范文為教學中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？下面我給大家整理了一些優秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。
心電圖進修生自我鑒定 進修的自我鑒定篇一
1、先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時，用法用量能夠打印在貼紙上，打印出來的信息內含藥名，規格，用法用量等，這樣既能夠提高工作效率，有能夠避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃能夠自動生成，也能夠手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨柜號擺放，每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統應用軟件，當不明白或忘記藥品的擺放位置時能夠透過查電腦就明白位置了。有利于調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品（貨柜號標在藥名后）以貨柜號為順序排列，這樣就能夠按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時調配，減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節方法都是能夠降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率！
有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙，理由多么正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的，糾結了很久，但是還是覺得學習就要“去其糟粕，取其精華”。
進修最終的目的是將那里所學成功的應用于以后的工作中，期望能將所獲得的知識應用于我院藥劑科，為我院藥劑科的發展注入新的活力。
心電圖進修生自我鑒定 進修的自我鑒定篇二
20xx年9月至20xx年3月，我到xxxx醫院骨科為期半年余的進修學習。首先經過了兩個國家級繼續教育項目——ao創傷骨科基礎學習班和四肢顯微外科學習班的系統學習和培訓。培訓中，8位國際講師分別對四肢創傷骨折的ao治療原則、方法和經驗進行了系統講授。學習中我們不但回顧了骨折愈合相關的生物學和生物力學基本理論知識，而且還學習了ao骨折治療的基本理念。更為重要的是通過學習模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術指征、治療方案討論等環節，講師們由理論到實踐引導大家學習領會先進治療理念，使我們的專業知識得到大幅度的擴展和強化。為進修打下了堅實的理論基礎。在這六個月里，我輪轉了，關節鏡外科，關節外科，脊柱外科，創傷外科，小兒骨科。通過半年余的進修學習，自己在骨科業務上有了更大的提高與進步。
xx六院骨科的超大規模、超強技術和科學管理給我留下了深刻的印象。xx六院的骨科規模巨大，目前在全國排在xxxx之后，為全國第二。六院骨科是xx市醫學領先專業重點學科，設有xx市四肢顯微外科研究所，中國xx國際四肢顯微外科培訓中心，xx市臨床創傷骨科中心。骨科核定床位401張，開放實際床位500張。骨科的年手術量突破兩萬臺。學科下設修復重建外科、創傷外科、關節外科、脊柱外科、關節鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科8大專業，8個亞學科。xx年xx教授、xx教授等在該院成功施行了國際醫學史上第一例斷肢再植手術，從此醫院被譽為我國斷肢再植的搖籃。xx年，xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術”，榮獲國家發明一等獎。從此奠定了六院骨科的地位以及專業特色。目前六院成為xx最大創傷骨科基地，最大人工關節基地，最大關節鏡基地。在這里擁有各種最先進的骨科技術，幾乎沒有完成不了的手術。
微創治療四肢骨折是xx六院的一大特色。隨著微創技術在骨科領域的推廣和普及，骨科醫師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復位、絞鎖髓內釘和經皮鋼板等微創技術，以達到生物學固定的要求，而不再主張行較大的手術切口下直接復位堅強內固定。近年來，更是隨著bo理論的確立，微創外科技術及橋接接骨板技術的概念，即mippo越來越多地被骨科醫師所推崇。mippo概念的核心是避免直接暴露骨折端，維持適當穩定的固定，最大程度地保護骨斷及其周圍的血供，為骨折愈合提供良好的生物環境。由于經皮微創接骨術的手術切口較小，以恢復肢體長度、糾xx折端的成角及旋轉畸形為目的，在不直接顯露骨折端的情況下，進行間接復位，然后進行髓內釘固定或通過兩側有限的皮膚切口間的皮下隧道，在肌肉下方放置鋼板進行橋接固定。與傳統的開放手術相比，可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞，也不干擾髓腔內的血液循環，提供了較理想的組織修復生物學環境，縮短了手術時間，降低了骨不連和感染的發生率，有利于患者術后康復，臨床療效較為滿意。近年來mippo手術在該科室有了越來越多地應用及發展，在這方面積累了很多經驗并緊跟國際領先水平，取得了較好的臨床療效。
總之，半年的進修學習自己的收獲是很大的，特別是在mippo技術，膝關節，髖關節，肩關節置換，關節鏡技術，各種四肢創傷方面，骨盆骨折，脛骨平臺骨折，肱骨近端遠端等關節內骨折的技術方面以及各種復雜嚴重創傷等方面有了很大的進步。
1、經皮微創接骨術(mippo技術)
2、經皮椎體成型術(pvp)與經皮椎體后凸成型術(pkp)
3、復雜脛骨平臺骨折三柱固定
4、膝關節置換
5、關節鏡手術等新技術項目
我希望自己能夠學有所用，希望把更多的新技術應用到臨床中去。同時非常感謝院領導、醫務處以及科室領導、同事對我的支持與幫助，同時希望在以后的工作中能夠繼續得到大家的支持。
心電圖進修生自我鑒定 進修的自我鑒定篇三
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院，集醫療、保艦教學、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫療保健工作，承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治，醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張，共設臨床、醫技科室150余個。
醫院年門診量250萬人次，收容病人8萬多人次，開展各種手術近4萬例。 同時，醫院每年開展多項新業務、新技術，形成了明顯的技術特色和優勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技 術達到國際先進水平。
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間，在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。
總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術，通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術中切除是否徹底，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等，增加了手術安全系數。
三、手術室的管理
解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點，科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械，還要保證急癥手術器械供應，手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范，由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經過統一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使全體學員獲益非淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比，發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的.優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術中器械的罷工現象。
7個月的進修學習，在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習，是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的實習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
心電圖進修生自我鑒定 進修的自我鑒定篇四
您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫科大學附屬第一醫院泌外二脫產進修學習一年，現進修結束，借此向院領導匯報一年來的學習進修情況。
壓彈道碎石的相關知識和操作事項。由此對目前治療尿石癥的各種常用技術都有了充分的認識。重點掌握了輸尿管鏡的.手術方法。相信會對我院將來的工作有很大的幫助。通過學習我認識到腹腔鏡技術在泌尿外科領域的廣泛應用前景。學習了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開取石等手術，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進一步加強這方面的理論和實踐訓練。爭取早日開展腹腔鏡在我院泌尿外科領域的應用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術治療、前列腺癌的規范化治療、腎或腎上腺腫瘤開放手術、輸尿管切開取石、膀胱腫瘤的規范化治療等方面都有了很充分的認識和掌握。這些理論和實踐方面的積累，會對我個人及醫院今后的工作起到很大的幫助、產生良好的經濟和社會效益。
總之，一年的進修學習，我個人在知識理論、手術操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開展輸尿管切開取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術、女性壓力性尿失禁無張力吊帶術、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術等手術。希望能夠得到院領導的支持和幫助。
最后，衷心的感謝院領導給了我這次珍貴的、難得的學習機會。謝謝！
xx年4月1日
心電圖進修生自我鑒定 進修的自我鑒定篇五
短短三個月的進修學習生活很快就結束了，對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對于我來說剛剛工作三年，技術理論都尚淺，這次能在icu學習，得到全面的鍛煉，無疑機會很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。icu是集醫療，教學，科研一體的科室，技術力量比較雄厚，專業診療設備先進齊全，比如監護儀，呼吸機（包括有創和無創的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機，營養泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統，紅外線心電圖機，除顫儀，血氣分析儀，纖支鏡等。
有先進的設備，相應必須有技術先進的醫務人員，所以科室里每個醫生都會氣管插管，以及深靜脈穿刺，護士除了做好生活護理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外，還必須是一位全科護士，危重病人的搶救（心肺腦復蘇）以及配合技術是最基本的，因為每一個進入icu的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進護理操作技能，比如經鼻插入腸胃管（營養物質直接送達小腸，直接吸收，而且保留時間比胃管要長得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導管的護理技術，血氣的采集，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展，根據我院現有技術水平，胸部物理治療以及血氣采集（這項技術投入小，且減少了標本暴露于空氣中的時間，提高了檢查結果的正確率），營養泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質患者。
icu由于病人的特殊性，一些制度也比較先進，比如說病人由患者的主治大夫和icu的醫生護士共同管理，所以要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長實行“復述式交班”，督促全體護士對所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發誤會，利于護患溝通。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。
運用到工作中去，并把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。
進 修 匯 報 2011年8月至2012年2月，在院領導和科主任的安排下，我到北京大學人民醫院icu進修半年。能獲得這樣一個機會，暫時拋開忙碌的臨床工作，到這所國內頂尖醫院學習，對我而言，無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點體會，希望能與大家共享。
定治療方案，但icu就需要根據情況適當調整。icu內患者病情往往涉及多個器官系統，并且相互影響，入院或入科時的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題，icu需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列，并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要采取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統已經解決的問題和新出現的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。
學習過程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發傷、產后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、??在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。
這次進修以后，我想對以后icu的工作提出一些建議：
1、對每一位收住icu的患者都應該思考如下問題：患者為什么收住icu,主要并發癥是什么，現在的主要問題是什么，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲備消耗到了什么程度。
2、對本科近期收住病人較多的病種，進行相關指南的培訓，了解最規范的治療方法，對可能出現的并發癥進行早期預防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。
是一種提高。在這個過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時的學習有關，也可能與我淺薄的工作積累有關，這是我的遺憾，但我將會在自己的工作中不斷總結，思考，以提高。
重癥醫師 xxx篇三：icu醫師進修心得 icu進修心得
年初在醫院領導和同事們的關心和支持下，我非常有幸得到中國醫大二院icu進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院，轉瞬間已經半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學期已滿，感受頗多。
由于icu是新興學科，我icu院正在籌建階段，工作以來接觸icu機會較少，對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環境陌生，與多年來的工作環境相差甚遠，無論從醫務人員工作節奏及患者的生存狀態都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床獨自管理病床我僅用了2周時間，到后來的進班倒班工作，半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括，那就是“戰斗”，時刻在戰斗著，與病魔的對抗，與時間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭，無時無刻不體現著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態下，我的醫療技術，經驗得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。
下面主要談談我在icu學習的收獲。因為我院是新成立的icu病房，自己沒有icu的工作經驗，對icu相關的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙，與其他進修有一定的區別，不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的，我認為想在半年之內把icu及相關知識都掌握及熟練應用有很大的困難。所以經過 我自身的考慮以及研究我院icu的特點，我有計劃的選擇一些icu的基礎知識技能的掌握及熟練應用，比如1.氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術的必備措施。對我院icu患者來說，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見大量上消化道出血的患者發生誤吸多發，大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全，同時為醫院增加了效益，提高搶救成功率。2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫師操作，曾經希望自己有一天能有機會試一下，經過進修學習機會使我實現夢想。現在已經基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院icu應用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療，上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。3血液凈化 我院透析室血液凈化技術已處于市屬醫院比較領先的地位。但crrt的應用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展大有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應用。4呼吸機的應用 我院內科呼吸系統疾病患者資源較多，季節性的copd患者應用無創呼吸機是icu一部分較為固定的患者群。有創呼吸機則是醫院icu必備的利器之一，應用頻率較高。具體的參數調節需要工作后進一步摸索。5其他一些如picco、ecmo等先進的醫療技術，則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫療技能、知識有了一定的經驗。為以后的工作打下了堅實的基礎。
一、認真學習、仔細筆記，不斷提高理論知識
第三軍醫大學附屬醫院大坪醫院是一所三甲
討等多種形式，豐富教學內容。期間，本人能認真參加學習，積極參加院內舉辦的講座，虛心向老師請教，認真揣摩、仔細筆記。業余時間，積極參加醫院的院內講座，并自購相關書籍學習，不斷提高理論知識水平。
了解。
三、加強交流、開闊視野，使護理理念及時更新 在進修的業余時間，我同一起進修的其他縣醫院的護士廣泛進行學術交流，交流護理心得、探討工作中的經驗和好的做法，共同取長補短，以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。
進修期間，icu環境幽雅、分區科學（生活區工作區分開）.病房分單間、雙人間、三人間。根據病情合理安排病人。每個病房設施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調節輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養液放置專門的冰箱里、標明床號，則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規范，通過進修和親身體驗，使我們開闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心和榮譽感；該院icu的規章制度、操作規范等軟件方面，對我們很有指導意義。
一、自貢市第一人民醫院重癥監護病房的基本情況
自貢市第一人民醫院重癥監護病房共有醫護人員54人，其中醫生組13人、護理組41人，護理組設有護士長1名，副護士長1名（后期已調走），輪班護理采用6人一班，采用5班輪轉制。該科室設有床位10張（搬遷后達30張），常常供不應求，通常由一名護士負責2-3名病員，極危重病員采用一對一護理。
該科室配置的主要醫療設備約20臺套，包括呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等，其中呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。
一醫院icu收費較昂貴，普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上，需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。
二、重癥監護病房icu的特點
持； 3）臟器功能保護； 4)營養支持和免疫調節； 5）其他治療措施，包括病因治療及感染防治等。
三、icu病房的主要設備的使用
自貢市一醫院icu病房主要使用的設備有呼吸機、電子監護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。
1、呼吸機
需要使用該類設備的病狀：嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經肌肉麻痹、心臟手術后、顱內壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復蘇、任何原因的呼吸停止或將要停止。與病員的連接方式：情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管，其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。呼吸機工作參數的調節：四大參數：潮氣量、壓力、流量、時間（含呼吸頻率、吸呼比）。使用過程要根據血氣分析進一步調節：首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。
調節方法： pao2過低時：（1）提高吸氧濃度（2）增加peep值（3）如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。pao2過高時：（1）降低吸氧濃度（2）逐漸降低peep值。paco2過高時：（1）增加呼吸頻率（2）增加潮氣量：定容型可直接調節，定壓型加大預調壓力，定時型增加流量及提高壓力限制。paco2過低時：（1）減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間，但應以延長呼氣時間為主，否則將其相反作用。必要時可改成imv方式。（2）減小潮氣量：定容型可直接調節，定壓型可降低預調壓力，定時型可減少流量、降低壓力限制。
呼吸機的撤離：逐漸降低吸氧濃度，peep逐漸降至3~4厘米水柱，將ippv改為imv（或simv）或壓力支持，逐漸減少imv或支持壓力，最后過渡到cpap或完全撤離呼吸機，整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血氣分析結果基本正常，無喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管可一次拔出，氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出。
2、心電監護儀
start 鍵；自動監測時可定時，人工設置間期，機器可自動按設定時間監測。2）.使用血壓監測儀時應注意以下：首先，應注意每次測量時應將袖帶內殘余氣體排盡，以免影響測量結果。第二，選擇好合適的袖帶。
經皮血氧飽和度監測： 1）.用經皮血氧飽和度監測儀紅外線探頭固定在患者指端，監測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。2）.注意事項：第一，使用時應固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報警及不顯示結果。第二，嚴重低血壓、休克等末梢循環灌注不良時，可影響其結果的準確性。
3、微量注射泵
準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內發生作用。主要操作流程：將微量固定于適宜的輸液架上； 插上電源，打開電源開關，聽到嘟一聲表示內部電路自檢完畢，微泵處于待機充電狀態。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈邊必須卡入注射器座中，移動推頭至注射器推桿尾部，將注射器推卡入推頭槽中。根據醫囑及病人病情設置各參數后，按啟動鍵（start），再按快進鍵（fast）,待頭皮針內空氣排盡后按暫停鍵（stop），將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈（動脈）穿刺后，再啟動微泵及開始輸注。
四、幾點建議
通過在其他醫院及相關科室的進修，結合我們醫院自身的特點提出幾點意見供領導參考。
1、將護理操作練習改為操作演習，使操作過程更加貼近實際，提
高實際護理應急能力；
2、在條件具備的情況下：建議icu病房與手術室只有一條通道相
3、在icu病床周圍配置電源時，左右兩邊均應配置電源插座，病
房內可多設置一些電源插座，方便較多的設備能夠可以同時使用；
4、病房之間可以設置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗，使病人既
不會互相干擾，又可方便護士觀察病情
5、在條件具備的情況下，建議護士站設置在病房中央，中央能夠
6、氧氣可采用管道輸送，專人管理，縮短急救時間，提高護理效
率，降低安全隱患。
在icu三個月的進修學習已經結束，自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感謝醫院領導和護理部給予我這次學習的機會，也謝謝一醫院的醫務人員給了我很多了支持與幫助。
心電圖進修生自我鑒定 進修的自我鑒定篇六
【導語】本站的會員“z6134421”為你整理了“兒科進修自我鑒定”范文，希望對你有參考作用。
為期6個月的進修剛剛結束，我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院領導給予我這個寶貴的學習和鍛煉的機會，還要感謝各位同事，因為你們的辛勤工作和支持，使我安心完成學業。
一、我進修的單位介紹和學習目標。
我進修的單位是xx人民醫院兒科，據說那是鶴壁市兒科病人最多的醫院，那里的老師都很敬業、能干，包括主任，住院部共七名臨床醫生，期間住院病人約60—200位不等。常見疾病有：普通感冒、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、淋巴結炎、潰瘍性口炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、大葉性肺炎、病毒性心肌炎、細菌或病毒性腸炎、急性胃炎、腸系膜淋巴結炎、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜、腦炎、手足口病、貧血、佝僂病等。
非常榮幸得到領導對我的信任和重視，特別珍惜這次學習機會，所以更要嚴格要求自己。進修期間，我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，認真履行醫生職責，尊敬師長，團結同事，踏實工作，正確處理醫患關系。在此同時，我努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為患者服務的崇高思想和良好的職業道德。
二、我的收獲及心得體會。
通過學習，我的收獲如下：
2、掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病的診治；
3、掌握了常見化驗、檢查的正常值和臨床意義；
4、掌握了各類常見危、重、急病人的初步處理；
兒科是一個獨特的科室，面對的`是一個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是換位思考，多為患者著想，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，使我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命。通過與患兒的接觸，我漸漸地更加喜歡這個職業。
三、今后努力的方向和打算。
1、端正工作態度，規范工作內容。
2、熱情為患者服務，尊重病人“知情權、選擇權、隱私權”，換位思考，想患者所想，急患者所急。
3、加強醫患交流，對患者“多一點微笑，多一點愛護，多一點解釋”。
4、嚴格執行病人告知原則，加強醫患溝通，減少醫患糾紛。
5、有計劃的堅持每天學習，不斷汲取營養，努力提高技術專業水平，豐富自己的臨床經驗。
6、嚴格執行三級醫師查房制度，如實記錄上級醫師意見，不私自更改醫囑，遇到疑難病例，及時請示上級醫師，遇到特殊情況，及時報告主任及院領導。
7、謙虛謹慎，碰到不懂的問題勇于向上級醫師請教。
8、認真、及時完成住院病例。
9、嚴密觀察病人病情變化，不可有絲毫懈怠。
10、嚴格執行新農合和城鎮醫保制度，把握檢查用藥指征，避免醫療資源的浪費和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人均費用。
11、嚴格要求自己，尊敬領導，團結同事，積極配合院領導、科主任，與同事團結合作，努力為我院創造更優異的工作成績。
以上是我進修的心得體會及未來的工作計劃，懇請領導和同事給予積極指導。
兒科進修自我鑒定
兒科進修自我鑒定
兒科進修自我鑒定
兒科進修自我鑒定
新生兒科進修自我鑒定