在日常的學習、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。
貸款承諾書篇一
我公司因開發(fā)x項目，計劃向貴行提出房屋按揭貸款申請，為進一步加強雙方在按揭貸款業(yè)務方面的合作，現(xiàn)就該項目的按揭貸款有關(guān)事宜做出如下承諾：
一、我公司統(tǒng)一貴行作為x項目按揭貸款的合同銀行，在該項目具備按揭貸款發(fā)放條件時，按照貴行有關(guān)規(guī)定與貴行簽訂按揭貸款合作協(xié)議，并在貴行辦理按揭貸款業(yè)務。
二、我公司統(tǒng)一在貴行開立銷售收入監(jiān)管賬戶，將購房人的首付款和按揭貸款劃入該監(jiān)管賬戶，并委托貴行作為監(jiān)管機構(gòu)對該賬戶的資金使用情況進行監(jiān)管。
三、我公司統(tǒng)一協(xié)助貴行辦理按揭貸款的抵押手續(xù)，在項目竣工前，辦妥期房抵押證明或按揭貸款抵押備案登記證明;在項目竣工后，辦妥現(xiàn)房抵押登記手續(xù)。
四、我公司同意在按揭貸款的現(xiàn)房抵押手續(xù)(房屋他項權(quán)證)辦妥前，為借款人的按揭貸款提供階段性連帶責任保證，并在貴行指定賬戶存入相當于全部貸款金額5%的款項作為履約保證金，未經(jīng)貴行同意，我公司將不動用該賬戶資金。
承諾單位：
法人代表(或授權(quán)法人)：
年 月 日
貸款承諾書篇二
國家開發(fā)銀行廣東省分行、茂名學院:
我承諾嚴格遵守《廣東省普通高校國家助學貸款管理辦法(試行)》(粵教貸【20xx】5號)的有關(guān)規(guī)定，認真做好以下工作及承諾如下:
一、遵紀守法，勤奮學習，努力工作，以優(yōu)異的成績回報國家和社會。
二、生活簡樸，管好用好每一筆助學貸款，使它真正發(fā)揮助學功能。
三、誠實守信，按貸款合同承擔還貸義務，嚴格按規(guī)定還本付息。
四、畢業(yè)時未還清貸款，主動與經(jīng)辦銀行簽訂還款確認書，同意將畢業(yè)證和學位證交給經(jīng)辦銀行，由學校代為保管。
五、畢業(yè)后未還清貸款前，主動與經(jīng)辦銀行、茂名學院國家助學貸款管理中心和院(系)保持聯(lián)系，并及時提供最新工作單位、詳細通信地址和聯(lián)系電話。
貸款承諾書篇三
____市住房公積金管理中心：
茲有本單位職工_____，職務_____。因該同志在貴中心申請住房公積金貸款，我單位鄭重承諾：
1、督促該職工按期足額歸還公積金貸款;
2、如該職工貸款逾期時，代扣其工資及其他收入歸還公積金貸款;
3、該同志調(diào)出本單位工作時，及時書面通知貴中心，并配合貴中心辦理有關(guān)手續(xù)。
滿足以上條件，貸款職工可享受聯(lián)保比例下降10%的優(yōu)惠政策。
借款申請人(簽字)：__________
______年______月______日
單位法定代表人(簽字)：__________
______年______月______日
單位(公章)
貸款承諾書篇四
借款人(戶主)： ， 村人，身份證號： 。因家庭生產(chǎn)生活資金不足,現(xiàn)由借款人(戶主) 向棗強縣恩察農(nóng)村信用合作社社申請農(nóng)戶小額信用貸款證，貸款限額(大寫) 元。
借款人與家庭成員的關(guān)系：夫妻(姓名)： 父子<女>(姓名)： ， ， 。經(jīng)本戶家庭主要成員協(xié)商同意自愿簽訂本承諾書，并對農(nóng)戶小額信用貸款證貸款承擔以下責任：
1、本戶家庭主要成員對此證貸款承擔限額內(nèi)的連帶責任。
2、與信用社保持聯(lián)系，并提供有效的通訊地址、聯(lián)系方式及工作情況。
3、借款人的貸款本息如未能按期歸還，逾期達30天，信用社可在有關(guān)媒體和相關(guān)信用系統(tǒng)上公布借款人姓名、身份證號及違約行為，將違約記錄存入農(nóng)戶小額信用檔案,并依法清收。
此承諾書一式 份，貸款人、借款人、家庭主要成員各一份。
借 款 人 (戶主簽章)： 信貸員 (章)：
家庭主要成員(簽章)：
(簽章)： 信用社(章)：
年 月 日
貸款承諾書篇五
致：(出質(zhì)人，身份證號： )
借款人 (身份證號： )于 年 月 日向我行提出質(zhì)押貸款申請，我行經(jīng)審批已通過其貸款申請，現(xiàn)承諾如下：
1、若出質(zhì)人將存款(幣種：人民幣，金額大寫：五千萬元)存入我行，并轉(zhuǎn)存為三年定期存單，我行將于 個工作日內(nèi)完成質(zhì)押貸款審批，向借款人發(fā)放金額為人民幣(大寫)肆仟伍佰萬元的個人質(zhì)押貸款，期限三年。
2、貸款發(fā)放后，我行將對借款人的資金使用全程監(jiān)管，確保專款專用。貸款到期時，借款人可以用資產(chǎn)抵押貸款置換已經(jīng)到期的存單質(zhì)押貸款未還清的尾款。
3、出質(zhì)人擔保期限為三年，僅在擔保到期時，出質(zhì)人可不承擔第二還款來源義務。擔保期限與借款合同期限一致。
4、本貸款承諾函由我行加蓋公章后生效。
5、本貸款承諾函為正本，涂改、復印無效。若貸款承諾函中規(guī)定條件未獲滿足，本貸款承諾函自行失效。
簽發(fā)銀行：民生銀行北京×××支行 (蓋章)
簽發(fā)日期： 年 月 日
貸款承諾書篇六
擔保有限公司:
本公司因業(yè)務之需要，擬向交通銀行股份有限公司河北分行申請貸款，用于企業(yè)流動資金。為規(guī)范貸款手續(xù)、防范信貸風險之必要，按銀行信貸管理的要求，需要有第三方保證人為此筆貸款提供連帶責任擔保。故此，特向貴公司提出委托擔保申請，幣種人民幣金額(大寫)壹仟萬元萬元，期限12月。隨同本申請一并提交的相關(guān)資料供貴公司擔保決策時參考和審核，并隨時歡迎貴公司派員前來進行擔保調(diào)查。貸款承諾書。
本公司在此鄭重承諾:
1、所提供的資料真實、合法、有效;
2、如尚需其它資料，本公司將在協(xié)助貴公司項目經(jīng)理擔保調(diào)查時提供;
3、無論貴公司決策結(jié)果是否同意為我公司提供擔保，所提供的一切資料除特別申明外，一律留存貴公司存檔，不必退回。
此致!
申請單位(蓋章):
法人代表(簽字):
x年xx月xx日
貸款承諾書篇七
——市市郊農(nóng)村信用合作聯(lián)社營業(yè)部：
我公司就以下事項向貴聯(lián)社營業(yè)部做出承諾：
一、 向貴聯(lián)社營業(yè)部提供真實、完整、有效的材料;
二、 配合貴聯(lián)社營業(yè)部進行貸款支付管理、貸后管理及相關(guān)檢查;
三、 我公司承諾在進行對外投資、實質(zhì)性增加債務融資，以及進行合并、分立、股權(quán)轉(zhuǎn)讓等重大事項前征得貴聯(lián)社營業(yè)部同意;
四、 貴聯(lián)社營業(yè)部有權(quán)根據(jù)我公司資金回籠情況提前收回貸款;
五、 發(fā)生影響償債能力的重大不利事項時及時通知貴
聯(lián)社營業(yè)部。
法人代表：
年 月 日
貸款承諾書篇八
致______商銀行：
本公司因資金周轉(zhuǎn)困難，向貴行申請貸款_________幣_________萬元。經(jīng)貴行信貸部門調(diào)查，擬初步同意接受我公司的貸款申請。為了加強銀企之間業(yè)務往來關(guān)系，特向貴行做如下承諾：
1.根據(jù)貴行每季最后一個月的20日為貸款收息日的規(guī)定，我公司愿主動按時存足資金，以備貴行直接從我公司結(jié)算戶中劃轉(zhuǎn)利息。
2.我方將積極支持貴行擴大業(yè)務結(jié)算量，保證將日常資金結(jié)算通過貴行運用，結(jié)算量至少與貴行貸款所占比例相稱。
3.我方保證結(jié)算戶資金余額每月日均不低于貴行所貸金額的_________%，如遇特殊情況日均余額低于此比例，將事先通知貴行并盡快補足。
4.我公司愿意遵守有關(guān)貸款管理的一切規(guī)定，如有下列情形之一，貴行有權(quán)停止支付我公司尚未使用的貸款，并提前收回部分或全部貸款:
(1)向貴行提供虛假或隱瞞主要事實的資產(chǎn)負債表、損益表，應收帳款明細表、資產(chǎn)明細表等資料;
(2)不按貸款合同規(guī)定使用貸款;
(3)不按貸款合同規(guī)定清償貸款本息;
(4)不履行貸款合同規(guī)定的其他義務。
誠、信為企業(yè)生命，一諾千金是我公司追求的目標，我公司將信守諾言。
借款單位(公章)：____________
法人代表或其代理人(簽字)：____________
日期：______年______月______日
貸款承諾書篇九
致通商銀行:
本公司因資金周轉(zhuǎn)困難，向貴行申請貸款_________幣_________萬元。經(jīng)貴行信貸部門調(diào)查，擬初步同意接受我公司的貸款申請。為了加強銀企之間業(yè)務往來關(guān)系，特向貴行做如下承諾:
1、根據(jù)貴行每季最后一個月的20日為貸款收息日的規(guī)定，我公司愿主動按時存足資金，以備貴行直接從我公司結(jié)算戶中劃轉(zhuǎn)利息。
2、我方將積極支持貴行擴大業(yè)務結(jié)算量，保證將日常資金結(jié)算通過貴行運用，結(jié)算量至少與貴行貸款所占比例相稱。
3、我方保證結(jié)算戶資金余額每月日均不低于貴行所貸金額的_________%，如遇特殊情況日均余額低于此比例，將事先通知貴行并盡快補足。
4、我公司愿意遵守有關(guān)貸款管理的一切規(guī)定，如有下列情形之一，貴行有權(quán)停止支付我公司尚未使用的貸款，并提前收回部分或全部貸款:
(1) 向貴行提供虛假或隱瞞主要事實的資產(chǎn)負債表、損益表，應收帳款明細表、資產(chǎn)明細表等資料。
(2) 不按貸款合同規(guī)定使用貸款。
(3) 不按貸款合同規(guī)定清償貸款本息。
(4) 不履行貸款合同規(guī)定的其他義務。
誠信為企業(yè)生命，一諾千金是我公司追求的目標，我公司將信守諾言。
貸款承諾書篇十
商業(yè)銀行貸款中心：
根據(jù)借款人______與貴行簽訂的借款合同和抵押人______與貴行簽訂的抵押合同的約定，房屋所有權(quán)人及財產(chǎn)共有人同意將坐落在______(房屋所有權(quán)證______號______，房屋編號______)的房產(chǎn)抵押給貴行，為借款人______身份證號______)抵押貸款______元用于______(經(jīng)營或消費)。并承諾如貸款到期后未能償還，同意貴行依法處置該抵押房產(chǎn)，所得價款優(yōu)先償還貸款全部本息。
特此承諾。
承諾人：
1.房屋所有權(quán)人 _________(簽押)身份證號：___________________________
2.共有人_________ (簽押)身份證號：____________________________
3.共有人_________ (簽押)身份證號：___________________________
4.共有人_________ (簽押)身份證號：___________________________
5.共有人_________ (簽押)身份證號：___________________________
6.共有人_________ (簽押)身份證號：___________________________
年 月 日
貸款承諾書篇十一
借款合同編號：___________
___________(企業(yè)名稱)(注冊登記號：_____________，組織機構(gòu)代碼：_____________)于_____年_____月_____日(借款合同日期)獲得由_____市促進就業(yè)專項資金擔保的開業(yè)貸款金額為__________萬元，期限為_____月。本企業(yè)鄭重作出如下承諾：
一、已仔細閱讀《借款合同》和《開業(yè)貸款擔保申請告知書》，對申請開業(yè)貸款應當承擔的相應責任有充分的認識;
二、承諾按照法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定對開業(yè)貸款承擔相應的償還責任。
本企業(yè)自愿承擔因違反上述承諾所產(chǎn)生的一切法律后果。
企業(yè)蓋章：___________法定代表人簽章：___________(或授權(quán)代表人)
反擔保人簽章：___________
_____年_____月_____日
貸款承諾書篇十二
公司： 與貴公司簽訂的建筑合同(貸款專用)，向 貸款 元，所貸的款項經(jīng)由貴公司賬戶再轉(zhuǎn)入我公司指定賬戶， 屬 使用，今后如果因為該筆貸款涉及到的稅收及一切法律責任，全部由 承擔，與貴公司無關(guān)。
特此承諾 !
承諾人(蓋章)：
法人代表(簽字并蓋章)：
年 月 日
承諾人：
20xx年x月x日
貸款承諾書篇十三
致寧波通商銀行：
本公司因資金周轉(zhuǎn)困難，向貴行申請貸款_________幣_________萬元。經(jīng)貴行信貸部門調(diào)查，擬初步同意接受我公司的貸款申請。為了加強銀企之間業(yè)務往來關(guān)系，特向貴行做如下承諾：
1. 根據(jù)貴行每季最后一個月的20日為貸款收息日的規(guī)定，我公司愿主動按時存足資金，以備貴行直接從我公司結(jié)算戶中劃轉(zhuǎn)利息。
2. 我方將積極支持貴行擴大業(yè)務結(jié)算量，保證將日常資金結(jié)算通過貴行運用，結(jié)算量至少與貴行貸款所占比例相稱。
3. 我方保證結(jié)算戶資金余額每月日均不低于貴行所貸金額的_________%，如遇特殊情況日均余額低于此比例，將事先通知貴行并盡快補足。
4. 我公司愿意遵守有關(guān)貸款管理的一切規(guī)定，如有下列情形之一，貴行有權(quán)停止支付我公司尚未使用的貸款，并提前收回部分或全部貸款:
(1) 向貴行提供虛假或隱瞞主要事實的資產(chǎn)負債表、損益表，應收帳款明細表、資產(chǎn)明細表等資料;
(2) 不按貸款合同規(guī)定使用貸款;
(3) 不按貸款合同規(guī)定清償貸款本息;
(4) 不履行貸款合同規(guī)定的其他義務。
誠、信為企業(yè)生命，一諾千金是我公司追求的目標，我公司將信守諾言。
借款單位(公章)
法人代表或其代理人(簽字)：
日期： 年 月 日
貸款承諾書篇十四
舒蘭農(nóng)村商業(yè)銀行貸款中心：
根據(jù)借款人______與貴行簽訂的借款合同和抵押人______與貴行簽訂的抵押合同的約定，房屋所有權(quán)人及財產(chǎn)共有人同意將坐落在______(房屋所有權(quán)證______號______，房屋編號______)的房產(chǎn)抵押給貴行，為借款人______身份證號______)抵押貸款______元用于______(經(jīng)營或消費)。并承諾如貸款到期后未能償還，同意貴行依法處置該抵押房產(chǎn)，所得價款優(yōu)先償還貸款全部本息。
特此承諾。 承諾人：
1.房屋所有權(quán)人 _________(簽押)身份證號：___________________________
2.共有人_________ (簽押)身份證號：____________________________
3.共有人_________ (簽押)身份證號：___________________________
4.共有人_________ (簽押)身份證號：___________________________
5.共有人_________ (簽押)身份證號：___________________________
6.共有人_________ (簽押)身份證號：___________________________
年 月 日
貸款承諾書篇十五
勉縣學生資助管理中心：
本人通過網(wǎng)絡等媒體已熟知了“國家生源地信用助學貸款”相關(guān)政策及辦理流程，確因家庭經(jīng)濟困難無力支付就學費用，申請辦理“國家生源地信用助學貸款”，并保證自愿履行以下條款：
一、本人保證貸款時提供的信息及資料全部真實。貸款成功后定期閱讀“勉縣教育網(wǎng)”“教育資助”欄目相關(guān)貸款政策通知;定期登陸“國家開發(fā)銀行學生在線服務系統(tǒng)”更新完善相關(guān)信息。
二、在高校畢業(yè)前保證登陸國家開發(fā)銀行學生在線服務系統(tǒng)完善個人基本信息，及時申請畢業(yè)確認，并主動與縣資助中心聯(lián)系。畢業(yè)后繼續(xù)升學時，保證在當年7月30日前持相關(guān)證明到縣資助中心申請“就學信息”和“還款計劃”變更。
三、畢業(yè)后保證每年按時登陸“國家開發(fā)銀行學生在線服務系統(tǒng)”查詢本年應償還貸款本息金額，并將足額本息于每年11月30日前充值到“個人借款支付寶賬戶”中或直接到縣資助中心按時還款。
四、因家庭經(jīng)濟好轉(zhuǎn)需要辦理提前還款時，本人或共同借款人于申請還款當月1日至10日內(nèi)的正常工作日，到縣資助中心申請?zhí)崆斑€款或登錄在線申請系統(tǒng)申請?zhí)崆斑€款，并及時與縣資助中心聯(lián)系。
以上條款如有違約，本人自愿承擔相關(guān)懲罰責任。
承諾人：
二o 年 月 日
注：此承諾書一式兩份，借款學生及縣資助中心各一份
貸款承諾書篇十六
嫩江縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社營業(yè)部：
我自愿以我的工資收入為借款人 提供反擔保，借款人身份證號碼為：，擔保期限自借款之日起至貸款本息全部還清為止。為解決婦女創(chuàng)業(yè)人員生產(chǎn)經(jīng)營資金需求，如果借款人未按期還款，導致嫩江縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社營業(yè)部信貸資金損失，我愿意從我本人財政統(tǒng)發(fā)工資中按月全額扣繳代替借款人償還貸款本息。貸款發(fā)放后，借款人私自轉(zhuǎn)項騙取國家財政貼息資金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)后，嚴格按照《擔保法》規(guī)定及有關(guān)合同追究其經(jīng)濟責任，不屬于貼息項目的，擔保公司不給予貼息，嫩江縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社營業(yè)部可提前中止借款合同并收取借款本息，借款本息償還有困難的，將于次月起開始扣繳擔保人工資至貸款全部還清為止。
特此承諾
擔保人：
財產(chǎn)共有人：
20__年 月 日
貸款承諾書篇十七
__________________擔保公司：
公司，法定代表人(身份證號碼：)，現(xiàn)由擔保公司推薦到銀行，貸款萬元，由擔保公司擔保，現(xiàn)本人承諾如下：一、在銀行放款前：
1、足額交清保證金、擔保費、吊費預交金及擔保公司要求的其他費用;
2、足額交清市場的店面租金，水、電、網(wǎng)絡、閉路、電話、衛(wèi)生及物業(yè)管理費等費用;
3、要求押物的，在放款之前將相應額度的貨物入庫到市場;如未進貨，無法及時將貨物入庫到市場將先向市場交納應押貨物相當金額的資金。
4、按銀行要求購買財產(chǎn)保險和人壽保險等銀行金融產(chǎn)品。
二、放款后
1、放款后兩日內(nèi)，及時將該筆貸款全額劃給提供給銀行的購銷合同中供方的銀行賬戶，并將劃款憑證復印件提交給擔保公司;
2、按銀行要求按時提供足額的增值稅發(fā)票;
3、按銀行的要求做好貸后貨款的回籠和走帳工作;
4、按銀行規(guī)定的日期準時、足額還利息，貸款到期及時、足額還清;
5、每月準時向擔保公司提供當月報表及其他要求上報的材料。以上貸款客戶應盡的義務，本人鄭重承諾一定按以上承諾兌現(xiàn)。如因本人沒有兌現(xiàn)承諾造成不能放款或不能續(xù)貸的，本人毫無怨言，與擔保公司和銀行無關(guān)。
承諾人：公司(蓋章)法定代表人(簽)：
x年x月x日
貸款承諾書篇十八
______學院學生資助管理中心：
我是______學院______系(部)______年級______專業(yè)______班學生，身份證號為______ ，學號為____________ 。因為家庭經(jīng)濟困難，無力支付本人上學期間費用，需向中國農(nóng)業(yè)銀行天津市分行李七莊支行申請信用助學貸款(大寫)____________ 元，其中學費貸款(大寫)____________ 元，住宿費貸款(大寫)____________ 元。為保證學校和銀行辦理助學貸款工作的順利進行，我向?qū)W校做出以下承諾：
我保證在校學習期間認真學習、遵守校紀校規(guī)、努力完成學業(yè)。我同意學校按期將我在校期間的表現(xiàn)和學習情況如實向農(nóng)行李七莊支行通報、同意學校發(fā)現(xiàn)我在校期間發(fā)生有違紀行為、未按合同規(guī)定使用貸款、退學、出國定居或留學、學習發(fā)生困難無法完成學業(yè)、中途退學、被開除學籍等情況時，及時向農(nóng)行李七莊支行通報。同意在我畢業(yè)前按學校及貸款銀行規(guī)定到貸款銀行辦理貸款確認手續(xù)，若未辦理有關(guān)手續(xù)，同意學校暫緩我辦理畢業(yè)手續(xù)。我畢業(yè)時仍未還清貸款，學校未收到貸款銀行關(guān)于我的書面《貸款還清通知》的情況下，我同意學校將我的學位證、畢業(yè)證原件交由教務處保管，待我還清貸款時個人將學位證、畢業(yè)證原件取回。
我保證自承諾書簽定之日起，文明自律、努力學習、及時還貸，用實際行動回報學校和社會對我的信任和幫助。
貸款學生簽名：______
____年___月___日
學生貸款見證人(年級主任)_________ 學生所在系(部)意見____________
簽名_________
____年___月___日 ____年___月___日
貸款承諾書篇十九
根據(jù)與貴公司簽署的___________________貸款(貸種)借款合同，合同編號為___________________;本人現(xiàn)將相關(guān)事項承諾如下：
一、本人自愿申請貸款，并自己使用，本人申請貸款所提供的資料是真實有效的;
二、本人承諾按照合同約定的用途使用貸款資金，不將貸款資金挪作他用;若有違反，產(chǎn)生的責任將由本人承擔;
三、不以自己的名義為他人獲得貸款，即不能將貸款資金轉(zhuǎn)借他人使用;若違反此項規(guī)定，將貸款轉(zhuǎn)借他人，則因此產(chǎn)生的責任及貸款風險將由本人承擔;
四、本人已知曉此筆貸款每月還款日及還款金額，并承諾在每月還款日當天按時 將當月應還貸款本息存入相應還款賬戶(還款賬號：
_________________________________________________)中，并授權(quán)_________銀行從該賬戶扣收當月應還貸款本息;若因未按時還款產(chǎn)生的責任，將由本人承擔;
五、本人已同意并簽署借款合同，且全部知曉并充分理解合同中規(guī)定應盡的責任及相關(guān)義務。本人已了解并承諾遵守上述事項，如違反以上事項，本人愿意承擔相應的法律責任。
承諾人(借款人)簽字及手印：
承諾人配偶(借款人配偶)簽字及手印：
擔保人簽字及手印：
簽約地點：
簽約日期： 年 月 日
貸款承諾書篇二十
本人______在______購買住房______一套，于______年______月______日簽訂了商品房認購協(xié)議。
現(xiàn)本人承諾以下內(nèi)容：
1、簽訂了商品房認購協(xié)議后，本人自愿授權(quán)給_________公司統(tǒng)一查詢征信;
2、在______年______月______日已查詢到本人在這之前銀行無不良記錄(無銀行貸款，無違約記錄)可以辦理公積金貸款;
3、本人承諾按公積金中心要求，在該套房屋所在樓棟封頂后再辦理公積金貸款，在此期間本人將一直保持良好的征信記錄(無銀行貸款記錄，無違約記錄)，若在辦理公積金貸款時，再次查詢征信記錄出現(xiàn)不良記錄(貸款記錄或者信用卡透支未及時還的惡性記錄等等)導致不能辦理公積金貸款，本人會在該棟樓封頂時把剩余房款一次性補交給______公司，此間產(chǎn)生的法律責任由本人自行承擔。
特此承諾!
承諾人：____________
身份證號碼:____________
家庭住址：__________________
聯(lián)系電話：____________
日期：____________