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人身意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 意外傷害賠償篇一
乙方：_____________有限公司，注冊(cè)地址_____________________，法定代表人______________，聯(lián)系電話(huà)______________ 。
甲方在乙方處工作， _____年 _____月 _____日至 _____年 _____月 _____日甲方未給乙方繳納社保，事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問(wèn)題的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議：__________
一、 乙方自愿向甲方支付社保賠償款共計(jì) _____元(大寫(xiě)：__________ )。此賠償數(shù)額是 _____年 _____月 _____日至 _____年 _____月 _____日甲方應(yīng)該給乙方繳納的社保數(shù)額。
二、 支付方式
1、自本協(xié)議簽定之日起 _____日內(nèi)，乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng);
2、乙方應(yīng)將賠償款轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶(hù)：__________銀行卡號(hào)：______________________________，開(kāi)戶(hù)行：_______________________________。
三、 本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿(mǎn)意，現(xiàn)一次性了斷。
四、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中，除雙方有爭(zhēng)議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日
人身意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 意外傷害賠償篇二
原告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話(huà)：_____________
被告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話(huà)：_____________
訴訟請(qǐng)求：_________________
1、要求被告賠償原告(費(fèi)用名稱(chēng)如醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金等)損失__________元。
2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由：_________________
應(yīng)寫(xiě)明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。若是人身傷害的，應(yīng)寫(xiě)明受侵害的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)，實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況、就醫(yī)情況等，作過(guò)法醫(yī)鑒定的也應(yīng)寫(xiě)明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的，應(yīng)寫(xiě)明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。
此致
__________人民法院
具狀人(本人簽名)：_________________
__________年__________月__________日
人身意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 意外傷害賠償篇三
甲方：_________________，性別_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份證號(hào)碼為_(kāi)_____________，聯(lián)系電話(huà)：_________________。
乙方：_________________，性別_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份證號(hào)碼為_(kāi)_____________，聯(lián)系電話(huà)：_________________。
年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗，甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：_________________
一、乙方_______________一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫(xiě)：_________________元整)給甲方__________。
二、甲方__________今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方_______________無(wú)關(guān)。
三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________
___________年_______月_____日
乙方：_________________
___________年_______月_____日