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卒中工作匯報(bào) 卒中病房未來(lái)發(fā)展篇一
1.組織方式
有主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)查房，三級(jí)醫(yī)師臨床業(yè)務(wù)查房是查房活動(dòng)中心，由各診療單元主任醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。上級(jí)醫(yī)師查房大體分為準(zhǔn)備、查房、討論處理三階段。此外還有護(hù)理、醫(yī)療行政等查房活動(dòng)。
2.查房時(shí)限
對(duì)查房規(guī)定必要的時(shí)限，使醫(yī)師醫(yī)療活動(dòng)按規(guī)律進(jìn)行是查房質(zhì)量的基本保證。住院醫(yī)師應(yīng)保證足夠的時(shí)間接觸病人，每天至少兩次查房即晨間查房及下班前巡視。主治醫(yī)師查房，應(yīng)有一定的時(shí)間查閱資料，采取定期重點(diǎn)查房與臨時(shí)查房相結(jié)合，通常每周2～3次。主任醫(yī)師負(fù)責(zé)病房診療單元的查房業(yè)務(wù)指導(dǎo)，每周1～2次典型查房。
3.查房效果評(píng)定
三級(jí)醫(yī)師查房效果的考核，不僅有利于提高查房質(zhì)量促進(jìn)各級(jí)醫(yī)師重視這一基礎(chǔ)實(shí)踐活動(dòng)，而且是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。查房效果評(píng)定內(nèi)容：（1）查房責(zé)任是否清楚。（2）查房指示是否及時(shí)落實(shí)。查房效果評(píng)定方法：建立三級(jí)醫(yī)師查房登記冊(cè)，查閱查房活動(dòng)內(nèi)容；檢查病案核實(shí)查房質(zhì)量；實(shí)地考察醫(yī)師對(duì)病人病情、診療情況的了解、掌握程度；參加主任醫(yī)師查房活動(dòng)，評(píng)價(jià)總體效果；調(diào)查病人對(duì)查房的意見。綜合各項(xiàng)結(jié)果評(píng)分，并將信息反饋診療小組。會(huì)診
1.會(huì)診形式
按會(huì)診涉及學(xué)科范圍分有科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、多科系會(huì)診、院際間會(huì)診；按病情緩急程度，會(huì)診時(shí)間要求有急、重危病例的急會(huì)診，慢性病例、疑難病癥的擇期會(huì)診；為教學(xué)需要或臨床經(jīng)驗(yàn)交流而設(shè)的定期會(huì)診。
2.會(huì)診資格
科內(nèi)會(huì)診由主治醫(yī)師參加，科間會(huì)診一般由中級(jí)以上職稱者擔(dān)任，疑難病例由高級(jí)職稱者前往。病例討論
1.病例討論由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師提出并主持，與全院醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的病例討論由科主任提出報(bào)院里批準(zhǔn)。按不同目的確定參加病例討論人員范圍。
2.隱患病例討論
存在醫(yī)療缺陷但未造成嚴(yán)重不良后果，通過討論總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高防范意識(shí)；
3.死亡病例討論
為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高搶救、診療水平所進(jìn)行的常規(guī)討論； 4.教學(xué)典型病例討論
病例典型、起示范作用； 診療計(jì)劃
計(jì)劃診療由住院醫(yī)師擬定，主治醫(yī)師修正，主任醫(yī)師決策。通過各級(jí)醫(yī)師查房、監(jiān)督檢查實(shí)施情況。醫(yī)囑
1.長(zhǎng)期醫(yī)囑
醫(yī)囑維持時(shí)間超過24小時(shí)，相對(duì)穩(wěn)定有規(guī)律、連續(xù)進(jìn)行的診療措施。
2.下達(dá)醫(yī)囑的要求
下達(dá)醫(yī)囑必須填寫清楚確切時(shí)間，核對(duì)病人姓名、年齡、住院床號(hào)。內(nèi)容要求按_制定的醫(yī)院工作制度中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。下達(dá)醫(yī)囑后應(yīng)復(fù)核一遍，然后簽字。取消、更改醫(yī)囑應(yīng)有明顯標(biāo)志（如用紅筆書寫）。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)醫(yī)囑表達(dá)不清楚、內(nèi)容不確切的應(yīng)要求重新開出并詢問明白，不可馬虎從事。病歷書寫
1.基本要求
真實(shí)完整，文字精練，字跡清晰，科學(xué)性強(qiáng)，表達(dá)準(zhǔn)確，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)運(yùn)用正確，層次分明，重點(diǎn)突出，關(guān)鍵性情節(jié)因果關(guān)系交待清楚，及時(shí)完成，計(jì)量單位標(biāo)準(zhǔn)。2.書寫責(zé)任
住院醫(yī)師書寫住院病歷、診療各項(xiàng)記錄、病程演變、上級(jí)醫(yī)師查房意見；主治醫(yī)師審查或補(bǔ)充；主任醫(yī)師全面審查病案，合格后簽字以示負(fù)責(zé)。
3.病歷質(zhì)量評(píng)審要求
病歷質(zhì)量評(píng)審實(shí)行三級(jí)監(jiān)督檢查制度。一級(jí)自我監(jiān)督，以診療小組為單位，主治醫(yī)師通過查房對(duì)病案及時(shí)修正并按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，出院時(shí)作總評(píng)分；二級(jí)評(píng)審由診療單元主任醫(yī)師全面評(píng)價(jià)；三級(jí)評(píng)審由院指定病案管理專家專審，提出評(píng)審級(jí)別。對(duì)病歷存在的問題歸類總結(jié)公布，優(yōu)秀病歷展示獎(jiǎng)勵(lì)。晨會(huì)與值班制度
值班制度是在夜間、節(jié)假日及集體學(xué)習(xí)、勞動(dòng)和會(huì)議等時(shí)間，設(shè)值班醫(yī)護(hù)人員履行巡視病房，完成新入院、危重病人及急診會(huì)診醫(yī)療診治任務(wù)和急癥手術(shù)。遇到重大問題及復(fù)雜疑難病例需立即解決的及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)求報(bào)告，并寫好病歷及病程記錄。
重癥監(jiān)護(hù)病房的組織管理 概念和特點(diǎn)
收治對(duì)象是有生命危險(xiǎn)但仍有救治可能的各種危重病人，包括高危術(shù)后、中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種休克、心力衰竭、急性呼吸功能衰竭、慢性阻塞性肺病患者的急性發(fā)作、急性腎功能衰竭、代謝性疾病危象、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、其他嚴(yán)重創(chuàng)傷如多發(fā)性損傷、破傷風(fēng)和重癥肌無(wú)力等。不收治傳染病、精神病和需長(zhǎng)期治療的慢性病。設(shè)備精良：除一般病房應(yīng)有設(shè)備外，配備特殊醫(yī)療器械及應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)裝備的監(jiān)護(hù)儀，和各種高精度醫(yī)學(xué)儀器。危重病醫(yī)學(xué)的臨床基地：危重病醫(yī)學(xué)（critical care medicine ccm），是以整體觀念為指導(dǎo)，研究疾病進(jìn)入多臟器損害時(shí)的特點(diǎn)，探討各臟器間相互關(guān)系及其治療措施的新學(xué)科。icu的建立是危重病醫(yī)學(xué)發(fā)展必須出現(xiàn)的組織形式，而又從組織上為危重病醫(yī)學(xué)的研究提供臨床基地。工作模式新穎、節(jié)律快、銜接緊湊。這就要求醫(yī)護(hù)人員必須努力提高自己的專業(yè)水平，以艱辛、踏實(shí)、有效地工作，團(tuán)結(jié)協(xié)同才能完成重癥監(jiān)護(hù)任務(wù)。專科icu 設(shè)在本專科的病區(qū)內(nèi)仍由專科醫(yī)師管。專科icu實(shí)際是專科治療在高技術(shù)支持下的延續(xù)。如心血管內(nèi)科的ccu（core navy care unit或cardiac care unit），呼吸內(nèi)科的rcu（respirotary care unit），新生兒的ncu（neuratal care unit），心胸外科的tcu（thoracic surgical unit）、麻醉科的恢復(fù)室（recovery room rr）、免疫icu、血液icu……，腎病監(jiān)護(hù)室（renal care unit），現(xiàn)在還不斷分出專門收治腦卒中、內(nèi)、外各專科icu。意義
集中使用各種臨護(hù)儀、復(fù)蘇裝置等現(xiàn)代化儀器設(shè)備，有利于提高使用效益，便于維修保管、積累生物醫(yī)學(xué)工程應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展。組織原則 1.基本條件
人材條件
我國(guó)危重病醫(yī)學(xué)發(fā)展尚處在起步階段，icu的專業(yè)醫(yī)師很少，學(xué)科帶頭人可由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、雄厚理論基礎(chǔ)、知識(shí)面廣的高級(jí)職稱專科醫(yī)師擔(dān)任，醫(yī)師以高年資住院醫(yī)師以上的年青醫(yī)師為骨干，進(jìn)行定向培訓(xùn)。在未進(jìn)入綜合icu前應(yīng)在各科系輪轉(zhuǎn)，以強(qiáng)化綜合知識(shí)能力。護(hù)理人員及其他工作人員如檢驗(yàn)人員等按需要對(duì)口定向培養(yǎng)以建立完整的icu體系人才。人員要固定或相對(duì)穩(wěn)定。2.規(guī)格和設(shè)施
（1）床位數(shù)
可按照各醫(yī)院接收病種，搶救、危重病例數(shù)擬定相應(yīng)比例。監(jiān)護(hù)病床數(shù)占總床數(shù)的3～4%之間，其中綜合icu在1%左右，icu一般設(shè)4～6張床，最多不過10張床位為一個(gè)監(jiān)護(hù)區(qū)較合理，按一般標(biāo)準(zhǔn)，單間一個(gè)床位應(yīng)占20平方米，2個(gè)床位每床應(yīng)占面積15平方米。icu總面積為全部床位應(yīng)有面積的2倍，以便設(shè)立輔助用房。（2）設(shè)備設(shè)計(jì)
①必備設(shè)備：病房應(yīng)有一般設(shè)備及特殊醫(yī)療器械、如氣管切開器械、人工呼吸機(jī)、除顫器、起搏器、心電圖機(jī)、移動(dòng)x線攝影設(shè)備、簡(jiǎn)易呼吸功能測(cè)定儀、床邊監(jiān)護(hù)儀、icu專用檢驗(yàn)設(shè)備及快速化驗(yàn)設(shè)備、必要的電子計(jì)算機(jī)和終端設(shè)備，醫(yī)院內(nèi)24小時(shí)服務(wù)的血?dú)夥治鰞x；②一次性應(yīng)用材料如：頂端帶球囊漂浮導(dǎo)管（swan-grnz導(dǎo)管）、中心靜脈插管、腹膜透析管、各種型號(hào)靜脈注射套管針、及其他常規(guī)用品；③有條件時(shí)可添置其他儀器裝置，如注射器泵，自備血?dú)夥治鰞x……；④適應(yīng)自己icu特點(diǎn)的其他特殊設(shè)備。儀器設(shè)備選購(gòu)中根據(jù)我國(guó)特點(diǎn)宜注重實(shí)惠耐用，基本功能夠用并可靠。3．管理要求
健全工作常規(guī)
制定危重病人出、入icu條件，按綜合icu專業(yè)特點(diǎn)、根據(jù)臟器功能定出監(jiān)護(hù)項(xiàng)目及每個(gè)臟器功能不全或衰竭標(biāo)準(zhǔn)、制定操作、搶救程序，控制院內(nèi)感染的各種措施，按照收治病人原發(fā)病的不同制定適合自己的特點(diǎn)的各種常規(guī)。
培養(yǎng)專業(yè)人員
制定培訓(xùn)規(guī)劃，加強(qiáng)人材培養(yǎng)，以適應(yīng)危重病發(fā)展的需要。
卒中工作匯報(bào) 卒中病房未來(lái)發(fā)展篇二
2015年度icu工作總結(jié)和2016年度工作計(jì)劃
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您們好，回顧一年來(lái)的工作，重癥醫(yī)學(xué)科總結(jié)如下：（1）在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和各科合作下，我科取得了較好的成績(jī)。截止2015年11月30日，全年收治危重患者總數(shù)74人，比上年同期增長(zhǎng)4人；其中，放棄治療自動(dòng)出院人數(shù)4人，成功救治率：；氣管插管術(shù)7人次，插管成功率100%；重癥監(jiān)護(hù)3243小時(shí)，呼吸機(jī)輔助呼吸1279小時(shí)，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)3199小時(shí)，持續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)2053小時(shí)，中心靜脈壓監(jiān)測(cè)700次；重癥搶救13人次，死亡人數(shù)4人，成功搶救率；
（2）截止2015年11月份業(yè)務(wù)總收入：元（不包含血?dú)夥治觯獨(dú)夥治?本科室收入18700元，接受臨床科送檢收入20000元，外單位打包體檢3800元，較去年同期增長(zhǎng)24余萬(wàn)元；藥占比：，增長(zhǎng)，抗菌藥物占比：，增長(zhǎng)，住院總天數(shù)：180天，增長(zhǎng)25天，住院日均費(fèi)用：元，增長(zhǎng)元，平均住院天數(shù)：天，增長(zhǎng)天。
（3）醫(yī)院感染率：在正常范圍內(nèi)；手衛(wèi)生檢查：全年抽查合格率100%；（4）重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格：24/48小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科患者1例；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎1例；人工氣道意外脫管0例；血流相關(guān)性感染率0；導(dǎo)尿管相關(guān)性感染；死亡率；
（5）創(chuàng)三甲工作按醫(yī)院部署基本完成任務(wù)，主動(dòng)參加醫(yī)院的相關(guān)工作。
（6）不良事件發(fā)生率低，醫(yī)療糾紛、醫(yī)鬧事件0例，護(hù)理不良事件報(bào)告1例；其他類型不良事件0例；
存在的問題：
（7）開放病床3張，病床使用率偏低，25%；但危重患者入住icu有“井噴”和“低谷”現(xiàn)象，有時(shí)床位不夠，有時(shí)閑置，2015年6月份入住達(dá)歷史高峰，13例危重患者；人員和設(shè)備相對(duì)偏少，不能滿足日常工作需要。
2016年工作計(jì)劃如下：
（1）積極開展各項(xiàng)工作，icu繼續(xù)努力，加快步伐發(fā)展我科，進(jìn)一步提高急危重患者、大手術(shù)后、復(fù)雜手術(shù)后患者的診療水準(zhǔn)，爭(zhēng)取2016年度業(yè)務(wù)收入在原來(lái)的基礎(chǔ)上增長(zhǎng)50%。（2）嚴(yán)格收治范圍，爭(zhēng)取接收更多的內(nèi)科、急診危重患者；全面落實(shí)等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，以此為契機(jī)，大力發(fā)展重癥醫(yī)學(xué)科。（3）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格控制感染；嚴(yán)格監(jiān)控重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量，做好質(zhì)量指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析，做到持續(xù)改進(jìn)。（4）加強(qiáng)各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，尤其加強(qiáng)呼吸、心血管等專科培訓(xùn)、嚴(yán)格考核，全面提高業(yè)務(wù)能力；做好科研工作；開展1項(xiàng)以上特色新技術(shù)或新項(xiàng)目。
（5）加強(qiáng)年輕醫(yī)師的培養(yǎng)和關(guān)愛其成長(zhǎng)，培養(yǎng)興趣，提高醫(yī)療技能、溝通能力等綜合素質(zhì)，使其能適應(yīng)重癥醫(yī)學(xué)科的特殊工作環(huán)境。
（6）加強(qiáng)科室文化建設(shè)；培養(yǎng)員工積極向上的工作激情和態(tài)度。
重癥醫(yī)學(xué)科（icu）王成連 2015-12-06
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1.細(xì)節(jié)培養(yǎng):在操作時(shí)備好用物放置于順手的地方，工作時(shí)省時(shí)省力，熟能生巧，在操作中注意保護(hù)病人的隱私，注意保暖，做好告知。
2.模擬訓(xùn)練:如
（1）模擬要收治一危重病人呼吸困難，你在病人入室時(shí)作何準(zhǔn)備，病人到科后你應(yīng)做什么工作，如何記錄？
（2）模擬科室一病人突然心跳呼吸停止，你該干什么？
（3）如病人使用呼吸機(jī)，突然斷電，你怎么辦？
3.定期考核:科室要利用時(shí)間對(duì)理論、操作、核心制度執(zhí)行進(jìn)行考核，了解新入護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的掌握及工作能力情況。
新入護(hù)士的成長(zhǎng)，離不開科室護(hù)理老師的傳，幫，帶，科室的文化建設(shè)，氛圍和自身努力，積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，銳志進(jìn)取的能力，服從大局，增強(qiáng)凝聚力。icu工作更強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作，應(yīng)變能力，工作經(jīng)驗(yàn)積累，為臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)，才能更好的為病人服務(wù)。
卒中工作匯報(bào) 卒中病房未來(lái)發(fā)展篇四
重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高危患者提供集中監(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺(tái)。領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。而這點(diǎn)點(diǎn)的變化和成績(jī)都是得到了醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部的大力關(guān)懷和支持才取得的，為了重癥醫(yī)學(xué)科(icu)將來(lái)有個(gè)好的發(fā)展。為了加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，20xx將對(duì)照三級(jí)醫(yī)院對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審內(nèi)容和細(xì)則去工作，雖然難度較大，但全科室人員不畏艱難，逆流而上，如果有望能迎來(lái)三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，將來(lái)能順利通過，我科特制定了工作計(jì)劃，現(xiàn)將工作計(jì)劃呈報(bào)給各位領(lǐng)導(dǎo)，望審批指正。
一、人才隊(duì)伍建設(shè)：重癥醫(yī)學(xué)科是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊(duì)伍。但重癥醫(yī)學(xué)科(icu)還是一個(gè)兒童時(shí)期，還未發(fā)育健全，行走都還不穩(wěn)，對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專業(yè)技術(shù)算得是一個(gè)文盲。要想要擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，來(lái)適應(yīng)科室發(fā)展，必須注重人才隊(duì)伍的建設(shè)。目前icu有固定醫(yī)師6名，護(hù)理人員12名。爭(zhēng)取在上半年前能引進(jìn)icu進(jìn)修生1名、續(xù)派出1至2名人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。護(hù)士可從我院護(hù)士中挑選優(yōu)秀者，知根知底，利于科室快速發(fā)展。目前醫(yī)師隊(duì)伍中只有1名副主任醫(yī)師，無(wú)主治醫(yī)師，僅僅有1名住院醫(yī)師。其余都是無(wú)證醫(yī)生，存在很大的醫(yī)療安全隱患。建議領(lǐng)導(dǎo)加大我科室人員的培養(yǎng)或該類人才的引進(jìn)。
二、設(shè)施、設(shè)備的利用與引進(jìn)：icu集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備，可對(duì)各種類型危重患者集中救治，實(shí)現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院icu擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有：多功能床13張;大廳9張、vip3張，負(fù)壓病房1張。防褥瘡氣墊13張;呼吸機(jī)7臺(tái)(包括便攜式呼吸機(jī)1臺(tái)，有創(chuàng)呼吸機(jī)4臺(tái)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)，);監(jiān)護(hù)系統(tǒng)包括中央監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)13套;ge除顫儀1臺(tái);輸液泵及注射泵臺(tái)共13臺(tái);電子降溫毯1套;;呼吸機(jī)回路消毒機(jī)1臺(tái)，纖維支氣管鏡1條，振動(dòng)排痰儀2臺(tái)，可視喉鏡一根。由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展較快，治療危重患者的方法和設(shè)備越來(lái)越先進(jìn)，越來(lái)越實(shí)用。現(xiàn)在的床旁血液凈化機(jī)在icu來(lái)說，與呼吸機(jī)同等重要，因此建議領(lǐng)導(dǎo)們?cè)谌I(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展：目前我院icu已成功獨(dú)立開展起來(lái)了，受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術(shù)、新項(xiàng)目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及apacheⅱ評(píng)分對(duì)危重患者預(yù)后與療效的評(píng)價(jià);深靜脈穿刺置管腸外營(yíng)養(yǎng)支持;中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)危重病補(bǔ)液;膿毒癥血休克的診斷和治療;纖維支氣管鏡的使用，有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)以及轉(zhuǎn)院呼吸機(jī)機(jī)械通氣的廣泛應(yīng)用等等。在開科這兩個(gè)多月來(lái)，icu每一天都在開展新技術(shù)，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個(gè)新臺(tái)階。兩個(gè)多月來(lái)，icu的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)治的患者同大家在外出進(jìn)修學(xué)習(xí)期間遇到的病種沒有區(qū)別。icu業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下，積極參加、省級(jí)的各種icu學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，緊跟國(guó)內(nèi)icu發(fā)展形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實(shí)際應(yīng)用于臨床。
四、科研及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：icu目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，專家來(lái)我科授課。科室五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定：繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及mrsa等特殊感染病人的隔離，嚴(yán)密監(jiān)控vap、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿管所致感染。成立專門質(zhì)控人員，隨時(shí)督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)記錄。
六、落實(shí)核心制度及崗位職責(zé)，加強(qiáng)科室管理：嚴(yán)格執(zhí)行危重病人管理制度、icu消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、icu患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案、危機(jī)值報(bào)告制度、icu常見危重癥護(hù)理常規(guī)等。繼續(xù)落實(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行icu各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。icu儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開展及支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，
七、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)急診急救建設(shè)
加強(qiáng)急診急救體系建設(shè)是我院為建立完善高效的急診急救機(jī)制確保急診急救的高效高質(zhì)、建立高效搶救生命的綠色通道，為危重病人贏得寶貴的搶救時(shí)間為宗旨的發(fā)展方針之一，也是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)和打造的新型學(xué)科。為了能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)急診科和重癥醫(yī)學(xué)科之間，醫(yī)護(hù)人員的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，提高急救能力。力爭(zhēng)在爭(zhēng)取在院領(lǐng)導(dǎo)、及醫(yī)務(wù)部的支持下，加強(qiáng)急診科搶救室及門診留觀的規(guī)范化管理，于一、20xx年某月—20xx年某月工作量統(tǒng)計(jì)：
今年科室累計(jì)收住危重病人143人，比去年同期增加了42人，增加了29%；床位使用率為%，比去年同期增加了30%；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為，比去年同期增加了10%.搶救危重患者873天/124人次；其中機(jī)械通氣411人次；氣管插管（氣管切開）護(hù)理752人次；輸血235人次，輸液7218人次，靜脈注射（靜脈穿刺）7388人次，肌肉（皮內(nèi)、皮下）注射1029人次，灌腸153人次，口腔護(hù)理3536人次，導(dǎo)尿115人次，鼻飼5606人次，皮膚護(hù)理3536人次；吸痰護(hù)理9319人次，心電監(jiān)護(hù)953人次；cvp監(jiān)測(cè)1314人次，血糖測(cè)定4412人次，床旁血液透析31人次。
（一）完善科室“三甲復(fù)審”準(zhǔn)備工作
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，屬于醫(yī)院的重點(diǎn)科室。根據(jù)醫(yī)院年初計(jì)劃，我院明年要接受“三甲復(fù)審”工作要求。今年以來(lái)，根據(jù)“三甲復(fù)審”的標(biāo)準(zhǔn)，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，依據(jù)20xx年_頒發(fā)的icu建設(shè)與管理指南，以及三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)icu技術(shù)管理要求，逐條逐項(xiàng)進(jìn)行自查整改，目前已完善了“三甲復(fù)審”的部分要求，例如：進(jìn)一步完善了各種同意書及各項(xiàng)制度；規(guī)范了科室床位數(shù)及人員資質(zhì)要求；制訂了icu護(hù)理人員的準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)并已實(shí)施；規(guī)范和完善了感控的各項(xiàng)要求，科室護(hù)士長(zhǎng)已通過了全軍醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)考試；增建了功能齊全的家屬候診區(qū)；增添了高尖端呼吸機(jī)、溫毯機(jī)、鼻飼泵、臨時(shí)起搏器等三甲醫(yī)院必備的儀器；使護(hù)理工作有據(jù)可依、有章可循，規(guī)范的病房管理有效的保證了icu的日常護(hù)理工作。
（二）新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展方面
一年來(lái)，我科護(hù)理人員積極進(jìn)取、開拓創(chuàng)新，在危重患者護(hù)理中，取得了較大的進(jìn)步，總結(jié)了一定的經(jīng)驗(yàn)，開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高了綜合護(hù)理水平。開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)有：20xx心肺復(fù)蘇指南在臨床cpcr中的應(yīng)用，突出了高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇及醫(yī)護(hù)人員緊密配合，有效提高了cpr患者的復(fù)蘇成功率；開展的顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在重型顱腦損傷患者中應(yīng)用，避免了傳統(tǒng)盲目降顱壓的風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)平穩(wěn)降降顱壓，減少了并發(fā)癥，提高了患者搶救成功率；特別是我科以提高患者安全為目標(biāo)，依據(jù)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南，利用教學(xué)查房為契機(jī)，進(jìn)一步規(guī)范了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程，提高了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性，避免了因轉(zhuǎn)運(yùn)引發(fā)的醫(yī)療護(hù)理糾紛，并向全院推廣應(yīng)用。在今年護(hù)理部組織的第二屆護(hù)理金點(diǎn)子活動(dòng)中，我科取得了三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，特別獎(jiǎng)一項(xiàng)的好成績(jī)。