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醫(yī)學(xué)論文綜述 醫(yī)學(xué)論文綜述篇一
幾十年來(lái)，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 向 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 發(fā)展，檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨(dú)立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識(shí)和手段來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目，運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。
近年來(lái)，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀(jì)50年代初期，我國(guó)便在中專衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級(jí)、中級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)，并為我國(guó)培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。直至今日，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確，具有普通檢驗(yàn)本?？?、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)、成人檢驗(yàn)本專科、高職檢驗(yàn)本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國(guó)臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國(guó)的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)隨著改革開放深化和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，我國(guó)也在大力的運(yùn)用國(guó)際信息技術(shù)交流，學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)專業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。
資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過(guò)多或過(guò)少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗(yàn)過(guò)程存在著誤操作和不合理，導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會(huì)造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散，還會(huì)使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全：雖說(shuō)近年來(lái)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展，但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代，反而忽視了對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是 實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué) 其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問(wèn)題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識(shí)淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢(shì)。
質(zhì)量控制不到位：沒(méi)有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳?。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗(yàn)人員因?yàn)楝F(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用，開始逐漸的淡薄對(duì)將質(zhì)控工作的重視。
提高人才素質(zhì)：我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會(huì)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，來(lái)培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才。首先，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，物理化學(xué)等相關(guān)的知識(shí)。其次，臨床檢驗(yàn)人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，努力擴(kuò)寬臨床檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識(shí)。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)其它相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行了解。
向自動(dòng)化發(fā)展：現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)的大部分檢驗(yàn)科室的各類自動(dòng)化分析儀器都是單機(jī)的自動(dòng)化，而發(fā)達(dá)國(guó)家的檢驗(yàn)儀器發(fā)展的趨勢(shì)是將相連的機(jī)器串聯(lián)起來(lái)，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動(dòng)化。所以，為了提高檢驗(yàn)工作的效率和檢驗(yàn)結(jié)果，我們也必須向發(fā)達(dá)國(guó)家看齊，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)的自動(dòng)化。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗(yàn)學(xué)的提高，很多以往靠人工進(jìn)行的檢驗(yàn)科目現(xiàn)在也逐漸的被自動(dòng)化儀器所代替，其檢驗(yàn)的速度和檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國(guó)未來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。
醫(yī)學(xué)論文07-13
醫(yī)學(xué)論文綜述 醫(yī)學(xué)論文綜述篇二
1、人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位圍繞高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，以“課程體系建設(shè)”和“教學(xué)方法創(chuàng)新”為切入點(diǎn)，設(shè)計(jì)“特種醫(yī)學(xué)”人才培養(yǎng)模式并進(jìn)行有效的探索和實(shí)踐。旨在培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、理念上與國(guó)際高等醫(yī)學(xué)教育接軌，具體方案又具中國(guó)特色及中南大學(xué)特色的醫(yī)學(xué)人才新培養(yǎng)模式；培養(yǎng)具備獨(dú)立從事科學(xué)研究工作或獨(dú)立擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作的能力，能較好地運(yùn)用本學(xué)科的知識(shí)與技術(shù)進(jìn)行相關(guān)疾病和健康問(wèn)題的研究的醫(yī)學(xué)人才。
2、特種醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系模塊設(shè)計(jì)原則目前全國(guó)有十余所高校設(shè)立了特種醫(yī)學(xué)專業(yè)，如xx醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、xxx醫(yī)學(xué)院、xxx大學(xué)醫(yī)學(xué)院、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、xxx醫(yī)學(xué)中心、xxx同濟(jì)醫(yī)學(xué)院、xx大學(xué)、xxx大學(xué)等。中南大學(xué)“特種醫(yī)學(xué)”課程體系設(shè)計(jì)將綜合各高?！疤胤N醫(yī)學(xué)”學(xué)科特色，依據(jù)研究生不同的知識(shí)基礎(chǔ)和研究方向，設(shè)置具有彈性化的課程，保證課程具有一定的靈活性和指向性，凸顯本專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域前沿性問(wèn)題的同時(shí)，注重掌握交叉性、邊緣性及跨學(xué)科綜合領(lǐng)域研究的最新動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)。
3、課程建設(shè)的.主要措施
（1）引進(jìn)人才、組建教師梯隊(duì)。在師資上逐步形成一支職稱、學(xué)歷、年齡等結(jié)構(gòu)合理、人員穩(wěn)定、教學(xué)水平高、教學(xué)效果好的教師梯隊(duì)。
（2）梳理內(nèi)容，構(gòu)建課程體系。注重學(xué)科間的交叉，建立全新的優(yōu)化課程體系。基于對(duì)特種醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系建設(shè)的主要思路和原則，在對(duì)國(guó)內(nèi)重點(diǎn)院校特征醫(yī)學(xué)考察的基礎(chǔ)上，提出我校特種醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)的方向?yàn)榧?xì)胞移植輔助組織修復(fù)研究，腫瘤放射治療前后分子影像評(píng)估，腫瘤放療抵抗的生物學(xué)評(píng)估研究，生物醫(yī)學(xué)新材料與放射增敏的研究，就業(yè)環(huán)境與職業(yè)病的相關(guān)性研究以及運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷修復(fù)研究。
（3）協(xié)調(diào)發(fā)展，互相滲透，科學(xué)設(shè)置課程。在課程設(shè)置上，充分體現(xiàn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與影像醫(yī)學(xué)的交叉，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程及影像醫(yī)學(xué)的交叉，職業(yè)病學(xué)與毒理學(xué)的交叉，影像醫(yī)學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)的交叉。
綜合性大學(xué)的眾多學(xué)科為我們建立了學(xué)科交叉的平臺(tái)，但是，學(xué)科交叉不僅僅是多個(gè)學(xué)科的簡(jiǎn)單組合，應(yīng)該是思維方式、科研思想與方法的交叉融合。通過(guò)兩年的實(shí)踐探索，我們形成的“特種醫(yī)學(xué)”專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃和注重素質(zhì)與能力的復(fù)合型人才培養(yǎng)模式，得到了學(xué)生的贊許，但一個(gè)專業(yè)特色成功需要相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐探索和完善，同時(shí)還必須通過(guò)畢業(yè)生在對(duì)口單位中的若干年實(shí)踐進(jìn)行檢驗(yàn)。所以，培養(yǎng)“特種醫(yī)學(xué)”復(fù)合技術(shù)人才不是一朝一夕的事情，在這漫長(zhǎng)的探索過(guò)程中，我們還需要更多更好的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。
醫(yī)學(xué)論文綜述 醫(yī)學(xué)論文綜述篇三
1方法與對(duì)象
學(xué)期末以筆試和實(shí)驗(yàn)操作兩種形式對(duì)《臨床麻醉學(xué)》這門課進(jìn)行測(cè)試，其中筆試滿分70分，實(shí)驗(yàn)操作滿分30分。筆試兩個(gè)班使用同一套試卷，其中客觀題占50%，主觀題占50%。此外還分別對(duì)兩個(gè)班進(jìn)行對(duì)本課程滿意度的問(wèn)卷調(diào)查，人手一份并且回收率100%。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss13統(tǒng)計(jì)分析軟件，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，p<表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
與傳統(tǒng)教學(xué)班相比，循證實(shí)驗(yàn)班在期末筆試平均成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)和對(duì)本課程滿意率均有明顯提高(p<)。
兩組學(xué)生期末筆試和操作考核成績(jī)比較。
兩組學(xué)生對(duì)本課程滿意率的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較。
3討論
傳統(tǒng)教學(xué)方法在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)應(yīng)用中的不足
《臨床麻醉學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)中一個(gè)重要的二級(jí)學(xué)科，其特點(diǎn)是知識(shí)量豐富，技能操作多，同時(shí)又與臨床醫(yī)學(xué)各?？凭o密聯(lián)系，所以臨床麻醉師被稱為“外科中的內(nèi)科醫(yī)師”。此外xxx物種類多，麻醉機(jī)、呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療儀器多，工作節(jié)奏快和技能操作多也都是臨床麻醉的特點(diǎn)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能完全適應(yīng)上述特點(diǎn)，比如課堂灌輸式的教學(xué)使得學(xué)習(xí)過(guò)程體現(xiàn)為單純的記憶過(guò)程，使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容不求甚解;再如傳統(tǒng)的理論教學(xué)和實(shí)際操作均是以教師為中心，學(xué)生處于附屬地位，容易使學(xué)生養(yǎng)成單純接受現(xiàn)成知識(shí)的被動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，。大多數(shù)學(xué)生的獨(dú)立臨床思維還沒(méi)有形成，缺乏解決具體問(wèn)題的能力。怎樣把學(xué)生的知識(shí)轉(zhuǎn)化為真正的臨床技能，是臨床課教師普遍需要解決的一個(gè)大問(wèn)題。因此必須探索新的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，使醫(yī)學(xué)生能夠充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生形成終身學(xué)習(xí)的新思維和新觀念是十分有必要的。
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式有助于提高臨床麻醉學(xué)教學(xué)效果
循證醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)而言之就是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)。著名臨床流行病學(xué)家davidsackett定義為慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)師個(gè)人專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)，并且考慮患者的價(jià)值和愿望，最終制定每個(gè)患者最佳的診治措施。以臨床問(wèn)題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，使學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與，這就決定教師必須通過(guò)啟發(fā)激勵(lì)等教學(xué)方法，強(qiáng)化學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神。我們通過(guò)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐，明顯地培養(yǎng)了學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式還可以培養(yǎng)學(xué)生的正確的思維方式，達(dá)到“授之以漁”的教學(xué)目的。僅僅通過(guò)被動(dòng)的機(jī)械記憶是不可能隨時(shí)更新專業(yè)知識(shí)的，所以要重視培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立的自主學(xué)習(xí)能力。循證醫(yī)學(xué)充分體現(xiàn)了以患者為中心的思想，通過(guò)教學(xué)實(shí)踐，使學(xué)生的學(xué)習(xí)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了臨床思維能力，并且能在今后的實(shí)習(xí)和臨床工作中自覺(jué)運(yùn)用，成為終身受益的學(xué)習(xí)者。
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式有助于《臨床麻醉學(xué)》教師水平的提高
要順利實(shí)施循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，高水平的教師必不可少，要求教師在文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)、英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)等方面具有比較高的水平。另外教師不再是單純地灌輸知識(shí)，而是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的組織者和指導(dǎo)者，其實(shí)是一種深層次上的身份轉(zhuǎn)變。另一方面，教師也可從證據(jù)的評(píng)價(jià)應(yīng)用的討論中得到許多很有價(jià)值的啟發(fā)，可以有針對(duì)性的應(yīng)用于教學(xué)，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)中的局限之處
在課余和學(xué)生交流時(shí)，有學(xué)生反應(yīng)這種教學(xué)模式和傳統(tǒng)模式相比需要課下付出較多的精力，占用了相當(dāng)多課余時(shí)間。如果每一門課都采用這種方法教學(xué)，有不少同學(xué)估計(jì)是應(yīng)付不過(guò)來(lái)的，教學(xué)效果也可能就打了折扣。同時(shí)循證醫(yī)學(xué)模式對(duì)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力要求較高，但是仍然有少部分學(xué)生自學(xué)能力較低，也沒(méi)有完全體現(xiàn)出教學(xué)效果來(lái)。
4展望
綜上所述，在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，樹立以問(wèn)題為基礎(chǔ)的科學(xué)思維，使學(xué)生既提高了對(duì)學(xué)習(xí)積極性，又培養(yǎng)了分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高了自學(xué)能力，拓展了視野。盡管有局限之處，但是相信這種新的教學(xué)模式在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用會(huì)愈加完善，更大程度地提高教學(xué)質(zhì)量。
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醫(yī)學(xué)論文綜述 醫(yī)學(xué)論文綜述篇四
1. 1一般資料 選取 2013 年 6 月 ~2014 年 6 月在本院應(yīng)用超聲檢查盆腔內(nèi)病變的 94 例患者 , 其中男 59 例 , 女 35 例 ,年齡25~74歲， 平均年齡(±)歲。臨床表現(xiàn)：肛門疼痛、術(shù)后發(fā)熱、陰道流血、排尿困難等。
1. 2檢查方法 應(yīng)用超聲儀 , 應(yīng)用線陣縱向掃差式直腸探頭 , 頻率為 mhz, 患者取左側(cè)臥位 , 將頭頸部稍向前彎曲 , 下肢屈曲 , 貼近腹壁 , 將探頭輕輕的插入直腸 , 深度在 8~10 cm,旋轉(zhuǎn)探頭 , 對(duì)患者的腸壁、相鄰的臟器以及周圍的結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察 , 排尿困難的患者在檢查過(guò)程中告知患者排尿 , 在矢狀面觀察患者的尿道情況以及周圍組織變化。
1. 3診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床直腸和周圍間隙診斷標(biāo)準(zhǔn)為 :
①直腸壁厚度異常、局部回聲異常 , 腸壁增厚。
②直腸周圍間隙回聲異常。
94 例盆腔病變的患者xxx檢查出 52 例直腸疾病 , 比例為 , 檢查出直腸周圍間隙疾病 26 例 , 比例為 , 檢查出直腸周圍臟器疾病 16 例 , 比例為 .在直腸疾病中 ,經(jīng)過(guò)病理診斷 , 直腸癌 5 例 , 直腸炎 31 例 , 直腸腺瘤 6 例 ,正常 10 例 ;經(jīng)過(guò)超聲診斷 , 直腸癌 9 例 , 直腸炎 30 例 , 直腸腺瘤 5 例 , 正常 8 例 , 診斷符合率為 (43/52) ;在直腸周圍間隙疾病中 , 經(jīng)過(guò)病理診斷 , 膿腫 11 例 , 囊腫 9 例 , 血腫 6 例 , 正常 0 例 , 經(jīng)過(guò)超聲診斷 , 膿腫 10 例 , 囊腫 5 例 , 血腫 5 例 , 正常 3 例 , 診斷符合率為 (23/26) ;在直腸周圍臟器疾病的檢查中 , 經(jīng)過(guò)病理診斷 , 精囊炎 3 例 , 膀胱結(jié)石 8例 , 前列腺病變 4 例 , 正常 1 例;經(jīng)過(guò)超聲檢查 , 精囊炎 3 例 ,膀胱結(jié)石 5 例 , 前列腺病變 2 例 , 正常 3 例 , 診斷符合率為(13/16)。
直腸腔內(nèi)超聲診斷直腸病變的意義 直腸指診可以觸及腫塊大小的腫塊以及腸腔狹窄程度 , 但是不能對(duì)病變浸潤(rùn)腸壁的深度以及擴(kuò)散情況進(jìn)行診斷 , 而應(yīng)用直腸超聲可以發(fā)現(xiàn)直腸中、上段的病變 , 判定浸潤(rùn)深度。直腸癌多表現(xiàn)為回聲低 , 腸壁結(jié)構(gòu)不清楚 , 通過(guò)對(duì)鄰近正常組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行對(duì)照比較以及對(duì)漿膜和周圍脂肪層回聲的觀察 , 可以判斷浸潤(rùn)深度。相關(guān)研究報(bào)道顯示 , 對(duì)于過(guò)深或者過(guò)淺的病例 , 由水腫纖維增生、直腸周圍高回聲脂肪層等因素導(dǎo)致的腫瘤邊緣聲像與實(shí)際的浸潤(rùn)深度可能不一致。
直腸周圍疾病的診斷意義 大部分肛周圍深部的膿腫位于骨盆直腸間隙 , 超聲表現(xiàn)為邊界不清晰、內(nèi)有光點(diǎn)和光斑、回聲不均勻。據(jù)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn) , 對(duì)于膿腫部位較深的患者 , 其局部癥狀較輕 , 而全身癥狀相對(duì)較重 , 在檢查時(shí)不易被發(fā)現(xiàn) , 給診斷造成一定的難度。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病灶、判斷腫腔的大小 , 對(duì)臨床診斷具有重要的意義。
直腸周圍臟器的診斷意義 用超聲可以對(duì)患者的膀胱頸、尿道口以及前列腺等結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的觀察 , 除此之外 ,還可以發(fā)現(xiàn)上述部位的病變情況 , 通過(guò)觀察尿流經(jīng)過(guò)尿道的情況和周圍組織動(dòng)態(tài)變化 , 從而確定原因并進(jìn)行診斷和治療。正常的膀胱頸部平坦、尿道口呈現(xiàn)凹陷狀 , 排尿時(shí)尿道行徑為弧形。對(duì)于前列腺病變患者經(jīng)過(guò)超聲檢查可見(jiàn)膀胱頸和尿道口異常 , 尿道口擴(kuò)展困難 , 尿道前列腺段管徑狹窄。
研究結(jié)果 94 例盆腔病變的患者xxx檢查直腸疾病52 例 ()， 檢查出直腸周圍間隙疾病 26 例 ()， 檢查出直腸周圍臟器疾病 16 例 ()。在直腸疾病、直腸周圍間隙疾病、直腸周圍臟器疾病中診斷符合率分別為 、、。
綜上所述 , 直腸腔內(nèi)超聲應(yīng)用于直腸、直腸周圍間隙疾病以及直腸周圍臟器疾病的檢查中診斷價(jià)值具有重要的意義。
醫(yī)學(xué)論文綜述 醫(yī)學(xué)論文綜述篇五
[摘要]針對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)超聲教學(xué)在課程設(shè)置、教材編寫、教學(xué)方法、師資隊(duì)伍、實(shí)踐教學(xué)等方面還存在諸多問(wèn)題，從轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，依托先進(jìn)的信息系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)開展教學(xué)，廣泛開展pbl教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)改革五個(gè)方面對(duì)超聲教學(xué)改革進(jìn)行了探索。
超聲醫(yī)學(xué)是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它與普通x線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計(jì)算機(jī)體層攝影（ct）、磁共振成像（mri）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（spect）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（pet）等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲診斷在一些臨床學(xué)科診療疾病過(guò)程中已成為必不可少的診斷手段，在某些方面發(fā)揮著其他診療方法不可替代的作用，因而臨床對(duì)適應(yīng)超聲醫(yī)學(xué)影像需要的醫(yī)學(xué)影像人才的需求也越來(lái)越多，但是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)還存在一些問(wèn)題：①超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程設(shè)置較少，目前廣泛開展的課程僅有醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、超聲診斷學(xué)等，超聲醫(yī)學(xué)課時(shí)比例僅占所有專業(yè)課課時(shí)的15%左右，比如一本厚480頁(yè)超聲診斷學(xué)僅有不到100個(gè)學(xué)時(shí)，教學(xué)效果很難得到保證。②教材的內(nèi)容相對(duì)比較滯后，可供醫(yī)學(xué)影像專業(yè)使用的超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)教材數(shù)量較少，一些關(guān)于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術(shù)、新設(shè)備、新知識(shí)的教材也較少[2]。③課堂理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的方法與手段比較單一，采用基于pbl、案例式、導(dǎo)學(xué)式、多媒體以及pcas系統(tǒng)的教學(xué)方法與手段使用也較少。④學(xué)生動(dòng)手能力訓(xùn)練較少，學(xué)生的考核重知識(shí)而不重能力，學(xué)生操作技能、診斷能力及報(bào)告書寫能力還有待提高。⑤超聲醫(yī)學(xué)理論教學(xué)師資和實(shí)踐教學(xué)師資都相對(duì)不足，其學(xué)歷層次、知識(shí)結(jié)構(gòu)、綜合能力都使教學(xué)效果難以得到保證。以上問(wèn)題的存在在一定程度上制約了學(xué)生綜合能力的提高，迫使筆者有責(zé)任在超聲教學(xué)中有所思考。筆者從積極轉(zhuǎn)變學(xué)生培養(yǎng)模式，充分利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)、先進(jìn)的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備開展教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)改革等入手，不斷豐富教學(xué)方法及教學(xué)手段，取得了較好的效果。
目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)院校均采取“4+1”的教學(xué)模式，即前四年進(jìn)行公共課、基礎(chǔ)課以及專業(yè)課的教學(xué)，最后1年進(jìn)行實(shí)習(xí)。這種模式由于專業(yè)課與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間跨度較大，導(dǎo)致理論與實(shí)踐結(jié)合不緊密，教學(xué)效果欠佳。同時(shí)，由于最后1年醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生還將面臨就業(yè)，有很多實(shí)習(xí)生因?yàn)榫蜆I(yè)準(zhǔn)備及參加招聘或公招考試使實(shí)習(xí)的時(shí)間和效果難以得到保證。為了改變這一現(xiàn)狀，我校把醫(yī)學(xué)影像本科專業(yè)“4+1”教學(xué)模式改革為“3+1+1”教學(xué)模式，即前3年進(jìn)行公共課、基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)，第4年所有學(xué)生均在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)，第5年實(shí)習(xí)。這種模式的亮點(diǎn)在于第4年把學(xué)生集中在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行教學(xué)，便于學(xué)生直接接觸臨床，學(xué)生可以利用課余時(shí)間在帶教老師的指導(dǎo)下參與臨床診療，加深學(xué)生對(duì)臨床超聲診斷工作的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。由于超聲醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐技能要求較高的學(xué)科，為了做好學(xué)生在第4年的教學(xué)工作，提高學(xué)生的操作技能、診斷能力及報(bào)告書寫能力，筆者還專門配置了4臺(tái)b超儀器，成立了超聲技能培訓(xùn)中心，并指派1名超聲專業(yè)老師負(fù)責(zé)超聲檢查操作技能培訓(xùn)，學(xué)生可以隨時(shí)進(jìn)行操作和得到帶教老師的解惑，從而使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新設(shè)備層出不窮，如三維超聲技術(shù)、超聲造影技術(shù)、腔內(nèi)超聲技術(shù)、超高頻超聲技術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲導(dǎo)管治療技術(shù)、超聲靶向藥物治療技術(shù)等[3]，這也給課程教學(xué)提出了更高的要求。為此，筆者充分利用我院新引進(jìn)的先進(jìn)設(shè)備及開展的新技術(shù)開展教學(xué)，如我院引進(jìn)了實(shí)時(shí)三維/四維b超，在教學(xué)過(guò)程中筆者專門安排了一次實(shí)時(shí)三維/四維超聲檢查的體驗(yàn)課，系統(tǒng)講解實(shí)時(shí)三維/四維超聲的技術(shù)原理、儀器的功能、可以開展的項(xiàng)目等，并在臨床診斷中選取較為典型的案例，利用實(shí)時(shí)三維/四維b超儀的動(dòng)態(tài)錄制功能，把檢查的整個(gè)過(guò)程錄制下來(lái)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩，學(xué)生較為直觀地觀摩到老師操作的手法，受到了學(xué)生的歡迎。再如筆者在超聲造影技術(shù)的講解中，利用一節(jié)課進(jìn)行超聲造影技術(shù)的課堂教學(xué)，講解超聲造影技術(shù)的原理、超級(jí)造影劑的使用、造影前需要準(zhǔn)備的事項(xiàng)以及需要臨床科室做哪些配合等，再利用時(shí)間組織學(xué)生分批進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀摩，讓學(xué)生更為主管地了解超聲造影技術(shù)。此外，筆者還積極邀請(qǐng)部分學(xué)生參與本科室關(guān)于超聲造影劑制備的省級(jí)科研項(xiàng)目，讓學(xué)生進(jìn)一步加深對(duì)超聲造影及造影技術(shù)的認(rèn)識(shí)。
在教學(xué)過(guò)程中，筆者在超聲診斷學(xué)教學(xué)過(guò)程中積極開展pbl教學(xué)，通過(guò)創(chuàng)設(shè)真實(shí)的問(wèn)題情境， 以學(xué)生小組為載體學(xué)習(xí)，發(fā)展學(xué)生自我認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容、尋找學(xué)習(xí)方法和解決問(wèn)題的能力[3]。如在消化系統(tǒng)超聲診斷科中，筆者設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)問(wèn)題：以急腹癥送入院的一名中年男性，自述 4 h前吃火鍋飲酒后，逐漸出現(xiàn)上腹部疼痛伴腹脹，進(jìn)行性加重，疼痛難以忍受，嘔吐兩次?；颊呋貞浗陙?lái)有間斷性右上腹隱痛，但未正規(guī)就醫(yī)?；颊呱砀?65 cm，體重70 kg等，接診醫(yī)生申請(qǐng)腹部超聲檢查。筆者要求學(xué)生設(shè)想自己是超聲醫(yī)師，首先進(jìn)行1次小組討論，以小組為單位確定要學(xué)習(xí)的問(wèn)題，成員分工收集相關(guān)問(wèn)題的資料。第2次討論時(shí)，大家把收集的資料信息向小組反饋，通過(guò)交流討論、互相質(zhì)疑等方法，形成解決問(wèn)題的意見(jiàn)。討論結(jié)束后，還要求由學(xué)生形成解決問(wèn)題的書面材料（通常為文字材料和ppt幻燈），再由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。通過(guò)以上步驟，使學(xué)生對(duì)超聲診斷在急腹癥中的運(yùn)用，膽系急腹癥和胰腺炎的病因、病理改變、特征性臨床癥狀、體征和臨床診斷，超聲檢查方法和檢查內(nèi)容，典型的超聲表現(xiàn)和鑒別診斷以及其他相關(guān)影像學(xué)的知識(shí)等有了更深刻的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，筆者還鼓勵(lì)學(xué)生在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提出自己的新問(wèn)題，教師也參照學(xué)生的問(wèn)題不斷完善pbl教學(xué)中的問(wèn)題，形成良性反饋循環(huán)。
目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相關(guān)臨床科室教學(xué)時(shí)間相對(duì)較短，對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)不足，在超聲診斷實(shí)習(xí)中，應(yīng)該注意彌補(bǔ)這一缺陷，幫助學(xué)生拓寬思路，做好診斷與鑒別診斷。我院從20xx年開始，在影像專業(yè)學(xué)生超聲實(shí)習(xí)教學(xué)時(shí)，設(shè)計(jì)了“三周滿負(fù)荷實(shí)習(xí)教學(xué)”新模式[4]，按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等模塊，以具體病例為線索，實(shí)施案例式隨訪教學(xué)，強(qiáng)化超聲與臨床知識(shí)整合，提升學(xué)生橫向思維能力，挖掘縱向知識(shí)深度，取得了較好的效果。新的實(shí)習(xí)教學(xué)模式安排3周時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生“三周滿負(fù)荷學(xué)習(xí)”的習(xí)慣，即正常上班、見(jiàn)習(xí)急診，下班后的學(xué)生在科室自學(xué)、復(fù)習(xí)相結(jié)合，3周內(nèi)持續(xù)工作，以達(dá)到所學(xué)疾病種類和數(shù)量的滿負(fù)荷。此外，在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中筆者積極采用案例式教學(xué)法，對(duì)右下腹急腹癥患者，筆者根據(jù)患者性別、年齡、有無(wú)陰道出血、停經(jīng)、疼痛特征等臨床表現(xiàn)，結(jié)合尿、血化驗(yàn)檢查，再根據(jù)超聲征象，分析診斷是否為宮外孕、闌尾炎、輸尿管結(jié)石等病變，并結(jié)合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果、手術(shù)、病理結(jié)果，進(jìn)行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的積極性。
[1]游宇光，葛貽瓏，葉軍，等。臨床醫(yī)學(xué)超聲分流專業(yè)《超聲診斷學(xué)》教學(xué)對(duì)策研究[j]。重慶醫(yī)學(xué)，20xx，39（9）：1161—1162
[2]張萬(wàn)蕾，xxx，周慶環(huán)，等。超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)及超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)的探討[j]。中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，20xx，5（3）：13—15
[3]尹立雪。超聲醫(yī)學(xué)高新技術(shù)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)[j]。中國(guó)醫(yī)療器械信息，20xx，16（5）：4—8，49
[4]宋曉琴，吳少平，劉亞斌，等。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生三周滿負(fù)荷綜合影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式[j]。醫(yī)學(xué)教育探索，20xx，9（1）：99—101
[5]查曉霞，常山。pbl教學(xué)法在超聲診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[j]。成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，20xx，4（2）：152—154
醫(yī)學(xué)論文綜述 醫(yī)學(xué)論文綜述篇六
1方法與對(duì)象
研究對(duì)象
選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2009級(jí)臨床麻醉1班和2班的學(xué)生各35名，其中1班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，2班采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，授課內(nèi)容均按教學(xué)大綱要求。所有學(xué)生入校后均就讀于麻醉專業(yè)，所學(xué)課程相同，并且在入學(xué)分?jǐn)?shù)、年齡和性別等方面均無(wú)差異。
研究方法
傳統(tǒng)教學(xué)組(麻醉1班)。本組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，以教科書為基礎(chǔ)進(jìn)行板書及多媒體教學(xué)，整個(gè)教學(xué)活動(dòng)過(guò)程都由教師安排，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行全面和細(xì)致的講解。
教學(xué)效果評(píng)價(jià)
學(xué)期末以筆試和實(shí)驗(yàn)操作兩種形式對(duì)《臨床麻醉學(xué)》這門課進(jìn)行測(cè)試，其中筆試滿分70分，實(shí)驗(yàn)操作滿分30分。筆試兩個(gè)班使用同一套試卷，其中客觀題占50%，主觀題占50%。此外還分別對(duì)兩個(gè)班進(jìn)行對(duì)本課程滿意度的問(wèn)卷調(diào)查，人手一份并且回收率100%。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用spss13統(tǒng)計(jì)分析軟件，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，p<表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
傳統(tǒng)教學(xué)方法在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)應(yīng)用中的不足
《臨床麻醉學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)中一個(gè)重要的二級(jí)學(xué)科，其特點(diǎn)是知識(shí)量豐富，技能操作多，同時(shí)又與臨床醫(yī)學(xué)各?？凭o密聯(lián)系，所以臨床麻醉師被稱為“外科中的內(nèi)科醫(yī)師”。此外xxx物種類多，麻醉機(jī)、呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療儀器多，工作節(jié)奏快和技能操作多也都是臨床麻醉的特點(diǎn)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能完全適應(yīng)上述特點(diǎn)，比如課堂灌輸式的教學(xué)使得學(xué)習(xí)過(guò)程體現(xiàn)為單純的記憶過(guò)程，使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容不求甚解;再如傳統(tǒng)的理論教學(xué)和實(shí)際操作均是以教師為中心，學(xué)生處于附屬地位，容易使學(xué)生養(yǎng)成單純接受現(xiàn)成知識(shí)的被動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，結(jié)果學(xué)生缺乏創(chuàng)新及獨(dú)立思考的能力。大多數(shù)學(xué)生的獨(dú)立臨床思維還沒(méi)有形成，缺乏解決具體問(wèn)題的能力。怎樣把學(xué)生的知識(shí)轉(zhuǎn)化為真正的臨床技能，是臨床課教師普遍需要解決的一個(gè)大問(wèn)題。因此必須探索新的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，使醫(yī)學(xué)生能夠充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生形成終身學(xué)習(xí)的新思維和新觀念是十分有必要的。
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式有助于提高臨床麻醉學(xué)教學(xué)效果
循證醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)而言之就是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)。著名臨床流行病學(xué)家davidsackett定義為慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)師個(gè)人專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)，并且考慮患者的價(jià)值和愿望，最終制定每個(gè)患者最佳的診治措施。以臨床問(wèn)題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，使學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與，這就決定教師必須通過(guò)啟發(fā)激勵(lì)等教學(xué)方法，強(qiáng)化學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神。我們通過(guò)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐，明顯地培養(yǎng)了學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式還可以培養(yǎng)學(xué)生的正確的思維方式，達(dá)到“授之以漁”的教學(xué)目的。僅僅通過(guò)被動(dòng)的機(jī)械記憶是不可能隨時(shí)更新專業(yè)知識(shí)的，所以要重視培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立的自主學(xué)習(xí)能力。循證醫(yī)學(xué)充分體現(xiàn)了以患者為中心的思想，通過(guò)教學(xué)實(shí)踐，使學(xué)生的學(xué)習(xí)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了臨床思維能力，并且能在今后的實(shí)習(xí)和臨床工作中自覺(jué)運(yùn)用，成為終身受益的學(xué)習(xí)者。
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式有助于《臨床麻醉學(xué)》教師水平的提高
要順利實(shí)施循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，高水平的教師必不可少，要求教師在文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)、英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)等方面具有比較高的水平。另外教師不再是單純地灌輸知識(shí)，而是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的組織者和指導(dǎo)者，其實(shí)是一種深層次上的身份轉(zhuǎn)變。另一方面，教師也可從證據(jù)的評(píng)價(jià)應(yīng)用的討論中得到許多很有價(jià)值的啟發(fā)，可以有針對(duì)性的應(yīng)用于教學(xué)，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)中的局限之處
在課余和學(xué)生交流時(shí)，有學(xué)生反應(yīng)這種教學(xué)模式和傳統(tǒng)模式相比需要課下付出較多的精力，占用了相當(dāng)多課余時(shí)間。如果每一門課都采用這種方法教學(xué)，有不少同學(xué)估計(jì)是應(yīng)付不過(guò)來(lái)的，教學(xué)效果也可能就打了折扣。同時(shí)循證醫(yī)學(xué)模式對(duì)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力要求較高，但是仍然有少部分學(xué)生自學(xué)能力較低，也沒(méi)有完全體現(xiàn)出教學(xué)效果來(lái)。4展望綜上所述，在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，樹立以問(wèn)題為基礎(chǔ)的科學(xué)思維，使學(xué)生既提高了對(duì)學(xué)習(xí)積極性，又培養(yǎng)了分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高了自學(xué)能力，拓展了視野。盡管有局限之處，但是相信這種新的教學(xué)模式在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用會(huì)愈加完善，更大程度地提高教學(xué)質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)論文綜述 醫(yī)學(xué)論文綜述篇七
只限于自己閱讀過(guò)并引用的文獻(xiàn)（必須是公開發(fā)行的刊物），按文內(nèi)引用順序排列寫在文后，文內(nèi)按1、2、3……順序在引用處標(biāo)出右上角碼，如在右上角標(biāo)注[1]或[1—3]或[1，4]最好是著重引用近年的（3—5年）期刊文獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)論文參考文獻(xiàn)的書寫格式多采用溫哥華式。
例楊亞輝。國(guó)內(nèi)外胸心血管外科進(jìn)展臨床醫(yī)學(xué)1995；15（6）：36
楊亞輝，等。國(guó)內(nèi)外胸心血管外科進(jìn)展臨床醫(yī)學(xué)1995；15（6）：36一38
例張學(xué)禮主編，怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文第一版，北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1990：82—90
外文資料西文只用姓，不用全稱，其它順序同期刊。
參考文獻(xiàn)不宜過(guò)多，論著8條、綜述20條以內(nèi)為宜。引用的文獻(xiàn)必須具有價(jià)值，引用的論點(diǎn)必須準(zhǔn)確無(wú)誤。取其精華，引用部分要恰到好處，寧少勿濫。
醫(yī)學(xué)論文綜述 醫(yī)學(xué)論文綜述篇八
我國(guó)在全科醫(yī)師的培養(yǎng)方面與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家相比還存在著很大的滯后性，其中表現(xiàn)比較突出的是培養(yǎng)人數(shù)的嚴(yán)重不足。根據(jù)國(guó)際醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì)，在目前高達(dá)6億的城鎮(zhèn)人口中，全科醫(yī)師的數(shù)量應(yīng)該不低于18萬(wàn)。
但是，目前我國(guó)的注冊(cè)全科醫(yī)師的數(shù)量還差很遠(yuǎn)。在整個(gè)醫(yī)師的比例中，還不到10%。這一點(diǎn)與美國(guó)的40%，德國(guó)的50%相比差距是非常懸殊的。除了在全科醫(yī)師培養(yǎng)數(shù)量方面的嚴(yán)重不足之外，我們?cè)卺t(yī)師的培養(yǎng)規(guī)格方面還存在著很大的提升空間。
當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)師培養(yǎng)大多通過(guò)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，由于在培養(yǎng)的師資等方面存在著水平的差異，因此，醫(yī)師的培養(yǎng)規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)也就存在著一定的差距。
一個(gè)非常典型的案例就是沿海地區(qū)的醫(yī)師從業(yè)技能與內(nèi)地及西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)師在職業(yè)技能發(fā)展方面存在著很大的發(fā)展差距。這種反映在培養(yǎng)規(guī)格方面的層次不齊，在很大程度上制約了我國(guó)全科醫(yī)師的整體發(fā)展水平低的提升。
因此，如何從現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式出發(fā)，探究一條符合我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展特色的培養(yǎng)之路，已經(jīng)成為當(dāng)前要迫切解決的主要問(wèn)題之一。關(guān)于全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式的探究，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)做了很大的嘗試和突破，有很大值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方。
在歐美國(guó)家，全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的改革發(fā)源于上個(gè)世紀(jì)的60年代，在通過(guò)數(shù)十年的發(fā)展后，目前歐美國(guó)家的全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式已經(jīng)呈現(xiàn)出了很好的發(fā)展前景。
其主要特點(diǎn)是重視全科醫(yī)師的臨床技能的考核，在接受的系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育之后，全科醫(yī)學(xué)生可以進(jìn)行申請(qǐng)。再獲得專業(yè)審核部門的批準(zhǔn)之后，全科醫(yī)學(xué)生要參加家庭醫(yī)師的資格考試，經(jīng)過(guò)考核通過(guò)后，獲得相應(yīng)的證書。
在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，全科醫(yī)學(xué)生還要進(jìn)行各種學(xué)分的認(rèn)證，再修滿了150學(xué)分之后才可以進(jìn)行上崗臨床操作。這一制度，目前在德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、新西蘭等地都進(jìn)行了很好的實(shí)施。
從整體上來(lái)看，這一制度，在全科醫(yī)師的理論和實(shí)踐等方面都進(jìn)行了突出和強(qiáng)調(diào)。其中，特別需要指出的是，在其培養(yǎng)模式中將學(xué)校教育和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了很好的對(duì)接。這一對(duì)接將全科醫(yī)師的職業(yè)性和實(shí)踐能力放到了一個(gè)比較突出的地位。
因此，在具體的實(shí)踐中取得了很好的效果。同時(shí)，由于采取了相對(duì)比較嚴(yán)密的醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和定期審核制度，這就從源頭上為醫(yī)師資質(zhì)的認(rèn)定提供了一個(gè)較好的外在保障機(jī)制。
從這一培養(yǎng)模式實(shí)施以來(lái)，歐美等西方國(guó)家無(wú)論是從全科醫(yī)師的培養(yǎng)數(shù)量上，還是從培養(yǎng)的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)方面都取得了很好的發(fā)展效果。這一模式為醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)范式的研究奠定了良好的發(fā)展基礎(chǔ)，同時(shí)也為世界上其它國(guó)家全科醫(yī)師俄培養(yǎng)開辟的新的培養(yǎng)思路。
國(guó)外全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的發(fā)展為我們當(dāng)下的醫(yī)學(xué)教育改革提供了較好的發(fā)展思路。從目前我國(guó)的全科醫(yī)師培養(yǎng)的現(xiàn)狀來(lái)看，我們應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行借鑒。首先，完善學(xué)科設(shè)置。
在目前的我國(guó)醫(yī)學(xué)高校全科醫(yī)學(xué)的設(shè)置中，全科醫(yī)學(xué)系的設(shè)置數(shù)量還比較少。因此，在今后的醫(yī)學(xué)學(xué)科設(shè)置中，應(yīng)該從學(xué)院發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)角度考慮，進(jìn)一步完善全科醫(yī)學(xué)系的設(shè)置比例的增加，從而更好地滿足大眾對(duì)全科醫(yī)師的需求。
需要著重強(qiáng)調(diào)的是，在進(jìn)行設(shè)置的過(guò)程之中，要充分考慮到學(xué)校自身的科學(xué)研究水平和教師的配備水平，要從數(shù)量上和規(guī)格上將全科醫(yī)師的培養(yǎng)納入一個(gè)規(guī)范化的發(fā)展路徑上來(lái)。其次，要加強(qiáng)全科醫(yī)師的培訓(xùn)與考核。
與其它項(xiàng)目的醫(yī)師不同，全科醫(yī)師所肩負(fù)的執(zhí)業(yè)考驗(yàn)是比較多的。這是職業(yè)道路發(fā)展的必然要求。一方面，我們要從資質(zhì)審核上，建立嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)為全科醫(yī)師的培養(yǎng)提供統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。
另一方面，我們應(yīng)該重視通過(guò)臨床操作時(shí)間來(lái)對(duì)全科醫(yī)師的操作水平進(jìn)行審驗(yàn)。因?yàn)椋鳛橐粋€(gè)臨床性要求比較高的醫(yī)師，將醫(yī)師的操作熟練程度的考核納入一個(gè)常規(guī)的考核要求是當(dāng)前，也是未來(lái)醫(yī)師職業(yè)化道路發(fā)展的必然要求。
最后，重視醫(yī)師的崗位培訓(xùn)。全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)是指對(duì)從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型培訓(xùn)，是我國(guó)接受全科醫(yī)學(xué)教育人數(shù)最多的教育方式，它是由我國(guó)國(guó)情所決定的。為確保轉(zhuǎn)型醫(yī)生符合全科醫(yī)生的質(zhì)量要求，如何根據(jù)學(xué)員的具體情況因材施教，是值得我們關(guān)注的問(wèn)題。
醫(yī)學(xué)論文綜述 醫(yī)學(xué)論文綜述篇九
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文撰寫
醫(yī)學(xué)論文撰寫的步驟
3寫作在提綱擬定后，根據(jù)自己的思路，妥當(dāng)安排內(nèi)容的先后次序，然后將自己的觀點(diǎn)充分表達(dá)。在寫作初稿時(shí)，不妨內(nèi)容寫的全一些，面寬一些，避免有重要內(nèi)容遺漏。而且，最好能集中一段時(shí)間和精力，使文章一氣呵成。
修改的重點(diǎn)是：①篇幅壓縮；②結(jié)構(gòu)調(diào)整：期刊論文要求結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、層次清晰、銜接得當(dāng)、重點(diǎn)突出并有邏輯性；③語(yǔ)言修改：應(yīng)具有準(zhǔn)確性與可讀性。
對(duì)于"國(guó)內(nèi)首創(chuàng)"、"國(guó)內(nèi)空白"應(yīng)有確切的依據(jù)，并避免應(yīng)用"大約"、"可能"之類的字眼，還應(yīng)避免應(yīng)用非專業(yè)術(shù)語(yǔ)；④內(nèi)容修改：根據(jù)自己寫作的意圖或要論證的內(nèi)容材料，使內(nèi)容修改的更為翔實(shí)、觀點(diǎn)明確、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、論據(jù)充足。
醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表
總之，科研工作、資料處理以及論文的撰寫遇一項(xiàng)復(fù)雜的工作，需要我們不斷地實(shí)踐、不斷地總結(jié)，以積累經(jīng)驗(yàn)。預(yù)祝大家在今后的工作中，取得更加豐碩的成果.