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醫學倫理的論文(專業17篇)篇一
醫學科學技術作為科學技術事業的一個重要方面,在推動醫學發展,提高人民群眾健康素質方面起著十分重要的作用。發展醫學科學技術是同志非常關注的一個重要問題,對此有過許多精辟論述,他特別強調在發展醫學科學技術過程中,要嚴格遵守倫理道德規范。
當前,認真學習和研究同志醫學科技倫理思想,對于促進我國醫學科學技術事業的發展,充分發揮醫學科學技術在促進經濟和社會發展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質中的作用,貫徹和落實科學發展觀,具有十分重要的現實指導意義。同志醫學科技倫理思想內容十分豐富,我們認為主要包括以下幾個方面的內容。
一、客觀、公正地評價醫學科學技術的作用,重視醫學科學技術倫理問題隨著科學技術的快速發展,科學技術不斷運用于各個領域。在醫療衛生行業,科學技術越來越顯現出重要作用。一些高新技術不斷應用于疾病的診斷、治療和康復之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫學科學技術更深入、更快速地向前發展,對人類社會和人自身的發展產生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀,人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創立,脫氧核糖核酸雙螺旋結構的發現,信息科學的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發生的深刻的革命,社會生產力極大提高。可以預計,21世紀科學技術的進一步發展,特別是信息技術和生命科學的不斷突破,將對世界政治、經濟、文化生活產生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學為核心的生物工程技術醞釀著新的重大突破,為農業、醫藥和人類健康開辟了全新的前景。”[2]同時,我們還應看到,高新醫學技術的運用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫學技術的負面影響,充分發揮高新醫學技術在醫療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強調:“信息科學和生命科學的發展,提出了涉及人自身尊嚴、健康、遺傳以及生態安全和環境保護等倫理問題。”“在21世紀,科技倫理的問題將越來越突出。”[3]這應引起我們的高度重視。
為了實現這一目標,操作、運用高新醫學技術的醫務人員必須具備為病人服務的崇高品德。因此,應對醫務人員加強醫學道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫務人員從病人的利益出發,克服醫學技術主義至上的觀念,更加注重人文關懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫學模式。
[1]217加強國際合作是促進科技進步的重要途徑之一。近年來,我國在環境保護、生物工程、基因技術、信息科學等領域加強了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學技術的交流中,同志多次強調要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎、自然環境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發展的程度差距很大,各有特點,各有優勢,各國應互相學習,共同發展,共同進步。所以,在科技交往過程中,“我們應當充分尊重他人的知識產權,同時又要善于保護自己的知識產權。在相互尊重、平等互利的原則基礎上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發點是在該原則下促進國際合作和交流。xxx鼓勵中國科學家與國外同行在這一領域進行合作,所限制的只是少數個人和公司以科研名義采集標本從事商業活動。”
具體來講,“求實是科本論文由整理提供學之本,創新是科技發展的生命力所在。科學研究來不得半點虛假,必須以求實的態度,尊重客觀規律,探索真理,開拓創新……團結協作是社會化生產條件下科學技術研究活動的內在要求。在科學技術工作中,既要倡導學術上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團結合作,取長補短,發揮集體優勢,協同公關。”[1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業中可能出現的弄虛作等不正之風,科技才能取得更大進步。
參考文獻:。
[1].論科學技術[m].北京:中央文獻出版社,2001.
[2].文選(第二卷)[m].北京:人民出版社,2006:236.
[3].論有中國特色社會主義(專題摘編)[m].北京:中央文獻出版社,2002:271.
[4].本論文由整理提供文選(第一卷)[m].北京:人民出版社,2006:431.
醫學倫理的論文(專業17篇)篇二
摘要:“無恒德者,不可以作醫”,醫者德為先。醫德醫風與醫療技術是一個醫生的兩大法寶。可以說,醫德醫風與醫療技術相輔相成,不可分割,在我們現代生活中無不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真,不可否認的,大多數的醫生是具有高素質的,但也存在著一些醫生群眾得病不醫,醫藥回扣等情況,在人民日益增長的物質文化需要中,本著對人民負責,把人民的健康擺在第一位的處事風格,應該對醫療衛生服務的要求越來越高,由此看來,在醫學生的醫技與醫德方面的培養,應該加強教育與培養。
關鍵詞:醫技醫德醫患。
正文。
在上個時期,領袖人物堅持把醫德與醫技結合起來,提高了醫務人員的職業道德水準,并且也涌現了一批無私奉獻的醫務人員。這種拾金不昧的精神值得我們發揚。隨著現在社會的開放與自由化,人們的物質文明程度逐漸取代了精神文明,面對以這種社會問題,當前,如何教育醫學生適應社會發展,成為一個有素質,高水平的優秀人員,成為社會需要的,人民愛戴的好醫生。但是隨著社會的發展與進步,我們可以了解,醫學專業大中專畢業生絕大多數分配在臨床工作的第一線,由此可以看出對醫務人員的考核不夠嚴格,應該具備優秀的醫德與技術,因為一個醫療單位醫生質量的高低,直接影響到醫療事業的發展。據我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神,怕苦怕累,只求有個畢業證,不求自己的能力是否能促進這個工作的進步,工作能力低下,僅僅滿足于學校老師教給的那些書本理論,只求經濟效益不求技術高超,只顧自己享受而不去奉獻,沒有腳踏實布的作風。針對這些問題,我認為醫院要加強對工作人員的素質與技術教育,嚴格考核,因為人們的健康掌握在他們的手中。
醫德的教育和醫技的培訓,是一個培養和提高醫務人員素質的過程。也就是提高當代醫學生醫療技術水平、醫德素質的提升、努力培養成為德技兼備的醫生。
有這么一段故事:有一次,一個腹瀉的小孩病了幾天了,脫水癥狀很嚴重,身體很虛弱,身上血管很難找到,可此時最急需的就是給小孩打上針,補上液體,家屬很著急,央求著那位同事幫忙,并哀求如果打上了針給200元當作酬謝。那位醫生先是安撫家屬,然后仔細在患兒身上尋找,終于在手背處給打上了針,孩子有救了,可面對200元,她拒絕了,只是對家屬說了一句這是我的工作,這錢不用收,我得對得起這身白大褂啊!由此可見,這件事雖小,在我們工作中并不少見,我們就得經得起考驗。因為我們有一個優秀的醫療隊伍,一批優秀的領導干部,一套完整的思想教育體系,一個始終堅持為人民服務的信念,我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使。可見要做到這些就要有以下幾個規則:
1、提高醫學生的醫療技術水平。這是人們需要的,同時作為一名醫生應該具備的最基本的原則。
2、對醫學生加強基礎訓練。基礎知識是關鍵,就像一個試金石,只有它牢牢的固定了,那以后的發展就離成功不遠了。要成為一個合格的醫生,首先要有堅實的基礎理論知識和文化素質。盡可能多地參加各種學術講座活動,不斷提高綜合分析觀察能力,可以掌握更多的臨床基礎知識,為以后參加臨床工作打下堅實的基礎。在進行醫療活動時,不應該局限于自己的主修專業,應多方面多角度地看問題。
3、培養醫學生高尚的醫德情操。醫德是調整醫務人員與病人、醫務人員之間以及與社會之間關系的行為準則。它是一種職業道德,不同職業,由于擔負的任務、職務的對象、工作的手段、活動的條件和應盡的責任等的不同,形成自己的道德意識、習慣傳統和行為準則。
從實踐中來,到實踐中去。《中庸.明辨》又曰“故君子之道:本諸身,征諸庶民”。在進行醫德評價時,醫務人員進行醫療活動的動機、效果、目的、手段都是其評定的依據。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云:“凡太醫治病,必當安定神志,無欲無求。醫德素養的高低,不在于個人主觀判斷,而在于他人的評價。
醫德與醫技從來都是相輔相成、息息相關的。醫德是醫技的靈魂,醫技是實現醫德的手段。在現實生活中,有高尚醫德的人往往有精湛的醫術。沒有治病救人的思想品德就不可能有追求技術上的精湛。把醫德與醫技結合起來,是社會的必然要求。在這方面,不僅醫生、護士要提高自覺性,而且醫院各方面的工作都要緊緊的跟上來,為病人營造良好的醫療環境,人們把自己的性命交給你,你就要負責。
我認為作為一名合格的醫生護士,要做到的為人民的生死負責,為大家的健康著想,我?想這對于醫生是很幸福的一件事。古語有?心不如佛者,不可為醫;術不如仙者,不可為醫。
即一個醫生,心地要像菩薩一樣善良,對待病人應該溫和如春;醫術要像神仙一樣高超,對待病人應該妙手回春。”這是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言,但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫德、醫術與醫患和諧之間的千絲萬縷。
大醫至誠是醫者應具備高尚的道德情操、職業操守和精湛的醫術,但是更重要的是人們對于醫者的評價與看法。一個好的醫生他的職業就是很神圣的,在我看來,我認為最高的層次就是換來人民的健康。下面幾個例子很好的說明醫生的職業情操:
南丁格爾注重從護理的每個環節做起,身體力行,創建了神圣的護理行業,她說“護理工作時平凡的工作,然而護理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創傷;用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣”。
由此看來,在我們對待病人時應該有熱心、細心、耐心、愛心,自己的責任心與良知,以最短的時間、最小的花費、自己的努力來服務病人,這樣醫患之間就永遠和諧相處;反之如果對病人漠然置之,在醫療診治中粗心大意,釀成醫療事故,對患者造成終身疾苦,而使自己也陷入“惡醫”、“庸醫”等罵名之中,這些品德是我們以后在醫生崗位必不可少的,一切還是應為人民的健康著想。
問題是必不可少的。只有醫術而無醫德的醫生,會令我們厭惡,最基礎的沒有做到又怎么能上下一個臺階呢?想想僅僅有醫德但又失去了精湛的技術,這樣的醫生又怎么能為我們的社會創造一份和諧呢?高尚的醫德,精湛的醫術,和諧的醫患關系,是這個社會推崇的,這必然是社會發展的趨勢。
作為一名當代大學生,我深知責任重大,每當我穿上白大褂,時時提醒自己我是來救死扶傷的。做實驗時,提醒自己一定要一針見血,避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上,我總是提醒自己,要努力學習,勤奮踏實的做好每一個細節,長大后一定要做一名本著人民的利益,不為榮譽,不為金錢,為著心存已久的信念,支持醫學護理事業。相信明天是更美的,時代的步伐會踏上云端,我們也將為這份信念而努力奮斗!,參考文獻:
1、張坤《醫學生醫德教育四要素》衛生職業教育。
2、管文賢李開宗《醫德醫技與醫療消費》中國醫學倫理學。
醫學倫理的論文(專業17篇)篇三
本研究對即將進入臨床實習的護理專業學生進行問卷調查,研究發現在校選修護理倫理學、主動學習護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學護理倫理得分較高,且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學校應轉變授課方式,加大護理倫理方面的教學,使理論與臨床相結合。并且從學生活動的角度增加關于護理倫理方面的學生活動,倫理學教育必須緊密聯系臨床實際。
護理專業本科論文。
隨著醫學的不斷進步和社會的迅猛發展,護理已經由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫院內臨床護理向社區護理方向傾斜[1]。社會對醫護工作期望值的日益增加、責任范圍日趨擴大,使得醫患關系、護患關系日趨復雜,包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關系,尤其包括了道德、利益乃至法律關系等,由于現在醫患關系背景日趨嚴峻,護生有必要更好的具備護理倫理學的知識。我國護理倫理學教育起于1983年,相比于國外起步較晚。且國內護理倫理學的教育重點多放在護理道德規范和護理倫理學的基本理論、原則上,而對高職院校護理倫理學的教育方法、教育內容的研究尚少。護理學生是未來的臨床護理工作實踐者,對護生、社會的發展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對312名即將進入實習階段的護理學生進行問卷調查,了解其護理倫理認知現狀,比較其在實習前后有無區別,最終希望為學校的護理倫理教育提供建議。
(一)調查對象。
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業專科大三實習學生中抽取312名學生進行問卷調查。納入標準:自愿參加本研究的護理專業專科大三實習學生。排除標準:實習時間3個月以及失訪的護生。
(二)調查工具。
1.一般情況調查表,主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業態度等內容。2.自制《實習護生護理倫理認知情況調查問卷》,經預調查,該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關道德測量工具并結合多個版本護理倫理學教材,廣泛查閱國內外相關文獻資料的基礎上編制而成,也邀請了從事護理學的專家對問卷進行修改。問卷內容包括了一般資料,如年齡、性別、學歷等,也包括了臨床護理倫理認知問卷:側重知情同意、醫療保密、生命價值原則、醫療最優化。經過預調查,問卷的信度較高,克朗巴哈系數達到。
(三)調查方法。
資料收集主要運用問卷現場調查法。于護生去實習前發放實習護生一般情況調查表,并于護生實習12個月后發放護理倫理決策問卷。所有調查問卷由專人現場發放,現場回收。實習護生一共發放問卷312份,共回收有效問卷310份,有效回收率達到99%。
(四)統計學處理。
采用進行數據分析,計數資料采用率的方式表示,計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學生的情況與護理倫理知識得分的關系。
1.一般資料參與本研究的專科護生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(±)歲;該批護生均分配在三級甲等醫院進行實習;家庭所在地情況,123名學生來自于城鎮,187名學生來自于農村。所有研究護生在調查中表示喜歡護理專業的護生243名。在校期間參加倫理學選修的有123名。
2.實習前后專科護生倫理決策能力比較實習前后護生倫理基礎知識得分情況見表1。綜上可見,實習前護理倫理基礎知識的得分低于實習后的得分。但是實習前后護理倫理的基礎知識得分情況差異無統計學意義。綜上可見,各種特征分組下護生實習前護理倫理基礎知識得分情況比較可見,性別、生源地和護理倫理基礎知識得分的差異不大,無統計學意義。而在校選修護理倫理學方面,參加選修的同學護理倫理基礎知識得分較高,高于未選修護理倫理學的同學,且差別有統計學意義。而主動學習護理倫理方面知識,主動學習護理倫理的同學分數高于未主動學習的同學,且差別有統計學意義。在護理倫理重要性認識方面,認為護理倫理重要的同學相對護理倫理的分值也較高,且差別也有統計學意義。由結果可見,護理倫理重要性認識、主動學習護理倫理學、在校選修護理倫理學的p值均小于,有統計學意義。而且綜合來看,護理倫理重要性認識的p值為,最為顯著。可見護理倫理重要性認識非常重要,其次為在線選修護理倫理學、主動學習護理倫理學。
國外的護理倫理教育開展得較早,美國的護理倫理學始于18世紀早期,美國護理倫理學已成為護理本科生必修的一門課程,美國的人文課程在所有醫學院課程中所占的比例已經達到了20%~25%[2],已經自成一套以科學為基礎的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學。我國護理倫理學的教育起步較晚,國內醫學教育普遍對護理倫理學課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等,但是對護生護理倫理的培養、與護理行為密切結合的實踐訓練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫學技術的不斷進步,在醫療工作中,醫護關系已變為“并列-互補型”醫護關系,護患關系也處于更為敏感的時期,對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求[3]。由結果可見,實習前護理專業學生護理倫理認知水平不高,表明實習前護理專業學生在實習前護理倫理認知水平較低,護理倫理認知方面存在的問題比較嚴峻,因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視,及時分析查找原因,并最終制定相應對策并付諸實施。根據本文結果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況,建議護理教育部門應該更多的關注護理倫理教學,大力發展該方面的教育投入。學生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面:
1.學校缺乏相關教育;。
[2]崔妙玲,韋宇寧,楊連招.352名實習護生倫理認知水平及影響因素分析[j].護理學報,2012,19(15):9-12.
[5]費鴻.人文因素與護理專業課程教學[j].高教學刊,2015(05):32+34.
醫學倫理的論文(專業17篇)篇四
摘要:本文以認知心理學理論為指導,分析了認知理論與動作技能的關系,并把鋼琴演奏動作技能的形成分為認知、分解、聯系定位和自動化四個階段,最后探討了鋼琴演奏者的動作技能培養的途徑。關鍵詞:認知理論動作技能培養途徑教育心理學家把動作技能定義為“在練習的基礎上形成的,按某種規則或程序順利完成身體協調任務的能力”。因此,動作技能是指學習者在一定操作程序的要求下,通過練習而逐漸掌握。從而順利完成某種肢體協調任務的能力。鋼琴演奏動作技能就是操作琴鍵的技能,從廣義上講,則包括與音樂有關的所有能力,如感受、辨別、記憶、創造和表達音樂的能力。鋼琴演奏動作技能的形成以掌握相關音樂知識為必要條件,演奏者對音樂程序性知識掌握越牢固,越有助于演奏動作技能的形成,同時演奏動作技能一旦形成對新的程序性知識的掌握也具有促進作用,從對鋼琴演奏動作技能研究的成果看,認知理論是心理學家解釋動作技能具有代表性的理論,認知理論的觀點對鋼琴演奏動作技能的研究具有重要影響,一、認知心理學理論與動作技能的關系20世紀70年代左右,許多偏向于用認知的理論來解釋動作技能學習的心理學家在承認動作本身是一系列刺激一反應連接的同時,更加強調動作技能的學習中要有感知、記憶、想象、思維等必不可少的認知成分的參與。1968年,維爾福德(welford)根據信息加工的觀點,提出了用動作技能形成模型來說明動作技能形成的理論,國內的教育心理學界也用這種理論來解釋動作技能的形成過程,從音樂和鋼琴演奏的學科特點來看,用認知理論解釋音樂動作技能會加強音樂動作技能形成中的主觀因素和強化音樂動作技能形成的主動性。維爾福德的動作技能形成模型分為三個連續的階段:感覺接受階段,知覺到運動的轉換階段,效應器階段。1.感覺接受階段鋼琴演奏者在這一階段面臨短時間內輸入的信息量多少的問題,鋼琴演奏者要通過直覺有選擇性的對信息加以注意,才能把相關的重要信息儲存在短期記憶中。從認知理論的角度看,鋼琴演奏的動作技能的練習都是在大腦支配下的運動,信息進入大腦皮層,中央前回區域將發動所需的骨骼、筋腱、肌肉等引起一系列的行為,這種行為引起的運動程序是多種感覺機能進行聯合活動的結果,2.知覺到運動的轉換階段在這一模式中,動作的主體作出的決定和信號的傳遞直接決定了反應,認知理論認為通過學習和訓練使演奏者的已有動作和新動作間達到同化與融合,從而縮短其反應,這就是技能的學習。處于這一階段,鋼琴演奏動作技能的形成應在具有明確的練習目標和正確的方法指導下進行大量的練習,從而得到鞏固和提高。3.效應器階段效應器是由神經纖維末梢及其所支配的肌肉或腺體構成,從中樞神經向周圍發出的傳出神經纖維,終止于骨骼肌或內臟的平滑肌或腺體,從而支配肌肉或腺體的活動。當完成知覺到運動的轉換后,大腦發出的神經沖動會沿著運動神經纖維傳到相應的效應器官,這樣動作就產生了。鋼琴演奏者在有了一定的基礎后,能自如地把彈奏的知識與實際的彈奏相結合,同時還能自己受到聲音反饋的調節辨別音色和力度,用以修正演奏的動作技能使演奏技巧趨于完善。雖然動作技能的形成模型中把動作技能的形成劃分為三個階段,但實際演奏過程中三個階段是統一的整體。在鋼琴演奏技能形成的后期,特別是表演方面的動作水平要求越高,越需要演奏者有較高水平的認知。二、鋼琴演奏動作技能的形成階段鋼琴演奏技能形成的標志是能夠熟練操作,這種技能是自如掌握和運用各種不同的演奏方法克服所演奏的音樂作品中的各種難點的`能力,即動作技能已經能夠達到較高速度、較高準確度、流暢靈活自如,并且很少或不必有意識注意動作組成成分的狀態,動作完整的自動化系統的特征包括動作自動化、能利用細微線索、動覺反饋作用加強、形成記憶圖式和能在不利條件下也能夠維持正常操作水平,根據演奏技能形成的標志和特征,演奏技能一般要經歷以下四個階段:認知階段、分解階段、聯系定位階段和自動化階段。1.認知階段認知階段是任何動作技能形成的必經階段。從信息加工的角度來看,這一階段技能培養主要通過視覺和聽覺把已經接受的信息在頭腦中初步加工,把動作的要點形成完整的動作映像儲存于大腦記憶中,并以此為以后的技能形成進行控制和調節。從動作技能的反應特征上看,認知階段的主要任務是領會技能的基本要求和重點,掌握組成技能的局部動作。從信息編碼和提取的角度看,認知階段主要對當前任務的知覺和對有關線索的編碼,它決定了鋼琴演奏者認知的質量和彈奏的時間。從知識與技能的角度看,演奏動作技能的認知階段不僅要對動作技能本身的特征有所認知,也要對音樂作品的文化背景知識有所了解,當有了一定的音樂文化素養之后,就可以對作品進行深入分析,了解其曲式結構、旋律特點、主體性質、發展手法以及和聲、復調等。這樣的認知分析對演奏者正確把握動作技能背后的音樂形象具有十分重要的意義。2.分解階段鋼琴演奏者在初學某種動作技能時注意的范圍狹小,且不善于注意分配與轉移,往往只能掌握技能的局部動作,因此演奏者在這一初始階段把整套動作分解成若干局部動作。但要注意動作的分解練習要與動作的連貫練習交替進行,否則就會存在前后動作交替和過度上的困難,其次長期停留在分解動作的練習容易出現注意力分散,對動作的連貫性具有負面影響,諸如動作忙亂、表情呆板、姿勢不協調和動作顧此失彼等。因此演奏動作技能的分解階段應注意避免可能會發生的“逆向遷移”現象。3.聯系定位階段聯系定位階段的特征是把局部動作綜合成為更大的單位,并從認知層面轉向了動作層面,最后形成一個連貫的初步動作系統的階段,正如加涅認為“必須建立動作連鎖”。在前兩個階段的基礎上,演奏者通過大量的實際練習,獲得了來自效應器官的反饋信息,有助于動作的聯系與調節,也有助于對原有動作印象進一步充實與完善。在經過反復練習后,視聽分析器與動作分析器間以及動作分析器的動覺細胞和運動細胞間會形成暫時的聯系系統,并經過聯系得到逐步的鞏固,也就有了“動力定型”。一旦形成了動力定型,連鎖動作反應就能由起始動作信號所引起,并一個動作連續一個動作的完成,讓所有的動作程序的實現變得更加容易,從而達到自動化的轉換形成動作系統。4.自動化階段自動化階段是演奏動作的協調和技能完善的階段,也是動作技能形成的最后階段。在此階段,演奏的動作技能逐漸脫離意識的直接控制而走上“自動化”,自動化階段各個局部動作聯合成為一個完整的自動化的動作系統,成為一個有機整體而固定下來,各個動作的相互協調是整套動作技能按照準確的順序以連鎖反應的方式實現,并變得越來越自動化的關鍵。技藝精湛的鋼琴演奏者在完成彈奏的作品時,對每個音的下鍵、離鍵、觸鍵以及情感處理會接近完美和精細,從力度的輕重到風格的把握一氣呵成,達到精確、輕松、高速、連貫和流暢的演奏。鋼琴演奏的動作技能是分階段形成的,每個階段都具有各自的特點,同時各個階段又相互聯系,而且不可能截然分開和相互孤立存在的,每個階段應該緊密相連并相互滲透,才能促進動作技能的完美呈現。三、認知心理學理論下鋼琴演奏動作技能的培養途徑鋼琴演奏動作技能的培養可以通過分階段,采取相應的教學措施進行有目的、有指導、有計劃的訓練。認知心理學理論強調認知與元任何技能的經驗學習,并強調學習的情境性,實現“在做中學”和“知行合一”,根據認知理論對動作技能形成的啟示,我們認為演奏動作技能的培養首先應創造認知情境。1.創設鋼琴演奏動作技能學習的認知情境認知心理學中的情境認知隱喻理論認為“學習是知識的建構,不是把知識作為心理內部的表征,而是把知識視為個人和社會或物理情境之間聯系的屬性以及互動的產物。對于鋼琴演奏動作技能的培養而言,認知情境的建立分為三個方面:誘發練習動機,明確練習目的和把握練習過程。當代鋼琴家劉詩昆也認為,技術和音樂是學琴的兩個方面,技術訓練雖然很重要,但更重要的是如何用音樂吸引孩子,而不是枯燥地進行手指訓練。所以鋼琴演奏者在學習某種動作技能時應該意識到學習動作技能的現實意義與重要性,不僅可以陶冶個人的情操,提高音樂素質修養,更是演奏者情感升華的一種表達,當演奏者領悟了動作技能的練習關于個體、情感和藝術等方面的意義和作用時,便能激發出強烈的學習動機,充分發揮出主觀能動性,提高演奏者學習的自覺性。同時,明確練習目的,可以充分調動演奏者的學習熱情與積極性,提高學習的主動性,因此,演奏者要明確演奏動作技能將要達到的目標、可能出現的困難和問題,形成對自我的正確評價和自我認知,從而調控鋼琴演奏練習的認知進程,最后,正確的把握演奏的練習過程在演奏動作技能形成中也起著重要作用,根據鋼琴演奏動作技能形成過程的規律。練習的時候應循序漸進和先易后難。正確掌握練習過程中的方法可以避免盲目的嘗試,提高演奏動作技能的學習效果。2.有效的講解和示范培養鋼琴演奏動作技能的一個中心環節是動作的視覺形象與動作的動覺表現相結合,并由視覺控制轉化為動覺控制。因此在演奏動作技能的培養中,有效的指導、講解和示范就成了必不可少的關鍵,要運用嫻熟的演奏動作技能出色并藝術地呈現出一部音樂作品,傳遞出樂曲的靈魂,指導者有效的講解和示范動作技能的特征和要領,培養演奏者運用技能對作品再創造的主觀能動性,以及培養對作品結構整體細致的分析能力和情感處理能力。經過有效的講解鋼琴演奏的原理,進行動作技能的分解示范,并在實際演奏中將兩者適時結合起來,使演奏者通過練習實踐,把外在的知識、技能和規范轉化為自己內在的演奏技能,這是動作技能形成的關鍵。3.科學的練習和反饋不管是簡單還是復雜的演奏技能都必須要通過練習才能形成,最后達到嫻熟和完美的程度,練習也絕不是彈出或簡單機械的重復,而應是有目的、有步驟和有指導的進行,同時還要及時進行科學的反饋。在鋼琴演奏動作技能培養的練習方法上。基于任何知識的獲得都必須要經過一定的認知過程,可以采用多種練習方法,比如實地練習法,即讓演奏者依據所學到的動作技能進行實際操作,如當眾演奏等。其次可以采用程序訓練法,即運用程序的教學原理,把演奏者的動作技能劃分為若干階段,要求循序漸進的練習。最后可以采取心理練習法,即指演奏者身體并不實際活動,而是采用頭腦內思維進行練習的形式。在所有的練習法過程中,要克服練習的“高原”反應,避免演奏者動作技能的波動起伏,可以變換練習方法來克服困難。練習之后,及時反饋才能了解演奏的動作技能是否合乎要求和標準,沒有了反饋就沒有了強化的機會。在練習初期,要通過外部反饋來獲取練習效果的信息:在練習后期,主要通過運動感覺來獲得反饋信息,通過反饋和強化練習把正確的動作技能鞏固下來以提高練習的效率。四、結語鋼琴演奏對于欣賞者來說是一種藝術的享受,而對于演奏者來說也是一種心靈的升華,只有演奏者的嫻熟動作技能才能在闡釋音樂作品時賦予它鮮活的生命,給予音符跳動的靈魂,而音樂作品的價值的充分實現也只有通過善于把握與利用天賦的表演藝術家在演奏動作技能方面給予足夠的空間來展示作品的藝術魅力,這一切都依賴于鋼琴演奏者的動作技能循序漸進的培養和展示。
醫學倫理的論文(專業17篇)篇五
教學方法是決定教學效果的重要因素,因此也受到了人們的重視,教學方法的改革是教學改革的重要環節,除了課堂講授,我們還應用目的啟發、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學方式代替單調乏味的灌輸式教學模式,以激發醫學生倫理思考與決定的能力,并取得一定成效。
沒有科學的教學理念,就不可能有高質量的教學成果。所以,必須更新教學觀念,扭轉教學只重視課堂教學效果的局面,努力實現既教書又育人的目的,使學生在教學改革和師生互動的教學過程中。掌握知識、提高能力、開發潛能、自主學習的能力和個性特點得到充分發揮,并強調把理論與實踐、學習與應用、知與行有機結合起來。
(1)目的啟發式教學法對在校學生的調查中發現,大多數學生認為,以后能否當一名出色的醫生,主要看專業課的成績,而《醫學倫理學》屬公共課,學得好壞與以后醫術高低沒有直接關系。所以,在講授本門課之前,我們從職業特點入手,列舉事例,讓醫學生充分認識到學習醫學倫理學的重要性,為上好這門課打下堅實的基礎。
(2)有預習的課堂講授法《醫護倫理學》教材內容不復雜,學生自己閱讀就可以基本理解。所以,課前讓學生先預習,課堂講授時再采取多種形式,如讓學生擔任“小老師”,由經過預習較為熟悉教材內容的學生上臺主講,再由其他學生補充的方法,活躍課堂氣氛。例如,在講授“醫德的形成與發展”前,請學生自己預習教材內容,并要求其查閱相關資料,特別是中外歷代著名醫師的事跡,在課堂上再到講臺上講“故事”,然后讓學生分別發言,談自己的感受和看法,并總結出必須繼承和發揚的優良傳統。這樣,一堂相對枯燥的大道理課頓時變得生動活潑,學生也從中受到啟發和教育。
(3)案例分析教學法案例分析教學法就是選取一些有針對性的、典型、真實的臨床案例,在教師的指導下,組織學生進行討論和分析,以激發學生的形象思維,傳授與醫學倫理學相關的概念及內容,引導學生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強化記憶,避免了抽象說教和空洞的議論。使醫學倫理學始終不脫離醫學實踐并能夠最大限度地貼近現實,使學生感到醫學倫理學有不可替代的現實作用。
(4)榜樣示范教育法提高學生的思想道德覺悟榜樣的力量是無窮的。在講授護理道德的基本原則和規范時,我們可以穿插護理界模范人物的事例,講授她們的高尚情操及一些動人事跡,以提高教學效果。如,在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎章獲得者孫玉鳳的事跡,就深深打動了學生的心。
(5)專題討論教學法專題討論教學法主要是針對某一醫學倫理問題進行分析及討論,目的是調動學生參與討論的積極性,使學生在爭辯中鞏固理論知識,培養道德情感,也使老師從學生的辯論中發現教學及學生道德情感存在的問題,有利于進一步改進教學內容及方法,并引導學生培養高尚的道德情操。
(6)pbl教學法以問題為基礎學習,基本教學模式是小組討論式教學,以學生為中心,教師為引導,圍繞臨床問題,編制課程,由教師事先設計一個臨床案例,引導學生進行分析,并提出處理問題和解決問題的方案,達到學習新知識的目的。
(7)創設角色模擬教學情景角色模擬是利用演戲和想象創造情景,以啟發學生對自己及他人行為、信念、價值的認識。例如,我們可以采用角色扮演的方式來讓學生加深對該課程的理解。由幾個學生分別模擬一位行動不方便、有點耳聾的孤寡老年病人,一位耐心負責的護士和一位不負責任的護士。學生在看的過程中,注意力高度集中,學生一會兒嘆氣,一會兒憤慨,一會兒捧腹大笑。通過角色扮演,學生理解了老年人生理和心理特點,認識到護理孤寡老年病人時應理解和關心,尊重病人,并細致觀察病情,這樣會使教學收到非常好的效果。
(8)多媒體課件教學把每項內容都設計成“重點掌握”“難點解析”“一般了解”三部分。在“重點掌握”的內容上,主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現出來,以引起學生注意,從而達到加深理解和記憶的目的。在“難點解析”的內容上,運用動畫的形式,并配有悅耳的音樂和相關知識的解說,使學生輕松而不枯燥地理解了難點問題。同時,利用人—機互動的特點,反復多次播放和講解重點和難點,直至學生理解、融會貫通為止。此外,在制作多媒體課件時,一方面將相似內容的異同點加以比較,列出表格,另一方面通過鏈接相關基礎和臨床知識,使學生在理解的基礎上加以聯想記憶。最后,還附以相應習題和病歷以方便學生自我檢查所學內容。教學效果在護理倫理學教學手段上引進多媒體,是對教學原則、教學過程、教學方法和教學管理進行的全面優化,它是科學而且先進的。生動、豐富的畫面,美妙動聽的音樂效果,使教學者、教學媒介和學生達到了三位一體,取得了很好的效果。
通過教學方法的改革和應用,我們的教學收到了很好的效果,教學內容為學生所理解和接受,課堂活躍,實效性增強,醫學倫理學成為醫學生歡迎的一門課程,醫學倫理學全過程教學在學生職業道德形成中真正起到了重要的指導作用。
醫學倫理的論文(專業17篇)篇六
醫院對工作人員的培養中,不僅要注重理論知識,更要求其拓展視野,并針對其特點達到人才培養的需求,使他們擁有健康、科學的醫學理論以及道德知識,使信息化人才得到全面發展。醫學倫理學以道德教育為基石,專門研究和解決在醫院以及各個醫療機構中醫患之間關系,為醫務工作者制定了行為準則標準,它是醫療機構信息化人才培養中必不可少的課程[1]。本文對我國醫學倫理學教育的現狀進行分析,探究醫學倫理學教育在信息化人才培養過程中的重要性,并探索出能夠良好開展的策略。
2.1醫學倫理學教育的實施,是培養醫學信息化人才德才兼備重要途徑。
醫學信息化人才的醫學倫理知識,決定了醫學教育成果的質量,人們的健康是醫學存在的目的。自古就有“醫者仁術”之說,可見“仁”和“術”在醫者的行為準則中是最重要的,更是醫學行業內的基本準則。醫學理論教育的特點不僅在于對專業理論知識的注重,對醫學信息化人才道德的教育更是其突出的重點。由此可見,醫學信息化人才的醫學倫理素質,決定著醫學教育成果的質量,醫學倫理學教育的實施,是培養醫學信息化人才德才兼備重要途徑,是推進醫學行業健康發展的強大動力。
2.2醫學倫理學教育的實施是培養信息化人才能夠應用醫德理論知識來解決醫患問題。
在目前我國醫院的管理中,由于對于醫務人員疏于嚴格管理,因此在各種醫患之間產生糾紛的根源都是由于醫務人員的服務態度差,使得醫患之間關系惡化;以及在對患者的治療過程中沒有對患者的自主權加強重視,沒有遵守知情、同意的準則,因此患者對其不理解,也使得醫患之間產生較多的矛盾;有些醫務工作者沒有責任心,在對患者進行身體檢查時,疏于認真,對問題的處理上不及時、不恰當,也由此引發醫療事故的產生;更有甚者為追求巨大的經濟效益,故意要求患者多花費,患者由于不滿而產生的糾紛。由此可見,醫患糾紛與醫療事故,都體現著醫者的“仁”與“術”。而二則之間是相互依存著的,倫理學教育中醫學技術是醫德基礎,醫德又是醫學技術得以實施的基礎保障。因此,醫學倫理學教育的實施是培養信息化人才能夠應用醫德理論知識來解決醫患問題,是培養醫務人員富有責任感,減少和避免醫患糾紛與理療事故的重要途徑。
2.3在信息化人才培養中進行醫學倫理學教育是提升醫院醫療整體質量的保障。
醫院工作進行的主題的醫療,醫療決定著醫院能否良好發展和生存的基礎。而“仁”與“術”決是整個醫院醫療重中之重。量的高低。二則密不可分、相互依存,是對醫學信息化人才培養的核心。醫務人員醫德水平決定其能否更好發揮設備、技術作用的基礎。若因過分注重經濟效益而屬于醫德的建設,會使醫院整個醫療水平下降,對醫院的長期、健康、良好、穩定發展極為不利。因此,在信息化人才培養中進行醫學倫理學教育是提升醫院醫療整體質量的保障。
3.1醫院對醫學倫理學教育的忽視。醫學信息化人才的道德、人生、價值觀體現在醫療工作過程中各個環節。由此可見,信息化人才在從事醫學工作時必須擁有醫學倫理學知識。而我國現代醫學信息技術的快速發展,使得醫學模式也在不斷的改變,因此在信息化人才培養中醫院必須對醫學倫理學培養的重要性有正確的認識。
3.2醫務人員對醫學倫理學課程的忽視。由于,很多醫務人員對于醫學倫理學知識不夠重視,認知程度低,因此失去學習的興趣和主動性,因此醫學倫理學教育在信息化人才培養中并不能夠有效發揮其重要性。
3.3醫學倫理教育的教學內容的落后。信息基礎知識與技能是對信息化人才培養的最基礎要求,對心理學、倫理學、社會等人文化知識都是教育的范疇。但是現今在醫學倫理教育的教學內容依舊很落后,不能夠與社會現實接軌,嚴重影響著醫學倫理學教學的實施。
4.1醫學倫理學教育準則的建立。加強吸收世界醫學倫理學教育的先進水平,制定出符合我國國情的醫學倫理學教育準則。
4.2醫學倫理學教育內容的加強。醫學院校不僅要重視加強醫學倫理學教育內容,制定合理科學的課程標準[2]。以問題、案例為核心,開展互動式、小組討論式的教育。信息化人才只要樹立正確的醫學倫理觀念。那么今后的工作中,學會及時運用醫學倫理學知識來約束自身行為。
4.3良好人文環境的建設。精神文明的建設和培養是培養良好人文環境的基礎。人文環境由人文精神和文化相互結合下所創建的。在醫學倫理學的教育中,人文素質必須要加強重視,可利用直觀教育、樹立先進典型、大力宣傳h等方式,用實際中的案例去感染、教育信息人員,樹立起醫院良好的醫療形象,加大醫院的影響力度,為醫院創設道德和技術并存的人文形象。加強醫院信息化人才團隊的設立。
4.4醫學倫理學教育多樣化的開展。醫學倫理學教育不僅要求其在內容上具有實際性、針對性,在規范標準上更要有層次。結合信息人員文化程度、崗位職責、自身身體和思想情況的不同,來制定出不同的教育方針、教育內容和標準,確保醫學倫理學在教育中,具有針對性以及廣泛性。教學方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如:座談會、研討會、展覽會、演講比賽、知識問答互動等方式,引起和加強信息化人才的思想共鳴,促進醫學信息化人才團隊的建設發展,以及教育形式多樣化的開展。
4.5醫學倫理學教育的管理和培訓。醫學倫理學教育的管理中不僅要重視和加強倫理文化的深入,更要對倫理學教育管理進行加強,利用多鐘形式進行培訓。不定時的更新學習信息資源,增進交流和學習。
綜上所述,現代醫學信息的發展依托于現代社會信息的發展,醫院在人才的培養上,不僅要全面更要與實際信息社會發展狀況相結合,培養出具有專業技術性強,又有創新思維和良好道德的信息化人才[3]。因此,學倫理學教育在信息化人才培養過程的具有重要作用。
醫學倫理的論文(專業17篇)篇七
醫患關系。醫患關系是指在醫學實踐活動中,醫方與患方所發生的人際關系。這是醫學實踐中的基本關系,也是醫學倫理學研究醫德關系的核心問題。醫患關系的模式有三種:主動-被動型、指導-合作型、共同參與型。
醫醫關系。又稱醫際關系,是指在醫學實踐活動中,醫方之間所發生的人際關系。包括醫生與醫生,護士與護士,醫生與護士,醫生與檢驗、影像、藥劑等技術人員,醫護、醫技與醫院管理人員之間的關系。醫醫關系的模式有:主動-被動型、指導-被指導型、并列-互補型、合作-競爭型。
醫社關系。醫社關系是指醫學活動與社會之間的道德關系。醫學不僅承擔著服務患者的義務,而且承擔著為社會人群提供健康服務和技術保障的社會責任。
醫研關系。醫研關系是指醫學科研中產生的道德關系。如新的生育技術、基因技術、器官移植技術中產生的一系列的倫理問題,都需要醫學倫理學作出科學回應和選擇。
是病人在患病就醫期間所擁有的而且能夠行使的權力和應該享有的利益,也稱病人權益。在實踐中,病人權利主要包括法律權利與道德權利。根據相關法律法規規定,病人法律權利主要有:生命權、健康權、身體所有權、平等醫療權、疾病認知權、知情同意權、保護隱私權、因病免除相應社會責任權、訴訟索償權。對病人權利的幾個主要問題,作醫學倫理學討論:平等醫療權;自主權;知情同意權。
在醫療醫療衛生服務的過程中,醫務人員得以行使的權利和應享有的利益。
設備使用權:有獲得本人執業活動相當的醫療設備基本條件;
科學研究權:醫師有從事醫學研究、學術交流,參加專業學術團體的權利;。
繼續教育權:有參加專業培訓,接受醫學繼續教育的權利;
人身安全權:在執業活動中,醫師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯的權利;
經濟待遇權:有獲得工資報酬和津貼,享受國家規定的福利待遇的權利;
民主管理權:對所在的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構的民主管理。
醫學倫理的論文(專業17篇)篇八
第二十六條規定,醫師開展藥物、醫療器械臨床試驗和其他醫學臨床研究應當符合國家有關規定,遵守,依法通過,取得書面知情同意。
第三十二條第三款規定,開展藥物、醫療器械臨床試驗和其他醫學研究應當遵守,依法通過,取得知情同意。
第一千零八條規定,為研制新藥、醫療器械或者發展新的預防和治療方法,需要進行臨床試驗的,應當依法經相關主管部門批準并經審查同意,向受試者或者受試者的監護人告知試驗目的、用途和可能產生的風險等詳細情況,并經其書面同意。進行臨床試驗的,不得向受試者收取試驗費用。
十三、“(二)基本要求”第三條規定:醫療機構應當建立新技術和新項目審批流程,所有新技術和新項目必須經過本機構相關技術管理委員會和審核同意后,方可開展臨床應用。
第十三條規定,醫療機構擬開展存在的醫療技術,應當提請本機構審議,必要時可以咨詢省級和國家醫學倫理專家委員會。未經本機構審查通過的醫療技術,特別是限制類醫療技術,不得應用于臨床。
醫學倫理的論文(專業17篇)篇九
一、醫學檢驗中出現的倫理問題。
1、醫學檢驗后廢物的處理存在不適當的情況。
醫學檢驗后的廢棄物主要有標本、菌種、自動分析儀器的廢水等,如果不能夠對醫學檢驗后廢棄物進行妥當的處理不僅會對環境造成傷害,造成污染情況的發生,也會在一定程度上引起醫院交叉感染的現象,在一定程度上增加了患者的痛苦。
2、在檢驗過程中標本周轉的時間過長。
檢驗過程中標本周轉的時間又被稱為結果回報的時間,就是指從申請檢驗項目時候起到取回相關的檢驗報告時為止。筆者認為,在整個檢驗的過程中最需要關注的就是標本周轉所需要的時間,這一指標能夠反應出實驗室工作的效率情況。在實際工作中影響標本周轉時間的因素主要由實驗室的信息系統、實驗室分析系統、實驗室人員的基本素質、需要檢驗的標本數量。從標本數量這一方面的因素上來看,這一情況主要表現在兩個方面:
2)部分醫院中標本量過少,而少量多批地對樣本進行檢驗需要的檢驗成本過高,因此會人為地延長標本周轉的時間,進而出現標本周轉的時間過長的情況。
3、在發放報告單的過程中會暴露患者的隱私。
此種情況主要發生在小醫院,檢驗科的人員會將檢驗的報告單放在固定處,讓患者自行認領,但是患者在認領的過程中經常會發生隨意翻閱的情況,從側面泄露了患者的隱私。就算有些醫院使用工作人員發放這一方式,但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現發放錯誤的情況,進而暴露患者的隱私。
二、醫學檢驗過程中需要遵循的倫理原則。
上文中論述了在目前醫學檢驗過程中存在的相關問題,筆者認為在檢驗過程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發生。
1、自主性的原則。
在標本采集前患者會出現過度擔心的問題,例如具有創傷性的標本采集而帶來的疼痛等,因此在很大程度上會出現情緒上的變化,這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗的結果,因此相關工作人員在采集標本的過程中需要做到自主,對患者的不良情緒進行梳理。另外還需要告誡患者標本采集需要注意的問題,主動履行告知的義務。
2、保密性原則。
保密性原則是醫學檢驗過程中需要遵循的,最為重要的倫理原則,雖然屬于較為古老的范疇之內,但是生命力較強,在現代化的社會中依然適用。在保密性原則在實施的過程中總需要尊道以下兩個方面:
1)不有意探聽患者的隱私,如果患者檢驗的結果會給患者帶來沉重的打擊需要保密;
2)在檢驗報告單發放的過程中需要核實患者的信息情況,減少錯發情況發生的幾率。
3、效率性原則。
在條件允許的情況盡量減少檢驗過程中標本周轉的時間,也就是說在檢驗的過程中相關檢驗工作人員需要考慮患者的特殊情況,盡快檢驗出急診的結果,這樣能夠對患者實施及時的治療。
4、公正性的原則。
每個人所享受的衛生資源都是平等,也就是說在醫學檢驗的過程中需要保證內容的公正,讓每一份標本都能得到同等的對待。
醫學倫理的論文(專業17篇)篇十
《醫學倫理學》論文選題范圍及寫作要求:
范圍:(任選其一)。
1、當代中醫藥發展思考。
2、高科技運用于臨床帶來的倫理思考。
3、我國現階段實施安樂死的可行性有多大?
4、試述臨終關懷的理論意義和臨床意義》。
5、院長由專業人士和非專業人士來擔當,哪一個更有優勢?院長職業化在中國未來。
醫療領域發展中的前景如何?
6、現有醫療體制下降低醫療糾紛的對策。
7、學術腐敗有哪些主要表現形式?一個社會靠什么來規范學術行為的道德底線?論文要求:
1、按標準論文格式寫作(標題下內容摘要、中心詞、正文、文后注釋或參考文獻;
2、字數不限,手寫:
3、出自自己的思考;
4、11月11日前交給班長,班長統一交給我。(請班長統計一下缺交人數,原則上過。
期不候,因為網上輸入成績有時間限制。)。
醫學倫理的論文(專業17篇)篇十一
第一講(包括3個章節):
第一章緒論。
學習有關基本概念。
1、道德。
2、職業。
3、職業道德。
第一節道德、職業、職業道德、醫學道德。
一、道德:是人類社會的一種重要意識形態,屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經濟基礎所決定的,是依靠社會輿論、傳統習俗和人們的內心信念,道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調節人與人之間,人與社會之間,人與自然之間關系的行為準則和行為規范的總和。
例如,自古以來人們都知道“欠債還錢,殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構成:分為道德意識,道德規范,道德實踐。
道德的歷史類型:有原始社會道德,奴隸社會道德,封建社會道德,資本主義社會道德,共產主義(初級階段)社會道德。
二、職業:是人類由于社會分工和生產內部分工,而長期從事的有專門業務和特定職責,并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如:工人,農民,醫生,作家等等。
三、職業道德:是指從事一定職業的人們在特定的工作環境中或勞動中的行為準則和行為規范的總和。
四、醫學道德(簡稱醫德):是指從事醫學職業的人們在醫療衛生工作中的行為準則和行為規范的總和。是一種特殊的職業道德。
醫德的主體是醫務人員,依照醫學職業的分工,又可分為:醫療道德,護理道德,醫技道德,藥學道德,衛生檢驗道德,衛生管理道德等等。
我們常說的“醫德”就指醫療衛生工作中醫務人員的行為準則和行為規范的總和。
“醫乃仁術”意譯:醫者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷,治病救人”,就是醫務人員的天職。
第二節倫理、倫理學、醫學倫理學、學習醫學倫理學的意義及方法。
一、倫理:是處理人與人之間的關系的道理或規則。
二、倫理學:是研究道德起源本質和發展規律及其社會作用的科學,是關于道德的學說和理論體系,故又稱為“道德學”或“道德哲學”。倫理學可分為:理論倫理學、應用倫理學、規范倫理學。
醫學倫理學屬于應用、規范倫理學。
三、《醫學倫理學》:是研究醫學道德的科學,是運用一般倫理學原理和道德原則來解決和調整醫療實踐中人與人之間相互關系的一門科學。
1、有利于提高醫療工作質量。(可增強醫院的信譽、經濟效益和社會效益。)。
臨床醫療事故往往是責任事故多于技術事故。例如:
口腔拔錯了牙(原因是牙序列左右搞錯了)屬于責任事故;
康復:因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損,結果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質疏松癥,我們按摩力度掌握不當,就會引起患者骨折。
2、有利于培養高素質的醫學人才,推動醫學科學的發展。
職業醫師必須具備高超的醫術,還要有高尚的醫德,二者兼備才能認真做好“救死扶傷、治病救人”的醫療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設。
良好的醫德可調整、優化醫患關系,提高醫療質量,使有限的衛生資源發揮更大的效益。醫院是社會主義精神文明的窗口,醫務人員盡職盡責地做好本職工作,患者在醫院能享受到優質高效的服務,患者康復出院,回到各自的工作崗位,就把這種精神文明作風帶回各自的工作崗位,從而推動整個社會的精神文明建設的發展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯系實際的方法,學會案例分析的方法。
第二章醫學倫理學的基本原則、規范與范疇。
第一節醫學倫理學的基本原則(原則意義指標準或準則)。
1、防病治病,救死扶傷(是醫務人員的基本職責)。
防病治病體現了預防為主,防治結合的醫學精神。要求每一個醫務人員和醫療衛生單位,都要正確認識和處理與患者,與健康人群,與生態環境和社會等多重義務關系,承擔起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫務人員的天職,也是古今中外醫家的共識。
2、實行社會主義的人道主義(是醫務人員工作最普遍和最現實的要求)。
要求醫務人員在社會主義公有制為主體的條件下關注全體勞動人民利益,尊重人的生命,保障患者的權利,關愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(是醫德的最高境界)。
是對醫務人員行為的最高要求,即正確處理個人利益與患者利益,正確處理集體利益與國家利益的關系,恪盡職守,勇于奉獻和犧牲。
第二節醫學倫理的具體原則:“不傷害原則,有利原則,尊重原則,公正原則”
(一)不傷害原則:是指在醫療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的。“醫療傷害”在臨床工作中是客觀存在的,絕大多數醫療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如,藥物治療會出現藥物的副作用,可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫護人員應該最大限度降低對患者的傷害。
(二)有利原則(香港稱為“行善原則”,臺灣稱為“仁愛原則”)。
有利原則又稱關愛原則,使醫務人員在醫療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位,并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫務人員為患者提供最優化的醫療服務,做到使患者利益最大化,費用最少,療效最好,傷害最小,痛苦最輕。
(三)尊重原則(又稱“自主原則”)。
尊重原則,是指醫患交往中要尊重患者的人格和尊嚴。尤其是患者的“知情同意權”。“知情同意”是指某人被告知,而知道事實真相后,自愿同意或應允某事。在這里需要特別強調的“被”告知,即由醫務人員主動進行告知,而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫療工作中醫務人員不注意執行“知情同意”,很容易出現醫療糾紛。
尊重原則對醫生的要求:
1、要有寬容的態度。對待患者做到一視同仁,平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護患者的“知情同意權”。
(四)公正原則。
公正原則,是指在醫療活動中對于有同樣醫療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患,一視同仁。
醫學倫理學的公正原則,主要是指衛生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現為:人際交往公正,衛生資源分配公正。
第三節醫學倫理學的基本規范。
規范:可分解為規則、范圍。引義:行為標準和準則。
醫學倫理學基本規范是指醫務人員在醫療實踐活動中應遵守的行為標準和準則。它是依據一定的醫學倫理學理論和原則,用以調整醫療人際關系,約束和控制醫療行為的道德規范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛生部頒布了《醫務人員醫德規范及實施辦法》,其中第三條對醫務人員道德行為作出了規定:
1、救死扶傷,實行社會主義人道主義。
2、尊重病人,平等交往,一視同仁。
3、文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人。
4、廉潔奉公,遵紀守法,不以醫謀私。
5、為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。(謹言慎行,保守醫密。)。
6、互學互尊,團結協作,正確處理同行、同事之間的關系。
7、嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。
范疇:是反映事物的特性、方面和關系的基本概念,是人的思維對客觀事物普遍本質的概括和反映。例如:
《經濟學》:商品、貨幣、價值等概念。
《物理學》:力學、電學。
《化學》:化合、分解。中和等概念。
《醫學倫理學基本范疇》:是在醫療道德實踐中對醫德行為、道德關系、道德現象的本質的概括和反映,是醫學倫理學領域的基本概念。一般包括:權利——義務,情感——良心,審慎——保密,榮譽——幸福(功利)。
§3-1權利與義務。
權利:是指公民或法人依法享有的權利和利益。醫學倫理學范疇中權力有患者的權利,醫務人員的權利兩個方面。
患者的權利:是人患病期間應該享有的衛生服務過程中應有的權利和必須保障的利益。具體有:
1、基本醫療權(平等享受醫療的權利)。
醫務人員應將維護患者生命健康權放在第一位,不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權利的實現。(醫務人員不能拒絕患者求醫要求,違背這一點,就違背了起碼的職業道德。)。
2、知情同意權:(前面已討論,此處從略)。
3、保護隱私權:患者有權要求醫務人員為個人隱私保密。
4、監督權:(監督醫療收費是否合理,個人醫療權是否得到實現。)。
5、病休權:患者生病期間可免除一些社會責任。
6、訴訟和賠償權。
§3-1醫生的權利與義務。
(一)醫生的權利。
根據《中華人民共和國執業醫師法》第21條,對醫師在執業活動中的權利有:
2、干涉權:這是醫護人員的特殊權利。例如:對傳染病、精神病人可實行隔離治療;對服藥自殺拒絕搶救的病人,可采取強行治療措施。
(二)醫務人員的義務。
1、承擔診治的義務:救死扶傷,治病救人。
2、保守醫密和患者個人隱私的義務。
3、宣講醫學知識的義務。
4、解除患者身心痛苦的義務。
5、承擔醫生應盡的社會責任的義務。
§3-2情感與良心。
(一)1、情感:是人們在社會實踐(工作、學習、生活)中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現出來的一種態度或體驗。表現為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內的感情表現為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒,如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫德情感:是根據醫德行為準則和規范評價別人或自己的言行所產生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應。
醫務人員在醫療活動和患者關系中應該具有下列醫德情感:(1)同情感(心):這是醫務人員最基本的醫德職業情感。表現為:“想病人之所想,急病人之所急”“一切為了病人,以病人為中心”。
(2)責任感(心):是從同情感上升為職業的理性和義務,把患者的利益放在第一位,以減輕患者身心痛苦,挽救生命為己任。
(3)事業感(心):是從同情心、責任心上升的醫德最高境界,表現為:醫務人員自覺做好本職工作、忘我工作,全心全意為人民身心健康服務。
(二)良心:是道德責任的自我意識,是人們在履行對他人、對社會的義務過程中,對自己行為應負道德責任的自覺認識和自我評價能力。
醫德良心的實質由“他律”轉化為“自律”。醫德良心的作用:
1、行為之前:醫務人員的選擇作用、選擇動機是不做違背醫德良心之事。
2、行為之中:醫德良心有監督調整作用。
3、行為之后:醫德良心能對醫務人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫務人員在醫德良心的作用下,自覺反省、校正自己的行為,改正缺點、錯誤,從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
(一)審慎:即周密思考,謹慎行事。
醫德的審慎:是指醫務人員在實施診療過程中,嚴謹、周密思考,認真謹慎的服務。
審慎既是醫務人員內心信念和良心的表現,也是醫務人員對患者、對社會履行道德義務的高度責任心和同情心的總體表現。
審慎的運用:
1、診斷醫療要審慎。
全身心投入工作,集中精力為患者的利益考慮,及時正確診斷,要選擇最優化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫療差錯、事故,保障人民身心健康和生命安全。
2、醫療語言要審慎:
由于醫療、護理服務對象的特殊性,醫務人員必須學習和善于使用恰當的語言與患者溝通,要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
(二)保密:保密就是保守秘密,不讓秘密泄露出去。
醫學倫理學的保密是指保守醫療秘密,主要是醫務人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫學職業道德的特殊性,也是醫務人員為保障患者利益而必須承擔的道德責任。
醫德保密的主要內容:
1、為患者保密:保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如:身體畸形(兩性人),患者病史(艾滋病史)。
注意:為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密:當患有不良預后疾病患者,初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結果,但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受,以免影響其正常治療。
主題:《臨床診療道德》。
臨床診療道德:是指醫務人員在臨床診療執業活動中處理人際關系和作出診療決策時所應遵循的道德原則與規范的總和。
第一節臨床診療道德的原則。
1、知情同意權;
2、患者自主權。
二、身心統一原則:指診療活動中,既要重視患者軀體疾病,又要理解、關注患者的心理狀態、社會環境,以身心合一整體觀點來診療疾病,要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優化原則:指醫療整治方案選擇時要做到:“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。
四、協同一致原則:指診療活動中醫務人員之間、各專業科室之間要通力協作、密切配合、步調一致,共同做好對患者的診斷治療工作,努力促進患者的康復。
第二節問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊,態度認真。
2、說話文明,語言通俗。
3、耐心傾聽,恰當引導。§2-2《臨床治療道德》。
《康復治療道德》。
1、對患者理解、尊重,平等相待。
2、熱情關愛患者,精心治療。《口腔醫師職業道德規范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷,實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研,精益求精。
4、團結協作,互尊互學。
5、嚴肅認真,實事求是。
6、廉潔奉公,遵紀守法。
第三節。
執業醫師執業資格考試《醫學倫理學》復習指南。
一、醫療人際關系——醫患關系。
三、醫學道德的評價和監督。
第四節。
醫學道德評價和監督。
一、醫德評價:是人們根據一定的醫德標準,對醫務工作者和醫療衛生單位的執業行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫德評價的標準和依據:
(一)醫德評價的標準:
1、療效標準;
2、科學標準;
3、社會標準。
(二)醫德評價的依據。
1、動機與效果的統一。
2、目的與手段的統一。
從醫德要求出發,依據醫學目的選擇醫學手段時應遵循以下4個原則:
(1)有效原則(2)最佳原則(3)一致原則(4)社會原則。
三、醫德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統習俗。
3、內心信念§4-2醫德監督。
一、醫德監督:是指通過各種有效的途徑和方法,去檢查、評估醫療機構及醫務人員的醫療衛生行為是否符合醫德原則和行為規范,從而督促其樹立良好醫德風尚的活動。
醫務人員高尚的醫德品質的形成,離不開一定的約束和監督。在加強社會主義醫德醫風建設中,醫德監督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫德監督的方式。
1、輿論監督:直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監督:依據醫德原則和規范,建立健全有關醫德醫風建設的規章制度,使醫務人員的行為有章可循,違章必究,獎懲有據,獎罰分明。
3、社會監督(又稱群眾監督)。
4、自我監督:是醫務人員加強自身修養的重要方式。
三、醫德監督的原則。
1、綜合監督原則。
2、堅持標準原則。
3、民主監督原則。
4、教育原則。
醫學倫理的論文(專業17篇)篇十二
(1)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁。
(3)文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明、態度和藹,同情、關心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。網站整理。
(5)為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學互尊,團結協作。正確處理同行同事間的關系。
(7)嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
中國醫學生誓言。
健康所系,性命相托。
當我步入神圣醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:
我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。
我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國的醫藥衛生事業的發展和人類的身心健康奮斗終生。
文檔為doc格式。
醫學倫理的論文(專業17篇)篇十三
摘要:醫學倫理委員會是對在醫學科研和技術為病人服務過程中產生的倫理問題進行審查、評價和判斷的專業機構,本文結合醫學倫理委員會相關概念及其建設的國內外現狀,介紹了醫學倫理委員會的功能和工作程序。聯系實際工作,醫學倫理委員會建設過程中還存在的一些問題,以期能為醫學倫理委員會的規范化、科學化建設提供借鑒。
隨著社會的不斷進步,在科技與經濟高速發展的時代,醫學技術與社會發展的關系變得越來越緊密,醫學科學技術研究對社會、文化道德、倫理產生著深刻的影響。為了不斷規范醫療科技行為,最大限度保護患者、受試者、研究者和醫務工作者的合法權益,強化法制和倫理觀念,保障醫療安全,增加醫患溝通,減少醫患矛盾,依法建立醫學倫理委員會勢在必行。
1、概述。
醫學倫理學是運用一般倫理學原則解決醫療衛生實踐和醫學發展過程中的醫學道德問題和醫學道德現象的學科,它是醫學的一個重要組成部分,又是倫理學的一個分支,醫學倫理學是運用倫理學理論、方法研究醫學領域中人與人,人與社會、人與自然關系的道德問題的一門學科。
醫學倫理委員會(medicalethicscommittee.mec),是一種建立在政府、醫學科研單位和醫院等醫療保健組織之中的獨立機構,由醫學和非醫學人員組成,根據醫學倫理理論與原則來審查、指導、研究、咨詢醫學科研和醫療實踐的倫理問題,以確保醫學科研和醫療實踐活動實現道德要求。在我國醫學倫理委員會又稱為“倫理委員會”、“倫理審查委員會”、“醫學倫理委員會”、“醫院倫理委員會”、“生命倫理委員會”等。
醫學倫理學最早的文獻出現在公元前四世紀的《希波拉底誓言》中。醫學倫理委員會的建設在發達國家相對成熟,其運行機制也相對完善。美國自1974年至今已經先后成立了“保護醫學生物醫學與行為學研究中人體受試者國家委員會”、“倫理咨詢委員會”、“醫學、生物醫學及行為研究倫理問題總統委員會”等6個相似性質的倫理委員會。而就美全國范圍而言,到八十年代末,美國已有60%以上的醫院建立了醫院倫理委員會。1983年2月,法國建立“國家生命和健康科學倫理學顧問委員會”。7月,瑞士聯邦政府正式成立國家醫學倫理委員會。1982年12月,日本德島大學以審議有關不孕癥治療為目的的體外受精為契機,在日本的醫科大學中率先成立了倫理委員會。
我國現代的醫院倫理委員會是在我國傳統的道德評議活動和西方的'審議處理倫理難題活動的共同影響下出現的。最初設立的現代倫理委員會是我國的人類基因科研部門為了與國際接軌,開展國際科研項目,而按照相關要求成立的倫理委員會,其主要任務是開展相關的倫理、法律和社會問題的研究。但是為了與國際相關標準一致,可以更廣泛的參與國際科研項目,從上世紀80年代后期開始,國內醫學院校及許多醫療機構先后設立了倫理委員會。歷經20余年的發展,倫理委員會在受試者、醫療工作者、研究者的權益和保證人體研究質量、推動醫學發展等方面上日益顯示了其重要作用。倫理委員會的建設也引起了國家相關部門的重視。衛生部(現衛計委)發布的《三級綜合醫院評審標準實施細則》也將建立醫學倫理委員會并發揮其審查作用作為了等級醫院評審的條款之一。根據初步統計,我國目前約有400個三級甲等醫院建立了醫學倫理委員會,但是只有約50%的委員會發揮了審查作用。所以,盡快的規范醫學倫理委員會工作程序,發揮委員會審查及監督的作用,使之能夠最大限度的為醫學科技發展保駕護航,成為擺在我們面前的嚴峻問題之一。
目前我國的醫學倫理委員會發揮的功能相對比較單一,主要承擔以下幾項工作:開展倫理審查。醫學倫理委員會需承擔本機構所有涉及人體生物醫學研究和醫療行為的科研項目的審查工作。主要包括:對研究方案的審查;對研究目的監督與指導;對知情同意書的信息進行審查;對項目發生的嚴重不良事件進行審查;對批準項目的全程監管與后續審查。但是,目前倫理委員會所開展的審查以初始審查較多,在項目、試驗的跟蹤審查和后續審查以及嚴重不良事件的審查中發揮的作用并不明顯。
醫學倫理教育培訓工作。衛生部《涉及人體的生物醫學研究審查辦法》中要求醫學倫理委員會承擔對醫學科研人員、醫務人員進行倫理知識培訓的工作。每年還需組織本委員會委員及工作人員對相關倫理審查知識及倫理學新知識進行學習和培訓。但是,就現實情況而言,倫理委員會開展的培訓大多針對委員會委員開展的專業性培訓較多。針對試驗研究者、醫療工作者和委員會管理人員的專業倫理培訓較為缺乏,并且對未參加研究的其他醫護人員的倫理常識開展大范圍普及工作做得也不夠好。
3.2倫理委員會的工作程序。
目前,我國的醫學倫理審查程序大致分為“普通程序和簡易程序”。普通程序中,以會議審查較為多見。會議審查應有與試驗利益不相關的多數委員出席,在進行研討、問詢的基礎上做出投票。受審方案須經出席審查的大多數委員同意,方可獲得批準。簡易程序,以快速審查較為多見。方案可由倫理委員會主任指定2-3名委員進行主審。如,審查意見一致報請主任委員同意后,可對方案進行批準,并需在下次全體會議時進行通報。
但是完整的醫學倫理委員會的工作程序除了基本的審查外還主要包括:全程監管、檔案管理等內容。但是國內對委員會工作程序的研究大多聚焦在“審查”這一步驟上,對全程監管、檔案管理等方面的關注較為少見。雖然國家有關文件中對上述內容做出了明確要求,但是一些醫療機構特別是二三線城市中的醫學倫理委員會所履行的工作程序與要求還有著較大差距。
4、存在的問題。
目前,我國的醫學倫理委員會建設已經取得了很大的進步,也引起了研究者和管理者的重視,但是由于醫學倫理學進入我國較晚,倫理委員會的建設仍然存在著許多亟待解決的問題。
4.1倫理委員會的管理相對混亂。
近年來,衛生部頒布了許多有關倫理委員會建設的文件如《中華人民共和國器官移植條例》、《人類輔助生殖技術管理辦法》、《人類精子庫管理辦法》、《指導原則》等都對醫療機構的倫理委員會的設立提出了明確的要求,并將倫理委員會劃分為人體器官移植技術倫理委員會、人類輔助生殖技術和藥物臨床試驗倫理委員會3個專業明確的職能。但是對于同時開展這3項技術的綜合性醫療機構,將倫理委員會的設置為一個綜合委員會還是分別設立三個乃至更多的獨立倫理委員會,國家還沒有做出明確的規定。并且就我國目前政策而言,各個醫學技術領域分別對倫理委員會做出了要求,但卻并沒有統一的規定來規范醫學倫理委員會的工作,這給工作于一線的倫理委員會管理者來說帶來了不少困難。
4.2倫理委員會功能發揮的不夠好。
我國很多醫療機構和院校的倫理委員會的工作職能大多集中在審查和對委員的培訓方面。與發達國家的倫理委員會相比,在咨詢、培訓、保護受試者、加強醫患溝通等方面發揮的作用相對較少。有些領域如接受咨詢、緩解醫患矛盾等方面幾乎沒有涉及,那么如何在這些方面真正讓倫理委員會發揮作用和功能也成為委員會管理者所面臨的挑戰之一。
4.3操作規程存在不規范、不全面的現象。
當前,國內許多醫療機構根據自己的工作實際建立了自己的倫理委員會標準操作規程和工作制度,但是國家權威部門并沒有出臺國家層面上的倫理委員會標準操作規程,各機構自己建立的標準操作規程難免存在不規范、不全面的現象,無法保證權威性和專業性,進而直接影響了倫理審查的質量與決策。
4.4對倫理委員會工作的重要性和必要性認識的不夠。
我國許多醫療機構的醫務人員和管理者對醫學倫理委員會設立的必要性認識還不夠充分,導致委員會的工作存在表面化、敷衍了事的現象,委員會的作用和職能也就得不到真正的發揮。但是實踐證明,倫理委員會的作用是其他任何機構所不能替代的,醫學倫理委員會的決定具有更大的說服力和公正性。
5、對倫理委員會建設的建議。
5.1加強倫理委員會自身建設。醫學倫理委員會要逐步建立委員培訓和考核制度,積極實施“走出去,請進來”方針,邀請倫理學專家講學,積極鼓勵委員參與國內外學術會議,不斷拓寬委員獲取新知識、新技術的渠道。管理者要關注國內外倫理學學術動態,將新動向及時向委員傳達,增進委員對倫理學的認識。還要積極參加國內倫理委員會建設會議,增加與其他管理者的溝通機會,及時吸收好的工作經驗和做法,不斷促進倫理委員會建設向科學化和規范化發展。
5.2廣泛宣傳倫理知識,增強醫務人員倫理意識。醫學倫理委員會管理者要充分利用現代化手段,通過院內網、電子郵件等方式對專家委員和相關醫務人員重點發送一些關于倫理學的新知識和開展試驗過程中倫理注意事項等內容。定期開展講座,邀請倫理委員會,國內外知名專家為全體醫務人員解析倫理學原則和國內外倫理學發展趨勢等,以培養和加強研究人員的倫理意識。
5.3積極探索倫理委員會全程監管新舉措。倫理委員會管理者要在工作中不斷探索開展倫理委員會全程監管職能的新舉措,如開展倫理查房、嚴重不良事件審查、嚴格艷照管理頻率開展跟蹤審查等,在實際工作中切實做到最大限度的保護受試者的合法權益的工作原則。
總之,醫學倫理委員會的工作不是一蹴而就的,需要我們不斷的探索和努力,才能真正的做到秉持“人本醫療,尊重生命”的宗旨,真正做到保護受試者的權益與福祉。
醫學倫理的論文(專業17篇)篇十四
摘要:道德哲學家都試圖把自己對道德語言釋義模式強加于非自然主義或情感主義。而不是靠對道德語言的經驗觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說,“在大多數情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞,可以這樣來下定義:一個字的含義就是它在語言中的用法。”他認為,我們不可能制定一種對語言的一切用法都具有共性的語言標準。
關鍵詞:未決問題論證;情感主義;非認知主義。
在漫長的倫理學發展史上,規范倫理學一直占據著主導或統治地位,它是研究人們正確的道德行為規范或行為的應然性的理性反思活動,它試圖回答究竟什么東西使得一個行為或規則成為道德的行為或規則,它努力發現在各種道德行為和規則背后的根本的或者最高的原則,它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性。總之,規范倫理學試圖從理論上回答我們道德上究竟應當怎樣生活的問題。但當代西方倫理學家們大都對傳統的實踐倫理學家們的工作不以為然,認為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當代倫理學家蓋伯特指出:“規范倫理學和應用倫理學缺乏對倫理學概念的和認識論的問題的探索。這些問題是人們在考究道德論辯和探索應用正當或不正當的規范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術語和主張而生,認識論問題源于道德確證的可能和特性。”{1}他還認為:“元倫理學可以界定為對于抽離了具體內容的道德規則,道德標準,道德評價之本性證明,合理性,真理的條件和性質的哲學研究。它將道德或道德原則作為其研究對象。”{2}讓倫理學研究做出這種從“實質”到“形式”的轉向的第一人是g。e摩爾。
19,g。e摩爾(g。e。moore,1873―1958)《倫理學原理》一書的發表,是一件“具有劃時代里程碑意義的事件”{3},它“標志著20世紀倫理學革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出,早先關于倫理學問題的著作中的大部分觀點是極其混亂的,原因在于他們沒有在理解倫理學問題之前就嘗試對倫理學問題作出回答。于是,對某一具體的說謊行為,不同的人可能會有不同的結論:有人認為這一說謊行為是善的,有人則不這么認為。所以,摩爾認為倫理學的核心問題就是:“善”的含義究竟是什么?如果我們能夠弄清這個問題,我們就獲得了決定倫理學判斷真假的證據,就能解決倫理學中的爭論,判斷誰是誰非。
《倫理學原理》中的核心部分是“未決問題論證”,摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的,不可定義的,非自然的屬性。值得注意的是,雖然摩爾的論述只涉及到“善”(好的)一詞的意義,并且認為“善”是不可定義的,但他并未強調我們不可能對那些實際好的東西進行描述。摩爾自己就認為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問題,{6}但對他的最直接的批評就是:有人提出了對“善”的定義。如情感主義,規定主義,準實在論等等。
第一個提出完整理論反對摩爾對“善”的不可定義的說法的大概就是文學評論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道:“‘善’被認為是一個獨特的,不可分析的概念……(這個概念)是倫理學的主題,我們認為,‘善’的這一獨特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們在1923年首次發表的《意義的意義》(themeaningofthemeaning)這本著作中,基于他們對于語言的研究,認為用來表達我們思想的符號既可以表達詞的原義,又表達情感。他們認為,科學的表達和我們日常生活中的大量普通表達是象征地使用語言,以便傳達周圍事物的信息。在這種語言的使用里,有一參照符號即我們所涉及到實物。例如我說“長江大橋長x米”,那么我便是在進行某種表達,即在用符號來記錄或傳達一個參照符號,并且我使用的說明符號在理論方面應該是可以檢驗的。然而,在情感語言里,我們并不是在力圖傳達自己的主張,而僅僅是表達或試圖激起我們的情感和態度。這兩位作者認為,由于沒有注意到語言可能經常從情感上運用,而不是象征地運用,所以哲學家已經被引入歧途,他們嘗試去發現如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物,而不是去發現明顯地符合這種準則的事物。所以,他們不再討論作為唯一的,模糊的,不可分析的,非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認為,在具體運用方面,由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的,因而區分兩者便顯得困難。但他們堅持區分兩者是一種趨勢,會便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學家一直都在致力將這兩種區分――價值判斷與事實判斷――細致化。如布雷斯維特(braithwhite),w。h。f巴恩斯。后者認為,一個社會中關于價值判斷的爭論產生于對同一問題持兩種不同觀點的矛盾。這種爭論不可能通過推理來解決,而只能通過改變對方的態度來解決。
受維特根斯坦的影響,維也納學派即邏輯實證主義的主要代表,艾耶爾,史蒂文森,它們繼續發展了倫理學情感主義理論。按邏輯實證主義,一切有意義的命題,或者一切有可能證明或者證實的命題,要么是經驗的命題,要么是分析的命題。艾耶爾,邏輯實證主義的.領軍人物,也是倫理學情感主義的代表人物,他試圖證明所有的知識都來自于經驗,即所有的綜合命題都是經驗命題,并且一個命題的意義,是其自身證明的方式。即陳述一個經驗命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個觀點所面臨的難題是:倫理學命題似乎是綜合命題,但倫理學話語經驗上有無法證實。倫理學判斷中“道德的”“善”或“錯誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對象之中,其意義也不包括在主詞的意義當中。那么如何解釋看似綜合命題的規范性的倫理學命題經經驗上無法證實呢?艾耶爾對倫理學話語考察后的結論是:倫理學命題根本就不是有事實意義的命題,倫理學語言的目的只是用來表達或者激起情感。摩爾認為倫理學的基本概念是單純的,不可還原的,非自然的屬性,艾耶爾也認為倫理學判斷里根本沒有有意義的概念。
有許多對情感主義倫理學的批評,但值得注意的是,這些批評并不關心對情感注意的修正,他們只是建立在這樣的信念上:如果情感注意理論被廣泛接受,那它將有損于社會,它會損害我們對文化的傳統道德原則的信心。“人們或許會認識到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達的理論會加劇人們傳統文化價值觀點崩潰,但在此,正確評價任何哲學理論對(非哲學家)普通大眾的實踐影響是困難的。并且,在人類歷史上,大部分最具有創造力的進步都被許多危及人生存的社會傳統價值所拒斥。”{10}無論對這個問題的看法是什么,我想艾耶爾的意圖是正確的,即更清楚地表明什么倫理爭論的本質。
只是,艾耶爾的情感主義除了對之一些不“專業”的反駁之外,還面臨這樣一些問題:(1)怎么樣避免道德上的對錯完全依賴于大腦狀態的問題!如果道德上的正確與錯誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態。因此,如果我們的情感變了,這是否意味著道德上的正確與錯誤也因此改變了。小時候我并不喜歡吃香菜,但我現在喜歡吃了。這是對香菜的情感的變化,以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊(殺人)是正確的,但現在認為說謊(殺人)是不正確的,那么我一定會覺得以前的道德判斷是錯誤的,而不單單是一種情感的變化。(2)怎樣解決人們之間的道德分歧!持同一種價值觀的人們之間可以產生真實的道德分歧,但這種分歧只不過是事關事實問題的分歧,人們可以用論證解決他們之間的分歧,然而在采用不同價值觀的人們之間,當涉及到純價值問題時,只能求助于謾罵!“費雷格―吉奇”問題,界定道德情感的問題,等等。
繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書,史蒂文森于1945年發表的《倫理學與語言》,它被認為是“迄今為止最詳盡,最精確的情感倫理學理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認他的觀點繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點進行辯護而不是中傷和詆毀。但同時,他也提出了三個不同于艾耶爾的觀點:
(2)史蒂文森關于道德問題的論證,會引起觀點和態度上的分歧,但這不會使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動態性,產生了兩種不同的爭論。一種是關于信念的爭論,這種爭論關心“如何真實地描述和解釋問題”,另一種爭論是關于態度的爭論。這種爭論則關心“如何贊成或反對,以及如何通過努力逐漸形成態度”。根據史蒂文森的觀點,道德爭論表現為態度的爭論。史蒂文森認為態度的爭論則可能是有信念的分歧所引起的,所以必須解決信念的分歧來消除態度的爭論。由于理性因素和情感因素的這種聯系,我們就有可能解決“純價值問題”的爭論。
(3)艾耶爾認為規范的道德判斷“既不可能是真的,也不可能是假的”,這是因為他沒有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準確和清楚的說法是,一個道德判斷可能是真的或假的。”{15}史蒂文森發現,具有共同的價值標準的人們進行道德爭論,只需訴諸道德判斷的描述性成分,就能夠解決他們之間的爭論。可是“一個祈使句和其證明理由之間的關系與一個描述性語句和其證明理由之間的關系,兩者是不同的。后者是一種邏輯關系,前者是一種心理關系”。{16}正因為一個道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關系,所以“任何講話者對能夠改變態度的任何事實的任何陳述,都可用來作為支持或反對一個道德判斷的證明理由。”{17}所以,對同一事實陳述具有不同的心理反應即態度――沒有共同價值標準――的人之間,道德爭論是不可能的。但“假如人們關于x抱有共同的信念,他們是否對x持相同的態度呢?”如果答案是可定的,我們就很有希望取得道德問題爭端的統一嗎?但即使對任一事實陳述都具有相同的心理反應,相同態度,是否還是有一些態度上的分歧并不是有信念的不同造成的?換句話說,具有共同價值標準的人,對于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態度?這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
“史蒂文森最大的貢獻,也許莫過于他說明了規范倫理學判斷包含著描述性和情感性兩方面”,{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態度的情感意義之外。“這是善的”,這句話還含有這個東西具有性質(或關系)x,y,z。。。。。。意思。并且史蒂文森發現了“善”一種他稱之為的“引導性定義”,即我們在情感詞的意義不發生實質性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對這個同樣發現的話:
對經史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評依然是很多的:
首先,對信念與態度的區分,是史蒂文森分析的基礎。但有人就指出史蒂文森的劃分與實際不符:他們認為“史蒂文森沒有認識到信仰的統一或者對實際問題的看法,正像依靠道德的統一一樣,也要依靠態度的統一,至少信念的統一是首先沒有爭論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個原則就叫做‘認識的態度’,因為它不是從邏輯原則得出的,正如道德判斷的證明理由一樣,任何支持這種‘認識態度’的理由與‘認識態度’本身的關系,是心理關系而不是邏輯的關系。”換言之,按邏輯做出的決定,其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語言》中一書中,主張“規定性”作為道德陳述的基本特征。而反對將“贊成態度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區分為兩種截然不同的邏輯過程,前一種是命令,是道德語言最基本的特征,而后一種情況則是具有宣傳性,含有“說服”的意思。簡而言之,黑爾認為道德判斷更像是一種命令,道德語言是一種規定語言。
參考文獻:
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醫學倫理的論文(專業17篇)篇十五
細目二:醫學模式與醫學目的要點:
1.醫學模式的內涵2.醫學模式的類型3.醫學目的的內涵。
第二單元醫學倫理學的歷史發展細目一:中國醫學倫理學的歷史發展要點:
1.古希臘、古羅馬、古印度和阿拉伯國家的醫德起源與傳統2.國外近現代醫學倫理學的發展細目三:生命倫理學要點:
2.生命倫理學的基本理論原則和研究內容第三單元醫學倫理學的理論基礎細目一:生命論要點:
1.生命神圣論、生命質量論、生命價值論的概念2.生命質量論的標準及倫理意義3.生命價值論的標準及倫理意義細目二:人道論要點:
1.醫學人道主義的含義。
2.醫學人道主義的核心內容細目三:美德論要點:
1.美德論的含義2.醫德品質的含義3.醫德品質的內容細目四:功利論要點:
1.功利論的含義2.功利論的主要特征細目五:道義論要點:
1.道義論的含義2.道義論的主要特征。
第四單元醫學道德的規范體系細目一:醫學道德原則要點:
1.行善原則的含義、內容及意義2.尊重原則的含義、內容及意義3.公正原則的含義、內容及意義4.無傷原則的含義、內容及意義細目二:醫學道德規范要點:
1.醫學道德規范的含義2.醫學道德規范的內容細目三:醫學道德范疇要點:
1.醫學道德范疇的含義。
2.醫學道德權利的含義和作用3.醫學道德義務的含義和作用4.醫學道德情感的含義和作用5.醫學道德良心的含義和作用6.醫學道德審慎的含義和作用7.醫學道德保密的含義和作用8.醫學道德榮譽的含義和作用9.醫學道德幸福的含義和作用第五單元醫患關系道德細目一:醫患關系概述要點:
1.醫患關系的內涵2.醫患關系的內容3.醫患關系的模式。
4.影響醫患關系的主要因素5.醫患關系的發展趨勢。
細目二:醫患雙方的權利與義務要點:
1.醫生的權利內容2.醫生的義務內容3.患者的權利內容4.患者的義務內容。
細目三:醫患沖突與溝通要點:
1.醫患溝通的意義2.醫患沖突的原因3.醫患沖突的化解。
第六單元臨床診療工作中的道德細目一:臨床診療工作的醫學道德原則要點:
1.臨床診療道德的含義2.臨床診療的道德原則。
細目二:臨床診斷工作的道德要求要點:
1.中醫四診的道德要求2.體格檢查的道德要求3.輔助檢查的道德要求。
細目三:臨床治療工作的道德要求要點:
細目四:臨床某些科室的道德要求要點:
細目一:醫學科研工作的基本道德要求要點:醫學科研道德的基本要求細目二:醫學人體實驗工作的道德要點:
1.人體實驗的類型2.人體實驗的道德原則。
第八單元醫學道德的評價、教育和修養細目一:醫學道德評價要點:
1.醫學道德評價的標準2.醫學道德評價的依據3.醫學道德評價的方式細目二:醫學道德教育要點:
1.醫學道德教育的意義2.醫學道德教育的過程細目三:醫學道德修養要點:
1.醫學道德修養的含義2.醫學道德修養的途徑第九單元生命倫理學。
細目一:生命倫理學研究的內容及倫理原則要點:
1.實施人類輔助生殖技術的倫理原則2.人體器官移植的倫理原則。
3.人類胚胎干細胞研究和應用的倫理原則4.基因診斷和基因治療的倫理原則5.死亡標準與安樂死的倫理問題細目二:生命倫理學最新重要文獻要點:
1.貝爾蒙報告(保護人類受試者的倫理原則與準則)(1979年)2.赫爾辛基宣言(涉及人類受試者醫學研究的倫理準則)(2000年修訂)3.生命倫理學吉漢宣言(2000年)。
4.國際性研究中的倫理與政策問題:發展中國家的臨床試驗(2001年)。
5.國際人類基因組組織(hugo)倫理委員會關于人類基因組數據庫的聲明(2002年)6.國際醫學科學組織委員會《人體生物醫學研究國際道德指南》(2002年8月修訂)7.《突發公共衛生事件應急條例》(2003年5月9日國務院375號令)8.中華人民共和國衛生部《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》(2003年)9.中華人民共和國國家食品藥品監督管理局《藥物臨床試驗質量管理規范》(2003年)10.中華人民共和國科技部、衛生部《人胚胎干細胞研究倫理指導原則》(2003年)。
醫學倫理的論文(專業17篇)篇十六
20多年來,科學技術倫理學在中國經歷了從引進、萌生到發育、成長的過程,己經成為一門有較高關注度的“顯學”,但同時也提出了許多有待商討的問題。一般而言,有爭議、有不同見解有利于新興學科的發展。當前,為了推進科學技術倫理學的健康發展,應當積極開展科學技術倫理學的元研究,在一些有爭議的問題上進行有效的交流、對話,盡可能地在更多的方面求大同存小異。本文僅就三個基礎性問題陳述我們的一些粗淺看法。
一、科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學的關系。
“科學倫理學’|1]121、“技術倫理學”131、“科學技術倫理學”(含“科技倫理學”)141這三個術語,在期刊文章篇名中出現的時間分別是1981年、1987年和1988年。在近幾年的學術討論中,有學者提出,科學是價值中性的,不存在倫理問題,因此“科學倫理學”這個術語是不能成立的。還有的學者認為,以基礎學科為核心的“科學“其倫理性不足,探討其中的倫理問題似無必要”151,只能以“科學技術倫理學”之名進行相關的倫理學研究。
這里,涉及一個科學是否存在“倫理性”或“倫理維度’的問題。如果我們認同“倫理”是指處理人與人以及人與自然界相互關系所應當遵循的道理和規則,那么科學活動也必然存在著日漸復雜且不可回避的倫理問題。很顯然,人們對“科學倫理”問題是不能視而不見的,科學倫理學作為一個研究領域或一門學科也有存在和發展的理由。
就研究內容而言,科學技術倫理研究在總體上有兩種思路:一是綜合式研究,即以科學技術整體的倫理問題作為研究對象;一是分析式研究,即分別以科學的倫理問題、技術的倫理問題作為研究對象。前者的研究成果集結為科學技術倫理學,后者的研究成果分別集結為科學倫理學、技術倫理學。
科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學三者之間的關系,可以轉化為科學技術倫理、科學倫理、技術倫理三者的關系,甚至可以歸結為科學技術、科學、技術三者的關系。按通行的理解,科學技術與科學、技術之間存在著包容關系,科學技術倫理與科學倫理、技術倫理之間存在著包容關系,科學技術倫理學與科學倫理學、技術倫理學當然也應當存在著包容關系。因此,我們討論科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學三者之間的關系問題,就可以轉化為重點討論科學倫理學與技術倫理學之間的關系問題。
1982年陳昌曙發表《科學與技術的差異和統一》161—文,對科學與技術的關系最早做出了清晰的闡釋。此文被視為中國學者研究技術哲學的始點。此后,還有一些學者著文討論科學與技術的差異或區別問題171。通過20多年的思考和辨析,人們在科學與技術的關系上己經形成基本的共識,如在兩者的差異方面,都承認科學與技術是有著不同內涵的兩個范疇,分屬認識與經濟兩個領域,有認識自然界與改造自然界兩種基本目的,有真理性與實用性兩種評價標準,等等。既然科學與技術存在差異,當然就可以而且也應當分別進行研究,于是就分別形成了科學史與技術史、科學學與技術學、科學哲學與技術哲學等幾對既有聯系又有區別的學科。由于科學與技術還存在著不能絕然分隔的聯系,科學史與技術史便可以綜合成為一門學技術學,科學哲學與技術哲學便可以綜合成為一門科學技術哲學。科學技術史、科學技術學、科學技術哲學的存在,并不排除科學史與技術史、科學學與技術學、科學哲學與技術哲學的獨立發展。
同樣的道理,科學技術倫理學的發展也不應拒斥科學倫理學與技術倫理學的分立發展。在一定意義上也可以說,沒有科學倫理學、技術倫理學的發展就沒有科學技術倫理學的發展,科學技術倫理學只能與科學倫理學、技術倫理學攜手并進共同發展。一般而言,科學倫理學研究科學活動范圍內的各種倫理問題,技術倫理學研究技術活動范圍內的各種倫理問題。正如科學與技術不能完全相互替代、科學哲學與技術哲學不能完全相互替代一樣,科學倫理學與技術倫理學也是不能完全相互替代的。因為科學活動的倫理本質、道德關系、道德實踐、道德規范體系與技術活動的倫理本質、道德關系、道德實踐、道德規范體系還是有所不同的,對前者的專門研究是科學倫理學的使命,對后者的專門研究則是技術倫理學的任務。
科學倫理學與技術倫理學的'關系,可以類比為兩個有部分面積重合的圓。科學倫理學與技術倫理學的研究內容有重合的部分,而且隨著社會的進步和科學技術的深化演進,這個重合的部分還有可能進一步擴大。但是,科學倫理學的圓心與技術倫理學的圓心卻是永遠不會重合的,因為作為科學倫理學研究對象的科學倫理與作為技術倫理學研究對象的技術倫理只可能出現部分重疊,亦即科學倫理學的基本問題、核心課題與技術倫理學的基本問題、核心課題永遠不會重合。
建立在科學倫理學、技術倫理學基礎上的科學技術倫理學,并不是科學倫理學與技術倫理學的簡單加和。
一方面,科學技術倫理學要包容科學倫理學、技術科學技術史科學學與技術學便可以綜合成為一門科倫理學的內容.當然也包容科學倫理學與技術倫理學的重疊部分;另一方面,科學技術倫理學還需要有一些超出科學倫理學、技術倫理學的“溢出性”研究內容,如科學技術視角的人與自然界的道德關系、科學技術進步與道德進步的互動機制、科學技術道德與社會道德的關系等。
二、科學技術倫理學的基礎性課題。
2007年4月初,筆者對《中國期刊全文數據庫》收錄的1981~2006年的期刊進行檢索,共搜得以“科學技術倫理”(含“科學技術的倫理”、“科技倫理”)、“科學倫理”、“技術倫理”作為篇名關鍵詞的論文293篇。這些論文的內容,涉及科學技術倫理思想、科學技術倫理意識、科學技術倫理觀、科學技術倫理基本范疇、科學倫理精神、技術倫理原則、科學技術倫理與公共理性的關系、科學技術倫理與法的關系、科學技術倫理規范、科學技術倫理社會化、科學技術人員的倫理責任、科學技術人員倫理態度、科學技術倫理價值系統、科學技術倫理建構原則、科學技術倫理道德建設、工程技術倫理控制、生物技術倫理、企業信息技術倫理、科學技術倫理教育、科學技術倫理學元研究等諸多課題。同期,筆者從《中國期刊全文數據庫》還搜得以“醫學倫理”作為篇名關鍵詞的論文199篇和以“醫學倫理學”作為篇名關鍵詞的論文455篇。這些論文的內容同上述論文的基本內容是大體對應的,主要涉及醫學倫理思想、醫學倫理意識、醫學倫理觀、醫學倫理原則、醫學倫理決策、醫學倫理模式、醫學倫理委員會、醫學倫理建設、醫學倫理(學)教育、醫學倫理學元研究等問題。
依據20多年來科學技術倫理學在中國的實際發展狀況,可以將其主要研究內容概括為如下八個基礎性課題。
—科學技術倫理思想的歷史發展。技術的產生先于科學,因此技術倫理思想比科學倫理思想有著更久遠的淵源。目前,學者們在中國科學技術倫理思想史和國外科學技術倫理思想史的研究方面,都不夠系統和全面。今后,我們既要對自古洎今的科學技術倫理思想做通史性的整體爬梳,理清其縱向演進的脈絡,又要對科學技術倫理思想做斷代性的局部剖析,準確把握每一個歷史時期科學技術倫理思想的基本特征,另外還需要對某些代表性人物和重要著述的科學技術倫理思想進行有深度的評述和解讀。
—科學技術倫理學的基本問題。多年以來,圍繞著倫理學的基本問題學者們提出了多種多樣的觀點:(1)道德與利益的關系問題;(2)善與惡的關系問題;(3)善與惡、義與利、知與行、榮與辱的關系問題(4)人的道德責任問題19;(5)道與德、義與利、群與己的關系問題10。在科學技術倫理學的基本問題上,同樣會有多種多樣的議論或聲音。科學技術指向人類對自然界的認識活動和改造活動,因此探討科學技術倫理學基本問題的根本意義,在于確認其研究基點或著力點,明晰人與自然界之間的倫理關系。
—科學技術倫理的主要范疇。科學技術倫理的主要范疇依附于倫理學的主要范疇,是倫理學主要范疇在科學技術領域的具體化、應用化。在科學技術倫理學中,對善與惡、正義與非正義、公正與不公正、平等與不平等、權利與義務、道義與利益、群體與個體、價值、責任等主要范疇的闡釋,必須立足于科學技術領域的實踐。
—科學技術活動的倫理原則。倫理原則是能夠影響并制約科學技術項目的責任選擇、科學技術活動的道德進階、科學技術成果的價值評價的準則。科學技術活動的倫理原則,其實也是對科學技術活動的倫理要求。在近年的研究中,學者們提出了不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則等若干條倫理原則。科學技術活動到底應當確立哪些原則,這些原則之間存在怎樣的關系,這些原則的內涵和實質是什么,諸如此類的問題都需要進行深入的研究。
—科學技術的倫理預見和倫理評價。科學技術的倫理預見,是指在科學技術項目的定向、選擇階段,人們對該項目實施后和完成后將對人類社會可能產生的各種后果所做出的推測。科學技術的倫理評價,是指人們運用某些倫理原則對科學技術活動過程、己經出現的科學技術成果所進行的價值判斷、責任判斷。今后需要研究的問題,包括倫理預見與科學技術決策的關系、倫理評價與倫理原則的關系、倫理預見與倫理評價的關系等。
—科學技術活動的倫理調節系統和調節機制。科學技術活動的倫理調節是對市場調節、政府調節的必要補充,目的在于對科學技術活動的倫理取向進行有效的誘導,調整或化解科學技術活動中的利益沖突。科學技術活動倫理調節系統的構成、調節對象、調節機制的形成條件和作用方式等,應當成為今后重點研究的問題。
—科學技術領域的倫理規范建設和科學技術工作者的倫理責任。科學技術倫理規范的作用是引導、酬學娜動主體提高自身的職業素養、規范自身的職業行為,使他們擺脫在科學技術活動中所遭遇到的倫理困境和道德困惑。科學技術倫理規范建設與科學技術工作者的倫理責任教育應當同步進行。目前需要探討的問題,包括科學技術倫理規范建設的內容、途徑和科學技術工作者倫理責任的本質、科學技術工作者的職業道德及其培養過程等。
—科學技術倫理學元研究。科學技術倫理學元研究是指對科學技術倫理學這門學科本身各種問題的研究。科學技術倫理學元研究涉及的問題,包括科學技術倫理學的演進歷史、學科定位(同相關學科的關系)、研究范式(基本術語、研究方法和路徑)、體系結構、演進趨勢、發展方略等。開展科學技術倫理學元研究,從來都是科學技術倫理學的重要研究內容,并且是科學技術倫理學不斷走向成熟的重要保障條件。
醫學倫理的論文(專業17篇)篇十七
既然存在著上述問題或者缺陷,是不是傳播(學)研究“亞洲中心論”就沒有什么出路了呢?其實不然,一直以來,美式技術-控制-效果研究范式(這種范式被當作歐洲中心的)占據傳播學研究主導地位,但是其理論潛力受到了來自多方的質疑,甚至有人認為在美國傳播學研究是個正在“凋零”的領域。面對這種情況,人們開始想像亞洲(實際并非亞洲獨有,也沒有這樣一個同質化的亞洲),因為近30年來,亞洲的一些本土思想和文化傳統被作為西方文化和現代化進程的解毒劑或者中和劑而寄予了厚望,許多研究者希望在亞洲能夠尋找到帶來新靈感的思想資源,亞洲傳播研究或者“亞洲中心論”背后實質的內涵就是傳播倫理學,是源于一種求知創新的熱望,只不過這種傳播學發展的新方向借由“亞洲”的名義得到了彰顯(或者是亞洲的本土文化傳統為傳播學的新發展作出了有益的貢獻)。雖然傳播倫理并非專屬亞洲傳統,卻是在亞洲的各種主要思想傳統中表現的最突出;也恰恰在東西方的二元對比和歷史性關系中亞洲的道德性等到了強調,亞洲的一些傳播理念、方式和風格看來能夠有效的彌補西方過分強調線性傳播效果的不足。
現在來看,miike提出(2002)關系/聯系、循環、和諧、互惠性、他人導向性五大主題,并由此衍發的五大亞洲傳播理念無一不是從倫理角度來考慮傳播的問題。比如miike(2004)指出通過感覺加以體驗、能夠察覺和體會到別人的喜怒哀樂是亞洲傳播的一個顯著特點,并被賦予了極高的道德評價。這種同情式的傳播是在充分意識到萬物的聯系基礎上,對他者的認可和接納,是一種崇高的道德情感。
陳國明就明確的指出亞洲的傳播行為強調三種道德特性:互依、尊重和誠實。(chen&starosta,2003)陳國明還提出了一種“和諧傳播理論”。(chen,2001/2004)這里的和諧并非手段而是一種傳播的目標,它表現了一種道德追求,能激發人們與他者進行合作的責任感;這不是憑借傳播者的策略性語言,而是依靠對他人真心誠意的關切之情來實現的。
總而言之,亞洲的一些思想傳統和傳播特色確實能夠為傳播倫理學的發展提供更多的甚至是主要的理論資源。但我們也許可以考慮放下“亞洲中心”或者“亞洲主義”這樣過于沉重和含混的概念,通過傳播倫理學的理論建構,大膽創新,把亞洲的各種語言、宗教、智慧和歷史文化傳統充分發揚光大。
首先,應該通過對傳播思想的重新追溯,結合亞洲一些重要的思想傳統,全面探索傳播的意義,盡力豐富“傳播”這個概念的內涵。我們必須搞清楚傳播現在是什么,具有怎樣的可能性,我們才可能調動一切的思想資源為深入發展傳播學服務,包括亞洲的或者歐洲的,歷史的或者現代的。
其次,傳播倫理學既是傳統傳播學的深入發展,又是一次革新意義的范式轉換,應該有觀念、理論、思路和方法上的全面改觀,我們確實應該考慮miike()對歐洲中心式“理論建設”和知識基礎提出徹底的質疑,全面思考創建新的“游戲規則”和對話原則。那么,亞洲的思維方式、一些原來處于邊緣的文化思想和傳播理論和一些來自它學科的知識將為我們提供幫助。
最后,把注意力投向與傳播相關的現實和問題,讓問題牽引研究的視線和注意力,這是建構新的理論架構的重要的動力源。亞洲還有許多處于各種文化交匯的混雜地區都會成為很好“樣本”和“媒介”,為理論轉變提供足夠新鮮的靈感、素材和舞臺,當然這些研究不惟實證,方法總是多元的,特別在面對混雜的現實問題,方法是綜合甚至的對照式,需要足夠的復雜性和靈活性。
[注釋]。
[1]比如miike、chen,g.m.、dissanayake、ishii、asante等人在理論思考和方法設計上作過初步的努力和貢獻。
[2]一般來說,啟蒙思想往往和理性(功能角色觀)、個人自由、民主和科技進步等觀念聯系在一起,這里面自然蘊涵著對人性的基本界定,這種界定又往往被用來衡量和評價其他文化的人性狀態。