<ul id="mouqm"></ul>
  • <strike id="mouqm"></strike>
    <ul id="mouqm"></ul>

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總

    時間:2025-06-14 作者:儲xy

    在致辭致謝中,可以借用一些名人名言或典故,以增強演講的感染力和深度。在致辭致謝中,可以適當(dāng)加入一些個人經(jīng)歷和感悟,增加親近感和共鳴力。下面是一些經(jīng)典的致辭致謝范文,希望能夠給大家提供一些啟示和幫助。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇一

    第一條為加強和規(guī)范零售藥店醫(yī)療保障定點管理,提高醫(yī)療保障基金使用效率,更好地保障廣大參保人員權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》及《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規(guī),制定本辦法。

    第二條零售藥店醫(yī)療保障定點管理應(yīng)堅持以人民健康為中心,遵循保障基本、公平公正、權(quán)責(zé)明晰、動態(tài)平衡的原則,加強醫(yī)療保障精細化管理,發(fā)揮零售藥店市場活力,為參保人員提供適宜的藥品服務(wù)。

    第三條醫(yī)療保障行政部門負責(zé)制定零售藥店定點管理政策,在定點申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”)、定點零售藥店進行監(jiān)督。經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)確定定點零售藥店,并與定點零售藥店簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(以下簡稱“醫(yī)保協(xié)議”),提供經(jīng)辦服務(wù),開展醫(yī)保協(xié)議管理、考核等。定點零售藥店應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策,按照規(guī)定向參保人員提供藥品服務(wù)。

    第四條統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)公眾健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)療保障基金收支、參保人員用藥需求等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點零售藥店的資源配置。

    第五條取得藥品經(jīng)營許可證,并同時符合以下條件的零售藥店均可申請醫(yī)療保障定點:

    (一)在注冊地址正式經(jīng)營至少3個月;。

    (七)符合法律法規(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。

    第六條零售藥店向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出醫(yī)療保障定點申請,至少提供以下材料:

    (二)藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件;。

    (三)執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學(xué)技術(shù)人員相關(guān)證書及其勞動合同復(fù)印件;。

    (四)醫(yī)保專(兼)職管理人員的勞動合同復(fù)印件;。

    (五)與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度文本;。

    (六)與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料;。

    (七)納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析報告;。

    (八)省級醫(yī)療保障行政部門按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。

    第七條零售藥店提出定點申請,統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)即時受理。對申請材料內(nèi)容不全的,經(jīng)辦機構(gòu)自收到材料之日起5個工作日內(nèi)一次性告知零售藥店補充。

    第八條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)組織評估小組或委托符合規(guī)定的第三方機構(gòu),以書面、現(xiàn)場等形式開展評估。評估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務(wù)管理、信息技術(shù)等專業(yè)人員構(gòu)成。自受理申請材料之日起,評估時間不超過3個月,零售藥店補充材料時間不計入評估期限。評估內(nèi)容包括:

    (一)核查藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、企業(yè)負責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證;。

    (二)核查執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學(xué)技術(shù)人員資格證書及勞動合同;。

    (三)核查醫(yī)保專(兼)職管理人員的勞動合同;。

    (四)核查與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度;。

    (五)核查與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)是否具備開展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件;。

    (六)核查醫(yī)保藥品標識。

    評估結(jié)果包括合格和不合格。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將評估結(jié)果報同級醫(yī)療保障行政部門備案。對于評估合格的,納入擬簽訂醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單向社會公示。對于評估不合格的應(yīng)告知其理由,提出整改建議。自結(jié)果告知送達之日起,整改3個月后可再次組織評估,評估仍不合格的,1年內(nèi)不得再次申請。

    省級醫(yī)療保障行政部門可以在本辦法基礎(chǔ)上,根據(jù)實際情況,制定具體評估細則。

    第九條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與評估合格的零售藥店協(xié)商談判,達成一致的,雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。原則上由地市級及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與零售藥店簽訂醫(yī)保協(xié)議并向同級醫(yī)療保障行政部門備案。醫(yī)保協(xié)議應(yīng)明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議約定。醫(yī)保協(xié)議期限一般為1年。

    第十條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)向社會公布簽訂醫(yī)保協(xié)議的定點零售藥店信息,包括名稱、地址等,供參保人員選擇。

    第十一條零售藥店有下列情形之一的,不予受理定點申請:

    (一)未依法履行行政處罰責(zé)任的;。

    (二)以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點,自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;。

    (三)因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的;。

    (六)法定代表人、企業(yè)負責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的;。

    (七)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。

    第十二條定點零售藥店具有為參保人員提供藥品服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費用,對經(jīng)辦機構(gòu)履約情況進行監(jiān)督,對完善醫(yī)療保障政策提出意見建議等權(quán)利。

    第十三條定點零售藥店應(yīng)當(dāng)為參保人員提供藥品咨詢、用藥安全、醫(yī)保藥品銷售、醫(yī)保費用結(jié)算等服務(wù)。符合規(guī)定條件的定點零售藥店可以申請納入門診慢性病、特殊病購藥定點機構(gòu),相關(guān)規(guī)定由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門另行制定。

    經(jīng)辦機構(gòu)不予支付的費用、定點零售藥店按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的質(zhì)量保證金及其支付的違約金等,定點零售藥店不得作為醫(yī)保欠費處理。

    第十四條定點零售藥店應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行醫(yī)保支付政策。鼓勵在醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺上采購藥品,并真實記錄“進、銷、存”情況。

    第十五條定點零售藥店要按照公平、合理、誠實信用和質(zhì)價相符的原則制定價格,遵守醫(yī)療保障行政部門制定的藥品價格政策。

    第十六條定點零售藥店應(yīng)當(dāng)憑處方銷售醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥,藥師應(yīng)當(dāng)對處方進行審核、簽字后調(diào)劑配發(fā)藥品。外配處方必須由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具,有醫(yī)師簽章。定點零售藥店可憑定點醫(yī)療機構(gòu)開具的電子外配處方銷售藥品。

    定點零售藥店應(yīng)當(dāng)組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn),定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況,及時糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。

    第十八條定點零售藥店在顯著位置懸掛統(tǒng)一格式的定點零售藥店標識。

    第十九條定點零售藥店應(yīng)按要求及時如實向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)上傳參保人員購買藥品的品種、規(guī)格、價格及費用信息,定期向經(jīng)辦機構(gòu)上報醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的“進、銷、存”數(shù)據(jù),并對其真實性負責(zé)。

    第二十條定點零售藥店應(yīng)當(dāng)配合經(jīng)辦機構(gòu)開展醫(yī)保費用審核、稽核檢查、績效考核等工作,接受醫(yī)療保障行政部門的監(jiān)督檢查,并按規(guī)定提供相關(guān)材料。

    第二十一條定點零售藥店提供藥品服務(wù)時應(yīng)核對參保人員有效身份憑證,做到人證相符。特殊情況下為他人代購藥品的應(yīng)出示本人和被代購人身份證。為參保人員提供醫(yī)保藥品費用直接結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料,參保人員或購藥人應(yīng)在購藥清單上簽字確認。憑外配處方購藥的,應(yīng)核驗處方使用人與參保人員身份是否一致。

    第二十二條定點零售藥店應(yīng)將參保人員醫(yī)保目錄內(nèi)藥品外配處方、購藥清單等保存2年,以備醫(yī)療保障部門核查。

    第二十三條定點零售藥店應(yīng)做好與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)安全保障工作,遵守數(shù)據(jù)安全有關(guān)制度,保護參保人員隱私。定點零售藥店重新安裝信息系統(tǒng)時,應(yīng)當(dāng)保持信息系統(tǒng)技術(shù)接口標準與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接,并按規(guī)定及時全面準確向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送醫(yī)保結(jié)算和審核所需的有關(guān)數(shù)據(jù)。

    第四章經(jīng)辦管理服務(wù)。

    第二十四條經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)掌握定點零售藥店的運行管理情況,從定點零售藥店獲得醫(yī)保費用稽查審核、績效考核和財務(wù)記賬等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料。

    第二十五條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善定點申請、組織評估、協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變更和解除等流程管理,制定經(jīng)辦規(guī)程,為定點零售藥店和參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的經(jīng)辦服務(wù)。

    第二十六條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)做好對定點零售藥店醫(yī)療保障政策、管理制度、支付政策、操作流程的宣傳培訓(xùn),提供醫(yī)療保障咨詢、查詢服務(wù)。

    第二十七條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實醫(yī)保支付政策,加強醫(yī)療保障基金管理。

    第二十八條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善的內(nèi)部控制制度,明確對定點零售藥店醫(yī)保費用的審核、結(jié)算、撥付、稽核等崗位責(zé)任及風(fēng)險防控機制。完善重大醫(yī)保藥品費用支出集體決策制度。

    第二十九條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療保障基金支出管理,通過智能審核、實時監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等方式及時審核醫(yī)保藥品費用。對定點零售藥店進行定期和不定期稽查審核,按醫(yī)保協(xié)議約定及時足額向定點零售藥店撥付醫(yī)保費用。原則上,應(yīng)當(dāng)在定點零售藥店申報后30個工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費用。

    第三十條定點零售藥店經(jīng)審查核實的違規(guī)醫(yī)保費用,經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。

    第三十一條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)支付參保人員在定點零售藥店發(fā)生的藥品費用。

    參保人員應(yīng)憑本人參保有效身份憑證在定點零售藥店購藥。不得出租(借)本人有效身份憑證給他人,不得套取醫(yī)療保障基金。在非定點零售藥店發(fā)生的藥品費用,醫(yī)療保障基金不予支付。

    第三十二條經(jīng)辦機構(gòu)向社會公開醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集和接口標準。定點零售藥店自主選擇與醫(yī)保對接的有關(guān)信息系統(tǒng)的運行和維護供應(yīng)商。經(jīng)辦機構(gòu)不得以任何名義收取任何費用及指定供應(yīng)商。

    第三十三條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)遵守數(shù)據(jù)安全有關(guān)制度,保護參保人員隱私,確保醫(yī)療保障基金安全。

    第三十四條經(jīng)辦機構(gòu)或其委托的第三方機構(gòu),對定點零售藥店開展績效考核,建立動態(tài)管理機制。考核結(jié)果與年終清算、質(zhì)量保證金退還、醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽等掛鉤。績效考核辦法由國家醫(yī)療保障部門制定,省級醫(yī)療保障部門可制定具體考核細則,經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)組織實施。

    第三十五條經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在違反醫(yī)保協(xié)議約定情形的,可按醫(yī)保協(xié)議約定相應(yīng)采取以下處理方式:

    (一)約談法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人;。

    (二)暫停結(jié)算、不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用;。

    (三)要求定點零售藥店按照醫(yī)保協(xié)議約定支付違約金;。

    (四)中止或解除醫(yī)保協(xié)議。

    第三十六條經(jīng)辦機構(gòu)違反醫(yī)保協(xié)議的,定點零售藥店有權(quán)要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改,也可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

    醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)存在違反醫(yī)保協(xié)議約定的,可視情節(jié)相應(yīng)采取以下處理方式:約談主要負責(zé)人、限期整改、通報批評,對相關(guān)責(zé)任人員依法依規(guī)給予處分。

    醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的,依法依規(guī)進行處理。

    第三十七條定點零售藥店的名稱、法定代表人、企業(yè)負責(zé)人、實際控制人、注冊地址和藥品經(jīng)營范圍等重要信息發(fā)生變更的,應(yīng)自有關(guān)部門批準之日起30個工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出變更申請,其他一般信息變更應(yīng)及時書面告知。

    第三十八條續(xù)簽應(yīng)由定點零售藥店于醫(yī)保協(xié)議期滿前3個月向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請或由經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一組織。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽事宜進行協(xié)商談判,雙方根據(jù)醫(yī)保協(xié)議履行情況和績效考核情況等決定是否續(xù)簽。協(xié)商一致的,可續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議;未達成一致的,醫(yī)保協(xié)議解除。

    第三十九條醫(yī)保協(xié)議中止是指經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定,中止期間發(fā)生的醫(yī)保費用不予結(jié)算。中止期結(jié)束,未超過醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行;超過醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議終止。

    定點零售藥店可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請,經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)同意,可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時間原則上不得超過180日,定點零售藥店在醫(yī)保協(xié)議中止超過180日仍未提出繼續(xù)履行醫(yī)保協(xié)議申請的,原則上醫(yī)保協(xié)議自動終止。定點零售藥店有下列情形之一的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議:

    (二)未按規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門及經(jīng)辦機構(gòu)提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實的;。

    (三)根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止醫(yī)保協(xié)議的;。

    (四)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止的其他情形。

    第四十條醫(yī)保協(xié)議解除是指經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店之間的醫(yī)保協(xié)議解除,協(xié)議關(guān)系不再存續(xù),醫(yī)保協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。定點零售藥店有下列情形之一的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議,并向社會公布解除醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單:

    (二)發(fā)生重大藥品質(zhì)量安全事件的;。

    (三)以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請取得定點的;。

    (五)將非醫(yī)保藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品,倒賣醫(yī)保藥品或套取醫(yī)療保障基金的;。

    (七)將醫(yī)保結(jié)算設(shè)備轉(zhuǎn)借或贈與他人,改變使用場地的;。

    (八)拒絕、阻撓或不配合經(jīng)辦機構(gòu)開展智能審核、績效考核等,情節(jié)惡劣的;。

    (九)被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理變更的;。

    (十一)被吊銷、注銷藥品經(jīng)營許可證或營業(yè)執(zhí)照的;。

    (十二)未依法履行醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定的;。

    (十六)根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)解除協(xié)議的;。

    (十七)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)解除的情形。

    第四十一條定點零售藥店主動提出中止醫(yī)保協(xié)議、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽的,應(yīng)提前3個月向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。地市級及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店中止或解除醫(yī)保協(xié)議,該零售藥店在其他統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保協(xié)議也同時中止或解除。

    第四十二條定點零售藥店與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行、變更和解除發(fā)生爭議的,可以自行協(xié)商解決或者請求同級醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理,也可提起行政復(fù)議或行政訴訟。

    第四十三條醫(yī)療保障行政部門對定點申請、申請受理、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等進行監(jiān)督,對經(jīng)辦機構(gòu)的內(nèi)部控制制度建設(shè)、醫(yī)保費用的審核和撥付等進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

    醫(yī)療保障行政部門依法依規(guī)通過實地檢查、抽查、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等方式對定點零售藥店的醫(yī)保協(xié)議履行情況、醫(yī)療保障基金使用情況、藥品服務(wù)等進行監(jiān)督。

    第四十四條醫(yī)療保障行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)拓寬監(jiān)督途徑、

    創(chuàng)新。

    監(jiān)督方式,通過滿意度調(diào)查、第三方評價、聘請社會監(jiān)督員等方式對定點零售藥店進行社會監(jiān)督,暢通舉報投訴渠道,及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。

    第四十五條醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在違約情形的,應(yīng)當(dāng)及時責(zé)令經(jīng)辦機構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議處理。定點零售藥店違反法律法規(guī)規(guī)定的,依法依規(guī)處理。

    第四十六條經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)違約行為,應(yīng)當(dāng)及時按照醫(yī)保協(xié)議處理。

    經(jīng)辦機構(gòu)作出中止或解除醫(yī)保協(xié)議處理時,要及時報告同級醫(yī)療保障行政部門。

    醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在違約情形的,應(yīng)當(dāng)及時責(zé)令經(jīng)辦機構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議處理,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時按照協(xié)議處理。

    醫(yī)療保障行政部門依法查處違法違規(guī)行為時,認為經(jīng)辦機構(gòu)移交相關(guān)違法線索事實不清的,可組織補充調(diào)查或要求經(jīng)辦機構(gòu)補充材料。

    第七章附則。

    第四十七條職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、居民大病保險等醫(yī)療保障定點管理工作按照本辦法執(zhí)行。

    第四十八條本辦法中的經(jīng)辦機構(gòu)是具有法定授權(quán),實施醫(yī)療保障管理服務(wù)的職能機構(gòu),是醫(yī)療保障經(jīng)辦的主體。

    零售藥店是符合《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定,領(lǐng)取藥品經(jīng)營許可證的藥品零售企業(yè)。

    定點零售藥店是指自愿與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議,為參保人員提供藥品服務(wù)的實體零售藥店。

    醫(yī)保協(xié)議是指由經(jīng)辦機構(gòu)與零售藥店經(jīng)協(xié)商談判而簽訂的,用于規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任等內(nèi)容的協(xié)議。

    第四十九條國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門制作并定期修訂醫(yī)保協(xié)議范本,國家醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)制定經(jīng)辦規(guī)程并指導(dǎo)各地加強和完善協(xié)議管理。地市級及以上的醫(yī)療保障行政部門及經(jīng)辦機構(gòu)在此基礎(chǔ)上,可根據(jù)實際情況分別細化制定本地區(qū)的協(xié)議范本及經(jīng)辦規(guī)程。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療保障政策調(diào)整變化相一致,醫(yī)療保障行政部門予以調(diào)整醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容時,應(yīng)征求相關(guān)定點零售藥店意見。

    第五十條本辦法由國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負責(zé)解釋,自2021年2月1日起施行。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇二

    甲方(送修方):

    乙方(承修方):

    一、為規(guī)范機動車輛維修工作,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)訂立本協(xié)議,以便共同遵守。

    二、甲方責(zé)任及義務(wù)。

    1、甲方選定乙方作為其所選車輛的定點維修單位。

    2、甲方車輛需在乙方維修時,憑甲方公司授權(quán)人簽字或蓋章的“維修單”(授權(quán)人如有變化,請立即通知乙方進行更改并備案)。準確向乙方申報維修項目,積極配合乙方對送修車輛進行檢測。

    3、按照國家交通部制訂的汽車維修保養(yǎng)周期,定期到乙方進行檢測。

    4、定點車輛駕駛員應(yīng)正常操作規(guī)范駕駛,行駛中發(fā)現(xiàn)異常,如水溫高和油警告燈亮等,應(yīng)立即停車,通知乙方處理。

    5、接受乙方定期質(zhì)量跟蹤回訪。

    三、乙方責(zé)任及義務(wù)。

    1、為甲方車輛建立詳細的車輛檔案及維修檔案。

    2、為甲方的維修車輛提供原廠配件,保證所有零配件是符合國標準。在不影響行駛安全的情況下,經(jīng)甲方同意,乙方可以使用原廠之外其它專業(yè)廠家生產(chǎn)的配件或拆車件。

    3、對送修車輛應(yīng)保證質(zhì)量,按時完工,在維修過程中如發(fā)現(xiàn)其它故障需增加維修項目而延長維修期限時,應(yīng)及時通知甲方,征得甲方同意后方可作業(yè)。

    4、守法經(jīng)營,按章辦事,遵循誠實守信原則,認真做好車輛維修任務(wù),杜絕不良行為、維護甲方的權(quán)益。

    5、甲方車輛在市區(qū)內(nèi)拋錨,乙方必須及時派人作急診流動服務(wù)及道路救援等服務(wù)。

    6、乙方提供上門接送報修車服務(wù)。

    四、甲方的權(quán)利。

    1、甲方有權(quán)對乙方的生產(chǎn)情況進行監(jiān)督。

    2、對竣工車輛,甲方如發(fā)現(xiàn)有不合格,有權(quán)要求乙方無償及時返工。

    五、乙方的權(quán)利。

    1、乙方有權(quán)拒絕甲方提出的除維修服務(wù)及乙方承諾外的其他要求。

    2、如因甲方拖欠維修費而造成的維修項目不按時完工,其責(zé)任由甲方負責(zé)。

    六、服務(wù)范圍。

    車輛大修、各級維護、小修、中修、車輛年檢和其他有關(guān)汽車維修的服務(wù)項目及交通事故車輛維修。

    七、送修手續(xù)。

    1送修車輛時,甲方經(jīng)辦人必須按照要求填寫“車輛維修申請單”(以下簡稱“維修單”)。維修單上應(yīng)填寫清楚送修車輛的品牌型號、車輛牌照號、累計行駛里程、維修項目,經(jīng)甲方經(jīng)辦人簽字后交乙方,乙方憑此單確認項目的接修。

    2乙方在維修過程中發(fā)現(xiàn)其他(維修計劃以外)的故障,必須及時將情況反映給甲方,在取得甲方同意后方可繼續(xù)修理。

    3對甲方車輛乙方應(yīng)以修復(fù)為主,能不更換的零部件盡量不予更換,確實不能修復(fù)或修復(fù)不經(jīng)濟的零部件,在征得甲方同意后方可更換。

    八、維修費用。

    1維修費用應(yīng)包括:工時費、材料費和稅金。

    2工時費包括小修、大修項目收取工時費的標準。

    3材料費即材料價格,在乙方開具的正式維修發(fā)票中須單獨列出。

    九、竣工車輛交接手續(xù)。

    1乙方維修車輛結(jié)束后,須填寫“車輛維修結(jié)算單”(以下簡稱“結(jié)算清單”),認真填寫車輛維修的具體部位和消耗的材料、部件、計價情況、工時費及質(zhì)量保證期,交甲方經(jīng)辦人審核簽字。此單多聯(lián)復(fù)寫備查。

    2甲方應(yīng)仔細檢查竣工車輛,如維修結(jié)果符合送修要求、維修費計算合理,甲方經(jīng)辦人應(yīng)在“結(jié)算清單”上簽字認可;如果修理結(jié)果不符合送修要求、維修費用計算不合理,或發(fā)現(xiàn)使用不符合要求的配件材料,甲方應(yīng)以書面形式向乙方提出存在的問題,如乙方不能給予令人信服的答復(fù),甲方可報請法定檢驗機構(gòu)進行檢驗。

    3修車更換下來的舊件應(yīng)退還甲方。

    4乙方在向甲方交接竣工車輛時,應(yīng)將“結(jié)算清單”聯(lián)和維修竣工出廠合格證明一同交甲方。

    十、結(jié)算方式。

    1本合同以人民幣結(jié)算。

    2乙方憑下列單據(jù)與甲方直接結(jié)算:

    (1)正式發(fā)票;。

    (2)有甲方驗收人員簽章的“結(jié)算清單”。

    13付款。

    13.1、每月30日為當(dāng)月截止日期,乙方應(yīng)于次月5日前將全部結(jié)算清單(并打印總報表)和汽車維修專用發(fā)票交由甲方經(jīng)辦人核對后簽名,后由甲方財務(wù)部門審核后辦理付款手續(xù)。

    13.2或者經(jīng)雙方協(xié)商金額達到一定數(shù)額后統(tǒng)一開發(fā)票經(jīng)甲方經(jīng)辦人核對后簽名,后由甲方財務(wù)部門審核后辦理付款手續(xù)。

    十一、質(zhì)量保證。

    1在甲、乙雙方約定的質(zhì)量保證里程和時間內(nèi),因維修質(zhì)量造成的機械事故和經(jīng)濟損失,由乙方全部負責(zé)。

    2乙方應(yīng)對維修合格出廠的車輛提供質(zhì)量保證。

    3乙方應(yīng)保證維修所用材料是未使用過的原廠生產(chǎn)的合格正品(如確需使用付廠產(chǎn)品或舊拆車件的,須經(jīng)甲方同意后方可使用),并完全符合合同規(guī)定的質(zhì)量和性能的要求。乙方應(yīng)保證使用的配件材料在正確安裝、正常使用和保養(yǎng)條件下,在其使用壽命期內(nèi)具有滿意的性能。維修車輛移交甲方后,在質(zhì)量保證期內(nèi),乙方應(yīng)對由于維修技術(shù)、工藝或配件材料的缺陷以及其他由于乙方的原因而發(fā)生的任何不足或故障負責(zé),費用由乙方負擔(dān)。根據(jù)法定檢驗機構(gòu)的檢驗結(jié)果或在質(zhì)量保證期內(nèi),如果證明維修是有缺陷的,包括潛在的缺陷或使用不符合要求的配件材料等,甲方將以書面形式向乙方提出本保證下的索賠。

    4如果乙方在收到索賠通知后,在合同中所附服務(wù)承諾約定的時間內(nèi)沒有采取措施,甲方可采取必要的補救措施,但風(fēng)險和費用將由乙方承擔(dān)。

    十二、索賠。

    1甲方有權(quán)根據(jù)法定檢驗機構(gòu)出具的車輛維修質(zhì)量檢驗報告向乙方提出索賠。2在合同規(guī)定的質(zhì)量保證期內(nèi),如果乙方對甲方提出的索賠負有責(zé)任,乙方應(yīng)按照甲方同意的下列任一種或多種方式解決索賠事宜:

    (1)乙方同意免收該次維修的維修費用,并承擔(dān)由此發(fā)生的一些損失和費用。

    (2)乙方必須用符合合同規(guī)定的規(guī)格、質(zhì)量和性能要求的全新的原裝合格品免費予以更換。同時,乙方應(yīng)按合同規(guī)定,對修補或更換件相應(yīng)延長質(zhì)量保證期。

    (3)質(zhì)量保證期內(nèi),車輛如發(fā)生故障時,甲方車輛駕駛員應(yīng)及時進行補救,避免損失擴大,如未采取措施,乙方可以僅對初步損失進行賠償。

    3如果在甲方發(fā)出索賠通知后5天內(nèi),乙方未作答復(fù),上述索賠應(yīng)視為已被乙方接受。如乙方未能在甲方發(fā)出索賠通知后10天內(nèi),按照合同規(guī)定的任何一種方法解決索賠事宜,甲方將從乙方的履約保證金中扣回索賠金額(不足部分乙方需用現(xiàn)金補足)或用法律手段解決索賠事宜。

    十四、爭議解決。

    1在本合同執(zhí)行過程中,甲方將定期或不定期的對乙方執(zhí)行合同的情況進行檢查,如有下列情況發(fā)生,甲方可向乙方發(fā)出終止合同的書面通知書:

    (1)經(jīng)乙方維修出廠的車輛存在質(zhì)量問題達5次的;。

    (2)未經(jīng)甲方同意,乙方將送修車輛交由其他維修廠家修理的;。

    (3)未經(jīng)甲方同意,乙方擅自使用非原廠生產(chǎn)的零部件用于送修車輛的;。

    (4)無論在任何情況下,乙方以舊件換取送修車輛零部件的;。

    (5)因乙方維修質(zhì)量問題,導(dǎo)致送修車輛出現(xiàn)事故造成重大損失的;。

    2乙方在任何情況下都不得向甲方經(jīng)辦人提供任何形式的回扣,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),甲方可立即全面終止合同,同時提請有關(guān)部門追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。

    3甲方未按規(guī)定與乙方結(jié)算的,乙方有權(quán)單方面終止合同,并向甲方追究經(jīng)濟賠償。

    十九、.合同的有效期。

    本合同的有效期為自年月日至年月日。

    二十、合同生效及其他。

    1合同應(yīng)在甲乙雙方代表簽字并加蓋公章后生效。

    2本合同一式四份,甲乙雙方各執(zhí)二份。

    3如需修改或補充合同內(nèi)容,應(yīng)經(jīng)甲方、乙方協(xié)商,共同簽署書面修改或補充協(xié)議。該協(xié)議將作為本合同不可分割的一部分。

    4除甲方事先書面同意外,乙方不得部分轉(zhuǎn)讓或全部轉(zhuǎn)讓其應(yīng)履行的合同義務(wù)。甲方(單位蓋章):乙方(單位蓋章):

    代表人:_________代表人:_________。

    地址:_________開戶銀行:_________。

    郵編:_________帳號:_________。

    _________年____月____日_________年____月____日。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇三

    1、統(tǒng)計資料是改進醫(yī)院工作,加強醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù),各科室及有關(guān)人員應(yīng)認真負責(zé)匯總和收集報表資料,按期分析、統(tǒng)計、上報。

    2、各科室應(yīng)做好各項工作的`質(zhì)量登記、統(tǒng)計,并按時上報。

    3、統(tǒng)計人員對醫(yī)療質(zhì)量的量化指標進行全面統(tǒng)計分析,月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計分析報告,上報院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室。

    4、各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料,應(yīng)當(dāng)填寫完整、準確、字跡清楚、妥善保管,衛(wèi)生統(tǒng)計報表應(yīng)永久保存。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇四

    第一條??為加強和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理,提高醫(yī)療保障基金使用效率,更好地保障廣大參保人員權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī),制定本辦法。

    第二條??醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理應(yīng)堅持以人民健康為中心,遵循保障基本、公平公正、權(quán)責(zé)明晰、動態(tài)平衡的原則,加強醫(yī)保精細化管理,促進醫(yī)療機構(gòu)供給側(cè)改革,為參保人員提供適宜的醫(yī)療服務(wù)。

    第三條??醫(yī)療保障行政部門負責(zé)制定醫(yī)療機構(gòu)定點管理政策,在定點申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”)、定點醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督。經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)確定定點醫(yī)療機構(gòu),并與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(以下簡稱“醫(yī)保協(xié)議”),提供經(jīng)辦服務(wù),開展醫(yī)保協(xié)議管理、考核等。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策,按照規(guī)定向參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。

    第二章??定點醫(yī)療機構(gòu)的確定。

    第四條??統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)公眾健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)保基金收支、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療服務(wù)的資源配置。

    第五條??以下取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機構(gòu),以及經(jīng)軍隊主管部門批準有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)可申請醫(yī)保定點:

    (一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;

    (二)專科疾病防治院(所、站)、婦幼保健院;

    (四)獨立設(shè)置的急救中心;

    (五)安寧療護中心、血液透析中心、護理院;

    (六)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)。

    互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實體醫(yī)療機構(gòu)申請簽訂補充協(xié)議,其提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的符合醫(yī)保支付范圍的相關(guān)費用,由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與其所依托的實體醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定進行結(jié)算。

    第六條??申請醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時具備以下基本條件:

    (一)正式運營至少3個月;

    (六)符合法律法規(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。

    第七條??醫(yī)療機構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出醫(yī)保定點申請,至少提供以下材料:

    (一)定點醫(yī)療機構(gòu)申請表;

    (二)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構(gòu)為民服務(wù)許可證照復(fù)印件;

    (三)與醫(yī)保政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度文本;

    (四)與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料;

    (五)納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析。

    報告。

    (六)省級醫(yī)療保障行政部門按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。

    第八條??醫(yī)療機構(gòu)提出定點申請,統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)即時受理。對申請材料內(nèi)容不全的,經(jīng)辦機構(gòu)自收到材料之日起5個工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機構(gòu)補充。

    第九條??統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)組織評估小組或委托第三方機構(gòu),以書面、現(xiàn)場等形式開展評估。評估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務(wù)管理、信息技術(shù)等專業(yè)人員構(gòu)成。自受理申請材料之日起,評估時間不超過3個月,醫(yī)療機構(gòu)補充材料時間不計入評估期限。評估內(nèi)容包括:

    (一)核查醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構(gòu)為民服務(wù)許可證;

    (二)核查醫(yī)師、護士、藥學(xué)及醫(yī)技等專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)信息和醫(yī)師第一注冊地信息;

    (五)核查與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)是否具備開展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件。

    評估結(jié)果分為合格和不合格。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將評估結(jié)果報同級醫(yī)療保障行政部門備案。對于評估合格的,應(yīng)將其納入擬簽訂協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)名單,并向社會公示。對于評估不合格的,應(yīng)告知其理由,提出整改建議。自結(jié)果告知送達之日起,整改3個月后可再次組織評估,評估仍不合格的,1年內(nèi)不得再次申請。

    省級醫(yī)療保障行政部門可以在本辦法基礎(chǔ)上,根據(jù)實際情況,制定具體評估細則。

    第十條??統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與評估合格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商談判,達成一致的,雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。原則上,由地市級及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議并向同級醫(yī)療保障行政部門備案。醫(yī)保協(xié)議應(yīng)明確雙方權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行協(xié)議約定。協(xié)議期限一般為1年。

    第十一條??統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)向社會公布簽訂醫(yī)保協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)信息,包括名稱、地址等,供參保人員選擇。

    第十二條??醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,不予受理定點申請:

    (一)以醫(yī)療美容、輔助生殖、生活照護、種植牙等非基本醫(yī)療服務(wù)為主要執(zhí)業(yè)范圍的;

    (二)基本醫(yī)療服務(wù)未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價格政策的;

    (三)未依法履行行政處罰責(zé)任的;

    (四)以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點,自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;

    (五)因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的;

    (八)法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的;

    (九)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。

    第三章??定點醫(yī)療機構(gòu)運行管理。

    第十三條??定點醫(yī)療機構(gòu)具有依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費用,對經(jīng)辦機構(gòu)履約情況進行監(jiān)督,對完善醫(yī)保政策提出意見建議等權(quán)利。

    第十四條??定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議,合理診療、合理收費,嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目等目錄,優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品,控制患者自費比例,提高醫(yī)療保障基金使用效率。定點醫(yī)療機構(gòu)不得為非定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。

    經(jīng)辦機構(gòu)不予支付的費用、定點醫(yī)療機構(gòu)按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的質(zhì)量保證金及其支付的違約金等,定點醫(yī)療機構(gòu)不得作為醫(yī)保欠費處理。

    第十五條??定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定,核驗參保人員有效身份憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù),向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料,不得分解住院、掛床住院,不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥,不得重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費,不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施,不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。

    定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費用符合規(guī)定的支付范圍;除急診、搶救等特殊情形外,提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意。

    第十六條??定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的內(nèi)部管理措施,嚴格掌握出入院指征。按照協(xié)議執(zhí)行醫(yī)保總額預(yù)算指標,執(zhí)行按項目、按病種、按疾病診斷相關(guān)分組、按床日、按人頭等支付方式。不得以醫(yī)保支付政策為由拒收患者。

    第十七條??定點醫(yī)療機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行集中采購政策,優(yōu)先使用集中采購中選的藥品和耗材。醫(yī)保支付的藥品、耗材應(yīng)當(dāng)按規(guī)定在醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺上采購,并真實記錄“進、銷、存”等情況。

    第十八條??定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價格政策。

    第十九條??定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加由醫(yī)療保障行政部門或經(jīng)辦機構(gòu)組織的宣傳和培訓(xùn)。

    定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn),定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況,及時糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。

    第二十條??定點醫(yī)療機構(gòu)在顯著位置懸掛統(tǒng)一樣式的定點醫(yī)療機構(gòu)標識。

    第二十一條??定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按要求及時向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)報送醫(yī)療保障基金結(jié)算清單等信息,包括疾病診斷及手術(shù)操作,藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目費用結(jié)算明細,醫(yī)師、護士等信息,并對其真實性負責(zé)。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求如實向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)報送藥品、耗材的采購價格和數(shù)量。

    定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向醫(yī)療保障部門。

    報告。

    醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理及協(xié)議管理所需信息,向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息。

    第二十二條??定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合經(jīng)辦機構(gòu)開展醫(yī)保費用審核、稽核檢查、績效考核等工作,接受醫(yī)療保障行政部門的監(jiān)督檢查,并按規(guī)定提供相關(guān)材料。

    第二十三條??定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程,為參保人員提供便捷的醫(yī)療服務(wù),按規(guī)定進行醫(yī)保費用直接結(jié)算,提供費用結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料。為符合規(guī)定的參保人員提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)。參保人員根據(jù)有關(guān)規(guī)定可以在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥或憑處方到定點零售藥店購藥。

    第二十四條??定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)安全保障工作,遵守數(shù)據(jù)安全有關(guān)制度,保護參保人員隱私。定點醫(yī)療機構(gòu)重新安裝信息系統(tǒng)時,應(yīng)當(dāng)保持信息系統(tǒng)技術(shù)接口標準與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接,并按規(guī)定及時全面準確向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送醫(yī)保結(jié)算和審核所需的有關(guān)數(shù)據(jù)。

    第四章??經(jīng)辦管理服務(wù)。

    第二十五條??經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)掌握定點醫(yī)療機構(gòu)運行管理情況,從定點醫(yī)療機構(gòu)獲得醫(yī)保費用稽查審核、績效考核和財務(wù)記賬等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料。定點醫(yī)療機構(gòu)實行屬地管理,經(jīng)辦機構(gòu)對屬地定點醫(yī)療機構(gòu)為本地和異地參保人員提供的醫(yī)療服務(wù)承擔(dān)管理服務(wù)職責(zé)。

    第二十六條??經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善定點申請、組織評估和協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變更和解除等管理流程,制定經(jīng)辦規(guī)程,為定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的經(jīng)辦服務(wù)。

    第二十七條??經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)做好對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保政策、管理制度、支付政策、操作流程的宣傳培訓(xùn),提供醫(yī)療保障咨詢、查詢服務(wù)。

    第二十八條??經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實醫(yī)保支付政策,加強醫(yī)療保障基金管理。

    第二十九條??經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善的內(nèi)部控制制度,明確對定點醫(yī)療機構(gòu)申報費用的審核、結(jié)算、撥付、稽核等崗位責(zé)任及風(fēng)險防控機制。完善重大醫(yī)保費用支出集體決策制度。

    第三十條??經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療保障基金支出管理,通過智能審核、實時監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等方式及時審核醫(yī)療費用。對定點醫(yī)療機構(gòu)進行定期和不定期稽查審核。按協(xié)議約定及時足額向定點醫(yī)療機構(gòu)撥付醫(yī)保費用,原則上應(yīng)當(dāng)在定點醫(yī)療機構(gòu)申報后30個工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費用。

    第三十一條??有條件的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)可以按國家規(guī)定向定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付一部分醫(yī)保資金,緩解其資金運行壓力。在突發(fā)疫情等緊急情況時,可以按國家規(guī)定預(yù)撥專項資金。

    第三十二條??定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)申報費用,經(jīng)審查核實的,經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。

    第三十三條??經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,為參保人員提供醫(yī)保政策咨詢。除急診和搶救外,參保人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用醫(yī)療保障基金不予支付。

    第三十四條??經(jīng)辦機構(gòu)向社會公開醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集和接口標準。定點醫(yī)療機構(gòu)自主選擇與醫(yī)保對接的有關(guān)信息系統(tǒng)的運行和維護供應(yīng)商。經(jīng)辦機構(gòu)不得以任何名義收取任何費用及指定供應(yīng)商。

    第三十五條???經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)遵守數(shù)據(jù)安全有關(guān)制度,保護參保人員隱私,確保醫(yī)療保障基金安全。

    第三十六條???經(jīng)辦機構(gòu)或其委托符合規(guī)定的第三方機構(gòu),對定點醫(yī)療機構(gòu)開展績效考核,建立動態(tài)管理機制。考核結(jié)果與年終清算、質(zhì)量保證金退還、協(xié)議續(xù)簽等掛鉤。績效考核辦法由國家醫(yī)療保障部門制定,省級醫(yī)療保障部門可制定具體考核細則,經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)組織實施。

    第三十七條???對于定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算周期內(nèi)未超過總額控制指標的醫(yī)療費用,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)協(xié)議按時足額撥付。對定點醫(yī)療機構(gòu)因參保人員就醫(yī)數(shù)量大幅增加等形成的合理超支給予適當(dāng)補償。

    第三十八條???經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)存在違反協(xié)議約定情形的,可按協(xié)議約定相應(yīng)采取以下處理方式:

    (一)約談醫(yī)療機構(gòu)法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人;

    (二)暫停或不予撥付費用;

    (三)不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用;

    (四)要求定點醫(yī)療機構(gòu)按照協(xié)議約定支付違約金;

    (五)中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務(wù);

    (六)中止或解除醫(yī)保協(xié)議。

    第三十九條???經(jīng)辦機構(gòu)違反醫(yī)保協(xié)議的,定點醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改,也可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

    醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)存在違反醫(yī)保協(xié)議的,可視情節(jié)相應(yīng)采取以下處理方式:約談主要負責(zé)人、限期整改、通報批評,對相關(guān)責(zé)任人員依法依規(guī)給予處分。

    醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的,依法依規(guī)進行處理。

    第五章???定點醫(yī)療機構(gòu)的動態(tài)管理。

    第四十條???定點醫(yī)療機構(gòu)的名稱、法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人、注冊地址、銀行賬戶、診療科目、機構(gòu)規(guī)模、機構(gòu)性質(zhì)、等級和類別等重大信息變更時,應(yīng)自有關(guān)部門批準之日起30個工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出變更申請。其他一般信息變更應(yīng)及時書面告知。

    第四十一條???續(xù)簽應(yīng)由定點醫(yī)療機構(gòu)于醫(yī)保協(xié)議期滿前3個月向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請或由經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一組織。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽事宜進行協(xié)商談判,雙方根據(jù)醫(yī)保協(xié)議履行情況和績效考核情況等決定是否續(xù)簽。協(xié)商一致的,可續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議;未達成一致的,醫(yī)保協(xié)議到期后自動終止。

    對于績效考核結(jié)果好的定點醫(yī)療機構(gòu)可以采取固定醫(yī)保協(xié)議和年度醫(yī)保協(xié)議相結(jié)合的方式,固定醫(yī)保協(xié)議相對不變,年度醫(yī)保協(xié)議每年根據(jù)具體情況調(diào)整,簡化簽約手續(xù)。

    第四十二條???醫(yī)保協(xié)議中止是指經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定,中止期間發(fā)生的醫(yī)保費用不予結(jié)算。中止期結(jié)束,未超過醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行;超過醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議終止。

    定點醫(yī)療機構(gòu)可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請,經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)同意,可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時間原則上不得超過180日,定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保協(xié)議中止超過180日仍未提出繼續(xù)履行醫(yī)保協(xié)議申請的,原則上醫(yī)保協(xié)議自動終止。定點醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議:

    (二)未按規(guī)定向經(jīng)辦機構(gòu)及醫(yī)療保障行政部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實的;

    (三)根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止醫(yī)保協(xié)議的;

    (四)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止的其他情形。

    第四十三條???醫(yī)保協(xié)議解除是指經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)保協(xié)議解除,協(xié)議關(guān)系不再存續(xù),協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。定點醫(yī)療機構(gòu)有以下情形之一的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議,并向社會公布解除醫(yī)保協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)名單:

    (二)以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請取得定點的;

    (三)經(jīng)醫(yī)療保障部門和其他有關(guān)部門查實有欺詐騙保行為的;

    (四)為非定點醫(yī)療機構(gòu)或處于中止醫(yī)保協(xié)議期間的醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保費用結(jié)算的;

    (六)被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理重大信息變更的;

    (七)定點醫(yī)療機構(gòu)停業(yè)或歇業(yè)后未按規(guī)定向經(jīng)辦機構(gòu)報告的;

    (九)被吊銷、注銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的;

    (十一)未依法履行醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定的;

    (十二)定點醫(yī)療機構(gòu)主動提出解除醫(yī)保協(xié)議且經(jīng)辦機構(gòu)同意的;

    (十三)根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)解除醫(yī)保協(xié)議的;

    (十四)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)解除的其他情形。

    第四十四條???定點醫(yī)療機構(gòu)請求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的,應(yīng)提前3個月向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。公立醫(yī)療機構(gòu)不得主動提出中止或解除醫(yī)保協(xié)議。

    醫(yī)療機構(gòu)所在地的地市級及以上統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)中止或解除醫(yī)保協(xié)議,該醫(yī)療機構(gòu)在其他統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保協(xié)議也同時中止或解除。

    第四十五條???定點醫(yī)療機構(gòu)的部分人員或科室有違反協(xié)議管理要求的,可對該人員或科室中止或終止醫(yī)保結(jié)算。

    第四十六條???醫(yī)療機構(gòu)與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行、變更和解除發(fā)生爭議的,可以自行協(xié)商解決或者請求同級醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理,也可以依法提起行政復(fù)議或行政訴訟。

    第六章???定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督。

    第四十七條???醫(yī)療保障行政部門對定點申請、申請受理、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等進行監(jiān)督,對經(jīng)辦機構(gòu)的內(nèi)部控制制度建設(shè)、醫(yī)保費用的審核和撥付等進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

    醫(yī)療保障行政部門依法依規(guī)通過實地檢查、抽查、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等方式對定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議履行情況、醫(yī)療保障基金使用情況、醫(yī)療服務(wù)行為、購買涉及醫(yī)療保障基金使用的第三方服務(wù)等進行監(jiān)督。

    第四十八條???醫(yī)療保障行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)拓寬監(jiān)督途徑、

    創(chuàng)新。

    監(jiān)督方式,通過滿意度調(diào)查、第三方評價、聘請社會監(jiān)督員等方式對定點醫(yī)療機構(gòu)進行社會監(jiān)督,暢通舉報投訴渠道,及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。

    第四十九條???經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)違約行為,應(yīng)當(dāng)及時按照協(xié)議處理。

    經(jīng)辦機構(gòu)作出中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)、中止和解除醫(yī)保協(xié)議等處理時,要及時報告同級醫(yī)療保障行政部門。

    醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)存在違約情形的,應(yīng)當(dāng)及時責(zé)令經(jīng)辦機構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議處理,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時按照醫(yī)保協(xié)議處理。

    醫(yī)療保障行政部門依法查處違法違規(guī)行為時,認為經(jīng)辦機構(gòu)移交相關(guān)違法線索事實不清的,可組織補充調(diào)查或要求經(jīng)辦機構(gòu)補充材料。

    第七章???附?則。

    第五十條???職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、居民大病保險等醫(yī)療保障定點管理工作按照本辦法執(zhí)行。

    第五十一條???本辦法中的經(jīng)辦機構(gòu)是具有法定授權(quán),實施醫(yī)療保障管理服務(wù)的職能機構(gòu),是醫(yī)療保障經(jīng)辦的主體。

    定點醫(yī)療機構(gòu)是指自愿與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議,為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。

    醫(yī)保協(xié)議是指由經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)協(xié)商談判而簽訂的,用于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為以及明確雙方權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任等內(nèi)容的協(xié)議。

    第五十二條???國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門制作并定期修訂醫(yī)保協(xié)議范本,國家醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)制定經(jīng)辦規(guī)程并指導(dǎo)各地加強和完善醫(yī)保協(xié)議管理。地市級及以上的醫(yī)療保障行政部門及經(jīng)辦機構(gòu)在此基礎(chǔ)上,可根據(jù)實際情況分別細化制定本地區(qū)的醫(yī)保協(xié)議范本及經(jīng)辦規(guī)程。醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容應(yīng)與法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療保障政策調(diào)整變化相一致,醫(yī)療保障行政部門調(diào)整醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容時,應(yīng)征求相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)意見。

    第五十三條???本辦法由國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負責(zé)解釋,自2021年2月1日起施行。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇五

    甲方:(以下簡稱甲方)。

    乙方:(以下簡稱乙方)。

    經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意就甲方車輛定點維修事宜達成協(xié)議如下:

    一、乙方為甲方提供長期車輛維修、保養(yǎng)。主要項目有:大修、二保、小修、年檢。

    二、甲方將本單位車輛(包括數(shù)量、車型、車號需附清單)委托乙方維修、保養(yǎng)。

    三、乙方在維修、保養(yǎng)甲方車輛時,嚴格按照國家及行業(yè)有關(guān)標準進行作業(yè),對大修車輛出具“質(zhì)量保證書”。

    四、乙方在維修、保養(yǎng)甲方車輛時,嚴格按甲方提供的派修單或司乘人員報修項目進行作業(yè),嚴禁自行擴大作業(yè)的內(nèi)容。根據(jù)車輛實際情況需擴大作業(yè)內(nèi)容的,需經(jīng)甲方人員同意方可進行。

    五、乙方在維修、保養(yǎng)甲方車輛需更換配件時應(yīng)實事求是,必須做到交舊換新,保證不弄虛作假。

    六、甲方車輛在乙方報修后,乙方為甲方提供免費返程送回服務(wù)。甲方車輛在市內(nèi)發(fā)生故障,乙方隨時免費提供施救回廠的服務(wù)。對甲方的車輛,乙方提供節(jié)假日、夜間加班特別修車服務(wù)。

    七、甲方車輛進廠要登記油料、里程數(shù)。在維修期間,乙方除試車和辦理有關(guān)年間業(yè)務(wù)外,乙方不得以任何理由將車開出廠外,如乙方違反規(guī)定,除向甲方作出檢討外,并對違紀當(dāng)事人作出處罰。

    九、甲方車輛進入乙方廠區(qū)維修、保養(yǎng)期間的一切安全責(zé)任由乙方負責(zé),造成車輛損壞及物品物品丟失由乙方承擔(dān)。

    十、甲方車輛發(fā)生的維修費用由乙方允許掛賬,每次維修清單需由甲方人員簽字認可有效。

    十一、甲方直按時結(jié)算維修費用,每方式自行到乙方所在地支付。如到期不支付維修費,乙方將向甲方(除維修費外)按每天1%收取滯納金。

    十二、本合同不因甲、乙雙方負責(zé)人、經(jīng)辦人發(fā)生變更影響本合同的執(zhí)行。

    十三、甲、乙雙方每年進行一次意見征求座談會,乙方將根據(jù)甲方要求,不斷改進服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量,保證雙方滿意。十四、質(zhì)量保證:大修60天1萬公里,日常維修質(zhì)量保證期60天,一級保養(yǎng)10天2千公里,二級保養(yǎng)30天4千公里。

    十五、本合同從年月日至年月日止。

    十六、本合同一式二份,經(jīng)雙方簽章生效,其他未盡事宜雙方協(xié)商解決。

    甲方(蓋章):乙方(蓋章):法定代表人:法定代表人:委托代理人:委托代理人:地址:地址:

    聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:開戶銀行:開戶銀行:賬號:賬號:

    年月日年月日。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇六

    1、規(guī)定配藥行為,認真核對醫(yī)療保險卡,嚴禁冒名配藥,發(fā)現(xiàn)偽造或冒用掛失卡的應(yīng)立即扣留,并通知社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu);嚴格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定,不超量配藥。

    2、藥店加強管理,優(yōu)化服務(wù),以方便參保人員為出發(fā)點,盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

    3、嚴格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品;嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定,處方藥必須憑醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具的處方配售,非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。

    5、嚴格按醫(yī)保規(guī)定操作,不得拒收卡資金,不得超范圍刷卡,不得為持卡人員兌換現(xiàn)金。杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

    6、規(guī)范店員電腦操作,維護好各類信息數(shù)據(jù),保證醫(yī)保費用結(jié)算的及時準確。

    7、藥店遵守職業(yè)道德,不以醫(yī)療保險定點藥店名義廣告宣傳;不以現(xiàn)金、禮券等形式進行促銷活動。

    1、丟失原始憑證:出貨小票、退貨單等(店長罰款100元,當(dāng)班營業(yè)員50元)。

    2、超范圍刷卡的,一旦發(fā)現(xiàn)立即重處(第一次:店長罰款500元,營業(yè)員300元,收營員200元;第二次翻倍;第三次予以開除)。

    3、刷卡區(qū)與非刷卡區(qū)商品未分開擺放,或標示不清不正確的(店長罰款100元、營業(yè)員50元)。

    4、發(fā)現(xiàn)違規(guī)為顧客刷卡提取現(xiàn)金的.,立即開除,情節(jié)嚴重的移送相關(guān)部門。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇七

    認真執(zhí)行勞動保障,藥監(jiān),物價等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定,按時某某、縣社會保險基金管理中心簽定醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議,嚴格按協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

    定點零售藥房主要負責(zé)人全面醫(yī)療保險管理工作,并明確一名專(兼)職人員具體負責(zé)醫(yī)療保險各項管理和協(xié)調(diào)工作。

    建立健全藥品管理制度,建立藥品電腦進、銷、存管理系統(tǒng),規(guī)范配藥行為。認真核對醫(yī)療保險卡,主動提醒告知參保人員ic卡設(shè)置密碼,確保持卡安全。有效杜絕冒名持卡購藥。

    嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。調(diào)配處方藥要嚴格按照審方、配方、復(fù)核等程序進行。由藥師及調(diào)配員雙人復(fù)核簽章方可發(fā)藥,并保存處方兩年以上。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。要盡量提供有適應(yīng)方法的小藥裝藥品,以方便參保人員購藥。

    收銀人員應(yīng)規(guī)范電腦操作,嚴格按照醫(yī)保規(guī)定操作,不準以物代藥,不準以醫(yī)保卡套取現(xiàn)金,嚴格執(zhí)行特殊病種門診管理規(guī)定要求,確保對癥用藥,留存購藥電腦小票,認真做好并及時接收各類信息數(shù)據(jù),做好記錄準時上報。保證醫(yī)療費用結(jié)算及時準確。

    定點藥房要遵守職業(yè)道德,優(yōu)化服務(wù),不得以醫(yī)療保險定點藥店民義進行廣告宣傳,不得以現(xiàn)金,禮券及商品等形式進行促銷活動。

    嚴格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒偽劣,過期失效藥品,杜絕搭車配藥,以藥易藥等違規(guī)行為。

    加強發(fā)票管理,主動為購藥人員提供出具專用票據(jù),嚴禁多開,虛開發(fā)票等違規(guī)行為。

    加強醫(yī)療保險政策宣傳,解釋,正確及時處理參保病人的投訴,努力化解矛盾。

    凡違反本制度者,將視情節(jié)輕重進行處罰,并追究其經(jīng)濟,行政,法律責(zé)任。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇八

    認真執(zhí)行勞動保障,藥監(jiān),物價等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定,按時某某、縣社會保險基金管理中心簽定醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議,嚴格按協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

    定點零售藥房主要負責(zé)人全面醫(yī)療保險管理工作,并明確一名專(兼)職人員具體負責(zé)醫(yī)療保險各項管理和協(xié)調(diào)工作。

    建立健全藥品管理制度,建立藥品電腦進、銷、存管理系統(tǒng),規(guī)范配藥行為。認真核對醫(yī)療保險卡,主動提醒告知參保人員ic卡設(shè)置密碼,確保持卡安全。有效杜絕冒名持卡購藥。

    嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。調(diào)配處方藥要嚴格按照審方、配方、復(fù)核等程序進行。由藥師及調(diào)配員雙人復(fù)核簽章方可發(fā)藥,并保存處方兩年以上。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。要盡量提供有適應(yīng)方法的小藥裝藥品,以方便參保人員購藥。

    收銀人員應(yīng)規(guī)范電腦操作,嚴格按照醫(yī)保規(guī)定操作,不準以物代藥,不準以醫(yī)保卡套取現(xiàn)金,嚴格執(zhí)行特殊病種門診管理規(guī)定要求,確保對癥用藥,留存購藥電腦小票,認真做好并及時接收各類信息數(shù)據(jù),做好記錄準時上報。保證醫(yī)療費用結(jié)算及時準確。

    定點藥房要遵守職業(yè)道德,優(yōu)化服務(wù),不得以醫(yī)療保險定點藥店民義進行廣告宣傳,不得以現(xiàn)金,禮券及商品等形式進行促銷活動。

    嚴格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒偽劣,過期失效藥品,杜絕搭車配藥,以藥易藥等違規(guī)行為。

    加強發(fā)票管理,主動為購藥人員提供出具專用票據(jù),嚴禁多開,虛開發(fā)票等違規(guī)行為。

    加強醫(yī)療保險政策宣傳,解釋,正確及時處理參保病人的`投訴,努力化解矛盾。

    凡違反本制度者,將視情節(jié)輕重進行處罰,并追究其經(jīng)濟,行政,法律責(zé)任。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇九

    第一條根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)),為加強和規(guī)范本市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理,提高醫(yī)療保障基金使用效率,更好地保護廣大參保人員權(quán)益〔2020〕5號)精神,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生促進法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障指定管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)等法律法規(guī),結(jié)合本市實際情況,制定本辦法。

    第二條本辦法用于保證我市醫(yī)療保險基金的使用效率和安全運行,適用于經(jīng)有關(guān)行政部門批準的醫(yī)療機構(gòu)的管理,自愿為我市和其他地方的醫(yī)療保險人員提供醫(yī)療服務(wù),并與我市醫(yī)療保險機構(gòu)簽訂醫(yī)療保險指定服務(wù)協(xié)議。

    第三條醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障指定管理應(yīng)當(dāng)堅持以人民健康為中心,遵循基本保障、公平公正、權(quán)責(zé)明確、動態(tài)平衡的原則,加強醫(yī)療保障的精細管理,促進醫(yī)療機構(gòu)供給側(cè)改革,為被保險人提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。

    第四條市醫(yī)療保障局負責(zé)制定本市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理政策,確定醫(yī)療機構(gòu)申請定點應(yīng)具備的基本條件、評估規(guī)則和程序,組織推動本辦法的實施。

    市醫(yī)療保障經(jīng)辦中心依職責(zé)組織實施定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理,負責(zé)擬定經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程、醫(yī)保協(xié)議文本和相關(guān)監(jiān)督管理考核辦法,確定定點醫(yī)療機構(gòu),并與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議,提供經(jīng)辦服務(wù),開展醫(yī)保績效考核及定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費用審核支付等工作。各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國家和省市各項法律、法規(guī)、規(guī)章及醫(yī)療保障有關(guān)政策,按照規(guī)定向參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。

    市醫(yī)保基金中心受市醫(yī)療保障局委托,負責(zé)對定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保法律、法規(guī)、規(guī)章情況以及各項監(jiān)督制度落實進行監(jiān)督檢查。

    各級醫(yī)療保障行政部門在定點申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督。

    第五條全市定點醫(yī)療機構(gòu)實施協(xié)議管理,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)協(xié)商談判,達成一致的,雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行協(xié)議約定。協(xié)議期限一般為1年。市醫(yī)保經(jīng)辦中心承擔(dān)全市定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理總職能,原則上,由市醫(yī)保經(jīng)辦中心與醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議并向市醫(yī)療保障局備案,市醫(yī)保經(jīng)辦中心可根據(jù)實際工作需要委托各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)和確定準入后管理范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)簽訂定點服務(wù)協(xié)議,指導(dǎo)、監(jiān)督各區(qū)縣的協(xié)議管理工作。

    第六條市醫(yī)療保障局根據(jù)本市參保人員健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)保基金收支、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等制定本市定點醫(yī)療機構(gòu)布局規(guī)劃,促進本市醫(yī)療服務(wù)資源的合理配置,保障參保人員公平、可及地享有基本醫(yī)療保障服務(wù)。

    第七條本市依法登記注冊,取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機構(gòu),以及經(jīng)軍隊主管部門批準具有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)可申請醫(yī)保定點,具體包括:

    (一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;

    (二)專科疾病防治院(所、站)、婦幼保健院;

    (四)獨立設(shè)置的急救中心;

    (五)安寧療護中心、血液透析中心、護理院;

    (六)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)。

    互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實體醫(yī)療機構(gòu)申請簽訂補充協(xié)議,其提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的符合醫(yī)保支付范圍的相關(guān)費用,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定與其所依托的實體醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。

    第八條申請醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時具備以下基本條件:

    (一)正式運營至少3個月;

    (六)符合法律法規(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。

    第九條醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出醫(yī)保定點申請,至少提供以下材料:

    (一)定點醫(yī)療機構(gòu)申請表;

    (四)法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件;

    (六)與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料;

    (七)納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析報告;

    (八)按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。

    第十條醫(yī)療機構(gòu)申請醫(yī)保定點辦理流程:

    (一)提交申請:自愿承擔(dān)醫(yī)療保障服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),可按照本辦法第五條原則向所對應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請并報送規(guī)定的相關(guān)資料。

    (二)資料審查:醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)即時受理醫(yī)療機構(gòu)提交的申請并接受申請資料。對醫(yī)療機構(gòu)提交材料的完整性、真實性進行審核。申請材料內(nèi)容不全的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自收到材料之日起5個工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機構(gòu)補充。

    (三)開展評估:醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)組織評估小組或委托第三方機構(gòu),以書面、現(xiàn)場等形式開展評估。評估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務(wù)管理、信息技術(shù)等專業(yè)人員構(gòu)成。自受理申請材料之日起,評估時間不超過3個月,醫(yī)療機構(gòu)補充材料時間不計入評估期限。評估內(nèi)容包括:

    1.核查醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構(gòu)為民服務(wù)許可證;

    2.核查醫(yī)師、護士、藥學(xué)及醫(yī)技等專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)信息和醫(yī)師第一注冊地信息;

    5.核查與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)是否具備開展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件;

    6.核查醫(yī)療機構(gòu)是否存在本辦法第十二條規(guī)定的不予受理情形;

    7.核查醫(yī)療機構(gòu)的信用報告;

    8.核查醫(yī)療機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定應(yīng)提供的其他材料。

    評估結(jié)果分為合格和不合格。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將評估結(jié)果報同級醫(yī)療保障行政部門備案。對于評估合格的,納入擬簽訂協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)名單,并向社會公示。對于評估不合格的,應(yīng)告知其理由,提出整改建議。自結(jié)果告知送達之日起,整改3個月后可再次組織評估,評估仍不合格的,1年內(nèi)不得再次申請。

    (四)公示結(jié)果:經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)評估后,評估結(jié)果合格的醫(yī)療機構(gòu),由市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)匯總向社會公示,公示期為5個工作日。

    (五)協(xié)議簽訂:公示期滿無意義的醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)協(xié)商談判,達成一致的,雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。簽訂的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議向同級醫(yī)療保障行政部門備案,市醫(yī)保經(jīng)辦中心按月匯總?cè)泻炗唴f(xié)議的定點機構(gòu)名單,報市醫(yī)療保障局備案。

    第十一條市醫(yī)保經(jīng)辦中心應(yīng)及時向社會公布全市新增定點醫(yī)療機構(gòu)信息,包括名稱、地址、醫(yī)療機構(gòu)類別和協(xié)議等級等,供參保人員選擇。每年將更新的全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)名單向社會公布。

    第十二條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,不予受理定點申請:

    (二)基本醫(yī)療服務(wù)未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價格政策的;

    (三)未依法履行行政處罰責(zé)任的;

    (四)以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點,自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;

    (八)法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的;

    (九)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。

    第十三條定點醫(yī)療機構(gòu)具有依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費用,對經(jīng)辦機構(gòu)履約情況進行監(jiān)督,對完善醫(yī)保政策提出意見建議等權(quán)利。

    第十四條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議,合理診療、合理收費,嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目等目錄,優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品,控制患者自費比例,提高醫(yī)療保障基金使用效率。定點醫(yī)療機構(gòu)不得為非定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。

    醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不予支付的費用、定點醫(yī)療機構(gòu)按醫(yī)保協(xié)議約定支付的違約金及被其扣除的質(zhì)量保證金等,定點醫(yī)療機構(gòu)不得作為醫(yī)保欠費處理。

    第十五條定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定,核驗參保人員有效身份憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù),向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料,不得分解住院、掛床住院,不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥,不得重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費,不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施,不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。不得將醫(yī)保支付范圍內(nèi)的費用和醫(yī)保拒付的費用轉(zhuǎn)由參保人員承擔(dān)。

    定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費用符合規(guī)定的支付范圍;除急診、搶救等特殊情形外,提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意。

    第十六條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的內(nèi)部管理措施,嚴格掌握出入院指征。按照協(xié)議執(zhí)行醫(yī)保總額預(yù)算指標,執(zhí)行按項目、按病種、按疾病診斷相關(guān)分組、按床日、按人頭等支付方式。不得以醫(yī)保支付政策為由拒收患者或強行要求未達到出院指征的患者出院。

    第十七條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行國家、省、市集中帶量采購政策,按時完成采購任務(wù)量,做到應(yīng)采盡采,優(yōu)先采購和使用集中帶量采購中選的藥品和耗材。醫(yī)保支付的藥品、耗材應(yīng)當(dāng)按規(guī)定在省級醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺上采購,并真實記錄藥品和醫(yī)用耗材“進、銷、存”等情況。

    第十八條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價格政策。

    第十九條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按要求參加醫(yī)療保障部門組織的宣傳和培訓(xùn)。

    定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn),定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況,及時糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。

    第二十條定點醫(yī)療機構(gòu)在顯著位置懸掛國家統(tǒng)一樣式的定點醫(yī)療機構(gòu)標識,并公布舉報投訴電話。

    定點醫(yī)療機構(gòu)標牌由各區(qū)縣醫(yī)保部門負責(zé)制作并發(fā)放,市級經(jīng)辦機構(gòu)管理的定點醫(yī)療機構(gòu),由市級經(jīng)辦機構(gòu)制作發(fā)放。

    第二十一條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按要求及時向協(xié)議管理經(jīng)辦機構(gòu)申報醫(yī)療保障基金結(jié)算清單等信息,包括疾病診斷及手術(shù)操作,藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目費用結(jié)算明細,醫(yī)師、護士等信息,并對其完整性、真實性負責(zé)。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求如實向協(xié)議管理經(jīng)辦機構(gòu)報送藥品、耗材的采購價格和數(shù)量。

    定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按要求及時向醫(yī)療保障部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理及協(xié)議管理所需信息,建立健全信息公開制度,向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息。

    第二十二條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)開展醫(yī)保費用審核、稽核檢查、績效考核等工作,接受醫(yī)療保障行政部門(含受其委托的基金監(jiān)管機構(gòu))的監(jiān)督檢查,并按規(guī)定提供相關(guān)材料。

    第二十三條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程,為參保人員提供便捷的醫(yī)療服務(wù),按規(guī)定進行醫(yī)保費用直接結(jié)算,提供費用結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料。為符合規(guī)定的參保人員提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)。參保人員按照有關(guān)規(guī)定可在定點醫(yī)療機構(gòu)及定點零售藥店就醫(yī)購藥應(yīng)按有關(guān)規(guī)定為需要外購藥品的參保人員提供處方,方便參保人員到定點零售藥店購藥。

    第二十四條定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保視頻監(jiān)控、生物識別、藥品追溯系統(tǒng)等設(shè)施設(shè)備的正常運轉(zhuǎn),無法正常運轉(zhuǎn)的,應(yīng)及時在醫(yī)保協(xié)議約定的時間內(nèi),向醫(yī)保經(jīng)辦中心報備,原則上在5個工作日內(nèi),做好損壞設(shè)施設(shè)備的維修。

    第二十五條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)安全保障工作,遵守數(shù)據(jù)安全有關(guān)制度,保護參保人員隱私。定點醫(yī)療機構(gòu)重新安裝信息系統(tǒng)時,應(yīng)當(dāng)保持信息系統(tǒng)技術(shù)接口標準與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接,并按要求及時全面準確向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送醫(yī)保結(jié)算和審核所需的有關(guān)數(shù)據(jù)。

    第二十六條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按要求開展異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,根據(jù)國家和省市醫(yī)療保障部門異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)規(guī)范,完成本機構(gòu)信息系統(tǒng)改造,為異地就醫(yī)參保患者提供所需服務(wù)。

    第二十七條經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)掌握定點醫(yī)療機構(gòu)運行管理情況,從定點醫(yī)療機構(gòu)獲得醫(yī)保費用稽查審核、績效考核和財務(wù)記賬等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料。經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)為本市和異地參保人員提供的醫(yī)療服務(wù)承擔(dān)管理服務(wù)職責(zé)。

    第二十八條市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善定點申請、組織評估、協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變更和解除等管理流程,制定經(jīng)辦規(guī)程,為定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的經(jīng)辦服務(wù)。

    第二十九條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)做好對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保政策、管理制度、支付政策、操作流程的宣傳培訓(xùn),提供醫(yī)療保障咨詢、查詢服務(wù)。

    第三十條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實醫(yī)保支付政策,加強醫(yī)療保障基金管理。

    第三十一條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善的內(nèi)部控制制度,明確對定點醫(yī)療機構(gòu)申報費用的審核、結(jié)算、撥付、稽核等崗位責(zé)任及風(fēng)險防控機制。完善重大醫(yī)保費用支出集體決策制度。

    第三十二條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療保障基金支出管理,通過智能+人工審核、實時監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等方式及時審核醫(yī)療費用。對定點醫(yī)療機構(gòu)進行定期和不定期稽查審核。按協(xié)議約定及時足額向定點醫(yī)療機構(gòu)撥付醫(yī)保費用,原則上應(yīng)當(dāng)在定點醫(yī)療機構(gòu)申報后30個工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費用。

    第三十三條經(jīng)辦機構(gòu)可以按國家規(guī)定向定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付一部分醫(yī)保資金,緩解其資金運行壓力。在突發(fā)疫情等緊急情況時,可以按國家規(guī)定預(yù)撥專項資金。

    第三十四條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,為參保人員提供醫(yī)保政策咨詢。除急診和搶救外,參保人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用醫(yī)療保障基金不予支付。

    定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)申報費用,經(jīng)審查核實的,經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。

    第三十五條市醫(yī)保經(jīng)辦中心向社會公開醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集和接口標準。定點醫(yī)療機構(gòu)自主選擇與醫(yī)保對接的有關(guān)信息系統(tǒng)的運行和維護供應(yīng)商。經(jīng)辦機構(gòu)不得以任何名義收取任何費用及指定供應(yīng)商。

    第三十六條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)遵守數(shù)據(jù)安全有關(guān)制度,保護參保人員隱私,確保醫(yī)療保障基金安全。

    第三十七條經(jīng)辦機構(gòu)組織或其委托符合規(guī)定的第三方機構(gòu),對定點醫(yī)療機構(gòu)開展績效考核,建立動態(tài)管理機制。考核結(jié)果與年終清算、質(zhì)量保證金退還、協(xié)議續(xù)簽等掛鉤。

    第三十八條對于定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算周期內(nèi)未超過總額控制指標的醫(yī)療費用,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)協(xié)議按時足額撥付。對定點醫(yī)療機構(gòu)因參保人員就醫(yī)數(shù)量大幅增加等形成的合理超支給予適當(dāng)補償。

    第三十九條經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)存在違反協(xié)議約定情形的,可按協(xié)議約定單獨或聯(lián)合采取以下處理方式:

    (一)約談醫(yī)療機構(gòu)法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人;

    (二)暫停或不予撥付費用;

    (三)不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用;

    (四)要求定點醫(yī)療機構(gòu)按照協(xié)議約定支付違約金;

    (五)中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務(wù);

    (六)中止或解除醫(yī)保協(xié)議。

    經(jīng)辦機構(gòu)追回或者拒付醫(yī)保基金數(shù)額較大的,以及解除醫(yī)保協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)進行法制審核。

    第四十條經(jīng)辦機構(gòu)違反醫(yī)保協(xié)議的,定點醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改,也可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

    醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)存在違反醫(yī)保協(xié)議的,可視情節(jié)相應(yīng)采取以下處理方式:約談主要負責(zé)人、限期整改、通報批評,對相關(guān)責(zé)任人員依法依規(guī)給予處分。

    醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的,依法依規(guī)進行處理。

    第四十一條定點醫(yī)療機構(gòu)的名稱、法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人、注冊地址、銀行賬戶、診療科目、機構(gòu)規(guī)模、機構(gòu)性質(zhì)、等級和類別等重大信息變更時,應(yīng)自有關(guān)部門批準之日起30個工作日內(nèi)向協(xié)議管理經(jīng)辦機構(gòu)提出變更申請,經(jīng)辦機構(gòu)確認變更信息后,向市級經(jīng)辦機構(gòu)報備;逾期不辦理的,經(jīng)辦機構(gòu)可終止服務(wù)協(xié)議。其他一般信息變更應(yīng)及時書面告知。定點醫(yī)療機構(gòu)的注冊登記發(fā)生注銷、撤銷的,經(jīng)辦機構(gòu)原則上不再受理變更申請。

    第四十二條續(xù)簽應(yīng)由定點醫(yī)療機構(gòu)于醫(yī)保協(xié)議期滿前3個月向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請或由經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一組織。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽事宜進行協(xié)商談判,雙方根據(jù)醫(yī)保協(xié)議履行情況和績效考核情況等決定是否續(xù)簽。協(xié)商一致的,可續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議;未達成一致的,醫(yī)保協(xié)議到期后自動終止。

    對于績效考核結(jié)果好的定點醫(yī)療機構(gòu)可以采取固定醫(yī)保協(xié)議和年度醫(yī)保協(xié)議相結(jié)合的方式,固定醫(yī)保協(xié)議相對不變,年度醫(yī)保協(xié)議每年根據(jù)具體情況調(diào)整,簡化簽約手續(xù)。

    第四十三條醫(yī)保協(xié)議中止是指經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定,中止期間發(fā)生的醫(yī)保費用不予結(jié)算。中止期結(jié)束,未超過醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行;超過醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議終止。

    定點醫(yī)療機構(gòu)可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請,經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)同意,可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時間原則上不得超過180日,定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保協(xié)議中止超過180日仍未提出繼續(xù)履行醫(yī)保協(xié)議申請的,原則上醫(yī)保協(xié)議自動終止。定點醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議:

    (二)未按規(guī)定向經(jīng)辦機構(gòu)及醫(yī)療保障行政部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實的;

    (三)根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止醫(yī)保協(xié)議的;

    (四)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止的其他情形。

    第四十四條醫(yī)保協(xié)議解除是指經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)保協(xié)議解除,協(xié)議關(guān)系不再存續(xù),協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。定點醫(yī)療機構(gòu)有以下情形之一的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議,并向社會公布解除醫(yī)保協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)名單:

    (二)以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請取得定點的;

    (三)經(jīng)醫(yī)療保障部門和其他有關(guān)部門查實有欺詐騙保行為的;

    (四)為非定點醫(yī)療機構(gòu)或處于中止醫(yī)保協(xié)議期間的醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保費用結(jié)算的;

    (六)被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理重大信息變更的;

    (七)定點醫(yī)療機構(gòu)停業(yè)或歇業(yè)后未按規(guī)定向經(jīng)辦機構(gòu)報告的;

    (九)被吊銷、注銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的;

    (十一)未依法履行醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定的;

    (十二)定點醫(yī)療機構(gòu)主動提出解除醫(yī)保協(xié)議且經(jīng)辦機構(gòu)同意的;

    (十三)根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)解除醫(yī)保協(xié)議的;

    (十四)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)解除的其他情形。

    第四十五條定點醫(yī)療機構(gòu)請求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的,應(yīng)提前3個月向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。公立醫(yī)療機構(gòu)不得主動提出中止或解除醫(yī)保協(xié)議。

    第四十六條定點醫(yī)療機構(gòu)與各級經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格遵循服務(wù)協(xié)議的約定,認真履行協(xié)議。對違反協(xié)議約定的,應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議追究違約責(zé)任。定點醫(yī)療機構(gòu)不經(jīng)協(xié)商,單方解約,不按協(xié)議為參保人員服務(wù)并造成惡劣社會影響的,經(jīng)辦機構(gòu)可通過法律途徑追究其法律責(zé)任。

    第四十七條定點醫(yī)療機構(gòu)的部分人員或科室有違反協(xié)議管理要求的,可對該人員或科室中止或終止醫(yī)保結(jié)算。

    第四十八條醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行、變更和解除發(fā)生爭議的`,可以自行協(xié)商解決或者請求同級醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理,也可以依法提起行政復(fù)議或行政訴訟。

    第四十九條醫(yī)療保障行政部門對定點申請、申請受理、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等進行監(jiān)督,對經(jīng)辦機構(gòu)的內(nèi)部控制制度建設(shè)、醫(yī)保費用的審核和撥付等進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

    醫(yī)療保障行政部門或受其委托的相關(guān)機構(gòu),依法依規(guī)通過實地檢查、抽查、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等方式對定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議履行情況、醫(yī)療保障基金使用情況、醫(yī)療服務(wù)行為、購買涉及醫(yī)療保障基金使用的第三方服務(wù)等進行監(jiān)督。

    第五十條醫(yī)療保障行政部門或受其委托的相關(guān)機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)拓寬監(jiān)督途徑、創(chuàng)新監(jiān)督方式,通過滿意度調(diào)查、第三方評價、聘請社會監(jiān)督員等方式對定點醫(yī)療機構(gòu)進行社會監(jiān)督,暢通舉報投訴渠道,及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。

    第五十一條經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)違約行為,應(yīng)當(dāng)及時按照協(xié)議處理。

    經(jīng)辦機構(gòu)作出中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)、中止和解除醫(yī)保協(xié)議等處理時,要及時報告同級醫(yī)療保障行政部門。

    醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)存在違約情形的,應(yīng)當(dāng)及時責(zé)令經(jīng)辦機構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議處理,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時按照醫(yī)保協(xié)議處理。

    醫(yī)療保障行政部門及受其委托的相關(guān)機構(gòu)依法查處違法違規(guī)行為時,認為經(jīng)辦機構(gòu)移交相關(guān)違法線索事實不清的,可組織補充調(diào)查或要求經(jīng)辦機構(gòu)補充材料。

    第五十二條醫(yī)療保障行政部門作出行政處罰決定的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將處罰決定向社會公示并納入全國信用信息共享平臺和其他相關(guān)信息公示系統(tǒng),同時將行政處罰結(jié)果通報給同級衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管、市場監(jiān)管等行業(yè)主管部門和監(jiān)管部門,并對相關(guān)責(zé)任人,按有關(guān)規(guī)定向紀檢監(jiān)察部門通報。醫(yī)療保障行政部門在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)涉嫌違法違規(guī),涉及多部門職責(zé)的,可以會同相關(guān)部門開展聯(lián)合執(zhí)法檢查。

    第五十三條職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療補助保險、生育保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障定點管理工作按照本辦法執(zhí)行。

    第五十四條本辦法中的經(jīng)辦機構(gòu)是具有法定授權(quán),實施醫(yī)療保障管理服務(wù)的職能機構(gòu),是醫(yī)療保障經(jīng)辦的主體。

    定點醫(yī)療機構(gòu)是指自愿與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議,為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。

    醫(yī)保協(xié)議是指由經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)協(xié)商談判而簽訂的,用于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為以及明確雙方權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任等內(nèi)容的協(xié)議。

    第五十五條醫(yī)保協(xié)議文本由市醫(yī)療保障局在國家和省醫(yī)療保障局協(xié)議范本的基礎(chǔ)上,制定我市醫(yī)保協(xié)議文本,各級經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)的實際情況制定補充性協(xié)議。市經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)在國家和省級經(jīng)辦規(guī)程的基礎(chǔ)上,細化制定我市協(xié)議管理的經(jīng)辦流程,并組織各級經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定簽訂協(xié)議。

    第五十六條醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容應(yīng)與法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療保障政策調(diào)整變化相一致,醫(yī)療保障行政部門調(diào)整醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容時,應(yīng)征求相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)意見。

    第五十七條本辦法與國家、省醫(yī)保局有關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)管理政策要求不一致的,按照國家和省局有關(guān)規(guī)定和要求實施。

    第五十八條本辦法由市醫(yī)療保障局負責(zé)解釋,自20**年1月1日起施行。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇十

    第一條為加強和規(guī)范零售藥店醫(yī)療保障定點管理,提高醫(yī)療保障基金使用效率,更好地保障廣大參保人員權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》及《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規(guī),制定本辦法。

    第二條零售藥店醫(yī)療保障定點管理應(yīng)堅持以人民健康為中心,遵循保障基本、公平公正、權(quán)責(zé)明晰、動態(tài)平衡的原則,加強醫(yī)療保障精細化管理,發(fā)揮零售藥店市場活力,為參保人員提供適宜的藥品服務(wù)。

    第三條醫(yī)療保障行政部門負責(zé)制定零售藥店定點管理政策,在定點申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”)、定點零售藥店進行監(jiān)督。經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)確定定點零售藥店,并與定點零售藥店簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(以下簡稱“醫(yī)保協(xié)議”),提供經(jīng)辦服務(wù),開展醫(yī)保協(xié)議管理、考核等。定點零售藥店應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策,按照規(guī)定向參保人員提供藥品服務(wù)。

    第四條統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)公眾健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)療保障基金收支、參保人員用藥需求等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點零售藥店的資源配置。

    第五條取得藥品經(jīng)營許可證,并同時符合以下條件的零售藥店均可申請醫(yī)療保障定點:

    (一)在注冊地址正式經(jīng)營至少3個月;

    (七)符合法律法規(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。

    第六條零售藥店向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出醫(yī)療保障定點申請,至少提供以下材料:

    (二)藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件;

    (三)執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學(xué)技術(shù)人員相關(guān)證書及其勞動合同復(fù)印件;

    (四)醫(yī)保專(兼)職管理人員的勞動合同復(fù)印件;

    (五)與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度文本;

    (六)與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料;

    (七)納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析報告;

    (八)省級醫(yī)療保障行政部門按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。

    第七條零售藥店提出定點申請,統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)即時受理。對申請材料內(nèi)容不全的,經(jīng)辦機構(gòu)自收到材料之日起5個工作日內(nèi)一次性告知零售藥店補充。

    第八條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)組織評估小組或委托符合規(guī)定的第三方機構(gòu),以書面、現(xiàn)場等形式開展評估。評估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務(wù)管理、信息技術(shù)等專業(yè)人員構(gòu)成。自受理申請材料之日起,評估時間不超過3個月,零售藥店補充材料時間不計入評估期限。評估內(nèi)容包括:

    (一)核查藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、企業(yè)負責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證;

    (二)核查執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學(xué)技術(shù)人員資格證書及勞動合同;

    (三)核查醫(yī)保專(兼)職管理人員的勞動合同;

    (四)核查與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度;

    (五)核查與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)是否具備開展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件;

    (六)核查醫(yī)保藥品標識。

    評估結(jié)果包括合格和不合格。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將評估結(jié)果報同級醫(yī)療保障行政部門備案。對于評估合格的,納入擬簽訂醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單向社會公示。對于評估不合格的應(yīng)告知其理由,提出整改建議。自結(jié)果告知送達之日起,整改3個月后可再次組織評估,評估仍不合格的,1年內(nèi)不得再次申請。

    省級醫(yī)療保障行政部門可以在本辦法基礎(chǔ)上,根據(jù)實際情況,制定具體評估細則。

    第九條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與評估合格的零售藥店協(xié)商談判,達成一致的,雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。原則上由地市級及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與零售藥店簽訂醫(yī)保協(xié)議并向同級醫(yī)療保障行政部門備案。醫(yī)保協(xié)議應(yīng)明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議約定。醫(yī)保協(xié)議期限一般為1年。

    第十條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)向社會公布簽訂醫(yī)保協(xié)議的定點零售藥店信息,包括名稱、地址等,供參保人員選擇。

    第十一條零售藥店有下列情形之一的,不予受理定點申請:

    (一)未依法履行行政處罰責(zé)任的;

    (二)以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點,自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;

    (三)因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的;

    (六)法定代表人、企業(yè)負責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的;

    (七)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。

    第十二條定點零售藥店具有為參保人員提供藥品服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費用,對經(jīng)辦機構(gòu)履約情況進行監(jiān)督,對完善醫(yī)療保障政策提出意見建議等權(quán)利。

    第十三條定點零售藥店應(yīng)當(dāng)為參保人員提供藥品咨詢、用藥安全、醫(yī)保藥品銷售、醫(yī)保費用結(jié)算等服務(wù)。符合規(guī)定條件的定點零售藥店可以申請納入門診慢性病、特殊病購藥定點機構(gòu),相關(guān)規(guī)定由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門另行制定。

    經(jīng)辦機構(gòu)不予支付的費用、定點零售藥店按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的質(zhì)量保證金及其支付的違約金等,定點零售藥店不得作為醫(yī)保欠費處理。

    第十四條定點零售藥店應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行醫(yī)保支付政策。鼓勵在醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺上采購藥品,并真實記錄“進、銷、存”情況。

    第十五條定點零售藥店要按照公平、合理、誠實信用和質(zhì)價相符的原則制定價格,遵守醫(yī)療保障行政部門制定的藥品價格政策。

    第十六條定點零售藥店應(yīng)當(dāng)憑處方銷售醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥,藥師應(yīng)當(dāng)對處方進行審核、簽字后調(diào)劑配發(fā)藥品。外配處方必須由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具,有醫(yī)師簽章。定點零售藥店可憑定點醫(yī)療機構(gòu)開具的電子外配處方銷售藥品。

    定點零售藥店應(yīng)當(dāng)組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn),定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況,及時糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。

    第十八條定點零售藥店在顯著位置懸掛統(tǒng)一格式的定點零售藥店標識。

    第十九條定點零售藥店應(yīng)按要求及時如實向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)上傳參保人員購買藥品的品種、規(guī)格、價格及費用信息,定期向經(jīng)辦機構(gòu)上報醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的“進、銷、存”數(shù)據(jù),并對其真實性負責(zé)。

    第二十條定點零售藥店應(yīng)當(dāng)配合經(jīng)辦機構(gòu)開展醫(yī)保費用審核、稽核檢查、績效考核等工作,接受醫(yī)療保障行政部門的監(jiān)督檢查,并按規(guī)定提供相關(guān)材料。

    第二十一條定點零售藥店提供藥品服務(wù)時應(yīng)核對參保人員有效身份憑證,做到人證相符。特殊情況下為他人代購藥品的應(yīng)出示本人和被代購人身份證。為參保人員提供醫(yī)保藥品費用直接結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料,參保人員或購藥人應(yīng)在購藥清單上簽字確認。憑外配處方購藥的,應(yīng)核驗處方使用人與參保人員身份是否一致。

    第二十二條定點零售藥店應(yīng)將參保人員醫(yī)保目錄內(nèi)藥品外配處方、購藥清單等保存2年,以備醫(yī)療保障部門核查。

    第二十三條定點零售藥店應(yīng)做好與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)安全保障工作,遵守數(shù)據(jù)安全有關(guān)制度,保護參保人員隱私。定點零售藥店重新安裝信息系統(tǒng)時,應(yīng)當(dāng)保持信息系統(tǒng)技術(shù)接口標準與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接,并按規(guī)定及時全面準確向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送醫(yī)保結(jié)算和審核所需的有關(guān)數(shù)據(jù)。

    第四章經(jīng)辦管理服務(wù)。

    第二十四條經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)掌握定點零售藥店的運行管理情況,從定點零售藥店獲得醫(yī)保費用稽查審核、績效考核和財務(wù)記賬等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料。

    第二十五條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善定點申請、組織評估、協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變更和解除等流程管理,制定經(jīng)辦規(guī)程,為定點零售藥店和參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的經(jīng)辦服務(wù)。

    第二十六條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)做好對定點零售藥店醫(yī)療保障政策、管理制度、支付政策、操作流程的宣傳培訓(xùn),提供醫(yī)療保障咨詢、查詢服務(wù)。

    第二十七條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實醫(yī)保支付政策,加強醫(yī)療保障基金管理。

    第二十八條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善的內(nèi)部控制制度,明確對定點零售藥店醫(yī)保費用的審核、結(jié)算、撥付、稽核等崗位責(zé)任及風(fēng)險防控機制。完善重大醫(yī)保藥品費用支出集體決策制度。

    第二十九條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療保障基金支出管理,通過智能審核、實時監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等方式及時審核醫(yī)保藥品費用。對定點零售藥店進行定期和不定期稽查審核,按醫(yī)保協(xié)議約定及時足額向定點零售藥店撥付醫(yī)保費用。原則上,應(yīng)當(dāng)在定點零售藥店申報后30個工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費用。

    第三十條定點零售藥店經(jīng)審查核實的違規(guī)醫(yī)保費用,經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。

    第三十一條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)支付參保人員在定點零售藥店發(fā)生的藥品費用。

    參保人員應(yīng)憑本人參保有效身份憑證在定點零售藥店購藥。不得出租(借)本人有效身份憑證給他人,不得套取醫(yī)療保障基金。在非定點零售藥店發(fā)生的藥品費用,醫(yī)療保障基金不予支付。

    第三十二條經(jīng)辦機構(gòu)向社會公開醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集和接口標準。定點零售藥店自主選擇與醫(yī)保對接的有關(guān)信息系統(tǒng)的運行和維護供應(yīng)商。經(jīng)辦機構(gòu)不得以任何名義收取任何費用及指定供應(yīng)商。

    第三十三條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)遵守數(shù)據(jù)安全有關(guān)制度,保護參保人員隱私,確保醫(yī)療保障基金安全。

    第三十四條經(jīng)辦機構(gòu)或其委托的第三方機構(gòu),對定點零售藥店開展績效考核,建立動態(tài)管理機制。考核結(jié)果與年終清算、質(zhì)量保證金退還、醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽等掛鉤。績效考核辦法由國家醫(yī)療保障部門制定,省級醫(yī)療保障部門可制定具體考核細則,經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)組織實施。

    第三十五條經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在違反醫(yī)保協(xié)議約定情形的,可按醫(yī)保協(xié)議約定相應(yīng)采取以下處理方式:

    (一)約談法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人;

    (二)暫停結(jié)算、不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用;

    (三)要求定點零售藥店按照醫(yī)保協(xié)議約定支付違約金;

    (四)中止或解除醫(yī)保協(xié)議。

    第三十六條經(jīng)辦機構(gòu)違反醫(yī)保協(xié)議的,定點零售藥店有權(quán)要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改,也可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

    醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)存在違反醫(yī)保協(xié)議約定的,可視情節(jié)相應(yīng)采取以下處理方式:約談主要負責(zé)人、限期整改、通報批評,對相關(guān)責(zé)任人員依法依規(guī)給予處分。

    醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的,依法依規(guī)進行處理。

    第三十七條定點零售藥店的名稱、法定代表人、企業(yè)負責(zé)人、實際控制人、注冊地址和藥品經(jīng)營范圍等重要信息發(fā)生變更的,應(yīng)自有關(guān)部門批準之日起30個工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出變更申請,其他一般信息變更應(yīng)及時書面告知。

    第三十八條續(xù)簽應(yīng)由定點零售藥店于醫(yī)保協(xié)議期滿前3個月向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請或由經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一組織。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽事宜進行協(xié)商談判,雙方根據(jù)醫(yī)保協(xié)議履行情況和績效考核情況等決定是否續(xù)簽。協(xié)商一致的,可續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議;未達成一致的,醫(yī)保協(xié)議解除。

    第三十九條醫(yī)保協(xié)議中止是指經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定,中止期間發(fā)生的醫(yī)保費用不予結(jié)算。中止期結(jié)束,未超過醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行;超過醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議終止。

    定點零售藥店可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請,經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)同意,可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時間原則上不得超過180日,定點零售藥店在醫(yī)保協(xié)議中止超過180日仍未提出繼續(xù)履行醫(yī)保協(xié)議申請的,原則上醫(yī)保協(xié)議自動終止。定點零售藥店有下列情形之一的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議:

    (二)未按規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門及經(jīng)辦機構(gòu)提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實的;

    (三)根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止醫(yī)保協(xié)議的;

    (四)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止的其他情形。

    第四十條醫(yī)保協(xié)議解除是指經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店之間的醫(yī)保協(xié)議解除,協(xié)議關(guān)系不再存續(xù),醫(yī)保協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。定點零售藥店有下列情形之一的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議,并向社會公布解除醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單:

    (二)發(fā)生重大藥品質(zhì)量安全事件的;

    (三)以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請取得定點的;

    (五)將非醫(yī)保藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品,倒賣醫(yī)保藥品或套取醫(yī)療保障基金的;

    (七)將醫(yī)保結(jié)算設(shè)備轉(zhuǎn)借或贈與他人,改變使用場地的;

    (八)拒絕、阻撓或不配合經(jīng)辦機構(gòu)開展智能審核、績效考核等,情節(jié)惡劣的;

    (九)被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理變更的;

    (十一)被吊銷、注銷藥品經(jīng)營許可證或營業(yè)執(zhí)照的;

    (十二)未依法履行醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定的;

    (十六)根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)解除協(xié)議的;

    (十七)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)解除的情形。

    第四十一條定點零售藥店主動提出中止醫(yī)保協(xié)議、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽的,應(yīng)提前3個月向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。地市級及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店中止或解除醫(yī)保協(xié)議,該零售藥店在其他統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保協(xié)議也同時中止或解除。

    第四十二條定點零售藥店與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行、變更和解除發(fā)生爭議的,可以自行協(xié)商解決或者請求同級醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理,也可提起行政復(fù)議或行政訴訟。

    第四十三條醫(yī)療保障行政部門對定點申請、申請受理、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等進行監(jiān)督,對經(jīng)辦機構(gòu)的內(nèi)部控制制度建設(shè)、醫(yī)保費用的審核和撥付等進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

    醫(yī)療保障行政部門依法依規(guī)通過實地檢查、抽查、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等方式對定點零售藥店的醫(yī)保協(xié)議履行情況、醫(yī)療保障基金使用情況、藥品服務(wù)等進行監(jiān)督。

    第四十四條醫(yī)療保障行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)拓寬監(jiān)督途徑、創(chuàng)新監(jiān)督方式,通過滿意度調(diào)查、第三方評價、聘請社會監(jiān)督員等方式對定點零售藥店進行社會監(jiān)督,暢通舉報投訴渠道,及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。

    第四十五條醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在違約情形的,應(yīng)當(dāng)及時責(zé)令經(jīng)辦機構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議處理。定點零售藥店違反法律法規(guī)規(guī)定的,依法依規(guī)處理。

    第四十六條經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)違約行為,應(yīng)當(dāng)及時按照醫(yī)保協(xié)議處理。

    經(jīng)辦機構(gòu)作出中止或解除醫(yī)保協(xié)議處理時,要及時報告同級醫(yī)療保障行政部門。

    醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在違約情形的,應(yīng)當(dāng)及時責(zé)令經(jīng)辦機構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議處理,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時按照協(xié)議處理。

    醫(yī)療保障行政部門依法查處違法違規(guī)行為時,認為經(jīng)辦機構(gòu)移交相關(guān)違法線索事實不清的,可組織補充調(diào)查或要求經(jīng)辦機構(gòu)補充材料。

    第七章附則。

    第四十七條職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、居民大病保險等醫(yī)療保障定點管理工作按照本辦法執(zhí)行。

    第四十八條本辦法中的經(jīng)辦機構(gòu)是具有法定授權(quán),實施醫(yī)療保障管理服務(wù)的職能機構(gòu),是醫(yī)療保障經(jīng)辦的主體。

    零售藥店是符合《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定,領(lǐng)取藥品經(jīng)營許可證的藥品零售企業(yè)。

    定點零售藥店是指自愿與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議,為參保人員提供藥品服務(wù)的實體零售藥店。

    醫(yī)保協(xié)議是指由經(jīng)辦機構(gòu)與零售藥店經(jīng)協(xié)商談判而簽訂的,用于規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任等內(nèi)容的協(xié)議。

    第四十九條國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門制作并定期修訂醫(yī)保協(xié)議范本,國家醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)制定經(jīng)辦規(guī)程并指導(dǎo)各地加強和完善協(xié)議管理。地市級及以上的醫(yī)療保障行政部門及經(jīng)辦機構(gòu)在此基礎(chǔ)上,可根據(jù)實際情況分別細化制定本地區(qū)的協(xié)議范本及經(jīng)辦規(guī)程。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療保障政策調(diào)整變化相一致,醫(yī)療保障行政部門予以調(diào)整醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容時,應(yīng)征求相關(guān)定點零售藥店意見。

    第五十條本辦法由國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負責(zé)解釋,自2021年2月1日起施行。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇十一

    一、藥店負責(zé)人全面負責(zé)醫(yī)療保險定點管理工作,具體負責(zé)醫(yī)療保險各項管理和協(xié)調(diào)工作,負責(zé)藥店藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進行監(jiān)督和考核管理。店長具體負責(zé)藥店日常管理,做到以下幾點:

    二、認真執(zhí)行勞動保障、藥監(jiān)、物價等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點協(xié)議規(guī)定,履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù),具體做到:

    1、規(guī)定配藥行為,認真核對醫(yī)療保險卡,嚴禁冒名配藥,發(fā)現(xiàn)偽造或冒用掛失卡的應(yīng)立即扣留,并通知社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu);嚴格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定,不超量配藥。

    2、藥店加強管理,優(yōu)化服務(wù),以方便參保人員為出發(fā)點,盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

    3、嚴格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品;嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定,處方藥必須憑醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具的處方配售,非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。

    5、嚴格按醫(yī)保規(guī)定操作,不得拒收卡資金,不得超范圍刷卡,不得為持卡人員兌換現(xiàn)金。杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

    6、規(guī)范店員電腦操作,維護好各類信息數(shù)據(jù),保證醫(yī)保費用結(jié)算的及時準確。

    7、藥店遵守職業(yè)道德,不以醫(yī)療保險定點藥店名義廣告宣傳;不以現(xiàn)金、禮券等形式進行促銷活動。

    三、處罰:

    1、丟失原始憑證:出貨小票、退貨單等(店長罰款100元,當(dāng)班營業(yè)員50元)。

    2、超范圍刷卡的,一旦發(fā)現(xiàn)立即重處(第一次:店長罰款500元,營業(yè)員300元,收營員200元;第二次翻倍;第三次予以開除)。

    3、刷卡區(qū)與非刷卡區(qū)商品未分開擺放,或標示不清不正確的(店長罰款100元、營業(yè)員50元)。

    4、發(fā)現(xiàn)違規(guī)為顧客刷卡提取現(xiàn)金的,立即開除,情節(jié)嚴重的移送相關(guān)部門。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇十二

    1、大藥房所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的藥品質(zhì)量標準,不銷售假劣藥品。

    2、所有購進藥品只能從擁有合法經(jīng)營(生產(chǎn))資格的企業(yè)購進,不準從非法藥商,藥販購進。購進業(yè)務(wù)由質(zhì)管員審查、負責(zé)人審核批準執(zhí)行。

    3、嚴把購進藥品驗收關(guān),每個進入大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷售。

    4、嚴把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養(yǎng)護檢查關(guān),質(zhì)量養(yǎng)護員每月底對在柜、在架藥品進行一次全面的外觀質(zhì)量檢查,對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)停止銷售并及時報告質(zhì)量管理員復(fù)查處理。

    認真執(zhí)行國家物價政策,根據(jù)藥品購進成本、市場調(diào)查價格,合理制定價格,實行明碼標價,公平交易,做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源,盡量滿足參保人員的用藥需求,發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時補充,確保藥品供應(yīng)及時。

    工作人員應(yīng)按時上下班,堅守工作崗位,統(tǒng)一著裝,微笑服務(wù),熱情接待顧客,對顧客提出的問題耐心解答,任何情況下都不得和顧客爭吵,做到文明服務(wù)。

    嚴格實行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范標準,做好藥品分類管理工作,做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列;做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作,處方藥應(yīng)嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售,并做好審核,調(diào)配工作和處方保存工作;非處方藥應(yīng)正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。

    嚴格執(zhí)行醫(yī)保基本藥品目錄的品種范圍,不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳,職工每次刷卡購藥應(yīng)有購藥清單,結(jié)余金額清楚,每月及時向醫(yī)保局報醫(yī)保定藥房應(yīng)不斷加強對員工的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn),提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓(xùn),科學(xué)合理的指導(dǎo)用藥,盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

    1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。

    2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇十三

    為強化基本醫(yī)療保險用藥,加強診療和服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療服務(wù)項目及費用支出管理。定點藥店要嚴格執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定和定點醫(yī)療機構(gòu)的基本醫(yī)療保險用藥,提高目錄內(nèi)藥品的備藥率,使藥品使用率達到要求。定點零售藥店要做好以下幾點:

    1、外配處方,(或醫(yī)療保險專用處方)必須由定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師開具,定點零售藥店要嚴格按照審方、配方、復(fù)核的程序進行配藥,處方最終要有定點零售藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師或從業(yè)藥師審核簽字,并保留兩年以備核查。外配處方和非處方購藥要分別管理,單獨建帳。

    嚴禁使用ic卡,或個人帳戶購買《自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍以外的藥品。

    2、定點零售藥店對使用ic卡或個人賬戶購藥者,必須認真填寫購票據(jù),票據(jù)填寫要完整清晰,規(guī)范。回執(zhí)存根聯(lián)保存兩年以上。

    3、對持基本醫(yī)療保險卡(或證)與持現(xiàn)金購賣同一品規(guī)的醫(yī)保藥品應(yīng)執(zhí)行同一藥品零售價,不得對參保人施行價格歧視。

    4、定點零售藥店要定期向基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)反饋基本醫(yī)療保險藥品供應(yīng)機構(gòu),基本醫(yī)療保險藥品及藥品的價格信息,對新上柜的基本醫(yī)療保險藥物要做到及時反饋,共同維護醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫。

    5、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格按照本實施細則及服務(wù)協(xié)議中的有關(guān)規(guī)定,按時審核結(jié)算費用,對不符合基本醫(yī)療保險支付范圍的費用,有權(quán)拒付。

    6、對違反服務(wù)協(xié)議規(guī)定的定點零售藥店,由當(dāng)?shù)貏趧颖U闲姓块T視情節(jié)給予警告,責(zé)令改正,通報批評或直至取消定點資格。

    7、被勞動保障行政部門取消定點資格的零售藥店,兩年內(nèi)不得進入基本醫(yī)療保險定點范圍。

    8、定點零售藥店的資格申請書,資格證書,標牌由自治區(qū)勞動和社會保障廳監(jiān)制。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇十四

    醫(yī)保管理工作制度根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險管理和醫(yī)療管理文件精神,結(jié)合我院實際,特制定醫(yī)院醫(yī)療保險、工作的有關(guān)規(guī)定。

    一、認真核對病人身份。參保人員就診時,應(yīng)核對證、卡、人。嚴格把關(guān),遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為;實行首診負責(zé)制,接診醫(yī)生如實在規(guī)定病歷上,記錄病史和治療經(jīng)過,嚴禁弄虛作假。

    二、履行告知義務(wù)。對住院病人告知其在住院時,要提供醫(yī)保卡,住院期間醫(yī)保卡交給收費室保管。

    三、嚴格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄》,不能超醫(yī)療保險限定支付范圍用藥、診療,對提供自費的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認,否則,由此造成病人的投訴等,由相關(guān)責(zé)任人負責(zé)自行處理。

    四、嚴格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品(西藥和中成藥可分別開具處方),門診每次配藥量,急性病一般不超過3日量,一般疾病不超過七日量,慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥,否則醫(yī)保做超量處理。嚴格掌握用藥適應(yīng)癥,住院患者出院時需鞏固治療帶藥,參照上述執(zhí)行。五、嚴格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險限制藥品,在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下,同時須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進醫(yī)保使用。否則,一律自費使用,并做好病人告知工作。對違反以上制度規(guī)定者,按職工獎懲條例處理,并全額承擔(dān)醫(yī)保拒付款。醫(yī)保辦主任發(fā)現(xiàn)作假者扣發(fā)。定點零售藥店醫(yī)保人員管理制度6一、建立醫(yī)院醫(yī)療保險管理組,在院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。設(shè)立醫(yī)療保險辦公室并配備1名專(兼)職管理人員,具體負責(zé)本院醫(yī)療保險工作。

    二、制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎懲辦法,醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé),健全與醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。

    三、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò),貫徹落實相關(guān)的醫(yī)保規(guī)章制度。負責(zé)定期對醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療行為進行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督,對門診處方量、出院病歷、出入院標準掌握以及出院帶藥情況進行定期的自查、抽查、考核、監(jiān)測和分析。四、規(guī)范醫(yī)療行為,認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,按時與市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議,按照協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

    五、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規(guī)定,合理檢查、合理用藥、合理治療。

    六、采取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發(fā)生的.醫(yī)療費用,落實為參保病人醫(yī)療費用自費告知制度。

    七、采取切實措施,落實醫(yī)療保險住院費用控制標準,合理控制醫(yī)療費用過快增長,杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為,控制并降低住院藥品占比、自費率占比,確保醫(yī)療保險藥品備藥率達標,將醫(yī)療保險各項考核指標納入醫(yī)院整體考核管理體系之中。

    八、做好醫(yī)療保險收費項目公示,公開醫(yī)療價格收費標準。規(guī)范藥品庫、費用庫的對照管理,規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理。

    九、嚴格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定,確保數(shù)據(jù)的準確及時傳送和網(wǎng)絡(luò)的正常通暢運行。

    十二、加強醫(yī)療保險的宣傳、解釋,設(shè)置“醫(yī)療保險宣傳欄”,公布舉報獎勵辦法和監(jiān)督電話,公示誠信服務(wù)承諾書。正確及時處理參保病人的投訴,努力化解矛盾,保證醫(yī)療保險各項工作的正常開展。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇十五

    根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險管理和醫(yī)療管理文件精神,結(jié)合我院實際,特制定醫(yī)院醫(yī)療保險、工作的有關(guān)規(guī)定。

    一、認真核對病人身份。參保人員就診時,應(yīng)核對證、卡、人。嚴格把關(guān),遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為;實行首診負責(zé)制,接診醫(yī)生如實在規(guī)定病歷上,記錄病史和治療經(jīng)過,嚴禁弄虛作假。

    二、履行告知義務(wù)。對住院病人告知其在住院時,要提供醫(yī)保卡,住院期間醫(yī)保卡交給收費室保管。

    三、嚴格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄》,不能超醫(yī)療保險限定支付范圍用藥、診療,對提供自費的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認,否則,由此造成病人的'投訴等,由相關(guān)責(zé)任人負責(zé)自行處理。

    四、嚴格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品(西藥和中成藥可分別開具處方),門診每次配藥量,急性病一般不超過3日量,一般疾病不超過七日量,慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥,否則醫(yī)保做超量處理。嚴格掌握用藥適應(yīng)癥,住院患者出院時需鞏固治療帶藥,參照上述執(zhí)行。

    五、嚴格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險限制藥品,在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下,同時須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進醫(yī)保使用。否則,一律自費使用,并做好病人告知工作。對違反以上制度規(guī)定者,按職工獎懲條例處理,并全額承擔(dān)醫(yī)保拒付款。醫(yī)保辦主任發(fā)現(xiàn)作假者扣發(fā)。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇十六

    (1)離崗前,檢查門窗、電、水火源,確認安全后,方可離開。

    (2)易燃、易爆等危險性藥品應(yīng)另設(shè)危險品庫存放,并按化學(xué)危險物品的分類原則進行分類,單獨分開隔離存放。以氧化劑配方時應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝,不能用紙包裝。

    (3)存放量大的中草藥應(yīng)定期攤開,注意防潮,以防發(fā)熱自燃。

    (4)藥店和庫內(nèi)嚴禁明火和吸煙,電氣照明的燈具、開關(guān)、線路,不得靠近藥架或穿過藥品。

    (5)化學(xué)性能相互抵觸或相互產(chǎn)生強烈反應(yīng)的藥品,要分開存放。盛放易燃液體的玻璃器皿,應(yīng)放在藥架底部,以免破碎、脫底而起火災(zāi)。

    (6)藥房內(nèi)的廢棄紙盒、紙屑,不要隨地亂丟,應(yīng)集中在金屬桶簍內(nèi),每日清除。

    (7)備有一定防火設(shè)備,并經(jīng)常進行檢查,掌握防火常識及防火器材的.使用。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇十七

    1、認真貫徹執(zhí)行國家、勞動保障部門頒布的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險各項配套政策和管理辦法。

    2、不斷提高基本醫(yī)療保險管理服務(wù)水平,努力為廣大參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

    3、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,認真遵守《醫(yī)療定點機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的各項規(guī)定,嚴格按照協(xié)議要求開展醫(yī)保管理工作。

    4、嚴格按照《醫(yī)療保險定點機構(gòu)計算機局域網(wǎng)運行管理制度》規(guī)范工作行為,熟練掌握操作規(guī)程,認真履行崗位職責(zé)。

    5、堅持數(shù)據(jù)備份制度,保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。

    6、準確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對帳匯總工作,月終按照上傳總額結(jié)回費用。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇十八

    一、計算機系統(tǒng)指定專人管理,任何人不得進行與工作無關(guān)的操作。

    二、被指定的系統(tǒng)管理人員,并由其依據(jù)崗位的質(zhì)量工作職責(zé),授予相關(guān)人員的系統(tǒng)操作權(quán)限并設(shè)置密碼,任何人不得越權(quán)、越崗操作。

    四、業(yè)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫生成采購訂單,拒絕出現(xiàn)超出經(jīng)營方式或經(jīng)營范圍訂單生成,采購訂單確認后,系統(tǒng)自動生成采購計劃。

    五、藥品到貨時,驗收人員依據(jù)系統(tǒng)生成的采購計劃,對照實物確認相關(guān)信息后,方可進行收貨,系統(tǒng)錄入批號、數(shù)量等相關(guān)信息后系統(tǒng)打印“驗收入庫單”。

    六、驗收人員按規(guī)定進行藥品質(zhì)量驗收,對照藥品實物在系統(tǒng)采購記錄的基礎(chǔ)上再系統(tǒng)核對藥品的批號、生產(chǎn)日期、有效期、到貨數(shù)量等內(nèi)容并系統(tǒng)確認后,生成藥品驗收記錄。

    七、系統(tǒng)按照藥品的管理類別及儲存特性,并依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和養(yǎng)護制度,對在架藥品按期自動生成養(yǎng)護工作計劃,養(yǎng)護人員依據(jù)養(yǎng)護計劃對藥品進行有序、合理的養(yǎng)護。

    八、系統(tǒng)根據(jù)對庫存藥品有效期的設(shè)定自動進行跟蹤和控制,由養(yǎng)護員依據(jù)系統(tǒng)的提示制作近效期藥品催銷表。

    九、銷售藥品時,系統(tǒng)依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及庫存記錄打印銷售小。

    票,生成銷售記錄,系統(tǒng)拒絕無質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)或無有效庫存數(shù)據(jù)支持的任何銷售。

    十、系統(tǒng)不支持對原始銷售數(shù)據(jù)的任何更改。

    十一、采購?fù)嘶厮幤罚蓸I(yè)務(wù)人員填寫《采購?fù)嘶赝ㄖ獑巍罚?jīng)質(zhì)量。

    題的解除鎖定,屬于不合格藥品的系統(tǒng)生成不合格記錄;

    十四、系統(tǒng)對質(zhì)量不合格藥品的處理過程、處理結(jié)果進行記錄,并跟。

    蹤處理結(jié)果。

    優(yōu)秀醫(yī)保定點藥店管理制度匯總篇十九

    (1)為保證藥品質(zhì)量,確保消費者用藥的安全有效,創(chuàng)造一個優(yōu)良、清潔的`工作環(huán)境,同時塑造一支高素質(zhì)的員工隊伍,依據(jù)《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等法律法規(guī),特制定本制度。

    (2)衛(wèi)生管理責(zé)任到人,營業(yè)場所應(yīng)明亮、整潔、每天早晚各做一次清潔,庫區(qū)要定期打掃,做到“四無”,即無積水、無垃圾、無煙頭、無痰跡,保持環(huán)境衛(wèi)生清潔。無環(huán)境污染物,各類藥品分類擺放,規(guī)范有序。

    (3)保持店堂和庫房內(nèi)外清潔衛(wèi)生,各類藥品、用品安置到位,嚴禁工作人員把生活用品和其他物品帶入庫房,放入貨架。(4)倉庫環(huán)境整潔、地面平整,門窗嚴密牢固,物流暢通有序。并有防蟲、防鼠設(shè)施,無粉塵、污染物。

    (5)在崗員工應(yīng)統(tǒng)一著裝、佩帶工號牌,衛(wèi)生整潔,精神飽滿,工作服夏天每周至少洗滌3次,冬天每周洗滌2次。頭發(fā),指甲注意修剪整齊。

    (6)衛(wèi)生管理情況要列入企業(yè)季度管理考核之中。

    (7)健康體檢每年組織一次。企業(yè)所有直接接觸藥品的人員必須進行健康檢查。

    (8)嚴格按照規(guī)定的體檢項目進行檢查,不得有漏檢行為或找人替檢行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將嚴肅處理。

    (9)如發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病、化膿性皮膚病或其它可能污染藥品的患者,應(yīng)立即調(diào)離原崗位或辦理病休手續(xù)后靜養(yǎng),待身體恢復(fù)健康并體檢合格后,方可工作。病情嚴重者,應(yīng)辦理病退或其他離職手續(xù)。

    猜你喜歡 網(wǎng)友關(guān)注 本周熱點 精品推薦
    無論是身處學(xué)校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,歡迎大家
    隨著法律法規(guī)不斷完善,人們越發(fā)重視合同,關(guān)于合同的利益糾紛越來越多,在達成意見一致時,制定合同可以享有一定的自由。合同對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇合
    無論是身處學(xué)校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)
    范文為教學(xué)中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎?以下是我
    在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?接下來小編就給
    每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家收集
    現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強,越來越多事情需要用到合同,合同協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。擬定合同的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編為大家?guī)淼暮贤?/div>
    我們在一些事情上受到啟發(fā)后,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。心得體會可以幫助我們更好地認識自己,了解自己的優(yōu)點和不足,從而不斷
    隨著人們法律意識的加強,越來越多的人通過合同來調(diào)和民事關(guān)系,簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。優(yōu)秀的合同都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?這里我整理了一些優(yōu)
    演講,首先要了解聽眾,注意聽眾的組成,了解他們的性格、年齡、受教育程度、出生地,分析他們的觀點、態(tài)度、希望和要求。掌握這些以后,就可以決定采取什么方式來吸引聽眾
    要寫好演講稿,首先必須要了解聽眾對象,了解他們的心理、愿望和要求是什么,使演講有針對性,能解決實際問題。我們想要好好寫一篇演講稿,可是卻無從下手嗎?以下我給大家
    每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?接下
    演講稿是進行演講的依據(jù),是對演講內(nèi)容和形式的規(guī)范和提示,它體現(xiàn)著演講的目的和手段。我們想要好好寫一篇演講稿,可是卻無從下手嗎?下面是小編為大家整理的演講稿,歡迎
    無論是身處學(xué)校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編為大家收集的優(yōu)
    隨著人們對法律的了解日益加深,越來越多事情需要用到合同,它也是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施。那么一般合同是怎么起草的呢?下面是我給大家整理的合同范本,歡迎大家閱
    范文為教學(xué)中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?這里我整理了一些優(yōu)
    每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?下面是小編為大家
    演講稿首先必須開頭要開門見山,既要一下子抓住聽眾又要提出你的觀點,中間要用各種方法和所準備的材料說明、支持你的論點,感染聽眾,然后在結(jié)尾加強說明論點或得出結(jié)論,
    演講稿首先必須開頭要開門見山,既要一下子抓住聽眾又要提出你的觀點,中間要用各種方法和所準備的材料說明、支持你的論點,感染聽眾,然后在結(jié)尾加強說明論點或得出結(jié)論,
    演講稿是演講者根據(jù)幾條原則性的提綱進行演講,比較靈活,便于臨場發(fā)揮,真實感強,又具有照讀式演講和背誦式演講的長處。演講稿對于我們是非常有幫助的,可是應(yīng)該怎么寫演
    每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?下面
    要寫好演講稿,首先必須要了解聽眾對象,了解他們的心理、愿望和要求是什么,使演講有針對性,能解決實際問題。那么演講稿怎么寫才恰當(dāng)呢?下面小編給大家?guī)黻P(guān)于學(xué)習(xí)演講
    隨著人們對法律的了解日益加深,越來越多事情需要用到合同,它也是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施。那么一般合同是怎么起草的呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的合同范文,希望對大
    隨著法律觀念的日漸普及,我們用到合同的地方越來越多,正常情況下,簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式。那么大家知道正規(guī)的合同書怎么寫嗎?下面是小編帶來的優(yōu)秀合同模板,希望
    在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?以
    演講稿也叫演講詞,它是在較為隆重的儀式上和某些公眾場合發(fā)表的講話文稿。我們?nèi)绾尾拍軐懙靡黄獌?yōu)質(zhì)的演講稿呢?以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚卵葜v稿模板范文大全,希望能夠幫
    每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎?這里我整理
    在人們越來越相信法律的社會中,合同起到的作用越來越大,它可以保護民事法律關(guān)系。合同對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇合同。以下是我為大家搜集的合同范文,僅
    演講稿是進行演講的依據(jù),是對演講內(nèi)容和形式的規(guī)范和提示,它體現(xiàn)著演講的目的和手段。那么演講稿怎么寫才恰當(dāng)呢?那么下面我就給大家講一講演講稿怎么寫才比較好,我們一
    在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,供大家參考借鑒,希望可以
    隨著人們對法律的了解日益加深,越來越多事情需要用到合同,它也是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施。相信很多朋友都對擬合同感到非常苦惱吧。以下是我為大家搜集的合同范文,
    隨著人們法律意識的加強,越來越多的人通過合同來調(diào)和民事關(guān)系,簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。合同對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇合同。下面是小編為大
    隨著人們法律意識的加強,越來越多的人通過合同來調(diào)和民事關(guān)系,簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。相信很多朋友都對擬合同感到非常苦惱吧。下面是小編幫大家整理的最新
    演講稿要求內(nèi)容充實,條理清楚,重點突出。在社會發(fā)展不斷提速的今天,演講稿在我們的視野里出現(xiàn)的頻率越來越高。那么我們寫演講稿要注意的內(nèi)容有什么呢?那么下面我就給大
    演講稿具有宣傳,鼓動,教育和欣賞等作用,它可以把演講者的觀點,主張與思想感情傳達給聽眾以及讀者,使他們信服并在思想感情上產(chǎn)生共鳴。演講稿對于我們是非常有幫助的,
    演講稿是一種實用性比較強的文稿,是為演講準備的書面材料。在現(xiàn)在的社會生活中,用到演講稿的地方越來越多。優(yōu)質(zhì)的演講稿該怎么樣去寫呢?下面小編給大家?guī)黻P(guān)于學(xué)習(xí)演講
    學(xué)習(xí)中的快樂,產(chǎn)生于對學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的,只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已。那么我們寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?以下是我?guī)痛蠹艺?/div>
    我們在一些事情上受到啟發(fā)后,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。那么心得體會怎么寫才恰當(dāng)呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會范文
    范文為教學(xué)中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?接下來小編就給
    隨著法律法規(guī)不斷完善,人們越發(fā)重視合同,關(guān)于合同的利益糾紛越來越多,在達成意見一致時,制定合同可以享有一定的自由。相信很多朋友都對擬合同感到非常苦惱吧。下面是小
    演講稿具有觀點鮮明,內(nèi)容具有鼓動性的特點。在社會發(fā)展不斷提速的今天,需要使用演講稿的事情愈發(fā)增多。那么我們寫演講稿要注意的內(nèi)容有什么呢?以下我給大家整理了一些優(yōu)
    每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是我為大家搜集的
    人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?以下是
    演講稿具有宣傳,鼓動,教育和欣賞等作用,它可以把演講者的觀點,主張與思想感情傳達給聽眾以及讀者,使他們信服并在思想感情上產(chǎn)生共鳴。我們?nèi)绾尾拍軐懙靡黄獌?yōu)質(zhì)的演講
    要寫好演講稿,首先必須要了解聽眾對象,了解他們的心理、愿望和要求是什么,使演講有針對性,能解決實際問題。那么演講稿該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧。下面是小編為
    在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?以下是小編為大
    無論是身處學(xué)校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?接下來小編就給大家介紹一
    范文為教學(xué)中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?下
    要寫好演講稿,首先必須要了解聽眾對象,了解他們的心理、愿望和要求是什么,使演講有針對性,能解決實際問題。那么你知道演講稿如何寫嗎?以下是我?guī)痛蠹艺淼难葜v稿模板
    現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強,越來越多事情需要用到合同,合同協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。擬定合同的注意事項有許多,你確定會寫嗎?這里我整理了一些優(yōu)秀的合同
    幼兒園工作計劃的實施需要教師的認真負責(zé)和團隊的協(xié)作配合。在這些范文中,我們能夠感受到編輯對作品的精益求精與深入思考的藝術(shù)。今年是在新的工作崗位工作的第一年,是熟
    在生活中,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。那么合同書的格式,你掌握了嗎?下面是小編帶來的優(yōu)秀合同模板,希望大家能夠喜歡!轉(zhuǎn)讓合同協(xié)議
    演講稿首先必須開頭要開門見山,既要一下子抓住聽眾又要提出你的觀點,中間要用各種方法和所準備的材料說明、支持你的論點,感染聽眾,然后在結(jié)尾加強說明論點或得出結(jié)論,
    軍訓(xùn)是一種鍛煉學(xué)生身體和意志的重要方式,它能夠提高學(xué)生的紀律性、團隊合作意識和責(zé)任感。軍訓(xùn)期間,我親身經(jīng)歷了各種訓(xùn)練項目,充分感受到了軍人的嚴謹和堅毅,也深刻體
    在人民愈發(fā)重視法律的社會中,越來越多事情需要用到合同,它也是實現(xiàn)專業(yè)化合作的紐帶。合同對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇合同。下面是小編幫大家整理的最新合
    演講,首先要了解聽眾,注意聽眾的組成,了解他們的性格、年齡、受教育程度、出生地,分析他們的觀點、態(tài)度、希望和要求。掌握這些以后,就可以決定采取什么方式來吸引聽眾
    隨著法治精神地不斷發(fā)揚,人們愈發(fā)重視合同,越來越多的人通過合同來調(diào)和民事關(guān)系,合同能夠促使雙方正確行使權(quán)力,嚴格履行義務(wù)。合同的格式和要求是什么樣的呢?下面我就
    隨著法律法規(guī)不斷完善,人們越發(fā)重視合同,關(guān)于合同的利益糾紛越來越多,在達成意見一致時,制定合同可以享有一定的自由。那么合同應(yīng)該怎么制定才合適呢?下面是小編為大家
    營銷策劃需要充分考慮消費者需求和競爭對手的行動,以制定出更加有效的策略。現(xiàn)在我們來看看一些受歡迎的游戲策劃文檔,它們展示了游戲策劃的重要性和價值。學(xué)校和家庭是孩
    在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。相信許多人會覺得范文很難寫?這里我整理了一些優(yōu)秀的范
    隨著法律法規(guī)不斷完善,人們越發(fā)重視合同,關(guān)于合同的利益糾紛越來越多,在達成意見一致時,制定合同可以享有一定的自由。擬定合同的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面我
    范文為教學(xué)中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下
    報告的撰寫需要科學(xué)合理的結(jié)構(gòu)和清晰流暢的表達。讀完這些辭職報告范文,希望大家可以對如何寫一份合適的辭職報告有更深入的理解。調(diào)查主題:智力支鄉(xiāng)實踐自我關(guān)注教育
    護師總結(jié)是對護理工作的回顧和總結(jié),通過總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)自身的不足并制定改進計劃。以下是小編為大家收集的少先隊活動總結(jié)范文,希望能給大家提供一些參考和啟發(fā)。
    每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范
    在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,一起來看看吧倉央
    演講稿也叫演講詞,是指在群眾集會上或會議上發(fā)表講話的文稿。演講稿是進行宣傳經(jīng)常使用的一種文體。演講的作用是表達個人的主張與見解,介紹一些學(xué)習(xí)、工作中的情況、經(jīng)驗
    在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們
    范文為教學(xué)中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。相信許多人會覺得范文很難寫?下面是小編幫大家整理的優(yōu)
    在人民愈發(fā)重視法律的社會中,越來越多事情需要用到合同,它也是實現(xiàn)專業(yè)化合作的紐帶。那么一般合同是怎么起草的呢?下面是小編帶來的優(yōu)秀合同模板,希望大家能夠喜歡!腳
    范文為教學(xué)中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。相信許多人會覺得范文很難寫?下面是小編為大家收集的優(yōu)
    無論是身處學(xué)校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大
    一個良好的學(xué)習(xí)計劃可以幫助我們合理分配學(xué)習(xí)時間,增強學(xué)習(xí)動力和自律能力。小編為大家整理的教學(xué)計劃范文包含了不同學(xué)科和年級的示例,希望對你的教學(xué)工作有所幫助。
    演講稿要求內(nèi)容充實,條理清楚,重點突出。在社會發(fā)展不斷提速的今天,演講稿在我們的視野里出現(xiàn)的頻率越來越高。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的演講稿嗎?下面是小編幫
    演講稿是一種實用性比較強的文稿,是為演講準備的書面材料。在現(xiàn)在的社會生活中,用到演講稿的地方越來越多。演講稿對于我們是非常有幫助的,可是應(yīng)該怎么寫演講稿呢?下面
    通過總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢和不足,進而制定更好的計劃和目標。寫總結(jié)時,我們可以參考一些相關(guān)的范文和樣例,借鑒其中的寫作技巧和表達方式。以下是小編為大家整理
    演講稿也叫演講詞,是指在群眾集會上或會議上發(fā)表講話的文稿。演講稿是進行宣傳經(jīng)常使用的一種文體。演講的作用是表達個人的主張與見解,介紹一些學(xué)習(xí)、工作中的情況、經(jīng)驗
    隨著法律觀念的日漸普及,我們用到合同的地方越來越多,正常情況下,簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式。合同對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇合同。下面是小編幫大家整
    每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?接下來小編就給大家介
    在生活中,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。那么大家知道正規(guī)的合同書怎么寫嗎?下面是小編帶來的優(yōu)秀合同模板,希望大家能夠喜歡!林地合作
    演講稿要求內(nèi)容充實,條理清楚,重點突出。在社會發(fā)展不斷提速的今天,演講稿在我們的視野里出現(xiàn)的頻率越來越高。那么我們寫演講稿要注意的內(nèi)容有什么呢?那么下面我就給大
    隨著人們對法律的了解日益加深,越來越多事情需要用到合同,它也是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施。合同的格式和要求是什么樣的呢?下面是我給大家整理的合同范本,歡迎大家
    隨著法律法規(guī)不斷完善,人們越發(fā)重視合同,關(guān)于合同的利益糾紛越來越多,在達成意見一致時,制定合同可以享有一定的自由。合同對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇合
    轉(zhuǎn)學(xué)申請書的撰寫需要重點突出個人對新學(xué)校的認識和對自身發(fā)展的規(guī)劃。小編整理了一些低保申請書的成功范文,供大家參考和借鑒,希望能幫助到有需要的人。尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo):
    在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。相信許多人會覺得范文很難寫?下面是小編為大家收集的優(yōu)
    演講稿是演講者根據(jù)幾條原則性的提綱進行演講,比較靈活,便于臨場發(fā)揮,真實感強,又具有照讀式演講和背誦式演講的長處。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的演講稿嗎?接下
    在生活中,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。合同的格式和要求是什么樣的呢?下面我就給大家講一講優(yōu)秀的合同該怎么寫,我們一起來了解一下吧
    一個人能走得快,一群人能走得遠。編寫團隊標語的要點與技巧有哪些?以下是一些激勵團隊的標語,希望能激發(fā)你的創(chuàng)造力。昨日是“全國交通安全日”,湖南省公安廳、省文明辦
    現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強,越來越多事情需要用到合同,合同協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。那么一般合同是怎么起草的呢?以下是我為大家搜集的合同范文,僅供參考
    每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范
    隨著法律觀念的日漸普及,我們用到合同的地方越來越多,正常情況下,簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式。那么一般合同是怎么起草的呢?下面是小編給大家?guī)淼暮贤姆段哪0澹?/div>
    演講稿具有宣傳,鼓動,教育和欣賞等作用,它可以把演講者的觀點,主張與思想感情傳達給聽眾以及讀者,使他們信服并在思想感情上產(chǎn)生共鳴。我們想要好好寫一篇演講稿,可是
    演講,首先要了解聽眾,注意聽眾的組成,了解他們的性格、年齡、受教育程度、出生地,分析他們的觀點、態(tài)度、希望和要求。掌握這些以后,就可以決定采取什么方式來吸引聽眾
    在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。相信許多人會覺得范文很難寫?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。非主流
    在人們越來越相信法律的社會中,合同起到的作用越來越大,它可以保護民事法律關(guān)系。那么合同應(yīng)該怎么制定才合適呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的合同范文,希望對大家有所幫助,
    隨著人們法律意識的加強,越來越多的人通過合同來調(diào)和民事關(guān)系,簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。那么大家知道正規(guī)的合同書怎么寫嗎?下面是小編為大家?guī)淼暮贤瑑?yōu)秀
    演講稿要求內(nèi)容充實,條理清楚,重點突出。在社會發(fā)展不斷提速的今天,演講稿在我們的視野里出現(xiàn)的頻率越來越高。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的演講稿嗎?那么下面我就
    演講稿具有觀點鮮明,內(nèi)容具有鼓動性的特點。在社會發(fā)展不斷提速的今天,需要使用演講稿的事情愈發(fā)增多。那么我們寫演講稿要注意的內(nèi)容有什么呢?以下我給大家整理了一些優(yōu)
    當(dāng)工作或?qū)W習(xí)進行到一定階段或告一段落時,需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下,肯定成績,找出問題,歸納出經(jīng)驗教訓(xùn),提高認識,明確方向,以便進一步做好工作,
    范文為教學(xué)中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。相信許多人會覺得范文很難寫?下面是小編幫大家整理的優(yōu)
    主站蜘蛛池模板: 久久精品中文騷妇女内射| 国产美女久久精品香蕉69| 亚洲Av永久无码精品三区在线| 91精品国产自产在线观看| 少妇人妻无码精品视频| 精品久人妻去按摩店被黑人按中出| 91麻豆国产福利精品| 日韩精品区一区二区三VR | 久久亚洲精品中文字幕| 久久中文精品无码中文字幕 | 国产精品久久久久久久久鸭| 亚洲国产精品va在线播放| 麻豆精品视频在线观看| 国产69精品久久久久9999| 国产高清国产精品国产专区| 精品无码国产自产拍在线观看| 亚洲国产精品狼友中文久久久 | 欧美成人精品一区二区三区| 99国产欧美久久久精品蜜芽| 久久久久99精品成人片试看| 亚洲精品你懂的在线观看| 久久精品中文字幕有码| 国产午夜精品一本在线观看| 99在线精品免费视频| 92精品国产自产在线观看| 国产成人精品电影在线观看| 无码国产精品一区二区免费16| 一本一本久久aa综合精品| 一本精品中文字幕在线| 久夜色精品国产一区二区三区 | 久久精品aⅴ无码中文字字幕不卡 久久精品aⅴ无码中文字字幕重口 | 精品亚洲视频在线观看| 国产va免费精品| 国产福利精品在线观看| 99久久精品免费看国产| 99热都是精品久久久久久| 欧洲精品视频在线观看| 欧美精品黑人巨大在线播放| 九九热在线精品视频| 日本人精品video黑人| 亚洲国产精品久久久久婷婷老年|