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    2023年護理質量工作總結(五篇)

    時間:2025-06-14 作者:儲xy

    總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來,讓我們一起認真地寫一份總結吧。總結書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇總結呢?以下是小編精心整理的總結范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    醫療質量工作總結施工質量工作總結篇一

    一是建立機構,落實責任,明確思路,制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組,明確了職責分工,為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議,專題研究部署專項整治行動方案,明確整治內容、方法和步驟,科學組織、統籌安排。制定并印發了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。

    二是廣泛宣傳,狠抓培訓。xx年9—10月,分期分批組織全區藥品經營、醫療器械經營企業的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓,發放宣傳資料3000余份,使他們了解《特別規定》的深刻內涵、規范其經營行為。強化企業質量意識,充分調動企業主動性。自開展藥品醫療器械質量安全專項整治行動以來,我局多次組織轄區內的藥品批發企業、零售企業及在我轄區內有連鎖門店的連鎖企業召開會議,安排部署有關工作,充分發動企業,讓企業真正樹立質量第一的意識,讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。

    在藥品生產環節上,我局以藥品生產企業的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容,加強了對轄區內的四川寶光藥業股份有限公司、瀘州建平醫院制劑室的監管;針對檢查中發現的問題,我局分別提出了整改意見。在專項整治期間,我局共對四川寶光藥業股份有限公司開展檢查共3次,對瀘州建平醫院開展檢查2次,出動檢查人員18人次。

    在藥品流通環節上,我局以藥品經營企業執行gsp情況、企業人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經營及超范圍經營行為為重點,加強了對轄區內的藥品經營企業的監督檢查。特別是針對“”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經營藥械案,我局在加強企業采供人員管理方面提出了兩條措施:一是固定藥品采購員負責轄區內企業之間的藥品采購工作;二是企業將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環”和藥品采購“ 只認面孔,不認企業”現象。自整治行動開始以來,我局共出動檢查人員112人次,共檢查了210余家次藥品經營企業,針對監督檢查中發現的違法違規行為,按照相關法律法規的規定,要求限期予以糾正,并對其中4家藥品經營企業進行立案處理。

    在醫療器械經營環節上,我局以經營企業是否按許可事項經營、有無擅自降低經營條件、購進渠道是否規范為檢查重點,加強對醫療器械經營企業的監管,查處違法經營醫療器械案件2件。此次整治行動,共出動執法人員15人次,共檢查醫療器械經營企業20余家次,立案查處1家。

    在藥品使用環節上,我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質為重點,加強對轄區內醫療機構使用藥械的質量監管;同時為進一步規范醫療機構藥品、醫療器械使用行為,強化醫療機構藥械質量管理,我局與衛生局聯合下發了《瀘州市龍馬潭區開展創建規范藥房活動實施方案》,明確了創建的目標要求,提出了具體的實施步驟,制定了詳細的驗收標準,促使我區醫療機構藥房管理工作走上了更加科學化、規范化的軌道。此次專項整治,我局共出動執法人員46人次,共檢查醫療機構58家次,立案查處1家。

    在特殊藥品的監管上,我局集中人員和時間,對使用、經營特殊管理藥品單位的機構與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統計報表等方面進行了全面檢查,共出動檢查人員36人次,共檢查經營企業、使用單位28家次。

    進一步整頓藥品、醫療器械廣告宣傳市場,加強廣告監測,我局加大對違法廣告的檢查力度,對不符合規定的廣告堅決繳銷。此次專項整治,共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。

    為了迎接上級檢查指導,更好地提升我區藥品經營企業依法經營水平,服務水平,在前階段整治的基礎上,領導小組成員自11月22日起分組包干,確定四個區域為重點,即以選擇南光路的圣杰藥業有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區域,以紅星農貿市場和春雨路飲食一條街區域藥店為重點,在落實八個方面的內容上狠下功夫,并結合我區實際,搞好“五統一”,即統一上墻資料,統一服裝胸牌,統一分類管理標識,統一資料裝盒,統一標簽。到目前為止,重點區域,特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀,店堂整潔衛生,無違規廣告,進貨票據裝訂規范,各項制度執行較好,上崗人員資質齊備,藥品安全意識和服務意識顯著增強。

    醫療質量工作總結施工質量工作總結篇二

    1、為加強對醫療質量提升行動工作的領導,醫院領導班子認真組織學習縣衛計委關于開展“醫療質量提升行動實施方案”的指示精神,統一思想,提高認識。認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效,存在的問題及原因,活動的方法、步驟。

    2、成立“醫療質量提升行動”領導小組,領導小組成員由院辦領導和醫藥護技等科室主要負責人組成,以院長任組長、分管領導任副組長,各職能科室負責人為成員,領導小組負責本單位醫療質量提升行動,制定詳細行動計劃明確工作責任,定期不定期對“醫療質量提升行動”開展監督檢查,落實各項措施。

    3、明確分工,實行責任追究制。為扎實推進“醫療質量提升行動”活動的開展,做到事事有人管,件件有落實,院班子成員進行明確分工,對科室實行目標責任制,建立起逐級責任追究制,做到了全院行動一致,目標清晰,責任明確。

    在“醫療質量提升行動”活動中,我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置,采取多種形式,全面開展業務技術人員培訓,努力提升醫務人員的業務技術能力和醫療安全意識。

    1、召開了院班子會、科組長會、職工會,認真學習“醫療質量提升行動”活動方案,使全體工作人員了解、掌握活動內容,并認真貫徹實施。每月進行一次檢查,由領導小組對各科室落實情況進行督導評價,下達評價結果與整改通知。

    2、開展多種形式的培訓活動,強化醫療安全教育培訓,加大宣傳培訓力度,著力増強全院職工特別是醫務人員的醫療安全意識和風險防范意識。組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的學習,我們先后開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規的培訓,通過集中學習、醫務人員自學等形式,使醫務人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、常規規范,強化其法律意識和自我保護意識,增強依法執業的自覺性。科室形成醫療不良事件定期分析和通報機制,開展典型案例分祈,營造人人重視醫療安全、人人落實醫療安全的良好工作氛圍。

    醫療質量是醫院生存和發展的生命線,醫療質量是醫院管理的核心。我院圍繞醫療質量工作,召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作會”,查找安全隱患,制訂醫療安全措施。

    1、加強醫療安全防控工作。進一步完善醫療安全的'組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準,明確人員配置要求,措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施,保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。

    2、按照《醫療質量管理辦法》等相關文件要求,嚴格落實18項醫質量安全核心制度,重點落實首診負責、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術安全核查及各項查對等核心制度。明確各位人員工作和范圍,嚴格執業準入、資質準入,認真貫徹執行各種規范、指南、操作規程,加強監督,堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生。

    3、加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫院藥事管理組織,職責明確、制度健全,提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實抗菌藥物臨床應用相關規定,遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,積極組織臨床醫師參加衛計委組織的合理用藥培訓及教育。

    4、加強病歷書寫質量管理。按照《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》,建立考核機制,每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查,加強病歷書寫考核,開展醫療質量月通報及獎罰措施。

    5、強化醫院感染管理。首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范、行業標準,加強對手術室、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章,加強對醫療廢物的分類、暫存及處理工作,有效預防和控制醫院感染,杜絕感染事件發生。

    1、由于臨床專業技術人員缺編,部分科室超負荷工作,嚴重影響醫療工作質量,個別科室甚至無法正常開展工作。

    2、科室質量管理工作較薄弱,部分醫務人員對醫療質量提升活動不夠重視,核心制度落實、病歷書寫及服務質量有待進一步改進和提高。

    醫療質量工作總結施工質量工作總結篇三

    在前一段的法律法規學習后,結合本人工作情況,發現存在很多問題,這些問題就是潛在的隱患,因其隱蔽性,常被忽視。這些隱患之所以存在,與本人的認識不足有關。在今后的工作中應注意這些方面,將醫療安全保障到最大化,減少或杜絕隱患,做好本職工作,并注意工作方法,對科室醫師護士的不足之處,要做到細心、耐心的指正,全科一致,做好醫療工作。

    我科年輕醫師多,專科性強,醫師的領悟力、能力、責任心相差很大,而疼痛是在全身性疾病相對穩定的狀態下進行的。現在前來救治的患者大多因疼痛訴求迫切,部分醫師則思維簡單,只顧眼前,綜合分析、把握性不夠,特別是在面對年老多病的患者時,更是欠周全考慮,對以上問題,本人對后進者確有不滿情緒,常有嚴厲之言,有時言語難免過激,未考慮到別人的心情,工作有急躁情緒,針對此情況,我要注意態度,除認真帶教外,發動全科醫師互助,共同提高。

    本人在溝通上一貫保持最大耐心,但在對個別患者時,也有情緒失控現象,雖然個別患者確實無法溝通或難以溝通,我也應注意方式,適時回避。

    我科護士基本操作不過硬,工作效率較低,本人常對護士長提出要求,并未主動協助護士長進行查找原因,提出解決的根本辦法。為提高工作效率,首先應要求醫師按要求下醫囑,做好協調工作,然后護士做好安排工作,從而使醫療工作有序、高效發展,提高患者滿意度。

    本人盡管工作誠懇努力,但能力確實有限,除在科室有學術帶頭作用外,但筆耗不夠,科研能力不強,對下級醫師不能時時監督,工作也有拖沓現象,得過且過,本科的診療常規也建立不完善,許多方面存在欠缺,盡管本人也有意識,但因工作忙碌又常忽視,通過自查自糾,本人應高度注意,盡量減少錯誤,更加完善自己。在專業上應持續學習,溫故知新,不斷提高診療水平、管理能力。若不能勝任主任工作,亦應做一名患者需要的醫師,做到君子獨善其身,做一名有益社會的人。

    醫療質量工作總結施工質量工作總結篇四

    20xx年我院認真學習,以“主動作為創一流”活動為契機,以創建“二級甲等”中醫醫院為目標,緊緊圍繞“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,發揮中醫藥特色優勢,提高醫療質量。同時不斷加強醫療安全管理,排查醫療安全隱患,保障醫療質量和醫療安全,努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

    醫院建立了醫療質量管理委員會,院長是第一責任人。建立了院科兩級醫療質量管理組織的質量保障體系,科主任負責本科醫療質量管理工作,醫務科組織實施全面醫療質量管理,指導、監督、檢查、考核和評價醫療質量管理工作,定期進行醫療質量和安全教育,提出醫療質量管理與持續改進方案,并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

    醫院建立完善了醫療質量管理責任追究制度,加強基礎質量、環節質量、終末質量管理,用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度,及時發現問題解決問題。全年實現醫療業務量:門急診_人次,同比增長_%,住院_人次,同比增長_%,床位使用率_%,各類手術_臺次,同比增長_%。住院治愈好轉率_%,搶救各類危重病人_人次,搶救成功率_%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業職工的體檢工作,共計_人次。全縣慢性病體檢_人次,殘疾人體檢_人次。

    我院堅持以“病人為中心”的服務理念,以“三好一滿意”為目標,完善了醫療服務的各項措施,做到安排合理、服務熱情、流程順暢,加強醫患溝通,促進醫患關系和諧,提高了病人滿意度;積極改善就醫環境,保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動,切實加強護理管理,規范執業行為,夯實基礎護理服務,充分調動廣大護理工作者的積極性,努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

    按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》,進一步規范了病歷管理。建立考核機制,每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動,加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率_%,無丙級病歷。

    按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準相關要求,制定了各種應急預案,對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》,成立了院感質控委員會,加強院感防控染管理工作,在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度,醫療廢物處理率為_%,醫院感染率為_%,全年開展現患率_次,實查率為_%,開展生物監測_份,合格率_%,每季度進行院感相關知識培訓_次,參學率_%,全年_次院感理論知識考試,合格率_%,全年無大型院內感染發生。

    成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍,強化醫務人員急救基本技能訓練,醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備,掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力,以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

    加強輸血管理工作,嚴格執行了《臨床輸血技術規范》及《醫療用血管理辦法》等制度,嚴格執行輸血技術操作規程,掌握輸血適應癥,科學合理用血,制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血_人次,輸血量_毫升,成份輸血100%,無違規用血和輸血差錯事故發生。

    根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定,全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗服務,滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。

    按相關要求、規定及時上報各類傳染病,全年共上報各類傳染病_例,死亡病例_例,無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網絡運行正常。

    按衛生部規定,每兩年對醫師定期考核一次,對醫師建立不良行醫行為、污點記錄檔案,要求醫師有良好的職業道德、醫德醫風。繼續教育學分達標。20xx年對_名執業醫師、助理醫師進行考核,全部合格。

    針對醫院實際,醫務科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定,并牽頭制定了_個試點專業,_個試點病種的臨床路徑實施方案,全年進入路徑_例,入組率_%,變異_例,退出路徑數_例,臨床路徑例數占全部出院病例數比例_%。平均住院日_天。

    在縣醫學會的協助下,舉辦了_次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓會,培訓鄉村醫生共計_人,教學_學時,不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術,而且農民群眾對于中醫藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解,充分享受到“少花錢,治好病”的實惠。

    護理工作以病人為中心,提高護理質量,深化優質護理服務,確保護理安全為目標。認真落實各項規章制度并嚴格執行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態,使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。堅持每月護士長例會;每季度護理質量管理會議;護理不良事件分析討論專題會;護理、醫療、后勤多部門協調會等,嚴格按工作計劃完成重點工作,總結上月工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度,堅持每季度查房和疑難病例討論工作。

    繼續在住院部開展“優質護理服務示范病區”活動,住院病人滿意度為_%。全年完成業務指標:搶救危重病人_人次,搶救成功率_%,住院病人數_人次,門診觀察病人_人次,靜脈輸液_人次,輸血_人次,靜脈推注_人次,肌肉注射及各類皮試_人次,導尿_人次,口腔護理_人次,洗胃_人次,氧氣吸入_人次,超聲霧化_人次,手術臺次_臺次,中醫護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)_人次。護理文書書寫合格率_%,急救物品完好率_%,常規器械消毒滅菌合格率_%,褥瘡發生次數為_,病人滿意率為_%。

    以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則,保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理,為醫院各項工作的開展提供保障。

    開展全員醫療質量安全教育,提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》,《醫療質量安全告誡談話制度暫行辦法》,我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準,明確人員配置要求,措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件,全年共上報_件。全年無醫療事故發生。全年無醫療糾紛。

    醫療質量工作總結施工質量工作總結篇五

    1、為加強對醫療質量提升行動工作的領導,醫院領導班子認真組織學習縣衛計委關于開展“醫療質量提升行動實施方案”的指示精神,統一思想,提高認識。認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效,存在的問題及原因,活動的方法、步驟。

    2、成立“醫療質量提升行動”領導小組,領導小組成員由院辦領導和醫藥護技等科室主要負責人組成,以院長任組長、分管領導任副組長,各職能科室負責人為成員,領導小組負責本單位醫療質量提升行動,制定詳細行動計劃明確工作責任,定期不定期對“醫療質量提升行動”開展監督檢查,落實各項措施。

    3、明確分工,實行責任追究制。為扎實推進“醫療質量提升行動”活動的開展,做到事事有人管,件件有落實,院班子成員進行明確分工,對科室實行目標責任制,建立起逐級責任追究制,做到了全院行動一致,目標清晰,責任明確。

    在“醫療質量提升行動”活動中,我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置,采取多種形式,全面開展業務技術人員培訓,努力提升醫務人員的業務技術能力和醫療安全意識。

    1、召開了院班子會、科組長會、職工會,認真學習“醫療質量提升行動”活動方案,使全體工作人員了解、掌握活動內容,并認真貫徹實施。每月進行一次檢查,由領導小組對各科室落實情況進行督導評價,下達評價結果與整改通知。

    2、開展多種形式的培訓活動,強化醫療安全教育培訓,加大宣傳培訓力度,著力増強全院職工特別是醫務人員的醫療安全意識和風險防范意識。組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的'學習,我們先后開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規的培訓,通過集中學習、醫務人員自學等形式,使醫務人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、常規規范,強化其法律意識和自我保護意識,增強依法執業的自覺性。科室形成醫療不良事件定期分析和通報機制,開展典型案例分祈,營造人人重視醫療安全、人人落實醫療安全的良好工作氛圍。

    醫療質量是醫院生存和發展的生命線,醫療質量是醫院管理的核心。我院圍繞醫療質量工作,召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作會”,查找安全隱患,制訂醫療安全措施。

    1、加強醫療安全防控工作。進一步完善醫療安全的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準,明確人員配置要求,措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施,保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。

    2、按照《醫療質量管理辦法》等相關文件要求,嚴格落實18項醫質量安全核心制度,重點落實首診負責、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術安全核查及各項查對等核心制度。明確各位人員工作和范圍,嚴格執業準入、資質準入,認真貫徹執行各種規范、指南、操作規程,加強監督,堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生。

    3、加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫院藥事管理組織,職責明確、制度健全,提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實抗菌藥物臨床應用相關規定,遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,積極組織臨床醫師參加衛計委組織的合理用藥培訓及教育。

    4、加強病歷書寫質量管理。按照《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》,建立考核機制,每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查,加強病歷書寫考核,開展醫療質量月通報及獎罰措施。

    5、強化醫院感染管理。首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范、行業標準,加強對手術室、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章,加強對醫療廢物的分類、暫存及處理工作,有效預防和控制醫院感染,杜絕感染事件發生。

    1、由于臨床專業技術人員缺編,部分科室超負荷工作,嚴重影響醫療工作質量,個別科室甚至無法正常開展工作。

    2、科室質量管理工作較薄弱,部分醫務人員對醫療質量提升活動不夠重視,核心制度落實、病歷書寫及服務質量有待進一步改進和提高。

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