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鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇一
在每年發生的中小學生安全事故中，溺水是造成學生非正常死亡的主要殺手之一。隨著夏季的來臨中小學生發生溺水事故又進入高發期，近期，x省一天發生x人溺水傷亡的事故，教訓十分慘痛。本著“安全第一、預防為主”的精神和“誰主管誰負責”的原則，學校各班級必須提高安全意識，增強安全工作的責任感，多方面加強學生不良行為的監管和教育，嚴防事故的發生。為落實責任，特簽訂班主任管理防溺水工作責任書。
1、及時掌握缺勤學生信息，對請假學生采取追蹤調查，了解缺勤和請假學生的去向。不明去向的學生要最短時間內向學校匯報，并聯系學生家長。
3、利用班會和黑板報宣傳游泳玩水的危害性，切實通過教育提高學生的防溺水意識，使學生能自覺抵制游泳或玩水。
4、通過致家長一封信、召開家長會、上門家訪、電話聯系等多種方式，加強家、班聯系。與學生和家長簽訂《防溺水安全承諾書》，建立家長聯系臺賬，家訪活動要有記錄，有反饋承諾。
5、發揮班干部的骨干作用，最大限度地調動學生干部的積極性，教育他們自己不下河洗澡的同時，宣傳下河的危害性，幫助身邊的學生提高認識，及時了解班級情況和學生動態，建立班級聯絡員聯系制度，班主任應及時向他們了解學生下和動向，做到及時發現、及時制止。
6、深入學生，了解班級學生的狀況，發現有游泳動向的學生，及時談心引導，做好學生的思想工作，使學生切實提高認識，從源頭上杜絕學生下河游泳。
7、加強班級管理，嚴明班級學校紀律，明確要求學生不在無監護人陪同下私自下水游泳，不擅自與同學結伴游泳，不到無安全保障或陌生的水域游泳，不在上下學途中下河或溝塘戲水玩耍，學會基本的自救、自護方法。
8、教育學生遇到溺水現象，不擅自施救，更嚴禁下水救人，要求吆喝成年人施救。
9、班主任將防溺水教育覆蓋到每一位學生，有教育計劃，并詳實記錄班級安全。
10、學校定期對班級防溺水管理與教育工作進行考核，對玩忽職守或工作不力視情節予以責任追究或一票否決。
班主任(簽名)：學校分管領導(簽名)：
竹林橋小學。
20x年x月x日。
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇二
為貫徹落實教育部、省、市中小學、幼兒園安全會議精神，切實預防發生兒童溺水事故確保幼兒園學生無溺水事故發生，維護幼兒生命安全和社會穩定，特與各位家長簽訂防溺水責任書如下：
1、家長認真學習安全教育常識，防止一切意外事故發生。
2、禁止幼兒到水庫、池塘、機井、河流等危險地方游玩。
3、嚴禁到天然河流、湖泊、池塘或缺乏救護人員和無安全設施的游泳場館游泳；
4、家長陪同幼兒去游泳，請要求幼兒下水前做好準備活動、了解場館深、淺水區域、掌握游泳情況。
5、家長配合幼兒園做好防溺水教育。
防溺水“六不”：不私自下水游泳；不擅自與他人結伴游泳；不在無家長或教師帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的學生不擅自下水施救。
牢記：天氣再熱，不到河塘去降溫；水景再美，不到水中去感受；水性再好，沒有保障別下水；別人再勸，不用生命去逞能！
責任人：xx。
日期：xx年xx月xx日
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇三
炎炎夏日已經到來，涼爽的海濱、河流和小溪給人帶來歡樂享受之余，也潛藏著安全危機，為確保師生安全，嚴防因游泳帶來的安全事故的.發生，學校禁止任何同學私自到游泳池、水潭、河流等有水源的地方嬉戲與游泳，同時匯集了預防溺水、防汛的相關知識，相信大家認真閱讀一定會有所收獲。
1、教孩子學會游泳，小學生應在成人帶領下游泳;不要獨自一人外出游泳;。
2、教育孩子不要獨自在河邊玩耍，不下水摸魚蝦，撿落入水中的物品;。
4、不會游泳者，不要游到深水區，即使帶著救生圈也不安全;。
5、游泳前要做適當的準備活動，如水溫太低應先在淺水處用水淋洗身體，待適應水溫后再下水游泳;飯后一小時再游泳，以防抽筋;要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區游泳;6在游泳中如果突然覺得身體不舒服，要立即上岸休息或呼救。7雨天行走時要格外小心。
1、不要慌張，發現周圍有人時立即呼救;。
3、身體下沉時，可將手掌向下壓;。
5、如果嗆了水，首先要張大嘴，做深呼吸，哪怕喝上幾口水，也不能用鼻子喘氣。
3、進行口對口人工呼吸及心臟按摩;。
4、盡快聯系急救中心或送去醫院。
家長朋友們，安全無小事，讓我們攜起手來，在學生的心中筑起一道安全防線，為他們營造一道安全防線。最后，祝愿您的家庭平安幸福、您的孩子快樂成長!
xxx。
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇四
夏季，氣溫炎熱，少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發生。為了學生的人身安全，我校特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長協助學校加強對學生暑假安全的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。
一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發生。
二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來劃水,不到河邊釣魚、捉蝦等。
三、到校園后不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得不請假私自外出。
四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。
五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。
六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。
七、學校設立私自游泳舉報電話(6721436)，鼓勵學生積極舉報，互相監督。
八、家長必須并且時刻對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生要全部承擔學生在校外的一切溺水事件的責任。
九、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書。
十、本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字后，家長留存一份，學校留存一份。
級班。
學生姓名：
家長(簽字)：
班主任(簽字)：
xx中心初中。
20xx.6。
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇五
孩子是祖國的.未來，民族的希望。現在又到了溺水安全事故頻發的季節，學校和家長都有義務加強對孩子的防溺水安全教育，為確保學生高高興興上學，平平安安回家，學生、家長要積極配合學校做好子女的相關安全教育工作，真正擔負起監護責任。現根據教育局文件精神，制定學校和家長防溺水安全責任書：
學校方面：
1、宣傳防溺水的重要意義，加強對學生的防溺水安全教育，教育學生不到有水源附近玩耍嬉戲，不得私自或結伴下河游泳，增強學生防溺水的意識和能力。
2、普及游泳注意事項，讓學生掌握有關防溺水、自救等知識，在緊急情況下，會進行簡單的處理。
家長和孩子方面：
家長是孩子的監護人，家長要負責監督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下幾點：
1、嚴禁孩子私自在河、湖、江、水庫、水溝、池塘等附近玩耍嬉戲，以防滑入水中。
2、嚴禁孩子私自下水游泳或擅自與同學結伴游泳，如確需游泳的，要在家長或監護人的陪同下，到有安全防護措施和救護人員的游泳場所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在沒有家長或監護人的陪同下，嚴禁私自或結伴去劃船。
4、乘坐船只時必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊嬉水。
5、教育孩子如果發現有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。
7、家長履行學生上學和放學途中以及放假期間的安全監護責任、做好孩子溺水防范工作。
上述各條希望學生和家長認真遵照執行，如因家長安全工作不得力，學生經教育后仍不自覺遵守責任書的相關規定，私自外出或結伴外出嬉水、游泳或劃船造成學生溺水安全事故的，責任自負，學校不承擔責任。
責任人：xx。
日期：xx年xx月xx日
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇六
臨近夏季，氣溫炎熱，全國各地少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發生。為了學生的人身安全，根據《政和縣學校安全工作精細化管理要求》，特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長加強對學生課后、周末、暑假安全的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。
一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發生。
二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來劃水，不到河邊釣魚、捉蝦等。
三、到校園后不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得不請假私自外出。
四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。
五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。
六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。
七、學校設立私自游泳舉報電話（xxxxx），鼓勵學生積極舉報，互相監督。
八、家長必須并且時刻對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生若視生命如兒戲一旦發生溺水事件后果自負。
九、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書，珍愛生命、安全成長。
十、本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字后，家長留存一份，學校留存一份。
責任人：xx。
日期：xx年xx月xx日
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇七
臨近夏季，為了防止溺水事件的發生，鄉鎮會進行防溺水工作。
責任書。
的簽訂。下面是本站小編為你整理的鄉鎮防溺水工作責任書，希望對你有用!
臨近夏季，氣溫炎熱，全國各地少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發生。為了學生的人身安全，根據《政和縣學校安全工作精細化管理要求》，特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長加強對學生課后、周末、暑假安全的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。
一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發生。
二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來劃水，不到河邊釣魚、捉蝦等。
三、到校園后不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得不請假私自外出。
四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。
五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。
六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。
七、學校設立私自游泳舉報電話()，鼓勵學生積極舉報，互相監督。
八、家長必須并且時刻對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生若視生命如兒戲一旦發生溺水事件后果自負。
九、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書，珍愛生命、安全成長。
十、本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字后，家長留存一份，學校留存一份。
責任人：
日期：xx年xx月xx日
為貫徹落實教育部、省、市中小學、幼兒園安全會議精神，切實預防發生兒童溺水事故確保幼兒園學生無溺水事故發生，維護幼兒生命安全和社會穩定，特與各位家長簽訂防溺水責任書如下：
1.家長認真學習安全教育常識，防止一切意外事故發生。
2.禁止幼兒到水庫、池塘、機井、河流等危險地方游玩。
3.嚴禁到天然河流、湖泊、池塘或缺乏救護人員和無安全設施的游泳場館游泳;。
4.家長陪同幼兒去游泳，請要求幼兒下水前做好準備活動、了解場館深、淺水區域、掌握游泳情況。
5.家長配合幼兒園做好防溺水教育。
防溺水“六不”：不私自下水游泳;不擅自與他人結伴游泳;不在無家長或教師帶領的情況下游泳;不到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的學生不擅自下水施救。
牢記：天氣再熱，不到河塘去降溫;水景再美，不到水中去感受;水性再好，沒有保障別下水;別人再勸，不用生命去逞能!
責任人：
日期：xx年xx月xx日
孩子是祖國的未來，民族的希望。現在又到了溺水安全事故頻發的季節，學校和家長都有義務加強對孩子的防溺水安全教育，為確保學生高高興興上學，平平安安回家，學生、家長要積極配合學校做好子女的相關安全教育工作，真正擔負起監護責任。現根據教育局文件精神，制定學校和家長防溺水安全責任書：
學校方面：
1、宣傳防溺水的重要意義，加強對學生的防溺水安全教育，教育學生不到有水源附近玩耍嬉戲，不得私自或結伴下河游泳，增強學生防溺水的意識和能力。
2、普及游泳注意事項，讓學生掌握有關防溺水、自救等知識，在緊急情況下，會進行簡單的處理。
家長和孩子方面：
家長是孩子的監護人，家長要負責監督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下幾點：
1、嚴禁孩子私自在河、湖、江、水庫、水溝、池塘等附近玩耍嬉戲，以防滑入水中。
2、嚴禁孩子私自下水游泳或擅自與同學結伴游泳，如確需游泳的，要在家長或監護人的陪同下，到有安全防護措施和救護人員的游泳場所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在沒有家長或監護人的陪同下，嚴禁私自或結伴去劃船。
4、乘坐船只時必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊嬉水。
5、教育孩子如果發現有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。
7、家長履行學生上學和放學途中以及放假期間的安全監護責任、做好孩子溺水防范工作。
8、學校設立學生私自游泳舉報電話，鼓勵家長和學生相互監督及時報告學校處置，電話：
上述各條希望學生和家長認真遵照執行，如因家長安全工作不得力，學生經教育后仍不自覺遵守責任書的相關規定，私自外出或結伴外出嬉水、游泳或劃船造成學生溺水安全事故的，責任自負，學校不承擔責任。
責任人：
日期：xx年xx月xx日
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鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇八
尊敬的各位xx：
你們好！
為貫徹落實教育部、省、市中小學、幼兒園安全會議精神，切實預防發生兒童溺水事故確保幼兒園學生無溺水事故發生，維護幼兒生命安全和社會穩定，特與各位家長簽訂防溺水責任書如下：
1.家長認真學習安全教育常識，防止一切意外事故發生。
2.禁止幼兒到水庫、池塘、機井、河流等危險地方游玩。
3.嚴禁到天然河流、湖泊、池塘或缺乏救護人員和無安全設施的游泳場館游泳;。
4.家長陪同幼兒去游泳，請要求幼兒下水前做好準備活動、了解場館深、淺水區域、掌握游泳情況。
5.家長配合幼兒園做好防溺水教育。
防溺水“六不”：不私自下水游泳;不擅自與他人結伴游泳;不在無家長或教師帶領的情況下游泳;不到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的學生不擅自下水施救。
牢記：天氣再熱，不到河塘去降溫;水景再美，不到水中去感受;水性再好，沒有保障別下水;別人再勸，不用生命去逞能!
此致
敬禮
責任人：xxx。
日期：xxxx年xx月xx日
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇九
尊敬的各位xx：
你們好！
孩子是祖國的未來，民族的希望。現在又到了溺水安全事故頻發的`季節，學校和家長都有義務加強對孩子的防溺水安全教育，為確保學生高高興興上學，平平安安回家，學生、家長要積極配合學校做好子女的相關安全教育工作，真正擔負起監護責任。現根據教育局文件精神，制定學校和家長防溺水安全責任書：
學校方面：
1、宣傳防溺水的重要意義，加強對學生的防溺水安全教育，教育學生不到有水源附近玩耍嬉戲，不得私自或結伴下河游泳，增強學生防溺水的意識和能力。
2、普及游泳注意事項，讓學生掌握有關防溺水、自救等知識，在緊急情況下，會進行簡單的處理。
家長和孩子方面：
家長是孩子的監護人，家長要負責監督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下幾點：
1、嚴禁孩子私自在河、湖、江、水庫、水溝、池塘等附近玩耍嬉戲，以防滑入水中。
2、嚴禁孩子私自下水游泳或擅自與同學結伴游泳，如確需游泳的，要在家長或監護人的陪同下，到有安全防護措施和救護人員的游泳場所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在沒有家長或監護人的陪同下，嚴禁私自或結伴去劃船。
4、乘坐船只時必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊嬉水。
5、教育孩子如果發現有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。
7、家長履行學生上學和放學途中以及放假期間的安全監護責任、做好孩子溺水防范工作。
上述各條希望學生和家長認真遵照執行，如因家長安全工作不得力，學生經教育后仍不自覺遵守責任書的相關規定，私自外出或結伴外出嬉水、游泳或劃船造成學生溺水安全事故的，責任自負，學校不承擔責任。
此致
敬禮
責任人：xxx。
日期：xxxx年xx月xx日
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇十
為進一步落實學校的防溺水安全工作，強化學校、教師、家長對學生的監管責任，確保每一位學生的生命安全，學校與班子成員、各班主任、科任教師簽訂此目標責任書。
1、嚴格落實課前點名制度。每一位老師在每一節課上課前都要清點班級學生人數，發現有學生缺少現象，立即報告責任校干，遇到危急情況責任校干立即報告校長，同時及時和家長取得聯系，查找學生，直到得到該生準確的安全去向、安全著落為止。
2、嚴格執行安全提醒制度。每個教師在每一節課前都要對學生進行防溺水“四個不”提醒。放學前的最后一節下課前，由當節任課教師對學生進行兩分鐘再提醒。根據學校統一要求，各班在雙休日、節假日前，對學生進行不少于30分鐘的集中安全教育。
3、保持防溺水安全工作的高度敏感性。得到可能危及學生安全的信息后，不管信息是否可靠，不管是否是本班學生，都要立即報告校長，并在第一時間趕到事發地開展積極營救。
4、劃定水域實行包保。學校把學區內處水域，分為塊，每一處都落實到每個人。具體分工：。責任教師對水域進行經常性巡查，發現警示標志缺少、破損、丟失，要及時報告校長，再由校長向當地村(居)或鄉鎮政府報告。發現有學生或學齡前兒童游泳、戲水玩耍，要及時勸阻制止并帶離交給監護人。
5、對學生實行包保監護。學校根據每個班級的基本情況，把班級學生分組安排給每個班級的班主任、任課教師。具體分組情況：。每個班主任和任課教師都要切實履行包保責任。
6、學校領導班子分班包保。領導班子成員對學校各班級實行分班包保，監督指導所包保班級的防溺水安全工作開展和落實，并每周向校長匯報工作。具體分工：。
7、加強家校聯系，反復提醒家長。每個包保責任人每個星期對每一個學生家長至少進行一次提醒，尤其是留守兒童家長。可通過電話、短信、校訊通、上門家訪等形式，要翔實記錄：時間、訪問對象、方式、結果。
8、協助處理善后事宜。一旦不幸發生學生溺水事故，每個教師都要積極協助學校和上級部門妥善處理好事故的調查、善后工作，做好家長的安撫工作，竭力維護學校穩定。
9、嚴格執行責任追究倒查制度。對發生的溺水事故進行嚴格的責任倒查，是哪個環節、哪個方面、哪個責任人的工作沒有做到位，就追究哪個人的責任，并報告上級相關部門進行嚴肅處理。
10、本責任書自簽訂之日起生效，由學校校長室負責解釋。
校長(簽字)。
責任人(簽字)。
20xx年6月日。
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇十一
夏季，氣溫炎熱，少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發生。為了學生的人身安全，我校特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長協助學校加強對學生暑假安全的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。
一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發生。
二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來劃水,不到河邊釣魚、捉蝦等。
三、到校園后不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得不請假私自外出。
四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。
五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。
六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。
七、學校設立私自游泳舉報電話(6721436)，鼓勵學生積極舉報，互相監督。
八、家長必須并且時刻對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生要全部承擔學生在校外的一切溺水事件的責任。
九、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書。
十、本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字后，家長留存一份，學校留存一份。
級班學生姓名：家長(簽字)：班主任(簽字)：
中心初中。
20xx.6。
炎炎夏日已經到來，涼爽的海濱、河流和小溪給人帶來歡樂享受之余，也潛藏著安全危機，為確保師生安全，嚴防因游泳帶來的安全事故的發生，學校禁止任何同學私自到游泳池、水潭、河流等有水源的地方嬉戲與游泳，同時匯集了預防溺水、防汛的相關知識，相信大家認真閱讀一定會有所收獲。
一、預防溺水的措施：1、教孩子學會游泳，小學生應在成人帶領下游泳;不要獨自一人外出游泳;2、教育孩子不要獨自在河邊玩耍，不下水摸魚蝦，撿落入水中的物品;3、不去非游泳區游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險且宜發生溺水傷亡事故的地方去游泳，選擇好的游泳場所，對場所的環境，如該水庫、浴場是否衛生，水下是否平坦，有無暗礁、暗流、雜草，水域的深淺等情況要了解清楚;4、不會游泳者，不要游到深水區，即使帶著救生圈也不安全;5、游泳前要做適當的準備活動，如水溫太低應先在淺水處用水淋洗身體，待適應水溫后再下水游泳;飯后一小時再游泳，以防抽筋;要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區游泳;6在游泳中如果突然覺得身體不舒服，要立即上岸休息或呼救。7雨天行走時要格外小心。
二、溺水時的自救方法：1、不要慌張，發現周圍有人時立即呼救;2、放松全身，讓身體飄浮在水面上，將頭部浮出水面，用腳踢水，防止體力喪失，等待救援;3、身體下沉時，可將手掌向下壓;4、如果在水中突然抽筋，又無法靠岸時，立即求救。如周圍無人，可深吸一口氣潛入水中，伸直抽筋的那條腿，用手將腳趾向上扳，以解除抽筋;5、如果嗆了水，首先要張大嘴，做深呼吸，哪怕喝上幾口水，也不能用鼻子喘氣。
三、現場搶救溺水兒童的方法：1、迅速清除口、鼻中的污泥、雜草及分泌物，保持呼吸道通暢，并拉出舌頭，以避免堵塞呼吸道;2、將溺水兒童舉起，使其俯臥在救護者肩上，腹部緊貼救護者肩部，頭腳下垂，以使呼吸道內積水自然流出。但不要因為控水而耽誤了進行心肺復蘇的時間;3、進行口對口人工呼吸及心臟按摩;4、盡快聯系急救中心或送去醫院。
家長朋友們，安全無小事，讓我們攜起手來，在學生的心中筑起一道安全防線，為他們營造一道安全防線。最后，祝愿您的家庭平安幸福、您的孩子快樂成長!
為進一步落實學校的防溺水安全工作，強化學校、教師、家長對學生的監管責任，確保每一位學生的生命安全，學校與班子成員、各班主任、科任教師簽訂此目標責任書。
1、嚴格落實課前點名制度。每一位老師在每一節課上課前都要清點班級學生人數，發現有學生缺少現象，立即報告責任校干，遇到危急情況責任校干立即報告校長，同時及時和家長取得聯系，查找學生，直到得到該生準確的安全去向、安全著落為止。
2、嚴格執行安全提醒制度。每個教師在每一節課前都要對學生進行防溺水“四個不”提醒。放學前的最后一節下課前，由當節任課教師對學生進行兩分鐘再提醒。根據學校統一要求，各班在雙休日、節假日前，對學生進行不少于30分鐘的集中安全教育。
3、保持防溺水安全工作的高度敏感性。得到可能危及學生安全的信息后，不管信息是否可靠，不管是否是本班學生，都要立即報告校長，并在第一時間趕到事發地開展積極營救。
4、劃定水域實行包保。學校把學區內處水域，分為塊，每一處都落實到每個人。具體分工：。責任教師對水域進行經常性巡查，發現警示標志缺少、破損、丟失，要及時報告校長，再由校長向當地村(居)或鄉鎮政府報告。發現有學生或學齡前兒童游泳、戲水玩耍，要及時勸阻制止并帶離交給監護人。
5、對學生實行包保監護。學校根據每個班級的基本情況，把班級學生分組安排給每個班級的班主任、任課教師。具體分組情況：。每個班主任和任課教師都要切實履行包保責任。
6、學校領導班子分班包保。領導班子成員對學校各班級實行分班包保，監督指導所包保班級的防溺水安全工作開展和落實，并每周向校長匯報工作。具體分工：。
7、加強家校聯系，反復提醒家長。每個包保責任人每個星期對每一個學生家長至少進行一次提醒，尤其是留守兒童家長。可通過電話、短信、校訊通、上門家訪等形式，要翔實記錄：時間、訪問對象、方式、結果。
8、協助處理善后事宜。一旦不幸發生學生溺水事故，每個教師都要積極協助學校和上級部門妥善處理好事故的調查、善后工作，做好家長的安撫工作，竭力維護學校穩定。
9、嚴格執行責任追究倒查制度。對發生的溺水事故進行嚴格的責任倒查，是哪個環節、哪個方面、哪個責任人的工作沒有做到位，就追究哪個人的責任，并報告上級相關部門進行嚴肅處理。
10、本責任書自簽訂之日起生效，由學校校長室負責解釋。
校長(簽字)責任人(簽字)。
20xx年6月日。
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鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇十二
夏季，氣溫炎熱，少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發生。為了學生的人身安全，我校特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長協助學校加強對學生暑假安全的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。
一、家長、學生必須保持高度的'安全警惕性，嚴防溺水事件發生。
二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來劃水,不到河邊釣魚、捉蝦等。
三、到校園后不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得不請假私自外出。
四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。
五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。
六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。
七、學校設立私自游泳舉報電話(6721436)，鼓勵學生積極舉報，互相監督。
八、家長必須并且時刻對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生要全部承擔學生在校外的一切溺水事件的責任。
九、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書。
十、本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字后，家長留存一份，學校留存一份。
學生姓名：
家長(簽字)：
班主任(簽字)：
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇十三
堅持“預防為主、源頭治理、屬地管理、分級負責”的原則，按照“邊排查、邊整改”的工作方法，加強日常管理和隱患排查，縣、鎮、村三級聯動，建立健全學校、家庭、社會三位一體的`學生防溺水工作體系，構筑安全防護網絡，有效防止學生溺亡事故發生，為學生健康成長營造安全的社會環境。
成立玉溪鎮學生防溺水工作領導小組，由鎮黨委副書記、鎮長謝小軍任組長，人大主席周海國、政協聯絡組長劉松及副鎮長曾瑤任副組長，各村（社區）、鎮直各單位（包括各學校）主要負責人為成員，領導小組下設辦公室，辦公室設在鎮扶貧辦，由姚志剛同志兼任辦公室主任。各成員單位、各村（社區）要成立相應的學生防溺水工作領導小組，切實加強學生防溺水工作的領導，防止學生溺水事故的發生。
（一）鎮政府。按照職責分工，負責組織、調度全鎮學生防溺水工作，督促、指導鎮學生防溺水工作領導小組辦公室開展日常工作，對全鎮學生防溺水工作進行現場督查、現場交辦。要按照“屬地管理、分級負責”的原則，將防溺水工作納入本級政府的議事議程，實行網格化管理，把預防學生溺水工作列入績效考核內容，落實監管責任加強對本行政區域內學生較為集中地區的宣傳教育有和管控，突出抓好雙休日和節假日學生脫離學校、留守兒童遠離父母、外來務工人員子女等薄弱環節監管，對存在隱患的水塘等危險水域，做到重點水域警示標志全方位、隱患排森全覆蓋、巡邏巡查全時段。督促各村、社區、單位做好溺水事故矛盾糾紛調查處理，協調有關單位落實調查處理責任，及時處置化解溺水事故矛盾糾紛。
（二）各村、社區。要加強對轄區內水域的巡查，排查轄區內池塘、水庫、江河湖泊、積水坑地等危險區域，轄區內的水坑、水塘等水域，要落實警示標志和防護設施；對不屬于轄區內的水域，要及時報告鎮政府或相關部門落實設立警示標志、防護設施和專人看護措施；建立日常巡查制度，統籌轄區內開展防溺水日常巡查；加強對居民群眾的教育，督促家長切實擔負起對學生的法定監護責任。
（三）各學校(含幼兒園)。要加強學生的防溺水宣傳預防教育，通過公共安全教育課、校園宣傳等形式開展防溺水安全教育，夏秋季節定期開展主題班會、家長會和校園集中演練活動，在每年雨季，汛期及春、秋季開學初開展集中教育活動，增強學生與家長防溺水的安全意識。落實防溺水教育“六個一活動”，即“看一次專題片”、“唱一首歌”、“上一節課”、“貼一張掛圖”、“寫一篇作文”、“發一封信”。
（四）鎮直各單位。要加強學生的防溺水宣傳預防教育，加強對居民群眾、干部職工的教育，督促家長切實擔負起對學生的法定監護責任。
（五）學生家長或監護人。學生父母或其他監護人是學生防溺水的第一責任人，要切實履行對孩子的監管職責，加強對預防學生溺水的安全監管。
（一）健全責任體系。各村、社區及鎮直各單位要積極履責，全面構建“政府主導、部門協作、鎮村為主、聯防聯控”的防范工作機制，切實抓好中小學生防溺水工作。各村、社區要按照“屬地管理分級負責”的要求，健全工作責任體系，定期召開防溺水工作會議，通報工作進展情況和有關動態信息，研究學生防溺水工作的具體措施，全面落實防溺水工作監管責任。
（二）抓好安全教育。各村、社區及鎮直各單位要通過廣播、電視、網絡、宣傳欄、標語等媒體渠道廣泛宣傳防溺水知識，要加強夏季、假期等重點時段的宣傳和警示提醒。各村、社區要在轄區主要道口、醒目地段、重點水域懸掛防溺水宣傳橫幅(標語)、設置安全警示標牌，宣傳普及游泳安全和防溺水知識。學校(園)要建立學生防溺水宣傳教育機制，確保學生做到“六不兩會”。
（三）加強隱患整治。各村、社區要按照職責和權屬關系，完成對所轄區域內所有水域的安全隱患排查，堅持“邊排查、邊整改，發現一處、整改一處”，各村、社區負責人要帶隊對分管轄區內水庫、河道、堤壩、水閘、在建水利工地等開展全面排查，做到排查工作的`全覆蓋，不漏一處安全隱患。在重點水域、河段、干渠、水庫、沙坑、池塘等地區設置固定警示標識外，要擺放一些簡易救生物品。對在建水利工程、農村土地整理等因施工造成基坑積水等，要加強巡查值守，工程完工后及時妥善處置。對存在的重大問題和隱患，能夠解決的要及時解決，解決有困難的，要逐級上報，爭取支持，決不能推諉拖延。
（四）抓實巡查防控。各村、社區要建立并落實危險水域常態化巡查機制，全面加強對重點時段（放學后、節假日）重點水域(曾經發生過事故的)、重點對象(留守兒童、外來務工子女)的看護巡查，建立重點時段、重點水域專人值守制度，落實監管責任，確保有人看、有人巡、有人管、有人防。充分發揮村(社區)基層組織的作用，組建義務巡邏隊、志愿者隊伍加強提醒，及時勸阻學生私自下水、戲水等危險行為。
（五）落實監護職責。各學校(園)要落實學生在校期間的安全監管職責，各學校(園)主要負責人及班子成員、班主任、其他教師要自覺擔負起防溺水宣傳教育責任，同時要協同有關部門、學生家長及學生監護人做好學生防溺水和安全監管工作。要強化學生上下學時間段管理，認真落實學生請假缺勤學生追蹤報告、班級安全信息員等制度，有效解決學生出校門后監管缺失的問題。及時與學生家長或監護人簽訂《學生防溺水安全責任書》，督促學生家長或監護人切實負起監護責任。
（六）強化應急處置。各村、社區及鎮直各單位要建立完善防溺水應急預案并開展演練，鎮村兩級要建立應急救援隊，切實提升應急救援能力。一旦發生學生溺水事故，鎮村和相關部門單位要迅速啟動應急預案，第一時間趕赴現場進行救援，要迅速查明原因，厘清責任，依法依規妥善處理。同時要做好信息報送工作，不得遲報、漏報、瞞報。
（一）提高認識，加強領導。預防各類溺水傷亡事故發生是各村、社區、各相關單位義不容辭的責任和義務。各村、社區、各相關單位要站在以人為本、生命至上和踐行黨的群眾路線的高度，切實把預防青少年兒童溺水工作擺上更加重要的位置，認真部署、強力推進工作落實，確保工作抓緊、抓實、抓出成效。
（二）強化措施，加強督查。預防各類溺水傷亡事故要圍繞努力確保人民群眾生命安全的目標，加強督導檢查，確保機制健全、任務明確、措施到位。要健全工作方案和應急預案，細化工作措施，認真開展自查和整改工作，建立隱患排查臺賬，對發現的各類隱患逐一進行整改，確保警示標識、隱患整改、監管監控全覆蓋。
（三）加強協作，強化責任。各相關單位要加強協調配合，齊抓共管，分工協作，全面排查安全隱患，及時解決突出問題，形成黨政領導、部門聯動、依法監管、社會參與的聯動機制。要按照“分級負責、屬地管理、條塊結合”和“誰主管，誰負責”及“一崗雙責”的要求，建立健全預防各類溺水傷亡工作責任制和責任追究制，形成一級抓一級，層層抓落實的工作格局。各村、社區、各單位要按照工作要求，切實落實管理責任，加強信息報送，不得有情不報和緩報。凡因工作不到位、責任不落實、措施不得力而引發事故或造成嚴重后果的，將嚴肅追究相關責任人的責任。
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇十四
為推動防溺水工作體系化制度化，進一步壓緊壓實責任，嚴格落實各項防范措施，全力做好防溺水工作，確保廣大群眾生命安全，根據上級工作要求，結合我鎮實際，制定以下工作方案：
堅持“防為主、防為上”，以不發生造成人員傷亡和財產損失的溺水事故為目標，緊扣“隱患排查、聯勤聯動、宣傳引導、應急處置”四大環節，全面清查消除轄區水域各類安全隱患，加大重點水域周邊巡邏防控力度，廣泛開展防溺水宣傳教育活動，提高民眾自我保護能力，健全完善應急處突機制，提升溺水事故緊急救援能力，嚴防溺水亡人事故發生，確保群眾生命安全。
（一）全面排摸隱患。按照屬地管理和“誰主管、誰負責”的原則，各行政村、各相關職能科室要對游泳館、池塘、河流、水庫等開展一次拉網式安全隱患大排查，對問題隱患實行掛圖作戰，清單銷號。全面摸清轄區水域分布以及戲水娛樂場所情況，結合近年溺水事故數和游泳人數等實際情況進行風險評估，加強重點防控，確保安全提醒到位、安全防范到位、救護設施到位。
（二）加強巡防力度。各行政村、鎮屬單位、職能科室要加大重點時段、重點水域巡防頻率，積極組織黨員干部、村聯防隊員、專職網格員、教師等各方力量，在午后、傍晚等游泳高峰時段，開展危險區域巡邏，做好群眾勸阻、安全提醒等工作。
（三）開展宣傳教育。各行政村、鎮屬單位、職能科室要及時組織開展防溺水專題教育，特別是針對外來務工人員等重點人群，要通過各種途徑、方式加強防范宣傳。學校要深入做好學生的安全教育活動，進一步加強與家長的溝通聯系，督促家長切實履行對未成年人的.監護職責。
（四）完善安全設施。全面摸清水域周邊安全警示牌、防護網、水上救護設備存放點等安全設施情況。加大經費投入，對設備老舊、破損或者缺失的，要及時進行更換安裝，消除溺水安全隱患。
（五）提升救援能力。要進一步完善應急處置方案，健全聯防聯動機制，加強救援力量，開展專業培訓，備足救援物資器材，充分做好處置溺水事故各項準備，確保第一時間進行有效處置，最大限度防止溺水死亡事故的發生。
（一）動員部署階段（20xx年8月1日前）。組織開展預防溺水宣傳月活動，多渠道、多形式開展防范溺水事故宣傳教育。建立溺水事故三級警示教育制度，出現溺水事故的，所在行政村組織專題教育。健全完善預防溺水專項治理工作聯動機制，形成全社會共同參與、各部門齊抓共管的工作格局。
（二）排查整治階段（20xx年8月1日至8月31日）。對水域所屬單位、責任人、安全隱患、基礎設施，以及安全管理制度落實，警示標識、救援裝備設置等情況進行全面檢查，做到底數清、情況明。對排查的每一處水域要標注具體排查人和排查時間，寫明隱患情況，對排查出的安全隱患，逐一落實針對性措施予以整治，做到“整治一個、銷號一個”。
（三）常態化鞏固階段（20xx年9月1日—10月30日）。組織開展問題隱患整治回頭看，確保隱患清零，鞏固成效。認真總結梳理有效措施和成功經驗，進行歸納和提升，完善相關的規章制度和管理流程，形成長效機制制度，進一步提升防溺水工作規范化、科學化、專業化水平。
（一）提高認識，加強領導。各相關科室、行政村要站在以人為本、生命至上的原則，切實把預防溺水工作擺在更加重要的位置。各行政村、各相關單位要建立健全預防各類溺水傷亡事故工作組織領導，認真部署、強力推進工作落實確保工作抓緊、抓實、抓出成效.
(二)強化措施，加強督查。各相關科室、行政村要圍繞努力確保青少年兒童安全的目標，加強督導檢查，確保機制健全、任務明確、措施到位。要健全工作方案和應急預案，細化工作措施，認真開展自查和整改工作，建立隱患排查臺賬，對發現的各類隱患逐一進行整改，確保警示標識、隱患整改、監管監控全覆蓋。
(三)加強協作，落實責任。相關科室要加強協調配合齊抓共管，分工協作，全面排查安全隱患，及時解決突出問題，形成黨政領導、部門聯動、依法監管、社會參與的聯動機制，各相關科室、行政村要按照工作要求，切實落實管理責任加強信息損送，不得有情不報和緩報，凡因工作不到位、責任不落實、措施不得力而引發事故或造成嚴重后果的將嚴肅追究相關責任人的責任。
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇十五
孩子是祖國的未來，民族的希望。現在又到了溺水安全事故頻發的季節，學校和家長都有義務加強對孩子的防溺水安全教育，為確保學生高高興興上學，平平安安回家，學生、家長要積極配合學校做好子女的相關安全教育工作，真正擔負起監護責任。現根據教育局文件精神，制定學校和家長防溺水安全責任書：
學校方面：
1、宣傳防溺水的重要意義，加強對學生的防溺水安全教育，教育學生不到有水源附近玩耍嬉戲，不得私自或結伴下河游泳，增強學生防溺水的`意識和能力。
2、普及游泳注意事項，讓學生掌握有關防溺水、自救等知識，在緊急情況下，會進行簡單的處理。
家長和孩子方面：
家長是孩子的監護人，家長要負責監督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下幾點：
1、嚴禁孩子私自在河、湖、江、水庫、水溝、池塘等附近玩耍嬉戲，以防滑入水中。
2、嚴禁孩子私自下水游泳或擅自與同學結伴游泳，如確需游泳的，要在家長或監護人的陪同下，到有安全防護措施和救護人員的游泳場所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在沒有家長或監護人的陪同下，嚴禁私自或結伴去劃船。
4、乘坐船只時必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊嬉水。
5、教育孩子如果發現有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。
7、家長履行學生上學和放學途中以及放假期間的安全監護責任、做好孩子溺水防范工作。
上述各條希望學生和家長認真遵照執行，如因家長安全工作不得力，學生經教育后仍不自覺遵守責任書的相關規定，私自外出或結伴外出嬉水、游泳或劃船造成學生溺水安全事故的，責任自負，學校不承擔責任。
責任人：xxx。
日期：xx年xx月xx日
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇十六
為貫徹落實教育部、省、市中小學、幼兒園安全會議精神，切實預防發生兒童溺水事故確保幼兒園學生無溺水事故發生，維護幼兒生命安全和社會穩定，特與各位家長簽訂防溺水責任書如下：
1.家長認真學習安全教育常識，防止一切意外事故發生。
2.禁止幼兒到水庫、池塘、機井、河流等危險地方游玩。
3.嚴禁到天然河流、湖泊、池塘或缺乏救護人員和無安全設施的游泳場館游泳;。
4.家長陪同幼兒去游泳，請要求幼兒下水前做好準備活動、了解場館深、淺水區域、掌握游泳情況。
5.家長配合幼兒園做好防溺水教育。
防溺水"六不"：不私自下水游泳;不擅自與他人結伴游泳;不在無家長或教師帶領的.情況下游泳;不到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的學生不擅自下水施救。
牢記：天氣再熱，不到河塘去降溫;水景再美，不到水中去感受;水性再好，沒有保障別下水;別人再勸，不用生命去逞能!
責任人：xxx。
日期：20xx年xx月xx日
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇十七
孩子是祖國的未來，民族的希望。在夏季來臨，溺水安全事故頻發的季節里，預防學生溺水成為學校安全工作的重中之重。為切實加強學校安全管理工作，杜絕學生溺水傷亡事故發生，根據《未成年人保護法》、《學生傷害事故處理辦法》等法律法規，特制定本責任書。
一、家長(監護人)應高度重視防溺水安全教育的重要意義，加大對學生防溺水安全教育的力度，要讓學生充分認識到私自下水游泳的危險性以及可能導致的嚴重后果，自覺預防和避免溺水事故發生。
二、家長(監護人)應嚴禁學生私自下水游泳或擅自結伴外出游泳。如確實需要游泳的，需在家長(監護人)的陪同下，到有安全防護措施和專業救護人員的游泳場所游泳。
三、家長(監護人)應嚴禁學生私自到江、河、湖、水庫、水溝、池塘邊玩耍、嬉戲，以防滑入水中。
四、家長(監護人)應教育學生在沒有家長(監護人)的陪同下，不得私自或結伴到江、河、湖等水域劃船，乘坐船只時不得在船上亂跑或在船舷邊嬉水。
五、家長(監護人)應教育學生如果發現有人溺水時，不要盲目下水施救，要迅速就近呼救或撥打“110”、“120”等求助電話。
六、家長(監護人)應教育學生在汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。
七、家長(監護人)應隨時密切關注學生的行蹤，做到知去向、知歸時、知同伴、知活動內容。如發現學生有異常舉動和行為應立即制止，并及時與學校取得聯系。
八、在學校行課期間，如學生因病或因事不能到校上課或者需要提前離校，家長(監護人)應與班主任取得聯系并履行相關請假手續。
人的生命是寶貴的，請各位家長(監護人)把學生的安全與生命放在第一位，嚴格遵守和執行本責任書的上述規定，配合學校做好預防學生溺水安全教育，以確保學生的人身安全。
九、本責任書經學校、家長(監護人)蓋章或簽字后生效。本責任書一式三份，學生家長一份，學校存檔一份，上報教育局備案一份，具有同等法律效力。
xx區×××學校(蓋章)。
三年級二班學生：×××。
班主任(簽字)：×××。
xx年xx月xx日。
學生家長(簽字)：×××。
xx年xx月xx日。
鄉鎮防溺水工作責任書防溺水的責任書（優質18篇）篇十八
夏季，氣溫炎熱，少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發生。為了學生的人身安全，我校特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長協助學校加強對學生暑假安全的`監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。
一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發生。
二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來劃水,不到河邊釣魚、捉蝦等。
三、到校園后不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得不請假私自外出。
四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。
五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。
六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。
七、學校設立私自游泳舉報電話(6721436)，鼓勵學生積極舉報，互相監督。
八、家長必須并且時刻對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生要全部承擔學生在校外的一切溺水事件的責任。
九、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書。
十、本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字后，家長留存一份，學校留存一份。
責任人：xxx。
日期：20xx年xx月xx日