醫院工作總結報告精選

一年來，我院在區衛生局的直接領導下，在上級主管部門的業務指導下，認真貫徹落實我區及省、市衛生工作會議精神，以發展社區衛生服務為方向，以轉變服務理念、健全服務功能、改善基礎設施，加強內涵建設為工作內容，努力滿足居民的社區衛生需求，經全院職工共同努力，各項工作都取得了時間過半，任務過半。其中，門診人次（目標）6.5萬人次，實際完成32382人次，完成目標任務 52 %，業務收入（目標）209萬元，實際完成113萬元，完成目標任務54.1％，撰寫省級學術論文（目標）2篇，實際完成國家級論文1篇；傳染病報告率達100％；四苗接種率達100％，報送黨建信息5篇，工作信息48篇。

一、以開展創先爭優等學習活動為契機，加強黨員干部思想政治教育。

今年以來衛生局黨委下發了《關于在區衛生系統創先爭優活動中開展“一諾三評三公開”工作實施方案》、關于深入推進窗口單位和服務行業創先爭優活動的實施意見文件等，我院根據文件精神，一是成立了醫院創先爭優一諾三評三公開活動領導小組；二是結合醫院實際制定了活動實施方案，提出了“一諾三評三公開”活動的具體目標和要求，明確了開展活動的指導思想、目標要求、主要原則和各階段的具體活動安排等內容，使整個活動各環節的內容具體明確，責任分工細致，貼近工作實際。三是組織干部職工認真學習“創先爭優一諾三評三公開”活動實施方案等文件精神，把干部職工的思想統一到更好地為廣大患者服務上來。四是層層動員，狠抓落實，將創先爭優一諾三評三公開工作納入每月的考核范圍當中，與業務工作同安排、同部署、同考核，有力地促進了工作的落實。五是優化載體、公開承諾，院黨支部把創先爭優活動與開展“講黨性、重品行、作表率”、實施黨建工作結合起來，通過設立黨組織“一諾三評三公開”公示臺、黨組織創先爭優公開承諾表、黨員“一諾三評三公開”公示欄等形式，將開展創先爭優活動實施方案、工作目標、重點任務、時間進度、具體措施和黨員干部參加創先爭優活動的具體打算、爭優事項等在公示欄公示，作出承諾，接受群眾監督。在創先爭優活動中開展“三爭一提高”“我是黨員，我帶頭”等主題活動，突顯社區衛生特色，創新活動載體。六是注重學習教育活動和實際工作、行業特點相結合，進一步解放思想，以大力發展社區衛生服務工作為重點，加強四個社區衛生服務中心的內涵工作，圍繞“六位一體”的工作職責，引導職工進一步轉變思想觀念，變被動服務為主動服務，進一步強化職工的服務意識、責任意識和創新意識，按居民群眾的需求，找差距，按職工的意見，找不足，努力做到一邊學，一邊干，學以致用，以實踐促學習，在學習創新中求發展。七是在喜迎建黨九十周年之際，醫院黨支部為了激發老黨員永葆黨員先進性，于5月26日組織68名退休干部、黨員、職工游覽劉家峽黃河美景。此次活動院領導高度重視，精心組織，專門召開會議，布置具體注意事項，成立了急救小組，配備急救藥品、氧氣等。院領導為老黨員，老職工介紹了醫院目前發展情況，退休職工對醫院快速發展和巨大變化感到欣喜。醫院對老黨員老職工的關懷，得到全體退休黨員和職工一致好評，紛紛表示要把院領導的關心轉化為力所能及的行動，發揮應有的作用，繼續支持醫院工作和發展。

二、加強社區衛生服務內涵建設，不斷深化“六位一體”的工作職責。

一是注重夯實社區衛生服務的基礎工作，加大對轄區居民入戶隨訪、登記建檔力度。2009年以來，各社區中心采取醫務人員分組，建立全科醫師團隊的形式深入社區定期或不定期上門隨訪，加強中心與社區居民的聯系，并在隨訪中指導他們正確用藥方法，幫助居民樹立定期體檢，有病早治，無病預防的衛生保健意識。在工作中，面對上門隨訪居民不接受、不開門等不理解的行為，醫務人員以極大的耐心，給居民進行宣傳，讓更多居民了解社區衛生服務的內容和優越性。通過開展宣傳、義診、講座、咨詢等多種形式的社區衛生公益活動，社區衛生工作日益受到轄區居民的歡迎。目前，白銀路街道、臨夏路街道、東崗西路街道三個社區衛生中心共建立健康檔案17254戶，其中，建立高血壓患者檔案1708份，慢病隨訪檔案 3012戶，精神病檔案 98 人，殘疾人檔案308份。建檔率分別達到96％、98.2％、71％。

二是大力開展健康教育宣傳、講座和社區義診活動，增強居民對社區衛生服務機構的認同。今年，各社區衛生服務中心把健康教育講座和義診結合在一起，以普及健康知識為目的，以居民日常生活經常涉及的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病預防為重點，為居民多方面宣傳健康衛生知識，讓居民真正獲得心理和身體的健康。一是通過在中心候診區、觀察室、健教室場所以vcd形式播放《中國公民健康素養》《糖尿病、高血壓防治》《中醫養生保健》等健康宣傳；二是通過組織各種大型義診和公共宣傳活動，開展健康知識的宣傳教育和普及活動，利用結核病防治日、計劃免疫接種日、紅十字宣傳日、助殘日、無煙日等紀念宣傳日活動，大力宣揚健康的生活理念、生活方式，普及救護培訓，增強廣大居民群眾的防災減災意識，在義診活動中，共為廣大過往群眾義診達800余人次，在各種宣傳活動中，共發放宣傳單、宣傳冊和宣傳畫3000余份。同時，各社區中心在院內開展健康教育講座26期，受教育居民1820人次，受到了轄區居民的好評。

三是積極試行惠民政策，充分體現社區衛生服務中心的公益性。

今年，醫院繼續開展了“一降、八減免”惠民活動，按照區衛生局“關于在全區政府舉辦的社區衛生服務中心實施國家基本藥物制度的通知”精神，在我院四個中心，對目前使用的314種目錄內藥品增補到455種目錄內藥品，占513種基本藥物的90%以上，全部實行零差率銷售，通過日消耗清單統計，1-5月我院銷售零差率藥品139224.65元，讓利20883.64多元。優惠的價格，真誠的讓利，使就診群眾真切地感受到了社區衛生中心的公益性，真切地感受到了政府對人民群眾的關懷和國家推行公共衛生服務均等化的實際舉措。

白銀路社區衛生服務中心作為2008年建成的省級示范機構，在全院率先實行了“三免兩減一零”的惠民政策，即對持有衛生局統一印制的“健康愛心卡”的轄區孤寡老人、殘疾人等患者實行免掛號費、治療費、出診費，減免功能檢查費及化驗費的50％，藥品實行零差率銷售。同時，各社區衛生服務中心，常年堅持開展免掛號費，給殘疾人、特困家庭等弱勢群體優惠各項檢查費用的活動，盡力解決居民看病貴的問題，充分體現社區衛生機構的公益性和可及性,為構建和諧醫患關系，作出了積極的努力。目前，醫院的社區衛生服務工作正通過醫務人員耐心、周到、經濟、便捷的服務，逐步贏得社區居民的認可。

四是積極開展紅十字進社區試點工作，不斷豐富公共衛生服務工作的內涵。今年5月8日白銀路社區衛生服務中心積極參與由省、市紅十字會在金輪廣場組織的公益性活動，中心副主任作為省級紅十字會的急救講師，為過往的群眾現場進行了家庭急救知識講解培訓、中心醫護人員為過往行人發放了健康教育處方，普及救護培訓手冊、控制結核宣傳手冊、義務獻血常識宣傳材料500余份，開展義診100余人次。宣揚紅十字博愛、奉獻的人道主義精神，得了過路群眾的良好評價。

五是加強中心與站之間的團結協作，積極推行一體化管理。為了加強中心與站之間的團結協作，發揮資源統一配置優勢，更好的開展社區公共衛生職能，我院白銀路和臨夏路中心在去年工作的基礎上進一步完善了一體化管理的工作方案。兩個中心制定例會制度和人員培訓制度，每月召開例會部署工作任務，通報各服務站工作情況，促進社區公共衛生工作扎實、有效的開展；中心定期組織以“三基培訓”為主的醫療基礎知識培訓和考核，提升了所屬站的社區衛生規范化服務水平；定期召開社區常見病、多發病、慢性病管理的研討，加強慢病規范化管理，使轄區慢病人群規范化管理人數穩步上升；統一健康教育宣傳工作，樹立社區衛生一體化服務新形象，在重大節日、紀念日，中心組織所屬的站共同參與健教宣傳活動，壯大了社區衛生宣傳隊伍，擴大了宣傳的覆蓋面，營造了社區衛生公益宣傳的氣氛，讓廣大轄區居民進一步認識了解了社區衛生服務機構，使社區衛生服務體系建設不斷深化。在今年創建文明城市活動中，充分發揮一體化管理的優勢，及時傳達衛生局的工作要求，組織所管站積極做好迎檢工作。

六是加強婦幼保健工作，牢固樹立全心全意為婦女兒童服務的思想。

1、隨著婦女保健工作下沉社區，白銀路、臨夏路、東崗西路三個中心婦女保健工作也逐步開展，今年以來婦保工作發放葉酸片88人次、計劃生育咨詢指導240人次，發放避孕藥具848人次，更年期婦女健康咨詢45人次。早孕建冊313人，孕產婦系統管理266人，管理率達87%；開展產后訪視455人次，中心訪視人員上門以產婦簽字確認為準，產后訪視率達95%。

2、兒童保健工作，白銀路、臨夏路、東崗西路三個中心為轄區7歲以下兒童建立信息登記表，宣傳兒童貧血、佝僂病、腹瀉、肺炎等常見病多發病的防治知識，目前，三個中心建立四二一兒童管理卡近774份，兒童保健1539人次，兒童保健覆蓋率達98.6%、98.3%、96.2%。按照區婦幼保健所的要求，開展嬰幼兒健康檢查的工作。兒童保健檢查、評價982人次。通過兒童系統管理查出體弱95人，佝僂病69人，貧血7人。全部進行專案管理，同時臨夏路、白銀路社區衛生服務中心承擔做好5歲以下兒童死亡監測調查工作。

3、院屬三個社區衛生服務中心認真貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》的相關規定，認真做好計劃免疫宣傳，疫苗接種、登記管理和網絡直報等各項工作。今年上半年為轄區兒童注射、接種各類疫苗6011人次。

七是發展中醫藥特色，努力為居民提供便捷、價廉的中醫藥服務。

以創建全國中醫藥示范區活動為契機，對五泉鐵西村、白銀路、臨夏路社區衛生服務中心中醫科按照在示范機構大力發展中醫中藥、中醫適宜技術工作需求，投入大量資金購買中藥煎藥機、配備了中醫藥抖、牽引床、按摩床、中藥粉碎機、電子波治療儀等設施，對中心布局進行了中醫仿古、改造，使中醫藥布局合理、功能完善、中醫特色氛圍更加突出。三個中心積極做好“名中醫進社區”宣傳工作，懸掛橫幅，發放宣傳單等。臨夏路社區衛生服務中心聘請名老中醫陳世昊大夫，成立了“名老中醫工作室”開展中醫中藥、康復等診療服務，聘請按摩技師，開展以理療、針灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、蠟療等中醫藥技術為主的康復理療業務；白銀路社區衛生服務中心著重從挖掘中醫適宜技術方面下功夫，開展了“三癱”康復治療，針對社區居民中的腦癱、截癱和偏癱病人沒有適宜的康復理療和護理的現況，中心充分發揮中醫技術人員的特長，結合片醫工作的開展，首先掌握轄區三類病人的具體情況，建立三癱治療人員個案管理，針對不同病患者的情況，給出個性化的治療方案，同時針對病患者的家屬開展家庭護理知識的普及和宣教工作，將康復工作的開展從中心逐步轉移到患者家中，從小量、多點的治療康復工作中，不斷擴大康復保健的范圍，拓展服務內容，將10中醫適宜技術全面推廣開來；五泉鐵西村社區衛生服務中心于5月18日正式開業。為了秉承傳統中醫“濟世為民”，設立了濟世堂，開展了中醫適宜技術。截止2011年6月底，各中心中醫藥收入148000元。

八是認真做好醫療衛生應急保障工作，醫院今年成立了應急救護小組，半年來我院共組織各項應急保障8次，有效的確保各項活動的順利進行，確保醫療應急安全。

三、強化業務學習，不斷提高專業人員的業務素質

一是制定專業技術人員業務學習的安排和計劃；緊緊圍繞社區公共衛生、社區基本醫療、社區適用技術、“三基訓練”訓練、全科醫學知識及全科護理知識，組織職工認真學習《心電圖機的基本操作方法》及《常見心電圖的分析》、《快速血糖測定方法》、《社區慢性病診斷、治療及預后》等社區基本醫療知識。二是醫院規定了基礎知識、基本技能、專業理論的學習內容和形式，按月進行院內培訓。今年開展院內培訓4期，三是醫院參加省市學術界專業性的學術會議、活動6次，了解醫學新知識和新動態。同時，醫院不惜財力，派中心主任赴上海、杭州、北京、深圳、嘉峪關等地參加社區衛生服務特色經驗交流大會”活動；短期培訓20余人次派出專業人員參加全脫產進修學習2人次。通過外派培訓，開闊了視野轉變了社區醫療服務觀念，極大地提高了醫護人員的醫療技術水平，使醫務人員的業務素質也有了一定提高。四是認真落實區衛生局關于在衛生系統開展的“名醫、名科室、名項目”創建活動的文件精神。按照“名醫、學科帶頭人管理辦法”的有關規定與醫院的二名學科帶頭人簽訂了2011年工作目標責任書，從業務帶教、講座培訓，課題研究，醫德醫風等方面提出了具體的工作要求。認真兌現每月對學科帶頭人的經費補貼，保證了“名醫、學科帶頭人創建活動的正常實施。按照衛生局的目標要求，醫院與省人民醫院心血管疾病中心聯合，開展《建立以社區為基礎的心血管疾病的健康教育與預防的研究》項目，今年按照項目實施方案，印制了課題調查表，開展了入戶建立資料，結合社區心血管患者的狀況，采取了集中和一對一的健康教育輔導等，各項計劃都在按計劃進行中。（驗收階段）

四、加強團隊建設，積極開展片區片醫責任制管理

為了加強團隊形式劃片管理，更好的開展社區公共衛生職能，xx區衛生局制定下發了《xx區社區衛生服務片區片醫責任制管理辦法》，我院白銀路中心對醫護人員進行了重新劃分，組建了六支片醫隊伍，每支片醫隊伍明確了服務區域、服務人口和工作職責。同時中心已逐步開展片醫工作，目前對所有已建居民健康檔案按片醫服務區域進行了重新整理，對每支片醫隊伍管理的慢病人群進行了梳理，制定了管理名冊和管理計劃，為真正落實片醫工作，做出了積極的努力；臨夏路社區衛生服務中心召開例會部署工作任務，建立以中心為樞紐，片醫責任管理為基礎，以條塊結合為原則，組建了14個責任“片醫”團隊，每個團隊由全科醫生、全科護士、公衛人員組成。將社區分片給每個片醫，以上門服務形式向轄區內的常住人口、婦女兒童和老人保健、慢病管理、殘疾人康復等提供全程預防、公共衛生、基本醫療服務、保健服務的管理模式。服務人群為65歲以上老人、空巢老人、慢性病患者、殘疾人、孕產婦以及0-7歲兒童。每個片醫團隊每月到責任區服務時間不少于10天。片醫的管理是讓廣大轄區居民進一步認識了解和社區衛生服務機構，使社區衛生服務體系建設不斷深化。

五、加強制度建設，健全和完善醫院的內部管理機制。

一是繼續實行以“六位一體”的職責為內容，以月考核為手段的工作量化考核制度。對各中心從疾病預防、醫療規范、藥品管理、院內感染、健康教育、社區服務、住院病歷、門診日志、慢病管理及醫用垃圾處理等方面進行全面檢查考核。量化考核分值參與各中心工資的分配，力求通過政策引導，積極發展業務，搞好九大類公共衛生服務，在創造良好社會效益的基礎上，獲得良好的經濟效益。

二是落實省市區衛生行政部門重點工作要求，進一步健全和完善《藥品使用四項排隊制度》《藥品管理實施方案》、《醫療器械管理制度》、《醫院設備科工作制度》、《醫療設備報損報廢制度》、《醫療設備管理實施方案及醫療設備購置調撥驗收流程》、等有關制度。

三是我院根據《xx區社區衛生服務機構星級評審管理辦法》和省衛生廳《關于創建省級社區衛生服務示范中心的通知》要求，臨夏路、白銀路、五泉鐵西村社區衛生中心于5月20日至23日進行了內部評審，按照星級評審標準和省級社區衛生服務示范中心考評體系，從業務用房、設備配置、隊伍建設、公共衛生、基本醫療、機構管理、社區支持、創新發展、社會效益等九個方面對中心進行了全面檢查，對于發現的問題及時進行了整改，并及時根據衛生局的要求，上報了評審申請報告。目前各中心進一步扎實做好各項工作，準備迎接兩項評審工作的檢查。

六、落實項目建設任務，積極做好五泉鐵西村、臨夏路社區衛生服務中心的裝修改造工作。

一是臨夏路街道社區衛生服務中心的裝修改造項目。為了進一步完善臨夏路社區衛生服務中心的功能，更好的服務轄區居民，經區政府積極爭取，于2010年被確定為國家擴大內需項目，國家給予建設改造資金50萬，同時醫院給予大量的資金投入，按照國家對社區衛生服務中心的規范化設計要求，對該中心實施裝修改造，使其達到國家規范化社區衛生服務中心的標準和功能要求。改造后一層功能用房包括前部的中醫特色，后部門廳、掛號收費室、中西藥房、急救室、全診科室、放射科、口腔科等，二層改造后全部連通，功能用房包括婦女保健與計劃生育指導室、兒童保健室、計免接種室、健康教育室兼會議室、輸液觀察室、資料室、檔案室、信息管理室等。

二是五泉鐵西村街道社區衛生服務中心的裝修改造項目。五泉鐵西村街道社區衛生服務中心是由區政府全部投資購置房屋產權，國家擴大內需項目給與資金扶持的一個政府舉辦的新建社區衛生服務中心，區衛生局安排該中心由區二院領辦并隸屬區二院管理。我院全權委托甘肅省博立工程建設咨詢有限公司代理招標。該中心于2010年11月22日裝修，2010年12月31日竣工。五泉鐵西村社區衛生服務中心是按照衛生部最新公布的建設示范布局圖裝修改造。在布局上分為基本醫療區域、公共衛生區域和中醫藥特色區域,設有全科診室、化驗室、心電圖、b超室、輸液觀察室、急救室、服務臺、消毒室、兒保室、計劃免疫接種室、婦女保健室、心理咨詢室、健康教育室。中醫藥特色區域涉及中醫全科診室，康復室、理療室、治未病室、熏蒸室、治療室、中藥房等功能科室。

經過緊張的籌備裝修改造，該中心于5月18日正式開業，改造后的中心功能上達到了社區衛生服務機構六位一體的職能要求，布局達到了合理、科學、規范和人性化的要求，色彩和格調上突出體現了溫馨、舒適、美觀的總體要求，現已步入正常的工作中。

總之，在全院職工的共同努力下，實現了時間過半，任務過半，為緩解人民群眾看病難、看病貴的社會熱點問題，為普及健康知識，提高人民群眾的健康水平，發揮了積極的作用。但是，在工作中還存在著主動性和責任心仍需加強，醫務人員工作熱情、業務水平和學習業務的自覺性有待提高等問題，還存在經濟負擔過重，業務收入總體水平較低，公衛醫師，全科醫師等專業人員嚴重不足居民建檔率較低等問題，所有這些，屬醫院自身解決的問題，將在今后的工作中，認真研究，積極改進，加強管理，完善規章制度，發展適合居民就醫需求的特色業務，發展和挖掘社區衛生服務的內涵工作，不斷提高醫院綜合服務水平和服務質量。

20**年，我市醫政工作在局領導的正確領導下，在各縣市區衛生局和各醫療衛生單位的支持配合下，全市醫政工作者緊密團結、克難攻堅，充分發揮主動性和創造性，按照年初全省醫政工作計劃、全市衛生工作要點和全市醫政工作要點的安排部署，緊緊圍繞全省、全市醫政工作重點，規范醫療行為，持續改進醫療質量，不斷提升醫療服務能力，積極探索公立醫院改革，大力開展無償獻血，有效處置突發公共衛生事件，全面完成各項醫政工作，現簡要總結如下：

一、以全面推進“三好一滿意”活動為契機，大力整治醫療行為，改善人民群眾就醫感受

（一）繼續深入開展“三好一滿意”活動。深入開展“三好一滿意”活動是以病人為中心，以群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，加強行業作風建設，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題的有力抓手。我們在認真總結2012年所取得成效的基礎上，進一步制定了具體的實施方案，全市各醫院也相應地制定了詳細的實施方案，并認真組織實施，通過開展義診、醫療衛生知識講座、發放宣傳單等方式進行大力宣傳，取得較好的成效。2013年9月，我們按照衛計委的統一安排部署，組織開展了服務百姓健康行動大型義診周活動。據不完全統計，參加義診醫務人員1064人次，義診31195人次，發放宣傳資料55694份，參加大講堂10823人次，義診患者收治住院778人次，住院患者義診手術263臺次，義診活動期間共減免患者費用25.24萬元，活動效果顯著，得到社會各界及人民群眾的充分肯定，取得良好的社會效益。

活動開展3年來，通過不斷改善服務態度，優化服務流程，提高服務水平，努力做到了“服務好”；通過加強質量管理，持續改進醫療質量，提升業務能力，努力實現了“質量好”；通過加強醫德醫風建設，弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到了“醫德好”；活動中深入開展第三方滿意度調查，積極主動接受社會監督，努力實現了“群眾滿意”。2013年度全市二級醫院檢查中抽查256份在架、歸檔病例，其中ⅰ、ⅱ級病例達到80%，無一例ⅴ級病歷；2013年，各二級醫院共擴建醫院面積42717.8平方米，投入資金9735.49萬元，新增床位編制2300張，新增大型醫療設備343臺，投入資金9944.636萬元；共派出470人到上級醫院進修學習，投入培訓經費300.2萬元，開展新技術、新項目70個；全年醫療投訴和醫療糾紛177起，較2012度下降25%。

（二）積極開展臨床路徑工作。為進一步規范診療行為，按照國家衛計委和省衛生廳的要求，我們轉發了22個?？?40個病種的臨床路徑，召開了臨床路徑專題會議，加強了對醫院開展臨床路徑的監督、指導和考核，截止到11月底，全市已實施臨床路徑410個病種，涉及23個專業，臨床路徑病例14214份。

（三）扎實開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動。全市持續深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，年初，根據省衛生廳《抗菌藥物臨床合理應用專項整治活動實施方案》的要求，制定下發了我市的實施方案，與各二級醫療機構簽訂了《抗菌藥物臨床合理使用責任狀》，全市所有二級醫療機構的抗菌藥物供應目錄和采購目錄均實行了備案，建立了信息上報制度，按照省廳要求，每月、每季度上報相關數據，今年還將新增的二級醫療機構全部納入了臨床抗菌藥物使用監測網，同時為全面推進此項工作，我們舉辦了《全市二級醫療機構抗菌藥物臨床合理使用》的培訓班，就抗菌藥物合理使用、信息上報等工作進行了專門的培訓，目前，從省衛生廳監測的數據反饋，我市大部分二、三級醫院的抗菌藥物使用指標都在逐步控制在省廳規定的指標范圍內，其中市中心醫院住院患者使用率從67.89%下降至42.59%，使用強度從54.09下降至32.44；市第一人民醫院i類切口手術預防性抗菌藥物使用率由99.4%下降至22.58%，門急診抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用前送檢率均已達標，各二級醫院門、急診抗菌藥物使用率等指標較整治活動前均有所下降，抗生素使用前的送檢率較前有所提高，其中xx縣人民醫院、xx縣人民醫院特殊級抗生素送檢率達到80%，xx市人民醫院特殊級抗生素送檢率達100%，不合理使用抗菌藥物的現象得到有效遏制。

（四）繼續狠抓醫院感染管理工作。我們充分發揮醫院感染管理質量控制中心和消毒供應中心的抓手作用，繼續全力推進醫院感染管理工作和消毒供應中心達標工作，取得了實實在在的效果。根據省衛生廳《關于開展醫療機構消毒供應中心（室）現場審核驗收工作的通知》（湘衛醫處函[2011]38號）和xx市衛生局《關于對全市二級醫療機構消毒供應中心（室）達標驗收結果的通報》（衡衛督查[2012]19號）文件精神，我們從源頭上加強了醫院感染管理。一是將醫院感染管理相關知識傳授給全市從事醫院感染管理工作人員，5月份，我們委托市消毒供應質量控制中心組織了一次全市消毒供應中心人員學習班，并進行考核，11月份，我們對全市民營醫院醫院感染管理工作人員又進行了專題培訓，12月份，市醫院感染管理質量控制中心舉辦了全市醫院感染管理首屆讀書報告會。二是開展了扎實的督導檢查，9月份，我們委托市消毒供應質量控制中心對全市26家二級醫療機構開展消毒供應中心（室）達標驗收“回頭看”督導檢查，針對檢查中存在的問題下發通報，限期整改，11月份，我們又對全市民營醫院、二級綜合及?？漆t院共41家單位進行醫院感染管理、醫療廢棄物處置等工作進行了督導檢查，并對檢查中發現的問題下發整改通報。截止12月25日，市直3家三級醫院已經全部達標，26家二級醫院已達標驗收14家、實行業務托管6家，已完成工作任務80%，其余6家正在緊急整改中。

（五）積極開展腦卒中高危人群篩查和防治項目工作

根據國家衛生計生委腦卒中篩查與防治工程委員會《2013年度腦卒中高危人群篩查和干預項目技術方案》、《2013年度腦卒中高危人群篩查與防治新技術推廣項目實施方案》、《湖南省2013年度腦卒中高危人群篩查和防治項目工作考核標準》，我們制定了《xx市2013-2014年腦卒中高危人群篩查和干預項目實施方案》，成立“腦卒中篩查與防治”領導小組，統一思想，安排部署各項工作，明確項目工作重點及責任，制定了考核細則，為項目的實施提供了有力的保障。省衛生廳確定南華附一醫院為xx市的腦卒中篩查基地，市衛生局確定xx區青山社區衛生服務中心、xx區角山鄉衛生院為腦卒中篩查點，現各定點醫院已開展篩查工作，截止到12月底，已經篩查了8007例，已超額完成了全年目標任務。

二、以積極推進公立醫院改革試點為抓手，不斷提升醫療服務能力，方便人民群眾就醫

（一）積極推行“十項便民惠民措施”。

1、深化預約診療服務。各醫療機構結合醫院實際，不斷完善預約診療管理制度，建立預約中心，努力加強預約號源的科學管理，經過三年的努力，全市二級以上醫院已全部開展了現場預約和電話預約，部分醫院開展了網絡預約、出院隨訪預約、qq預約等，縮短了患者就診等候時間。截止到2013年11月底，全市專家預約率38.37%、本地病人復診預約率47.5%、口腔科復診預約率 63.2%、產科檢查復診預約率70.69%、術后病人復診預約率 66%。

2、推行門診診療服務“一卡通”。全市二級以上醫院通過推行門診診療服務“一卡通”，實現了醫院掛號、繳費、治療、取藥、結算等診療服務一卡通及患者自助服務，極大的方便了患者。據不完全統計，全市2013年新發“一卡通”110余萬張。

3、優化服務流程，廣泛開展便民服務。各醫院均開展了門診導醫服務，增設了掛號、收費、檢驗、取藥窗口，保證了患者門診掛號等候時間不超過15分鐘，交費取藥不超過10分鐘；各三級醫院根據門診病人中農村病人和外地病人多的特點，調整工作時間，中午提前到1點半上班，方便病人當天看病、當天回家；二級以上醫院全部實行醫保農合及時結算，實行了“無假日醫院”，雙休日及節假日門診診室開放率達到90%以上，副主任醫師出診占雙休日及節假日出診醫師的50%以上。

4、推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。為切實解決人民群眾 “看病貴”，避免重復檢查，減輕患者經濟負擔，我們按照國家衛計委和省衛生廳的要求，對全市二級以上醫療機構的檢查、檢驗結果互認提出要求，目前，全市二級及以上醫療機構在不影響疾病診療，確保醫療質量和醫療安全前提下，檢查檢驗結果均實行了互認?；フJ項目涵蓋醫學檢驗生化類、免疫類、微生物類指標及醫學影像檢查中普通放射攝片（含cr、dr）、ct、mri、核醫學成像（pet、spect）等項目。

5、全面完成“百萬貧困白內障患者復明工程”項目

根據《湖南省衛生廳關于實施2013年“百萬貧困的白內障患者復明工程”項目的通知》要求，我們認真貫徹落實文件精神，保質保量的完成了工作任務。截止12月20日，實施復明手術1500例，接受白內障人工晶體植入率100%，術后并發癥發生例數0例，電話回訪率100%，患者滿意度99%，項目執行進度100%（部分醫院超額完成全年項目工作任務）。一是領導高度重視。成立了領導小組，制定了工作方案，通過考察確定了合格的定點醫院，各定點醫院均成立了相應的領導小組和專家小組，明確了工作職責，確保了項目的組織領導。二是做好宣傳發動。為了將這項民生工程做好做實，各級衛生行政部門各醫院開展了多形式的宣傳發動，通過電視、網絡、報刊雜志、發放宣傳單、組建篩查小分隊、與殘聯、民政等部門基層網絡合作等形式，深入邊遠農村山區，篩查貧困白內障患者，2013年各醫院投入宣傳篩查經費20余萬元，免費篩查27293人次，住院病人對政策知曉率達88%，出院病人政策知曉率達到100%，；三是嚴把手術質量。各醫院認真學習衛生部貧困白內障手術標準，加強醫務人員培訓，增加儀器設備設施投入，加強健康宣教及院感控制，確保了手術安全。四是加強督導檢查。市級衛生行政部門加強了對定點醫院的督導檢查，將手術質量、是否全免費等項目作為督查的重點，對發現的問題進行現場通報，要求醫院及時整改，確保了項目的落實。

6、繼續推進“微笑列車唇腭裂患者深度關懷救助項目”工作.按照湖南省衛生廳《關于印發微笑列車唇腭裂患者深度關懷救助項目實施方案的通知》（湘衛醫發【2011】66號）文件要求，在定點醫院及婦社科等相關科室的通力協作下，保質保量完成了工作任務，目前，我市兩所定點醫院共完成唇腭裂修復手術291例，其中南華附一完成數據271例南華附二完成20例，無一例手術投訴和醫療糾紛，手術效果滿意。

7、積極開展志愿者服務活動。各醫院將優質服務立足醫院，面向社會，積極開展志愿者服務活動，在規定時間、節假日、紀念日等時間開展健康教育、心理咨詢、免費接送、義務獻血、義診、健康服務進社區、進鄉村、進養老院孤兒院等活動，南華附一成立的臨床心靈關懷中心，為腫瘤病人提供“心靈關懷”、生活護理。目前全市醫療機構登記在冊的志愿者達1000余人。各醫院通過開展志愿者服務活動，組織到貧困山區、孤兒院、敬老院進行獻愛心，展示了醫務人員積極向上的良好風貌，樹立了行業新風尚。

（二）深化對口支援工作。按照衛生廳的統一安排部署，我局結合實際，聯合農衛、婦社、人事等相關部門制定了《xx市“上級醫療機構”幫扶“下級醫療機構”實施方案》，各支援醫院根據受援醫院的具體情況，協助受援醫院制訂了中長期發展規劃，通過手術示范、技術指導和人員培訓等方式，提高受援醫院醫療技術水平。2013年，全市支援醫院幫助受援醫院開展新技術和適宜技術項目10項，為基層醫療機構免費培訓專業人員2092人，下基層講課108堂，向基層醫療機構捐贈設施設備520余萬元；保證派駐醫務人員到崗率100%，派駐醫務人員月度考核完成率90%以上。

(三)大力提高醫療機構服務能力，滿足人民群眾的醫療需求。為了提高醫療服務質量，滿足日益增長的醫療服務需求，我們采取了一系列行之有效的措施和辦法來提高全市醫療機構的服務能力。一是按照省里的統一安排部署，我們從全市二級以下醫院選派了22名檢驗人員、35名兒科醫生、2名急診科醫生、3名康復治療醫師、21名縣級醫院骨干赴湘雅二醫院、省腫瘤醫院、省兒童醫院等省級醫院進行進修學習。二是委托市產科質量控制中心對全市二、三級及以下醫院開展了一期產科危重急癥新進展培訓班，參加培訓人員200余名，切實提高我市產科服務質量及對產科危重急癥的應急處理能力，進一步抓好孕產婦死亡控制工作，保障母嬰安全。三是繼續在全市市直醫療機構中開展了重點專科建設，以逐步形成院有?？?、人有專長得醫療服務格局。

三、加強醫療機構監督管理，持續創建平安醫院

（一）、嚴把醫療機構“準入關”。 一是嚴把人員準入關。2013年共辦理執業醫師首次注冊 252人，變更注冊851人次。二是嚴把機構準入關。按照醫療區域規劃設置要求及醫療機構準入標準，我們認真遴選專家，嚴格制定標準，完成了對縣區五家民營醫院的評審及登記注冊、二所綜合醫院和二所婦幼保健院的登記注冊工作。三是積極做醫療機構的年度校驗工作, 全年完成了446家醫療機構的校驗、變更和換發證工作。

（二）細管醫療機構“運行關”。一是繼續開展醫療質量與醫療安全的實時監控工作，對34所二級以上醫療機構的醫療質量與醫療安全的20個指標進行了監控。二是加強了督導檢查。今年9月份、11月份組織專家分四組對全市16家民營醫院、25家二級醫院開展了醫療質量和醫療安全檢查，針對檢查中發現問題下發通報，限期整改；10月份，召開了全市2013年度民營醫院檢查情況講評暨醫院管理培訓會議，各醫院投資人、院長及相關部門負責人共90余名參會，有力地促進了我市民營醫院的建設與管理。三是積極開展基層醫療機構清理整頓工作。根據國家衛計委、省衛生廳的要求制定了《xx市2013年基層醫療機構集中整頓工作實施方案》，明確了整頓范圍和內容，對整頓工作進行了具體的部署，形成整頓工作合力，并取得一定成效，今年督促辦理變更注冊167人次，注銷醫療機構82家，責令限期整改108家，取締非法診所45家，查處非法行醫案1起，通過集中整頓，完善了基層醫療機構電子檔案系統信息錄入，目前全市共錄入基層醫療機構信息4900條，部分工作還在進一步錄入完善中，對目前信息錄入工作中存在的問題進行了清理、提出具體的解決方案，以確保信息錄入的真實性。四是認真做好第四周期醫師定期考核。根據原衛生部《醫師定期考核管理辦法》、湖南省衛生廳《醫師定期考核管理辦法》實施細則及《湖南省衛生廳關于做好第四期醫師定期考核工作的通知》的有關規定和要求，我們指定并下發了《xx市衛生局關于做好第四周期醫師定期考核工作的通知》，召開專題會議，進行專題部署安排，明確了我市2013年醫師定期考核的考核機構、考核時間。目前，已基本經完成了我市第四周期醫師定期考核工作，通過定期考核，進一步強化了醫務人員的執業水平和職業道德。五是加強了全市醫療急救車輛的管理，制定并下發了《關于加強全市醫療機構急救車輛管理的通知》，并對全市開展醫療急救（120）的車輛進行造冊登記，配合省衛生廳規范急救車輛的通行管理，杜絕了違規使用“120”急救車輛的行為，同時還為公立醫院機構急救車輛發放了道理免費通行證。

（三）重抓醫療機構“安全關”。繼續推進“平安醫院”創建，大力推行醫療糾紛第三方調解，切實做好醫療糾紛處置工作。一是組織全市各縣市區衛生局、各二級及以上醫院參加二次全國“平安醫院”創建及維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動視頻會議，并對全市平安醫院的創建進行了安排部署。二是各醫院進一步加強了平安醫院創建工作，加強對重點科室、重點部門、重點環節的管理，確保病人安全、醫院安全。三是積極建立和完善醫療糾紛第三方調解機制。各縣市區根據《xx市醫療糾紛處置暫行規定》的要求，積極開展醫療糾紛第三方調解工作，目前各縣市區醫療糾紛調解工作正遂步走上正規，截止2013年10月份，全市四個城區均已成立了醫療糾紛人民調解組織，調解糾紛數153起，調解成功率89.2%，今年全市醫療糾紛的發生率較去年同期下降了10%。四是切實做好信訪維穩工作。2013年共受理醫療投訴175起，現場處理醫療糾紛17起，委托衛生部鑒定1起，省醫學鑒定4起，進行醫學鑒定66起。五是積極配合市人大做好對全市醫療糾紛處置的調研工作。2013年7月份，根據市人大調研組的安排，對xx縣、xx縣、xx區、xx區四縣區的醫療糾紛處置現狀、法院對醫療糾紛的審理現狀進行了調研，并為我市下一階段醫療糾紛的處理提出了寶貴意見。

四、全面推進護理工作上臺階、上水平。

（一）加強了護理人才隊伍的建設。為了維護合同護士利益，進一步穩定我市護理隊伍，我們將我市護理人員配備和護士晚夜班待遇、合同護士同工同酬的問題納入醫院年度檢查和對各縣市區衛生局、各醫院年度目標管理考核、評先評優的重要指標。2013年，我市新進編護士730人，護理人力配備得到加強；按照省廳要求積極選送27名優秀護士參加省廳舉辦的專科護士培訓班并取得省廳頒發的《?？谱o士合格證書》，目前，二級以上醫院個?？迫〉觅Y質的?？谱o士已達在崗護士數量50%，部分三級醫院已經達到?？谱o士100%持證上崗的省廳要求，不斷壯大我市?？谱o理隊伍。今年我市南華附一、附二、南華醫院取得了省廳認可的急診急救、重癥監護、手術室省級?？谱o士實習培訓基地資質，為我市培養專科護士提供了更方便更好的學習實習環境；各醫院通過提高護士晚夜班費及床日費進一步改善了臨床一線護士待遇。

(二)加強了護理管理人員素質的培訓和提高。2013年我市共有69名二級及以上醫院護理管理者參加省廳舉辦的護理管理干部崗位培訓班，200余名護士長參加了省護理學會、省護理基礎質量控制中心、省醫院協會護理管理專業委員會及省護理學會各專業委員會舉辦的多次培訓。今年10月，在省護理學會的大力支持下，我市護理學會與南華醫院共同舉辦了國家級繼續教育項目《護理管理干部培訓暨“責任包干模式”下的護理質量管理》培訓班，三名來自香港的護理專家和本市的護理專家進行了授課，全市護理工作者更新了護理管理者的理念，提升了護理管理水平。

(三)深化了優質護理服務內涵。一是加強質量控制。今年組織三級醫院的護理專家對全市25家二級醫療機構開展了護理質量檢查，各縣市區衛生局衛生局以開展“基層醫療機構清理整頓”專項活動為契機，對基層醫療機構護理工作開展了全面檢查。二是開展護理崗位管理試點。今年我市第一人民醫院、xx市人民醫院被指定為省護理崗位管理試點醫院，現在護理崗位管理試點各項工作已在積極開展和探索中，護士們的反響不錯，工作積極性較高。三是繼續深入開展優質護理示范工程活動及優質護理“院幫院”工作。為 “擴面、達標”，我們積極響應省廳要求，加大基層醫院幫扶力度，通過派護理專家下基層指導服務，基層醫院派護士長跟班學習進修等形式，目前，全市二、三級醫院共接受基層醫院護士長及護理骨干130余人進行參觀學習，全市已經有10所鄉鎮衛生院試點開展優質護理服務，100%的二、三級醫院都開展了優質護理服務示范工程活動，三級醫院優質護理服務病房覆蓋率達100%；二級醫院優質護理服務病房覆蓋率80%，各醫院患者滿意度提升至95%以上。

(四)加強了護理科研創新和文化建設。一是重視科研創新、加強學術交流。作為湖南省護理學會骨科專業委員會主委單位的南華附一，舉辦了全省首屆“骨科護理新技術、新進展培訓班”，反響良好，目前，我市已開設護理專家門診二個，擁有國際傷口造口師5名，2013年度全市開展新技術52各，發表論文201篇。二是開展公益活動，激發工作熱情。今年“5.12”護士節期間，全市衛生系統開展了“五個一”活動（即開展一次關愛護士行動、組織一次健康文體活動、組織一次護士表彰活動、開展一次社會服務活動、組織一次健康文體活動）。活動期間，全市共有322名優秀護士、71名“30年護齡”護士受到表彰和獎勵。

五、全力以赴處置各類突發公共衛生應急事件

2013年春，我市手足口病、麻疹、人禽流感等冬春季傳染病形勢嚴峻，為有效保障人民群眾的醫療需求和身體健康，我們切實履行部門職責，全力以赴，有效應對“人禽流感”等冬春季高發傳染病的醫療救治工作，有效地保護人民群眾的切身利益。一是加強組織領導，成立了xx市人感染h7n9流感防治工作領導小組、醫療救治專家組，多次組織召開專題會議進行安排部署，要求各級各類醫療就夠按照職責分工成立組織，落實工作責任。二是認真組織落實，明確市縣兩級收治定點醫院，各定點醫院均開放了發熱門診，嚴格落實預檢分診制度，成立人感染h7n9禽流感醫療救治領導小組、診療專家組和院前急救小組，明確了人感染h7n9禽流感收治與轉診程序。三是強化業務培訓，我們先后三次組織各縣市區衛生局領導、人民醫院院長、疾控中心主任和市級定點醫院院長及市級醫療救治專家組成員參加了國際衛計委關于人感染h7n9禽流感防治知識的培訓，5月份，我們還在市中心醫院15樓電教室組織了全市相關人員禽、麻疹、手足口病等突發公共衛生事件醫療救治專家培訓，參訓人員達到300余人，各縣市區衛生行政部門、各級醫療衛生機構也層層開展了培訓，進一步提高了醫務人員的早期識別能力和處置能力，圓滿完成了我市人感染h7n9禽流感醫療救治工作，四是制定并下發了我市“人禽流感”醫療救治工作預案和手足口病醫療救治預案。五是開展了督導檢查，并對督導檢查情況下發了督導檢查通報和具體的講評。從而有效保障了人民群眾的生命健康。

五、堅持統籌兼顧，全面完成其他各項醫政工作

（一）圓滿完成醫考工作。全國執業醫師資格考試工作原則性強、保密要求高、工作量大、任務重、時間戰線長，為做好醫師資格考試報名、審核、技能和綜合筆試等各項工作，全科人員密切協作，加班加點，組織了3319名考生報名資格審核、3078名考生技能考試、2227名考生綜合筆試，做到了試卷安全保密，考場紀律良好，考試公平公正，順利完成了2013年度醫師資格考試各項工作任務。

（二）全力推進血液管理工作。 我市血液工作在各級各部門的大力支持配合下，實現了衛生部規定的“醫療用血100%來源于無償獻血、成分輸血達90%以上”的目標，據統計我市1-12月份采血人數：3.7萬；獻血量：6.2萬u；臨床用血量：10.1萬u（含成分血）。一是繼續加大了宣傳力度，我們充分利用節假日、特別是“6.14”世界獻血日開展大型宣傳活動，在全市營造良好的無償獻血氛圍，為無償獻血工作的開展奠定了輿論基礎。二是繼續在全市推行采供血計算機聯網和計算機網絡溫度冷鏈系統，更好保證了血液質量；三是配合市人大開展了關于xx市貫徹獻血“一法一辦法”專題調研，撰寫了是衛生局《關于貫徹實施無償獻血“一人一辦法”有關情況的匯報》，解決了無償獻血工作中的一些難點問題。四是與中心血站共同組織了《生命的禮物-xx市慶祝第十個世界獻血者日頒獎典禮》，省衛生廳血管辦、市公民獻血委員會的成員單位等領導以及無償獻血獲獎代表、優秀志愿者參加頒獎典禮，獻血志愿者在頒獎現場向社會發出無償獻血倡議書，整個活動熱烈、簡樸、感人至深，產生了良好的社會影響。五是加強血液管理信息化系統建設，成立以局長為組長市血液管理信息系統建設工作領導小組，制定了《xx市血液管理信息系統建設實施方案》，召開了相關醫療機構的培訓工作會議，明確工作重點，提出工作要求。現市中心血站、縣級儲血點、城區各有關醫院已實施聯網工作，11月份組織接待了省衛生廳對我市血液管理信息系統工作的調研。六是對全市新增輸血業務的各級各類醫療機構開展臨床用血前評審，加強臨床用血管理，進一步規范全市輸血科（血庫）建設，確保臨床用血安全有效。七是完善血液管理工作應急機制及應急預案，保障突發事件的緊急醫療用血需求。八是狠抓了經血液傳播疾病的發生。由于狠抓血液質量，確保了全年未發生一次經血液傳播疾病的發生。九是狠抓無償獻血的償還工作，2013年1—12月份全市免費用血763人，償還血量35.4萬毫升，報銷用血費用40萬余元，為方便市民報銷血費，全市各縣市區均均建立了無償獻血償還點。

（三）規范麻醉藥品和精神藥品的管理

為加強麻醉藥品和精神藥品的管理，今年我市進一步規范了醫療機構麻醉藥品、精神藥品的審核、審批及定點供應，加強了對麻醉藥品、精神藥品和易制毒化學品的管理。一是加強麻醉藥品、第一類精神藥品和精神類原料藥計劃的審批工作。做到“嚴格按需審批，密切關注用量，異動提前干預”，從源頭上杜絕麻醉藥品的外流。二是加強督導檢查，嚴格監督管理。為確保麻醉藥品和精神藥品合法、安全、合理地使用，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《湖南省藥品使用質量管理規范（試行）》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《湖南省〈處方管理辦法〉實施細則》等有關法律法規的規定，為全市187家醫療機構進行《麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡》（以下簡稱《印鑒卡》）的年審校驗工作。對全市187家取得《印鑒卡》的醫療機構開展了年度專項檢查。對存在問題的醫療機構立即進行整改，做到不留漏洞、不留死角。三是加強了藥品不良事件的上報及處理。對于國家緊急停用的藥物，嚴格按照要求及時傳達處理，確保用藥安全。

（四）、切實做好禁毒等相關工作。我局作為市禁毒委成員單位，積極履行職責，扎實做好本職工作。一是加強禁毒防艾宣傳。全市衛生系統不論在平時還是在 “6.26”禁毒日和“12.1” 防艾日都十分注意抓禁毒防艾宣傳教育。平時衛生系統各單位利用黑板報、墻報和電子顯屏等進行禁毒防艾宣傳，禁毒日和防艾日我局布置各單位在廣場、車站等公共場所擺放宣傳板、發放傳單、廣播車上街宣講等手段，廣泛開展宣傳活動，使人們了解毒品的危害，警示人們遠離毒品、遠離艾滋，珍惜生命。二是在市隔離管理中心認真開展醫療工作。xx市勞教管教院內成立xx市特殊病違法犯罪人員隔離管理中心（以下簡稱“隔離管理中心”）以來，我局從第三人民醫院選派精兵強將抓好隔離管理中心的醫療工作。治療中心醫務人員每天堅持到各隊去巡診，2013年共對520人進行體檢，輸液8675人次，肌肉注射322人次，抽血2013人次，進行抗病毒治療7810人次，抗結核治療1547人次，護肝治療16976人次，抗高血壓治療9530人次。在工作的同時切實加強了人文關懷。三是狠抓戒毒醫療機構的監督與管理。我們嚴格按照《醫療機構戒毒治療科基本標準（試行）》和《戒毒醫院基本標準（試行）》在相關機構設置戒毒科，同時切實加強戒毒科的監督與管理。

（五）出色完成了“歡樂瀟湘”“和風衡州”群眾藝術匯演、高考、成人高考及自學考試等大型活動的醫療保障工作。

（六）按照市人防指揮部的要求，完成了xx市人民防空襲醫療救護保障方案的修訂。

（七）及時完成了軍轉干部的醫藥費審核工作。

（八） 及時高效完成了省廳醫政處交辦的各項臨時性工作與市委、市政府、局黨委交辦的各項臨時性的工作。

一年來，我院在區衛生局的直接領導下，在上級主管部門的業務指導下真貫徹落實我區及省、市衛生工作會議精神，以發展社區衛生服務為方向，以轉變服務理念、健全服務功能、改善基礎設施，加強內涵建設為工作內容，努力滿足居民的社區衛生需求，經全院職工共同努力，各項工作都取得了時間過半，任務過半。其中，門診人次（目標）6.5萬人次，實際完成32382人次，完成目標任務 52 %，業務收入（目標）209萬元，實際完成113萬元，完成目標任務54.1％，撰寫省級學術論文（目標）2篇，實際完成國家級論文1篇；傳染病報告率達100％；四苗接種率達100％，報送黨建信息5篇，工作信息48篇。

一、以開展創先爭優等學習活動為契機，加強黨員干部思想政治教育。

今年以來衛生局黨委下發了《關于在區衛生系統創先爭優活動中開展“一諾三評三公開”工作實施方案》、關于深入推進窗口單位和服務行業創先爭優活動的實施意見文件等，我院根據文件精神，一是成立了醫院創先爭優一諾三評三公開活動領導小組；二是結合醫院實際制定了活動實施方案，提出了“一諾三評三公開”活動的具體目標和要求，明確了開展活動的指導思想、目標要求、主要原則和各階段的具體活動安排等內容，使整個活動各環節的內容具體明確，責任分工細致，貼近工作實際。三是組織干部職工認真學習“創先爭優一諾三評三公開”活動實施方案等文件精神，把干部職工的思想統一到更好地為廣大患者服務上來。四是層層動員，狠抓落實，將創先爭優一諾三評三公開工作納入每月的考核范圍當中，與業務工作同安排、同部署、同考核，有力地促進了工作的落實。五是優化載體、公開承諾，院黨支部把創先爭優活動與開展“講黨性、重品行、作表率”、實施黨建工作結合起來，通過設立黨組織“一諾三評三公開”公示臺、黨組織創先爭優公開承諾表、黨員“一諾三評三公開”公示欄等形式，將開展創先爭優活動實施方案、工作目標、重點任務、時間進度、具體措施和黨員干部參加創先爭優活動的具體打算、爭優事項等在公示欄公示，作出承諾，接受群眾監督。在創先爭優活動中開展“三爭一提高”“我是黨員，我帶頭”等主題活動，突顯社區衛生特色，創新活動載體。六是注重學習教育活動和實際工作、行業特點相結合，進一步解放思想，以大力發展社區衛生服務工作為重點，加強四個社區衛生服務中心的內涵工作，圍繞“六位一體”的工作職責，引導職工進一步轉變思想觀念，變被動服務為主動服務，進一步強化職工的服務意識、責任意識和創新意識，按居民群眾的需求，找差距，按職工的意見，找不足，努力做到一邊學，一邊干，學以致用，以實踐促學習，在學習創新中求發展。七是在喜迎建黨九十周年之際，醫院黨支部為了激發老黨員永葆黨員先進性，于5月26日組織68名退休干部、黨員、職工游覽劉家峽黃河美景。此次活動院領導高度重視，精心組織，專門召開會議，布置具體注意事項，成立了急救小組，配備急救藥品、氧氣等。院領導為老黨員，老職工介紹了醫院目前發展情況，退休職工對醫院快速發展和巨大變化感到欣喜。醫院對老黨員老職工的關懷，得到全體退休黨員和職工一致好評，紛紛表示要把院領導的關心轉化為力所能及的行動，發揮應有的作用，繼續支持醫院工作和發展。

二、加強社區衛生服務內涵建設，不斷深化“六位一體”的工作職責。

一是注重夯實社區衛生服務的基礎工作，加大對轄區居民入戶隨訪、登記建檔力度。2009年以來，各社區中心采取醫務人員分組，建立全科醫師團隊的形式深入社區定期或不定期上門隨訪，加強中心與社區居民的聯系，并在隨訪中指導他們正確用藥方法，幫助居民樹立定期體檢，有病早治，無病預防的衛生保健意識。在工作中，面對上門隨訪居民不接受、不開門等不理解的行為，醫務人員以極大的耐心，給居民進行宣傳，讓更多居民了解社區衛生服務的內容和優越性。通過開展宣傳、義診、講座、咨詢等多種形式的社區衛生公益活動，社區衛生工作日益受到轄區居民的歡迎。目前，白銀路街道、臨夏路街道、東崗西路街道三個社區衛生中心共建立健康檔案17254戶，其中，建立高血壓患者檔案1708份，慢病隨訪檔案 3012戶，精神病檔案 98 人，殘疾人檔案308份。建檔率分別達到96％、98.2％、71％。

二是大力開展健康教育宣傳、講座和社區義診活動，增強居民對社區衛生服務機構的.認同。今年，各社區衛生服務中心把健康教育講座和義診結合在一起，以普及健康知識為目的，以居民日常生活經常涉及的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病預防為重點，為居民多方面宣傳健康衛生知識，讓居民真正獲得心理和身體的健康。一是通過在中心候診區、觀察室、健教室場所以vcd形式播放《中國公民健康素養》《糖尿病、高血壓防治》《中醫養生保健》等健康宣傳；二是通過組織各種大型義診和公共宣傳活動，開展健康知識的宣傳教育和普及活動，利用結核病防治日、計劃免疫接種日、紅十字宣傳日、助殘日、無煙日等紀念宣傳日活動，大力宣揚健康的生活理念、生活方式，普及救護培訓，增強廣大居民群眾的防災減災意識，在義診活動中，共為廣大過往群眾義診達800余人次，在各種宣傳活動中，共發放宣傳單、宣傳冊和宣傳畫3000余份。同時，各社區中心在院內開展健康教育講座26期，受教育居民1820人次，受到了轄區居民的好評。

三是積極試行惠民政策，充分體現社區衛生服務中心的公益性。

今年，醫院繼續開展了“一降、八減免”惠民活動，按照區衛生局“關于在全區政府舉辦的社區衛生服務中心實施國家基本藥物制度的通知”精神，在我院四個中心，對目前使用的314種目錄內藥品增補到455種目錄內藥品，占513種基本藥物的90%以上，全部實行零差率銷售，通過日消耗清單統計，1-5月我院銷售零差率藥品139224.65元，讓利20883.64多元。優惠的價格，真誠的讓利，使就診群眾真切地感受到了社區衛生中心的公益性，真切地感受到了政府對人民群眾的關懷和國家推行公共衛生服務均等化的實際舉措。

白銀路社區衛生服務中心作為2008年建成的省級示范機構，在全院率先實行了“三免兩減一零”的惠民政策，即對持有衛生局統一印制的“健康愛心卡”的轄區孤寡老人、殘疾人等患者實行免掛號費、治療費、出診費，減免功能檢查費及化驗費的50％，藥品實行零差率銷售。同時，各社區衛生服務中心，常年堅持開展免掛號費，給殘疾人、特困家庭等弱勢群體優惠各項檢查費用的活動，盡力解決居民看病貴的問題，充分體現社區衛生機構的公益性和可及性,為構建和諧醫患關系，作出了積極的努力。目前，醫院的社區衛生服務工作正通過醫務人員耐心、周到、經濟、便捷的服務，逐步贏得社區居民的認可。

四是積極開展紅十字進社區試點工作，不斷豐富公共衛生服務工作的內涵。今年5月8日白銀路社區衛生服務中心積極參與由省、市紅十字會在金輪廣場組織的公益性活動，中心副主任作為省級紅十字會的急救講師，為過往的群眾現場進行了家庭急救知識講解培訓、中心醫護人員為過往行人發放了健康教育處方，普及救護培訓手冊、控制結核宣傳手冊、義務獻血常識宣傳材料500余份，開展義診100余人次。宣揚紅十字博愛、奉獻的人道主義精神，得了過路群眾的良好評價。

五是加強中心與站之間的團結協作，積極推行一體化管理。為了加強中心與站之間的團結協作，發揮資源統一配置優勢，更好的開展社區公共衛生職能，我院白銀路和臨夏路中心在去年工作的基礎上進一步完善了一體化管理的工作方案。兩個中心制定例會制度和人員培訓制度，每月召開例會部署工作任務，通報各服務站工作情況，促進社區公共衛生工作扎實、有效的開展；中心定期組織以“三基培訓”為主的醫療基礎知識培訓和考核，提升了所屬站的社區衛生規范化服務水平；定期召開社區常見病、多發病、慢性病管理的研討，加強慢病規范化管理，使轄區慢病人群規范化管理人數穩步上升；統一健康教育宣傳工作，樹立社區衛生一體化服務新形象，在重大節日、紀念日，中心組織所屬的站共同參與健教宣傳活動，壯大了社區衛生宣傳隊伍，擴大了宣傳的覆蓋面，營造了社區衛生公益宣傳的氣氛，讓廣大轄區居民進一步認識了解了社區衛生服務機構，使社區衛生服務體系建設不斷深化。在今年創建文明城市活動中，充分發揮一體化管理的優勢，及時傳達衛生局的工作要求，組織所管站積極做好迎檢工作。

六是加強婦幼保健工作，牢固樹立全心全意為婦女兒童服務的思想。

1、隨著婦女保健工作下沉社區，白銀路、臨夏路、東崗西路三個中心婦女保健工作也逐步開展，今年以來婦保工作發放葉酸片88人次、計劃生育咨詢指導240人次，發放避孕藥具848人次，更年期婦女健康咨詢45人次。早孕建冊313人，孕產婦系統管理266人，管理率達87%；開展產后訪視455人次，中心訪視人員上門以產婦簽字確認為準，產后訪視率達95%。

2、兒童保健工作，白銀路、臨夏路、東崗西路三個中心為轄區7歲以下兒童建立信息登記表，宣傳兒童貧血、佝僂病、腹瀉、肺炎等常見病多發病的防治知識，目前，三個中心建立四二一兒童管理卡近774份，兒童保健1539人次，兒童保健覆蓋率達98.6%、98.3%、96.2%。按照區婦幼保健所的要求，開展嬰幼兒健康檢查的工作。兒童保健檢查、評價982人次。通過兒童系統管理查出體弱95人，佝僂病69人，貧血7人。全部進行專案管理，同時臨夏路、白銀路社區衛生服務中心承擔做好5歲以下兒童死亡監測調查工作。

3、院屬三個社區衛生服務中心認真貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》的相關規定，認真做好計劃免疫宣傳，疫苗接種、登記管理和網絡直報等各項工作。今年上半年為轄區兒童注射、接種各類疫苗6011人次。

七是發展中醫藥特色，努力為居民提供便捷、價廉的中醫藥服務。

以創建全國中醫藥示范區活動為契機，對五泉鐵西村、白銀路、臨夏路社區衛生服