每個(gè)人都可以通過總結(jié)心得體會(huì)來不斷提高自己的學(xué)習(xí)和工作效率,實(shí)現(xiàn)自身的成長和發(fā)展。以下是一些名人對(duì)于心得體會(huì)的分享,他們的觀點(diǎn)可能會(huì)給我們帶來一些啟發(fā)和思考。
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇一
姓名:xxx職業(yè):工人。
性別:女住址:xx市xx路xx號(hào)。
婚姻:已婚可靠程度:可靠。
主訴:勞累后心悸、氣促10年,加重2年,發(fā)熱伴下肢水腫3天。
現(xiàn)病史:十五年前(1979年)無明顯誘因,勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,短時(shí)休息可緩解。曾在蘭州市城關(guān)區(qū)醫(yī)院就診,診斷為“風(fēng)濕性心臟病”、“二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全”(用藥不詳)。當(dāng)時(shí)能勝任一般工作,未進(jìn)行特殊治療。兩年前,因受涼咳嗽,心悸、氣促加重,咳稀薄白色泡沫樣痰,有時(shí)痰中帶血,色鮮紅,三天后因大咯血,住本市第二醫(yī)院治療(用藥不詳)后,心悸、氣促減輕,咯血停止,當(dāng)時(shí)無發(fā)熱、胸痛及盜汗等癥狀,下肢無水腫。此后輕微勞動(dòng),即感心悸、氣促,下肢輕度水腫,晨起消退。半年前,因受涼發(fā)熱,除心悸、氣促加重外,且不能平臥,伴有腹脹、惡心、下肢水腫,無關(guān)節(jié)腫痛。
曾在本市某醫(yī)院門診診斷為“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80萬u,一日2次,“鏈霉素”肌注,每次5g,一日2次,口服“地高辛”每次5mg,一日二次,三天后,心悸、氣促減輕,尿!增多,水腫消失,體溫恢復(fù)正常。以后每天服“地高辛”,發(fā)熱稍退,但心悸、氣促加重,不能平臥,可參加日常活動(dòng)。三天前體溫波動(dòng)在37.s.c39℃之間,下午較高,無寒戰(zhàn),咳嗽仍為稀薄白色泡沫樣痰。曾自服“apc”o.5g,一日三次,發(fā)熱稍退,但心悸、氣促加重,不能平臥,尿登減少,下肢水腫,遂來我院就診。門診以“風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,心力衰竭n度,上呼吸道感染”收入院。近來睡眠差,食欲減退,大便尚正常。
既往史:體質(zhì)差,3歲患過“麻疹”,14歲時(shí)曾患“化膠性扁桃體炎”.以后每遇受涼即咳嗽、咽痛。無游走性關(guān)節(jié)痛病史。
呼吸系統(tǒng):無潮熱、盜汗、胸痛等病史。
循環(huán)系統(tǒng):無心前區(qū)疼痛及高血壓病史。
消化系統(tǒng):無上腹痛、反酸、上腹燒灼感、嘔血、腹痛、腹瀉、便血及黃疽病史。泌尿系統(tǒng):無尿急、排尿困難、尿頗、血尿及夜尿增多病史。
血液系統(tǒng):無蒼白、鼻妞、皮下出血史。
內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng):無多飲、多食、多尿及情緒易激動(dòng)病史。
神經(jīng)系統(tǒng):無頭痛、頭暈、失眠、膠體癱瘓、意識(shí)障礙等病史。
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):無關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛及骨折、脫位、肌肉萎縮、四放麻木病史。
個(gè)人史:生于蘭州,自幼上學(xué),20歲參加印染工作,無外地長期居住史,家庭居住條件一般,未在潮濕環(huán)境下居住過,無煙酒哈好。
婚姻史:25歲結(jié)婚,配偶健康,感情好。
月經(jīng)史及生育史:月經(jīng)初潮13天,月經(jīng),不多,色正常,無血塊及痛經(jīng)史,白帶盆不多,無異味。孕二產(chǎn)一,足月順產(chǎn),現(xiàn)有一子,人工流產(chǎn)一次。妊娠及分娩期間無明顯心悸、悶氣加重史。
家族史:父母健康,家族中無類似病人,亦無傳染、遺傳疾病。
體格檢查。
t37.8cp108次/分r38次/分bp98/6ommhg。
發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,意識(shí)清晰,半臥位,呼吸急促,查體合作。
皮膚毅膜:面頰輕度發(fā)紛,皮膚干燥,彈性差,全身皮膚鉆膜未見黃染、皮診、出血點(diǎn)及蜘蛛痣,毛發(fā)分布正常。
琳巴結(jié):右領(lǐng)下可觸及一個(gè)約1ic.的淋巴結(jié),質(zhì)稍硬,表面光滑,輕度壓痛,左領(lǐng)下、碩部鎖骨上、腋下、滑車上、腹股溝及胭窩淋巴結(jié)均未觸及。
頭部及其器官:
頭顱:無畸形及疲痕,壓痛和結(jié)節(jié),頭發(fā)潤澤,分布均勻。
眼:眉毛無脫落,眼瞼無水腫,無下垂及閉合困難,眼球運(yùn)動(dòng)自如,無突出、料視、震顫,結(jié)膜稍蒼白,無充血、出血點(diǎn)、疲痕、顆粒及濾泡,鞏膜無黃染,角膜透明,雙側(cè)瞳孔大小正常,等大等團(tuán),對(duì)光反射靈敏,調(diào)節(jié)反射存在。
耳:耳廓無畸形,無結(jié)節(jié),外耳道無分泌物,耳屏、乳突無壓痛。
鼻:無畸形,無鼻翼煽動(dòng),鼻通氣良好,中隔無彎曲,鼻瀚膜正常,無出血及膿性分泌物,鼻旁竇區(qū)無壓痛。
口:口唇輕度發(fā)‘,頰粘膜無出血點(diǎn)、潰瘍,無“’·平”齲‘,齒,無紅腫溢濃,無鉛線,舌體大小正常、居中,舌苔薄白,舌質(zhì)暗紫,咽輕度充血,右側(cè)扁桃體腫大工度,無膿性分泌物。
兩側(cè)腮腺不腫大,無壓痛。
頸部:柔軟。兩側(cè)對(duì)稱,可見頤靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性,氣管居中,甲狀腺未觸及。
胸部:胸部對(duì)稱,無畸形,無腳壁靜脈曲張及皮下氣腫,胸骨無壓痛,兩側(cè)乳房對(duì)稱,無腫塊。
肺臟:
望診:兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱,呼吸急促,節(jié)律整齊。
觸診:兩側(cè)呼吸活動(dòng)度對(duì)稱,語顫無異常,無胸膜摩擦感。
聽診:兩肺呼吸音粗糙,兩肺底可聞及少!小水泡音,聽診語音無異常,無胸膜摩擦音。心臟:
望診:心前區(qū)無隆起,心前區(qū)可見彌散性搏動(dòng),心尖搏動(dòng)在第5肋間左鎖骨中線外1cm,觸診:心尖搏動(dòng)位置同上,心尖部可觸及舒張期震頗。
叩診:心界向左擴(kuò)大,心腰部較突出,心界大小如下表所示:
聽診:心率108次/分,節(jié)律整齊,心尖部可聞及sm4/6級(jí),吹風(fēng)樣,粗糙,向左腋下傳導(dǎo):dm中等度,隆隆樣,局限不傳導(dǎo);p2a2.未聞及二尖瓣開瓣音、奔馬律及心包摩擦音。
血管:
撓動(dòng)脈:脈率108次/分,律齊,搏動(dòng)細(xì)弱。
腹部:
望診:腹平坦,兩側(cè)對(duì)稱,無皮疹、疲痕及腹壁靜脈曲張,未見腸型及胃腸蟠動(dòng)波。觸診:腹軟,無壓痛,無反跳痛及波動(dòng)感。肝下界右鎖骨中線肋緣下6cm、劍突下10cm,質(zhì)中等硬度,邊緣鈍,表面光滑,有輕度壓痛,脾未觸及。
叩診:呈鼓音,肝上界在右鎖骨中線上第5肋間,腹部無移動(dòng)性濁音。雙腎區(qū)無叩擊痛。
肛門及外生殖器:外陰經(jīng)產(chǎn)式,無癤腫及膿性分泌物,尿道口無炎癥,無肛門裂、痔、脫肛、痰管,直腸指診未檢查。
脊柱四肢:脊柱生理彎曲存在,無畸形,無壓痛及叩擊痛。活動(dòng)自如。四肢關(guān)節(jié)無腫痛,無畸形,無柞狀指(趾),兩下肢明顯凹陷性水腫。
神經(jīng)系統(tǒng):腹壁反射和肚二、三頭肌反射以及膝反射存在,無病理反射及腦膜刺激征陰性。
實(shí)驗(yàn)室檢查及器械檢查:
血象:10's/l(400萬/mm3),血紅蛋白loog/l(log寫),白細(xì)胞12x103/l(12000/mm3),中性分葉核粒細(xì)胞0.60(60%),桿狀核粒細(xì)胞0.20(20%),血沉:40mm/h,x線胸透:心影普遍增大,食管吞鋇見左房段有顯著壓跡。
心電圖:左房肥大(呈二尖瓣型p波),雙側(cè)心室肥大。
病情摘要。
xxx,女,44歲,印染工人,以勞累后心悸、氣促十年余。發(fā)熱伴下肢水腫三天,于1994年3月1日上午10時(shí)急診入院,十年前勞累后心悸、氣促,短期休息可緩解。兩年前因受涼后咳嗽,心悸、氣促加重,有時(shí)痰中帶血,色鮮紅,嚴(yán)重時(shí)大口咯血。半年前發(fā)熱,心悸、氣促加重,不能平臥,下肢水腫,經(jīng)用青、鏈霉素及地高辛治療,三天后癥狀減輕。,可以參加s常活動(dòng)。三天前受涼后上述癥狀又加重,發(fā)熱,尿少,下肢水腫,急診入院。14歲曾患過“化膿性扁桃體炎”,以后經(jīng)常咽痛。
體檢:t37.8cp108次/分r38次/分bp13.1/8.0kpa(98/6omrnhg)。
半臥位,呼吸急促,面頰及口唇輕度發(fā)紛,咽輕度充血,右扁桃體腫大工度,頸靜脈怒張,肝頤靜脈回流征陽性,兩肺呼吸音粗糙,兩肺可聞少量水泡音。心前區(qū)搏動(dòng)彌散,心尖部可觸及舒張期震顫,心界向左擴(kuò)大,心腰部突出,心率快,律整,p2a2,心尖部可聞及sm4/6級(jí)吹風(fēng)樣,粗糙,向左膠下傳導(dǎo),dm中等度,隆隆樣,局限。肝上界右鎖骨中線上第五肋間,下界距肋緣下6cm劍突下10cm,質(zhì)中等硬度,邊緣鈍,輕度壓痛。脾未觸及。下肢明顯凹陷性水腫。腹部無移動(dòng)性濁音。白細(xì)胞12109/l(12000/mm』),血沉40rnm/h,x線胸透心影普遍增大,食管左房段明顯受壓。
心電圖:左房肥大,雙側(cè)心室肥大。
初步診斷:
1.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全心臟擴(kuò)大。
心功能班級(jí)。
2.上呼吸道感染。
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇二
第一段:引言(大約200字)。
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,許多人都曾或正在經(jīng)歷這一困擾。我也不例外,最近被確診為腰椎間盤突出,讓我深刻體會(huì)到了疾病給人們生活帶來的困擾。但與此同時(shí),我也從中學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),并對(duì)這一疾病有了更深入的了解。在學(xué)習(xí)過程中,我將重點(diǎn)放在了健康生活和康復(fù)鍛煉方面,并且收獲頗豐。
第二段:健康生活的重要性(大約200字)。
在學(xué)習(xí)關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí)時(shí),我發(fā)現(xiàn)保持健康生活的重要性。從飲食到作息,都可以對(duì)腰椎間盤突出的康復(fù)起到積極的作用。通過合理的飲食,攝入足夠的維生素和礦物質(zhì),可以幫助身體抵抗疾病并加快康復(fù)速度。另外,合理規(guī)律地作息也十分重要,良好的睡眠可以幫助肌肉得到充分休息,減少腰椎間盤的壓力。學(xué)習(xí)到這些知識(shí)后,我開始有意識(shí)地調(diào)整我的生活習(xí)慣,并逐漸感覺到了康復(fù)的好轉(zhuǎn)。
第三段:康復(fù)鍛煉的重要性(大約200字)。
康復(fù)鍛煉是腰椎間盤突出康復(fù)過程中不可或缺的一環(huán)。通過正確的鍛煉方法和有針對(duì)性的訓(xùn)練,可以有助于改善腰椎間盤的癥狀和加速康復(fù)進(jìn)程。我了解到一些簡單而有效的康復(fù)鍛煉方法,如腹肌收緊、背部伸展等,這些鍛煉可以增強(qiáng)腰部肌肉的承受力,并改善腰椎的穩(wěn)定性。通過持續(xù)的鍛煉,我逐漸感覺到腰部的不適減少,身體的柔韌性也得到了提升。
第四段:心理調(diào)適的重要性(大約200字)。
在面對(duì)腰椎間盤突出這一疾病時(shí),保持良好的心態(tài)至關(guān)重要。我發(fā)現(xiàn),積極的心態(tài)對(duì)康復(fù)過程起到了很大的推動(dòng)作用。通過學(xué)習(xí)關(guān)于心理調(diào)適的方法,我學(xué)會(huì)了應(yīng)對(duì)恐懼、焦慮和壓力的技巧。放松身心、保持樂觀、向家人和朋友尋求支持等,都對(duì)幫助我渡過難關(guān)起到了積極的作用。現(xiàn)在,我更加堅(jiān)定了康復(fù)的信心,并相信只要我持之以恒,一定能夠戰(zhàn)勝疾病。
第五段:結(jié)語(大約200字)。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我對(duì)腰椎間盤突出有了更全面的了解,并積累了一些有益的經(jīng)驗(yàn)。保持健康生活和正確的鍛煉是康復(fù)的關(guān)鍵,而良好的心態(tài)則是最好的良藥。我相信只要我們在生活中更加關(guān)注脊椎健康,以健康的生活方式預(yù)防腰椎間盤突出,并及時(shí)采取合理的康復(fù)措施,就能夠遠(yuǎn)離疾病的困擾,并過上健康快樂的生活。愿我們每個(gè)人都能保持健康的脊椎,享受美好的人生。
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇三
第一段:引言(大致200字)。
腰椎間盤突出是一種常見的疾病,它給患者帶來了巨大的痛苦和困擾。為了更好地了解和應(yīng)對(duì)這一疾病,我參加了一次腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)。通過這次實(shí)訓(xùn),我深入了解了腰椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理和常見的治療方法,也親身體驗(yàn)了護(hù)理和康復(fù)治療的過程。在這篇文章中,我將分享我的實(shí)訓(xùn)心得和體會(huì)。
在實(shí)訓(xùn)之前,我對(duì)腰椎間盤突出的認(rèn)識(shí)非常有限。通過學(xué)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)和聽取專家的講解,我了解到腰椎間盤突出是由于腰椎間盤纖維環(huán)的損傷導(dǎo)致椎間盤內(nèi)的髓核突出。這種突出會(huì)對(duì)神經(jīng)根和神經(jīng)組織產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致疼痛和其他癥狀。而腰椎間盤突出的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療以非手術(shù)手段減輕疼痛和恢復(fù)功能,而手術(shù)治療主要是通過摘除突出的間盤組織來緩解壓迫。
第三段:實(shí)訓(xùn)過程和體會(huì)(大致400字)。
在實(shí)訓(xùn)中,我們首先學(xué)習(xí)了關(guān)于腰椎間盤突出的基礎(chǔ)知識(shí),包括病因、癥狀和治療方法等方面的內(nèi)容。隨后,我們進(jìn)行了模擬康復(fù)治療的實(shí)踐環(huán)節(jié)。我們學(xué)會(huì)了如何進(jìn)行腰椎按摩、牽引和體操等康復(fù)技術(shù),這些技術(shù)可以緩解疼痛、改善血液循環(huán)和加速康復(fù)進(jìn)程。通過親身體驗(yàn)這些技術(shù),我更加理解了為什么康復(fù)治療對(duì)腰椎間盤突出患者非常重要。
我還參觀了一家康復(fù)中心,了解了一些先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備和技術(shù)。例如,電磁波治療、激光治療和脊柱牽拉器等設(shè)備可以在康復(fù)過程中提供更好的效果。實(shí)訓(xùn)還包括了與患者進(jìn)行實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)。通過與患者溝通和護(hù)理,我深刻體會(huì)到了他們的痛苦和希望。這次實(shí)踐經(jīng)歷讓我更加關(guān)注患者的需求,更加愿意為他們提供幫助。
第四段:與專家交流和思考(大致200字)。
在實(shí)訓(xùn)的過程中,我們還有機(jī)會(huì)與一些腰椎間盤突出的專家進(jìn)行了交流。通過與他們的對(duì)話,我不僅學(xué)到了更多的知識(shí),還對(duì)腰椎間盤突出的治療和康復(fù)有了更深入的思考。我意識(shí)到,盡管手術(shù)是治療腰椎間盤突出的有效方法之一,但康復(fù)治療在預(yù)防復(fù)發(fā)和提高生活質(zhì)量方面也有著重要的作用。
第五段:結(jié)論和反思(大致200字)。
通過這次腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn),我不僅提高了對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí),還學(xué)習(xí)和掌握了一些康復(fù)技術(shù)。更重要的是,我對(duì)患者的困境和需求有了更深入的理解,這將對(duì)我今后的護(hù)理工作產(chǎn)生積極的影響。我意識(shí)到,護(hù)理不僅僅是提供醫(yī)療服務(wù),更是幫助患者恢復(fù)健康和實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的工作。我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí),提高自己的專業(yè)能力,為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇四
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,給患者帶來相當(dāng)大的痛苦和不便。為了加深對(duì)這種疾病的了解并學(xué)習(xí)相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)技巧,我參加了一期有關(guān)腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)課程。通過這次實(shí)訓(xùn),我深刻體會(huì)到了腰椎間盤突出的病理、治療以及護(hù)理的重要性,也提高了自己的專業(yè)技能和實(shí)踐能力。
首先,我們學(xué)習(xí)了腰椎間盤突出的病理情況。課程中,老師詳細(xì)講解了腰椎間盤突出的發(fā)生原因及其病變機(jī)制。通過對(duì)一些真實(shí)病例的分析,我對(duì)腰椎間盤突出的病理過程有了更加清晰的認(rèn)識(shí)。我了解到,腰椎間盤是連接椎骨的重要組織,而長時(shí)間的不良姿勢、過度勞累和受傷都可能導(dǎo)致間盤突出。通過了解病理情況,我明白了腰椎間盤突出需要及早治療和預(yù)防的重要性。
其次,實(shí)訓(xùn)課程還包括了腰椎間盤突出的治療方法。在實(shí)訓(xùn)過程中,我們通過觀察和模擬,學(xué)習(xí)了腰椎間盤突出的常見治療方法,如物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。我對(duì)這些治療方法的原理和操作步驟有了更深入的了解。同時(shí),我也意識(shí)到,在治療過程中,針對(duì)不同患者的病情和需求,選擇合適的治療方法非常重要。通過實(shí)際操作的訓(xùn)練,我進(jìn)一步提高了自己的臨床能力和手術(shù)操作水平。
此外,實(shí)訓(xùn)課程還著重強(qiáng)調(diào)了腰椎間盤突出的護(hù)理和康復(fù)。我們了解了腰椎間盤突出患者的護(hù)理原則和技巧,如定期更換病人的體位、正確用藥和進(jìn)行功能鍛煉等。通過理論學(xué)習(xí)和實(shí)操訓(xùn)練,我掌握了一些基本的護(hù)理技能,例如病人翻身和按摩放松。我意識(shí)到腰椎間盤突出患者在治療過程中對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)性和細(xì)致性要求非常高,我們需要提供全方位的護(hù)理服務(wù),幫助他們盡快康復(fù)。
最后,在實(shí)訓(xùn)過程中我還深刻認(rèn)識(shí)到了預(yù)防腰椎間盤突出的重要性。我們不僅需要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的治療和康復(fù),在日常生活中也應(yīng)該注意腰椎保健知識(shí)的普及。正確的坐姿、適量的運(yùn)動(dòng)以及合理的勞逸結(jié)合都是預(yù)防腰椎間盤突出的重要手段。通過這次實(shí)訓(xùn),我認(rèn)識(shí)到了這方面的重要性,也決心在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育,預(yù)防更多的腰椎間盤突出病例的發(fā)生。
總結(jié)來說,通過這次腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)課程,我深刻體會(huì)到了腰椎間盤突出的病理、治療和護(hù)理的重要性,并提高了自己的專業(yè)技能和實(shí)踐能力。我希望將這次實(shí)訓(xùn)中學(xué)到的知識(shí)和技巧應(yīng)用到實(shí)際工作中,為更多的腰椎間盤突出患者提供專業(yè)、高效的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。同時(shí),我也決心加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的普及和預(yù)防工作,為大家的脊椎健康貢獻(xiàn)一份力量。
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇五
1、腰椎間盤突出癥、2、椎管狹窄”收入院。病程中神志清楚,精神差,納眠可,二便調(diào)。查體:體溫36.4℃,脈搏69次/分,呼吸18次/分,血壓120/80毫米汞柱。神志清楚,精神稍差,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,體型適中,表情自然,步入病房,自動(dòng)體位,查體合作。舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦。全身皮膚粘膜未見黃染,皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱、五官端正,鞏膜無黃染,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏。雙側(cè)外耳道無異常分泌物,雙側(cè)乳突無壓痛,聽力正常。鼻翼無扇動(dòng),鼻腔無異常分泌物;副鼻竇區(qū)無壓痛,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱。口唇無紫紺,牙齦及口腔粘膜無出血,咽部無充血,扁桃體無腫大,無化膿點(diǎn),伸舌居中。頸軟無抵抗,氣管居中,甲狀腺無腫大,無頸靜脈怒張及頸動(dòng)脈異常搏動(dòng),肝頸靜脈回流征陰性;胸廓對(duì)稱無畸形,肋間隙無增寬或變窄;觸診語顫無增強(qiáng)或減弱,雙肺叩診呈清音,呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起,心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于左第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)約0.5cm處,無異常搏動(dòng),觸診無震顫;心界無擴(kuò)大,心率69次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平坦,未見胃腸型及蠕動(dòng)波,全腹無壓痛及反跳痛,未捫及包塊,肝脾肋下未觸及;肝、腎區(qū)無叩擊痛,移動(dòng)性濁音陰性;腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查生理反射存在,病理反射未引出。專科檢查:腰5骶1棘突處壓痛陽性,向右下肢放射痛,右直腿抬高試驗(yàn)60度陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,右髖“4”字試驗(yàn)陰性,肌力肌張力基本正常。輔助檢查:ct示:l3-s1椎間盤膨出并l4/5突出,l4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。初步診斷:中醫(yī)診斷:腰腿痛氣滯血瘀西醫(yī)診斷:
2、椎管狹窄癥診斷依據(jù):中醫(yī)診斷依據(jù):患者,男,57歲,腰痛伴右下肢痛一周余,病程短,痛處拒按,神清,精神一般,故辨病為“腰腿痛”,證屬“氣滯血瘀”證。患者正值壯年,無腰部外傷史,長期從事體力勞動(dòng),既往體健,病程短,痛處固定拒按,舌質(zhì)紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之征象。本病位在腰椎,病性屬實(shí)證。西醫(yī)診斷依據(jù):
1、病史:右側(cè)腰腿痛1周余。
2、查體:腰5骶1棘突處壓痛陽性,向右下肢放射痛,右直腿抬高試驗(yàn)60度陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,右髖“4”字試驗(yàn)陰性,肌力肌張力基本正常。
3、輔助檢查:ct示:l3-s1椎間盤膨出并l4/5突出,l4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。鑒別診斷:中醫(yī)鑒別診斷:診斷明確,無需鑒別。西醫(yī)鑒別診斷:診斷明確,無需鑒別。診療計(jì)劃:
1、按骨科常規(guī)護(hù)理。
2、完善相關(guān)檢查。
3、行脫水消腫營養(yǎng),活血通絡(luò)等支持治療。
4、中藥以活血祛瘀,通經(jīng)活絡(luò)為法,中成藥以活血止痛膠囊治療。住院醫(yī)師:這是我的一個(gè)腰突病人的病歷,請參考!可能有錯(cuò)誤,請指導(dǎo),謝謝!
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇六
腰椎間盤突出是常見的脊椎疾病之一,常常會(huì)給患者帶來巨大的痛苦和不便。我最近剛剛結(jié)束了一次腰椎間盤突出的學(xué)習(xí),通過此次學(xué)習(xí),我對(duì)這一疾病有了更深入的了解,并從中獲得了一些寶貴的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。在這篇文章中,我將分享我對(duì)于腰椎間盤突出學(xué)習(xí)的心得體會(huì)。
首先,學(xué)習(xí)腰椎間盤突出的過程中,我意識(shí)到了預(yù)防的重要性。腰椎間盤突出的發(fā)生往往與不當(dāng)?shù)淖藙莺瓦^度使用腰椎有關(guān)。因此,保持正確的姿勢和適當(dāng)?shù)难当Wo(hù)措施非常關(guān)鍵。我學(xué)到了一些預(yù)防措施,如避免長時(shí)間的彎腰和扭曲腰部,保持正確的坐姿和站姿,定期進(jìn)行適量的鍛煉等。通過這些措施,可以有效地減少患腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。
其次,了解診斷和治療方法是學(xué)習(xí)過程中的另一個(gè)重要方面。在學(xué)習(xí)中,我了解到了腰椎間盤突出的常見癥狀和診斷方法,如背痛、下肢放射痛、肌肉無力等。而對(duì)于治療方法,我了解到了保守治療和手術(shù)治療兩種主要途徑。通過學(xué)習(xí),我明白了不同治療方法的適應(yīng)癥和禁忌癥,對(duì)于臨床上的具體應(yīng)用有了更多的了解。這使我能夠更好地幫助患者進(jìn)行正確的診斷和治療選擇。
同時(shí),學(xué)習(xí)腰椎間盤突出也讓我認(rèn)識(shí)到了疾病對(duì)患者身心的影響。腰椎間盤突出常伴隨著疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙和精神壓力等問題。在學(xué)習(xí)中,我了解了對(duì)于這些問題的綜合治療措施,如物理療法、藥物治療、心理支持等。這不僅有助于改善患者的癥狀和功能,也能幫助他們重建信心和積極面對(duì)疾病。因此,在腰椎間盤突出的治療中,綜合治療是非常重要的一環(huán)。
此外,學(xué)習(xí)腰椎間盤突出還讓我了解到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。腰椎間盤突出的治療需要多學(xué)科的協(xié)作,包括骨科醫(yī)生、康復(fù)治療師、放射科醫(yī)生等。在學(xué)習(xí)中,我參與了模擬病例的討論和團(tuán)隊(duì)工作,體會(huì)到了不同職業(yè)之間的合作和溝通的必要性。只有通過團(tuán)隊(duì)合作,才能更好地為患者提供全面的治療和護(hù)理。
最后,通過學(xué)習(xí)腰椎間盤突出,我意識(shí)到了教育的重要性。作為醫(yī)務(wù)人員,我們不僅要關(guān)注治療,還要關(guān)注患者的健康教育。通過給患者提供相關(guān)知識(shí)和建議,可以幫助他們更好地了解和管理疾病。在學(xué)習(xí)中,我學(xué)到了一些有效的教育方法和技巧,并通過實(shí)踐鍛煉了自己的溝通能力。這使我在今后的工作中能夠更好地與患者進(jìn)行交流和教育。
總之,通過學(xué)習(xí)腰椎間盤突出,我不僅對(duì)于這一疾病有了更深入的了解,也從中獲得了一些寶貴的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。預(yù)防的重要性、診斷治療方法的選擇、疾病對(duì)身心的影響、團(tuán)隊(duì)合作和教育的重要性等方面都給我留下了深刻的印象。這將對(duì)我的今后的臨床實(shí)踐和患者護(hù)理有著積極的影響。希望我能將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中,為腰椎間盤突出的患者提供更好的治療和護(hù)理。
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇七
言
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)發(fā)布。
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)提出、起草并歸納。
本《指南》由河南省正骨研究院、河南省洛陽正骨醫(yī)院負(fù)責(zé)起草,由鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等參加起草。
本《指南》主要起草人:鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等。
引
言
本《指南》規(guī)定了腰椎間盤突出癥的病因、診斷、辨證、治療、預(yù)防與護(hù)理。本《指南》適用于腰椎間盤突出癥的診斷與治療。2要求2.1診斷2.1.1診斷要點(diǎn)2.1.1.1病史本病多發(fā)于青壯年,以男性為主,有腰部外傷、積累性損傷或外感風(fēng)寒濕邪等病史。
2.1.1.3.1脊柱姿勢。
患者常出現(xiàn)脊柱姿勢的異常改變,如:腰椎過度前屈、腰椎生理曲度平直或反張、腰椎側(cè)凸。
2.1.1.3.2脊柱運(yùn)動(dòng)受限。
一般在病變棘突間隙及椎旁1~2cm處,有明顯壓痛點(diǎn),常引起下肢放射性疼痛,據(jù)報(bào)道其陽性率可達(dá)90%左右。
2.1.1.3.4直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)。
該試驗(yàn)陽性多提示腰3、4腰4、5或腰5骶1椎間盤突出,但陰性不能排除腰3、4以上的椎間盤突出。
2.1.1.3.5股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)。
2.1.1.3.6感覺改變。
表現(xiàn)為受壓神經(jīng)根所支配得皮膚節(jié)段會(huì)出現(xiàn)感覺得改變。先為感覺過敏,后為感覺遲鈍或消失。
2.1.1.3.7腱反射改變。
某些病程長,反復(fù)發(fā)作的患者常出現(xiàn)患側(cè)股四頭肌及小腿肌萎縮。
2.1.1.4影像學(xué)檢查。
2.1.1.4.1x線檢查。
常規(guī)拍攝腰椎正側(cè)位片。正位片椎體有旋轉(zhuǎn),有時(shí)可見脊柱側(cè)凸;側(cè)位片可顯示椎間隙變窄,椎曲弓頂距離變小甚至消失,椎曲變直。中老年患者多并有椎間盤退化、骨質(zhì)增生,x線檢查還可以除外骨關(guān)節(jié)的破環(huán)、轉(zhuǎn)移癌、骨結(jié)核、腫瘤、脊柱的先天畸形等。
2.1.1.4.2ct檢查。
目前已普遍作為該病的常規(guī)檢查。ct檢查于本病有較大的診斷價(jià)值,可觀察到突出物的直接影像及與神經(jīng)根、硬膜囊的相鄰關(guān)系,并可了解椎管容積、黃韌帶、神經(jīng)根管等情況。同時(shí),還可從橫斷面圖像測量椎管和側(cè)隱窩的容積。
2.1.1.4.3磁共振成像(mri)檢查。
它能直接顯示椎間盤突出的影像,并可判斷椎間盤突出的大小和硬膜囊與神經(jīng)根受壓的程度。2.1.1.5腰椎間盤突出癥的分型腰椎間盤突出癥的分型方法較多,目前尚無統(tǒng)一的分類。常見的分型方法有以下幾種:
2.1.1.5.1整脊學(xué)分型法。
――椎間孔型。
指椎間盤突出于后外側(cè)椎間孔部位,壓迫神經(jīng)根。癥見單下肢放射性疼痛、麻痹。直腿抬高試驗(yàn)陽性。ct可顯示椎間盤突出壓迫椎間孔。
――椎管型。
指椎間盤突出于后方突入椎管,壓迫硬膜囊,馬尾神經(jīng),也稱“中央型”。癥見雙下肢麻痹疼痛(可有一側(cè)較重),鞍區(qū)麻痹,大小便無力或排便困難。部分病人有腹脹,直腿抬高試驗(yàn)多為弱陽性。ct和mri可顯示突出的椎間盤的形態(tài)及對(duì)硬膜囊的壓迫程度。
――退化刺激型。
――幼弱型。
纖維環(huán)為不全破裂,其外層尚保持完整,髓核可以還納,破裂的纖維環(huán)可能得以愈合。
――成熟型。
纖維環(huán)連同髓核一并突出不能還納,通常需要手術(shù)治療。
――中間型。
其纖維環(huán)破裂程度較幼弱型嚴(yán)重,此型可有突出物還納和不能還納兩種情況。
2.1.1.5.3依據(jù)突出程度和病理類型分型。
指纖維環(huán)完整,髓核位于纖維軟骨環(huán)范圍之內(nèi),又可分為環(huán)狀膨出和局限性膨出兩種。
(1)環(huán)狀膨出。
膨出在相鄰椎體骺環(huán)之間,呈彌漫性環(huán)狀隆起,纖維環(huán)完整。一般無神經(jīng)根受壓,但可能有節(jié)段性椎管狹窄,從而波及神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)。
(2)局限性膨出。
纖維環(huán)完整,呈局限性隆起,可壓迫或刺激神經(jīng)根而引起臨床癥狀,切開纖維環(huán)髓核并不突出。
纖維環(huán)部分破裂,表層完整,突出的髓核為薄層纖維環(huán)所約束,切開纖維環(huán)后髓核自行突出。此型可引起嚴(yán)重的臨床癥狀。
纖維環(huán)完全破裂,髓核已穿過纖維軟骨環(huán),但未穿過后縱韌帶,突出物易于周圍組織發(fā)生粘連。
2.1.2.1腰痛合并下肢放射性竄痛,或腰僵,下肢放射性麻痹、疼痛,或雙下肢麻痹、疼痛,大小便無力。有典型的腦脊液沖擊征。2.1.2.2腰部運(yùn)動(dòng)障礙,被動(dòng)性體位。2.1.2.3直腿抬高試驗(yàn)陽性或弱陽性。
2.1.2.4病程超過一月者,有明顯的下肢肌萎縮。
2.1.2.5x線片有某一椎間隙變窄,椎曲弓頂距離變小、側(cè)彎,或ct、mri顯示椎間盤突出。
2.2.1血瘀型。
2.2.2.1寒濕型。
腰脊冷痛,肢冷無力,按有定處,有時(shí)覺下肢麻木重著,得寒痛劇,遇熱痛減,溲溺清長。舌質(zhì)淡,苔薄白或膩,脈沉緊。
2.2.2.2風(fēng)濕型。
2.2.3.1腎陽虛。
腰痛綿綿酸軟,肢冷麻木無力,久治不愈,喜按喜揉,遇勞尤甚。常伴少腹拘急,面色白,畏寒,少氣乏力。舌質(zhì)淡,苔薄潤,脈沉弱。
2.2.3.2腎陰虛。
治療原則。
本病治療的首要是臥床制動(dòng)休息。可按急性期和緩解期分期論治,用理筋、調(diào)曲、練功為治療原則。
2.3.1急性期。
腰椎間盤突出癥在青壯年患者多為原發(fā)性,一旦突出,即出現(xiàn)充血炎癥、水腫,與椎間盤一起壓迫神經(jīng)根,引起劇烈的腰腿疼痛,或單下肢放射性竄痛,夜不能寐,強(qiáng)迫性體位,甚至步行、站立都困難。治宜:
2.3.1.1骶管封閉療法。
適應(yīng)于腰5骶1椎間盤突出癥。患者俯臥位,下腹部墊枕,使頭部及腿部放低并使骶尾部突出。常規(guī)皮膚消毒后,鋪洞巾,在無菌操作下,用7號(hào)或9號(hào)輸液針頭刺于骶管裂孔處,與皮膚呈70~80°穿刺進(jìn)針,當(dāng)感覺有落空感時(shí)即告穿刺成功。回抽無血液及腦脊液,且注藥無過大阻力后,即可推注混合藥液。注藥容量一般為40~70ml。要求推藥時(shí)要有一定速度,給予一定力度,達(dá)到借助于藥液的容積和注入時(shí)的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為:確炎舒松25mg,0.25%利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9%生理鹽水10~50ml。
骶管注射治療每5~7天一次,對(duì)治療合適,且穿刺給藥正確者,一般一次治療即可見效,3~5次為1療程。
2.3.1.2硬膜外腔注射療法。
適應(yīng)于腰3、4或腰、5椎間盤突出和椎管型突出。患者側(cè)臥位,患側(cè)在下,以利于藥物集聚于病變節(jié)段的患側(cè)。令患者盡量屈曲腰膝并雙手抱膝,以使腰部突隆,擴(kuò)大棘間隙,有利于穿刺。
(1)穿刺部位:穿刺的部位最好選在病變節(jié)段。為避免在短期內(nèi)多次穿刺同一節(jié)段而造成棘間組織的損害。穿刺部位可酌情上下移動(dòng)一個(gè)節(jié)段交替穿刺。為確保療效,穿刺部位不能超過病變節(jié)段的上下一個(gè)節(jié)段。
(2)消毒進(jìn)針:常規(guī)消毒皮膚后,術(shù)者帶上消毒手套,鋪消毒洞巾。穿刺部位局部麻藥侵潤后,用7號(hào)帶芯腰穿針與皮膚呈80~90°針尖稍向頭側(cè)穿刺進(jìn)針,針進(jìn)入皮膚、皮下組織,并達(dá)棘間韌帶部位時(shí),拔出穿刺針的針芯,接上有3ml空氣的5ml注射器。左手背靠牢病人腰部,以利左手手指更好地固定針尾,避免進(jìn)針?biāo)俣冗^快造成穿刺過深。右手持5ml注射器,推注射器內(nèi)栓以擠壓注射器內(nèi)空氣,同時(shí)給予一定力度緩慢地向前推進(jìn)穿刺針。這時(shí),右手給穿刺針的是向深部進(jìn)針的力,左手給予的是適當(dāng)?shù)姆醋饔昧Γ员苊馔蝗皇旨斑M(jìn)針過快、過深而造成的穿刺失敗。穿刺針抵觸黃韌帶和硬脊膜外層時(shí)(通常此兩層結(jié)構(gòu)融合在一起)會(huì)遇到一定阻力,一旦突破,常會(huì)產(chǎn)生落空感,與此同時(shí),可見注射器內(nèi)被擠壓的空氣突然減阻被吸入硬脊膜外腔隙。再試抽3~4ml生理鹽水注入,體驗(yàn)確無阻力且無皮下竄動(dòng)感,回抽無腦脊液及血液時(shí),就可快速推入治療藥液。如果穿刺部位是在病變節(jié)段上一節(jié)段則針斜面朝下為佳,如果穿刺部位是在病變節(jié)段的下一節(jié)段,則針斜面朝上為佳。
(3)注藥:注藥容量一般為20ml。要求推藥時(shí)要有一定速度,給予一定力度,達(dá)到借助于藥液的容積和注入時(shí)的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為:確炎舒松25mg,0.25%利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9%生理鹽水10ml。
硬膜外腔注射治療每5~7天一次,對(duì)治療合適,且穿刺給藥正確者,一般一次治療即可見效,5次為1療程。
2.3.1.3刺血拔罐療法。
腰部僵硬嚴(yán)重者,可選用雙側(cè)腰肌刺血拔罐。2.3.1.4藥燙。
腰部和痛肢進(jìn)行膏摩藥燙。
2.3.1.5骨空針法。
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴,加上髎、中髎,下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
2.3.2緩解期。
以理筋、調(diào)曲、練功為治療原則,辨證施法。2.3.2.1理筋療法。
藥燙膏摩法:腰背部每天進(jìn)行藥燙膏摩。
骨空針法。
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴,加上髎、中髎,下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
推拿療法。
推拿療法是治療腰椎間盤突出癥的有效療法,其方法安全,簡便易行,療效滿意。現(xiàn)介紹臥位推拿法:參照高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)筋傷學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社第二版)。
(1)揉摩法:患者俯臥,術(shù)者立其身旁,以雙手拇指和手掌自肩部起循脊椎兩旁足太陽膀胱經(jīng)路線自上而下,揉摩脊筋,過承扶穴后改用揉捏,下至殷門、委中而過承山穴,重復(fù)3次。
(2)按壓法:術(shù)者雙手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自第1胸椎開始,沿督脈向下按壓至腰骶部,左手在按壓時(shí)稍向足側(cè)用力,反復(fù)3遍。再以拇指點(diǎn)按腰陽關(guān)、命門、腎俞、志室、居髎、環(huán)跳、承扶、委中等穴。
(3)滾法:術(shù)者于背腰部督脈和足太陽膀胱經(jīng),自上而下施行滾法,直至下肢承山穴以下,反復(fù)3次。重點(diǎn)在下腰部可反復(fù)多次。
(4)牽引按壓法:患者俯臥,兩手把住床頭,一助手在床前拉住患者腋部,一助手拉住兩踝,向兩端拔伸牽引約10分鐘,術(shù)者立于病員一側(cè)用拇指或手掌按壓椎旁壓痛點(diǎn)。按壓時(shí)力有輕變重。
(5)牽抖法:患者俯臥,雙手把住床頭,術(shù)者立于患者足側(cè),雙手握住患者雙踝,在用力牽引的基礎(chǔ)上,進(jìn)行上下抖動(dòng),左手掌揉按下腰部,反復(fù)進(jìn)行2~3次。
(6)俯臥扳腿法:術(shù)者一手按住腰部,另一手托住患者對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)部,使該下肢盡量后伸,雙手同時(shí)交替用力,可聽到有彈響聲,左右各作1次。
(7)俯臥扳肩法:術(shù)者一手按住腰部,另一手抓住肩部,將肩扳到后伸位不能后伸時(shí),推按腰部之手突然用力下按,有時(shí)可聽到彈響聲,左右各作1次。
(8)推腰拉腿法:患者側(cè)臥位,術(shù)者一手推腰部向前,另一手握其足踝向后拉,如拉弓一樣使腰部過伸,并有節(jié)奏地一松一緊晃動(dòng)腰部。
(9)斜扳法:患者側(cè)臥,健側(cè)下肢伸直,另一下肢屈曲放在對(duì)側(cè)小腿上部。術(shù)者站在患者背后,一手扶住病人髂骨后外緣,另一手扶住病人肩前方,同時(shí)拉肩向后,推髂骨向前,使腰部扭轉(zhuǎn),有時(shí)可聽到或感覺到“咔噠”響聲。
2.3.2.1四維牽引。
青壯年患者可先行第一維牽引法,后改用第四維牽引法(腰椎過伸位胸腰樞紐懸吊法)以調(diào)整腰曲。中老年患者選用第二維牽引和第四維牽引法調(diào)曲法。2.3.2.2人工牽引:采用特制的骨盆牽引帶,通過滑輪在床頭進(jìn)行牽引,牽引重量一般每側(cè)約5~12kg,每次30~60分鐘,每天1~2次。此外,尚可用胸部、骨盆對(duì)抗?fàn)恳朔ㄊ窃诠桥锠恳诨A(chǔ)上又加上胸部牽引帶形成對(duì)抗?fàn)恳瑺恳臅r(shí)間、重量同骨盆牽引。一般此牽引需2~3周方可奏效。
2.3.2.3機(jī)械牽引:即借助特制的牽引床進(jìn)行牽引,常用的牽引器有:自控脈沖牽引治療床、振動(dòng)牽引床、立式自動(dòng)控制牽引器等。
該療法需患者在行間斷牽引10~15天后方可進(jìn)行,且需在硬膜外麻醉較為安全,麻醉后,施行牽彈復(fù)位手法。(1)患者仰臥,兩助手分別握患者兩足踝部及兩側(cè)腋窩部,作對(duì)抗拔伸,然后將患肢屈膝屈髖,作順時(shí)針旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)3~4圈后,再將下肢作直腿抬高試驗(yàn),先患肢,后健肢,并在最高位置時(shí)用力將踝關(guān)節(jié)背伸,共作3次。(2)患者健側(cè)臥位(如中央型突出則癥狀較輕側(cè)臥位),健肢貼緊床面并伸直,患者盡量屈曲。術(shù)者面對(duì)患者,一手肘推肩向后,一手肘壓臀并用拇指壓住病變間隙上位棘突(如有棘突偏歪則以偏歪棘突為準(zhǔn)),雙肘交錯(cuò)用力,調(diào)整力線,當(dāng)力線傳導(dǎo)至拇指下并有阻抗感時(shí)突然發(fā)力,聞及“喀噔”彈響聲同時(shí)拇指下有關(guān)節(jié)松動(dòng)感時(shí)即可。(3)患者俯臥,將患者固定于帶有拉力顯示器的電動(dòng)牽引床上,使病變間隙之腹部懸空,將牽引重量根據(jù)病人耐受程度設(shè)定為超體重10%-30%,持續(xù)牽引10-15分鐘后實(shí)施彈壓復(fù)位。術(shù)者站立于患側(cè)(中央型突出站立于癥狀較重一側(cè)),一手掌根按壓于相應(yīng)病變節(jié)段棘突間隙,中指正對(duì)脊柱方向(或上或下),另一手虎口疊加于腕背部,雙肘關(guān)節(jié)伸直,向腹部垂直連續(xù)彈壓,(彈壓過程中,囑患者張口呼吸,切勿閉氣),壓力為30-50kg(電腦牽引床可顯示彈壓力公斤數(shù)),頻率為120次/分,此時(shí)牽引力維持不變,病人如無不良反應(yīng),連續(xù)彈壓約10分鐘即停止手法,逐漸減小牽引重量至電腦顯示牽引力為0,去除牽引。在麻醉下實(shí)施手法的過程中,要注意麻醉反應(yīng)。術(shù)中當(dāng)天可有腰痛、腹脹等反應(yīng)。實(shí)施上述手法治療完畢患者需絕對(duì)臥床三天,直線翻身,平臥時(shí)腰下加自制腰墊,高度不低于2cm,以維持腰曲。并應(yīng)用20%甘露醇250ml靜滴每日一次,連用三天。絕對(duì)臥床三天后,患者床上行腰背肌鍛煉、四肢活動(dòng)1-2個(gè)小時(shí),測血壓正常后,佩帶腰圍下床活動(dòng),注意保持正確姿勢,避免突然彎腰。
2.3.2.6旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。
患者端坐方凳上,兩足分開與肩同寬。以右下肢疼痛為例,術(shù)者立于患者之右后側(cè),右手經(jīng)患者右腋下至頸后,用手掌壓住頸后,拇指向下,余四指扶持左頸部,同時(shí)囑患者雙足踏地,臀部正坐不要移動(dòng),術(shù)者左拇指推住偏歪的腰椎棘突之右側(cè)壓痛處。一助手面對(duì)患者站立,兩腿夾住并用雙手協(xié)助固定患者左大腿,使患者在復(fù)位時(shí)能維持正坐姿勢。然后術(shù)者右手壓住患者頸部,使上半身前屈60~90°,再繼續(xù)向右側(cè)彎,在最大側(cè)彎時(shí)使患者軀干向后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。同時(shí)左手拇指向左頂腰椎棘突,此時(shí)可感到指下椎體輕微錯(cuò)動(dòng),有“喀嗒”響聲。最后使患者恢復(fù)正坐,術(shù)者用拇指食指自上而下理順棘上韌帶及腰肌。
2.3.2.7三維正脊療法。
――血瘀型。
治法:活血化瘀,理氣止痛。主方:身痛逐瘀湯加減。
常用藥:秦艽9g,川芎9g,紅花6g,桃仁6g,羌活9g,沒藥9g,五靈脂9g,香附9g,牛膝9g,當(dāng)歸15g,甘草3g。
――寒濕型。
治法:溫經(jīng)散寒,祛濕止痛。主方:烏頭湯加減。
常用藥:麻黃9g,芍藥9g,黃芪9g,制川烏9g,炙甘草9g。――風(fēng)濕型。
治法:祛風(fēng)除濕,宣痹通絡(luò)。主方:獨(dú)活寄生湯加減。
常用藥:獨(dú)活6g,防風(fēng)6g,川芎6g,牛膝6g,桑寄生18g,秦艽12g,杜仲12g,當(dāng)歸12g,茯苓12g,熟地黃15g,白芍10g,細(xì)辛3g,甘草3g,肉桂2g(另包沖服)。
――腎陽虛型。
治法:溫補(bǔ)腎陽,痛經(jīng)活絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。主方:右歸飲加減。
常用藥:熟地黃4g,懷山藥2g,山萸肉2g,枸杞子2g,菟絲子2g,杜仲2g,鹿角膠1g,當(dāng)歸1.5g,附子1g,肉桂1g。
――腎陰虛型治法:滋陰補(bǔ)腎,舒經(jīng)活絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。主方:左歸飲加減。
2.3.3.2.1腰痛寧膠囊。
功能主治:滋補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò)。用于肝腎不足,風(fēng)寒濕痹、骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)增生引起的腰腿酸痛、肢體麻木等癥。用法用量:口服,一次三粒,一日三次,或遵醫(yī)囑。
2.3.3.3藥物外治。
通絡(luò)祛痛膏:由河南銳羚藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字z20000065,用法:貼于患處,1天更換1次。療程10天。
2.3.3.2西藥治療。
2.3.4.1鍛煉療法。
(1)癥狀體征消失。
(2)腰部活動(dòng)功能正常,直腿抬高試驗(yàn)陰性。
(1)癥狀減輕,疼痛消失,尚有下肢麻痹。
(2)腰部活動(dòng)功能基本正常,直腿抬高試驗(yàn)陰性或弱陽性。
(3)影像學(xué)x線檢查:腰椎生理曲度恢復(fù),弓頂距離:青壯年患者達(dá)1cm將近正常范圍,中老年患者達(dá)0.6cm將近正常范圍。腰椎側(cè)彎:青壯年患者5度以內(nèi),中老年患者恢復(fù)達(dá)10度左右(cobb法)。
3.無效。
癥狀體征未減輕,影像學(xué)x線片無改變。2.6預(yù)防。
2.6.1改正不良的勞動(dòng)和生活姿勢腰椎間盤突出癥的發(fā)病與椎間盤自身的退變和外傷關(guān)系密切,因此預(yù)防的重點(diǎn)在于如何避免加速椎間盤的退變,避免在椎間盤生理退變情況下的損傷(包括積累性的)。因此,對(duì)長期從事彎腰用力工作,或從事久坐、久站的工作人員,尤其應(yīng)注意工間休息,做工間操;同時(shí)應(yīng)改正不良的用力姿勢,避免強(qiáng)力舉重,日常生活中也應(yīng)避免某些運(yùn)動(dòng)姿勢,以防止腰部負(fù)荷的增加,如:坐位時(shí)腰部應(yīng)略后傾,同時(shí)腰部后放一墊,屈膝屈髖;彎腰提取重物時(shí)應(yīng)屈膝屈髖,直腰取物,避免腰部的扭曲動(dòng)作。2.6.2改善居住環(huán)境,做到飲食起居有節(jié)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為久臥濕地、衣著濕冷,腰部易為寒濕所困,產(chǎn)生腰痛,成為腰椎間盤突出癥的誘因和基礎(chǔ)。故腰椎間盤突出癥患者應(yīng)多臥床休息,做到飲食起居有節(jié),避免過勞,該病屬慢性疾病,應(yīng)增加高蛋白和高維生素食物,并適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鈣,對(duì)疾病之康復(fù)將有所裨益。2.6.3加強(qiáng)腰背肌及腹肌的功能鍛煉人體之脊柱如一電線桿,四周的肌群猶如線桿兩邊的拉索。因此,加強(qiáng)腰背肌、腹肌的鍛煉,可維持脊柱的穩(wěn)定性,減輕腰部負(fù)荷,同時(shí)強(qiáng)有力的腰背部肌肉可防止腰背部軟組織的損傷。
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇八
腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,對(duì)人們的生活和工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和深入,越來越多的人意識(shí)到預(yù)防和治療的重要性。我最近進(jìn)行了一次關(guān)于腰椎間盤突出的學(xué)習(xí),從中受益匪淺。在這篇文章中,我將分享我的學(xué)習(xí)心得和體會(huì)。
首先,我學(xué)到了腰椎間盤突出的早期預(yù)防非常重要。在學(xué)習(xí)中,我了解到長期的坐姿或站立姿勢不正確會(huì)增加患上腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。因此,要保持良好的姿勢和正確的座椅,避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢不動(dòng),適時(shí)起立休息和進(jìn)行一些伸展運(yùn)動(dòng),能夠有效地降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。我意識(shí)到在未來的工作和生活中,我要注意調(diào)整自己的工作環(huán)境和生活習(xí)慣,以預(yù)防患病的發(fā)生。
其次,我了解到合理運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防和治療腰椎間盤突出至關(guān)重要。過去,我不太重視運(yùn)動(dòng)的作用。但是,在學(xué)習(xí)中我了解到,合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)于加強(qiáng)腰背肌肉,改善腰椎間盤的穩(wěn)定性和柔韌性具有重要作用。適度的運(yùn)動(dòng)可以提高血液循環(huán),減緩腰椎間盤突出的進(jìn)展。我決心在以后的日子里,每天堅(jiān)持一些力量訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng),保持良好的體質(zhì)和健康的脊柱。
另外,我還學(xué)到了正確的姿勢對(duì)緩解腰椎間盤突出的癥狀非常重要。學(xué)習(xí)中,我了解到許多日常小動(dòng)作都會(huì)對(duì)腰椎間盤產(chǎn)生壓力。例如,腰椎間盤突出患者躺床時(shí)應(yīng)使用硬板床墊,睡覺時(shí)使用側(cè)臥姿勢可以減輕腰椎間盤的壓力。此外,還需要注意腰部的伸展及屈曲動(dòng)作,需要盡量避免扭轉(zhuǎn)和彎曲腰部。通過學(xué)習(xí)正確的姿勢和動(dòng)作,我可以調(diào)整自己的生活習(xí)慣和行為,減輕腰椎間盤突出的癥狀。
最后,我還學(xué)到了心理和心態(tài)對(duì)腰椎間盤突出的康復(fù)至關(guān)重要。病痛會(huì)影響一個(gè)人的心情和情緒,而惡劣的心態(tài)可能導(dǎo)致病情惡化。在學(xué)習(xí)中我了解到,積極樂觀的心態(tài)可以幫助人們應(yīng)對(duì)腰椎間盤突出的康復(fù)過程中的困難和挫折。通過學(xué)習(xí)一些放松和心理調(diào)節(jié)的技巧,如冥想和深呼吸,可以減輕焦慮和疼痛感,提高自身的抗壓能力。我決定通過培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)來面對(duì)生活中的困難和挑戰(zhàn),以及可能出現(xiàn)的腰椎間盤突出問題。
總之,通過學(xué)習(xí)關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí),我對(duì)預(yù)防和治療這一疾病有了更深入的了解。我了解到預(yù)防、合理運(yùn)動(dòng)、正確姿勢和積極心態(tài)對(duì)于腰椎間盤突出的康復(fù)至關(guān)重要。通過采取相應(yīng)的措施并調(diào)整自己的生活方式和心態(tài),我相信我可以減少此疾病的發(fā)生,保持身體的健康和脊柱的穩(wěn)定,提高我的生活質(zhì)量。
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇九
近年來,隨著現(xiàn)代生活方式的變化和工作環(huán)境的惡化,腰椎間盤突出已經(jīng)成為了一種常見疾病。為了更好地了解和處理腰椎間盤突出患者的問題,我參加了一次相關(guān)實(shí)訓(xùn)。在實(shí)訓(xùn)過程中,我學(xué)習(xí)到了許多關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí),并且通過與患者的溝通,親身體驗(yàn)到了實(shí)際治療的效果。下面,我將分享我在實(shí)訓(xùn)中的體會(huì)和心得。
在實(shí)訓(xùn)的一開始,我們首先進(jìn)行了對(duì)腰椎間盤突出的認(rèn)識(shí)。我們了解到,腰椎間盤分布在人體腰椎的兩個(gè)椎骨之間,其主要功能是減震和緩沖。當(dāng)腰椎間盤突出時(shí),椎間盤中的凝膠狀物質(zhì)會(huì)向外側(cè)突出,壓迫到周圍的神經(jīng)根,導(dǎo)致疼痛和其他癥狀。了解這些基本知識(shí)后,我們開始了與患者的互動(dòng),以更好地理解他們的痛苦和需求。
第三段:與患者的交流與援助。
在實(shí)訓(xùn)中,與患者的交流和援助是非常重要的。我們通過與患者詳細(xì)地交流,了解他們的病情、疼痛的部位和程度,以及治療的效果。在這個(gè)過程中,我學(xué)會(huì)了如何與患者建立良好的互動(dòng)和信任,并傾聽他們的需求和意見。通過與患者積極互動(dòng),我不僅改變了他們的心情,也讓他們對(duì)治療產(chǎn)生了信心。而且,這也加深了我對(duì)腰椎間盤突出治療過程的理解。
第四段:治療實(shí)踐與成果。
在實(shí)訓(xùn)的過程中,我們進(jìn)行了一系列的治療實(shí)踐,以幫助患者緩解痛苦并加速恢復(fù)。我們使用了一些常見的物理治療方法,如按摩、熱敷和牽引,并進(jìn)行了一些特殊的功能訓(xùn)練,如腰椎牽引和腰椎活動(dòng)訓(xùn)練等。這些治療方法使我更加深入地理解了腰椎間盤突出的特點(diǎn),也看到了患者在治療過程中的改善和愈合。這使我對(duì)物理治療的效果有了更直觀的認(rèn)識(shí),并增強(qiáng)了我對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的興趣。
第五段:總結(jié)與展望。
在實(shí)訓(xùn)的最后,我對(duì)整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程進(jìn)行了總結(jié)和反思。通過實(shí)踐,我不僅學(xué)到了很多關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí)和技能,也提高了與患者溝通和協(xié)作的能力。這次實(shí)訓(xùn)不僅是對(duì)專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用,更是對(duì)人文關(guān)懷和責(zé)任的實(shí)踐。未來,我希望能在這一領(lǐng)域中繼續(xù)探索并進(jìn)一步提高自己的技能,為更多腰椎間盤突出患者帶來健康和希望。
通過這次實(shí)訓(xùn),我更加深入地了解了腰椎間盤突出的疾病和治療過程。我意識(shí)到,只有通過與患者的互動(dòng)和援助,才能真正理解他們的需求和痛苦。同時(shí),通過實(shí)踐和治療的實(shí)踐,我還深刻地體會(huì)到了物理治療的效果和重要性。因此,我希望將來能繼續(xù)在這個(gè)領(lǐng)域中發(fā)展自己,為更多腰椎間盤突出患者帶來希望和健康。
最后,我要感謝這次實(shí)訓(xùn)給我?guī)淼膶氋F經(jīng)驗(yàn)和機(jī)會(huì)。通過這次實(shí)訓(xùn),我不僅培養(yǎng)了自己的實(shí)際操作能力,還對(duì)自己的職業(yè)選擇產(chǎn)生了更明確的認(rèn)識(shí)。我相信,在不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過程中,我一定能夠成為一名出色的腰椎間盤突出治療專家。
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇十
1、該生興趣廣泛,社會(huì)實(shí)踐能力較強(qiáng),具有較強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)才能。
2、該生體育成績優(yōu)異,多次在運(yùn)動(dòng)會(huì)上為集體贏得榮譽(yù)。
3、該生擅長音樂,在學(xué)校校文藝聯(lián)歡會(huì)上有優(yōu)異表現(xiàn)。
4、該生學(xué)習(xí)努力踏實(shí),勤于思考,各科成績優(yōu)異。
學(xué)生評(píng)語:
1、該生遵紀(jì)守法,積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng),集體觀念強(qiáng),勞動(dòng)積極肯干。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)于律己。學(xué)習(xí)目的明確,刻苦努力,能獨(dú)立完成各科作業(yè),學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。堅(jiān)持出滿勤,注重德、智、體全面發(fā)展,具有較好的綜合素質(zhì)。
2、該生能很好地遵守校規(guī)校紀(jì),有較強(qiáng)的集體觀念,擔(dān)任學(xué)生干部,能主動(dòng)協(xié)助班主任和科任教師很好地完成各種任務(wù)。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)。學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,能吃苦,成績優(yōu)異,有理想,上進(jìn)心強(qiáng),是個(gè)綜合素質(zhì)高,全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
3、該生遵紀(jì)守法,積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng)。集體觀念強(qiáng),勞動(dòng)積極肯干。學(xué)習(xí)目的明確,態(tài)度認(rèn)真,肯鉆研,勤思考,學(xué)風(fēng)踏實(shí),時(shí)間觀念強(qiáng),能認(rèn)真地按時(shí)、按量、保證質(zhì)量完成各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù),成績優(yōu)異。能吃苦,幫助同學(xué),尊敬師長。有理想抱負(fù),各科發(fā)展全面,具有較好的綜合素質(zhì)。
4、該生認(rèn)真遵守學(xué)校的規(guī)章制度,積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng),集體觀念強(qiáng),勞動(dòng)積極肯干。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)。學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,能吃苦,肯下功夫,成績穩(wěn)定上升。是有理想有抱負(fù),基礎(chǔ)扎實(shí),心理素質(zhì)過硬、全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
5、該生遵紀(jì)守法,積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng),集體觀念強(qiáng),勞動(dòng)積極肯干。是一位誠實(shí)守信,思想上進(jìn),尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),熱心助人,積極參加班集體活動(dòng),有體育特長,學(xué)習(xí)認(rèn)真,具有較好綜合素質(zhì)的優(yōu)秀學(xué)生。
6、該生能很好地履行中學(xué)生行為規(guī)范,能始終嚴(yán)守班規(guī)校紀(jì),積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng)。在學(xué)習(xí)上肯下功夫,勤學(xué)好問,努力鉆研,成績穩(wěn)定上升。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),勞動(dòng)積極。是德、智、體全面發(fā)展且綜合素質(zhì)高的好學(xué)生。
7、該生能以校規(guī)班規(guī)嚴(yán)格要求自己,積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng)。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)。集體觀念強(qiáng),勞動(dòng)積極肯干。積極參加各種集體活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。學(xué)習(xí)目的明確,刻苦認(rèn)真,成績穩(wěn)定,是一個(gè)有理想、有抱負(fù),基礎(chǔ)扎實(shí),心理素質(zhì)過硬,全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇十一
1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。睡眠時(shí),采取側(cè)臥、屈膝姿勢會(huì)感到更加舒適。
2、注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物,不要長時(shí)間在空調(diào)下,加強(qiáng)腰背部的保護(hù)。
3、無論何時(shí),當(dāng)感到背部勞累時(shí),都應(yīng)躺下或坐在有靠背的椅子上休息。
4、不論是處于站立位、坐位或其他任何姿勢,都要注意隨時(shí)支撐后背,特別是長時(shí)間坐汽車或飛機(jī)時(shí)。
5、搬重物時(shí),不要彎腰,而應(yīng)屈膝,避免身體的過度扭轉(zhuǎn)和猛然用力。
6、如果駝背,在坐位時(shí),應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié),這樣有利于支撐后背,同時(shí)足底應(yīng)能充分接觸到地面,否則應(yīng)在腳下放一小木凳或降低座椅高度。
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇十二
脊柱畸形,包括脊椎的對(duì)稱或者不對(duì)稱的移行椎,脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直。生理曲度變直常見于年輕人中的長期久坐者。
(二)生理因素。
1、年齡腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高。青島醫(yī)學(xué)院209列病人中20-40歲占64.46%,40歲以上占34.92%,近年有不斷年輕化的趨勢,我們臨床見過9歲的病人。
2、身高男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時(shí),腰椎間盤突出的發(fā)病率高。
3、性別腰椎間盤突出男性多于女性,約為2:1,美國椎間盤的發(fā)病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發(fā)病率男為1.9%,女為1.3%。
(三)種族和遺傳因素。
1、種族印地安人,愛基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低。
2、遺傳武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院曾有報(bào)告,內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出,統(tǒng)計(jì)有20戶24列,有陽性家族史的病人中,21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對(duì)危險(xiǎn)性估計(jì)大約高出5倍。
(四)職業(yè)因素。
一組57000人的職業(yè)調(diào)查,以下職業(yè)者發(fā)病率高:
長期坐辦公室伏案工作者。
司機(jī)。
從事長期彎腰勞動(dòng)者。
長期負(fù)重者。
長期站立者。
(五)外傷因素。
1、急性損傷如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等,可以引起椎間盤軟骨板破裂,使椎間盤髓核突出。外傷性因素通常不會(huì)即刻發(fā)生疼痛,當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥時(shí),疼痛才會(huì)出現(xiàn)。兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關(guān)。
2、運(yùn)動(dòng)通常認(rèn)為一般運(yùn)動(dòng)有益于腰椎間盤的營養(yǎng)供應(yīng),而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到劇烈運(yùn)動(dòng)與腰椎間盤的退變有關(guān)。但是一些運(yùn)動(dòng)如打網(wǎng)球、游泳、慢跑、騎自行車等對(duì)腰椎間盤有好處。
3、要穿早在1935年pease首先報(bào)告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤狹窄。腰穿,是一種醫(yī)療手段,常由于手術(shù)麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內(nèi)造影檢查等。
(六)吸煙因素。
腰椎間盤的營養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供,椎間盤是一種缺少血液供應(yīng)的組織,通往椎間盤的血管極小,煙內(nèi)尼古丁會(huì)使血管收縮,減少腰椎間盤的血液供應(yīng),使椎間盤退變。
(七)疾病。
有些疾病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加劇,影響腰椎間盤而導(dǎo)致椎間盤退變,最常見的如糖尿病。
(八)妊娠。
懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見原因之一,laban在調(diào)查49760列分娩后婦女,發(fā)病率為1萬。且多發(fā)于多次妊娠的女性。懷孕時(shí)候的腰部負(fù)荷增大是主要原因。
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇十三
隨著醫(yī)學(xué)水平不斷提高,各種疾病也是在不斷的發(fā)生病變。腰椎間盤突出的診斷漸漸成了問題。特別是自診,一旦自診出錯(cuò),就會(huì)導(dǎo)致患者有癱瘓的可能。所以,大家一定要學(xué)會(huì)腰椎間盤突出診斷。太原同濟(jì)醫(yī)院頸腰椎科專家提醒您,在腰椎間盤突出診斷中,要注意以下六項(xiàng)。
1、腰疼。
腰疼是腰椎間盤突出的最明顯的癥狀。但是該病癥也長容易和其他頸腰椎病癥狀混淆。
2、腿疼。
腿疼是腰椎間盤突出又一非常明顯的特征。往往患者的腿疼呈放射狀。
3、腰椎活動(dòng)受限。
在患有腰椎間盤突出之后,患者在活動(dòng)是,往往會(huì)出現(xiàn)腰疼的現(xiàn)象。
4、脊椎彎曲。
在患有該病之后,由于盤突出物的影響,往往會(huì)出現(xiàn)脊椎彎曲的現(xiàn)象。
5、腿部麻木。
在盤組織突出之后,壓迫神經(jīng),會(huì)引起患者的下肢麻木癥狀。
6、下肢體溫下降。
由于神經(jīng)受壓怕,所以往往會(huì)出現(xiàn)患者的下肢體溫下降的現(xiàn)象。
以上6個(gè)現(xiàn)象時(shí)腰椎間盤突出的主要癥狀,但是這些癥狀也具有獨(dú)特性,有些癥狀會(huì)出現(xiàn),有些則不會(huì)出現(xiàn)。因此,提醒大家在自診時(shí)要謹(jǐn)慎,以免出錯(cuò)。
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇十四
1、腰部疼痛:通過臨床觀察,發(fā)現(xiàn)幾乎每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)了數(shù)周或數(shù)月的腰痛,或有反復(fù)腰痛發(fā)作,是常見的癥狀。腰痛程度輕重不一,嚴(yán)重的患者可影響翻身和坐立。一般休息后,不良癥狀表現(xiàn)有所減輕,咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力,均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致患者的腰部出現(xiàn)活動(dòng)障礙:在運(yùn)動(dòng)時(shí)患者的腰部活動(dòng)在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯,少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限的典型癥狀。
3、下肢放射性疼痛:由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎間盤突出對(duì)病人的害處之一。
最優(yōu)腰椎間盤突出癥心得體會(huì)(匯總15篇)篇十五
方法一:拱動(dòng)腰部。
兩腿并攏站定,使勁將腰部、臀部往前拱動(dòng)、擠壓,直到極限,然后收回。如此反復(fù)15次。
方法二:捶擊腰部。
取站式,兩腿稍分開,左右手半握拳,輪流朝后捶擊腰椎間盤突出之處。做50次,力度以能忍受為宜。
方法三:退步行走。
挺胸倒走,雙手自然前后擺動(dòng),步子宜大些,默數(shù)500步。晴天在戶外平地上走,雨天時(shí)可在室內(nèi)走。
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