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集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇一
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集體爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書(shū)【1】
申?請(qǐng)?人：(姓名)?等合計(jì)?人
確認(rèn)有效的通訊地址：
編碼：
聯(lián)系電話：
(詳細(xì)人員情況見(jiàn)附表)
被申請(qǐng)人：
法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：(姓名)?職務(wù)：
住?所：
聯(lián)?系?電話：
企業(yè)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)狀況：□停產(chǎn)?(時(shí)間)□倒閉?(時(shí)間)
□其他
_____請(qǐng)求：(合計(jì)請(qǐng)求金額?元，各人請(qǐng)求明細(xì)見(jiàn)附表)
1、
2、
3、
事實(shí)與理由：
附件：1、_____申請(qǐng)人基本信息表
2、有關(guān)證據(jù)材料?份
申請(qǐng)人簽名(加蓋指模)：
二○?年?月?日
集體_____申請(qǐng)書(shū)【2】
(適用十人以上勞動(dòng)者共同提出_____申請(qǐng))
申請(qǐng)人?等?人(詳見(jiàn)申請(qǐng)人主體明細(xì)表)共同推薦以下代表人
代表人一：?出生：?性別：?民族：
住址：?聯(lián)系電話：
代表人二：?出生：?性別：?民族：
住址：?聯(lián)系電話：
代表人三：?出生：?性別：?民族：
住址：?聯(lián)系電話：
代表人四：?出生：?性別：?民族：
住址：?聯(lián)系電話：
代表人五：?出生：?性別：?民族：
住址：?聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：
法定代表人：?職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
第三人：
法定代表人：?職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
_____請(qǐng)求：(詳見(jiàn)附件—_____請(qǐng)求及相關(guān)明細(xì)表)
事實(shí)和理由：
此致
_________勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
附：申請(qǐng)人主體資格明細(xì)表
申請(qǐng)人_____請(qǐng)求相關(guān)明細(xì)表
_____申請(qǐng)書(shū)副本?份;
申請(qǐng)人代表(簽名)：
申請(qǐng)人代表(簽名)：
申請(qǐng)人代表(簽名)：
申請(qǐng)人代表(簽名)：
申請(qǐng)人代表(簽名)：
二○?年?月?日
注：
1、本申請(qǐng)書(shū)供勞動(dòng)者提起集體勞動(dòng)爭(zhēng)議_____用，用鋼筆或其他炭素水筆書(shū)寫(xiě)。
2、所有申請(qǐng)人主體信息應(yīng)在主體資格明細(xì)表中列明，代表人為所有申請(qǐng)人共同推薦;_____申請(qǐng)請(qǐng)求以及相關(guān)事項(xiàng)應(yīng)在_____請(qǐng)求相關(guān)明細(xì)表中列明。
3、_____申請(qǐng)書(shū)事實(shí)理由部分應(yīng)寫(xiě)勞動(dòng)關(guān)系的建立過(guò)程(包含勞動(dòng)合同簽訂情況等與爭(zhēng)議相關(guān)事項(xiàng))以及勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生相關(guān)相同的事實(shí)情節(jié)、申請(qǐng)請(qǐng)求的法律依據(jù)，申請(qǐng)人間的事實(shí)差異應(yīng)在_____請(qǐng)求相關(guān)明細(xì)表中列明。
4、申請(qǐng)書(shū)及明細(xì)表副本份數(shù)?應(yīng)按被申請(qǐng)人的人數(shù)提交。
性別
出生年月
民族
住址
聯(lián)系電話
勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇二
申訴申請(qǐng)人：________________(市)__________房地產(chǎn)有限公司
住址：_________________市_____________路__________號(hào)
法定代表人：________________電話：_____________
被申訴人：________________
申請(qǐng)要求
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)____________萬(wàn)元。
2.被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。
理由與事實(shí)
____________年_________月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書(shū)》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國(guó)__________大學(xué)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用，學(xué)成必須為公司服務(wù)____________年。____________年___________月被申訴人學(xué)成回國(guó)后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地_____________公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償____________萬(wàn)元的損失。
此致
______________市_______________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
__________(市)__________房地產(chǎn)有限公司
______________年_________月_________日
附件：_________________協(xié)議一份。(略)
出國(guó)證書(shū)一套。(略)
費(fèi)用支出票證。(略)
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇三
申請(qǐng)人：_________________市_______________機(jī)電設(shè)備有限公司，住址：_________________市__________區(qū)__________街道華南大道一號(hào)__________棟_______________號(hào)，法定代表人：______________，職務(wù)：_________________執(zhí)行董事
被申請(qǐng)人：__________________科技發(fā)展有限公司，住址：_________________市__________區(qū)北洼路90號(hào)16號(hào)樓一層_____________室，法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________執(zhí)行董事兼總經(jīng)理
仲裁請(qǐng)求：_________________
1、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付貨款人民幣28萬(wàn)元(以下幣種相同);
2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付利息，以28萬(wàn)元為基數(shù)，按中國(guó)人民銀行同期同檔貸款利率，自_____________年8月1日起計(jì)至付清之日止;
3、本案仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：_________________
申請(qǐng)人__________市_______________機(jī)電設(shè)備有限公司與被申請(qǐng)人_________________科技發(fā)展有限公司于_____________年5月7日簽訂《工業(yè)品買(mǎi)賣(mài)合同》，由申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人提供機(jī)電產(chǎn)品，雙方在合同中明確約定產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)、數(shù)量、金額、交貨時(shí)間、結(jié)算方式等具體內(nèi)容，合同總金額128萬(wàn)元。
申請(qǐng)人按照合同約定，依據(jù)被申請(qǐng)人指示陸續(xù)交付全部貨物，并已開(kāi)具全額增值稅專(zhuān)用發(fā)票。被申請(qǐng)人依約向申請(qǐng)人分三次支付100萬(wàn)元貨款后，未再支付剩余28萬(wàn)元貨款。后經(jīng)發(fā)函多次催討未果，被申請(qǐng)人對(duì)欠款事實(shí)雖無(wú)異議，但仍故意拖延拒絕付款至今。
綜上，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特依據(jù)合同中載明的仲裁條款向你會(huì)提出仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)依法裁決。
此致
________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________市_______________機(jī)電設(shè)備有限公司(蓋章)
_____年_____月_____日
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇四
申請(qǐng)人：風(fēng)險(xiǎn)提示：
包括勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所。 同時(shí)要注意的是留下勞動(dòng)者自己的聯(lián)系方式，方便仲裁委員會(huì)決定立案時(shí)通知雙方。被申請(qǐng)人：風(fēng)險(xiǎn)提示：
用人單位的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。 當(dāng)勞務(wù)派遣勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁時(shí)，請(qǐng)注意被申請(qǐng)人應(yīng)是兩個(gè)主體，一是派遣單位，派遣單位是勞動(dòng)者的用人單位，二是用工單位，即勞動(dòng)者實(shí)際提供勞動(dòng)的法人。法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：仲裁請(qǐng)求：風(fēng)險(xiǎn)提示：
也就是你想主張的事項(xiàng)。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資等。 需要特別注意的是，仲裁請(qǐng)求要寫(xiě)明所要求的事項(xiàng)和具體數(shù)額。
一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同________年____月____日到________年____月____日雙倍工資計(jì)_____元；
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計(jì)_______元；
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人________年____月____日至________年____月____日單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)________元。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人于________年____月____日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口頭約定試用期為_(kāi)_____個(gè)月，工資為_(kāi)______元；第_______個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為_(kāi)_____元。直至________年____月____日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿________年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付________年____月____日到________年____月____日工資計(jì)元（其中____月_____元、____月_____元、____月_____元、____月_____元）；根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿________年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿________年的，按________年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計(jì)元。被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)__________元此致____________勞動(dòng)爭(zhēng)議委員會(huì)申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）________年____月____日附件：申請(qǐng)書(shū)副本_____份，有關(guān)證據(jù)材料_____份。注：
1、請(qǐng)針對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)填寫(xiě)案件事實(shí)，與請(qǐng)求事項(xiàng)無(wú)關(guān)的案件事實(shí)不必填寫(xiě)。
2、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地寫(xiě)明。
3、相關(guān)事實(shí)與法律理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小的紙續(xù)加中頁(yè)。
4、申請(qǐng)書(shū)副本份數(shù)應(yīng)按被申請(qǐng)人人數(shù)提交。
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇五
申請(qǐng)人：（姓名）________?，性別：________，?民族：________?，出生：________年____月____日，原籍：________________________；現(xiàn)住址：________________________；聯(lián)系電話：________________；通訊地址：________________________。
委托代理人：（姓名）________，性別：________?，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________，工作單位：________________，職務(wù)：________，現(xiàn)住址：________，聯(lián)系電話：________________。
被申請(qǐng)人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，職務(wù):?________，住所：_______________________。
_____請(qǐng)求：
________________公司未按國(guó)家和________________的有關(guān)法律法規(guī)繳納________（申請(qǐng)人）的社會(huì)基本養(yǎng)老_____費(fèi)，侵犯了________（申請(qǐng)人）的社會(huì)_____權(quán)益。現(xiàn)提出以下要求：
1、要求________________公司（被申請(qǐng)人）補(bǔ)繳________（申請(qǐng)人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會(huì)基本養(yǎng)老_____費(fèi)。
2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求________________公司繳納因未辦理________（申請(qǐng)人）的社會(huì)基本養(yǎng)老_____而產(chǎn)生的________和________應(yīng)繳的滯納金，罰款等一切費(fèi)用。
3、________（申請(qǐng)人）在________________公司的工資收入主要包括聘用工資，課時(shí)費(fèi)，獎(jiǎng)金。要求________________公司按照有關(guān)法律法規(guī)正確計(jì)算社會(huì)基本養(yǎng)老_____費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時(shí)費(fèi)、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。
事實(shí)和理由：
________________公司（被申請(qǐng)人）與________（申請(qǐng)人）在________年____月____日簽訂了________事業(yè)單位聘用合同，_____________（申請(qǐng)人）在________年____月申請(qǐng)解除聘用合同，自_________年9月1日起解聘。________________公司（被申請(qǐng)人）從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申請(qǐng)人）期間________未履行社會(huì)基本養(yǎng)老_____費(fèi)征繳義務(wù)。
《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定，社會(huì)_____基金按照_____類(lèi)型確定資金來(lái)源，逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)_____，繳納社會(huì)_____費(fèi)。
《中華人民共和國(guó)_____令第259號(hào)社會(huì)_____費(fèi)征繳暫行條例》第十二條規(guī)定，繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)_____費(fèi)。繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)_____費(fèi)，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
《中華人民共和國(guó)_____令第259號(hào)社會(huì)_____費(fèi)征繳暫行條例》第十三條規(guī)定，繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會(huì)_____費(fèi)的，由勞動(dòng)_____行政部門(mén)或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會(huì)_____基金。
《________事業(yè)單位聘用合同書(shū)》第六條規(guī)定?甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會(huì)_____。甲方按規(guī)定的交費(fèi)比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會(huì)_____費(fèi)；同時(shí)，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會(huì)_____費(fèi)。乙方享受各項(xiàng)社會(huì)_____待遇。
證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料
1、《________事業(yè)單位聘用合同書(shū)》
2、_____________（申請(qǐng)人）工作日志
3、_____________（申請(qǐng)人）工資明細(xì)
4、_____________（申請(qǐng)人）社保扣繳明細(xì)
申請(qǐng)人：_____________
________年____月____日
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇六
申請(qǐng)人：（姓名）________ ，性別：________， 民族：________ ，出生：________年____月____日，原籍：________________________；現(xiàn)住址：________________________；聯(lián)系電話：________________；通訊地址：________________________。
委托代理人：（姓名）________，性別：________ ，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________，工作單位：________________，職務(wù)：________，現(xiàn)住址：________，聯(lián)系電話：________________。
被申請(qǐng)人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，職務(wù): ________，住所：_______________________。
仲裁請(qǐng)求：
________________公司未按國(guó)家和________________的有關(guān)法律法規(guī)繳納________（申請(qǐng)人）的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，侵犯了________（申請(qǐng)人）的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益。現(xiàn)提出以下要求：
1、要求________________公司（被申請(qǐng)人）補(bǔ)繳________（申請(qǐng)人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求________________公司繳納因未辦理________（申請(qǐng)人）的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)而產(chǎn)生的________和________應(yīng)繳的滯納金，罰款等一切費(fèi)用。
3、________（申請(qǐng)人）在________________公司的工資收入主要包括聘用工資，課時(shí)費(fèi)，獎(jiǎng)金。要求________________公司按照有關(guān)法律法規(guī)正確計(jì)算社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時(shí)費(fèi)、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。
事實(shí)和理由：
________________公司（被申請(qǐng)人）與________（申請(qǐng)人）在________年____月____日簽訂了________事業(yè)單位聘用合同，_____________（申請(qǐng)人）在________年____月申請(qǐng)解除聘用合同，自20__年9月1日起解聘。________________公司（被申請(qǐng)人）從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申請(qǐng)人）期間________未履行社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳義務(wù)。
《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類(lèi)型確定資金來(lái)源，逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第十二條規(guī)定，繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第十三條規(guī)定，繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保險(xiǎn)行政部門(mén)或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會(huì)保險(xiǎn)基金。
《________事業(yè)單位聘用合同書(shū)》第六條規(guī)定 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會(huì)保險(xiǎn)。甲方按規(guī)定的交費(fèi)比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；同時(shí)，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。乙方享受各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料
1、《________事業(yè)單位聘用合同書(shū)》
2、_____________（申請(qǐng)人）工作日志
3、_____________（申請(qǐng)人）工資明細(xì)
4、_____________（申請(qǐng)人）社保扣繳明細(xì)
申請(qǐng)人：_____________
________年____月____日
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇七
申請(qǐng)人：
家庭住址：
聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：
單位地址：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
公司負(fù)責(zé)人：
證明人：
住址：
職務(wù)：
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用_____元。
2、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)_____元。
3、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專(zhuān)人護(hù)理（共___天_____________元）費(fèi)用____元。
4、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資（____元/月）____元）。
5、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)____元。
申請(qǐng)被申請(qǐng)人合計(jì)支付_______因工傷事故總費(fèi)用_____元。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人_______，現(xiàn)年____歲，__，___族，職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠，以及_______煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)_____元/天，吃住由_____負(fù)責(zé)。
____年___月_____日上午___時(shí)左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)光棚上摔下，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對(duì)右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對(duì)左腳實(shí)施了切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于（注：住院治療費(fèi)用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般。
二、申請(qǐng)理由
此致
______市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________
_____年___月___日
附件：
1、申請(qǐng)人身份證（復(fù)印件）
2、被申請(qǐng)人公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照（網(wǎng)查打印）
3、被申請(qǐng)人公司企業(yè)代碼證（網(wǎng)查打印）
4、證人證明書(shū)（復(fù)印件）
5、申請(qǐng)人傷殘鑒定書(shū)（復(fù)印件）
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇八
勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議_____申請(qǐng)書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范
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勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議_____申請(qǐng)書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范【1】
一、根據(jù)《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議_____辦案規(guī)則》第二十九條規(guī)定，_____申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
(一)勞動(dòng)者信息：姓名、性別、年齡(出生日期)、身份證件號(hào)碼、住址、通訊地址(文書(shū)送達(dá)地址)和聯(lián)系電話等;
(二)用人單位信息：名稱(chēng)、住所(注冊(cè)地址)、通訊地址(主要辦公經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址，即文書(shū)送達(dá)地址)、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);
(三)_____請(qǐng)求事項(xiàng)和所依據(jù)的事實(shí)、理由;
(四)與請(qǐng)求事項(xiàng)相關(guān)的證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住所(身份證明、通訊地址和聯(lián)系電話等)。
二、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)明確，涉及期間、數(shù)額的均需列明。
三、事實(shí)和理由簡(jiǎn)明扼要，一般應(yīng)包括勞動(dòng)關(guān)系起始時(shí)間、解除終止勞動(dòng)合同時(shí)間和理由、勞動(dòng)報(bào)酬、發(fā)生爭(zhēng)議的事實(shí)、與請(qǐng)求相關(guān)的理由、相應(yīng)證據(jù)等。
四、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議_____申請(qǐng)書(shū)必須用鋼筆或水筆填寫(xiě);或按格式提供打印文本。
五、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議_____申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人本人簽名或蓋章并注明申請(qǐng)日期，申請(qǐng)人為用人單位的應(yīng)蓋公章或者由法定代表人(單位負(fù)責(zé)人)簽名蓋章。
勞動(dòng)_____申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)注意哪些事項(xiàng)【2】
(一)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);
(二)_____請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;
(三)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。
書(shū)寫(xiě)_____申請(qǐng)確有困難的，可以口頭申請(qǐng)，由勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)記入筆錄，并告知對(duì)方當(dāng)事人。
申請(qǐng)勞動(dòng)_____費(fèi)用是多少【3】
勞動(dòng)_____是指由勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)對(duì)當(dāng)事人申請(qǐng)_____的勞動(dòng)爭(zhēng)議居中公斷與裁決。在我國(guó)，勞動(dòng)_____是勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人向人民法院提起訴訟的必經(jīng)程序。那申請(qǐng)勞動(dòng)_____的費(fèi)用是怎么計(jì)算的呢
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人申請(qǐng)_____，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)_____機(jī)構(gòu)繳納_____費(fèi)。_____費(fèi)包括受理費(fèi)和處理費(fèi)。
勞動(dòng)爭(zhēng)議案件受理費(fèi)_____標(biāo)準(zhǔn)：3人以下的，每件20元;4至9人的，每件30元;10人以上的集體勞動(dòng)爭(zhēng)議案件，每件50元。
勞動(dòng)爭(zhēng)議案件處理費(fèi)_____標(biāo)準(zhǔn)：
(一)沒(méi)有爭(zhēng)議金額的案件，每件300元。
(二)有爭(zhēng)議金額的案件，按下列標(biāo)準(zhǔn)累加_____：
1.爭(zhēng)議金額在1萬(wàn)元以內(nèi)(含1萬(wàn)元)的案件，每件500元;
2.爭(zhēng)議金額超過(guò)1萬(wàn)元至5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)的部分，按3%_____;
3.爭(zhēng)議金額超過(guò)5萬(wàn)元至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)的部分，按2%_____;
4.爭(zhēng)議金額超過(guò)10萬(wàn)元的部分，按1%_____。
勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的爭(zhēng)議金額以申訴人請(qǐng)求的數(shù)額為準(zhǔn);請(qǐng)求的數(shù)額與實(shí)際爭(zhēng)議金額不一致的，以實(shí)際爭(zhēng)議金額為準(zhǔn)。
案件受理費(fèi)由申訴人在收到_____委員會(huì)的受理通知后五日內(nèi)預(yù)交，逾期不交的，按撤訴處理。?案件處理費(fèi)由當(dāng)事人雙方在收到_____委員會(huì)的通知后五日內(nèi)預(yù)付，預(yù)付金額按第四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由受理案件的_____委員會(huì)視案情而定。
申請(qǐng)勞動(dòng)_____的當(dāng)事人遇有下列特殊情況，除交納_____處理費(fèi)和受理費(fèi)外，還應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)下列費(fèi)用：
(一)負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人自行收集、提供證據(jù)確有困難，向_____委員會(huì)提出異地調(diào)查取證申請(qǐng)，或_____委員會(huì)認(rèn)為確有必要異地調(diào)查取證所發(fā)生的辦案人員差旅費(fèi)用;
(二)當(dāng)事人依法申請(qǐng)復(fù)制與本案有關(guān)的材料、_____文書(shū)的實(shí)際費(fèi)用;
(三)當(dāng)事人申請(qǐng)第三方進(jìn)行鑒定、勘驗(yàn)、翻譯、公告的費(fèi)用;
(四)證人、鑒定人、翻譯人員出庭的交通費(fèi)、食宿費(fèi)和誤工補(bǔ)貼等費(fèi)用。?前款規(guī)定的費(fèi)用，(一)項(xiàng)、(四)項(xiàng)的食宿費(fèi)和誤工補(bǔ)貼按國(guó)家規(guī)定的'標(biāo)準(zhǔn)收取，(二)、(三)項(xiàng)和(四)項(xiàng)的交通費(fèi)按實(shí)際支付的金額收取，由提出申請(qǐng)的當(dāng)事人預(yù)付。
經(jīng)_____委員會(huì)裁決的案件，當(dāng)事人一方敗訴，一方勝訴的，_____費(fèi)由敗訴的一方負(fù)擔(dān);當(dāng)事人部分?jǐn)≡V，部分勝訴的，_____費(fèi)由_____委員會(huì)決定雙方各自負(fù)擔(dān)的數(shù)額。
案件經(jīng)_____委員會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，_____費(fèi)的負(fù)擔(dān)由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，由_____委員會(huì)決定。撤訴的案件，_____費(fèi)由申訴人負(fù)擔(dān)，減半收取。
職工當(dāng)事人交納_____費(fèi)確有困難，符合下列情形之一的，可向受案的勞動(dòng)爭(zhēng)議_____機(jī)構(gòu)申請(qǐng)減、緩、免交_____費(fèi)：
(一)追索工傷醫(yī)療待遇，沒(méi)有固定收入的傷病殘人員;
(二)符合當(dāng)?shù)卣?guī)定的最低生活保障對(duì)象人員;
(三)已經(jīng)按規(guī)定接受法律援助的人員;
(四)勞動(dòng)_____機(jī)構(gòu)認(rèn)為其它確有困難的人員。
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇九
申訴人：________________聯(lián)系電話：________________
被申訴人：________________
法定代表人：________________
公司地址：________________
電話：________________
郵編：________________被申訴人：________________法定代表人：________________公司地址：________________區(qū)街號(hào)
電話：________________郵編：________________
請(qǐng)求事項(xiàng)
1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動(dòng)合同;
2、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年11月至今拖欠的工資96000元;
3、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21000元;
4、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司向申訴人支付終止勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金50600元;
5、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年1月至解除合同日拖欠的勞動(dòng)保險(xiǎn)金21000元;
6、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補(bǔ)助金24000元;
7、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金26404元;
8、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金33005元;
9、兩被訴人對(duì)上述所列各項(xiàng)訴請(qǐng)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
事實(shí)與理由
申訴人自1979年1月16日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。20__年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門(mén)名稱(chēng)變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司)。煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門(mén)所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。自20__年1月開(kāi)始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，自20__年11月開(kāi)始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開(kāi)始拖欠申訴人工資，20_______________年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級(jí)傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。
不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請(qǐng)求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請(qǐng)求。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請(qǐng)。
此致
_______________市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_______________
20_______________年_______________月_______________日
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十
申 ?????請(qǐng) ?????人
被 ???申 ??請(qǐng) ??人
姓 ????名
或單位名稱(chēng)
姓 ????名
或單位名稱(chēng)
單位性質(zhì)
單位性質(zhì)
法定代表人
姓 ????名
職務(wù)
法定代表人 ???姓 ????名
職務(wù)
性 ????別
年齡
性 ????別
年齡
民族或國(guó)籍
用工
性質(zhì)
民族或國(guó)籍
用工
性質(zhì)
工作單位
工作單位
地 ???址
地 ???址
電 ???話
電 ???話
郵 ???編
郵 ???編
請(qǐng)求事項(xiàng)：
事實(shí)和理由：
此 ????致
勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：??????????????（簽名或蓋章）
年 ??????月 ??????日
附：副本????????????????????????份；
注：1、申請(qǐng)書(shū)應(yīng)用黑色或者藍(lán)色水筆書(shū)寫(xiě)或打印，打印必須使用a4紙，文末的落款應(yīng)為申請(qǐng)人的親筆簽名或蓋章。
2、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地寫(xiě)明具體要求。
3、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小的紙（a4紙）續(xù)加中頁(yè)。
4、申請(qǐng)書(shū)副本份數(shù)，應(yīng)按被訴人數(shù)提交。
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十一
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：
仲裁請(qǐng)求：
一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同________年_______月______日到________年_______月______日雙倍工資計(jì)元；
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計(jì)_______元；
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人_______年_____月______日至________年_______月______日單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)________元
事實(shí)與理由：
于______年_____月______日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為_(kāi)_____個(gè)月，工資為_(kāi)______元；第_______個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為_(kāi)_____元。直至_______年_____月_______日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付_______年______月______日到_______年______月_______日工資計(jì)元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計(jì)元。被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)__________元
此致
____________勞動(dòng)爭(zhēng)議委員會(huì)
申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）_________
________年_____月_____日
附件：申請(qǐng)書(shū)副本_____份，有關(guān)證據(jù)材料_____份。
注：
1、請(qǐng)針對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)填寫(xiě)案件事實(shí)，與請(qǐng)求事項(xiàng)無(wú)關(guān)的案件事實(shí)不必填寫(xiě)。
2、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地寫(xiě)明。
3、相關(guān)事實(shí)與法律理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小的紙續(xù)加中頁(yè)。
4、申請(qǐng)書(shū)副本份數(shù)應(yīng)按被申請(qǐng)人人數(shù)提交。
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十二
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：個(gè)人(姓名、性別、民族、身份證號(hào)碼、工作單位/住址、郵編、聯(lián)系電話等，與當(dāng)事人關(guān)系)
法人或組織（名稱(chēng)單位地址：????郵政編碼，電話）
法定代表人：（姓名，電話）
被申請(qǐng)人：同上
仲裁請(qǐng)求：
事實(shí)和理由：
此致
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年???月?日
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十三
申請(qǐng)人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請(qǐng)人：_________________廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區(qū)。郵編：_________________510440
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請(qǐng)求：_________________
1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;
3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由：_________________
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十四
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人姓名：______________性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________郵編：______________電話：_____________工作單位：______________郵編：______________電話：_____________
被申請(qǐng)人名稱(chēng)：_________________住所地：_________________郵編：______________法定代表人：_________________職務(wù)：_________________電話：_________________
__________請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________此處寫(xiě)明事由及申請(qǐng)賠償款項(xiàng)和金額。
此致__________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：_________________
年月日附：_________________
申請(qǐng)書(shū)副本2份，身份證復(fù)印件一份。
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十五
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
事實(shí)和理由：_________________(包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)時(shí)間、工作地點(diǎn)、請(qǐng)求事項(xiàng)的計(jì)算方式、法律依據(jù)等內(nèi)容);
__________年__________月__________日__________應(yīng)聘到_____________公司從事_____________工作。被申請(qǐng)
人未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面合同。證據(jù)：_____________明細(xì)一份。_____________
此致
_______________勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________(簽名或蓋章)
_________年_____月____日
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十六
申請(qǐng)人：_________________(姓名)，(性別)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份號(hào)碼，住址，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：_________________(姓名)，(性別)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份號(hào)碼，住址，聯(lián)系電話。
(若當(dāng)事人為法人或其他組織)
(公司或單位名稱(chēng))，住所地，組織機(jī)構(gòu)代碼，法定代表人，職務(wù)，
聯(lián)系電話。
仲裁請(qǐng)求(即所請(qǐng)事項(xiàng))：
1___________________;
2、___________________;
3、_____________。
事實(shí)與理由(即案件糾紛發(fā)生過(guò)程的簡(jiǎn)要描述及提出仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)所依據(jù)的理由)：_________________
__________________
此致
__________仲裁委員會(huì)__________分會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
以上就是關(guān)于合作合同爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)問(wèn)題的解答，望采納。
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十七
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：________________，男，________族，________年________月________日生，住________________，身份證號(hào)：________________，電話：________________。
被申請(qǐng)人：________________
住所地：________________
負(fù)責(zé)人：________________(辦公室主任)電話：________________
請(qǐng)求：
一、裁令申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。
二、1、停工留薪工資________________元。
2、住院期護(hù)理費(fèi)________________元。
3、住院期伙食補(bǔ)助費(fèi)________________元。
4、傷殘補(bǔ)助金________________元。
5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________________元。
6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________________元。
共計(jì)：________________元
事實(shí)和理由：
二、申請(qǐng)人于________年________月________日，在被申請(qǐng)人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當(dāng)天送到________市_________治療，出院時(shí)該院診斷證明書(shū)為：
1、右手示中指中節(jié)指骨骨折;
2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷;
3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失;
4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。
住院_________天，康復(fù)期_________天，經(jīng)被申請(qǐng)人申請(qǐng)：于________年________月________日________縣人力資源和社會(huì)保障局以水勞工傷認(rèn)字【_________】第_________號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷，________年________月________日________市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為_(kāi)________級(jí)傷殘。
此致
________縣勞動(dòng)爭(zhēng)議________院
申請(qǐng)人：________________
________年________月________日
集體爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 集體申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十八
申請(qǐng)人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請(qǐng)人：_________________廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區(qū)。郵編：_________________510440
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請(qǐng)求：_________________
1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;
3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由：_________________
20__年11月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。20__年6月，白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱(chēng)變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中20__年9月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。20__年9月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日