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    護理質控工作年終總結 護理質控部工作計劃

    時間:2025-06-07 作者:儲xy

    當我們有一個明確的目標時,我們可以更好地了解自己想要達到的結果,并為之制定相應的計劃。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢?計劃應該怎么制定呢?那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。

    護理質控工作年終總結 護理質控部工作計劃篇一

    20xx年是醫院三甲復評的關鍵之年,醫院將面臨一些新的機遇和挑戰。我院新的門診綜合大樓將啟用,埌東病區業務不斷擴大。為進一步提高我院醫療質量管理和醫療水平,進一步加強和規范醫技人員的醫療行為,確保醫療安全,從而促進醫療質量管理的持續改進和全面提高,現結合我院總體工作思路,制定本計劃。

    質控科將每月質控管理情況向主管院長和醫院醫療質量管理委員會主任匯報,醫院醫療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會,研究醫療質量管理問題,部署下一步工作,對存在的問題,提出整改和解決的措施,并督促有關科室及責任人進行整改。

    1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”,堅持每月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查,對歸檔病歷進行抽查,對存在問題及時書面反饋回科室,并提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查,同時對新開設的科室或病區進行重點指導。

    2、每月組織對臨床科室(包括病歷)醫療質量管理的各種臺帳進行檢查,發現問題及時要求科室整改。

    3、對急診科和醫技科室,包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質控管理,并定期檢查。

    4、繼續對分院病歷和臺帳進行檢查,納入質控分扣罰,與績效工資掛鉤,對存在問題及時督促進行整改。

    5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評,要求科室主任或質控員參加點評會議,促進病歷質量的提高。

    6、加強門診處方質量的管理。認真落實處方點評制度,同時與門診辦、藥劑科、財務科等部門加強對門診處方的檢查力度,發現問題及時整改。

    7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫療、醫技人員進行質量控制方面培訓或講課,培訓后進行抽考,保證培訓效果。

    8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議,反饋醫療質量存在的問題,協調各科室在質控過程中遇到的問題和矛盾。

    9、對檢查過程中存在的醫療質量問題,根據科室質量控制標準和按有關規定進行扣分或處罰,報財務科與科室績效工資掛鉤。

    10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫保辦、科教科、審計科、財務科等部門的聯系,將其管理工作納入質控評分內容。

    1、各科室要制訂年度質控計劃,每半年和年底要做好總結,保證質控工作落到實處。

    2、各科室每月要按時填寫醫療質量控制記錄本及相關臺賬記錄本,對存在問題要有明確的整改措施。

    3、科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責,經常檢查本科室的病歷、醫囑、處方、治療單以及規章制度的落實情況,確保醫療質量和醫療安全。

    4、醫技科室要建立質控臺賬,除每月要按時上報質控自查評分表外,要對醫務部(質控科)反饋的問題進行整改和記錄。

    護理質控工作年終總結 護理質控部工作計劃篇二

    第一,加強職業道德教育,醫德醫風建設。

    1、樹立良好的護士職業形象,要求護士著裝得體,使用服務條款,熱愛本職工作,并有責任心到位。

    2、新老護士要團結協作,發揚團隊精神。

    3、患者反映好的事跡,給予及時表揚。

    1、完善各班護士的崗位職責和工作程序標準,落實上級護士對下級護士工作的指導、監督和檢查。護士長每周組織一次護理查房,針對一般疾病、疑難疾病、危重疾病等不同疾病。

    2、根據icu無陪護、就診時間短的特點,特別注意基礎護理,堅持危重病人的床邊護理,防止并發癥的發生。

    3、加強護理核心體系研究,結合icu十大安全目標,做好各管道的識別和護理工作。

    4、定期組織護士的專業學習,重點是臨床隨機培訓和考核。

    5、利用晨會在醫院選病及時學習相關理論知識和護理常規,有效提升當日護理內涵質量。

    6、開展qc活動,解決護理問題。

    7、持續改進護理質量,定期檢查護理質量,根據醫院三級質控和科室一級質控問題及時反饋跟蹤,提出護理措施,減少不良事件的發生。

    8、每月召開科室患者安全隱患和不良事件分析會,宣傳不良事件和安全隱患,分析原因,制定防范措施。針對不良事件、風險評估、咨詢、壓瘡等。、及時跟蹤驗證、及時修訂預防措施、持續改進。

    三、做好人力資源培訓,使護理人員的能力和水平能夠滿足優質護理服務的需要。

    1、制定本部門的培訓計劃,并按計劃逐月分步實施。

    2、做好科室護士的能力培訓,做好初級護士的學習和培訓;組織科室護士參加醫院組織的學習。

    四是強化護理安全意識,加強全體員工的安全教育。

    1、及時分析和討論全院和科室的安全隱患,提出防范措施。

    2、強化icu護士的“慎獨”精神,強調用藥安全。

    3、加強護理文書書寫的培訓和檢查,進一步完善特殊護理單的內容,確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄,確保醫療安全。

    4、針對科室存在的問題,制定護理質量監控獎懲措施,提高各班護士的責任心。

    五、加強繼續教育和學習,利用各種機會和途徑不斷提高護理人員的專業技能。

    1.鼓勵科室護士參與各種教育。

    2.加強初級護士基本技能操作培訓。

    3.重視??谱o理人員的培訓。

    4.根據科室工作情況,分批派遣科室護士學習icu專科護理技術。

    六、認真貫徹三級綜合醫院的評價標準,學習三級綜合醫院的評價標準,深刻領會每一個字的深刻含義,通過醫院評價工作,使護理工作達到三級綜合醫院的工作標準。

    七、搞好教學和科研部門

    1、認真做好新員工、實習生的管理工作,按照培訓進科室、部門間傳授技能、培訓考核的流程,教學與使用相結合,重視實習生的臨床教學工作,做好科室的培訓教學工作,選擇稱職的護士擔任臨床教學工作,受到實習生的好評。

    2、20xx年做好icu護理研究新技術、新項目開發工作。

    八、做好醫院感染科的預防工作。

    1、根據重癥醫學的專業特點,做好醫院感染的預防和控制工作,成立科室醫院感染控制小組,每月及時分析討論科室存在的問題,制定有效措施,防止感染的發生和爆發。

    2、做好醫生、護士、護士、清潔工、實習生的培訓工作,落實好衛生措施,防止交叉感染。

    九、及時完成臨時性和強制性任務在醫院和科室領導的領導下,耳目一新,不斷學習創新,開拓進取,實現科室護理質量的不斷提高,逐步深化科室內涵建設,使icu護理工作再上新臺階。

    護理質控工作年終總結 護理質控部工作計劃篇三

    尤其是急救技術、??浦R和法律法規知識的培訓,不斷提高各級護理人員的專業水*,更好地開展臨床護理工作。

    1、重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、幫直至達標。

    2、加強專科技能的培訓:制定出??评碚摗⒎?、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。

    3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士安排操作考試一次,理論考試一次。

    4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相合,檢查遵章守規的執行情況。

    5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。

    6、更新專業理論知識,提高??谱o理技術水*。隨著護理水*與醫療技術發展不*衡的現狀,組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

    二、建立檢查、考評、反饋制度

    設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。

    三、進一步規范護理文書書寫

    從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進,強調不合格的護理文書不歸檔。

    四、加強護理過程中的安全管理

    1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。

    2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

    3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,*時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。

    五、深化親情服務,提高服務質量

    1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

    2、注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。

    六、做好教學、科研工作

    1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。

    2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水*,安排護理查房,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。

    七、培養護士經營意識

    認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。

    八、貫徹執行法律、法規

    堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態。

    九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。

    十、不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續改進使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。

    十一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室。

    十二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。

    十四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。

    十五、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。

    十六、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質。對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務病人,以法保護自己。

    十七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。

    以上上計劃為我院婦產科2018年護理工作計劃,我們一定會全力以赴照顧好婦女兒童,將我院的護理工作推上一個新臺階。

    護理質控工作年終總結 護理質控部工作計劃篇四

    一、護理質量的質控原則:

    實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預警管理,繼續qc小組活動的開展。

    (一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

    1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫,供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等,每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

    2、修訂護士長、護士績效考評標準。

    (二)建立有效的護理質量管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍

    1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。

    3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責,規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

    4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

    5、完善護理質控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

    6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

    7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。

    8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。

    護理質控工作年終總結 護理質控部工作計劃篇五

    細節決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,xxx年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。

    改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的.。同時,討論的過程也是學習的過程,學習??萍膊〉闹R,規范專科疾病護理常規,每規范一種??萍膊?,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。

    加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及??谱o理水平。

    設計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

    已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業水平。

    產房管理是科室管理的薄弱環節,產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實,xxx年產房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質控工作,全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作,完成各項護理質量控制與管理。

    5.關于護理質控工作計劃

    7.關于護理質控的工作計劃

    8.科室護理工作計劃

    護理質控工作年終總結 護理質控部工作計劃篇六

    實行分管院長領導下的質量管理監控體系,全面組織落實護理質控措施,加強專項檢查、督導、整改,達到護理質量持續改進,確?;颊甙踩?/p>

    (一)補充完善護理質量、安全管理體系,培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。

    (二)進一步完善護理質量標準與工作流程。

    1、結合臨床實踐,不斷完善護理規章制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如特、一級護理;基礎護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準;修訂護理技術操作流程。

    2、組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。

    3、發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨干的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合,重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次,對每月護理質量檢查情況通報,分析發生原因,提出整改辦法。

    5、加強重點環節,重點時段的管理:如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學管理。

    6、做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與專科護理,加強健康教育,提高病人生活質量。

    7、組織學習《患者十大安全目標》,制定質量評價標準,每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估,及時跟進護理措施。

    8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

    9、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。

    (三)加強護士業務技能培訓,確?;颊甙踩?/p>

    2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃,采取先示教、后科室護士長組織培訓,護理部抽考和必考相結合的原則。

    3、護理部按照“三基綜合醫院評審標準實施細則”,每月組織1—2次護理理論學習,并進行考核,注重規章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議,對科室自查和護理部檢查發現的問題進行分析整改。

    4、每月進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發現問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一次,以及時發現護理隱患。

    5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核,使護士提高應急能力,提高搶救質量。

    6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核,按時完成培訓計劃,以提高護士的專業水平。

    7、不斷督促保潔工搞好病人衛生,加強對護工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認識。

    8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,及時反饋討論整改。

    9、加強??谱o士培訓與護士進修:擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業的??谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進修學習3月。

    護理質控工作年終總結 護理質控部工作計劃篇七

    第一、早晨7點半準時到科室進行晨間護理。晨間護理的主要內容為濕式清掃,整理床單位,整理床頭桌,收回病人換下的衣物,將大小便器及鞋子放于床下支架處,協助手術后病人家屬擦身及洗頭。當天手術病人換床單。每周周二大換床單。將護士所換衣物清洗好,并將晾干的工作服放于各人柜中。敦促保潔員保持醫生辦公室與護士值班室的衛生。

    第二、接物品。協助供應室與被服室人員將用過的器械和被服衣服收回,并將消毒好的治療碗剪刀等按消毒時間順序擺放好,將臟的衣物被服清點好數目。干凈的衣物被服擺放整齊。并為手術病人鋪麻醉床,準備心電監護儀及電極片,全麻病人準備吸氧裝置,肩部手術病人準備軟枕,腿部手術病人準備蕎麥枕并鋪襯墊。

    第三、接x光片,ct片,mri片,將報告夾于病例中。將檢查單發于病人,并簽字指導病人檢查的注意事項及檢查室的位置。并敦促其做檢查,指導行走不便的病人用輪椅。無陪人的家屬及病情危重患者陪同其做檢查。預約檢查如核磁共振及b超。

    第四、接新入院病人,鋪床準備病號服。將出院病人的被服收起來協助清潔員做好病室清潔。消毒病室。第三周接液體并將液體分類放置處理包裝袋。

    第五、退藥送出院病例,在10點前將次日手術通知單送到手術室,送手術病人去手術室。送會診單及床邊心電圖和床邊b超單。第六:協助a班護士測量早晨10點及下午2點的體溫,脈搏,并詢問病人大便次數。

    第七、藥房拿每天的口服藥及針劑,并將外包裝撤去分類放置。按照物品的放置原則補充注射室及治療室的物品。做好下月的計劃,及時去設備倉庫、后勤倉、供應室庫請領物品。每日更換消毒桶內的水并及時配置消毒液。

    第八、根據病人第二天手術情況給病人發病號服,腿部手術的病人要穿帶帶褲子。檢查科室內物品有無損壞,本月修血壓計一個及微波爐一臺。

    第九、本月第一周換好醫生和護士值班室的床單被套整套并交于被服室清洗,每周周一整理醫生辦公室,表格柜。及時補充醫生辦公室及護士值班室所用物品如:紙巾、一次性水杯、洗手液等。清點支具數量及時向護士長遞交所缺支具型號。

    第十、跑外勤。幫助科內護士及醫生將有關資料交與辦公樓,并將每天的報紙信件及時帶回科室。每天三點半之后將出院病例拿回科室。

    第十一、周六日晨需送血標本及大小便標本。

    六月份工作出現問題:

    一、整理床單位不到位。整理出院病人床單位時會遺忘撤掉床頭牌及警示牌。第二天腿部手術病人遺漏發放帶帶褲。晨間護理不到位床單位上出現多余的衣物。

    二、不常用的物品補充不及時。對不常用的物品如:95%酒精,滅菌注射用水,紫外線燈消毒指示卡補充不及時,物品多而記憶不牢固不能發現潛在的物品缺少。

    三、定計劃缺少經驗。對次月所需物品不能準確計劃,對某些物品的所取部門不熟悉。下月的重點在于繼續細致化工作,定計劃的清點庫房物品,及時發現過期及缺少的物品及時定計劃保證使用。把所領物品所屬部門以表格的形式列舉出,對照表格檢查物品的數量及有效期完善下月計劃。

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    2023-08-14
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    2023-08-14
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    人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。相信許多人會覺得范文很難寫?下面我給大家整理
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    無論是個人還是組織,都需要設定明確的目標,并制定相應的方案來實現這些目標。怎樣寫方案才更能起到其作用呢?方案應該怎么制定呢?下面是小編為大家收集的方案策劃范文,
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    綠化養護計劃
    2023-08-15
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