合同內(nèi)容應(yīng)包括勞動(dòng)雙方的基本信息、工作內(nèi)容與職責(zé)、工作時(shí)間與休假、薪酬與福利、勞動(dòng)保護(hù)與安全等方面的內(nèi)容。那么一般合同是怎么起草的呢？下面是我給大家整理的合同范本，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對(duì)大家能夠有所幫助。
2023年餐廳廚房承包合同書樣板優(yōu)秀篇一
乙方：_______________
經(jīng)雙方友好協(xié)商，現(xiàn)就廚房承包事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方權(quán)力與職責(zé)
1.甲方把__________廚房承包給乙方管理、運(yùn)作，并聘請(qǐng)乙方為該廚房廚師長(zhǎng)，聘期為_____年，即從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，其中試用期為_____個(gè)月，即從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，期滿如需繼續(xù)聘用，必須另行簽訂協(xié)議。
2.甲方應(yīng)按經(jīng)營(yíng)需要確保廚房原材料的供應(yīng)。
3.甲方免費(fèi)提供乙方工作餐、宿舍。
4.乙方每月總工資為人民幣_(tái)____元，每月_____日~ _____日發(fā)放上月出勤工資，日后根據(jù)營(yíng)業(yè)情況需增減人員，再考慮增減工資總額。甲乙雙方再試用期過后根據(jù)經(jīng)營(yíng)情況定出合理的營(yíng)業(yè)指標(biāo)，再經(jīng)營(yíng)指標(biāo)完成的情況下，乙方享受現(xiàn)有的工資，超額予以獎(jiǎng)勵(lì)，未完成則適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行工資下浮。
5.甲方給予乙方每月_____天休班，在不影響正常營(yíng)業(yè)情況下，由乙方合理安排，在工作繁忙時(shí)，乙方不準(zhǔn)休假。
6.甲方有權(quán)根據(jù)甲方管理制度對(duì)乙方進(jìn)行日常管理，若乙方人員違反甲方管理制度甲方有權(quán)給予處罰。
二、乙方權(quán)力與職責(zé)
1.乙方須保證至少_____人到甲方廚房工作(其中炒鍋_____人、砧板_____人、涼菜_____人、面點(diǎn)_____人、打荷_____人)，乙方人員需技術(shù)過硬，保證出品質(zhì)量，要求總廚，頭鍋、頭砧要達(dá)到國(guó)家廚師一級(jí)水平，其它廚師也要達(dá)到國(guó)家二級(jí)廚師水平，乙方若對(duì)所帶來人員調(diào)整時(shí)，需經(jīng)甲方同意，并到甲方人力資源部辦理入職手續(xù)，對(duì)不適合崗位要求的人員，甲方有權(quán)進(jìn)行調(diào)整。
2.乙方需做好廚房各項(xiàng)成本控制工作，并達(dá)到甲方要求，并保證達(dá)到_____的毛利率，如達(dá)不到或超過規(guī)定的毛利率將按所差數(shù)(所差毛利率比乘菜金營(yíng)業(yè)總額)的_____%扣除工資。
3.乙方應(yīng)組織每周召開一次菜品討論會(huì)，并邀求甲方管理人員參加，在確保菜品質(zhì)量的同時(shí)，不斷推陳出新，推出酒店品牌菜、招牌菜，要做到新、奇、特、鮮(每周至少推出兩道新菜品)。
4.乙方應(yīng)結(jié)合節(jié)假日及酒店特殊情況，適時(shí)推出時(shí)令菜、節(jié)日菜，不定時(shí)舉辦如美食節(jié)等活動(dòng)。
5.因乙方廚房出品質(zhì)量問題，而遭到客人投訴、退菜時(shí)，此損失由乙方承擔(dān)。
6.乙方應(yīng)做好食品衛(wèi)生工作，若因乙方管理問題造成客人食物中毒或受到防疫部門處罰，此損失由乙方承擔(dān);若因乙方管理問題引起甲方廚房火災(zāi)，此責(zé)任及損失由乙方承擔(dān);乙方必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，保證安全生產(chǎn)，如果因違規(guī)操作而造成負(fù)傷，不但不報(bào)銷任何費(fèi)用，還將追究乙方責(zé)任。
7.乙方人員需遵守甲方管理制度，如果乙方人員嚴(yán)重失職，營(yíng)私舞弊，對(duì)酒店利益造成重大損害或嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律給酒店造成損失時(shí)，甲方有權(quán)向乙方要求賠償，并依法追究法律責(zé)任。
8.乙方人員受聘甲方后，一律不準(zhǔn)兼職。
9.乙方人員需遵守酒店作息時(shí)間，需愛護(hù)甲方財(cái)物，保守甲方的商業(yè)機(jī)密。
10.乙方需交納制服及工作保證金人民幣_(tái)_________元整，合同期滿，乙方辦理完畢離職手續(xù)后，此保證金隨工資一同退還。
11.若雙方中止本協(xié)議時(shí)，乙方需在甲方找到廚師后方能離職，否則一切后果自負(fù)。
12.乙方須于_____月_____日_____時(shí)前人員到位;乙方每天須配合采購(gòu)人員到市場(chǎng)購(gòu)買原材料。
三、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商解決，若發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決，不愿協(xié)商或協(xié)商不成時(shí)，可向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
四、本協(xié)議簽字之日起生效，涂改無效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方代表簽字：_______
_____年_____月_____日
2023年餐廳廚房承包合同書樣板優(yōu)秀篇二
甲方： (以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方： (以下簡(jiǎn)稱乙方)
雙方經(jīng)過相互信任、自愿、平等、協(xié)商一致，甲方愿意將承風(fēng)路上島咖啡廚房承包給乙方工作。
一、承包期限暫定 年，于 年 月 日起至于 年 月 日止。
二、甲方將廚房承包給乙方工作。人員共 人。基本月工資定為人民幣 元整(大寫： )每月工資15日發(fā)放，由乙方代表領(lǐng)取、自由支配。甲方發(fā)放工資延期超過3天，乙方有權(quán)停止工作，并索取所有工資。
三、在基本工資的基礎(chǔ)上，確保每月菜肴成本在40%—42%，不超出45%，如超出成本，按每個(gè)%點(diǎn)扣除每超出1%扣除200元，在每月的承包工資扣除。
四、甲方負(fù)責(zé)乙方工作廚師的工作餐、住宿(集體宿舍)、健康證、暫住證等證件的辦理費(fèi)用，享受其他員工同等福利。
五、甲方支持乙方參加各類有利于本店聲譽(yù)的各類社會(huì)活動(dòng)。
六、甲方的權(quán)利和義務(wù)：
1、提供乙方工作所需的設(shè)備和良好的工作環(huán)境的義務(wù)。
2、甲方如對(duì)主干廚師技術(shù)能力不滿，有要求乙方更換的權(quán)力。
3、乙方須接受甲方領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督(具體條例協(xié)商制定于餐廳規(guī)章制度中)。
七、乙方的權(quán)利和義務(wù)：
1、在保證本店正常運(yùn)作的情況下，可自行安排人員休息、請(qǐng)假等事宜。
2、在保證本店正常運(yùn)作和足夠技術(shù)力量的情況下，廚房人事權(quán)利歸乙方代表。
3、乙方有遵守和執(zhí)行本店制定的各項(xiàng)指標(biāo)和制度的義務(wù)。如衛(wèi)生要求、菜肴出口要求、人為浪費(fèi)的要求、設(shè)備設(shè)施保管的要求。
4、乙方技術(shù)人員變動(dòng)，提前三日與甲方協(xié)商解決。
5、廚房原料由乙方報(bào)單，甲方負(fù)責(zé)購(gòu)買，乙方有權(quán)退回(拒用)一切不合格原料。
6、乙方必須定期對(duì)廚房安全進(jìn)行檢查，如屬人為過失發(fā)生事故，依照相關(guān)法律處理，由乙方負(fù)責(zé)(在1000元以內(nèi))。
7、乙方必須愛護(hù)廚房器具用品，損壞照價(jià)賠償，月底協(xié)助辦公室人員進(jìn)行盤庫。
八、公傷事故的處理方法：
乙方在廚房工作期間，如正當(dāng)操作情況下出現(xiàn)的受傷、摔傷、刀傷、燙傷、燒傷等事故視為公傷，由甲方負(fù)責(zé)參照相關(guān)法律法規(guī)處理。
九、如遇本店轉(zhuǎn)讓，甲方須提前半個(gè)月通知乙方。后來的法人不留用乙方的情況下，甲方須結(jié)清所有工資。如遇到非典等類似情況則按相關(guān)法規(guī)處理。
十、提前終止協(xié)議的處理方法：
1、如果乙方管理不善，給甲方造成重大的經(jīng)濟(jì)損失，甲方有權(quán)終止合同。
2、如甲乙雙方提前終止協(xié)議，須提前一個(gè)月書面形式通知對(duì)方。
3、合同到期，乙方愿意續(xù)訂本合同需提前一個(gè)月以書面形式通知對(duì)方，承包工資按市場(chǎng)變化而定。
十一、違約的處理方法：甲乙雙方任意一方違約，將賠償對(duì)方半個(gè)月基本工資。
1、雙方未按協(xié)商的方法提前終止協(xié)議視為違約。
2、公傷事故未按協(xié)議方法處理視為違約。
3、雙方刻意刁難對(duì)方視為違約。
十二、補(bǔ)充條款：
十三、協(xié)議在執(zhí)行中，經(jīng)雙方協(xié)商可修改條款，但未修改仍按原條款執(zhí)行，協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力(甲方提供酒店管理制度一份)。
2023年餐廳廚房承包合同書樣板優(yōu)秀篇三
乙方：_______________
經(jīng)雙方友好協(xié)商，現(xiàn)就廚房承包事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方權(quán)力與職責(zé)
1、甲方把__________廚房承包給乙方管理、運(yùn)作，并聘請(qǐng)乙方為該廚房廚師長(zhǎng)，聘期為_____年，即從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，其中試用期為_____個(gè)月，即從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，期滿如需繼續(xù)聘用，必須另行簽訂協(xié)議。
2、甲方應(yīng)按經(jīng)營(yíng)需要確保廚房原材料的供應(yīng)。
3、甲方免費(fèi)提供乙方工作餐、宿舍。
4、乙方每月總工資為人民幣_(tái)____元，每月_____日 _____日發(fā)放上月出勤工資，甲乙雙方再試用期過后根據(jù)經(jīng)營(yíng)情況定出合理的營(yíng)業(yè)指標(biāo)，再經(jīng)營(yíng)指標(biāo)完成的情況下，乙方享受現(xiàn)有的工資，超額予以獎(jiǎng)勵(lì)，未完成則適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行工資下浮。
5、甲方給予乙方每月_____天休班，在不影響正常營(yíng)業(yè)情況下，由乙方合理安排，在工作繁忙時(shí)，乙方不準(zhǔn)休假。
6、甲方有權(quán)根據(jù)甲方管理制度對(duì)乙方進(jìn)行日常管理，若乙方人員違反甲方管理制度甲方有權(quán)給予處罰。
二、乙方權(quán)力與職責(zé)
1、乙方須保證4人到甲方廚房工作，乙方人員需技術(shù)過硬，()保證出品質(zhì)量，乙方若對(duì)所帶來人員調(diào)整時(shí)，需經(jīng)甲方同意，并到甲方人力資源部辦理入職手續(xù)，對(duì)不適合崗位要求的人員，甲方有權(quán)進(jìn)行調(diào)整。
2、乙方需做好廚房各項(xiàng)成本控制工作，并達(dá)到甲方要求，并保證達(dá)到_____的毛利率，如達(dá)不到或超過規(guī)定的毛利率將按所差數(shù)(所差毛利率比乘菜金營(yíng)業(yè)總額)的_____%扣除工資。
3、乙方應(yīng)組織每周召開一次菜品討論會(huì)，并邀求甲方管理人員參加，在確保菜品質(zhì)量的同時(shí)，不斷推陳出新，推出品牌菜、招牌菜，要做到新、奇、特、鮮(每周至少推出兩道新菜品)。
4、乙方應(yīng)結(jié)合節(jié)假日及特殊情況，適時(shí)推出時(shí)令菜、節(jié)日菜，不定時(shí)舉辦如美食節(jié)等活動(dòng)。
5、因乙方廚房出品質(zhì)量問題，而遭到客人投訴、退菜時(shí)，此損失由乙方承擔(dān)。
6、乙方應(yīng)做好食品衛(wèi)生工作，若因乙方管理問題造成客人食物中毒或受到防疫部門處罰，此損失由乙方承擔(dān);若因乙方管理問題引起甲方廚房火災(zāi)，此責(zé)任及損失由乙方承擔(dān);乙方必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，保證安全生產(chǎn)，如果因違規(guī)操作而造成負(fù)傷，不但不報(bào)銷任何費(fèi)用，還將追究乙方責(zé)任。
7、乙方人員需遵守甲方管理制度，如果乙方人員嚴(yán)重失職，營(yíng)私舞弊，對(duì)酒莊利益造成重大損害或嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律給酒莊造成損失時(shí)，甲方有權(quán)向乙方要求賠償，并依法追究法律責(zé)任。
8、乙方人員受聘甲方后，一律不準(zhǔn)兼職。
9、乙方人員需遵守酒莊作息時(shí)間，需愛護(hù)甲方財(cái)物，保守甲方的商業(yè)機(jī)密。
10、若雙方中止本協(xié)議時(shí)，乙方需在甲方找到廚師后方能離職，否則一切后果自負(fù)。
11、乙方須于_____月_____日_____時(shí)前人員到位;乙方每天須配合采購(gòu)人員到市場(chǎng)購(gòu)買原材料。
三、甲方終止乙方合同，必須提前十五天告知，發(fā)放遣散費(fèi)(車費(fèi)、餐費(fèi))。
四、甲方在合同期間終止合同，應(yīng)向乙方多發(fā)半個(gè)月工資作為補(bǔ)償。
五、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商解決，若發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決，不愿協(xié)商或協(xié)商不成時(shí)，可向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
六、本協(xié)議簽字之日起生效，涂改無效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方代表簽字：_______
_____年_____月_____日
2023年餐廳廚房承包合同書樣板優(yōu)秀篇四
甲方：_____(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方：_____(以下簡(jiǎn)稱乙方)
依照《合同法》、《農(nóng)村土地承包法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，本著“公開、誠(chéng)信、平等、自愿”的原則，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，就土地承包事宜達(dá)成如下條款，以茲共同遵守。
一、甲方將土地_____畝、每畝承包費(fèi)_____元承包給乙方
二、合同期限從_____年_____月_____日起到_____年_____月_____日止。
三、承包價(jià)格：本合同期限內(nèi)按每畝_____元、在_____年_____月_____日前一次性結(jié)清。結(jié)不清收回土地，若有誠(chéng)信，可續(xù)保，價(jià)格再議，本合同長(zhǎng)期有效。
四、結(jié)算方式：現(xiàn)金結(jié)算，甲、乙雙方以收據(jù)為憑。
五、甲方承包的土地不能有任何爭(zhēng)議、糾紛和債務(wù)。
六、乙方在本合同期限內(nèi)享有獨(dú)立的生產(chǎn)自主權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)，但不能改變土地用地性質(zhì)，甲方不得以任何理由干擾乙方的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式、乙方要認(rèn)真管理好甲方的土地、不得讓別人占用、及時(shí)除草不能留下雜草、保養(yǎng)、平整好每塊土地不得損壞。
七、違約責(zé)任：上述條款是甲、乙雙方在完全平等、自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成的，任何一方不得以任何借口違約，否則，單方違約給對(duì)方造成的經(jīng)濟(jì)損失全部由違約方承擔(dān)。
八、本合同自雙方簽字之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：(簽字)_____
乙方：(簽字)_____
_____年_____月_____日
2023年餐廳廚房承包合同書樣板優(yōu)秀篇五
發(fā)包方： (以下簡(jiǎn)稱甲方)
承包方： (以下簡(jiǎn)稱乙方)
二、 承包期限：
三、 具體內(nèi)容：
1、甲方有職工______人，其每人每天為______餐，早餐為人民幣_(tái)_____元，午餐為人民幣_(tái)_____元( )晚餐為人民幣_(tái)_____元()，夜宵為人民幣_(tái)_____元，供給乙方辦理伙食。
2、甲方為乙方無償提供廚房、廚具、餐具等。
3、甲方總務(wù)部每天將次日用膳人數(shù)通知乙方飯?zhí)弥鞴埽曳桨创巳藬?shù)準(zhǔn)備飯菜份量。
4、甲方在乙方交接前進(jìn)行盤點(diǎn)，所剩的糧油、副食品等由乙方作價(jià)接收，解除合約時(shí)甲方須按價(jià)接收乙方剩下糧油、副食品。
5、乙方預(yù)付甲方半個(gè)月伙食費(fèi)，結(jié)算時(shí)由乙方開具半個(gè)月用餐明細(xì)表與甲方核對(duì)無誤后，甲方應(yīng)在三天內(nèi)以現(xiàn)金方式一次性付清乙方伙食費(fèi)，不得拖欠。
6、在經(jīng)營(yíng)期間內(nèi)，雙方應(yīng)按照合同條款通力協(xié)作，互相配合，雙方不可無緣無故，輕率行事解除合同。
四、 甲方責(zé)任：
1、 提供設(shè)備的維修保養(yǎng)。
2、 提供乙方工作人員的住宿，包括水和照明用電費(fèi)。
3、 甲方無償提供廚房所用的燃料、水、電。
4、 不得隨意停止承包和隨增加收費(fèi)項(xiàng)目。
5、 甲方必須提前預(yù)報(bào)就餐人數(shù)，失誤造成后果，由甲方負(fù)責(zé)。
五、 甲方權(quán)限：
1、 甲方有權(quán)對(duì)乙方進(jìn)行各種行政管理，如：衛(wèi)生、安全、治安、消防、綜合治理、監(jiān)督等，特別要禁止食物中毒事故發(fā)生，一但發(fā)生類似事故，甲方有權(quán)追究乙方的責(zé)任。
2、 乙方因食堂工作人員失職影響甲方正常工作，(如無特殊情況下)，甲方有權(quán)追究乙方的責(zé)任。
3、 甲方有權(quán)對(duì)飯菜質(zhì)量數(shù)量、衛(wèi)生服務(wù)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，如乙方未達(dá)到飯菜質(zhì)量，甲方有權(quán)要求進(jìn)行適量賠償或終止本協(xié)議。
4、 根據(jù)食堂工作情況和員工意見甲方有權(quán)采用其他方式進(jìn)行食堂管理。
5、 承包方其他違約時(shí)，甲方須立即告知乙方，乙方應(yīng)盡快調(diào)查落實(shí)，把處理結(jié)果告知甲方。
6、 乙方除因特殊情況外，造成誤餐或停餐，甲方有權(quán)對(duì)乙方給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)處罰。
7、 乙方違約，甲方有權(quán)提出終止承包合同，造成甲方損失的，上報(bào)法院或仲裁機(jī)關(guān)處理。
六、 乙方責(zé)任：
1、 按甲方消防、廠規(guī)、治安做好工作。
2、 食堂工作人員按衛(wèi)生部門規(guī)定進(jìn)行身體檢查，費(fèi)用自理。
3、 經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所進(jìn)行定期防鼠滅蠅。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)食堂管理制度，嚴(yán)格按食堂操作規(guī)程及衛(wèi)生管理制度實(shí)施。
5、 必須確保食物的質(zhì)量，把住進(jìn)貨渠道及進(jìn)貨質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁購(gòu)進(jìn)變質(zhì)變霉的食物，保證放心肉的衛(wèi)生，做到食品衛(wèi)生內(nèi)部以及環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)得起上級(jí)部門檢查并達(dá)到合格。
6、 乙方工作人員須統(tǒng)一工作服裝和衛(wèi)生用品，費(fèi)用自理。
7、 乙主必須按甲方規(guī)定時(shí)間作息，準(zhǔn)時(shí)開餐，開餐時(shí)間由甲方規(guī)定，如有變動(dòng)應(yīng)事先通知乙方。
8、 乙方廚房工作人員必須遵守甲方規(guī)章制度，不得隨意出入甲方車間及其它禁區(qū)域，如違反者，甲方可將依所規(guī)處罰。
9、 甲方廚房現(xiàn)有之設(shè)備及餐具乙方應(yīng)合理使用，妥善保管嚴(yán)格管理，不得人為損壞和丟失，否則折價(jià)賠償。
10、經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)只限于飲食服務(wù)方面，方便甲方服務(wù)人員。
11、乙方在運(yùn)作期間材料費(fèi)自理，所需食堂工作人員的勞資，勞保費(fèi)用均由乙方自理。
七、 乙方的權(quán)限：
1、 有權(quán)自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧。
2、 有權(quán)自主聘用，調(diào)用工作人員。
3、 甲方違約乙方有權(quán)提出終止承包合同，并止報(bào)法院或仲裁機(jī)關(guān)處理。
4、 如市場(chǎng)物價(jià)上漲過高，變成乙方在連續(xù)二個(gè)月虧損的情況下，有權(quán)向甲方提出增加伙食費(fèi)用，甲方應(yīng)盡快進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，若情況屬實(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加伙食費(fèi)用。
八、 其它：
1、 因不可抗力原因造成損失時(shí)，乙方不承擔(dān)甲方房產(chǎn)和設(shè)施的經(jīng)濟(jì)損失。
2、 甲、乙雙方員工應(yīng)保持互相尊重，盡量不發(fā)生磨擦，更不許出現(xiàn)打架等事例，若有發(fā)生追究責(zé)任因此造成的傷害由無理的乙方負(fù)責(zé)。
3、 節(jié)假日乙方照常為甲方職工服務(wù)，如需加餐乙方負(fù)責(zé)加工，甲方買菜或委托乙方采購(gòu)。
4、 乙方在承包期間屬甲方的廚具和餐具，在添置之前必須征得甲方同意方可購(gòu)買，向甲方報(bào)銷。
5、 承包結(jié)束時(shí)，乙方應(yīng)將甲方提供的場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備、工具等全部清還甲方，配合甲方完成清算工作。
6、 承包期滿時(shí)是否續(xù)約或終止合同，甲、乙雙方均提前壹個(gè)月通知對(duì)方。
7、 本合同若有未盡事誼，將由雙方代表協(xié)商處理。
8、 本合同壹式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份：
甲方代表[簽名]：
乙方代表[簽名]：
單位[蓋章]：
單位[蓋章]：
電話：
電話：
日期：
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