- 合同協(xié)議是雙方意愿的明確表達(dá)，對(duì)于交易的順利進(jìn)行起到了重要的推動(dòng)作用。不同類型的合同協(xié)議可能存在差異，以下范文僅供參考，具體應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定。
精選受傷免責(zé)協(xié)議書（案例13篇）篇一
(以下簡(jiǎn)稱甲方)。
乙方：公司員工家屬(以下簡(jiǎn)稱乙方)。
一、此次活動(dòng)員工家屬成年人均采取自費(fèi)制度，即出游個(gè)人產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由其個(gè)人承擔(dān)(兒童免費(fèi))。
二、紅螺寺一日游活動(dòng)為非盈利性質(zhì)活動(dòng)，并有一定潛在的危險(xiǎn)性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任均由本人承擔(dān)。
三、紅螺寺一日游活動(dòng)是個(gè)人自愿參加的活動(dòng)，建議員工家屬自行購(gòu)買出游人身意外保險(xiǎn)。
四、出發(fā)前所有參加活動(dòng)的員工家屬必須提供真實(shí)的本人姓名+電話號(hào)碼(以及緊急事件聯(lián)系電話)，簽署《紅螺寺一日游出游活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任。
五、如活動(dòng)前、中、后發(fā)生個(gè)人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費(fèi)用。
六、參加活動(dòng)的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開，離隊(duì)后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任自負(fù)。
七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書》。
八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動(dòng)結(jié)束
協(xié)議人：
日期：xx年xx月xx日
精選受傷免責(zé)協(xié)議書（案例13篇）篇二
一、甲方將______________路_________號(hào)樓的房屋出租給乙方作為__________________使用。
二、租期年，從______年___月___日起到______年___月___日為止，必須一次性付清租金后使用。
三、年租金為人民幣_(tái)____________元，乙方共現(xiàn)金支付(計(jì)大寫__________________元整)。
四、保證金。
1、交付租金同時(shí)，乙方應(yīng)另付保證金人民幣元整(小寫：元人民幣)。
五、乙方租用后應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
1、乙方應(yīng)遵紀(jì)守法，合法經(jīng)營(yíng)，并自行辦理相關(guān)手續(xù)、承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
2、乙方應(yīng)注意居住和經(jīng)營(yíng)安全，自行采取防火、防盜等安全措施。加強(qiáng)用電安全，不得亂拖、亂接電線;對(duì)于防盜、防火、用電安全進(jìn)行經(jīng)常檢查。
4、乙方在租用期內(nèi)，不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其設(shè)施;乙方裝修須合理且費(fèi)用自理。
六、有關(guān)退租、轉(zhuǎn)讓的條款。
1、協(xié)議期內(nèi)，甲方不得提前擅自收回房屋;乙方租期未到期而要求退租時(shí)，必須與甲方協(xié)商一致。
2、協(xié)議期內(nèi)，乙方如果出現(xiàn)退租、轉(zhuǎn)讓的情況，應(yīng)提前知會(huì)甲方。乙方轉(zhuǎn)讓時(shí)需向續(xù)租方明示本協(xié)議內(nèi)容，轉(zhuǎn)讓期為租期內(nèi)期限。續(xù)租方需超出租期時(shí)，必須同甲方簽訂新的租房協(xié)議。
3、乙方承租到期應(yīng)完好歸還房屋和所有鑰匙及有關(guān)物品，如果所租房?jī)?nèi)的所用設(shè)備有損壞，乙方負(fù)責(zé)修復(fù)或者甲方在保證金內(nèi)扣除相應(yīng)賠償金額。
七、有關(guān)續(xù)租的事項(xiàng)原租房者在遵守前期協(xié)議的情況下，可以獲得優(yōu)先續(xù)租權(quán)，但必須在原租期結(jié)束日前一個(gè)月與甲方重新簽訂租房協(xié)議，租金在前期協(xié)議租金基礎(chǔ)上逐年遞增，遞增幅度根椐當(dāng)年情況確定。
八、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽名蓋章后生效，簽訂之日為本協(xié)議的生效日期;所有條款必須執(zhí)行。
1、因不可抗拒原因致使本合同不能繼續(xù)履行或造成的損失，甲、乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。因國(guó)家政策需要拆遷，使甲、乙雙方造成損失的，互不承擔(dān)責(zé)任。
2、因上述原因終止合同的，租金按實(shí)際使用的計(jì)算，多退少補(bǔ)。
3、不可抗拒是指“不能預(yù)見”、不能避免、不能客服”的情況。
4、本院停放車輛不收任何費(fèi)用，丟失車輛由車主自己承擔(dān)相應(yīng)損失。
十、本協(xié)議壹式_____份，甲乙各方各執(zhí)壹份。
甲方：_______________。
乙方：_______________。
日期：______年___月___日
精選受傷免責(zé)協(xié)議書（案例13篇）篇三
事由：20xx年xx月xx日中午課間操時(shí)，李加龍和王建新在七年級(jí)（8）班教室外樓道上嬉戲，李加龍不小心將王建新絆倒，導(dǎo)致王建新頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)醫(yī)院鑒定，無(wú)異常問(wèn)題，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議： 1. 甲方王建新受傷后到醫(yī)院檢查的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)。
2. 甲方王建新家長(zhǎng)要求要輸3天液，輸液費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
3. 乙方同意用王建新合醫(yī)給甲方（除不能報(bào)賬外的費(fèi)用）報(bào)賬。
4. 乙方孩子王建新經(jīng)醫(yī)院檢查無(wú)任何問(wèn)題后出院。 5. 出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的異常均與甲方無(wú)關(guān)。
空口無(wú)憑特立此劇
甲方：李加龍家長(zhǎng)李剛（簽字）：
乙方：王建新家長(zhǎng)王天進(jìn)（簽字）：
調(diào)解人（簽字）：
20xx-xx-xx
精選受傷免責(zé)協(xié)議書（案例13篇）篇四
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：(簽字)。
乙方：(簽字)。
見證人：(簽字)。
時(shí)間：
精選受傷免責(zé)協(xié)議書（案例13篇）篇五
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，就乙方在甲方工作時(shí)間內(nèi)及從事垃圾清運(yùn)過(guò)程中的相關(guān)事宜，達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：
一、乙方使用駕駛甲方提供的電動(dòng)三輪車輛，不得轉(zhuǎn)借他人使用，不得私自開出與工作范圍以外的場(chǎng)地，如發(fā)生交通事故，一切責(zé)任將由乙方承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
二、甲方提供的電動(dòng)三輪車，乙方負(fù)責(zé)保養(yǎng)維護(hù)和清洗，如出現(xiàn)人為損壞，修理費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)，甲方有權(quán)監(jiān)督乙方正確使用車輛的權(quán)利。
三、甲方有權(quán)對(duì)乙方在使用車輛期間的違規(guī)行為，做出具體處理措施。乙方應(yīng)無(wú)條件執(zhí)行。
四、乙方因自身原因常年患病，且血壓較高和心臟疾病。如突發(fā)疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。所產(chǎn)生的一切后果由乙方全部承擔(dān)。
五、本協(xié)議書雙方簽字后產(chǎn)生法律效力，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，以做法律之依據(jù)。
甲方：x年x月x日乙方：x年x月x日。
精選受傷免責(zé)協(xié)議書（案例13篇）篇六
乙方于_____年_____月_____日下午__________分左右在甲方辦公室打掃衛(wèi)生，因地板較滑不慎在樓梯間滑倒，導(dǎo)致右脛腓骨骨折，甲方將乙方及時(shí)送至_______________人民醫(yī)院就診，為讓乙方得到更加及時(shí)有效的治療，甲方于_____年_____月_____日將乙方轉(zhuǎn)入專業(yè)的_______________骨科醫(yī)院住院治療，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)______________元(大寫：_____________________)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后期治療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)______________元(大寫：_____________________元整)。
3、本協(xié)議簽訂前甲方已支付_______________元，本協(xié)議簽訂后五日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_(tái)_________元(大寫：____________________元整)。
支付賬號(hào)為：____________________。
開戶行：_____________________。
戶名：_________________________。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的__________‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的`20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)二份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽章：________________。
乙方簽字：________________。
見證人：________________。
____年____月____日。
精選受傷免責(zé)協(xié)議書（案例13篇）篇七
甲方：
乙方：
現(xiàn)根據(jù)甲乙雙方的實(shí)際情況，甲方聘任乙方為＿ 工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商作如下規(guī)定。
1、乙方以五分公司項(xiàng)目經(jīng)理部形式，及工地核算的方式隸屬于甲方，并以工程結(jié)算總造價(jià)1%上繳甲方作為管理費(fèi)。竣工工程驗(yàn)收后獲得優(yōu)良等級(jí)的，甲方按工程總造價(jià)的＿ 獎(jiǎng)勵(lì)乙方。
2、工商所得稅等各項(xiàng)稅費(fèi)及主管部門的各種費(fèi)用（包括工程報(bào)建費(fèi)、安監(jiān)、定額等）均由乙方自行負(fù)責(zé)繳交，并且必須及時(shí)清理，不能拖欠。
3、乙方的財(cái)務(wù)管理制度必須符合有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度中，一切業(yè)務(wù)活動(dòng)、各項(xiàng)費(fèi)用收支一定要嚴(yán)格遵守國(guó)家的政策、法律、法令，并執(zhí)行甲方的各種規(guī)章制度，接受監(jiān)督檢查。
4、根據(jù)工地結(jié)算、統(tǒng)一對(duì)外的原則，工程報(bào)建、合同簽訂、工程預(yù)結(jié)算均以公司名稱辦理。另外，工程結(jié)算和預(yù)收工程款統(tǒng)一以公司名稱開據(jù)發(fā)票或收款收據(jù)，并將此款劃入公司銀行帳號(hào)，待公司收款及扣除應(yīng)由乙方支付的稅費(fèi)后再下?lián)芤曳绞褂谩?/p>
5、乙方上繳管理費(fèi)用必須在每次工程收款中按1%比例扣減。1%的進(jìn)度款扣減后，甲方須在五個(gè)工作日內(nèi)將99%的余額付清乙方，總管理費(fèi)甲方按與中山市環(huán)保實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司結(jié)算作1%計(jì)款。
加強(qiáng)質(zhì)量、安全管理工作，配置專職人員，并在施工過(guò)程中嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)施工規(guī)范和規(guī)定。該工程施工中產(chǎn)生的一切工作。如發(fā)生安全事故及質(zhì)量事故的經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé)，有關(guān)的法律糾紛、拖欠款糾紛，均由乙方自行負(fù)責(zé)。一概與甲方無(wú)關(guān)。
7、雙方必須盡一切努力，搞好工程的質(zhì)量、安全工作，接受各有關(guān)部門（包括建委、質(zhì)、安監(jiān)、監(jiān)理、建設(shè)單位、公司職能部門等）的督促管理。
8、乙方不論在任何情況下，必須維護(hù)甲方在社會(huì)信譽(yù)及利益。并有責(zé)任義務(wù)提高甲方的社會(huì)信譽(yù)，（如上程質(zhì)量、安全生產(chǎn)、文明施工、優(yōu)良率、服從國(guó)家、地方等有關(guān)法律、法規(guī)等）若有損害甲方的社會(huì)信譽(yù)及利益，則乙方必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，甲方有權(quán)解除責(zé)任書。
9、甲方須配合乙方辦理施工報(bào)建，工程檢查（安檢、質(zhì)檢、驗(yàn)收）備案驗(yàn)收時(shí)資料檢查、蓋章等相關(guān)工作，乙方負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全責(zé)任。
10、乙方以工程合同造價(jià)承包結(jié)算，無(wú)論盈或虧，乙方必須自行負(fù)責(zé)。同時(shí)須保證支付各種稅費(fèi)，履行甲方與建設(shè)單位簽定的合同中各種條欽。一切后果與甲方無(wú)關(guān)。
11、本協(xié)議一式肆份，甲方兩份，乙方兩份。經(jīng)蓋章后生效，有效期為該工程保修期滿。在執(zhí)行過(guò)程中如有未盡事宜，可在執(zhí)行中協(xié)商解決。
甲方： 乙方：
地址： 地址：
電話： 電話：
年 月 日
精選受傷免責(zé)協(xié)議書（案例13篇）篇八
甲方： 身份證號(hào)：
乙方： 身份證號(hào)：
現(xiàn)對(duì)20xx年1月12日中午寧強(qiáng)縣玉河陽(yáng)光項(xiàng)目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的事宜進(jìn)行協(xié)商，就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平的'原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰
金等合計(jì)人民幣_(tái)__ _元。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。此協(xié)議為相關(guān)責(zé)任的豁免，權(quán)利的放棄，永遠(yuǎn)免除此次事宜的賠償及法律連帶責(zé)任。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽字)蓋章： 年 月 日
乙方(簽字)蓋章： 年 月 日
精選受傷免責(zé)協(xié)議書（案例13篇）篇九
乙方：___________
20__年5月30日，甲方在工作過(guò)程中，被切割機(jī)將左手小拇指及無(wú)名指夾傷，后至西安市##醫(yī)院住院治療，診斷為無(wú)名指第二關(guān)節(jié)處脫位、動(dòng)脈及神經(jīng)斷裂。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，乙方與甲方達(dá)成下列協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂時(shí)，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬(wàn)伍仟元整（包括但不限于醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金等）。
二、甲方同意接收上述款項(xiàng)后，應(yīng)將身份證復(fù)印件，此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方，雙方就此事件的賠償事宜就此終結(jié)，甲方不再向乙方請(qǐng)求其他任何賠償。
三、本協(xié)議簽訂生效后，甲方自行辦理##法院受理的'孫##訴西安####有限公司人身?yè)p害賠償案件的撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：___________乙方：___________
___________年___________月___________日
精選受傷免責(zé)協(xié)議書（案例13篇）篇十
甲方：xx，男，xx歲，住成都市xxxxxxxx，身份證號(hào)：
乙方：xx，男，xx歲，住成都市xxxxxxxx，身份證號(hào)：
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 元（大寫： ）。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），余款人民幣 元（大寫： ）于 付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
關(guān)。
甲方簽章： 乙方簽字： 時(shí)間：
見證人：
附:乙方身份證復(fù)印件
時(shí)間：
精選受傷免責(zé)協(xié)議書（案例13篇）篇十一
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn)，并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：
二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬(wàn)元人民幣。
三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。
四、乙方收取上述費(fèi)用后，本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解，乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任，也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，公安機(jī)關(guān)備案____份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方（簽章）：________。
乙方（簽章）：____。
聯(lián)系電話：_。
聯(lián)系電話：_____。
_年_月_日。
精選受傷免責(zé)協(xié)議書（案例13篇）篇十二
甲方：
身份證號(hào)：
住址：
乙方：
住址：
身份證號(hào)：
甲方雇傭乙方在其承包的____建筑工地項(xiàng)目工作，某年某月某日由于個(gè)人意外摔倒，致使全身多處受傷，出院診斷：____。經(jīng)司法鑒定為：傷殘等級(jí)____。現(xiàn)甲乙雙方在友好協(xié)商的情況下，就乙方的受傷事宜達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、在乙方受傷期間的所有醫(yī)療費(fèi)用，在乙方醫(yī)療期間甲方均已全部支付，在此不在對(duì)乙方進(jìn)行賠償（包括出院后的所有醫(yī)療費(fèi)用）。
二、就乙方的以上傷害事故甲方賠償乙方包括但不限于差旅費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)足費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器材各項(xiàng)人身?yè)p害賠償費(fèi)用以及工傷賠償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___。
三、本協(xié)議簽訂后當(dāng)日內(nèi)，甲方必須向乙方轉(zhuǎn)賬支付；轉(zhuǎn)賬支付成功后，乙方向甲方出具收據(jù)。
乙方賬戶：____。
開戶行：____。
賬號(hào)：____。
四、本協(xié)議簽定后，就此次事故乙方放棄其他要求，不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部門和機(jī)關(guān)提出任何賠償要求以及其他請(qǐng)求，本案就此處理完畢。
五、乙方應(yīng)協(xié)助甲方向有關(guān)機(jī)關(guān)申請(qǐng)此次事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷事宜（包括但不限于重新鑒定、作證及采取訴訟），并應(yīng)提供相關(guān)證件及資料。
六、本協(xié)議一式三份，甲方以及乙方簽字生效。
甲方：
乙方：
見證人：
____年____月____日。
精選受傷免責(zé)協(xié)議書（案例13篇）篇十三
甲方：—男—?dú)q—地址：—身份證號(hào)：
乙方于—年—月—日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)—元(大寫：人民幣—)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后—日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣—元(大寫：—)，于—年—月—日—付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的.20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽：—乙方簽：
時(shí)間：—時(shí)間：
見證人：