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    醫務科年度考核個人工作總結最新通知 醫務工作者年度考核個人工作總結(6篇)

    時間:2025-06-17 作者:儲xy
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    工作學習中一定要善始善終,只有總結才標志工作階段性完成或者徹底的終止。通過總結對工作學習進行回顧和分析,從中找出經驗和教訓,引出規律性認識,以指導今后工作和實踐活動。總結怎么寫才能發揮它最大的作用呢?以下是小編收集整理的工作總結書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    醫務科年度考核個人工作總結最新通知 醫務工作者年度考核個人工作總結篇一自覺學習政治理論知識和業務技術知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質和業務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見力,增強干事創業的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。去年下半年,以飽滿的熱情、積極的態度自覺主動地投身到先進性教育活動中去。通過學習,深化了對開展保持中國共產黨員先進性教育活動重要性和緊迫性的認識,明確了當前和今后的學習和工作目標,增強了保持中國共產黨員先進性的堅定性,并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個人整改措施,為永葆中國共產黨員的先進性,進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基矗進而強化科室文化建設,倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神,努力營造醫務科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

    二、愛崗敬業,盡職盡責,塑造醫務科嶄新形象

    1、強化服務意識,轉變工作作風。徹底改變坐等推靠壞習慣,拋棄生冷硬頂舊作風。變被動為主動,變無事干為找事干,變催著干為搶著干。千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領導分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔風險,寧肯自己有壓力,不要領導有不滿。

    2、提高創新意識,增強創新能力。由經驗管理向科學化信息化管理轉變,由人情管理向制度管理轉變,抓住機遇,開拓創新,與時俱進,勇于冒險。

    3、增強實干精神。盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業,無私奉獻。工作嚴謹而不拘泥,雷厲風行而不毛糙,勤懇務實謹慎,堅韌頑強自信。以飽滿的熱情昂揚的斗志投入工作。

    4、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導,做到謙虛謹慎,尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結協作,互相愛護,發揮特長,相得益彰,大事講原則,小事講風格;對基層,做到嚴于律己,寬以待人,率先垂范,以身作則;對社會對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。努力做到對上不輕漫,對下不張狂,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行,維護醫院和各級領導的威信,維護醫務科的整體形象。

    三、強化管理,銳意進取,開創醫務科工作新局面

    醫務科工作任務重、壓力大、責任強,是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室,醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。上任之初,面對嶄新的工作環境,對工作理不出頭緒抓不住重點,我也曾經彷徨過失落過氣餒過,但是組織的信任,領導的幫助,科室的支持,職工的理解使我鼓足勇氣,充滿了信心,義無反顧地投入到醫務科工作中。醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題,更是醫務科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作,醫務科上下團結一致,抓住機遇,面對挑戰,開拓創新,堅持“以患者為中心”的服務理念,狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題,重點開展以下工作。

    1、完善醫療管理組織,構建流暢管理體系

    持續控制并提高醫療質量,必須強化三級質管網絡建設,尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會,成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組,制訂科室質管小組工作制度,明確各崗位工作職責,充實精干力量,加強質量培訓,高起點、高標準、嚴要求,穩步開展工作。

    2、增強依法執業意識,健全核心醫療規章制度

    嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程,狠抓醫療質量管理,確保醫療安全;規范醫療技術操作規程,完善各項醫療規章制度,修訂工作人員崗位職責。

    3、倡導全面質量管理理念,注重環節質量控制

    全面落實醫療規章制度和技術操作常規,實施醫療質量的動態過程管理。制定切實可行的《醫療質量管理工作計劃》,實施醫療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理,

    注重環節質量控制,嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全的核心制度,有效防范醫療糾紛,切實保障醫療安全。

    4、加強質量控制監督檢查,及時反饋整改提高

    質量靠管理,管理靠體系,體系加以控制才有保障。根據省衛生廳要求,結合我院醫療工作特點,制定切合實際全面量化的檢查評價標準,制訂了《醫療質量檢查實施方案》,規范了醫療質量檢查工作,嚴格標準,獎懲結合,及時反饋,切實整改,旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程,重在持續提高醫療質量并形成長效機制。

    5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓,有效防范醫療糾紛

    員工培訓是醫院管理的重要內容,是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作,是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質管員、住院總醫師和進修人員系列培訓為著眼點,開展質量教育,強化醫師業務培訓與技術考核,狠抓對各級各類醫務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓,注重內涵建設,挖潛增效,探索建立崗位考評機制和激勵機制,不斷增強醫務人員的職業素養,端正質控心態,切實提高醫療質量,保障醫療安全。

    6、改進服務流程,提高工作效率。加強正點手術檢查,嚴格執行節假日手術制度,提倡連臺手術制度,擇期手術術前等待日不超過3天,努力縮短平均住院日,提供優質便捷醫療服務,提高了工作效率。

    7、合理用藥規范檢查,減輕病人負擔。認真貫徹衛生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛生廳有關規定,全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則,因病施治,合理用藥。實行醫療機構之間輔助檢查相互認可制度,切實保證門診及住院檢查的連貫性,增強檢查項目的針對性。

    8、加強醫患溝通,及時處理醫患糾紛,構建和諧醫患關系。

    建立健全醫患溝通制度,制定醫患溝通單,加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念,真誠服務,盡職盡責,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度,公布投訴電話,有效防范醫療糾紛并切實處理病人投訴,維護正常醫療秩序。同時總結投訴案例,分析投訴原因,確定整改措施,提高醫療質量,加強醫患溝通,改進醫患關系,樹立良好形象。

    9、強化衛生支農、送醫下鄉活動,拓寬了醫療服務范圍,提高我院在____地區醫療行業龍頭地位。

    根據全省實施“萬名醫師支援農村衛生工程”執行方案,成立醫院衛生支農工作領導小組,制定我院《衛生支農工作實施方案》,穩步開展人員培訓、業務指導、技術推廣等工作。

    10、以強化項目建設為龍頭,積極協助開展新技術新項目。切實創建學科品牌優勢,打造我院人才優勢和資源優勢,增強核心競爭力,努力實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。

    工作中的不足:一是學習意識淡化,理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;二是沒有從根本上擺脫經驗管理的模式,缺乏科學管理精神;三是工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹;四是思想觀念更新不夠快。

    醫務科年度考核個人工作總結最新通知 醫務工作者年度考核個人工作總結篇二20__年,在院領導的直接領導下,我們憑著質量第一、病人第一的理念,狠抓醫療度規范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫療、教學與科研工作,為醫院的改革和發展做出了貢獻。

    一、醫療質量管理

    1、建立健全醫療質控體系。實行院、科三級考評醫療質量是醫院的核心,醫療質量控制是醫務科的重要任務。針對上一年度質控工作發現的問題,重新修訂了各科室的質控考核標準,使之更具實效性和操作性,嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵,對存在的問題進行通報批評,對存在問題整改不到位的進行處罰。

    2、不斷完善制度,嚴抓制度落實。根據新的《陜西省醫院工作制度和人員崗位職責》,修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。繼續加大十五項核心制度的執行和落實力度,不定期對制度落實情況進行督導檢查,重點檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況,對存在的問題限期整改,對違反制度者,按照醫院的相關制度給予處罰。

    3、加大病歷抽查力度,提高病歷書寫質量。醫務科協助質控科每月定期對終末病歷進行質控,重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性,包括術前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。通過質控軟件和深入科室,重點督查現住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等,做到及時發現、及時反饋、及時更正。

    4、嚴格落實醫療業務查房制度。進一步規范醫療管理為更好地落實各項規章制度,保證科室督查的連續性,醫務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫療業務查房,真正做到對臨床醫療醫技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監管,發現問題及時反饋,督促科室限期整改,及時將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態,進一步規范了醫療管理工作。

    二、醫療安全管理

    1、加大考核檢查力度,確保核心制度落到實處。醫療核心制度能否落到實處是保障醫療安全的關鍵,為此醫務科加大對臨床醫師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的交班會議,重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況,確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會,邀請延大附院李紅梅主任醫師進行點評,從中吸取經驗教訓,提高對疑難、危重病人的救治水平。

    2、加強病情告知,重視醫患溝通。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫療安全的有效途徑。

    一是加強對醫患溝通技巧的培訓,增強了醫療糾紛防范意識。

    二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督,在每月的質控檢查中,重點查看相關知情同意書的簽署情況;

    三是在病區醒目位置公布醫院投訴電話,便于患者反映的問題在第一時間得到解決。

    3、深入科室,加強重點安全隱患的監管。根據我院實際情況,醫務科每天對在院重點患者進行登記,做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》,要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫務科,對危重病人實行跟蹤式管理,掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況,發現存在醫療安全隱患的,重點進行監管。

    三、加強業務培訓和考核,不斷提高醫療技術水平

    1、年初制定了全年業務培訓和考核計劃,今年加強了培訓力度,每月組織一次集中培訓,由各臨床科室主任輪流授課,督促科主任和普通醫務人員共同學習。根據國內外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的,突出實用性,每季度進行一次專業基本知識考核,強化對本專業知識的掌握。

    2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽,選拔優秀選手代表單位參加全市的競賽,我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。

    3、醫院今年有人到省中醫院進修學習,有余人次參加各種中、短期學習班,接收實習和進修生人。

    醫務科年度考核個人工作總結最新通知 醫務工作者年度考核個人工作總結篇三20__年,醫務科在年初工作計劃的指引下逐項落實,各項工作已初見成效,現對一年的工作作出總結:

    一、醫療質量管理

    1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查,對發現的問題及時反饋到科室,及時發現問題,并解決,由科主任落實執行,并做好記錄。

    2、醫療文書質量管理

    (1)每季度對歸檔比管理進行抽查,對問題病歷的責任醫師下發反饋單,及時整改,復查情況良好,各醫師能認真改正。

    (2)每季度下到科室,對現行病歷進行檢查,現場整改。

    (3)截止一年,醫務科共抽查24份病歷,未發現丙級病歷。

    3、在對各科室的監管過程中發現,各類記錄未能及時進行,特別是交接班記錄過于簡單,已對發現的問題下發整改通知單,復查情況良好。

    二、抓好繼續醫學教育

    1、為吸收先進技術,提高技術水平。一年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習,為我院帶來新理論、新技術、新方法。

    2、一年共進行6次醫療“三基”學習,2次《臨床操作規范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試,每季度進行一次臨床技能操作考試,對不合格的人員進行處罰。

    三、嚴防醫療事故,確保醫療安全

    20__年1月,我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規范,按執業范圍開展醫療活動,對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。

    20__年我科在院領導的支持下,步步落實年初計劃,各項工作均取得較好的成績,并在下半年的工作中再接再厲,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫院貢獻力量。

    醫務科年度考核個人工作總結最新通知 醫務工作者年度考核個人工作總結篇四20__年即將過去,在這一年里,醫務科在院長、分管院長的領導下,圍繞以人為本、科學發展,維護醫療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現總結如下:

    一、樹立以人為本,做到科學發展

    科學技術是第一生產力。20__年醫務科圍繞以人為本,科學發展做了大量工作:

    1、建立醫務人員技術檔案。今年,醫務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫務人員技術結構,方便了醫院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

    2、做好醫務人員的好后勤、好幫手,提高醫務人員工作積極性。20__年,圍繞在職醫務人員晉升、晉級,醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷,提高了醫務人員的工作積極性。

    二、提高醫療質量,保障醫療安全

    醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20__年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全,醫務科做了如下工作:

    1、建立健全各種醫療管理組織。今年,醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫療質量與安全提供了組織保障。

    2、建立健全各種規則制度。今年,醫務科結合我院實際,參考相關醫療管理制度,制定了《醫院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫療質量與安全提供了制度保障。

    3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來,按照醫院管理規定,醫務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督,及時發現醫療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督,管理醫療質量與安全的作用。

    三、積極開展醫療活動,圓滿完成醫療工作

    醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作,使全院醫療業務活動規范、有序,醫療業務工作完成很好。

    四、積極調解醫療糾紛,保障醫療工作秩序

    在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生后,直接導致正常醫療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的'發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛,醫務科總是全力以赴,每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。

    醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛起,醫療糾紛的處理率達100%,醫療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。

    五、開展新技術、新業務,增強醫院發展后勁

    新技術、新業務,是醫療發展的趨勢,是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務,起到了推廣醫院業務與發展的作用。

    六、開展醫療培訓,提高醫務人員素質

    醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座次,增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會,推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

    七、鼓勵臨床科研,提高醫院影響力

    科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員,結合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發表及交流學術論文篇。

    八、開展臨床教學,培養后繼人才

    醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。

    九、組織健康體檢,造福學生、居民

    今年,我院對個鄉鎮共計所學校多學生健康體檢。對學區共計多名老師、工人等余人進行了健康體檢,慢性病審核多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

    十、樹立整體意識,配合中心工作

    樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫院中心工作,是醫務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型h1n1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫務科積極組織與配合,及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則,建立了發熱門診與發熱預檢分診處,組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓,使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

    然而,20__年,醫務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

    讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫院的正確領導,有全體醫務人員的共同努力,醫院的明天會更好。

    醫務科年度考核個人工作總結最新通知 醫務工作者年度考核個人工作總結篇五20__年即將結束,回顧過去的一年,醫務科全體成員在醫院黨政領導下,心協力,努力工作。按照醫院的總體部署,重點做了醫院改擴建和學科建設兩方面的工作。取得了輝煌的成績,現將一年的工作情況總結如下:

    一、端正工作態度,熱情為患者服務。

    作為一名醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對于內陸居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態,急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

    二、認真負責地做好醫療工作,提高專業技術水平。

    1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;

    2、堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;作為一名新醫生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學習。

    三、嚴格要求自己,積極為醫院的發展建言出力。

    “院興我榮,院衰我恥”作為醫院的一員,建言出力謀求醫院更大的發展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。

    今年在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。

    醫務科年度考核個人工作總結最新通知 醫務工作者年度考核個人工作總結篇六20__年在院部的領導、支持下,經過努力,個人在醫政管理、醫療質量、服務質量、醫療安全管理等方面取得了一些成績,現做總結如下:

    一、強化醫政管理,應對重點工作

    (一)嚴格抗菌藥臨床應用管理

    1、落實抗菌藥物臨床應用管理責任制。在院部領導下,牽頭組織院內各相關職能科室學習、領會衛生部、衛生廳、市局和院部有關抗菌藥臨床應用管理規定的精神,明確各自責任、做法,討論實施措施,全院一盤棋,各司其責,共同協作,切實落實各項任務。

    2、進行醫務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓。在院長親自參與下,做好全院醫務人員的相關知識培訓,灌輸新理念,強化責任感,細化新要求,使醫務人員百分百知曉、重視并切實執行;尤其數次通過科主任例會,首先在臨床科主任中透徹貫通對抗菌藥臨床應用整治活動重要性的認識和了解具體要求。

    3、進行抗菌藥物臨床應用基本情況的調查、統計、通報。制訂各種調查、統計表格,通過各種數據,及時、客觀、全面反映抗菌藥臨床應用整治的各項指標,并通過數據提供進一步整改的依據。

    4、嚴格執行抗菌藥物分級管理制度,加強抗菌藥物購用管理。抗菌藥物的分級管理是抗菌藥臨床應用的一項基本要求,通過與臨床藥科的合作,結合本院實際,制訂了相關制度并督促臨床使用中嚴格執行;在醫院藥事委員會、感染控制委員會的作用下,通過與藥劑科協作,選定本院的了35種抗菌藥物。

    5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月,達標的項目有:住院病人抗菌藥使用率≤60%,門診抗菌藥物處方比例≤20%,術前預防使用抗菌藥在30min~2h;未達標的項目有:抗菌藥使用強度>40ddd,i類切口手術患者預防使用抗菌藥比例>30%,i類切口手術預防使用抗菌藥時間>24h。但即使未達標的項目也比整治前有了大幅度的下降。

    6、定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估,加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測。通過與感控科、檢驗科和臨床藥科的合作,這些監測與評估均已進行。

    7、落實抗菌藥物處方點評制度。配合臨床藥科,通過處方點評進一步規范了處方和醫囑的開具,使不合理處方率逐步減少。

    8、建立誡勉談話制度和責任追究制度。對違反和執行抗菌藥臨床應用整治措施不力的科室和醫生,

    9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應用具體方案和實施管理細則。

    (二)推進臨床路徑實施

    1、制訂本院臨床路徑開發與實施的規劃和相關制度。

    2、在院部領導和其他職能部門協作下,組織了醫務人員的全員培訓;對臨床路徑的開發、實施進行技術指導,協調臨床路徑開發與實施過程中遇到的問題,確定了實施臨床路徑的病種。

    3、在全院20個病區的17個專科中,實施了28個病種的臨床路徑,截止10月,共實施臨床路徑管理病例300多例。

    (三)切實控制藥占比

    1、認真落實院部指令,嚴格抓好臨床科室藥占比的控制,將該項工作納入對科主任的監督和考評內容,作為醫務科一項醫療管理的常規工作任務,在每次科主任例會都進行通報和評測,鞭策超標者。

    2、根據醫院管理方案,與臨床藥科協作,制訂相應臨床用藥管理細則,對藥占比控制不力問題較突出的科室,進行調查、分析,提出整改意見,督促其采取措施控制,并依據管理方案課以處罰。

    3、通過嚴格管理,使今年醫院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍,維持在33%~34%水平。

    二、防范醫療事故,保障醫療安全

    (一)從質量和溝通著手保證醫療安全

    1、認真做好醫療質量考核工作,嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則,開展管理工作,嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。強化醫療安全教育,組織醫務人員學習有關醫療法律法規條例。

    2、強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫;通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫療糾紛的反思、總結,從中吸取經驗教訓;強化服務意識,加強醫患溝通,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”;加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度;嚴格做好手術安全核查。

    3、以上工作有效防止了醫療事故、糾紛的發生,使醫院的此類案件總體控制在較低數量。

    (二)做好醫療糾紛的調解、應訴工作

    1、履行職責。在今年的數起醫療糾紛案例處理過程中,在院領導的正確指導下,醫務科作為責任主體,與政工科、發生糾紛的科室密切協作,運用必要的手段和策略,妥善化解了多起可能導致矛盾激化、糾紛擴大的事件;對病人意見較大的幾個案例,著重引導對方理性對待,走司法程序解決爭執,將事態控制在可對話范圍,避免了惡劣事件發生,未出現影響醫療秩序、醫院工作的恐怖場面。

    2、努力協調各種關系,應對患方對醫院的起訴,將醫院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應訴中,法院對醫院的判決結果當在可接受的范圍。

    三、醫療質量管理

    1、強調醫療核心制度的落實執行,強化質量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴格按照核心制度的要求管理科員,加強科室自身建設,完善各種質量活動和資料整理,增強自主創新能力。

    2、協同質控辦監察科室醫療質量活動和病案質量管理,聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。

    3、加強重點科室監管如icu、麻醉科、產科等,對易出問題的環節共同探討相應的改進措施,在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

    四、學科發展方面

    1、對新進人員進行愛崗敬業教育和職業道德教育,弘揚奉獻精神,培養自律性,激勵他們做一名合格的臨床醫生。

    2、在院部管理決策中建議鼓勵發揮醫生的積極性,努力保障醫生的權益,盡可能地穩定醫生隊伍。

    3、積極創造條件使醫生盡可能多的接受繼續醫學教育培訓。

    4、鼓勵科室積極運用新技術,開展有特色的醫療技術服務,打造核心競爭力。

    5、重視科主任作為學科帶頭人應發揮的主導作用。

    五、日常工作和特殊工作

    1、協調好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個科室中的人員之間的關系,保證各科業務工作的正常順利開展,應對各種突發事件的處理,未因這些關系的問題造成醫療業務運轉的障礙。

    2、較好完成了上級各種檢查的策應、協助工作。

    3、做好各種醫療文件的上傳下達。

    4、組織好院內急救、會診事務。

    5、做好六家醫院的對口支援工作。

    6、協助網絡部門較好完成了醫生的醫院新信息系統操作的培訓工作。

    六、加強科主任管理

    科主任是維系醫院正常運轉和醫療工作有序開展的中堅力量,科主任管理是醫務科工作的重要一環。醫務科通過做好科主任功課,有重點的分析、督促、解決科室存在問題,強化科主任管理意識,強化制度落實,貫徹執行院部決策。

    七、不足方面

    1、抗菌藥臨床應用整治雖已取得較顯著成績,但一些關鍵指標尚未達標,有待繼續努力。

    2、臨床路徑雖已建立并有數百例病例入徑,但尚未是真正意義上的臨床路徑,須依托醫院管理新信息系統運轉后方可實現,還有許多工作要做。

    3、在對醫療質量管理工作的監察方面尚存較大差距。

    4、在學科建設方面投入的精力不足。

    20__年醫務科將圍繞醫院管理主題中心活動開展工作,在20__年進行的工作基礎上,增強自主創新能力,繼續加強醫療安全性、制度落實、學科建設和人才培養,使醫務科管理工作更加制度化、規范化、科學化。

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