工作學(xué)習(xí)中一定要善始善終,只有總結(jié)才標(biāo)志工作階段性完成或者徹底的終止。通過(guò)總結(jié)對(duì)工作學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧和分析,從中找出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),引出規(guī)律性認(rèn)識(shí),以指導(dǎo)今后工作和實(shí)踐活動(dòng)。怎樣寫總結(jié)才更能起到其作用呢?總結(jié)應(yīng)該怎么寫呢?以下是小編精心整理的總結(jié)范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
有關(guān)磁共振醫(yī)生工作總結(jié)怎么寫一
磁共振室
2014年在新一屆院領(lǐng)導(dǎo)集體的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在全體同志的共同努力下,我科以“二甲復(fù)審”為契機(jī),緊緊圍繞“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”這一主題,密切聯(lián)系群眾,強(qiáng)化科學(xué)管理,突出內(nèi)涵建設(shè),建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度,努力提高服務(wù)和診療水平,積極開展新項(xiàng)目,圓滿完成了各項(xiàng)工作,取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。現(xiàn)將2014年工作總結(jié)及2015年工作計(jì)劃如下:
2014年,在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下,按照“二甲復(fù)審”的標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,認(rèn)真梳理各項(xiàng)工作制度、工作流程、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等,使各項(xiàng)制度流程本地化,適應(yīng)我院實(shí)際。組織全體人員學(xué)習(xí)醫(yī)院編寫的《應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)》、學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇、標(biāo)準(zhǔn)洗手法,做到全員掌握。工作中堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨,為病人就診提供各種方便,優(yōu)化工作流程,提高工作效率,盡量縮短病人等候時(shí)間,滿足病人要求,犧牲休息時(shí)間,中午、晚上加班完成當(dāng)日申請(qǐng)檢查的患者,工作中耐心、細(xì)致,服務(wù)周到,全年無(wú)一例差錯(cuò)、糾紛和投訴發(fā)生,確保了醫(yī)療工作的安全,受到得病人好評(píng)。為構(gòu)建和諧醫(yī) 1
患關(guān)系盡自己應(yīng)有的力量。
本年度科室狠抓醫(yī)療質(zhì)量,全科醫(yī)療文書書寫水平和科室業(yè)務(wù)水平得到了全面的提高,科室全年無(wú)一例醫(yī)療糾紛、事故發(fā)生。
科室定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理小組會(huì)議,對(duì)圖像和診斷報(bào)告進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)討論分析,并根據(jù)具體情況作出相應(yīng)的處理,同時(shí)組織全科進(jìn)行學(xué)習(xí),共同認(rèn)識(shí)工作中存在問(wèn)題,提高檢查、攝片及報(bào)告書寫水平。
5、全年定期召開科務(wù)會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn),參與率、合格率100%,診斷符合率90%,大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率70%,設(shè)備完好使用率100%。
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科室按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署,按照“三好一滿意”的要求,樹立以人為本的服務(wù)理念,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。在檢查前向患者認(rèn)真講述檢查過(guò)程,以消除其恐懼心理,爭(zhēng)取患者的合作,在檢查過(guò)程中注重保護(hù)患者隱私,為患者提供干凈衣物,方便病人更好的檢查。工作中文明用語(yǔ),廉潔行醫(yī),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
磁共振是全院最貴重的一臺(tái)(單件)大型醫(yī)療設(shè)備,設(shè)備對(duì)電源、溫度、濕度、清潔度的要求非常苛刻。設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和安全管理是我科管理工作中重要一環(huán)。一直以來(lái),全科同志及時(shí)、認(rèn)真、準(zhǔn)確記錄《磁共振設(shè)備使用記錄》、《磁共振設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄》。按周期清洗恒溫恒濕空調(diào)空氣過(guò)濾器、加濕灌、清洗水冷機(jī)室外機(jī)、恒溫恒濕空調(diào)室外機(jī)等,更換易耗附件(如恒溫恒濕空調(diào)空氣過(guò)濾器、加濕灌等)。在電工科、設(shè)備科等兄弟科室的大力支持下,日常維護(hù)、保養(yǎng)管理得當(dāng),設(shè)備全年運(yùn)行正常。全科同志都非常視衛(wèi)生工作,不管加班到多晚,都會(huì)把衛(wèi)生搞好才會(huì)下班,保證不影響第二天的工作。
西門子1.5t磁共振運(yùn)行以來(lái),我科在已開展的全身各部位平掃及增強(qiáng)掃描的基礎(chǔ)上,積極開展了腦內(nèi)血管成像(mra、mrv)、頸部血管成像、腦頸部血管增強(qiáng)血管成像(ce-mra)、3
垂體動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描、腹部動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描、胰膽管成像(mrcp)、尿路成像(mru)、乳腺平掃及增強(qiáng)檢查、椎管成像(mrm)、波譜成像(mrs)等,特別是針對(duì)腦血管患者的彌散加權(quán)成像(dwi)加腦內(nèi)血管成像,不僅能早期確診,還能發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管,為臨床的正確診治提供依據(jù)。得到了臨床醫(yī)師和患者的認(rèn)可,檢查病例穩(wěn)步提升。
2014年,在人員不足的情況下,全科同志團(tuán)結(jié)一致,克服困難,加班加點(diǎn),日常工作高效運(yùn)作。(預(yù)計(jì)到2014年12月20日)共檢查xxx例,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入xxx萬(wàn)余元。回顧2013年,檢查xxx例,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入xxx萬(wàn)余元。業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入均有明顯提高。
科室人員梯隊(duì)建設(shè)仍不合理,磁共振室現(xiàn)有人員4人,包括診斷醫(yī)師3人、護(hù)師1人。其中xxx同志兼任醫(yī)務(wù)科副主任,負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)科部分工作。無(wú)年輕人員培養(yǎng),缺少一名技師和一名醫(yī)師。診斷醫(yī)生方面目前沒(méi)有一名初級(jí)職稱的醫(yī)師。部分新項(xiàng)目臨床宣傳不足,開展不夠廣泛。
以二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則為要求,狠抓各項(xiàng)制度的落實(shí)和日常4
執(zhí)行。堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量管理小組的督導(dǎo)檢查,堅(jiān)持核心制度的落實(shí),持續(xù)改進(jìn)工作中的不足,爭(zhēng)取細(xì)微問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早改進(jìn),消滅在萌芽狀態(tài)。
加強(qiáng)檢查操作規(guī)范化要求,并且根據(jù)患者情況有針對(duì)性的加做序列,完善檢查。加強(qiáng)診斷報(bào)告書寫培訓(xùn),使報(bào)告書寫更規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)繼續(xù)教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、參加省內(nèi)外業(yè)務(wù)培訓(xùn)班等方式,積極接受新知識(shí)、新方法,努力提升業(yè)務(wù)能力,使影像診斷與臨床符合率、影像診斷與術(shù)后病理符合率進(jìn)一步提升。
現(xiàn)在由于人員緊張,主治醫(yī)師和科主任全員參與一線值班,新業(yè)務(wù)的開展受到限制。因此加強(qiáng)科室人才的培養(yǎng)和人才梯隊(duì)建設(shè)成為科室未來(lái)發(fā)展的成敗關(guān)鍵。增加年輕人員,解放科室骨干力量,使其能夠得到重點(diǎn)培養(yǎng),將骨干力量置于日常科室質(zhì)量控制上。同時(shí)解放學(xué)科帶頭人,使其能帶動(dòng)全科的新項(xiàng)目開展,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提高科室整體業(yè)務(wù)水平,夯實(shí)科室基礎(chǔ)業(yè)務(wù)。懇請(qǐng)醫(yī)院引進(jìn)技師、醫(yī)師各一名。加強(qiáng)科室人才的培養(yǎng),加強(qiáng)年輕醫(yī)師的外出培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高科室整體業(yè)務(wù)水平。
要進(jìn)一步發(fā)揮磁共振的優(yōu)勢(shì),積極開展新項(xiàng)目,在已有項(xiàng) 5
目的基礎(chǔ)上,2015年計(jì)劃開展腎動(dòng)脈增強(qiáng)血管成像、下肢動(dòng)脈增強(qiáng)血管成像、全脊柱成像、全身類pet成像,并積極和臨床溝通,爭(zhēng)取醫(yī)院和臨床科室的支持,加大宣傳力度,使新項(xiàng)目順利開展。實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入新的增長(zhǎng)點(diǎn)。爭(zhēng)取2015年業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入較2014年再增長(zhǎng)10%。
積極開展預(yù)約診療,優(yōu)化檢查流程,縮短患者等候時(shí)間,杜絕“生、冷、硬”,提倡微笑服務(wù),關(guān)心、關(guān)愛(ài)病患,視病人如親人,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù),時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,不與病人爭(zhēng)吵,做到耐心解釋,實(shí)現(xiàn)作風(fēng)大轉(zhuǎn)變,提高患者滿意度。減少醫(yī)療糾紛是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作,需要不斷強(qiáng)化,警鐘長(zhǎng)鳴,要求我科人員要具有高度的責(zé)任心,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
綜上所述,回顧磁共振室一年來(lái)的發(fā)展,可以說(shuō)實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。展望未來(lái),我們需要保持高速的邁進(jìn),保持發(fā)展的勢(shì)頭,爭(zhēng)取在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下再創(chuàng)輝煌。
2014年12月8日
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有關(guān)磁共振醫(yī)生工作總結(jié)怎么寫二
“”“”年磁共振工作計(jì)劃
為更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和磁共振的需要,提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生,確保醫(yī)療安全,特制定2014年度工作計(jì)劃:
磁共振室承擔(dān)著醫(yī)療診斷工作的重要任務(wù),也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益創(chuàng)收的最重要部分。為了加大力度開展創(chuàng)新的檢查項(xiàng)目,檢查范圍逐步擴(kuò)大創(chuàng)新,推動(dòng)臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平向高層次發(fā)展,在這方面,全體工作人員必需加以努力,刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí),全心全意更好地為廣大人民群眾及病人服務(wù)。
徹底斷絕違規(guī)行為和違規(guī)現(xiàn)象,科室成員要認(rèn)真負(fù)責(zé),做好模范帶頭作用,對(duì)于違規(guī)行為,按院部規(guī)章制度處理。? 3.愛(ài)護(hù)科室財(cái)產(chǎn)。磁共振醫(yī)用設(shè)備經(jīng)常除塵保潔,使用小心,確保機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn),減少醫(yī)院設(shè)備維修費(fèi)用開支,特別對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備更應(yīng)該小心,按管理規(guī)程操作,絕對(duì)不能粗心大意。 4.強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律崗位責(zé)任制。必需按時(shí)上下班,統(tǒng)一思想,統(tǒng)一步伐,以新的面貌,新姿態(tài),認(rèn)真貫徹落實(shí)院部各項(xiàng)規(guī)章工作制度,按程序規(guī)范操作,自覺(jué)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位,盡力其責(zé),做好本職工作。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院的主要形象,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好壞直接影響醫(yī)院的整體聲譽(yù),因此,抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)思想建設(shè),必需認(rèn)真學(xué)習(xí)‘十七項(xiàng)核心制度’的重要思想,以醫(yī)院整體觀念,團(tuán)結(jié)一致,齊心協(xié)力,振興我院,牢固樹立‘以病人為中心’的服務(wù)理念,檢查做到要認(rèn)真細(xì)心,要善于不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),進(jìn)一步提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量,營(yíng)造良好和睦的服務(wù)環(huán)境。全科人員必須做到文明禮貌服務(wù),時(shí)刻為別人著想千方百計(jì)為病人解除病痛,不與病人爭(zhēng)吵,不得隨意訓(xùn)斥病人,做到耐心解釋,盡量提前為病人發(fā)診斷報(bào)告,滿足病人迫切就診的需求。
為了逐步提高醫(yī)療技術(shù)診斷水平,加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí)是非常必要的。邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師來(lái)我科進(jìn)行指導(dǎo),并進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)書寫報(bào)告進(jìn)一步指出,嚴(yán)格使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。把好質(zhì)量關(guān),提高經(jīng)濟(jì)效益,技術(shù)人員不斷改進(jìn)掃描技術(shù),確保mr片質(zhì)量,最大限度保證診斷準(zhǔn)確性。經(jīng)常性以該科室為單元進(jìn)行學(xué)習(xí),交流,病理討論等,小組學(xué)習(xí),集中學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式,通過(guò)學(xué)習(xí),逐步提高專業(yè)技術(shù)水平,建立長(zhǎng)期學(xué)習(xí)機(jī)制,健全學(xué)習(xí)制度,為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)代管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)態(tài)度做出更大努力。
8.積極配合醫(yī)院搞好“健康促進(jìn)醫(yī)院”的創(chuàng)建工作。
要使磁共振的大型影像設(shè)備的功能得到充分的開發(fā)和利用,就必須做好宣傳工作,及時(shí)聽取臨床科室、臨床醫(yī)生對(duì)磁共振的意見(jiàn)和建議,協(xié)調(diào)磁共振與臨床科室的關(guān)系,利用各媒體、義診活動(dòng)等對(duì)外宣傳各大型設(shè)備的特點(diǎn),能開展的檢查項(xiàng)目及其臨床意義等,有力促進(jìn)本科室建設(shè)和發(fā)展。
有關(guān)磁共振醫(yī)生工作總結(jié)怎么寫三
按病因分為:過(guò)敏性、化膿性、肉芽腫性;按發(fā)展過(guò)呈分為急性、慢性
急性期:粘膜充血、腫脹,炎癥細(xì)胞滲出,膿性分泌物產(chǎn)生; 慢性期:粘膜肥厚、息肉變性;粘膜萎縮、乳頭狀增生
分泌物呈t1低,t2高信號(hào);蛋白含量較高時(shí),t1高,t2高或低。
粘液囊腫:鼻竇開口阻塞,竇內(nèi)分泌物潴留致竇腔膨脹性擴(kuò)大行成囊性腫物。多見(jiàn)于額竇、篩竇。
粘膜囊腫:粘膜腺體分泌物在腺泡內(nèi)潴留,又稱粘膜下囊腫。一般較小,多見(jiàn)于上頜竇。
粘液囊腫:病程進(jìn)展緩慢,膨脹姓生長(zhǎng),早期可無(wú)癥狀,增大后壓迫竇壁可引起疼痛。囊腫突入眶內(nèi)則出現(xiàn)眼球突出、眼球移位、視力障礙等。局部膨隆或觸及有彈性腫塊,額竇及篩竇分別位于額竇底及內(nèi)眥部。鼻腔檢査:額、篩寒囊腫突向中鼻道呈一隆起,蝶竇囊腫后鼻鏡檢查鼻咽頂壁向下突出,上頜竇囊腫可見(jiàn)下鼻道外側(cè)壁向鼻腔內(nèi)移位。
粘膜囊腫:平時(shí)無(wú)癥狀,常在檢查中偶然發(fā)現(xiàn).偶有頭痛,有時(shí)囊腫自行破潰從鼻腔中流出黃液體。鼻腔檢查正常
(1)粘液囊腫:
若含粘蛋白較多時(shí)t1及t2加權(quán)像均為中等或高信號(hào):若水分吸收,囊內(nèi)分泌物十分粘稠時(shí),t1wi及t2wi均為低信號(hào)。增強(qiáng)掃描后囊壁增強(qiáng)。
額竇粘液囊腫常先向眼眶內(nèi)上方擴(kuò)展。篩竇囊腫易向眶內(nèi)壁及鼻腔頂部膨隆。
(2)粘膜囊腫:
鼻咽部粘膜上皮發(fā)生的癌腫;是我國(guó)南方最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,此病有地區(qū)性,好發(fā)于亞
洲,尤其是我國(guó)的廣東省;多見(jiàn)于40~60歲。與之相關(guān)的發(fā)病因素有種族、家族因素、eb病毒感染與環(huán)境致癌因素。
起源于鼻咽部假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮和鱗狀上皮,
按其形態(tài)可分為
結(jié)節(jié)型、菜花型、潰瘍型及粘膜下浸潤(rùn)型。
組織學(xué)可分為
鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、泡狀核細(xì)胞癌及未分化癌,其中最常見(jiàn)為低分化鱗狀細(xì)胞癌。
鼻衄、鼻出血 ;鼻阻塞 ;耳鳴、耳悶塞,聽力減退;頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;頭痛及顱神經(jīng)癥狀;遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;鼻咽鏡示腫瘤呈紫紅色,觸之易出血;實(shí)驗(yàn)室檢查
eb病毒vca-iga增高。
早期僅表現(xiàn)為鼻咽部粘膜稍增厚,咽隱窩變淺、消失或隆起,腫塊較大時(shí)常突入鼻咽腔引起鼻咽腔不對(duì)稱、狹窄或閉塞。
腫瘤在t1wi多呈與肌肉類似的等信號(hào)或略低信號(hào),t2wi呈稍高信號(hào),增強(qiáng)掃描病灶呈輕度或中度強(qiáng)化。
侵犯翼內(nèi)、外肌致咽旁間隙變窄,向后外侵犯頸動(dòng)脈鞘;向前擴(kuò)展后鼻孔、鼻腔、上頜竇;向上可累及斜坡、蝶竇及篩竇 。
表現(xiàn)為鼻竇、乳突粘膜增厚或積液,t2wi呈明亮高信號(hào)。
顱底骨質(zhì)破壞冠狀面顯示顱底骨質(zhì)破壞較好。mri顯示莖突、翼板等小的骨質(zhì)破壞不如ct敏感。但顯示斜坡、巖骨尖等松質(zhì)骨改變優(yōu)于ct。
腫瘤易沿顱底的神經(jīng)孔如圓孔、卵圓孔、破裂孔等向顱內(nèi)侵犯,最常累及海綿竇、顳葉、橋小腦角等。
咽后外側(cè)淋巴結(jié)及頸深上淋巴結(jié)群是鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位。表現(xiàn)為圓形或類圓形,t1wi低或略低信號(hào),t2wi為高信號(hào)。
多見(jiàn)于椎體、肝臟、肺等。
放療早期(3個(gè)月內(nèi))常可見(jiàn)粘膜腫脹、咽隱窩消失變平及鼻竇、乳突炎癥, 后期(半年后)由于纖維化、瘢痕收縮可出現(xiàn)鼻咽腔萎縮征象。
mri有助于鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放療后纖維化,前者t2wi為高信號(hào),而后者t2wi為低信號(hào),增強(qiáng)掃描后前者呈輕中度強(qiáng)化,而后者無(wú)強(qiáng)化
多見(jiàn)于南方,男多于女。
多有鼻衄、鼻出血、鼻阻塞、耳鳴、耳悶塞,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 mri可更好顯示鼻咽腫物及其侵犯、轉(zhuǎn)移情況
由于動(dòng)脈壁遭受破壞或結(jié)構(gòu)異常而形成囊樣擴(kuò)張性病變。
病因有損傷、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈中層退行性改變、感染、先天性、梅毒等。
真性動(dòng)脈瘤:瘤壁由發(fā)生病理?yè)p傷后的主動(dòng)脈壁全層構(gòu)成。
假性動(dòng)脈瘤:瘤壁無(wú)主動(dòng)脈全層結(jié)構(gòu),僅有內(nèi)膜面的纖維組織覆蓋,周圍為較厚的血栓。 三種形態(tài):梭形、囊狀、混合型。
主要為疼痛,多為隱痛。瘤體的壓迫癥狀。瘤體部可聞及收縮期雜音。腹部瘤體可被觸及,有波動(dòng)性。
動(dòng)脈呈囊狀或梭狀擴(kuò)張。 動(dòng)脈瘤腔內(nèi)的信號(hào)改變:
t1wi、t2wi均為低信號(hào)(快速血流); t1wi中等、t2wi信號(hào)上升(緩慢血流) t1wi中等、t2wi高信號(hào)(非常緩慢血流)。 動(dòng)脈瘤常由粥樣硬化的碎片及血栓組成。粥樣硬化斑呈中等信號(hào),纖維化及陳舊性血栓呈低信號(hào)。新鮮血栓呈高信號(hào)。
mri可清晰顯示動(dòng)脈瘤的上下范圍及其與周圍的解剖關(guān)系。
最常見(jiàn)的病因?yàn)閯?chuàng)傷,其次為感染。好發(fā)于主動(dòng)脈的峽部。 于主動(dòng)脈旁偏心囊狀占位。
瘤腔可較大或較小,外緣不規(guī)則,壁較厚。 可見(jiàn)瘤腔與主動(dòng)脈相通,為破口。
cine-mri較好顯示假性動(dòng)脈瘤內(nèi)膜破口,破口血流噴射入瘤體,有渦流而形成低信號(hào)。
主動(dòng)脈夾層是由于各種原因造成主動(dòng)脈壁中膜彈力組織和平滑肌病變,在高血壓或其他血流動(dòng)力學(xué)變化的促發(fā)下,內(nèi)膜撕裂,血液破入中膜,并將主動(dòng)脈壁分為兩層,形成主動(dòng)脈壁間血腫。
ⅰ型:主動(dòng)脈的升、弓、降部均受累,且病變延至腹主動(dòng)脈的中、遠(yuǎn)端,破口多于升主動(dòng)脈,少數(shù)于弓部。
ⅱ型:夾層局限于主動(dòng)脈升、弓部,破口多于升主動(dòng)脈。 ⅲ型:夾層局限于降主動(dòng)脈,破口多于升主動(dòng)脈弓、降部。
突發(fā)胸背劇烈痛,嚴(yán)重者休克。慢性者可有急性發(fā)作,可無(wú)典型疼痛。體查可聞血管性雜音。
真假兩腔及內(nèi)膜片。
主動(dòng)脈分兩腔。se序列上,真腔較小,一般為無(wú)信號(hào),假腔較大,t2wi上為一般為高信號(hào)。 顯示內(nèi)膜瓣,在真、假腔間可見(jiàn)一線狀的中等信號(hào)的內(nèi)膜瓣。 真假腔之間經(jīng)破口相通。
臨床突發(fā)胸背劇烈痛。
se序列主動(dòng)脈分兩腔,之間可見(jiàn)內(nèi)膜。
真腔一般為無(wú)信號(hào),假腔t2wi上為一般為高信號(hào)。 cine-mri較好顯示內(nèi)膜破口。
多發(fā)生于60歲以上的老年人
形態(tài)上分三型:①浸潤(rùn)狹窄型;
②巨塊型;③壁內(nèi)息肉樣型
石和膽道感染,所以病人常有膽管結(jié)石和膽管炎癥狀。
mrcp能很好顯示膽管擴(kuò)張,確定阻塞存在的部位和原因,甚至能顯示擴(kuò)張膽管內(nèi)的軟組織塊影,是明確診斷的可靠方法。 肝門區(qū)膽管癌
肝門附近外形不規(guī)則、境界不清病變,t1wi呈稍低于肝組織信號(hào)強(qiáng)度,t2wi呈不均勻性高信號(hào)。
擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管呈軟藤樣高信號(hào)。
門靜脈受壓移位,可見(jiàn)肝門區(qū)淋巴結(jié)腫大。
間歇期主要為右上腹不適和消化不良等胃腸道癥狀。急性期可發(fā)生膽絞痛、嘔吐和輕度黃疸。伴發(fā)急性期膽囊炎時(shí)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等。
膽石的質(zhì)子密度很低,其產(chǎn)生的磁共振信號(hào)很弱。在t1wi上多數(shù)均呈低信號(hào),與低信號(hào)的膽汁不形成對(duì)比;在t2wi上膽汁一概為高信號(hào),而膽石一般為低信號(hào)充盈缺損。少數(shù)膽石可在t1和t2加權(quán)圖像上出現(xiàn)中心略高或很高的信號(hào)區(qū)。
形態(tài)上分三型:①浸潤(rùn)型;②乳頭狀腺癌;③粘液型腺癌
mri檢查見(jiàn)膽囊壁增厚和腫塊腫瘤組織在t1wi為較肝實(shí)質(zhì)輕度或明顯低的信號(hào),在t2wi則為輕度或明顯高的信號(hào)結(jié)構(gòu),且信號(hào)強(qiáng)度不均勻。膽囊癌的其他mri表現(xiàn)是①侵犯肝臟。②65%-95%的膽囊癌合并膽石。③梗阻性膽管擴(kuò)張。④淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
胰腺癌起源于腺管或腺泡,大多數(shù)發(fā)生在胰頭部,約占2/3,體尾部約占1/3。 胰頭癌常累及膽總管下端及十二指腸乳頭部引起阻塞性黃疸,膽管及膽囊擴(kuò)大。
胰腺癌早期癥狀不明顯,臨床確診較晚。癌發(fā)生于胰頭者,病人主要以阻塞性黃疸而就診;發(fā)生于胰體、胰尾者,則常以腹痛和腹塊來(lái)就診。
在t2wi為高或低信號(hào),腫瘤內(nèi)部可出現(xiàn)壞死、液化和出血等改變,導(dǎo)致信號(hào)影混雜不均。
肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,伴有肝內(nèi)廣泛纖維組織增生
肝硬化進(jìn)而引起門脈高壓、脾大、門體側(cè)支循環(huán)建立以及出現(xiàn)腹水等。
早期肝功能代償良好,可無(wú)癥狀,以后逐漸出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如惡心、嘔吐、消化不良、乏力、體重下降等;
中晚期可出現(xiàn)不同程度肝功能不全表現(xiàn),如低蛋白血癥、黃疸和門靜脈高壓等。
。 5.不典型增生結(jié)節(jié)(dn),又稱退變結(jié)節(jié)、變性結(jié)節(jié)、發(fā)育不良性結(jié)節(jié),是介于再生性結(jié)節(jié)與肝細(xì)胞癌的中間階段,屬于癌前病變,dn在t1wi上表現(xiàn)為高或等信號(hào),t2wi上大部分呈低信號(hào),少數(shù)為等信號(hào),增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期無(wú)強(qiáng)化,門脈、延遲期與肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化一致。 6.從rn轉(zhuǎn)為dn、進(jìn)一步轉(zhuǎn)為小肝細(xì)胞癌(shcc),動(dòng)脈供血不斷增加,門脈供血不斷減
有關(guān)磁共振醫(yī)生工作總結(jié)怎么寫四
自今年5月份我院與縣人民醫(yī)院結(jié)成醫(yī)共體以來(lái),在縣衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)下,縣人民醫(yī)院的幫扶下,我院與縣人民醫(yī)院成了真正的“一家人”。大家都能“心往一處想,勁往一處使”。縣人民醫(yī)院專家定期到我院坐診和指導(dǎo),幫助我院提高服務(wù)能力和質(zhì)量。因?yàn)橹挥刑岣吡嘶鶎有l(wèi)生院的服務(wù)能力和質(zhì)量,才能吸引更多的患者在轄區(qū)就近就醫(yī),進(jìn)而大幅度減輕縣級(jí)醫(yī)院的工作壓力,降低醫(yī)共體的整體醫(yī)療成本,增加醫(yī)共體的經(jīng)濟(jì)收益。由于基層衛(wèi)生院的服務(wù)能力和質(zhì)量有明顯提高,也能極大的緩解城鄉(xiāng)居民的看病難。
①現(xiàn)在每周三、周五,我們都有縣人民醫(yī)院派駐的心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科專家、業(yè)務(wù)骨干來(lái)我院坐診和業(yè)務(wù)指導(dǎo),至今已派駐60余次,在一定程度上,有效提升了我院的服務(wù)能力和工作質(zhì)量。
②醫(yī)共體建設(shè)啟動(dòng)后,很多以前只能在縣級(jí)醫(yī)院開的藥品也沉下來(lái)了,衛(wèi)生院的藥品種類多了,很多藥品還降價(jià)了,老百姓配藥比以前更方便、更實(shí)惠了。
③不光是專家和藥品下沉,通過(guò)區(qū)域“臨床檢驗(yàn)、影像診斷、心電診斷”,病人在衛(wèi)生院采血、拍片后,由縣級(jí)專家診斷。由于醫(yī)共體遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)的上線,當(dāng)衛(wèi)生院遇見(jiàn)疑難雜癥需要會(huì)診時(shí),可及時(shí)申請(qǐng)與縣人民醫(yī)院的專家進(jìn)行會(huì)診,讓管理區(qū)的老百姓在家門口就享受到了上級(jí)醫(yī)院的服務(wù)。
自醫(yī)共體建設(shè)以來(lái),2018年門診人次達(dá)到59412人次,較去年同期增長(zhǎng)13.2%,住院人次3410人次,較去年同期增長(zhǎng)16.9%。2018年業(yè)務(wù)收入1070萬(wàn)元,較去年同期增長(zhǎng)16%。
自和人民醫(yī)院形成醫(yī)共體以來(lái),通過(guò)實(shí)行基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,群眾來(lái)我院就診,可以預(yù)約縣人民醫(yī)院ct磁共振檢查,預(yù)約縣人民醫(yī)院住院床位,并享受優(yōu)先安排上轉(zhuǎn)服務(wù),達(dá)到在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢查和治療。而在縣人民醫(yī)院就診的轄區(qū)病人,在病情穩(wěn)定進(jìn)入康復(fù)療養(yǎng)期,或手術(shù)后愈合后需要長(zhǎng)期康復(fù)的病人,或診斷明確,不需要特殊治療或需要長(zhǎng)期治療的慢性病患者,也能及時(shí)行下轉(zhuǎn)至我院,方便了群眾就近就醫(yī)。
18年以來(lái),患者從縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院人次達(dá)到55人次,較去年同期增長(zhǎng)22%。
總之,在醫(yī)共體內(nèi),我們將更好的實(shí)現(xiàn)基層首診,上下聯(lián)動(dòng),雙向轉(zhuǎn)診,促進(jìn)有序就醫(yī),在一定程度上減輕老百姓的負(fù)擔(dān),節(jié)約醫(yī)療資源,并促進(jìn)各級(jí)醫(yī)院的發(fā)展。
最后,我們也對(duì)醫(yī)共體的持續(xù)健康發(fā)展提一點(diǎn)建議和設(shè)想。一是專家下沉,希望能針對(duì)我院的特點(diǎn),組成專業(yè)高效的管理團(tuán)隊(duì),比如慢病管理團(tuán)隊(duì),幫助管理區(qū)居民更好的控制血壓和血糖。二是對(duì)需要下轉(zhuǎn)的病人,由縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師開具相應(yīng)的治療方案,與我院的醫(yī)生進(jìn)行交接,確保患者治療或康復(fù)的延續(xù)性和安全性。