最新婦產(chǎn)科護理工作計劃要點優(yōu)秀

時間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計劃吧。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計劃嗎？下面是我給大家整理的計劃范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

婦產(chǎn)科護理工作計劃要點篇一

婦產(chǎn)科護理工作計劃要點篇二

20xx年即將成為過去，盤點收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實的腳步；沉淀積累，觸動啟發(fā)，良好的開端在成功的結(jié)束之后。

2.每日靜點取藥，均由我們護理人員自己做，避免陪護來回取藥，更好的照顧患者。

3.建立護士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質(zhì)量持續(xù)及時改進目的。

將工作細化，進行分工，文書書寫由責(zé)任護士和質(zhì)檢員三人負責(zé)，開成管床護士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn)，再次進行產(chǎn)房改進，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室，以達到標(biāo)準(zhǔn)要求。

針對護理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項目納入日?？己耍恐軝z查督導(dǎo)一項，將常用操作項目逐一進行考核，對操作項目，按操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進操作流程，完成繼續(xù)教育及帶教工作。

不斷充實專科知識，派護士長到中國醫(yī)科大學(xué)進修學(xué)習(xí)，引進新的理念和技術(shù)，改進工作，提高技術(shù)，帶動科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強專科知識學(xué)習(xí)。加強實習(xí)生的帶教管理，保證帶教質(zhì)量，完成帶教任務(wù)。

一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮斗的輪回。

婦產(chǎn)科護理工作計劃要點篇三

變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的建立是生殖功能成熟的重要標(biāo)志(1)．月經(jīng)初潮（menarche）：女孩第一次月經(jīng)來 潮稱月經(jīng)初潮，是青春期成熟的重要標(biāo)志。(2)．月經(jīng)（menstruation）：指伴隨卵巢周期性 變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月 經(jīng)的建立是生殖功能成熟的重要標(biāo)志。(3)．月經(jīng)周期（menstrual cycle）：出血第一 日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第一日的間隔時間 稱一個月經(jīng)周期。

hellp 綜合癥：是子癇前期—子癇的嚴(yán)重并發(fā)癥，其特點為溶血、肝酶升高及血小板減少，搶救不及時會導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。過產(chǎn)期： 妊娠大于等于42 周分娩，稱過期產(chǎn)。

流產(chǎn)：妊娠不足28 周，胎兒體重不足1000 克而終止者稱流產(chǎn)。

3．a(chǎn)sherman 綜合癥：為子宮性閉經(jīng)中最常見原 因。因人工流產(chǎn)刮宮過度或產(chǎn)后、流產(chǎn)后出 血刮宮損傷引起，尤其當(dāng)伴有子宮內(nèi)膜炎時，更容易導(dǎo)致宮腔粘連而閉經(jīng)。

11． 產(chǎn)后出血：胎兒娩出后24 小時內(nèi)失血量超 過500ml

4． cinⅲ級：重度不典型增生和原位癌。病變 細胞幾乎或全部占據(jù)上皮全層，細胞核異常 增大，核質(zhì)比例顯著增大，核形不規(guī)則，染 色較深，核分裂相增多，細胞擁擠，排列紊 亂，無極性。

5． 分娩：胎兒滿28 周及以后的胎兒及其附屬 物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程。6． 不孕癥：夫婦同居1 年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。

7． 胎兒窘迫：胎兒在宮內(nèi)缺氧或酸中毒危及 健康和生命者稱胎兒窘迫。

8． cin：是一組宮頸癌前病變的總稱，包括宮 頸不典型增生和宮頸原位癌。

9． 稽留流產(chǎn)：胚胎或胎兒已經(jīng)死亡滯留宮腔 內(nèi)而尚未排除。

10． 盆腔炎：女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜炎性病變的總稱。

11． 胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱作 胎產(chǎn)式。

12、妊高征：發(fā)生在妊娠20 周后，臨床表現(xiàn)為高血 壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，妊娠 結(jié)束后迅即恢復(fù)正常的疾病。

14．早孕反應(yīng)（morning sickness）：半數(shù)以上

spontaneous abortion，rsa）。

18．異位妊娠（ectopic pregnancy）：受精卵

著床于子宮體腔以外。包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。其中輸卵管妊娠最常見，輸卵管妊娠發(fā)生部位以壺腹部最常見。19．產(chǎn)后出血（postpartum hemorrhage）：指 胎兒娩出后24 小時內(nèi)陰道流血量超過500ml。胎 兒娩出后24 小時內(nèi)出血量超過500ml 者稱產(chǎn)后出 血。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國目前孕 產(chǎn)婦死亡原因的首位(2 分)，其發(fā)生率占分娩總數(shù) 的2％-3％。產(chǎn)后出血的預(yù)后隨失血量、失血速度 及產(chǎn)婦體質(zhì)不同而異。若短時內(nèi)大量失血可迅速發(fā) 生失血性休克，嚴(yán)重者危及產(chǎn)婦生命，休克時間過 長可引起腦垂體缺血壞死，繼發(fā)嚴(yán)重的腺垂體功能 減退—希恩 20．妊娠滋養(yǎng)細胞疾?。╣estational trophoblastic disease，gtd）：一組來源于胎盤滋養(yǎng)細胞的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎（invasion mole，ihm）、絨毛膜癌（choriocarcinoma，cc）、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤（placental site trophoblastic，pstt）、上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤（epithelioid trophoblastic tumor，ett）。而侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌、胎盤 部位滋養(yǎng)細胞腫瘤、上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤又統(tǒng)稱為妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤（gestational trophoblastic tumor，gtt）。

22.子宮胎盤卒中：胎盤早剝發(fā)生胎盤后血腫，血液積聚在胎盤與子宮壁之間，由于局部壓力較大，血液浸入子宮肌層，致使子宮纖維發(fā)生分離、變性、斷裂，甚至波及子宮漿膜層，使子宮表面呈紫藍色瘀斑，即稱子宮胎盤卒中。

n綜合癥：由于產(chǎn)后大出血、休克使垂體缺血壞死，患者出現(xiàn)閉經(jīng)、無乳、第二性征衰退、生殖器官萎縮等低性激素水平及甲狀腺素水平低下的一組癥候群。24.請寫出宮頸癌的臨床表現(xiàn)。

答：陰道流血（早期接觸性、晚期大出血）、排液、疼痛、惡變質(zhì)；宮頸外生型/內(nèi)生型/宮頸管型/潰瘍型；盆腔可有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。

25.何謂異常分娩？包括哪些內(nèi)容？

答：影響分娩有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理4個因素，任何一個或一個以上的因素 發(fā)生異常，或相互不能適應(yīng)使分娩進展受到阻礙稱異常分娩。異常分娩包括產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常。

26.試述胎盤剝離的征象。

答：1.宮體變硬成球形，2.陰道外露的臍帶自行延長，3.少量陰道流血，4.用手掌壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不回縮。27 子宮破裂：是指子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發(fā)生的破裂。是產(chǎn)科極其嚴(yán)重的并發(fā)癥，對母兒的危害極大。

28.子宮腺肌瘤:子宮腺肌病病灶呈局限性生長，形成結(jié)節(jié)或團塊，似肌壁間肌瘤，稱子宮腺肌瘤。

29.胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的 關(guān)系。

30．功能失調(diào)性子宮出血：由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)

內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血。

妊娠生理 1）、胎兒附屬物有哪些？功能如何？

1胎兒附屬物指胎兒意外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。胎盤的功能極其復(fù)雜，具有物質(zhì)交換、代謝、防御以及合成功能，是維持胎兒在子宮內(nèi)營養(yǎng)發(fā)育的重要器官。胎膜的功能是保護母體和發(fā)動分娩。臍帶是母體和胎兒氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排出的重要通道。羊水有保護胎兒和保護母體的功能。

2）、孕期母體血液系統(tǒng)的變化特點如何？

3.白細胞從妊娠7-8周開始增多，至30周達到高峰，主要為中性粒細胞。

4.血液處于高凝狀態(tài)

5.血漿蛋白由于血液稀釋，從妊娠早期開始降低，主要為白蛋白減少。

第五章妊娠診斷

1）、早期妊娠、中晚期妊娠的臨床表現(xiàn)有哪些？

妊娠早期的臨床表現(xiàn)包括：停經(jīng)、停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、喜食酸物、惡心、晨起嘔吐等早孕反應(yīng)、尿頻、尿急和乳房變化，出現(xiàn)乳脹、蒙氏結(jié)節(jié)。婦科檢查陰道黏膜和宮頸陰道部充血呈紫藍色。子宮增大，變軟，黑加征，妊娠試驗β-hcg陽性，超聲檢查可見囊內(nèi)胎芽等，黃體酮試驗陰道無流血，基礎(chǔ)體溫測定，高溫相持續(xù)3周不降。

中晚期妊娠的臨床表現(xiàn)：有早孕經(jīng)過，子宮逐步增大，感覺胎動，聞及胎心音，觸及胎體。

2）、解釋胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位

胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式，包括縱產(chǎn)式、橫產(chǎn)式和斜產(chǎn)式。

胎先露：最先進入骨盤入口的胎兒部分稱為胎先露。胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盤的關(guān)系稱為胎方位。

第六章產(chǎn)前保健

1)、產(chǎn)前檢查初診的基本內(nèi)容有哪些？

應(yīng)詳細咨詢病史，進行系統(tǒng)的全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查。

病史包括：年齡、職業(yè)、推算預(yù)產(chǎn)期、月經(jīng)史和懷孕史、既往史和手術(shù)史、家族史和丈夫健康情況。

全身檢查，一般狀況、重要器官健康情況、體重（孕晚期≤0.5kg/w）、bp（≤140/90mmhg）。

產(chǎn)科檢查包括：視診，注意腹部形狀和大??；觸診，測腹圍、宮高，然后檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接。聽診，聽胎心音，盤骨測量，以及進行一些常規(guī)輔組檢查。

3）、如何指導(dǎo)孕婦數(shù)胎動？

1）.決定分娩的主要因素有哪些?

決定分娩的因素為產(chǎn)力（子宮收縮力、腹肌、膈肌、肛提肌收縮力）、產(chǎn)道（骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道）、胎兒（胎位、大小、有無畸形等）及精神心理因素。

2）.分娩的全過程是如何劃分的? 各產(chǎn)程的主要表現(xiàn)有哪些？ 第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴張期，臨產(chǎn)開始直至宮口完全擴張即全開（10cm）為止。初產(chǎn)婦的宮頸較緊，宮口擴張緩慢，需要11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦宮頸較松，宮口擴張較快，需6-8小時。有規(guī)律宮縮，宮口逐漸擴張，胎先露逐漸下降，胎膜破裂。

第二產(chǎn)程：又稱胎兒分娩出期，從宮口完全擴張到胎兒娩出的過程。初產(chǎn)婦需1-2小時，不應(yīng)超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長達1小時者，但不應(yīng)超過1小時。產(chǎn)力加強，會陰膨隆、擴張?zhí)ヮ^撥露、著冠，最后胎兒娩出。

第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出期后到胎盤膜娩出，即胎盤剝離和娩出的過程，需5-15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。宮底降至平臍，子宮收縮暫停數(shù)分鐘后再次出現(xiàn)，胎盤剝離。

（妊娠早期出血性疾?。?/p>

1)何謂習(xí)慣性流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、不全流產(chǎn)？習(xí)慣性流產(chǎn)：連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上。

2)稽留流產(chǎn)：又稱過期流產(chǎn)。指胚胎或胎兒已經(jīng)死亡滯留

宮腔內(nèi)未能及時自然排出。

安胎：臥床休息、減少刺激、對癥處理。經(jīng)治療2周，陰道流血停止，b超檢查胚胎存活可繼續(xù)妊娠，若臨床癥狀加重，b超檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，血β-hcg檢測持續(xù)不升或下降，表明流產(chǎn)不可避免，應(yīng)終止妊娠。

3)輸卵管妊娠保守治療時β-hcg測定有何意義？

血β-hcg測定，用藥后隔日測定，如下降≥15%，改為每周測一次，至正常值止。用藥后14天β-hcg↓并連續(xù)3次陰性，癥狀緩解或消失，顯示有效。

第十章妊娠特有疾?。ㄈ焉锲诟哐獕杭膊。?/p>

1）妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化

血壓：血壓指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強。

高血壓：高血壓的定義是持續(xù)血壓升高至收縮壓≥140mmhg或舒張壓≥90mmhg.尿蛋白：指24小時內(nèi)尿液中蛋白含量≥300mg或相隔6小時的兩次隨機尿液蛋白濃度為30mg/l(定型+).臨床分類：妊娠期高血壓、子癇前期、輕度、重度、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。

3）硫酸鎂的用藥注意事項

1）胎盤早剝和前置胎盤兩者定義？

前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。

2）胎盤早剝和前置胎盤兩者典型癥狀？

胎盤早剝典型癥狀：孕晚期有誘因、有痛性的反復(fù)陰道流血。

前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。

3）首選哪項檢查可鑒別？

胎盤早剝：診斷方法：首選b超檢查，也可全血計數(shù)、凝血功能檢查等

胎盤前置：首選b超檢查。

產(chǎn)前篩查：是采用簡便、可行、無創(chuàng)的檢查方法，對發(fā)病率高、病情嚴(yán)重的遺傳性疾?。ㄈ缣剖暇C合征）或先天畸形（神經(jīng)管畸形等）進行產(chǎn)前篩查，檢出子代具有出生缺陷高風(fēng)險的人群，篩查出可疑者再進一步確診，是防治出生缺陷的重要步驟。

1.妊娠中期篩查指標(biāo)包括有：甲胎蛋白（afp）、絨毛膜促性腺激素（hcg）和游離雌三醇（ue3）唐氏患兒hcg 升高afp降低ue3降低。

2.妊娠早期篩查：血清學(xué)檢查包括β-hcg和妊娠相關(guān)蛋白a（papp-a），超聲檢查胎兒頸項后透明帶寬度（nt）。3.染色體病的高危險因素篩查。

產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml，為分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥。

常見病因：子宮收縮乏力（最常見原因）、胎盤因素（胎盤滯留、粘連或部分殘留）、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。2)、如何預(yù)防產(chǎn)后出血？ 1.重視產(chǎn)前保健，加強孕前及孕期保健，減少人工流產(chǎn)次數(shù)，對有產(chǎn)后出血危險的孕婦，要加強產(chǎn)前檢查，提前到有搶救能力的醫(yī)院分娩。

2.正確處理產(chǎn)程，分娩期：加強觀察和護理，正確保護會陰，盡量縮短第三產(chǎn)程。

3.加強產(chǎn)后觀察，產(chǎn)后2小時內(nèi)注意觀察。

第二十六章外陰及陰道炎癥（女性生殖系統(tǒng)炎癥）滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病的診斷依據(jù)有哪些？ 滴蟲性陰道炎的診斷依據(jù)：在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。

外陰陰道假絲酵母菌的診斷依據(jù)：對有陰道炎癥或體征的婦女，若在陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。

第三十章宮頸腫瘤(子宮頸癌)子宮頸癌的主要致病因素有哪些？

1.性行為及分娩次數(shù)，性活躍、初次性生活16歲、早年分娩、多產(chǎn)等，與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。

2.病毒感染，高危型hpv感染是宮頸癌的主要危險因素，此外，單純皰疹病毒ⅱ型及人巨細胞病毒等也可能于宮頸癌發(fā)生有一定關(guān)系。

hcg監(jiān)測在葡萄胎診治中的意義？

正常妊娠時，受精卵著床后數(shù)日形成滋養(yǎng)細胞并開始分泌hcg，隨孕周增加，血清hcg滴度逐漸升高，于妊娠8-10周達到高峰，血清hcg滴度持續(xù)1-2周后逐漸下降，葡萄胎時，滋養(yǎng)細胞高度增生，產(chǎn)生大量hcg，血清hcg滴度通常高于相應(yīng)孕周正常妊娠值，而且在停經(jīng)8-10周以后，隨著子宮增大仍繼續(xù)持續(xù)上升，利用這種差別可作輔助診斷。葡萄胎時血hcg多在100 000u/l以上，最高可達1 000 000u/l，且持續(xù)不降。在葡萄糖排空后hcg的消退規(guī)律對預(yù)測其自然轉(zhuǎn)歸也非常重要。hcg對葡萄胎患者的隨訪也有極其重要的意義。

由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血。2）、無排卵性功血的診斷要點，治療原則。

診斷要點：鑒于功血的定義，功血的診斷應(yīng)采用排除法，需要排除的情況或疾病有：妊娠相關(guān)出血、生殖器官腫瘤、感染、血液系統(tǒng)及肝腎重要臟器疾病、甲狀腺疾病、生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形、外源性激素及異物引起的不規(guī)則出血等，主要根據(jù)病史、體格檢查及輔組檢查（bbt測定：單相型；診斷性刮宮：時間：經(jīng)前或月經(jīng)來潮12h內(nèi)，病檢：子宮內(nèi)膜不同程度的增生）作出診斷。

治療原則：原則：祛除病因、迅速止血、調(diào)整月經(jīng)、恢復(fù)功能和避免復(fù)發(fā)等方面。青春期：止血、促排卵，建立規(guī)律月經(jīng)，避免復(fù)發(fā)。圍絕經(jīng)期：止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量，防止癌變。

1、骨盆外測量哪幾條徑線及正常值各多少？

答：骨盆外測通常測量髂棘間徑（兩髂前上棘外緣距離，正常值23-26cm）、骼嵴間徑（兩髂嵴外緣最寬距離，正常值25-28cm）、骶恥外徑（第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點距離，正常值18-20cm）和坐骨結(jié)節(jié)間徑（兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離，正常值8.5-9.5cm）。

2、何謂生理縮復(fù)環(huán)？答：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄，子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，就是生理縮復(fù)環(huán)。

3、試述臨產(chǎn)開始的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

答：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強的宮縮，持續(xù)30秒或

以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。

4、胎盤剝離有哪些征象？

答：胎盤剝離征象有：①宮體變硬呈球形，剝離的胎盤降至子宮下段，子宮體被推向上，宮底升高達臍上；②陰道口外露的一段臍帶自行管長；③陰道少量流血；④在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露臍帶不再回縮。

5、新生兒阿普加評分依據(jù)有哪些幾項體征？得分如何計算？答：阿普加評分是以新生兒的出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色5項體征為依據(jù)。每項正常為2分，滿分為10分，屬正常新生兒。

六、論述題（每題5分，共25分）

1、試述陰道后穹隆穿刺對診斷輸卵管妊娠有何價值？

答：陰道后穹隆寬穿刺對疑有腹腔內(nèi)出血的患者價值。因腹腔內(nèi)出血最易聚積在直腸子宮陷凹處，即使血量不多也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗紅色不凝固血液，即可診斷為血腹癥。陳舊性宮外孕時可抽出小血塊和不凝固陳舊血液。穿刺誤入靜脈，則標(biāo)本放置10分鐘血液凝固。缺點是穿刺陰性不能完全排除輸卵管妊娠。

2、試述我國的妊高征分類。

答：我國的妊高征分類是分為輕度、中度和重度妊高征。輕度妊高征：血壓≥140/90mmhg，150/100mmhg，或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmhg，可伴有輕身長蛋白尿和（或）水腫。中度妊高征：血壓≥150/100mmhg，160/110mmhg，蛋白尿+（0.5g/24小時）和（或）水腫，無自覺癥狀或有輕度頭暈等。重度妊高征：先兆子癇：血壓≥160/110mmhg，蛋白尿++~++++（5g/24小時）和（或）水腫，有頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀；子癇：在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。

3、試述前置胎盤的分類。

答：根據(jù)胎盤蓮緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為3種類型，即完全性前置胎盤（也稱中央性前置胎盤，宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋）、部分性前置胎盤（宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋）和邊緣性前置胎盤（胎盤邊緣附著于子宮下段，不超越宮頸內(nèi)口）。

4、試述臀先露的臨床分類？

答：臀先露根據(jù)胎兒兩下肢所取姿勢不同，分為①單臀（腿直臀）先露：胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，以臀部為先露；②完全臀（混合臀）先露：胎兒雙髖關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，以臀部和雙足為先露；③不完全臀先露：以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露是暫時的，產(chǎn)程開始后轉(zhuǎn)為足先露。

5、試述先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)。

答：產(chǎn)婦自訴下腹劇痛難忍、煩躁不、呼叫，呼吸脈搏加快。檢曬腹部可見病理縮復(fù)環(huán)，且見子宮下段膨隆，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，胎先露部壓迫膀胱出現(xiàn)排尿困難和血尿。此時由于宮縮頻發(fā)，胎心率有改變或聽不清，需迅速解除，否則將發(fā)生子宮破裂。

胎兒附屬物有哪些？功能如何？

胎盤 ①代謝功能：氣體交換功能、營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)、廢物的排出。②防御功能：有利面：igg通過胎盤；不利面：病原體直接通過或感染胎盤。③合成功能：分泌e2、e3、p、hcg、hpl、縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶、細胞因子、生長因子等。

孕期母體血液系統(tǒng)的變化特點如何？

3.白細胞從妊娠7-8周開始增多，至30周達到高峰，主要為中性粒細胞。

4.血液處于高凝狀態(tài)

5.血漿蛋白由于血液稀釋，從妊娠早期開始降低，主要為白蛋白減少。

早期妊娠、中晚期妊娠的臨床表現(xiàn)有哪些？

早期妊娠： ①停經(jīng)史 ②早孕反應(yīng)（孕6～12周、消化道癥狀為主）③其他癥狀（尿頻、尿急、乳脹、蒙氏結(jié)節(jié)）④婦檢（陰道、宮頸著色；子宮增大，變軟；黑加征）

解釋胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位

胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式，包括縱產(chǎn)式、橫產(chǎn)式和斜產(chǎn)式。

胎先露：最先進入骨盤入口的胎兒部分稱為胎先露。

（1）孕婦24h尿ｅ3測定：＞15mg，正常；10～15mg，警戒值；＜10mg危險值，多次則示胎盤功能低下。

習(xí)慣性流產(chǎn)：指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者。

稽留流產(chǎn)：又稱過期流產(chǎn)，指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出者。

不可避免，應(yīng)終止妊娠。血孕激素檢測

輸卵管妊娠保守治療時β-hcg測定有何意義？（有疑問）

用藥后隔日測定，如下降≥15%，改為每周測一次，至正常值止。用藥后14天β-hcg下降并連續(xù)3次陰性，癥狀緩解或消失，陰道流血減少或停止，顯示有效。

全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對母兒造成危害，甚至導(dǎo)致母兒死亡。

1、定時檢查膝腱反射是否減弱或消失

2、呼吸不少于16次/分

3、尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml4、硫酸鎂治療時需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，1g葡萄糖酸鈣靜脈推注可以逆轉(zhuǎn)輕至中度呼吸抑制。

5、監(jiān)測血清鎂濃度、bp、心率、心律。

什么是前置胎盤、胎盤早期剝離？兩者的典型癥狀如何？前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。典型癥狀：妊娠晚期無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。

胎盤早期剝離：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。典型癥狀：孕晚期有誘因、有痛性反復(fù)陰道流血。

胎盤早剝哪種出血類型容易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥？混合性出血

產(chǎn)前診斷又稱宮內(nèi)診斷或出生前診斷，指在遺傳咨詢的基礎(chǔ)上，主要通過遺傳學(xué)檢測和影像學(xué)檢查，了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育狀況，對高風(fēng)險胎兒進行明確診斷。滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病的診斷依據(jù)有哪些？ 滴蟲性陰道炎的診斷依據(jù)：在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。

外陰陰道假絲酵母菌的診斷依據(jù)：對有陰道炎癥或體征的婦女，若在陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。

子宮頸癌的主要致病因素有哪些？

2、與性生活有關(guān)：初次性交過早、多個性伴侶；男性生殖器炎癥、癌癥

3、與感染有關(guān)：人乳頭瘤病毒：最關(guān)鍵因素。皰疹病毒ⅱ型。精胺、丁酸。std、hiv感染。

由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血。無排卵性功血的診斷要點，治療原則。

1、好發(fā)于青春期和圍經(jīng)期婦女

2、子宮不規(guī)則出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多。

3、不孕史、貧血

4、婦檢無明顯異常，子宮稍豐滿及質(zhì)軟

5、輔助檢查bbt測定 單向型

診斷性刮宮： 時間：經(jīng)前或月經(jīng)來潮12h內(nèi)病檢：子宮內(nèi)膜增生癥（單純、復(fù)雜、不典型）、增生期子宮內(nèi)膜、萎縮型子宮內(nèi)膜。

其它：b超、宮腔鏡、造影等。【治療原則】

原則：祛除病因、迅速止血、調(diào)整月經(jīng)、恢復(fù)功能和避免復(fù)發(fā)等方面。青春期：止血、促排卵，建立規(guī)律月經(jīng)，避免復(fù)發(fā)。圍絕經(jīng)期：止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量，防止癌變。

黑加癥：早孕時，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連。9．輸卵管妊娠的主要癥狀為：停經(jīng)、腹痛、蔭道流血、暈厥與休克，下腹包塊。

婦產(chǎn)科護理工作計劃要點篇四

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