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中醫健康檔案 健康檔案工作計劃篇一
居民健康檔案是基層醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。
一、項目目標
(一)總目標
通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,逐步實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
(二)年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農村地區分別達到60%（40%）和20%。20xx年分別達到70%（50%）和30%。優先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
二、項目范圍和內容
20xx年項目在全市所有縣（區）開始實施，主要內容如下：
（一）制定居民健康檔案管理規范
定的《國家基本公共衛生服務規范》（20xx年版）、《城鄉居民健康檔案管理服務規范》要求和省衛生廳頒布的相關規定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規定。
（二）居民健康檔案管理培訓
1.培訓對象：社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院衛生技術人員、鄉村醫生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛生行政部門相關人員。
2．培訓內容：居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛生部制定的《國家基本公共衛生服務規范》（20xx年版）《城鄉居民健康檔案管理服務規范》、《病歷管理規范》，計算機基礎知識等。
3．培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
（三）建立居民健康檔案
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
患者等各類重點人群的健康管理記錄。
（4）其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
（5）農村地區在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。
2．居民健康檔案的建立
（1）轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發放居民健康檔案信息卡。
（2）通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）組織醫務人員為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。
（3）將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區錄入計算機，建立電子化健康檔案。
3．居民健康檔案的使用
（1）已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案后，由接診醫生根據復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。
（2）入戶開展醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔
案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。
（3）對于需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。
（4）所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
（5）農村地區建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。
4．居民健康檔案管理
（1）提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專（兼）職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執行。
（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
（3）基層醫療衛生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范，基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
（5）居民健康檔案統一編碼，采用20位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮和街道為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼。
（6）健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經本人或其監護人同意后，方可使用。
（7）居民健康檔案一經建立，要為居民終身保存。醫療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區縣(區)衛生行政部門，或縣(區)衛生行政部門指定的醫療保健機構，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
利用省級居民健康檔案計算機網絡平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網絡，網絡用戶包括所有醫療衛生機構，條件成熟時向社會開放。統一使用省級開發的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現全省居民健康檔案管理信息化，為醫學研究、科學決策等提供服務。
三、項目組織與管理
中醫健康檔案 健康檔案工作計劃篇二
完善中醫藥健康管理制度建設，規范中心各項中醫藥健康管理的技術操作規范，加強對中醫藥健康管理的組織領導，由巫才鵬付主任任中醫藥健康管理領導小組組長，步海峰同志任中醫藥健康管理工作責任人，各衛生室醫生為具體工作執行人，負責中醫藥服務日常工作的落實。
1、掌握轄區內65以上老年人口現狀，根據規范要求，每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導，管理率暫定40%以上。
2、中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥辨識500人的計劃，并將結果錄入電子檔案系統。
3、中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，計劃完成500多人次。
（1）向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導；
（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的'方法。
5、所有中醫藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。
中心將根據績效考核方案，不定期對中心以及下轄3個村衛生室中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發現的問題及時整改，并要求序時完成全年任務，實施季度考核，結果與年度經費掛鉤。
中醫健康檔案 健康檔案工作計劃篇三
1.完成轄區常住居民健康檔案的.建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和規范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到xx0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
1.組織領導：
成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳：
居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理，同時，采用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。
（2）在各村衛生室工作人員的配合下，到轄區采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
（3）入戶調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村衛生室工作人員的配合下，與村衛生室工作人員一起到家中采集信息。
（4）健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。
4.建檔要求：
（2）堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；
（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達到xx0% 。
秦都區馬泉社區衛生服務中心
20xx年1月xx日
中醫健康檔案 健康檔案工作計劃篇四
內部調養才是女性延緩衰老的根本辦法！養生堂嘉賓，沈氏女科第二十代傳人沈寧著！
不管是美麗的容顏還是健康的身體，都要靠養。而且， 「養」又分為「內養」和「外養」。
只可惜，太多女人只肯花時間在「外養」上，犯了舍本逐末的錯誤。
比如，女人對待皮膚松弛如臨大敵，重金做美容取得的效果也只是暫時的，因為內養才是根本，想讓自己的線條緊致、氣色紅潤，你得保持脾氣強健。
從內部調養才是女性延緩衰老的根本辦法。
不管是臉色黯淡無光、長暗瘡、色素沉著，皮膚差、氣色差，還是長皺紋、腰酸背痛、骨質疏松以及各種疾病，預防它們的方法就在你自己的手中，只看你是否能夠用心經營。
從頭到腳、由內而外、從體形到膚色，你都可以通過飲食調理、日常保健、情志調節來保持年輕美麗。
中醫健康檔案 健康檔案工作計劃篇五
一、年度工作目標一、建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
二、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
三、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。
一、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
二、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫務人員網格化入戶服務等多途徑，采集到沒有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。
三、完善檔案使用：中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
四、完善居民健康卡發放工作：按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，積極做好發放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發放準備，條件成熟立即開展發放。
五、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放于村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
六、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。
八、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規規定，接受本項目的培訓，且有一定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
中醫健康檔案 健康檔案工作計劃篇六
1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和規范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到xx0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
1.組織領導：
成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳：
居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理，同時，采用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。
（2）在各村衛生室工作人員的配合下，到轄區采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
（3）入戶調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村衛生室工作人員的配合下，與村衛生室工作人員一起到家中采集信息。
（4）健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。
4.建檔要求：
（2）堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；
（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達到xx0% 。
秦都區馬泉社區衛生服務中心
20xx年1月xx日
中醫健康檔案 健康檔案工作計劃篇七
童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
（4）其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。
檔案，其他機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經本人或其監護人同意后，方可使用。
中醫健康檔案 健康檔案工作計劃篇八
1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和 規范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
1.組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理，同時，采用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫）。
（2）在各村委會領導下，與各村委會配合，到轄區采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
（3）入戶調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村干部、村醫一起到家中采集信息。
4.建檔要求：
(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；
（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。
龍華鎮衛生院
20xx年12月15日
中醫健康檔案 健康檔案工作計劃篇九
1、到20xx年底，轄區基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉居民提供聯系、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
2、20xx年底全鄉居民規范建檔率達到88%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達90%以上。孕產婦、0—6歲兒童規范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的80%;健康檔案合格率達90%以上。
1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務，醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為全鎮居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫檔案表單，發放信息卡。按照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范，基礎內容無缺失。婦幼保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，以家庭為單位，統一存放于鄉鎮衛生院。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。
1、健康檔案記錄補充更新。轄區衛生院(村衛生室)要在居民復診、醫護人員入戶隨訪時，調取、查閱健康檔案，由相關人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。和疾病預防控制機構報告。
2、制定轄區居民健康管理工作計劃。鄉鎮衛生院制定轄區居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。
(三)規范居民健康檔案管理
1、配備健康檔案管理人員。鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定，接受本項目的培訓，并且成績合格。
2、統一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制，以統一的行政區劃編碼為基礎，以村委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現資源共享奠定基礎。
3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。
4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業目的。
5、強化檔案管理基礎設施建設。中心衛生院負責為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。