每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。
中醫(yī)心德體會篇一
剛進入實習(xí)單位,總有一種茫然得感觸,對于臨床的工作比較陌生,對于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒有成型得概念。慶幸得是,我門有老師為我門介紹各科室得情況,介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們得豐富經(jīng)驗,讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院康復(fù)科科工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打下了基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實習(xí)階段得一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
在實習(xí)過程中,接觸了多種疾病,把握透徹得是各項基礎(chǔ)技能操作。實踐得及最終目得是培養(yǎng)各項操作技能及增加各種診療技能。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,積極努力得爭取每一次得鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教,作好知識筆記。遇到老師沒空解答時,在工作之余查找書籍,或向老師及更多得人請教,并能熟練的進行評定,經(jīng)常進行病例討論,這些培養(yǎng)了我門組織、表達等各方面得能力。
在醫(yī)院,在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)到如何與病人家屬打交道,首先我們所作得一切都應(yīng)以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的;真誠的為他們考慮;態(tài)度一定要好,要讓他們感覺到身為醫(yī)護人員的我是真的在為他們考慮,說話的技巧更是應(yīng)該注意的。比如;面對一些家長的為了治療時間的斤斤計較,首先我采取理解的態(tài)度,并嚴格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度,在此基礎(chǔ)上,盡自己的能力,在自己有空閑時候為他們多治療一些時間。當(dāng)然,有些家屬的計較是很不可理喻的,面對來這樣的家屬也不必多說什么,一切按照規(guī)定做。這培養(yǎng)和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力。
在這段短暫得實習(xí)時間里,我的收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。我的實踐生涯還在繼續(xù),我相信在接下來的時間里我可以學(xué)到更多的知識。實習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。
很感謝__學(xué)院和實習(xí)醫(yī)院給了我這么好的實踐機會,也感謝各位代教醫(yī)生在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實踐生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實踐生,在緊湊的實踐生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實踐時間持續(xù)不久,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實習(xí)工作的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài),還有一些活動的參與都讓我獲益良多。通過此次實踐,我會更積極主動得工作態(tài)度,更扎實牢固得去學(xué)習(xí)操作技能,更豐富深厚得學(xué)習(xí)理論知識,增加臨床工作能力,對以后的事業(yè)盡心盡責(zé)!
中醫(yī)心德體會篇二
《金匱》甘麥大棗湯治療神經(jīng)官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。”臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養(yǎng),兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之。”《靈樞》中說:“心病者,宜食麥。”甘麥大棗湯以甘草潤燥緩急,小麥養(yǎng)心安神 ,大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”。
甘麥大棗湯方:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。
臟躁指情志不暢,五志化火,臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患,臨床多見于女性,屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“癔病”范疇,是神經(jīng)官能癥中的一種類型,表現(xiàn)可輕可重,多種多樣,有的甚至很嚴重,多無器質(zhì)性病變。甘麥大棗湯有甘潤緩急,養(yǎng)心安神之功,主治心神失養(yǎng)之證。
《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門》說:“郁為七情不舒,遂成郁結(jié),既郁之久,變病多端。”,臟躁多因患者抑郁寡歡,憂思傷脾,積久傷心,致使心脾兩虛;若久病傷陰,致使精血兩虧,五臟失于濡養(yǎng),五志之火內(nèi)動,上擾心神而成臟躁之病,本病始于肝,傷及心脾,累及于腎,病位多在心、肝。肝屬木,心屬火,在五行相生關(guān)系上,肝為心之母,因此肝之藏血不足會導(dǎo)致心之陰血不足,心血不足從而引起心神失養(yǎng)。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機,而且也會導(dǎo)致其本身藏血失職。由此,肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機方面除了肝之疏泄失常外,還有肝不藏血。根據(jù)辨證施治的原則,以疏肝健脾,養(yǎng)心安神為主。
《金匱要略心典》言:“皆所以求肝治之,而宅其魂也。”人體的氣機與肝的疏泄功能密切相關(guān),肝是全身氣機之樞紐所在若樞機失利,必然導(dǎo)致各臟腑氣機的紊亂。五臟氣機紊亂必然導(dǎo)致五志的失常,從而影響到人的情志。
《醫(yī)宗金鑒》云:“臟,心臟也,心靜則神藏,若為七情所傷,則心不得靜而神躁擾不寧也,故喜悲傷欲哭,是神不能主情也。” 臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養(yǎng),兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之。”《靈樞》中說:“心病者,宜食麥。”甘麥大棗湯以甘草潤燥緩急,小麥養(yǎng)心安神(藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用) ,大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”。
中醫(yī)心德體會篇三
中醫(yī)學(xué)歷來重視疾病的預(yù)防。“治未病”的概念最早出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在《素問·四氣調(diào)神大論》中提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,就生動地指出了“治未病”的重要意義。
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,將人群的健康狀態(tài)分為三種:
一是健康未病態(tài);
二是欲病未病態(tài);
三是已病未傳態(tài)。
“治未病”就針對以上三個狀態(tài),具有以下作用。
一是未病養(yǎng)生,防病于先:指未患病之前先預(yù)防,避免疾病的發(fā)生,這是醫(yī)學(xué)的最高目標,是健康未病態(tài)的治療原則,也是一名高明醫(yī)生應(yīng)該追求的最高境界。在“治未病”的措施方面,我們主張首選綠色療法,比如針灸、推拿、中藥療法。深受人們喜愛的健身項目如太極拳、健身操、瑜伽等就可幫助人們強身健體,增強體質(zhì),藥粥、藥茶,最好是在明確自身體質(zhì)狀態(tài)的前提下選用,另外健康規(guī)律的生活和平和恬淡的心態(tài)也是至關(guān)重要的防病措施。
二是欲病施治,防微杜漸:指在疾病無明顯癥狀之前要采取措施,治病于初始,避免機體的失衡狀態(tài)繼續(xù)發(fā)展,這是潛病未病態(tài)的治療原則。中醫(yī)體質(zhì)辨識就是通過對病人身心狀態(tài)的分析,確認其身體的寒熱虛實陰陽偏頗,針對個體體質(zhì)的特殊性,積極改善特殊體質(zhì),增強自身的抵抗力,從而實現(xiàn)對特殊人群的病因預(yù)防,阻止相關(guān)疾病的發(fā)生。比如一個亞健康的人,整天疲乏失眠,缺乏熱情,通過體質(zhì)辨識,我們認為他是肝氣郁滯,應(yīng)當(dāng)在肝俞、脾俞、太沖、足三里等穴位上給以針刺、按摩或拔罐等刺激,以疏肝理氣,調(diào)理臟腑氣機,使肝氣得以疏泄,臟腑功能歸于平衡,機體恢復(fù)健康狀態(tài)。
三是已病早治,防止傳變:指疾病已經(jīng)存在,要及早診斷,及早治療,防其由淺入深,或發(fā)生臟腑之間的傳變。這是已病未傳態(tài)的治療原則。比如高血壓病人,我們要防止其并發(fā)心、腦、腎的改變;中風(fēng)病人生命體征穩(wěn)定的同時,要及早治療他的半身不遂、語言障礙等。
另外,還有瘥后調(diào)攝、防其復(fù)發(fā):指疾病初愈正氣尚虛,邪氣留戀,機體處于不穩(wěn)定狀態(tài),機體功能還沒有完全恢復(fù)之時,要注意調(diào)攝,以促進并提早日康復(fù)和防止疾病復(fù)發(fā)。即使是感冒初愈,病人也要注意避風(fēng)寒,多休息;而手術(shù)后的病人更是氣血兩傷,增加飲食營養(yǎng)和適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉是極其重要的。
中醫(yī)心德體會篇四
結(jié)束了為期三天的中醫(yī)整體自然療法課程,收獲頗豐。
通過劉偉承師父的授課,開闊了我的醫(yī)學(xué)思維,同時還學(xué)到了很多寶貴的治療經(jīng)驗。通過和各位師兄弟交流,讓我結(jié)識了很多志同道合的朋友。下面我就結(jié)合我這三天的經(jīng)歷,妄談一下我的拙見。
對于一個醫(yī)學(xué)生來說,最快的成長方式那就是去和學(xué)界大牛學(xué)習(xí)。從這個角度來說,結(jié)識師父我是幸運的。
師父是中醫(yī)整體自然療法的創(chuàng)始人,也是和式太極拳的傳人,早年拜于傷寒大師梅國強門下,后來又拜和式太極拳一代宗師侯爾良為師,期間還遍訪其他名師不斷交流學(xué)習(xí),擁有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,對常見病及疑難雜癥有很多獨到的方法。
通過學(xué)習(xí)中醫(yī)整體自然療法,讓我懂得養(yǎng)生的重要性,俗話說三分治七分養(yǎng)就是這個道理,對于疾病的防護,六成的工作取決于日常生活的自我保健,環(huán)境遺傳醫(yī)療等因素只能決定剩下的四成。醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療手段對于很多疾病十分局限,僅僅依靠醫(yī)療技術(shù),完全忽略對營養(yǎng)、運動、保健、心理等多方面進行干預(yù),這是導(dǎo)致很多疾病無法治愈的根本原因。營養(yǎng)干預(yù),運動干預(yù),保健干預(yù)應(yīng)該和醫(yī)療技術(shù)同等重要。營養(yǎng)干預(yù)簡而言之就是“損有余,補不足,以偏糾偏,達到動態(tài)平衡”。例如某些痛風(fēng)可以通過戒酒,補充維生素,養(yǎng)護肝臟的思路來治療,因為嘌呤通過肝臟來代謝,補充營養(yǎng)素并養(yǎng)護肝臟,機體嘌呤代謝功能上來了,痛風(fēng)自然就好了。運動干預(yù)就是通過查體溫,控制基礎(chǔ)代謝,來讓能量得到合理的利用。保健干預(yù)主要是在當(dāng)機體出現(xiàn)問題時所采用的適當(dāng)?shù)腵輔助手段。例如糖尿病人可以采取臧福科的振腹推腹手法來使其腹部被動運動以達到輔助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牽拉療法使其粘連的肌筋膜分開恢復(fù)肢體運動功能。
中醫(yī)有兩大法寶,整體觀念和辨證論治。這里我主要想談一下辨證論治。西醫(yī)也是有“辨證論治”的,而且在某種程度上將辨證論治發(fā)展的比中醫(yī)更好,為什么這么說呢!中醫(yī)的辨證論治疾病來源于醫(yī)者主觀望聞問切四診收集的信息,而西醫(yī)診斷疾病借助于通過各種體液影像檢驗檢查收集的客觀資料。一定程度上,客觀信息比主觀信息更加可信。但是不管是中醫(yī)還是西醫(yī)辨證論治所收集的信息還十分有限,許多人體內(nèi)與疾病相關(guān)的信息是目前技術(shù)所無法窺測的,所以辨證論治辨的越清楚,實際上忽略的越多。所以在這種情況下迷信辨證論治反而不科學(xué),而以整體觀念為指導(dǎo)的“糊涂醫(yī)治糊涂病”反而更可取。梅國強老師說過“存津液為第一要義,通腸腑不嫌遲早”,在我個人看來,不論什么情況下使病人體溫保持恒定,腸腑保持通暢,同時顧護津液十分重要而且必要。
在這里穿插講一下中藥的局限,因為人工種植或者炮制方式混亂或者藥材造假導(dǎo)致目前市面上中藥品質(zhì)普遍不好,影響了中藥的療效。隨著科技的發(fā)展,我們已經(jīng)知道鱉甲牡蠣等中藥有效成分幾乎煎煮不出來。而高溫久煎也會破壞某些藥材如山藥的有效成分。所以對于鱉甲牡蠣等藥材可以采用碾粉沖服,山藥直接生用(生吃或者榨汁)。師父對營養(yǎng)學(xué)也研究的很深,山藥不超過70度,土豆不超過40度,在這個范圍內(nèi)可以保存食物里面的活性成分。還有很多關(guān)于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用,讓人感覺很神奇,待我一一驗證了以后再來詳述。
和式太極拳講求意境,“無形無相、如環(huán)無端、著地生根”。對面走來一個人打你,你可以充分運用勢能和慣性閃退一邊然后借力打力,這是太極的精髓。同樣對面走來一個人打你一拳,你先格擋接下這一拳再打上去,這是西洋拳的做法。西醫(yī)看病就像是打西洋拳,出現(xiàn)癥狀,然后對癥下藥。癥狀一多,就招架不住了全亂套了。而中醫(yī)整體自然療法就是從根本解決問題,根本不給疾病打到你的機會,在疾病到來的時候,卸去維持疾病存在的條件疾病就不攻自破。例如陰道炎癥的治療可以用這種思想,用某中性洗液+生大黃(磨粉)+醋清洗局部進行治療。陰道天然弱酸性環(huán)境可以起到保護作用,疾病滋生會使環(huán)境發(fā)生改變,這時候恢復(fù)天然弱酸環(huán)境然后清除異物,疾病無的放矢自然就好了。
這三天還了解了很多病案。同時還學(xué)習(xí)了很多治療思路方法,包括頸椎腰椎病預(yù)防,頭頸點刺療法,掌按膻中穴降壓,長短腿牽引,腰痛治療,肩周炎治療,易罐筋膜牽拉療法,還有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂脛束、腰方肌、梨狀肌、臀大肌、股四頭肌、背閣肌、胸大肌、內(nèi)收肌等肌群的牽拉放松療法。其中我對髂脛束的“平步青云”手法印象最深刻。
三天時間很短暫,學(xué)習(xí)的內(nèi)容很多,一時間還難以全部消化,在日后的生活工作里,我一定要多多實踐才行。
最后感謝師父傳授寶貴的知識,在以后的日子里,我會繼續(xù)在師父的引導(dǎo)下,不斷學(xué)習(xí),在醫(yī)學(xué)的道路上越走越遠。
中醫(yī)心德體會篇五
1、提高教學(xué)效率,保證更準確、更有效地傳遞教學(xué)信息。
2、喚起學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)和維持學(xué)習(xí)動機。
3、穩(wěn)定學(xué)生的注意,并將無意注意引導(dǎo)到有意注意。
4、緩解學(xué)習(xí)疲勞,減輕學(xué)習(xí)負擔(dān),有利于學(xué)生身心健康發(fā)展。
活動變化的要求:
一、教師信息傳遞方式的變化
這里所說的教師信息傳遞方式主要是指教師的言語和非言語這兩種方式。
二、教師教學(xué)活動方式的變化
教學(xué)活動方式的變化,含義就相當(dāng)廣泛了,它包括教師的教學(xué)方法與相應(yīng)的學(xué)生活動形式的變化,師生交互作用方式的變化,教學(xué)組織形式的變化,等等。
我們在課堂教學(xué)中變化教學(xué)方法和方式,不僅僅是指根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的特點,選擇、組合、變換和穿插使用各種方法(如講解、提問、演示、讀書等),而且還包括靈活而機巧地變換各種教與學(xué)的個別活動方式(如游戲、操作、表演、模擬、說唱等)。教學(xué)方式和方法的變化,有利于各種方法和方式優(yōu)勢互補、相互配合,實現(xiàn)教學(xué)的最優(yōu)化,提高教學(xué)活動的質(zhì)量和效率;有利于激發(fā)學(xué)生的積極性,穩(wěn)定學(xué)生的注意,引起學(xué)習(xí)興趣,推動學(xué)生參與教學(xué)活動,促進他們主動地、生動活潑的學(xué)習(xí) 。
中醫(yī)心德體會篇六
為了進一步貫徹落實《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)的通知》的相關(guān)精神,積極響應(yīng)省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門關(guān)于開展中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣培訓(xùn)的號召,推動中醫(yī)藥服務(wù)“進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭”,充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)防治常見病多發(fā)病的優(yōu)勢和作用,我院精心安排,周密部署,首次開展了涼州區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)護理培訓(xùn)班,現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下:20xx年5月26日,我院申請的省級繼續(xù)教育項目《中醫(yī)適宜技術(shù)護理培訓(xùn)班》在我院六樓學(xué)術(shù)廳隆重開班。
此次培訓(xùn)班邀請xx省中醫(yī)院護理部主任xx、護理部副主任xx、武威市護理學(xué)會、xx市人民醫(yī)院護理部主任王淑文、武威市中醫(yī)醫(yī)院xx以及xx區(qū)醫(yī)院等院內(nèi)外中醫(yī)護理方面的專家,就中醫(yī)特色護理技術(shù)概況、護理查房、患者安全管理、小兒推拿、拔罐療法與刮痧療法、中藥的熏洗療法、濕敷療法和冬病夏治貼敷療法等中醫(yī)護理實用技術(shù)進行了講授,受到了220名年輕醫(yī)務(wù)人員的熱烈歡迎。中醫(yī)適宜技術(shù),尤其是成熟的中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣在醫(yī)院的各類工作中日益重要。中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣近年來使各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從中受益匪淺,發(fā)揚光大勢在必行,中醫(yī)適宜技術(shù)的合理運用解決了過去傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)不能解決的問題,符合人民群眾對中醫(yī)中藥的健康需求。中醫(yī)藥適宜技術(shù)作為祖國醫(yī)學(xué)的寶貴財富受到主管部門的重視,也受到了醫(yī)務(wù)人員和廣大患者的歡迎。此次培訓(xùn)班的開展,為我區(qū)的中醫(yī)適宜技術(shù)推廣開辟了新的局面。
由區(qū)衛(wèi)生局組織發(fā)起的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班,培訓(xùn)對象為區(qū)屬醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事臨床工作的人員。當(dāng)前,中醫(yī)藥事業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn),要振興中醫(yī),實現(xiàn)科學(xué)、快速地發(fā)展,首先要弄清自身的優(yōu)勢所在,而中醫(yī)藥適宜技術(shù)就有著十分明顯的特色優(yōu)勢,讓基層醫(yī)護人員掌握中醫(yī)適宜技術(shù),提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,強化中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)在農(nóng)村、在社區(qū)、在基層。因此,中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作的首步就是要做到醫(yī)療服務(wù)價格、質(zhì)量、效果、態(tài)度、便捷、安全等全方位的綜合的便民惠民,也就是“簡便廉驗”。通過適宜技術(shù)培訓(xùn),學(xué)員們不僅掌握了應(yīng)用推拿、按摩、拔火罐、針灸、簡便中草藥等中醫(yī)適宜技術(shù)在臨床方面的應(yīng)用,而且對于全面提高學(xué)員所在農(nóng)村衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)水平起到很大作用。
培訓(xùn)班對學(xué)員的悉心輔導(dǎo),不僅使學(xué)員的技能得到提高,而且對活躍中醫(yī)的診療氣候,弘揚中醫(yī)特色,傳承中醫(yī)藥傳統(tǒng)起到了積極的作用,發(fā)揮了較好的社會效益,減輕了患者的負擔(dān)。此次培訓(xùn)班通過對中醫(yī)特色的概念詮釋以及中醫(yī)特色護理過程中需遵守的原則,體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念、辯證維護、獨特的中醫(yī)臨床操作技術(shù)與護理方法等特點。
同時,在農(nóng)村和城市大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù),對進一步完善城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)體系,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢,提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,全面加強農(nóng)村和城市社區(qū)的中醫(yī)藥工作有著十分重要的意義。
中醫(yī)心德體會篇七
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學(xué)的理 論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學(xué)生 期盼達到的。但是學(xué)生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。
中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識,與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書。”通過跟師學(xué)習(xí),通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓(xùn)練過程。
初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風(fēng)欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。
中醫(yī)心德體會篇八
我是一名中醫(yī)大二在校生,一直以來我對中醫(yī)都有濃厚的愛好,尤其是學(xué)了兩年的專業(yè)課程,特殊想身臨其境的體驗中醫(yī)看病的全過程。
機會最終來了,經(jīng)姑姑引薦,趁暑假假期,我懷揣著好奇心從xx來到xxxxx老師的診所學(xué)習(xí)。這是一次難得的機會,我抱著很大的勇氣與決心來到這里。在我的腦海里,跟診老師一般是鐵面無情,嚴肅冷漠的角色。恰恰相反,x老師是平易近人,幽默風(fēng)趣的人,師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待。在這里我就像是個孩子,有家的味道。雖然讀了兩年基礎(chǔ)理論知識,但對于老師有時候講的也是云里霧里,方劑學(xué)的300多首方子在學(xué)校背的累死要活覺得已經(jīng)很了不起。而老師隨便講出一個沒聽過的方子,瞬間懵了,才覺得自己孤陋寡聞,才疏學(xué)淺。來了個病人如何望聞問切和辯證思路,理法方藥等等,老師還是熱情毫無保留的教我,漸漸地才覺得理論與臨床假如不結(jié)合,永恒只會紙上談兵,不會應(yīng)用,才默默感激不枉此行。
老師經(jīng)常講辨證論治,切不可以對癥下藥,而證才是指導(dǎo)遣方用藥的根本,所謂“有其證,用其方。”原來抓藥也是一門學(xué)問,首先得會識別稱桿,其次如何拿稱,藥物稱重,和分量,講究高效無誤。在其過程中,我還可以親眼熟悉中藥,這和教科書上照片還是有所區(qū)別,更加深刻的領(lǐng)悟中藥的魅力,使我感受良多。
老師講了許多他行醫(yī)20多年的親身經(jīng)歷告訴我,趁還年輕多讀經(jīng)典和背誦方子,為以后臨床打下堅厚基礎(chǔ)。
中醫(yī)講究靈便變通,每病人的特點不一樣,因此盡管同一種病,也要因人而異,辨證施治。老師常說:“中醫(yī)是治病的人,而不是治人的病”。這就是中醫(yī)和西醫(yī)的差別,中醫(yī)從整體觀念出發(fā),調(diào)和陰陽,扶正祛邪,以人為本,最終達到陰平陽秘。在我看來,中醫(yī)既奧秘,又科學(xué)。
中醫(yī)這條路要想走好,還得下苦功夫,任重而道遠,堅持到底,走好以后的每一步,以后一定把中醫(yī)理論知識學(xué)扎實,一步一個腳印,永恒保持一顆謙虛好學(xué)的心,努力做一個真正能幫患者解決痛苦的好中醫(yī)。
中醫(yī)心德體會篇九
也許是巧合,也許是緣分,在高考結(jié)束后,原本一心想要做個程序猿的我,居然會改變主意報考中醫(yī)專業(yè)。
中醫(yī),這個傳承了千年的古老醫(yī)術(shù),一直有著獨特的魅力和神秘。中醫(yī)誕生于原始社會,春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論已基本形成,之后歷代均有總結(jié)發(fā)展。除此之外對漢字文化圈國家影響深遠,如日本漢方醫(yī)學(xué),韓國韓醫(yī)學(xué),朝鮮高麗醫(yī)學(xué)、越南東醫(yī)學(xué)等都是以中醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的。
中醫(yī)承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和理論知識,是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下,通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。
中醫(yī)強調(diào)辨證實施,重視病人個體差異。雖然同是慢性肝炎,病程長短不同,通過辯證進行不同的治療,而不是千篇一律地按照化驗去治‘大三陽’。氣滯血瘀者,當(dāng)以祛邪為主;氣虛血滯者,當(dāng)以扶正為先。這些理論體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治的原則,看中醫(yī)不是頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳。而是根據(jù)病人的體質(zhì)、體征,結(jié)合天時、地理、病史等諸多社會因素確定癥結(jié)和治療方案,這就是著名的三因理論因人、因時、因地用藥。
中醫(yī)學(xué)理論體系是經(jīng)過長期的臨床實踐,在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的,它來源于實踐,反過來又指導(dǎo)實踐。通過對現(xiàn)象的分析,以探求其內(nèi)在機理。因此,中醫(yī)學(xué)這一獨特的理論體系有兩個基本特點,一是整體觀念,二是辨證論治。中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對人體生命活動和疾病變化規(guī)律的理論概括,它主要包括陰陽、五行、氣血津液、臟相、經(jīng)絡(luò)、運氣等學(xué)說,以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。
醫(yī)幾千年的發(fā)展史,為人類的健康做出了巨大的貢獻。作為中國傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)的代表和傳統(tǒng)文化的結(jié)晶,中醫(yī)創(chuàng)造了世界科學(xué)史上的兩個奇跡,一個是歷史的奇跡,中醫(yī)為中國人民繁衍生息的醫(yī)療保駕護航;另一個是現(xiàn)實的奇跡,為那些患有疑難怪病的病人解除痛苦。也許有人要問,中醫(yī)是什么?我們說中醫(yī)是樸素的辯證法,是勞動人民經(jīng)過兩千多年以來積累的與各種疾病做斗爭經(jīng)驗的總結(jié),中醫(yī)是人類歷史上最偉大的發(fā)明之一,同時也是具有最完整理論體系的科學(xué),它的理論對其它學(xué)科和人類生活具有重要的指導(dǎo)意義。
傳統(tǒng)文化里面還有一家,那就是醫(yī)家。醫(yī)家不僅是一種醫(yī)療技術(shù),也是一種文化哲學(xué)。中醫(yī)是崇尚陰還是崇尚陽呢?其實中醫(yī)是講陰陽平和、陰陽不偏的。可以說中醫(yī)是陰陽哲學(xué)的最佳體現(xiàn)。中醫(yī)說一個人有病了,那是陰陽不和。怎么治病?就是調(diào)和陰陽。病治好了就是陰陽調(diào)和了!有人攻擊中醫(yī)就說一個陰陽太簡單了!其實越簡單的東西越接近事物的本質(zhì)。中醫(yī)是一種陰陽中和的文化!應(yīng)該在我們中華文化史上占有一席之地。
然而自清朝末年,中國受西方列強侵略,國運衰弱。同時現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))大量涌入,嚴重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,中醫(yī)學(xué)受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開始使用西方醫(yī)學(xué)體系的思維模式加以檢視,中醫(yī)學(xué)陷入存與廢的爭論之中。 現(xiàn)在,西醫(yī)院遠遠多于中醫(yī)院,在大多數(shù)人認識中,有了病就是去醫(yī)院檢查,然后吃點藥,中醫(yī)從來不是第一選擇,也是只有在經(jīng)過多方折騰病也沒有痊愈后,才想起來去看看中醫(yī)。
在網(wǎng)上看到一篇文章說了一個中醫(yī)的自述,看得我目瞪口呆。感到生孩子絕不是一個自然過程,而是一種有如神六發(fā)射的`高科技程序。
(她先敘述產(chǎn)前檢查,我說:完了,非給你剖腹不可。我知道這種情況也完全可以自然分娩,不是非剖腹不可。她說:是啊,人家說了,這是必需的。人家西方醫(yī)生還很以人為本哪,刀口在下腹部,還是弧線形,考慮到讓你還能穿比基尼。她說,手術(shù)室為抑制病菌溫度很低,做完手術(shù)又用涼水給她進行了全身清洗,我說:完了,你非發(fā)燒不可。她說:人家說了,這也是必經(jīng)階段。我聽了真是叫苦不疊,誰說生孩子就非得發(fā)燒呀?醫(yī)院趕在她發(fā)燒之前先給她掛上吊瓶,這樣她就不至于燒死。一聽用藥方法和飲食,我說:更完了,你非沒奶不可。她說,醫(yī)生說了,這也是正常的。
好在西方服務(wù)設(shè)施完善,什么都想得很周到,哺育孩子不成問題。我告訴她,她的確享受了一番西方的一流科技服務(wù),但除了挨了一頓大可不必的收拾外,沒得到任何好處。 )我推崇科學(xué),但還沒有推崇到為了享受高科技而心甘情愿地把自己交給醫(yī)生去整治。 現(xiàn)代人對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了被治的依賴性。對科學(xué)的信奉使人們不能我的身體,我做主。每年,單位體檢,都能掀起一場治病浪潮。因為沒有人是沒有毛病的。按照醫(yī)生的建議把子宮挖出去了。闌尾切下去了,把膽摘除了,還事。有扁桃體,蛀牙……醫(yī)生說身上的痣全應(yīng)該挖光,以防癌變。
看一條美國科技報道說,發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒在保溫箱中的成活率很低,而要是帖著人的皮膚保溫,成活率卻很高。這讓我說不出的暈。在中國,七個月的早產(chǎn)兒的成活率一直很高。過去的人,穿很寬松肥大的棉褲,母親讓把早產(chǎn)兒放在貼肚皮的位置,再用棉褲兜住,也都兜活了。
中國古代自然哲學(xué)認為,世界是由木、火、土、金、水五種元素組成,它們統(tǒng)一有序由相互聯(lián)系。世間百草皆有屬性:寒熱溫涼,辛酸甘苦咸。四氣五味,各有所司。人也是自然之子,有五臟六腑、七情六欲。以自然之物、自然之法,醫(yī)自然之身。古樸的哲學(xué)思想滋潤了神奇的中國醫(yī)學(xué)。于是,五千年來,一根針,一把草,護佑了千千萬萬炎黃子孫。
雖然我還沒有開始學(xué)習(xí)關(guān)于中醫(yī)方面的知識,但是自己也會在圖書館找一些關(guān)于中醫(yī)方面的書,我喜歡在安靜而溫暖的圖書館的角落里,恭敬而虔誠的接觸這個神秘的國度,偶爾我也會迷茫,自己能不能做一個好醫(yī)生,然而我知道,救人性命第一要有一顆慈悲之心,普濟天下也許太過遙遠,但是懷著一顆救世濟民的心去學(xué)習(xí)中醫(yī),我相信自己會學(xué)好,會成為一個好醫(yī)生,一個能夠給別人帶來健康和幸福的好醫(yī)生。
中醫(yī)心德體會篇十
在學(xué)習(xí)了兩年中醫(yī)課程之后,我漸漸意識到中醫(yī)基礎(chǔ)理論是講述中醫(yī)如何思考的,中醫(yī)診斷學(xué)是講述中醫(yī)如何看病的,中藥學(xué)和方劑學(xué)是講述中醫(yī)如何治病的,這四門課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣,構(gòu)成一個中醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)的完整認知,也構(gòu)成一個中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結(jié)合似乎是現(xiàn)代臨床。的趨勢,而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認可和廣泛通行,更有甚者認為扎針就是中國。除了在學(xué)校學(xué)習(xí)之外,我更希望可以實際操作一下,通過實踐加深理解,以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是,我到我們當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院針灸科見習(xí)三周。
到針灸科的第一天,這與我在學(xué)校所見到的針法有所不同。我在學(xué)校所看到的只有下針,過20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫(yī)生會根據(jù)病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時要配合上電療機以代替醫(yī)生間斷行針來給病人持續(xù)有效刺激,再加上烤燈給針扎處強有力的滲透治療。此外還會根據(jù)病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達到康復(fù)的目的。
在實際操作中,我在老師的指導(dǎo)下學(xué)會了電療機的連接。根據(jù)不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續(xù)波,而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機,中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據(jù)施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側(cè)連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關(guān)節(jié)疼痛處更應(yīng)如此連接;根據(jù)病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。
此外,還應(yīng)間隔一段時間詢問一下病人感受來調(diào)整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據(jù)施針部位、病人耐受程度來靈活調(diào)整。看到老師們的治療過程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學(xué)習(xí)對象,不斷調(diào)整自己的治療方式手段。
除此之外,我也學(xué)會了一些推拿手法,經(jīng)過練習(xí),在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識的方法也有機會大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識,可以說在針灸科的見習(xí)讓我對中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。
暑假見習(xí)期間正值三伏天,是冬病夏治的好時間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準備待用,根據(jù)每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。
有些病人對醫(yī)用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時就可以撕下來,期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統(tǒng)疾病,以及小兒體質(zhì)弱易感冒,一般三年為一個療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再復(fù)發(fā),不少小朋友貼了之后冬季感冒次數(shù)也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。
在見習(xí)期間,通過閱讀一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍,我了解到中國最頂尖的醫(yī)學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)就一直堅持醫(yī)教研三位一體模式,醫(yī)學(xué)生進入?yún)f(xié)和后要經(jīng)過八年學(xué)習(xí),十余年住院醫(yī)師的培養(yǎng)才可能成為獨當(dāng)一面的合格醫(yī)生。而現(xiàn)在,我正處于醫(yī)這一階段,應(yīng)該不斷加強學(xué)習(xí),向書本學(xué)習(xí),向老師學(xué)習(xí),向臨床學(xué)習(xí),向病人學(xué)習(xí),已得到知識、能力,形成自然科學(xué)與人文科學(xué)雙方面的素養(yǎng),努力進步爭取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。
中醫(yī)是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現(xiàn)代社會中做出了適應(yīng)性的改變,我相信這樣的科學(xué)不會消失,因為有一代代的學(xué)子在學(xué)習(xí)、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫(yī),這也激勵著我們更好的傳承它,發(fā)揚它。