無論是身處學(xué)校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,歡迎大家分享閱讀。
工人工傷協(xié)議書 工傷協(xié)議書篇一
no.
單位名稱(蓋章):???????????????
社保代碼:???????????????????
工傷認(rèn)定書領(lǐng)取方式:□郵政速遞、□自行前往工傷處領(lǐng)取
郵寄地址及郵政編碼:??????????????
聯(lián)系人姓名:?????????????
聯(lián)系人手機:?????????????
姓名:?????????????
性別:????????????
社保代碼:????????????
身份證號碼:????????????
工傷認(rèn)定書領(lǐng)取方式:□郵政速遞、□自行前往工傷處領(lǐng)取
郵寄地址及郵政編碼:
聯(lián)系人姓名:???????????
聯(lián)系人手機:???????????
序號材料名稱報送的打√頁數(shù)序號材料名稱報送的打√頁數(shù)
1、申請表一式二份??□
2、用人單位營業(yè)執(zhí)照?□
3、勞動合同??□
4、診斷證明和診療資料??□
5、受傷職工身份證??□
6、受傷職工考勤記錄??□
7、作息時間??□
8、上下班路線圖??□
9、公安交管部門責(zé)任認(rèn)定書??□
10、居住地證明??□
11、證人證言及資格證明??□
12、????????????????□
13、????????????????□
14、????????????????□
15、????????????????□
16、????????????????□
我局于?????年??????月?????日接收到上述打“√”的申報材料。
報送人簽名:??????????接收人簽名:?????????
聯(lián)系電話:???????????聯(lián)系電話:??????????
注:本接收單一式兩份,人社部門簽收材料后,一份退還申請人。
工人工傷協(xié)議書 工傷協(xié)議書篇二
申請人:________________
職工姓名:________________性別:________________年齡:________________
身份證號碼:________________
用人單位:________________
職業(yè)/工種/工作崗位:________________
事故時間:________________
事故地點:________________
診斷時間:________________
受傷害部位/職業(yè)病名稱:________________
受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論:
_______年_______月_______日受理_____________的工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下:
同志受到的事故傷害(或患職業(yè)病),符合《工傷保險條例》第__________條第__________款第__________項之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,現(xiàn)予以認(rèn)定(或視同)為工傷。
如對本工傷認(rèn)定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向_____________申請行政復(fù)議,或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認(rèn)定專用章)
_______年_______月_______日
注:本通知一式四份,社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)各留存一份。
編號:________________
工人工傷協(xié)議書 工傷協(xié)議書篇三
甲方: 性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼: 家庭住址: 電話:
乙方: 公司住所地: 法人代表:
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于20__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥ 元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字: 日期:
乙方簽字: 日期: