“報告”使用范圍很廣，按照上級部署或工作計劃，每完成一項任務，一般都要向上級寫報告，反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗教訓、存在的問題以及今后工作設想等，以取得上級領導部門的指導。寫報告的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報告文章怎么寫，我們一起來了解一下吧。
醫(yī)療保障局會計工作總結報告篇一
（一）醫(yī)保基金運行平穩(wěn)
xxxx年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：萬人，統(tǒng)籌基金收入x.x億元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：全縣參保xxxxx人，萬元。
（二）醫(yī)保政策落實有力
一是全面推進醫(yī)保基金市統(tǒng)。二是全面落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌和“兩病”用藥保障。三是全面落實生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施。四是深化支付方式改革，全面實施協(xié)議醫(yī)療機構總額預付管理。五是全力保障疫情防控，做好醫(yī)保基金支付范圍調(diào)試、x籍確診患者醫(yī)保及時參保和醫(yī)療費用及時支付工作，落實職工醫(yī)保減征緩繳。六是發(fā)力醫(yī)保扶貧，在醫(yī)保系統(tǒng)逐一比對扶貧辦提供的xxxxx名貧困人口信息，確保建檔立卡貧困人口xxx%參加基本醫(yī)療保險。做好建檔立卡貧困人員資助參保和“一站式”綜合保障工作，確保貧困對象在縣域內(nèi)住院綜合報銷比例達到xx%以上。截至目前，全縣建檔立卡貧困人口、邊緣戶、低保戶、五保戶、一二級重殘人員，全縣貧困人口已全部資助參加基本醫(yī)療保險，共資助資金xxx萬元。
（三）打擊騙保開展有效
一是強宣傳、造氛圍。在全縣范圍內(nèi)開展“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動。二是強監(jiān)管、不放松。堅持以抽檢和自查自糾的形式，對經(jīng)辦機構和協(xié)議醫(yī)療機構進行監(jiān)管，現(xiàn)場督查協(xié)議醫(yī)療機構xxx余次，核減各醫(yī)療機構醫(yī)保申報基金、醫(yī)保報銷、中醫(yī)不合理診療費用共xxx余萬元。三是強管理、重規(guī)范。為規(guī)范全縣協(xié)議藥店管理，組織第三方考核小組對全縣藥店進行全面重新申報考核認定，配套了相關藥店管理制度，分類分級管理，做到了能進能出動態(tài)管理，讓藥店時刻繃緊一根弦，時時規(guī)范行為。四是強配合、迎檢查。配合市局飛行檢查，做好飛行檢查后勤保障。以此次飛檢為契機和抓手，全面了解一線實情、排查存在問題，對全縣協(xié)議醫(yī)藥機構形成強大震懾。
（四）優(yōu)化服務水平提升
一是全面優(yōu)化辦事流程。全面梳理醫(yī)保經(jīng)辦機構服務事項，對工作流程進行全面規(guī)范和簡化，方便企業(yè)、群眾辦事。進一步整合內(nèi)部資源，將“多股室”受理轉變?yōu)椤耙淮翱凇笔芾恚龅睫k事環(huán)節(jié)精簡、時間壓縮、過程便利，提高行政服務效能。二是推動醫(yī)保即時結算。對貧困人口全面實施基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結算。對因特殊原因無法在醫(yī)療機構直接結算醫(yī)療費用的群眾，設定專門的“外診外治”報銷窗口，及時審核結算。三是優(yōu)化費用結算流程。健全工作機制，增加醫(yī)療費用審核人員，全面優(yōu)化醫(yī)保費用結算流程，縮短醫(yī)保結算時間，按時完成醫(yī)藥機構費用的審核撥付，保證醫(yī)藥機構正常運轉。
二、xxxx年工作思路
（一）參保擴面全覆蓋
一是強化宣傳引導。采取多樣化宣傳方式，重點宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策、建檔立卡貧困人員醫(yī)保傾斜政策，讓群眾真懂、真明白，增強居民參保積極性和主動性。二是加強協(xié)調(diào)配合。與民政、扶貧和殘聯(lián)積極對接，調(diào)取全縣建檔立卡貧困人口、邊緣戶、低保戶、五保戶、一二級重殘人員等人群信息，對特殊人群的個人繳費部分進行財政分類資助，切實減輕特殊人群負擔，確保應保盡保。三是主動聯(lián)系服務。對我縣常住人口、外出務工人員、常居外地人員的參保情況進行“地毯式排查”，采取主動聯(lián)系、點對點服務等措施，做好參保提標擴面。
（二）基金監(jiān)管全方位
一是加強醫(yī)藥機構協(xié)議管理。完善兩定協(xié)議管理文本，科學設定醫(yī)藥機構準入、退出機制和處罰機制，落實協(xié)議責任追究機制，及時完成新一年協(xié)議重訂重簽。二是加強醫(yī)療機構總額預付管理。在xxxx年的基礎上，完善總額預付預算機制、考核機制、核算撥付機制、激勵約束機制等，努力實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務“雙控”目標。三是加強協(xié)議醫(yī)藥機構監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為。在x月份組織開展“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動，全面宣傳醫(yī)療保障政策法規(guī)、舉報獎勵制度和打擊欺詐騙取醫(yī)保基金違法行為的重大意義、重要舉措和工作成果。加強日常稽查，對疑點問題較多的協(xié)議醫(yī)藥機構、省市飛檢發(fā)現(xiàn)的問題、群眾投訴舉報問題重點關注，精準檢查。
（三）醫(yī)保扶貧全落實
一是加強協(xié)作，精準施策。積極與扶貧、稅務等部門協(xié)調(diào)配合，每月對縣扶貧部門反饋的建檔立卡貧困人口信息進行比對，實行動態(tài)管理，及時在醫(yī)保系統(tǒng)中做好身份標識工作，實現(xiàn)應保盡保。對分類資助參保的特殊人群，資助全部落實到位，做到不漏一人、不錯一人、信息精準。二是深入宣傳，夯實基礎。繼續(xù)組織開展“送醫(yī)送藥送政策下鄉(xiāng)”活動，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳xxxx年新的繳費標準、新的醫(yī)保政策、“兩病”門診統(tǒng)籌、困難群眾醫(yī)保優(yōu)惠政策，一一解答現(xiàn)場老百姓關心的疑點、焦點問題，進一步增強了群眾參保意識和醫(yī)保政策理解度。三是加強配合，提高實效。配合縣衛(wèi)健局落實貧困人口“先診療、后付費”和“一站式”結算等惠民政策，確保各項醫(yī)療保障待遇按要求落實到位，切實減輕貧困人口醫(yī)療負擔。
（四）經(jīng)辦服務全優(yōu)化
進一步強作風、優(yōu)服務、提效率。一是年初把優(yōu)化經(jīng)辦服務內(nèi)容納入全系統(tǒng)目標考核，并把考核結果運用到年底績效評先評優(yōu)工作。二是積極優(yōu)化營商環(huán)境，認真梳理影響營商環(huán)境的政策措施，加大對重大項目、重點企業(yè)服務力度。三是對各股室、窗口的業(yè)務工作程序、辦事時限作明確規(guī)定，窗口工作人員統(tǒng)一著裝，設立工作職能公示牌，公開服務，公開投訴舉報途徑。四是全面實施醫(yī)保“好差評”制度，定期通報“好差評”結果，對“不滿意”評價限期整改，以“群眾需求”為出發(fā)點，以“群眾滿意”為落腳點，持續(xù)改進服務質量、提升服務效率。
（五）隊伍建設全規(guī)范
一是加強干部職工的思想政治教育，牢固樹立服務大局意識。二是加強作風建設和黨風廉政教育，守牢底線，把黨風廉政建設工作和重點工作同部署、同落實、同檢查，貫穿日常工作全過程。三是加強執(zhí)法隊伍建設，規(guī)范執(zhí)法行為，實施政務公開。做好行政執(zhí)法人員法律法規(guī)學習，增強行政執(zhí)法人員運用法治思維和法治方式解決問題的意識。
醫(yī)療保障局會計工作總結報告篇二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
一、加強組織領導
堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹***法治思想、黨的十九大和***四中、五中、***精神，認真落實市委、市政府關于法治政府建設工作部署，在市直相關部門的指導幫助下，緊緊圍繞深化醫(yī)療保障制度改革各項工作，扎實推進醫(yī)保法治建設。嚴格履行黨政主要負責人法治建設第一責任人職責，市醫(yī)保局把法治政府建設納入局機關干部職工學習計劃，建立了以局長任組長，分管局長任副組長，局機關股室負責同志為成員的法治工作領導小組，“一把手”負總責，分管領導主抓，監(jiān)管股具體抓落實。
高度重視醫(yī)療保障法治建設，將深入推進法治建設作為一 當前隱藏內(nèi)容免費查看項重要政治任務，周密部署，嚴格落實，及時調(diào)整完善了局依法治市領導小組，將法治建設納入本單位年度重要工作，與業(yè)務工作同研究、同部署、同檢查，努力確保各項任務落實到位。將法治建設融入到開展黨史學習教育、“牢記殷切囑托、忠誠干凈擔當、喜迎建黨百年”專題教育和醫(yī)療保障制度改革工作中，強化局黨組班子和全體干部職工法治能力提升，按規(guī)定選聘了法律顧問，建立完善了學法用法制度，通過局黨組會議會前學法、理論中心組集中學習研討會和全局干部職工學習會專題學法等方式組織開展《憲法》、《民法典》等法律和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等各項醫(yī)保政策法規(guī)，及時完成憲法學習培訓及憲法法律考試，著力提升全體干部法律知識掌握水平，增強了法治意識。
二、健全管理機制，優(yōu)化經(jīng)辦服務
一是按照要求，動態(tài)調(diào)整權責事項清單、證明事項清單。二是完善內(nèi)控制度，加強對全市醫(yī)保定點家醫(yī)藥機構規(guī)范使用醫(yī)保基金進行監(jiān)管。三是開展“減證便民”行動，深入推進醫(yī)保服務證明事項告知承諾制，配合開展“一云一網(wǎng)一平臺”建設，繼續(xù)推進醫(yī)保服務“全市通辦”“全省通辦”“跨省通辦”。四是建立投訴舉報登記臺賬，暢通投訴舉報渠道，營造全社會共同關注、共同參與基金監(jiān)督的良好氛圍。
三、強化職責定位，切實履行依法行政職能
嚴格落實行政執(zhí)法責任制，將各項執(zhí)法的職責和任務進行分解，明確執(zhí)法崗位和執(zhí)法人員的執(zhí)法責任，厘清協(xié)議管理和行政執(zhí)法邊界，加強醫(yī)療保障行政執(zhí)法監(jiān)督。同時，嚴格按照《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》、《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》政策法規(guī)要求，進一步規(guī)范了自由裁量權和行政處罰程序的使用，確保行政執(zhí)法有據(jù)可依，有規(guī)可循。按要求開展“雙隨機一公開”檢查3次，在“雙隨機一公開”監(jiān)管平臺完成全部流程及公示。今年共檢查醫(yī)藥機構335家次，處理違規(guī)違法定點醫(yī)藥機構124家次（其中暫停兩定機構醫(yī)保服務協(xié)議1家），萬元、萬元，萬元；受理舉報投訴線索10件，已全部辦結；萬元。督促醫(yī)療機構加強事前事中實時監(jiān)管系統(tǒng)建設，充分利用大病保險公司力量開展智能審核，及時處理醫(yī)療機構違規(guī)行為。強化基金運行分析和風險預警，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)“靶向診斷”作用，切實提高監(jiān)管效率，全面落實藥品耗材集中帶量采購和結余資金留用政策，推動公立醫(yī)療機構合理報量、及時采購、全面使用集采產(chǎn)品，努力減輕參保人員看病就醫(yī)負擔、降低公立醫(yī)療機構藥耗成本。開展39家醫(yī)療機構“打擊欺詐騙保警示集中約談”、20家公立醫(yī)療機構“2021年xx市國家組織藥品集中采購工作集體約談”、4家公立醫(yī)療機構“xx市公立醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購集體約談”、3家民營機構“醫(yī)保基金審計反饋問題整改調(diào)度”約談，對xx鎮(zhèn)利民村衛(wèi)生室進行全市通報并對負責人開展“個人約談”。
立足人員實際，梳理清楚所有經(jīng)辦事項，人力重點投向審核、稽核、結算、撥付等待遇保障環(huán)節(jié)，向集中管理要效益，用整體能力提效率。今年以來，審核撥付定點醫(yī)藥機構2448家期，手工審核報銷3572人次，萬元、萬元。以“作風建設年”為抓手，建立醫(yī)保經(jīng)辦365天“全年無休”服務模式，從“雙休日窗口”拓展到法定假日的手機“掌上辦”，開展雙休日辦件309件（累計3140件），處理網(wǎng)上業(yè)務11013件。
堅決貫徹落實***、省、市關于醫(yī)療保障改革的決策部署，嚴格對照相關方案要求，全力推進各項改革工作。協(xié)助推動醫(yī)共體建設強基層目標，積極應對重大疫情，實施核酸檢測、疫苗接種、定點救治基金應急預撥，臨時取消相關藥品耗材和診療項目限定條件，切實保障公眾生命健康。全市2021年城鄉(xiāng)居民參保259149人、合計籌資22447萬元（其中個人繳費7251.66萬元，***及省市各級補助14244.34萬元、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金951萬元），現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工參保1382個單位32058人，推廣醫(yī)保電子憑證激活172754人。與鄉(xiāng)村振興（扶貧）、民政、衛(wèi)健等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）共同發(fā)力，嚴格“三重醫(yī)療保障”和“四個不摘”政策落實要求，全市脫貧人口26619人、邊緣戶214人參保率達到100％，落實各類特殊人員參保資助4.9萬人次955.68萬元，及時推送“兩防”預警監(jiān)測信息和落實綜合性保障政策1246人次。
參加xx市醫(yī)療保障基金監(jiān)管業(yè)務專題培訓會2次，學習貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、國家醫(yī)保局令第1、2、3、4號，提升監(jiān)管人員依法行政能力；派人參加xx市醫(yī)保局組織的模擬和實際飛行檢查，積累實踐經(jīng)驗，提升監(jiān)管工作能力；聘用公職律師擔任本部門法律顧問，努力保障行政行為合法性；組織部分醫(yī)療機構參加xx市監(jiān)管業(yè)務培訓，增強其基金使用主體的自律責任和自覺規(guī)范診療行為的主動性；加強行政執(zhí)法考試，今年有8人通過考試待申請領證。
四、存在問題
1.部門協(xié)同能力有待加強。
2.監(jiān)管隊伍相對弱小，監(jiān)管力量有待加強。
五、下步工作打算
（一）進一步加強部門協(xié)同。我局將進一步加強與法院、衛(wèi)健、綜合執(zhí)法、公安、市場監(jiān)管等部門的緊密配合，充分發(fā)揮綜合監(jiān)管作用，著力規(guī)范定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務行為，合理使用醫(yī)保基金，提高基金使用效率，守好老百姓的“看病錢”“保命錢”。
（二）進一步加強監(jiān)管隊伍能力建設。選配講政治、懂業(yè)務、會監(jiān)管的人員，著力提高監(jiān)管效能，切實維護醫(yī)保基金安全。
醫(yī)療保障局會計工作總結報告篇三
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
一、工作進展情況
（一）以責任擔當為使命，抓好“兩定”機構疫情防控
當前新冠疫情防控處于常態(tài)化，為嚴格落實購買咳嗽發(fā)熱藥登記工作，實行縣域四片區(qū)網(wǎng)格管理，做好疫情監(jiān)測，我局基金監(jiān)管科人員聯(lián)合改發(fā)科常態(tài)化不定期對定點零售藥店、診所疫情防控情況進行督查，督查結果納入兩定單位年度目標考核。目前已實現(xiàn)縣域內(nèi)“兩定”機構疫情防控情況×輪全覆蓋督查，約談藥店負責人×名，通報定點零售藥店×家。
（二）以提升內(nèi)控為核心，強化部門內(nèi)部制度管理
一是壓實內(nèi)控責任，實行全員內(nèi)控。嚴格落實《衢州市基本醫(yī)療保險內(nèi)部風險控制實施辦法（試行）》辦法，明確各個崗位人員內(nèi)控職責，業(yè)務經(jīng)辦人員要對本崗位的內(nèi)控負責，壓實內(nèi)控責任。加強內(nèi)控業(yè)務培訓，通過討論、講座等形式提高業(yè)務能力。定期開展業(yè)務人員內(nèi)控知識測試，將測試成績與購買服務費用、崗位輪換等掛鉤。二是完善內(nèi)控流程，實行全程內(nèi)控。制定出臺了《×縣醫(yī)療保障局內(nèi)控“n+×”實施方案》，在每月做好n項常規(guī)內(nèi)控基礎上，每月選取×個事項由局基金監(jiān)管科牽頭，組織業(yè)務骨干，實行全流程、全方位、全角度內(nèi)控檢查。通過實地檢查，完成檢查報告，提出整改意見，完善相關制度四個步驟將每一項檢查形成一個閉環(huán)，最終實現(xiàn)經(jīng)辦業(yè)務防范、預警、介入和整改的閉環(huán)管控。目前已完成全年包括醫(yī)保基金撥付類、參保征繳到賬類、“人亡卡活”比對類在內(nèi)的共×項專項內(nèi)控。
（三）加大打擊欺詐騙保、維護基金安全宣傳工作。利用四月宣傳月，積極開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《浙江省醫(yī)療保障條例》宣傳，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)開展集中宣傳日活動，發(fā)放政策解讀、宣傳海報、折頁等宣傳資料。通過定點醫(yī)藥機構宣傳欄及戶外大屏滾動播放等多種方式開展線上線下同步宣傳。嚴格行政執(zhí)法程序，制訂醫(yī)保行政執(zhí)法流程圖。實現(xiàn)行政執(zhí)法零突破。×年×月下發(fā)《×縣深入開展打擊欺詐騙保專項整治行動實施方案》，開展為期×個月的×部門聯(lián)合專項整治行動，目前已配合完成省飛檢項目。
二、2022年工作思路
（一）全力配合做好市級統(tǒng)籌。基金監(jiān)管做為醫(yī)保市級統(tǒng)籌的重要組成部分，我縣將全力配合市局做好市級統(tǒng)籌前的一系列準備工作，探索建立與市級統(tǒng)籌相適應的基金監(jiān)管體制，落實縣級基金監(jiān)管主體責任，有效發(fā)揮市縣兩級管理積極性，確保醫(yī)療保障資金安全可持續(xù)。
（二）全力做好基金管理。充分發(fā)揮醫(yī)共體總額預算管理作用，提高醫(yī)保基金使用績效，力爭成為全省醫(yī)共體行業(yè)自律示范點建設。進一步規(guī)范藥械采購和醫(yī)療服務價格，完成藥品耗材帶量采購。豐富醫(yī)保促進會工作內(nèi)涵，推進醫(yī)保促進會自治。加大“兩定”單位檢查力度，繼續(xù)開展專項治理，突出重點，精準打擊，爭取明年×月行動完美收官。探索智慧監(jiān)管新方法，提升疑點數(shù)據(jù)的篩查水平。
（三）全力提升內(nèi)控質量。繼續(xù)加強醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務內(nèi)部管理與監(jiān)督，防范和化解運行風險，提升內(nèi)控人員專業(yè)技能，使內(nèi)部監(jiān)督更加強勁有效，從而促使經(jīng)辦業(yè)務更加規(guī)范合理，經(jīng)辦人員更加自覺自律，通過內(nèi)控線上系統(tǒng)的開發(fā)使用實現(xiàn)內(nèi)控事項流轉留痕、責任到人，從而建立更高質量、長效化、可操作的內(nèi)部風險控制體系。
;醫(yī)療保障局會計工作總結報告篇四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
一、加強組織領導
堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹***法治思想、黨的十九大和***四中、五中、***精神，認真落實市委、市政府關于法治政府建設工作部署，在市直相關部門的指導幫助下，緊緊圍繞深化醫(yī)療保障制度改革各項工作，扎實推進醫(yī)保法治建設。嚴格履行黨政主要負責人法治建設第一責任人職責，市醫(yī)保局把法治政府建設納入局機關干部職工學習計劃，建立了以局長任組長，分管局長任副組長，局機關股室負責同志為成員的法治工作領導小組，“一把手”負總責，分管領導主抓，監(jiān)管股具體抓落實。
高度重視醫(yī)療保障法治建設，將深入推進法治建設作為一 當前隱藏內(nèi)容免費查看項重要政治任務，周密部署，嚴格落實，及時調(diào)整完善了局依法治市領導小組，將法治建設納入本單位年度重要工作，與業(yè)務工作同研究、同部署、同檢查，努力確保各項任務落實到位。將法治建設融入到開展黨史學習教育、“牢記殷切囑托、忠誠干凈擔當、喜迎建黨百年”專題教育和醫(yī)療保障制度改革工作中，強化局黨組班子和全體干部職工法治能力提升，按規(guī)定選聘了法律顧問，建立完善了學法用法制度，通過局黨組會議會前學法、理論中心組集中學習研討會和全局干部職工學習會專題學法等方式組織開展《憲法》、《民法典》等法律和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等各項醫(yī)保政策法規(guī)，及時完成憲法學習培訓及憲法法律考試，著力提升全體干部法律知識掌握水平，增強了法治意識。
二、健全管理機制，優(yōu)化經(jīng)辦服務
一是按照要求，動態(tài)調(diào)整權責事項清單、證明事項清單。二是完善內(nèi)控制度，加強對全市醫(yī)保定點家醫(yī)藥機構規(guī)范使用醫(yī)保基金進行監(jiān)管。三是開展“減證便民”行動，深入推進醫(yī)保服務證明事項告知承諾制，配合開展“一云一網(wǎng)一平臺”建設，繼續(xù)推進醫(yī)保服務“全市通辦”“全省通辦”“跨省通辦”。四是建立投訴舉報登記臺賬，暢通投訴舉報渠道，營造全社會共同關注、共同參與基金監(jiān)督的良好氛圍。
三、強化職責定位，切實履行依法行政職能
嚴格落實行政執(zhí)法責任制，將各項執(zhí)法的職責和任務進行分解，明確執(zhí)法崗位和執(zhí)法人員的執(zhí)法責任，厘清協(xié)議管理和行政執(zhí)法邊界，加強醫(yī)療保障行政執(zhí)法監(jiān)督。同時，嚴格按照《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》、《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》政策法規(guī)要求，進一步規(guī)范了自由裁量權和行政處罰程序的使用，確保行政執(zhí)法有據(jù)可依，有規(guī)可循。按要求開展“雙隨機一公開”檢查3次，在“雙隨機一公開”監(jiān)管平臺完成全部流程及公示。今年共檢查醫(yī)藥機構335家次，處理違規(guī)違法定點醫(yī)藥機構124家次（其中暫停兩定機構醫(yī)保服務協(xié)議1家），萬元、萬元，萬元；受理舉報投訴線索10件，已全部辦結；萬元。督促醫(yī)療機構加強事前事中實時監(jiān)管系統(tǒng)建設，充分利用大病保險公司力量開展智能審核，及時處理醫(yī)療機構違規(guī)行為。強化基金運行分析和風險預警，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)“靶向診斷”作用，切實提高監(jiān)管效率，全面落實藥品耗材集中帶量采購和結余資金留用政策，推動公立醫(yī)療機構合理報量、及時采購、全面使用集采產(chǎn)品，努力減輕參保人員看病就醫(yī)負擔、降低公立醫(yī)療機構藥耗成本。開展39家醫(yī)療機構“打擊欺詐騙保警示集中約談”、20家公立醫(yī)療機構“2021年xx市國家組織藥品集中采購工作集體約談”、4家公立醫(yī)療機構“xx市公立醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購集體約談”、3家民營機構“醫(yī)保基金審計反饋問題整改調(diào)度”約談，對xx鎮(zhèn)利民村衛(wèi)生室進行全市通報并對負責人開展“個人約談”。
立足人員實際，梳理清楚所有經(jīng)辦事項，人力重點投向審核、稽核、結算、撥付等待遇保障環(huán)節(jié)，向集中管理要效益，用整體能力提效率。今年以來，審核撥付定點醫(yī)藥機構2448家期，手工審核報銷3572人次，萬元、萬元。以“作風建設年”為抓手，建立醫(yī)保經(jīng)辦365天“全年無休”服務模式，從“雙休日窗口”拓展到法定假日的手機“掌上辦”，開展雙休日辦件309件（累計3140件），處理網(wǎng)上業(yè)務11013件。
堅決貫徹落實***、省、市關于醫(yī)療保障改革的決策部署，嚴格對照相關方案要求，全力推進各項改革工作。協(xié)助推動醫(yī)共體建設強基層目標，積極應對重大疫情，實施核酸檢測、疫苗接種、定點救治基金應急預撥，臨時取消相關藥品耗材和診療項目限定條件，切實保障公眾生命健康。全市2021年城鄉(xiāng)居民參保259149人、合計籌資22447萬元（其中個人繳費7251.66萬元，***及省市各級補助14244.34萬元、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金951萬元），現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工參保1382個單位32058人，推廣醫(yī)保電子憑證激活172754人。與鄉(xiāng)村振興（扶貧）、民政、衛(wèi)健等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）共同發(fā)力，嚴格“三重醫(yī)療保障”和“四個不摘”政策落實要求，全市脫貧人口26619人、邊緣戶214人參保率達到100％，落實各類特殊人員參保資助4.9萬人次955.68萬元，及時推送“兩防”預警監(jiān)測信息和落實綜合性保障政策1246人次。
參加xx市醫(yī)療保障基金監(jiān)管業(yè)務專題培訓會2次，學習貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、國家醫(yī)保局令第1、2、3、4號，提升監(jiān)管人員依法行政能力；派人參加xx市醫(yī)保局組織的模擬和實際飛行檢查，積累實踐經(jīng)驗，提升監(jiān)管工作能力；聘用公職律師擔任本部門法律顧問，努力保障行政行為合法性；組織部分醫(yī)療機構參加xx市監(jiān)管業(yè)務培訓，增強其基金使用主體的自律責任和自覺規(guī)范診療行為的主動性；加強行政執(zhí)法考試，今年有8人通過考試待申請領證。
四、存在問題
1.部門協(xié)同能力有待加強。
2.監(jiān)管隊伍相對弱小，監(jiān)管力量有待加強。
五、下步工作打算
（一）進一步加強部門協(xié)同。我局將進一步加強與法院、衛(wèi)健、綜合執(zhí)法、公安、市場監(jiān)管等部門的緊密配合，充分發(fā)揮綜合監(jiān)管作用，著力規(guī)范定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務行為，合理使用醫(yī)保基金，提高基金使用效率，守好老百姓的“看病錢”“保命錢”。
（二）進一步加強監(jiān)管隊伍能力建設。選配講政治、懂業(yè)務、會監(jiān)管的人員，著力提高監(jiān)管效能，切實維護醫(yī)保基金安全。
醫(yī)療保障局會計工作總結報告篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
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（一）堅持強化黨建引領。始終把黨建工作貫穿醫(yī)保工作全過程，突出思想建黨、理論強黨，堅持黨建工作與醫(yī)保業(yè)務工作同謀劃、同部署、同推進。嚴格規(guī)范“三會一課”、組織生活會、談心談話、民主評議黨員等制度，積極開展“一改兩為五做到”、“我為群眾辦實事”主題黨日，深入基層、社區(qū)、企業(yè)、駐肥離退休老干部黨支部開展醫(yī)保政策宣傳、提供醫(yī)保服務。嚴格落實意識形態(tài)工作責任制，定期梳理排查化解醫(yī)保領域輿情、信訪及群眾反映強烈的問題，強化意識形態(tài)正確輿論導向。認真貫徹落實黨風廉政建設和“一崗雙責”工作部署要求，持續(xù)深化醫(yī)保領域行風建設，嚴格遵守黨的政治紀律和規(guī)矩，積極營造風清氣正的良好政治氛圍。
（二）有效落實“三重保障”。一是基本醫(yī)保保基本。基本醫(yī)保解決參保居民基本醫(yī)療需求的問題，*年度，全縣城鄉(xiāng)居民參保*萬人，參保率*%，合計籌資*億元，其中政府代繳*人，代繳金額*萬元；
職工參保*人。截止*月底，城鄉(xiāng)居民累計享受*萬人次，基金支付*億元；
職工累計享受*萬人次，基金支付*萬元。二是大病保險保減負。大病保險是解決醫(yī)療費用高、個人負擔重的問題。截止*月底，城鄉(xiāng)居民大病保險累計享受*人次，基金支付*萬元；
職工大病保險累計享受*人次，基金支付*萬元。三是醫(yī)療救助托底線。醫(yī)療救助是解決特困人員、低保對象、監(jiān)測戶等困難群眾醫(yī)療負擔問題。截止*月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助累計享受*人次，基金支付*萬元；
職工醫(yī)療救助累計享受*人次，基金支付*萬元。
（三）改革創(chuàng)新提升服務。開展縣內(nèi)*家定點醫(yī)院基本醫(yī)療保險dip支付方式進行考核，督查定點醫(yī)療機構按照每月實際發(fā)生額*%指標預付執(zhí)行。推廣醫(yī)保電子憑證激活使用，拓寬醫(yī)保服務應用場景，加大經(jīng)辦人員政策和業(yè)務培訓，規(guī)范異地就醫(yī)轉診流程和意外傷害住院報銷。新增“雙通道”目錄內(nèi)藥品評審功能，“雙通道”特種藥品縣外采購藥申請可線上辦理。自主開發(fā)電子票掃碼識別、藥品診療目錄查詢、檔案查詢*大醫(yī)保服務輔助系統(tǒng)，自動識別電子票金額、票號和掃描次數(shù)以及藥品適用范圍、自付比例等信息，防止電子票重復報銷，精準查找報銷材料流轉動向，極大方便經(jīng)辦人員快速識別查詢審核材料，提升服務效率。
（四）著力加強基金監(jiān)管。積極開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動，有效督促醫(yī)保經(jīng)辦機構及定點醫(yī)療機構開展自查自糾，深入排查醫(yī)保領域風險點。全面落實*年日間病床按病種付費監(jiān)管，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院日間病床按病種付費開展全覆蓋專項檢查，進一步規(guī)范日間病床收治行為。積極邀請縣衛(wèi)健委、縣紀委派駐衛(wèi)健委紀檢組、第三方會計事務所等單位通開展聯(lián)合檢查，對群眾舉報投訴事件進行逐一深入核查，妥善處理并及時回復。
（五）有效推動醫(yī)藥價格調(diào)整和藥品采購。督促縣內(nèi)公立醫(yī)療機構按要求及時調(diào)整醫(yī)院his系統(tǒng)收費價格和項目，不定期比對醫(yī)院his系統(tǒng)收費價格和項目數(shù)據(jù)。規(guī)范藥品集中采購行為，完善平臺采購流程，落實精準報量，規(guī)范集采醫(yī)保基金預撥流程和時限，把握節(jié)點，加大監(jiān)督，壓實責任，不定期利用數(shù)據(jù)庫語句技術，及時跟蹤掌握全縣各公立醫(yī)療機構各批次集采藥品完成進度及入庫率，分析原因，提高效率，確保各醫(yī)療機構按時按量規(guī)范完成采購任務。
（六）穩(wěn)步推進各項中心工作。堅持把“雙招雙引”工作作為發(fā)展第一要務，牢固樹立“重商、親商、安商、富商”的發(fā)展理念，深入企業(yè)開展“新春訪萬企、助力解難題”、“優(yōu)環(huán)境、穩(wěn)經(jīng)濟”活動，同企業(yè)負責人交談、聽取意見、了解訴求、現(xiàn)場辦公，幫助企業(yè)解決實際困難和問題。常態(tài)化開展疫情防控工作，全力做好醫(yī)保領域信訪和平安建設工作，深入基層開展面對面接訪，有效解決參保群眾反映的醫(yī)保方面的難點、堵點、痛點問題。積極推動省級文明城市創(chuàng)建，著力落實縣城區(qū)禁放煙花爆竹和禁燒香紙冥幣及“移風易俗喪事簡辦”、“宿事速辦”等要求，大力推進電信網(wǎng)絡詐騙宣傳，切實提升群眾安全感和滿意度。
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