心中有不少心得體會時,不如來好好地做個總結(jié),寫一篇心得體會,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么我們寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會范文大全,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。
培訓學習心得體會篇一
著名臨床流行病學家david sackett教授對循證醫(yī)學的定義是:“謹慎、準確、明智地應(yīng)用當前所能獲得的最佳證據(jù),同時結(jié)合臨床醫(yī)生的個人技能和多年臨床經(jīng)驗,考慮患者的權(quán)利、價值和期望,將三者完善地結(jié)合,制定出對患者的治療措施”。最佳證據(jù)是指對臨床研究的有關(guān)文獻應(yīng)用臨床流行病學的方法以及質(zhì)量評價的標準,經(jīng)過綜合分析評價而得到的最為真實可靠且有臨床應(yīng)用價值的研究成果。它主要來源于醫(yī)學期刊的研究報告,尤其是隨機對照試驗等設(shè)計合理、方法嚴謹?shù)呐R床研究以及對同一類研究所進行的meta分析。
1979年英國著名流行病學專家archiccochrane首先提出各專業(yè)應(yīng)將所有的隨機對照試驗(rct)資料收集起來進行系統(tǒng)評價 (systematicreview),并隨著新的試驗的出現(xiàn)隨時更新,為臨床醫(yī)療實踐提供可靠依據(jù)。這一觀點得到世界醫(yī)學界的強烈反響,于80年代出現(xiàn)了跨國合作對心血管、癌癥、消化道疾病等常見病的療法進行系統(tǒng)評價,這些評價報告對改變世界臨床實際和指導臨床研究課題的方向產(chǎn)生重大影響,被認為是臨床學發(fā)展史上的一個重要里程碑。
心血管疾病是威脅人類健康的主要疾病,循證醫(yī)學以令人信服的臨床證據(jù),帶來了臨床實踐革命性的改變。例如膽因醇與復發(fā)研究(care)和普拉固對缺血性心臟病長期干預(yù)的研究(lipid),證實了他汀類降脂藥普拉固不僅降血脂療效好,而且能降低冠心病所致的總死亡率,確定了普拉固對冠心病二級預(yù)防的重要性和安全性;卡托普利防治研究(facet),證實了抗高血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)開博通和蒙諾對降低心衰總死亡率,以及延緩糖尿病腎病發(fā)生的療效。
循證醫(yī)學的最大特點是評價治療方式的有效性及安全性時,必須以患者的“預(yù)后”為指標,進行大規(guī)模、隨機、有對照的研究。心痛定是國內(nèi)外廣泛應(yīng)用的一種降壓藥物,傳統(tǒng)醫(yī)學模式的研究,證明它可有效降低血壓,對肝、腎等臟器沒有不良作用。而循證醫(yī)學的證據(jù)表明,心痛定雖可有效降低血壓,但可能增加心肌梗塞的危險。
目前,循證醫(yī)學已獲世界臨床醫(yī)學的重視,在英、美、加等許多國家應(yīng)用較廣泛。1998年我國也加入了循征醫(yī)學的全球性研究之列。
循證醫(yī)學實踐的類別可分為兩種類型:一為最佳證據(jù)提供者(doer),參與收集評價文獻,提供最佳證據(jù);一為最佳證據(jù)使用者(user),正確、客觀、結(jié)合實際地應(yīng)用證據(jù)。無論證據(jù)的應(yīng)用者還是使用者,都需要具有臨床的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)和相關(guān)的學科知識和技能。實施循證醫(yī)學的方法可以歸納為“五部曲”:1.提出問題2.尋找證據(jù)3.嚴格評價 4.臨床應(yīng)用5.總結(jié)經(jīng)驗。
與傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學相比,循證醫(yī)學具有以下的優(yōu)點:1.經(jīng)驗醫(yī)學以適度療效指標為主,即用癥狀的改善、實驗室結(jié)果等指標的變化來評價治療效果,而以適度療效為臨床終點的臨床療效是不可靠的。而循證醫(yī)學倡導以滿意的終點指標為主要觀察指標。2.經(jīng)驗醫(yī)學以個人經(jīng)驗及理論推理為主這些所謂的經(jīng)驗因為缺乏嚴謹?shù)目茖W方法做指導,因此往往會有一定的偏性。而循證醫(yī)學提倡個人經(jīng)驗與臨床外部最佳證據(jù)相結(jié)合,有助于克服單純靠經(jīng)驗所帶來的盲目性。3.運用meta分析等流行病學方法可以充分利用已經(jīng)獲得的信息,在較短的時間內(nèi)投入少量經(jīng)費而獲得具有主要臨床實用價值、可以影響醫(yī)學衛(wèi)生政策的結(jié)果,從而產(chǎn)生巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。4.循證醫(yī)學能將醫(yī)學教育與臨床實踐融為一體,幫助年青的臨床醫(yī)生學會提出問題,并通過有效的文獻檢索去尋找答案,從而更新知識、也提高電腦檢索文獻資料的技巧。5.簡單易學,不同背景與水平的人員均可掌握,有助于提高自學效果;促進個年資醫(yī)生通力合作,為尋找最佳治療療效方案而廣泛交流,從而提高臨床醫(yī)生在做出處理決策時的自信心。6.患者也可使用證據(jù)來選擇療效決策。如患有合并癥的孕婦是選擇引產(chǎn)?還是剖腹產(chǎn)?患者本人或家屬可根據(jù)檢索到的證據(jù)與醫(yī)師共同商討選出最佳治療方案。但循證醫(yī)學也有缺點,循證醫(yī)學的方法存在著自身的缺陷,meta分析的致命缺陷就在于它所使用的資料是二手資料,而不是具體臨床研究的原始資料。
meta分析所選擇的原始資料往往存在出版偏倚,這在進行分析時難以避免的。需要花費一定的資金用于購置必需的電腦硬件和軟件及利用一定的時間去學習和實踐。對于無經(jīng)驗的醫(yī)生面對著檢索到的不同證據(jù)常會無所適從。鑒于中國臨床醫(yī)學論文的現(xiàn)狀,應(yīng)該大力提倡臨床醫(yī)生首先要多學習方法學的內(nèi)容和運用循證醫(yī)學的知識,開展一些局部小樣本但是方法嚴謹?shù)呐R床試驗,進而自己生產(chǎn)合格的證據(jù),同時不斷縮小臨床研究和臨床實踐之間的距離,掌握新技能,以便追蹤新的有效和適用的證據(jù),為臨床決策提供可靠信息。這是中國發(fā)展循證醫(yī)學的當務(wù)之急。由經(jīng)驗醫(yī)學向循證醫(yī)學的轉(zhuǎn)變是21世紀臨床醫(yī)學的一場革命,也是未來醫(yī)學發(fā)展的必然。
cochrane協(xié)作網(wǎng)(cochrane collaboration,cc)是1993年正式成立的國際性協(xié)作組織,也是一個國際非盈利性的民間學術(shù)團體,旨在通過制作、保存、傳播和更新系統(tǒng)評價提高醫(yī)療保健干預(yù)措施的效率,幫助人們制定遵循證據(jù)的醫(yī)療決策。cochrane協(xié)作網(wǎng)對循證醫(yī)學最大的貢獻在于它能產(chǎn)生高質(zhì)量的系統(tǒng)評價。所謂系統(tǒng)評價是按照特定的病種和療法,全面收集所有相關(guān)、可靠的隨機對照試驗并進行科學的定量合成(meta-分析)從而得出綜合可靠的結(jié)論,即這種療法究竟有效、無效還是需要進一步研究。cochrane協(xié)作網(wǎng)的主要任務(wù)是保證醫(yī)療保健各領(lǐng)域提供高質(zhì)量、最新的系統(tǒng)評價,促進系統(tǒng)評價的產(chǎn)生、傳播和使用;在cochrane協(xié)作網(wǎng)內(nèi)部發(fā)展高效率、高透明度的組織機構(gòu)和管理機制,以爭取cochrane協(xié)作網(wǎng)內(nèi)部的互相理解與合作。
中國的cochrane中心與1999年3月在華西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院正式成立。該中心旨在促進和加強中國的循證醫(yī)療衛(wèi)生工作,通過制作、保存、傳播及應(yīng)用高質(zhì)量的系統(tǒng)綜述指導人們進行循證的決策,達到有效地促進臨床實踐及合理利用衛(wèi)生資源的目的。
事實表明:有效的臨床實踐活動,必需建立在最新近最佳的臨床科學研究證據(jù)的基礎(chǔ)上。在臨床實踐中不斷貫徹循證醫(yī)學的原理和方法,將會大大地提高臨床醫(yī)學的水平。
培訓學習心得體會篇二
通過學習,我了解到學歷案是信息的轉(zhuǎn)換,有教師到學生再到學生的自我轉(zhuǎn)換。教學,作為完整的專業(yè)實踐活動,其結(jié)束的標志使學生“有沒有學會”,絕非教師“有沒有教”。
學習作為主體的學生,應(yīng)親力親為的事情,學習的責任在于學生,教師的責任在于引起學習,維持學習和促進學習,不同學生擅長不同的學習方法,不同的學習目標需要匹配教學方式,說中學,做中學,悟中學,是主動學習的主要方式。學歷案能更清晰的指導學生的學習,目的明確,并能詳細的了解學生的學習情況。
具體的設(shè)計“學歷案”的原則:
1.每一個學習活動設(shè)計要體現(xiàn)學生的學習過程。設(shè)計時,依據(jù)知識的生成過程,讓學生親身經(jīng)歷從“不會”到“會”的過程。
2.在每一個學習活動中要嵌入“問題設(shè)計”。“問題設(shè)計”要能引導孩子的學習走向深入,讓孩子不僅僅記住“是什么”,更要知道“問什么”,要完成這些問題學生不閱讀文本不行,閱讀不仔細不行,只閱讀不思考不行,不認真思考不行,思考不透徹也不行;“問題設(shè)計”要盡量使學生看到、感覺到、觸摸到他們不懂的東西(一望可知、一無所知、一知半解),要找出那些咋看起來不易覺察的“交集點”,即各種因果聯(lián)系、時間聯(lián)系、新舊知識掛鉤的交接點,因為疑問正是從這些聯(lián)系中產(chǎn)生的;“主問題設(shè)計”=教學的重點或難點+思維的引爆點,通過主問題設(shè)計,引導學生的學習逼近知識的“核心地帶”,實現(xiàn)學習的突破;“問題設(shè)計”幫助學生評價自己是否學會,也幫助教師了解學生哪些學會了,哪些還沒學會。
3.學習方式上采用“獨立學習”與“合作學習”結(jié)合、“書中學”與“做中學”并舉、“說中學”與“教中學”融合、“歷中學”與“悟中學”同行的策略;把學科方法融進學習活動中,習得知識,悟得方法;思維方式上更多地采用由無數(shù)事實“歸納”,引導學生通過具體事例抽象概括得出結(jié)論,返回來再引導學生去解決實際問題;過程中采用先暴露的原則。
4、活動設(shè)計指向性明顯---清晰的目標;體現(xiàn)教師靈動的“智慧”---創(chuàng)造學習需求,引發(fā)主動學習欲望;簡潔明了。
培訓學習心得體會篇三
一、看劇學英語
大家可以根據(jù)自己的喜好選擇自己感興趣的電影,電視劇,紀錄片等等學習英文。我是那種聽英文時政聽力和ted名人演講真的會睡著的人。在學校看著班里每個同學人手一本voa或者英語新聞練習英語聽力,而我對這兩本書卻興趣索然。后來我根據(jù)自己的興趣選擇看英劇練聽力,學口語。
建議看劇或看電影的時候選擇中英雙語字幕的版本,至少看3遍,在第一遍看完劇情后,在第二遍看的時候可以放慢速度,注意字幕和話語的對應(yīng),遇到比較好的口語表達可以拿筆記下來,這樣可以鍛煉聽力和積累口語素材;在第三遍看的時候著重聽發(fā)音,可以邊聽邊跟讀,這樣可以提高自己英音或美音的發(fā)音。
二、選擇適合自己的教材
英語學習的教材也可以根據(jù)自己的興趣選擇。英語學習教材不單包括課本,英文報紙和英文原著作品,各種類型的英文篇章,故事和短文都可以是學習英語的素材。建議選擇難度適中,帶有中英雙語的文章或故事,學的時候可以單詞,句型,語法一網(wǎng)打盡,既高效又能提高自己的能力。
三、學英語要勇于表達
很多人學英語可能在閱讀和寫作上下很大功夫卻忽略了“說”這一項。想有好的英語表達力和口才的基礎(chǔ)就是要勇于表達。剛開始我們可以通過跟讀音頻和朗讀短文的方式提高口語,必要的時候需要背誦一定量的短文來積累句型,這樣在日常交流的時候大腦才會迅速把自己想要傳遞的內(nèi)容轉(zhuǎn)換成英語自由地表達出來,達到出口成章的效果。
培訓學習心得體會篇四
政治組20___年10月17日,我有幸到臨沂外國語學校參觀學習臨沂市優(yōu)質(zhì)課評選活動,通過這短短一天的參觀和學習,我的收獲是實實在在的。這短暫的學習之旅,我感受到了校園以及教室里那種濃厚的學習氛圍。學生積極參與學習的熱情,緊張有序的合作也深深震撼了我。以下則是我的點滴體會:
一、成功的關(guān)鍵在于“細節(jié)”
外國語學校的校園文化建設(shè)可以說是非常成功和精細的。在參觀校園的時候,那些勵志標語、宣傳語可謂是“到處都有”,教室黑板上標有警句,教室前后方都拉有警示橫幅,“‘滿堂灌,照本宣科是最差的課’,是在‘毀’人不倦”,教室外墻有優(yōu)秀作文展示,教室的前后都有堂清表,周清表,也懸掛了好人好事記錄薄,班級情況通報表。校園里,可以說只要見到墻壁就會見到鼓勵學生學習的哲語,試問,有了這樣的環(huán)境,學生的學習意識能不增強嗎?學生自己也是非常注意細節(jié)的,在他們的口袋里,會發(fā)現(xiàn)都有一本口袋本,上面記錄著小的知識點,在排隊等飯,排隊上操時都回拿出來讀一讀,看一看,記一記。再問,有了這樣的學習態(tài)度,學生能不學好嗎?
二、教師都努力做好自己的工作,以身作則,做到了“為人師表”。
“教書首先強已,育人者先律已”教育是教會學生如何做人的工作,而人的教育是要傾注愛的,做一個有著高尚師德的教師,應(yīng)該是最基本的要求,師德是教育的靈魂。有愛心的教師才能培育出有責任心的學生,在外國語學校,我體驗到了學校的老師都有著極強的責任心,對學生學習有著極大的耐心和對工作也有著很高的熱情。
三、構(gòu)建“高效課堂”,提高課堂效率
在外國語學校的聽課中,我發(fā)現(xiàn)他們的課堂是緊扣“高效課堂”理念,劃分出各個團隊,采用團隊競爭的方法,促進學生進行自主學習,合作學習,探究學習。每個團隊都有好、中、差各種學生,搭配學習,有利于后進生的日常學習,在教學過程中,課堂都分為自主學習、合作學習、探究學習、擴展訓練幾個板塊,充分調(diào)動了學生學習的積極性,也切實鍛煉了學生的能力。在課堂最后,有學生進行小結(jié),梳理本課所學內(nèi)容,加深學生的印象。還有,課堂最有效的一個環(huán)節(jié)就是“堂清”了,每個教師課前發(fā)給學生一張小卷子,當堂訓練,當堂清理知識點。教師也對學生知識掌握情況有了初步的掌握。尤其是在課堂環(huán)節(jié)采取教師少講,給予學生更多時間和機會進行必要的合作和展示,使全班學生分享彼此的學習成果。并在教學中適時跟進,檢測、反饋,以多種形式鞏固學生的學生的學習成果,是三維教學目標的達成度更高。
以上就是本人的一些體會,在今后的教學及管理工作中我要不斷落實,力爭做一名優(yōu)秀的教育工作者,在愛中實施教育,踐行“一切為了學生,為了學生一切”,為了無愧于教師這個一職業(yè),也為了實現(xiàn)心中的理想信念,在今后的工作中,我定會樹立終身學習的理念,不斷學習,更加努力,提高素質(zhì),完善自己,書寫燦爛美好的未來。也只有這樣,才能不虛此行。
培訓學習心得體會篇五
我是一名剛涉足幼兒園教育的老師,但我深深體會到,愛孩子是做好一名老師的關(guān)鍵。記得一位老教師說過:“沒有愛就沒有教育。”偉大的作家高爾基說過:“誰愛孩子,誰就愛他們。只有愛孩子的人才能教育孩子。”可見,愛是教育成功的橋梁,也是一個基本原則。
第一,純愛是“付出愛”的基礎(chǔ)
有人說:“一切最好的教育方法,一切都是最好的。”
好的教育藝術(shù),都產(chǎn)生于教育對幼兒無比熱愛的熾熱心靈中。”因此作為一名教師,首先應(yīng)該做到愛孩子。
剛接觸幼兒,他們純真的笑容感染了我,因此對于一些童趣十足、無傷大雅的舉動我總是寬容對待,欣賞他們的可愛之處,保護他們珍貴的自尊心。幼兒在師愛的沐浴下輕松快樂地學習、生活。即使他們違反了紀律,嚴厲批評時,我也動之以情,曉之以理,更要讓他明白:老師是關(guān)心你、愛護你的,是為你著想才如此嚴格要求。這樣,在“嚴師”面前他就不會產(chǎn)生逆反心理或歧視情緒,而理解了老師的苦心。正是老師的愛才使得這“良藥”不苦口,“忠言”不逆耳。
二、真摯的情感是“施愛”的前提
教師真摯、深厚的情感可以發(fā)出強大的愛流,有利于傳導,教師把心里的情感用語言、行為表達出來,師生間通過精神的交流,達到思想感情上的聯(lián)系和信賴,教師真摯的情感在幼兒的情緒上就會產(chǎn)生共鳴。打開幼兒的心扉,引導他們走上一條充滿自信,充滿歡樂的人生大道,這比什么都重要。
三、尊重幼兒是“施愛”的關(guān)鍵
優(yōu)秀的教師給幼兒以長輩式的關(guān)懷和愛護,從不以家長式的態(tài)度對待幼兒。在“施愛”的過程中始終堅持對幼兒持尊重的態(tài)度。即:尊重幼兒的人格,尊重幼兒的感情,有禮貌地對待幼兒。嚴厲的責備和不適當?shù)呐u都會招來失敗,甚至導致師生的對立。因為他們的自尊心強,對他們的最好的教育方法是:避開嚴厲的直接批評,盡量和風細雨,說服教育。
四、了解幼兒是“施愛”的途徑
教師對幼兒的情況要深入了解,對幼兒的心理變化要細致觀察,只有這樣,教師才能以更好地接觸到幼兒情感的“點子”上,這種接觸點就好像是“心竅”,是個突破口,它往往是教師傳授愛的門路。老師用心去多方面地了解自己的幼兒,然后適時地進行鼓勵,這可能改變幼兒的一生,畢竟,一個人人品好,誠實,最可貴。
五、面向大多數(shù),是“施愛”的良法
教師生活在幼兒中間,深知幼兒需要教師的關(guān)懷與愛護。而喜歡得到這種師愛的并非是一個或幾個幼兒,而是所教的全部幼兒。但教師只有一個,時間和精力都有限,這就必須調(diào)動集體的力量,通過集體的關(guān)心使幼兒感到溫暖,相互影響、幫助、擴大和深化師愛的作用。教師的愛不是偏愛,要無選擇地、公正地、無例外地愛每一個幼兒。教師要善于控制自己的情感,不能對優(yōu)秀幼兒偏愛,對后進生另眼相待。教師對優(yōu)秀生要嚴格要求,對后進生要給予更多的關(guān)懷。
“投之以桃,報之以李”。相信幼兒、理解幼兒、尊重幼兒,微笑著面對幼兒,幼兒會把全部的愛心和敬意奉獻給我們,我們的工作也一定會開展得生動活潑,卓有成效。愛,是啟動教師自身內(nèi)部力量和智慧的能源;愛,是通向幼兒心靈深處的道路;愛,是創(chuàng)設(shè)優(yōu)化的教育環(huán)境和心理環(huán)境的瑰寶。對幼兒熱愛、理解、尊重、關(guān)注他們豐富而復雜的內(nèi)心世界,只有這樣才能將教師的愛通向幼兒的心靈。
最后,讓我用魏書生老師的一段話作為總結(jié)吧:世界也許很小很小,心的領(lǐng)域卻很大很大。教師是在廣闊的心靈世界中播種耕耘的事業(yè),這一職業(yè)應(yīng)該是神圣的。愿我們以神圣的態(tài)度,在這神圣的崗位上,把屬于我們的那片園地,管理得天清日朗,以使我們無愧于自己的幼兒,以使我們的幼兒無愧于生命長河中的那段青春年華。
培訓學習心得體會篇六
循證醫(yī)學就是遵循證據(jù)的醫(yī)學,是國際臨床醫(yī)學領(lǐng)域近年來迅速發(fā)展起來的一門臨床學科。其核心思想是:任何醫(yī)療決策都應(yīng)建立在新近最佳臨床科學研究證據(jù)的基礎(chǔ)上,即臨床醫(yī)師開處方,專家們制定治療指南,政府制定醫(yī)療衛(wèi)生政策都應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有的最可靠的科學依據(jù)進行,其目的是為了臨床醫(yī)療決策的科學化。著名臨床流行病學家david sackett教授對循證醫(yī)學的定義是:“謹慎、準確、明智地應(yīng)用當前所能獲得的最佳證據(jù),同時結(jié)合臨床醫(yī)生的個人技能和多年臨床經(jīng)驗,考慮患者的權(quán)利、價值和期望,將三者完善地結(jié)合,制定出對患者的治療措施”。最佳證據(jù)是指對臨床研究的有關(guān)文獻應(yīng)用臨床流行病學的方法以及質(zhì)量評價的標準,經(jīng)過綜合分析評價而得到的最為真實可靠且有臨床應(yīng)用價值的研究成果。它主要來源于醫(yī)學期刊的研究報告,尤其是隨機對照試驗等設(shè)計合理、方法嚴謹?shù)呐R床研究以及對同一類研究所進行的meta分析。
1979年英國著名流行病學專家archiccochrane首先提出各專業(yè)應(yīng)將所有的隨機對照試驗(rct)資料收集起來進行系統(tǒng)評價 (systematicreview),并隨著新的試驗的出現(xiàn)隨時更新,為臨床醫(yī)療實踐提供可靠依據(jù)。這一觀點得到世界醫(yī)學界的強烈反響,于80年代出現(xiàn)了跨國合作對心血管、癌癥、消化道疾病等常見病的療法進行系統(tǒng)評價,這些評價報告對改變世界臨床實際和指導臨床研究課題的方向產(chǎn)生重大影響,被認為是臨床學發(fā)展史上的一個重要里程碑。
心血管疾病是威脅人類健康的主要疾病,循證醫(yī)學以令人信服的臨床證據(jù),帶來了臨床實踐革命性的改變。例如膽因醇與復發(fā)研究(care)和普拉固對缺血性心臟病長期干預(yù)的研究(lipid),證實了他汀類降脂藥普拉固不僅降血脂療效好,而且能降低冠心病所致的總死亡率,確定了普拉固對冠心病二級預(yù)防的重要性和安全性;卡托普利防治研究(facet),證實了抗高血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)開博通和蒙諾對降低心衰總死亡率,以及延緩糖尿病腎病發(fā)生的療效。
循證醫(yī)學的最大特點是評價治療方式的有效性及安全性時,必須以患者的“預(yù)后”為指標,進行大規(guī)模、隨機、有對照的研究。心痛定是國內(nèi)外廣泛應(yīng)用的一種降壓藥物,傳統(tǒng)醫(yī)學模式的研究,證明它可有效降低血壓,對肝、腎等臟器沒有不良作用。而循證醫(yī)學的證據(jù)表明,心痛定雖可有效降低血壓,但可能增加心肌梗塞的危險。
目前,循證醫(yī)學已獲世界臨床醫(yī)學的重視,在英、美、加等許多國家應(yīng)用較廣泛。1998年我國也加入了循征醫(yī)學的全球性研究之列。
循證醫(yī)學實踐的類別可分為兩種類型:一為最佳證據(jù)提供者(doer),參與收集評價文獻,提供最佳證據(jù);一為最佳證據(jù)使用者(user),正確、客觀、結(jié)合實際地應(yīng)用證據(jù)。無論證據(jù)的應(yīng)用者還是使用者,都需要具有臨床的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)和相關(guān)的學科知識和技能。實施循證醫(yī)學的方法可以歸納為“五部曲”:1.提出問題2.尋找證據(jù)3.嚴格評價 4.臨床應(yīng)用5.總結(jié)經(jīng)驗。
與傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學相比,循證醫(yī)學具有以下的優(yōu)點:1.經(jīng)驗醫(yī)學以適度療效指標為主,即用癥狀的改善、實驗室結(jié)果等指標的變化來評價治療效果,而以適度療效為臨床終點的臨床療效是不可靠的。而循證醫(yī)學倡導以滿意的終點指標為主要觀察指標。2.經(jīng)驗醫(yī)學以個人經(jīng)驗及理論推理為主這些所謂的經(jīng)驗因為缺乏嚴謹?shù)目茖W方法做指導,因此往往會有一定的偏性。而循證醫(yī)學提倡個人經(jīng)驗與臨床外部最佳證據(jù)相結(jié)合,有助于克服單純靠經(jīng)驗所帶來的盲目性。3.運用meta分析等流行病學方法可以充分利用已經(jīng)獲得的信息,在較短的時間內(nèi)投入少量經(jīng)費而獲得具有主要臨床實用價值、可以影響醫(yī)學衛(wèi)生政策的結(jié)果,從而產(chǎn)生巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。4.循證醫(yī)學能將醫(yī)學教育與臨床實踐融為一體,幫助年青的臨床醫(yī)生學會提出問題,并通過有效的文獻檢索去尋找答案,從而更新知識、也提高電腦檢索文獻資料的技巧。5.簡單易學,不同背景與水平的人員均可掌握,有助于提高自學效果;促進個年資醫(yī)生通力合作,為尋找最佳治療療效方案而廣泛交流,從而提高臨床醫(yī)生在做出處理決策時的自信心。6.患者也可使用證據(jù)來選擇療效決策。如患有合并癥的孕婦是選擇引產(chǎn)?還是剖腹產(chǎn)?患者本人或家屬可根據(jù)檢索到的證據(jù)與醫(yī)師共同商討選出最佳治療方案。但循證醫(yī)學也有缺點,循證醫(yī)學的方法存在著自身的缺陷,meta分析的致命缺陷就在于它所使用的資料是二手資料,而不是具體臨床研究的原始資料。
meta分析所選擇的原始資料往往存在出版偏倚,這在進行分析時難以避免的。需要花費一定的資金用于購置必需的電腦硬件和軟件及利用一定的時間去學習和實踐。對于無經(jīng)驗的醫(yī)生面對著檢索到的不同證據(jù)常會無所適從。鑒于中國臨床醫(yī)學論文的現(xiàn)狀,應(yīng)該大力提倡臨床醫(yī)生首先要多學習方法學的內(nèi)容和運用循證醫(yī)學的知識,開展一些局部小樣本但是方法嚴謹?shù)呐R床試驗,進而自己生產(chǎn)合格的證據(jù),同時不斷縮小臨床研究和臨床實踐之間的距離,掌握新技能,以便追蹤新的有效和適用的證據(jù),為臨床決策提供可靠信息。這是中國發(fā)展循證醫(yī)學的當務(wù)之急。由經(jīng)驗醫(yī)學向循證醫(yī)學的轉(zhuǎn)變是21世紀臨床醫(yī)學的一場革命,也是未來醫(yī)學發(fā)展的必然。
cochrane協(xié)作網(wǎng)(cochrane collaboration,cc)是1993年正式成立的國際性協(xié)作組織,也是一個國際非盈利性的民間學術(shù)團體,旨在通過制作、保存、傳播和更新系統(tǒng)評價提高醫(yī)療保健干預(yù)措施的效率,幫助人們制定遵循證據(jù)的醫(yī)療決策。cochrane協(xié)作網(wǎng)對循證醫(yī)學最大的貢獻在于它能產(chǎn)生高質(zhì)量的系統(tǒng)評價。所謂系統(tǒng)評價是按照特定的病種和療法,全面收集所有相關(guān)、可靠的隨機對照試驗并進行科學的定量合成(meta-分析)從而得出綜合可靠的結(jié)論,即這種療法究竟有效、無效還是需要進一步研究。cochrane協(xié)作網(wǎng)的主要任務(wù)是保證醫(yī)療保健各領(lǐng)域提供高質(zhì)量、最新的系統(tǒng)評價,促進系統(tǒng)評價的產(chǎn)生、傳播和使用;在cochrane協(xié)作網(wǎng)內(nèi)部發(fā)展高效率、高透明度的組織機構(gòu)和管理機制,以爭取cochrane協(xié)作網(wǎng)內(nèi)部的互相理解與合作。
中國的cochrane中心與1999年3月在華西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院正式成立。該中心旨在促進和加強中國的循證醫(yī)療衛(wèi)生工作,通過制作、保存、傳播及應(yīng)用高質(zhì)量的系統(tǒng)綜述指導人們進行循證的決策,達到有效地促進臨床實踐及合理利用衛(wèi)生資源的目的。
事實表明:有效的臨床實踐活動,必需建立在最新近最佳的臨床科學研究證據(jù)的基礎(chǔ)上。在臨床實踐中不斷貫徹循證醫(yī)學的原理和方法,將會大大地提高臨床醫(yī)學的水平。
培訓學習心得體會篇七
政治組20___年10月17日,我有幸到臨沂外國語學校參觀學習臨沂市優(yōu)質(zhì)課評選活動,通過這短短一天的參觀和學習,我的收獲是實實在在的。這短暫的學習之旅,我感受到了校園以及教室里那種濃厚的學習氛圍。學生積極參與學習的熱情,緊張有序的合作也深深震撼了我。以下則是我的點滴體會:一、成功的關(guān)鍵在于“細節(jié)”
外國語學校的校園文化建設(shè)可以說是非常成功和精細的。在參觀校園的時候,那些勵志標語、宣傳語可謂是“到處都有”,教室黑板上標有警句,教室前后方都拉有警示橫幅,“‘滿堂灌,照本宣科是最差的課’,是在‘毀’人不倦”,教室外墻有優(yōu)秀作文展示,教室的前后都有堂清表,周清表,也懸掛了好人好事記錄薄,班級情況通報表。校園里,可以說只要見到墻壁就會見到鼓勵學生學習的哲語,試問,有了這樣的環(huán)境,學生的學習意識能不增強嗎?學生自己也是非常注意細節(jié)的,在他們的口袋里,會發(fā)現(xiàn)都有一本口袋本,上面記錄著小的知識點,在排隊等飯,排隊上操時都回拿出來讀一讀,看一看,記一記。再問,有了這樣的學習態(tài)度,學生能不學好嗎?
二、教師都努力做好自己的工作,以身作則,做到了“為人師表”。
“教書首先強已,育人者先律已”教育是教會學生如何做人的工作,而人的教育是要傾注愛的,做一個有著高尚師德的教師,應(yīng)該是最基本的要求,師德是教育的靈魂。有愛心的教師才能培育出有責任心的學生,在外國語學校,我體驗到了學校的老師都有著極強的責任心,對學生學習有著極大的耐心和對工作也有著很高的熱情。
三、構(gòu)建“高效課堂”,提高課堂效率
在外國語學校的聽課中,我發(fā)現(xiàn)他們的課堂是緊扣“高效課堂”理念,劃分出各個團隊,采用團隊競爭的方法,促進學生進行自主學習,合作學習,探究學習。每個團隊都有好、中、差各種學生,搭配學習,有利于后進生的日常學習,在教學過程中,課堂都分為自主學習、合作學習、探究學習、擴展訓練幾個板塊,充分調(diào)動了學生學習的積極性,也切實鍛煉了學生的能力。在課堂最后,有學生進行小結(jié),梳理本課所學內(nèi)容,加深學生的印象。還有,課堂最有效的一個環(huán)節(jié)就是“堂清”了,每個教師課前發(fā)給學生一張小卷子,當堂訓練,當堂清理知識點。教師也對學生知識掌握情況有了初步的掌握。尤其是在課堂環(huán)節(jié)采取教師少講,給予學生更多時間和機會進行必要的合作和展示,使全班學生分享彼此的學習成果。并在教學中適時跟進,檢測、反饋,以多種形式鞏固學生的學生的學習成果,是三維教學目標的達成度更高。
以上就是本人的一些體會,在今后的教學及管理工作中我要不斷落實,力爭做一名優(yōu)秀的教育工作者,在愛中實施教育,踐行“一切為了學生,為了學生一切”,為了無愧于教師這個一職業(yè),也為了實現(xiàn)心中的理想信念,在今后的工作中,我定會樹立終身學習的理念,不斷學習,更加努力,提高素質(zhì),完善自己,書寫燦爛美好的未來。也只有這樣,才能不虛此行。
培訓學習心得體會篇八
通過本次財務(wù)會計實訓,使我較為系統(tǒng)地培訓了怎么樣使用電腦軟件記錄企業(yè)財務(wù)會計里發(fā)生的每一筆明細賬,運用了電腦計算處理方法來核算的企業(yè)在該期應(yīng)該支付的增值稅,城建及教育附加費,本年利潤以及結(jié)算所得稅,本年利潤,提取法定和任意盈余公積并進行利潤分配的基本程序和具體方法,從而加強我對所學專業(yè)理論知識的理解和實際的電腦操作動手能力,提高運用計算機會計軟件的基本技能的水平,也是對我所學專業(yè)知識的一個檢驗。兩天的財務(wù)會計實訓時間匆匆而過,但我積累了一定的賬目處理經(jīng)驗。明白了,怎么樣制作會計憑證,怎么樣查看總分類賬戶和明細類科目,學會了怎么樣單獨查詢我想要看的那一筆賬目,學會了怎么樣到處賬目,從而進行一系列的分析。還學會了怎么樣運用e__cel記錄賬,并接制作表格,繪制圖表,分析公司的財務(wù)狀況,讓我真正的學會使用e__cel。
“讀萬卷書,不如行萬里路”本次實訓通過老師點撥和學生動手想結(jié)合的方式,大大的加深了我的實際動手能力,也加深了我的思維印象,這大大的方便了我在以后的就業(yè)上不會“手慌腳亂”,什么都不懂。這大大的方便了我以后培訓和工作。學校安排實訓科是為了讓我們把平時培訓的理論知識與實際電腦操作相結(jié)合,在理論和實訓教學基礎(chǔ)上進一步鞏固已學基本理論及應(yīng)用知識并加以綜合提高,學會將知識應(yīng)用于實際的方法,提高分析和解決問題的能力。并且培訓會計軟件做賬。兩天的電算化實訓是在我們的“艱苦奮斗”過程中完成的,記得實訓開始時是那樣的“凄慘”,面對金蝶k3我茫然,面對e__cel分析財務(wù)狀況,繪制圖表我甚至是不知所措,因為我多學到的和我所需要的實際操作不成正比,只能依靠老師的引導和幫助以及同學們的互幫互助。
通過兩天的實訓,現(xiàn)在的我基本上可以獨立編制財務(wù)業(yè)務(wù)所發(fā)生的明細賬,用e__cel分析財務(wù)狀況和繪制圖表,實訓就是我們適應(yīng)社會工作的墊腳石!在實訓的過程中,我深深感覺到自身所學知識的有限。有些東西書本上沒有提及,所以我就什么都不知道,做的時候突然間覺得自己真的有點無知,雖所現(xiàn)在去看依然可以解決問題,但還是浪費了許多時間,這一點是我必須在以后的培訓中加以改進的地方,同時也要督促自己在培訓的過程中不斷的完善自我。
通過實際操作,不僅掌握了如何運用會計軟件填制原始憑證與記賬憑證的會計工作技能和方法,而且能夠切身的體會一位會計人員的具體工作,進而加深了對所學知識有一個較系統(tǒng)、完整的認識,最終達到會計理論與會計實踐相結(jié)合的目的。
培訓學習心得體會篇九
通過學習,我了解到學歷案是信息的轉(zhuǎn)換,有教師到學生再到學生的自我轉(zhuǎn)換。教學,作為完整的專業(yè)實踐活動,其結(jié)束的標志使學生“有沒有學會”,絕非教師“有沒有教”。學習作為主體的學生,應(yīng)親力親為的事情,學習的責任在于學生,教師的責任在于引起學習,維持學習和促進學習,不同學生擅長不同的學習方法,不同的學習目標需要匹配教學方式,說中學,做中學,悟中學,是主動學習的主要方式。學歷案能更清晰的指導學生的學習,目的明確,并能詳細的了解學生的學習情況。
具體的設(shè)計“學歷案”的原則:
1.每一個學習活動設(shè)計要體現(xiàn)學生的學習過程。設(shè)計時,依據(jù)知識的生成過程,讓學生親身經(jīng)歷從“不會”到“會”的過程。
2.在每一個學習活動中要嵌入“問題設(shè)計”。“問題設(shè)計”要能引導孩子的學習走向深入,讓孩子不僅僅記住“是什么”,更要知道“問什么”,要完成這些問題學生不閱讀文本不行,閱讀不仔細不行,只閱讀不思考不行,不認真思考不行,思考不透徹也不行;“問題設(shè)計”要盡量使學生看到、感覺到、觸摸到他們不懂的東西(一望可知、一無所知、一知半解),要找出那些咋看起來不易覺察的“交集點”,即各種因果聯(lián)系、時間聯(lián)系、新舊知識掛鉤的交接點,因為疑問正是從這些聯(lián)系中產(chǎn)生的;“主問題設(shè)計”=教學的重點或難點+思維的引爆點,通過主問題設(shè)計,引導學生的學習逼近知識的“核心地帶”,實現(xiàn)學習的突破;“問題設(shè)計”幫助學生評價自己是否學會,也幫助教師了解學生哪些學會了,哪些還沒學會。
3.學習方式上采用“獨立學習”與“合作學習”結(jié)合、“書中學”與“做中學”并舉、“說中學”與“教中學”融合、“歷中學”與“悟中學”同行的策略;把學科方法融進學習活動中,習得知識,悟得方法;思維方式上更多地采用由無數(shù)事實“歸納”,引導學生通過具體事例抽象概括得出結(jié)論,返回來再引導學生去解決實際問題;過程中采用先暴露的原則。
4、活動設(shè)計指向性明顯---清晰的目標;體現(xiàn)教師靈動的“智慧”---創(chuàng)造學習需求,引發(fā)主動學習欲望;簡潔明了。
培訓學習心得體會篇十
康德是西方哲學、美學上的大師,他的理論著作是從事西方哲學美學、文藝理論必讀的書目,他的代表作是有《判斷力批判》等。
康德一生過著規(guī)律的獨居生活,他嚴格有規(guī)律的生活,認真的學術(shù)態(tài)度,使他做出了驚人的成就,與他個人成長的環(huán)境和經(jīng)歷是有密切關(guān)系的。生活的環(huán)境和經(jīng)歷對于一個人性格、人生態(tài)度、人生觀、價值觀、和生活態(tài)度有著很大的影響和作用。
一個人的思想和他的思維方式,是從其時代、地域、民族、教育等等影響下形成的。康德的思想是他的獨特的生活方式和實踐經(jīng)歷的產(chǎn)物。因此,了解康德,首先了解他的生平經(jīng)歷:1972年出生在德國普魯士的哥尼斯堡,這里是商業(yè)城市,父親和母親都是普通的市民,從事著手工加工的行業(yè),居住的周圍是路德新教虔誠教派的信徒。虔誠路德新教的信徒對康德的處事及思維方式產(chǎn)生了深遠的影響。康德后來說:“人們對于虔誠派可以說東道西,但虔誠派的信徒都是一些嚴肅而超群出眾的人。他們具有高尚的人類情操,就是穩(wěn)重,樂觀和任何欲念都破壞不了的內(nèi)心寧靜。”十六歲在哥尼斯堡大學上學,生活艱難學習用功,認真學習研究牛頓機械論自然哲學和唯理論哲學,閱讀了拉丁經(jīng)典作家的著作。練就了用拉丁文寫作的卓越本領(lǐng)。大學學習了七年。1747年通過碩士學位論文答辯。九年的家庭教師經(jīng)歷,積累了豐富的教學經(jīng)驗,獲得了豐富的人生閱歷。1755年通過了《論形而上學的原則》取得了哥尼斯堡大學編外講師資格,兼任哥尼斯堡王家圖書館館員職務(wù)。46歲時,正式命名為哥尼斯堡大學教授,主講邏輯學和形而上學。1770年任教授,1797年退休。完成了《純粹理性批判》、《實踐理性批判》、《判斷力批判》等全部主要的哲學著作寫作。
康德美學是從人的心靈(“心意”)能力出發(fā)來進行美的討論,要解決的問題:為什么審美是必然的和普遍的?因此,主要不是討論藝術(shù)中的美的問題。審美判斷是知性與想象力的一種諧和合作。根據(jù)形式邏輯,也就是知性范疇的類型,對鑒賞判斷進行分析。
康德的美學思想主要集中在《論優(yōu)美感與崇高感》和《判斷力批判》這兩部作品中,《論優(yōu)美感與崇高感》主要分析優(yōu)美和崇高的不同特點:優(yōu)美就是我們通常所說的美,小巧,和諧,讓人心生愛憐;崇高則是巨大以至于無形的“壯美”,讓人心生畏懼,甚至是恐怖,所以康德成稱其為“可怕的崇高”,它往往與道德聯(lián)系在一起。
優(yōu)美與崇高是康德美學思想的兩個基本范疇,在他后來聲名鵲起的美學巨著《判斷力批判》中,對審美判斷力的分析仍然是按照這個一分為二的模式來處理的。他在《判斷力批判》第一部分提出了即審美的四個特征:(1)它是愉悅的,但是不帶任何利害關(guān)系;(2)它是普遍的但不是概念;(3)它具有合目的性,但無目的(無目的的合目的性);(4)它是主觀的,卻帶有必然性(康德在這里提出了“共同感的重要概念”)。在《判斷力批判》的第二部分,康德討論了目的論判斷力。這是美學界長期以來都沒有注意到的康德美學的重要部分。其實,作為康德的對手和朋友,黑格爾對康德的目的論判斷力理解得很透徹,概括得很精煉:“康德開始從這樣的原則去看有生命的東西:在有生命的東西里,概念或普遍性包含在特殊性內(nèi)。作為目的,這普遍性不是自外而是自內(nèi)決定著個別的和外在的東西,決定著有機體各部分的構(gòu)造,這就是說,個別的方面自然而然地就適應(yīng)的目的。”因此,黑格爾稱康德構(gòu)成了美學真正的出發(fā)點。
康德論證了審美活動具有無利害關(guān)系的根本特性,不了解康德,就永遠不能進入真正的、作為嚴肅學術(shù)的美學研究的大門。這是一個挑戰(zhàn),也是一個資格認定。康德從理論上把美感與生理和道德的快感在原則上清楚地區(qū)別開來了。康德還確立了美感經(jīng)驗的先驗原則。美的問題在康德這里與其它的哲學問題有了真正的界限。因此,嚴格地說,從康德開始,美學才獲得自身的合法性和科學性,真正成為哲學的一個獨立領(lǐng)域。