護(hù)理與醫(yī)療相輔相成，是病人康復(fù)過(guò)程中不可或缺的一部分。請(qǐng)大家閱讀這些護(hù)理范文，并從中獲取關(guān)于護(hù)理工作的新思路和啟示。
護(hù)理病歷的護(hù)理體會(huì)（通用14篇）篇一
精神科是醫(yī)院科系里較為特殊的一科，那么精神科護(hù)理見(jiàn)習(xí)報(bào)告應(yīng)該要怎么寫呢？本文的內(nèi)容是精神科護(hù)理見(jiàn)習(xí)報(bào)告，歡迎大家參閱。
一、實(shí)習(xí)目的及意義:。
通過(guò)了解精神病人的癥狀，切身體驗(yàn)精神病人的痛苦，讓大家樹立了一種服務(wù)意識(shí)和責(zé)任感，改變一直以來(lái)對(duì)精神病人的偏見(jiàn)，同時(shí)將所課堂上學(xué)習(xí)的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際臨床。
二、實(shí)習(xí)任務(wù):。
與不同特點(diǎn)的精神病人交談，了解他們的病史、病因和癥狀并做好記錄。
三、實(shí)習(xí)時(shí)間:。
xx年4月9日和23日。
四、實(shí)習(xí)地點(diǎn):。
xx省人民醫(yī)院精神科。
五、實(shí)習(xí)內(nèi)容及感想:。
白衣天使，好像離我很遠(yuǎn)，而當(dāng)我踏入醫(yī)院的那一刻，她又無(wú)限的接近我。
在實(shí)習(xí)期間看了很多的病人，覺(jué)得，病人們?cè)诓话l(fā)病的時(shí)候，都十分地友善，而且可以較為正常的`交談，不加以注意甚至都不知道他們是精神病患者。
醫(yī)生的治療方法是通過(guò)與病人進(jìn)行溝通，從中得到一些信息，對(duì)病人的病因進(jìn)行深入地剖析，輔助一定的藥物進(jìn)行治療。
在男病區(qū)，我們一行人深入地了解了兩個(gè)病例，都屬于精神分裂癥。
第一個(gè)年輕人才20出頭，看上去陽(yáng)光而且沖滿活力，但是在今年年初的時(shí)候，由于工作壓力過(guò)大，加之在家里時(shí)常獨(dú)自看《越王勾踐》，不久就沉浸在劇情中，以為自己就是越王，有種拯救**的責(zé)任，有時(shí)出現(xiàn)幻覺(jué)，突然話變得極其多，做一些讓人費(fèi)解的事來(lái)，近來(lái)病情一下子加重，家人就將其送來(lái)，在住院的這10來(lái)天，他的病情有了很大的好轉(zhuǎn)。在與我們交談的過(guò)程中，他說(shuō)起話來(lái)那真可謂是滔滔不絕呀，無(wú)論我們問(wèn)他什么問(wèn)題，他都能對(duì)答如流，當(dāng)時(shí)就想，這是超級(jí)演說(shuō)家呀!
第二位也是一個(gè)20左右的瘦小伙，他患病已經(jīng)有十年之久了，斷斷續(xù)續(xù)進(jìn)精神病院3次，屬于復(fù)發(fā)精神病。與第一位相比，他的思維顯得就要混亂得多，一會(huì)和李宗仁玩，一會(huì)又當(dāng)土匪搶機(jī)關(guān)槍去美國(guó)，一會(huì)又成了國(guó)min黨剿x匪······嘴里還是不是的冒出粗言粗語(yǔ)，在開始的時(shí)候我們似乎沒(méi)有和他建立很好的信任關(guān)系，以致在談話過(guò)程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美滿，父親和母親的關(guān)系不是很好，而且他有精神病家族史。
在女病區(qū)，我們見(jiàn)到的主要是抑郁躁狂雙相障礙患者。
印象比較深的有兩位，一個(gè)是黃石市財(cái)政局副局長(zhǎng)，也許是因?yàn)樗奶厥馍矸莅桑覀兌枷矚g圍著她問(wèn)東問(wèn)西的，她告訴我們很多她的人生經(jīng)歷，從中我覺(jué)得這不是醫(yī)患在聊天，而更像是長(zhǎng)輩對(duì)晚輩的教導(dǎo)和忠告，她患病的時(shí)間也比較長(zhǎng)，主要原因在我看來(lái)是家庭不幸福，辦公室官場(chǎng)上的女強(qiáng)人在處理自己的感情問(wèn)題時(shí)就不怎么高明了，丈夫?qū)ψ约翰恢易屗龢O度悲傷，離婚之后和兒子一起生活，雖然與丈夫分開，但有時(shí)因?yàn)楣聝扇诉€是會(huì)見(jiàn)面，每次見(jiàn)面之后她的心情就很低落，回到家就摔東西，家里人受不了她這樣的變化，短時(shí)間內(nèi)即可判若兩人，就將其送來(lái)醫(yī)院療養(yǎng)。與我們交談中，她高貴的氣質(zhì)和非凡的談吐向我們展示了一個(gè)知性女性在生活得壓力下依然不得不頑強(qiáng)的勇氣，她的痛苦我們?cè)趫?chǎng)的人都深深地體味到了，真心地希望她能在出院后工作順利，生活幸福!
護(hù)理病歷的護(hù)理體會(huì)（通用14篇）篇二
作為一名實(shí)習(xí)生護(hù)士，我有幸參與了醫(yī)院病歷記錄的工作。在這段經(jīng)歷中，我親身感受到了護(hù)理病歷的重要性，也積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
第二段：了解護(hù)理病歷的重要性。
護(hù)理病歷對(duì)于患者的治療和護(hù)理至關(guān)重要。病歷記錄了患者的病情、病史、檢查結(jié)果、診斷、治療方案以及護(hù)理記錄等內(nèi)容，是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行科學(xué)分析和決策的重要依據(jù)。對(duì)于交接班和團(tuán)隊(duì)合作，護(hù)理病歷還起到了橋梁和紐帶的作用。因此，護(hù)理病歷的規(guī)范、準(zhǔn)確和完整性對(duì)于保障患者的權(quán)益和提高護(hù)理質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。
第三段：掌握病歷記錄的技巧。
在實(shí)習(xí)期間，我學(xué)到了許多關(guān)于病歷記錄的技巧。首先，我明白了病歷要準(zhǔn)確和規(guī)范。無(wú)論是病情描述還是護(hù)理措施，都要簡(jiǎn)明扼要、不失詳盡。其次，及時(shí)記錄是非常重要的。在我實(shí)習(xí)的病區(qū)，因?yàn)槊刻烀β担瑫r(shí)常出現(xiàn)病歷不及時(shí)記錄的情況，造成了信息丟失和不連貫的問(wèn)題，帶來(lái)了一定的風(fēng)險(xiǎn)。再次，注意患者隱私保護(hù)。在記錄病情的同時(shí)，我們要嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密的原則，保護(hù)患者的個(gè)人隱私權(quán)。
第四段：拓寬視野和積累經(jīng)驗(yàn)。
在撰寫護(hù)理病歷的過(guò)程中，我也借此機(jī)會(huì)拓寬了自己的專業(yè)知識(shí)和視野。通過(guò)與各科醫(yī)生和其他護(hù)理人員的交流，我不僅了解了各類疾病和治療方案，還學(xué)到了許多護(hù)理技巧和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，病歷的審核和修正，也使我認(rèn)識(shí)到了自己的不足之處，并不斷完善自己的專業(yè)素養(yǎng)。
第五段：總結(jié)與展望。
通過(guò)實(shí)習(xí)期間對(duì)護(hù)理病歷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理病歷在醫(yī)療過(guò)程中的重要性。正確、規(guī)范地記錄病情，能夠幫助醫(yī)務(wù)人員做出更準(zhǔn)確的診斷，制定更合理的治療方案。同時(shí)，合理記錄病情信息，也為醫(yī)療保險(xiǎn)和法律糾紛提供了有力的支持。因此，在未來(lái)的職業(yè)生涯中，我將更加重視護(hù)理病歷的工作，通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐，提高自己的病歷寫作能力和工作質(zhì)量。
在這次實(shí)習(xí)中，我看到了護(hù)理病歷對(duì)于患者生命安全和身體健康的重要性。準(zhǔn)確、詳盡、完整地記錄病情和護(hù)理措施，不僅是一名護(hù)士的職責(zé)，也是對(duì)患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。在未來(lái)的工作中，我將始終把護(hù)理病歷工作放在重要位置，努力提高自己的技能和水平，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理病歷的護(hù)理體會(huì)（通用14篇）篇三
隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和病患對(duì)健康需求的增加，護(hù)理病歷作為護(hù)理工作的重要組成部分，已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員記錄病患信息、指導(dǎo)護(hù)理工作、保障醫(yī)療質(zhì)量的重要工具。在日常護(hù)理工作中，我深刻體會(huì)到護(hù)理病歷的重要性和必要性。下面，我將通過(guò)以下五段式的論述，分享我對(duì)護(hù)理病歷的心得體會(huì)。
首先，護(hù)理病歷是信息溝通的橋梁。護(hù)理病歷直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員工作的連續(xù)性和病患信息的準(zhǔn)確性。在一個(gè)病患接受多次護(hù)理時(shí)，護(hù)理病歷能夠幫助醫(yī)務(wù)人員了解病患的病情變化、護(hù)理效果和護(hù)理方案的調(diào)整。通過(guò)閱讀病歷，醫(yī)務(wù)人員能夠快速獲取病患的基本信息、疾病診斷、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等關(guān)鍵信息，從而能夠更好地制定護(hù)理計(jì)劃和確定護(hù)理重點(diǎn)。
其次，護(hù)理病歷是護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)志。在護(hù)理病歷中，醫(yī)務(wù)人員需要詳細(xì)記錄病患的個(gè)人信息、癥狀變化、治療過(guò)程和效果等關(guān)鍵信息。這些記錄能夠幫助醫(yī)務(wù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤，提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，護(hù)理病歷還能為醫(yī)務(wù)人員提供反思和總結(jié)的機(jī)會(huì)，幫助他們提升專業(yè)水平和改善工作效率。
再次，護(hù)理病歷是護(hù)理責(zé)任的體現(xiàn)。作為醫(yī)務(wù)人員，我們需要時(shí)刻保持高度的責(zé)任心和專業(yè)精神，為病患提供全面的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理病歷記錄著我們對(duì)病患的關(guān)注和關(guān)懷，是我們履行職責(zé)的重要證明。通過(guò)仔細(xì)填寫和完善護(hù)理病歷，我們不僅能夠與其他護(hù)理人員和醫(yī)生進(jìn)行信息分享和交流，還能夠讓病患感受到我們對(duì)他們負(fù)責(zé)、認(rèn)真對(duì)待的態(tài)度。
第四，護(hù)理病歷是信息安全的保證。在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中，病患的隱私和信息安全是非常重要的。通過(guò)護(hù)理病歷，我們能夠確保病患的個(gè)人信息得到合理的保護(hù)和處理。在記錄病患信息時(shí)，我們需要遵循相關(guān)的隱私保護(hù)政策和法規(guī)，將病患的個(gè)人信息進(jìn)行妥善保管，避免信息泄露和濫用。
最后，護(hù)理病歷是護(hù)理研究的重要依據(jù)。在護(hù)理研究中，護(hù)理病歷是獲取病患信息和了解護(hù)理效果的重要工具。通過(guò)分析大量的病案資料和護(hù)理病歷，我們能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理方法和護(hù)理策略的優(yōu)缺點(diǎn)，進(jìn)而進(jìn)行優(yōu)化，提高護(hù)理質(zhì)量和效果。同時(shí)，護(hù)理病歷也是護(hù)理教育的重要教學(xué)資料，通過(guò)這些案例和記錄，護(hù)理學(xué)生能夠更加深入地了解疾病特點(diǎn)和護(hù)理方法，提高實(shí)踐能力和專業(yè)素養(yǎng)。
綜上所述，護(hù)理病歷在醫(yī)療工作中的重要性不言而喻。作為護(hù)理人員，我們應(yīng)該始終重視護(hù)理病歷的填寫和完善，從而提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率。護(hù)理病歷不僅關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的工作交流和信息溝通，還是護(hù)理責(zé)任和專業(yè)發(fā)展的重要標(biāo)志和依據(jù)。只有通過(guò)不斷完善護(hù)理病歷的填寫和記錄，我們才能夠更好地為病患提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理病歷的護(hù)理體會(huì)（通用14篇）篇四
護(hù)理病歷是一項(xiàng)非常重要的工作，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)，它是一種記錄和傳遞關(guān)鍵醫(yī)療信息的關(guān)鍵工具。護(hù)理病歷展是展示護(hù)理工作成果的一個(gè)平臺(tái)，我有幸參加了一場(chǎng)護(hù)理病歷展，并從中獲得了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。在這篇文章中，我想分享我在護(hù)理病歷展中的心得體會(huì)。
首先，在護(hù)理病歷展中，我感受到了專業(yè)團(tuán)隊(duì)的重要性。一張完整的護(hù)理病歷需要來(lái)自多個(gè)專業(yè)人員的共同努力，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師等。在展覽上，我們看到了不同專業(yè)之間的合作，他們相互協(xié)作，共同完成一份完整的護(hù)理病歷。這給我留下了深刻的印象，也讓我意識(shí)到在實(shí)際工作中，我們應(yīng)該加強(qiáng)各個(gè)專業(yè)之間的交流與合作，促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的高效運(yùn)作。
其次，在護(hù)理病歷展中，我對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理流程有了更深入的理解。在展覽上，我看到了一份份規(guī)范而詳細(xì)的護(hù)理記錄，記錄了病人的基本信息、健康狀況、治療過(guò)程以及病人和家屬的反饋意見(jiàn)等。這些護(hù)理病歷展示了護(hù)士在工作中的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和專業(yè)精神。我深深地被這種細(xì)致入微的護(hù)理記錄所感動(dòng)，也更加明白了一份完整的護(hù)理病歷對(duì)于病人治療和后續(xù)護(hù)理的重要性。
再次，護(hù)理病歷展讓我認(rèn)識(shí)到了信息技術(shù)在護(hù)理工作中的重要性。通過(guò)現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段，我們可以更加高效地管理和傳遞護(hù)理病歷。在展覽上，我看到了許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在積極推行電子病歷系統(tǒng)，通過(guò)先進(jìn)的信息技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理病歷的數(shù)字化和自動(dòng)化管理。這使得護(hù)理工作更加便捷，提高了病人護(hù)理質(zhì)量和效率。我深信，隨著信息技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，護(hù)理工作將會(huì)迎來(lái)更大的變革和提升。
最后，在護(hù)理病歷展中，我對(duì)于醫(yī)療糾紛的預(yù)防有了更深刻的認(rèn)識(shí)。一份完整的護(hù)理病歷是解決醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)之一。在展覽上，我們看到了一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在護(hù)理病歷管理方面的創(chuàng)新探索，如加強(qiáng)護(hù)理記錄的合規(guī)性和準(zhǔn)確性，強(qiáng)化相關(guān)證據(jù)的保存等。這些舉措有助于降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。通過(guò)參觀護(hù)理病歷展，我深切感受到了加強(qiáng)護(hù)理病歷管理的重要性，也確信只有建立規(guī)范完善的病歷管理制度，才能更有效地預(yù)防和解決醫(yī)療糾紛。
總結(jié)起來(lái)，護(hù)理病歷展是一次意義重大的活動(dòng)，它讓我深入了解了護(hù)理病歷的重要性和管理方法。我認(rèn)識(shí)到專業(yè)團(tuán)隊(duì)的重要性，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理流程，信息技術(shù)的應(yīng)用以及醫(yī)療糾紛的預(yù)防。通過(guò)這次展覽，我更加堅(jiān)定了投身于護(hù)理工作的決心，相信只有不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，才能更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理病歷的護(hù)理體會(huì)（通用14篇）篇五
（一）建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“四級(jí)”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。
1．一級(jí)質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護(hù)士長(zhǎng)組成。負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。
2．二級(jí)質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)門診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等，每月進(jìn)行抽查評(píng)定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容，進(jìn)行量化管理。
3．三級(jí)質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷的檢查。
4．四級(jí)質(zhì)控組織由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人組成。每季度至少進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)，特別是重視對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。
（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及我省《病歷書寫規(guī)范》的各項(xiàng)要求，注重對(duì)新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識(shí)及技能培訓(xùn)。
（三）加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的.管理及質(zhì)量監(jiān)控。
1．病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻Ｊ中g(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者書寫，特殊情況下由第一助手書寫時(shí)，應(yīng)有手術(shù)者簽名。
2．平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)查看患者、詢問(wèn)病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，入院記錄原則上應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄原則上應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成；搶救記錄因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
3．新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有至少1--2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄，并加以注明。
4．重危患者的病程記錄每天至少1次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘；對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄；對(duì)病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄；死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成；死亡討論應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)完成，應(yīng)由科主任或副主任醫(yī)師主持下進(jìn)行，死亡討論綜合意見(jiàn)記入病歷中。
5．階段小結(jié)：
(1)第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周完成；
(2)以后每個(gè)月寫1次階段小結(jié)。
6．各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼，嚴(yán)禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄，同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí)，應(yīng)請(qǐng)本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，寫出書面會(huì)診意見(jiàn)，存于本院住院病歷中。
7．出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔，特殊病歷(如死亡病歷、典型教學(xué)病歷)歸檔時(shí)間不超過(guò)1周，并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。
8．加強(qiáng)病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或由病案室專人復(fù)印。
9．各醫(yī)院的臨床科室應(yīng)建立科室及個(gè)人病歷書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)通報(bào)制度和獎(jiǎng)罰機(jī)制。
10．發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，可以根據(jù)患者的要求對(duì)病歷進(jìn)行封存，封存病歷應(yīng)有醫(yī)患雙方簽字，封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。
11．除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他人員均不得擅自借閱該患者的病歷，借閱病歷要辦理借閱手續(xù)。
12．本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭(zhēng)議等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。
13．住院病歷至少保存30年，涉及患者個(gè)人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照《保密法》予以保密。
護(hù)理病歷的護(hù)理體會(huì)（通用14篇）篇六
第一段：引言（150字）。
作為一名實(shí)習(xí)生，我有幸參與了醫(yī)院的護(hù)理工作，并負(fù)責(zé)填寫病歷。這個(gè)經(jīng)歷讓我深刻意識(shí)到病歷在臨床護(hù)理工作中的重要性。在這篇文章中，我將分享我的個(gè)人心得和體會(huì)，探討護(hù)理病歷對(duì)患者護(hù)理以及協(xié)作醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的作用。
第二段：準(zhǔn)確記錄（250字）。
準(zhǔn)確記錄是填寫護(hù)理病歷的基本要求。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)確記錄對(duì)患者的護(hù)理至關(guān)重要。正確填寫病歷可以幫助其他醫(yī)務(wù)人員了解患者的基本情況，包括病史、用藥、治療計(jì)劃等。這樣，即使護(hù)理人員輪班更替，也能確保醫(yī)護(hù)人員之間的溝通有效，并為患者提供連續(xù)和全面的醫(yī)療服務(wù)。
第三段：思維嚴(yán)謹(jǐn)（250字）。
填寫護(hù)理病歷需要一定的思維嚴(yán)謹(jǐn)性。在這個(gè)過(guò)程中，我學(xué)會(huì)了將思維集中于問(wèn)題本身，不受干擾。例如，在填寫護(hù)理評(píng)估時(shí)，我要善于觀察和分析患者的癥狀，判斷問(wèn)題的可能原因，并提出合理的護(hù)理干預(yù)措施。經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐和反思，我逐漸在這一方面變得更加熟練，并且對(duì)于護(hù)理病歷的填寫更加自信。
第四段：團(tuán)隊(duì)協(xié)作（300字）。
填寫護(hù)理病歷也需要良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中，護(hù)士需要與各個(gè)科室密切合作，收集和整理臨床信息。同時(shí)，在填寫病歷時(shí)，護(hù)士還需要與醫(yī)生和其他護(hù)理人員保持緊密聯(lián)系，分享和交流相關(guān)信息。這種協(xié)作不僅有助于醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者情況的全面了解，還能促進(jìn)護(hù)理工作的高效運(yùn)作。
第五段：護(hù)理質(zhì)量（250字）。
填寫護(hù)理病歷不僅涉及到記錄準(zhǔn)確性和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，還與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)。良好的護(hù)理病歷記錄可以在護(hù)理過(guò)程中起到引導(dǎo)和指導(dǎo)的作用，提醒護(hù)士注意患者的關(guān)鍵問(wèn)題，并提供及時(shí)有效的護(hù)理措施。經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士通過(guò)病歷中的記錄可以更好地判斷患者的情況，并及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，從而提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
總結(jié)（200字）。
通過(guò)填寫護(hù)理病歷，我意識(shí)到它在臨床護(hù)理工作中的重要性。準(zhǔn)確記錄、思維嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和護(hù)理質(zhì)量是我在填寫護(hù)理病歷中的核心體會(huì)。我相信，通過(guò)不斷練習(xí)和學(xué)習(xí)，我能更好地應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)中的各種挑戰(zhàn)，并且在臨床護(hù)理工作中做出更大的貢獻(xiàn)。同時(shí)，我也希望護(hù)理病歷的有效記錄能成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和患者之間溝通的橋梁，為提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)而努力。
護(hù)理病歷的護(hù)理體會(huì)（通用14篇）篇七
1.該生綜合素質(zhì)較好，愛(ài)崗敬業(yè)，工作能力強(qiáng)，有一定的工作組織能力，能和同事友好相處，短短實(shí)習(xí)工作期間，是個(gè)出色的。
教學(xué)。
能手，相信會(huì)在今后的工作中，取的出色的。
2.該生在本科實(shí)習(xí)期間，學(xué)習(xí)刻苦，能掌握本科基本知識(shí)和常規(guī)操作，對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷和治療也基本掌握，考核成績(jī)優(yōu)良，望今后繼續(xù)努力。
3.xx同學(xué)近一年來(lái)，工作主動(dòng)，踏實(shí)，肯干，和老師同事關(guān)系處理的很好，耐心學(xué)習(xí)不斷的努力工作，以提高技術(shù)的自身，受到大家好評(píng)，望今后發(fā)揚(yáng)成績(jī)。
4.xx同學(xué)在我單位實(shí)習(xí)期間，工作積極主動(dòng)，學(xué)習(xí)認(rèn)真，尊敬師長(zhǎng)，待人誠(chéng)懇，能夠做到服從指揮，團(tuán)結(jié)同事，不怕苦，不怕累，并能夠靈活運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)解決工作中遇到的實(shí)際困難。在實(shí)習(xí)期間得到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致好評(píng)。
5.xx積極主動(dòng)，態(tài)度端正。實(shí)踐期間，主動(dòng)要求到各部門了解學(xué)習(xí)，努力從多方面開拓自己的眼界。通過(guò)學(xué)習(xí)書面材料和與各部室人員的交流，比較全面地了解了我單位科室的主要職能和重點(diǎn)工作，還協(xié)助完成了一些她力所能及的行政事務(wù)工作。這種積極主動(dòng)的工作態(tài)度獲得了各科室人員的一致好評(píng)。
6.xx同學(xué)工作積極主動(dòng)，熱情，學(xué)習(xí)認(rèn)真，尊敬師長(zhǎng)，一年來(lái)技術(shù)理論水平及操作技能均有很大提高，希望今后繼續(xù)努力成為國(guó)家有用之才。
7.xx同學(xué)工作積極主動(dòng)認(rèn)真，好學(xué)肯動(dòng)腦，尊敬師長(zhǎng)，一年來(lái)技術(shù)理論水平操作技能都有很大提高，希望今后繼續(xù)努力爭(zhēng)取更大進(jìn)步。
8.xx同學(xué)工作積極主動(dòng)，學(xué)習(xí)認(rèn)真，尊敬師長(zhǎng)，待人誠(chéng)懇，一年來(lái)技術(shù)理論水平及操作都有很大提高，希望今后加強(qiáng)學(xué)習(xí)盡快成才。
9.xx同學(xué)工作努力，能按師傅要求去工作，尊敬師長(zhǎng)，一年來(lái)技術(shù)理論水平及操作技能均有提高，希望今后更加努力成為一個(gè)合格的建設(shè)人才。
10.xx同學(xué)在我單位實(shí)習(xí)期間，能夠做到服從領(lǐng)導(dǎo)指揮，團(tuán)結(jié)同事，不怕苦不怕累，將學(xué)校所學(xué)到的知識(shí)技能運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中。
11.該生綜合素質(zhì)較好，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，政治表現(xiàn)良好，法紀(jì)觀念充實(shí)，服從安排聽指揮，與同事友好相處，短短實(shí)踐工作期間，能夠做到愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，相信會(huì)在今后的工作中取得出色的成績(jī)。希望繼續(xù)積極參加各種社會(huì)活動(dòng)，不斷。
總結(jié)。
提高，為畢業(yè)后投身祖國(guó)建設(shè)打下扎實(shí)基礎(chǔ)。
12.xx同學(xué)在我單位實(shí)習(xí)期間，能夠做到服從指揮，團(tuán)結(jié)同事，不怕苦，不怕累，將本人在學(xué)校所學(xué)到的知識(shí)技能運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中。工作主動(dòng)，踏實(shí)，肯干，和老師同事關(guān)系處理的很好，耐心學(xué)習(xí)不斷的努力工作，以提高技術(shù)的自身，受到大家好評(píng)，望今后發(fā)揚(yáng)成績(jī)。
13.該學(xué)生嚴(yán)格遵守我科規(guī)章制度，實(shí)習(xí)期間，未曾出現(xiàn)過(guò)無(wú)故缺勤，遲到早退，并能與上級(jí)醫(yī)師和同學(xué)和睦相處，交流融洽，善于取長(zhǎng)補(bǔ)短，虛心好學(xué)，注重團(tuán)結(jié).綜合素質(zhì)較好，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，表現(xiàn)良好，服從安排，聽從指揮，實(shí)習(xí)期間，愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，相信會(huì)在今后的工作中取得出色的成績(jī).
14.該生實(shí)習(xí)期間遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，在老師的教導(dǎo)下掌握嚴(yán)格各種操作技術(shù)如無(wú)菌技術(shù)、插胃管(據(jù)科室寫)，并很是尊重老師.將來(lái)一定是一名優(yōu)秀的白衣天使。
護(hù)理病歷的護(hù)理體會(huì)（通用14篇）篇八
生活當(dāng)中大家的一不小心很容易給自己的身體帶來(lái)很大的損傷，就比如說(shuō)有的朋友們，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，很容易會(huì)給自己的前十字韌帶造成斷裂，下面大家詳細(xì)的介紹一下，有關(guān)于前十字韌帶斷裂我們?cè)撊绾翁幚碣|(zhì)量。
韌帶是連接兩塊骨頭的組織。最常見(jiàn)的韌帶拉傷有兩種：踝關(guān)節(jié)外側(cè)的韌帶拉傷，也就是我們平常說(shuō)的歪了腳；和膝關(guān)節(jié)的韌帶拉傷（在后面的膝部疼痛部分詳細(xì)介紹）。韌帶拉傷的部位會(huì)出現(xiàn)腫脹和淤血，韌帶拉傷的治療辦法是在拉傷之后馬上做到以下幾點(diǎn)：1.休息、馬上停止運(yùn)動(dòng)，不要讓受傷的關(guān)節(jié)再負(fù)重2.冷敷。冰塊或者其它冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹，因?yàn)榻档蜏囟瓤梢詼p少血液循環(huán)。每次冷敷15到20分鐘，每天三到四次。3.壓迫。用繃帶或其他辦法壓迫受傷局部可以減少出血、淤血。繃帶產(chǎn)的緊度要適中，你能感覺(jué)到有壓力但又不會(huì)讓你支端發(fā)麻或缺血。4.抬高患肢。抬高患肢的主要目的是減少腫脹，促進(jìn)血液回流。關(guān)于韌帶拉傷鍛煉中由于外力使關(guān)節(jié)活動(dòng)超出正常生理范圍，造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔眩@稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷。最容易發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)韌帶扭傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見(jiàn)青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因?yàn)轫g帶組織不易再生恢復(fù)，如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病，可能遺留功能障礙，且以后易再次扭傷。
了解到了前十字韌帶斷裂，我們?cè)撊绾翁幚碇委煟町?dāng)中，大家要注重自己的身體健康，特別是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候小心防范做好防范措施和護(hù)膝保護(hù)好自己的關(guān)節(jié)部位。
護(hù)理病歷的護(hù)理體會(huì)（通用14篇）篇九
2011年3月，市護(hù)理質(zhì)控中心對(duì)我院進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查。提出存在問(wèn)題如下：
1、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控材料未按pdca模式進(jìn)行；2、責(zé)護(hù)掌握病情缺乏飲食指導(dǎo)；3、護(hù)理記錄缺少動(dòng)態(tài)連續(xù)性；4、搶救車藥品登記不規(guī)范。原因分析：
1、部分科室住院患者多，工作量大，護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，在主觀上護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到管理的重要性，管理意識(shí)差，管理能力欠缺。
2、護(hù)理人員對(duì)護(hù)士理論知識(shí)學(xué)習(xí)、提高的重要性認(rèn)識(shí)不夠，護(hù)理人員不能將所學(xué)的理論知識(shí)很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固。對(duì)護(hù)理記錄的書寫沒(méi)有足夠重視。
3、以病人為中心的護(hù)理理念只停留在表面，沒(méi)有深入落實(shí)。部分護(hù)士工作只完成基本治療護(hù)理，沒(méi)有為病人做耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。
1、在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查結(jié)果，將明顯存在問(wèn)題以書面反饋單形式詳細(xì)反饋給科護(hù)士長(zhǎng)，科室制定具體整改措施上交護(hù)理部。
3、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。
1）舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是護(hù)理質(zhì)量控制，更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
2）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)從實(shí)際出發(fā)，提高工作質(zhì)量及工作效率。
4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部終末質(zhì)控的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終進(jìn)行護(hù)理文書評(píng)比。
5、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)。護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)護(hù)的責(zé)任心，增加護(hù)士對(duì)病情的了解和掌握。以上是我們對(duì)這次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定的整改措施，其他方面我們還要認(rèn)真的自查，及時(shí)糾正不規(guī)范行為，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
沈陽(yáng)市人民醫(yī)院護(hù)理部。
2008、12、1。
護(hù)理病歷的護(hù)理體會(huì)（通用14篇）篇十
護(hù)理程序是以患者為中心，實(shí)施整體護(hù)理的重要方法，我們運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)楣谛牟⌒薪槿朐\療的患者提供全面的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護(hù)理，收到良好的效果。現(xiàn)介紹如下。
1臨床資料。
我科自3月至7月，共行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(cag)210例，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)加支架植入術(shù)(ptca加ics)150例，平均年齡38歲~76歲，平均57歲，男286例，女74例。
2護(hù)理程序。
2.1術(shù)前。
2.2.1評(píng)估。
術(shù)前患者由于對(duì)于手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)，擔(dān)心疼痛，擔(dān)心費(fèi)用等，易產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，此時(shí)，患者心態(tài)比較復(fù)雜，他們盼望手術(shù)又害怕手術(shù)，常常影響睡眠。
恐懼：與害怕手術(shù)及擔(dān)心手術(shù)治療效果有關(guān)。知識(shí)缺乏：與缺乏術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合等相關(guān)介入治療知識(shí)有關(guān)。睡眠狀態(tài)紊亂：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)。
患者恐懼減輕、接受手術(shù)時(shí)處于最佳心理狀態(tài)。患者了解自己的手術(shù)過(guò)程和手術(shù)配合要點(diǎn)，能復(fù)述術(shù)前有關(guān)注意事項(xiàng)。每天保證有效睡眠6h~8h。
建立良好的護(hù)患關(guān)系，運(yùn)用有效的溝通技巧，耐心細(xì)致地向患者和家屬介紹手術(shù)目的、過(guò)程及效果，根據(jù)患者的個(gè)性、職業(yè)、文化修養(yǎng)等不同特點(diǎn)，針對(duì)性地解除患者的思想顧慮，使其接受手術(shù)時(shí)處于最佳心理狀態(tài)。向患者介紹冠狀動(dòng)脈造影的方法，ptca加ics術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，講解各項(xiàng)檢查的目的、注意事項(xiàng)，術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)知識(shí)，如：備皮、碘過(guò)敏試驗(yàn)、注意保暖、防止受涼感冒，術(shù)前禁食4h，以防止術(shù)中并發(fā)心律失常(如室顫)，血壓下降等意外時(shí)引起惡心、嘔吐而使胃內(nèi)容物返流而阻塞呼吸道，指導(dǎo)患者進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，包括臥床變換體位訓(xùn)練，臥床排尿、排便訓(xùn)練及臥位做深吸氣、屏氣和咳嗽等動(dòng)作練習(xí)，說(shuō)明深吸氣、屏氣的目的是為了造影降低膈肌而使造影圖像清晰，用力咳嗽是為了加快造影劑從冠狀動(dòng)脈內(nèi)排泄等。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，盡量減少或限制環(huán)境中干擾睡眠的因素，睡前用溫水洗臉，熱水泡腳，排空膀胱；指導(dǎo)患者睡前飲熱牛奶，勿飲咖啡、茶等刺激性飲料；可聽輕松音樂(lè)，閉目養(yǎng)神，默念數(shù)字等誘導(dǎo)入睡必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜劑。
護(hù)理病歷的護(hù)理體會(huì)（通用14篇）篇十一
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)。
護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次。
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作。
1、為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長(zhǎng)到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。
1、根據(jù)浙江省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3、半年來(lái)組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績(jī)。
4、護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)檢查過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施。
5、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護(hù)理查房2次，完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無(wú)菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)93.5%，考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心。
1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護(hù)士的工作量，得到臨床科室的一致好評(píng)。
2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對(duì)輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)輸液室進(jìn)行改造。
第一，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去，確保了輸液室護(hù)理人員的配備。
第二，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象。
第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。
第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。
第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。
通過(guò)一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達(dá)90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評(píng)比活動(dòng)中，輸液室被評(píng)為“滿意窗口”。
護(hù)理病歷的護(hù)理體會(huì)（通用14篇）篇十二
在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，特別是通過(guò)這一年我院三乙評(píng)審的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作，讓我們懂得我們面對(duì)的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的'是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。
圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，在護(hù)理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)：一個(gè)醫(yī)院護(hù)理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級(jí)主管部門的檢驗(yàn)、證實(shí)。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過(guò)審核。現(xiàn)將我科護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。
1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。
2、落實(shí)了護(hù)理十五項(xiàng)核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對(duì)制度：
（2）護(hù)理操作時(shí)要實(shí)行床邊雙人核對(duì)及使用二種以上對(duì)患者識(shí)別的方法；
（3）手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交接患者等。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科、手外科護(hù)理常規(guī)及十大安全目標(biāo)，專科護(hù)理安全指引，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。
4、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，落實(shí)護(hù)理部制定的爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實(shí)行了人性化彈性排班，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程，做到把護(hù)士還給病人。
二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、以創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為楔機(jī)對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識(shí)、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、落實(shí)護(hù)理查房制度，科室每周執(zhí)行三級(jí)護(hù)理查房1—2次，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，并以提問(wèn)的方式進(jìn)行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
5、實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)，對(duì)各不同年資的護(hù)士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計(jì)劃。
三、抓好質(zhì)量管理。
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以病人為中心的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí)，患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核計(jì)劃，每周嚴(yán)格按計(jì)劃進(jìn)行考核，做到人人過(guò)關(guān)，充分調(diào)卻每一位護(hù)士的能動(dòng)性、主動(dòng)性。
護(hù)理病歷的護(hù)理體會(huì)（通用14篇）篇十三
摘要：
外科護(hù)理教學(xué)對(duì)于學(xué)生觀察能力、創(chuàng)新能力的要求都非常高，具備較高的臨床觀察能力為提高護(hù)生綜合素質(zhì)的一個(gè)決定因素，也是優(yōu)秀護(hù)理人員所必須掌握的一項(xiàng)基本技能之一。
本文主要針對(duì)在外科護(hù)理教學(xué)學(xué)生臨床觀察能力的培養(yǎng)方式進(jìn)行分析。
關(guān)鍵詞：
外科護(hù)理教學(xué);學(xué)生臨床觀察能力;培養(yǎng)。
并采取一定的解決措施，以往為培養(yǎng)學(xué)生的臨床應(yīng)變能力，老師們也都是費(fèi)勁心思。
在臨床教學(xué)中，學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)非常的困難，以下就結(jié)合本人多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)來(lái)探討外科護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生臨床觀察能力的策略。
外科護(hù)理這門學(xué)科對(duì)于學(xué)生專業(yè)知識(shí)的要求非常高。
1有的放矢，明確觀察目標(biāo)。
老師們應(yīng)該制定出非常的觀察任務(wù)以及說(shuō)明觀察目標(biāo)。
并且指導(dǎo)學(xué)生依次使用所有用具，讓學(xué)生再動(dòng)手的過(guò)程中熟記所有內(nèi)容，在這樣的教學(xué)方式下，老師們所定下的目標(biāo)越具體，效果就會(huì)越好。
2獨(dú)立觀察，優(yōu)化學(xué)習(xí)效果。
后期的學(xué)習(xí)需要學(xué)生自主進(jìn)行，且學(xué)生在走上工作崗位后，只有自己積極主動(dòng)，才能夠獲取到更多的知識(shí)。
因此，當(dāng)學(xué)生具備一定觀察能力以后，就要開始慢慢鼓勵(lì)學(xué)生制定觀察目標(biāo)，培養(yǎng)自己的獨(dú)立觀察的能力。
3激發(fā)興趣，融入經(jīng)典案例。
考案例中的解決措施，通過(guò)這樣的辦法去引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，激發(fā)出學(xué)生的好奇心。
4利用實(shí)踐，促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習(xí)。
除此之外，老師還可以在課堂上舉辦一些小型的實(shí)踐比賽，讓學(xué)生在老師設(shè)定的案例情境中去發(fā)揮，這樣不僅可以調(diào)動(dòng)起課堂的氣氛，還能激發(fā)出學(xué)生之間的競(jìng)賽心理，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。
將書本上的基礎(chǔ)知識(shí)全面的傳授給學(xué)生，讓他們可以擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，再配以多元化的教學(xué)輔助模式，就可以讓學(xué)生在以后的工作中，成為一名優(yōu)秀且稱職的白衣天使。
5掌握方法，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。
在培養(yǎng)學(xué)生的臨床觀察能力時(shí)，教授他們正確的觀察方法也是非常重要的內(nèi)容，如果沒(méi)有掌握正確的觀察方法又何來(lái)觀察能力一說(shuō)呢。
重點(diǎn)的能力，在觀察患者的病情時(shí)，如果顧此失彼，往往會(huì)延誤患者的治療，因此，教師必須要幫助學(xué)生掌握正確的觀察順序和方式。
觀察到，不僅如此，醫(yī)護(hù)人員還要關(guān)心患者的心理狀態(tài)，學(xué)會(huì)跟患者進(jìn)行溝通，在溝通中了解一些隱藏的癥狀，提升判斷的準(zhǔn)確性，讓學(xué)生更好的適應(yīng)日后的工作。
總之，擁有良好的臨床觀察能力，對(duì)外科護(hù)理學(xué)生是非常重要。
目前，在外科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中這一能力的提高還未得到足夠的重視，學(xué)生很少有機(jī)會(huì)得到觀察能力的鍛煉。
因此，在日常教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)該有意識(shí)的教給學(xué)生觀察技巧，以整體提高護(hù)理能力。
作者：全勝單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。
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護(hù)理病歷的護(hù)理體會(huì)（通用14篇）篇十四
我感到非常幸運(yùn)，來(lái)到醫(yī)院做了一名泌尿外科護(hù)士。在泌尿外科工作這段，學(xué)習(xí)到很多新的東西，挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過(guò)的困難，現(xiàn)將我近段工作總結(jié)如下：
一、思想政治。
作為一名^v^黨員，我能夠時(shí)刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己。在遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想，開闊自己的視野，在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺(jué)悟和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識(shí)把自己武裝起來(lái)，像一名優(yōu)秀的泌尿外科護(hù)士邁進(jìn)。
同時(shí)，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號(hào)召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業(yè)余生活的同時(shí)，開闊了眼界，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，促進(jìn)自己全面發(fā)展。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)。
泌尿外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
三、自我管理。
我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
四、缺點(diǎn)和不足。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。在即將迎來(lái)的20x年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。