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    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)

    時間:2025-05-20 作者:BW筆俠

    工作計劃書是一種詳細規(guī)劃和安排工作任務和目標的書面材料,對于提高工作效率非常重要。一份好的工作計劃書需要清晰的目標、合理的計劃和有效的執(zhí)行,下面是一些范文可以幫助你達到這些要求。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇一

    一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。

    我院自建院以來,一直提倡優(yōu)質(zhì)服務,方便參保人員就醫(yī);嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌;在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構,成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險轉診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度;公布投訴電話:xxxx、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫(yī)保局布置的各項任務,并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。

    一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數(shù),不分解收費,出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

    我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī),認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度,強調(diào)病歷診斷記錄完整,對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確,醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執(zhí)行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。

    同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。

    在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關,認真總結總結工作經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關系,規(guī)范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇二

    20**在院領導的大力支持下,醫(yī)務科在醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20**年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐,不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。

    一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全。

    認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:(1)強調(diào)入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

    二、醫(yī)療質(zhì)量管理。

    1、加強科室自身建設。

    根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風,強化服務意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。

    2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質(zhì)量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。

    3、病案質(zhì)量管理。

    (1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

    (2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

    4、重點科室監(jiān)管。

    (2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。

    提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實做細。隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。

    20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

    1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作;。

    3、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業(yè)務培訓,培訓出一批懂政策、會操作的科室業(yè)務股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。

    4、加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

    5、帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

    6、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應,并有專人負責。

    7、積極配合網(wǎng)絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

    醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇三

    20xx年1月1日我門診正式開始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡,在我門診全體工作人員的高度重視下,按照市社保局的工作安排,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全體醫(yī)務人員的共同努力,我門診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌,特制定以下20xx年工作計劃:

    為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我站全體醫(yī)務人員,統(tǒng)一思想,明確目標,成立了負責人具體抓的醫(yī)保工作領導小組。負責醫(yī)保工作的全面管理。

    為使醫(yī)務人員對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,進行廣泛的宣傳教育和學習活動,加深大家對醫(yī)保工作的認識。宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等真正了解到參保的好處,了解醫(yī)保的運作模式,積極參保。

    實。我站結合工作實際,制訂醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。

    新的醫(yī)療保險制度給我站的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

    要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇四

    農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務場所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃如下:

    1、對醫(yī)護人員進行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。

    2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

    1、組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

    2、加強農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓,業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。

    1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

    2、制訂相關醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對流程一目了然。

    3、強化服務臺工作服務禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

    1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

    2、每月在月例會中,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。

    3、定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

    4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:

    (1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。

    (2)加強農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。

    (3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。

    (4)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇五

    20xx年,為進一步加強社區(qū)建設,隨著社區(qū)建設服務發(fā)展的需要,全力完成上級交給的各項任務,最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求,特制定以下工作計劃:

    一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓、創(chuàng)業(yè)培訓全年四次;定期完成上級布置的就業(yè)指標。

    二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè),多聯(lián)系單位努力挖掘空崗,及時在“博客”、信息欄公示就業(yè)信息。

    三、認真辦理和審核4050人員的社保補貼工作,做好靈活就業(yè)人員的申請臺賬。

    四、積極協(xié)助低保再就業(yè)人員辦理再就業(yè)補貼。

    五、認真做好退休職工的認定工作,協(xié)助街道保障服務平臺做好相關的服務。

    六、進一步鞏固創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的成果,認真完成各項臺帳,并及時上報平臺。

    七、加強醫(yī)保政策的宣傳,力爭讓沒有醫(yī)保的居民參保,確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤。努力完成上級布置的醫(yī)保任務。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇六

    1、對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉社保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

    二、強化業(yè)務培訓。

    1、組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保政策、制度。

    2、加強醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓,業(yè)務骨必須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。

    三、提供優(yōu)質(zhì)化服務。

    1、建立科學、合理、簡便、易行的結算工作流程。2、制定相關醫(yī)保流程圖,并上墻張貼。

    3、強化服務臺工作服務禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。四、加強監(jiān)管力度。

    1、完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

    2、定期總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。

    3、定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

    4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:。

    (1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病院意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。(2)加強醫(yī)保普通住院患者費用控制,進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的次均費用。

    (3)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

    (4)規(guī)范醫(yī)務人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,合理治療,讓患者滿意。發(fā)現(xiàn)不合理之處及時交責任醫(yī)師進行修改。

    5、按照上級醫(yī)保部門的政策做好醫(yī)?;颊呷舜尉M用、目錄外指標的管理掌控,做到“三合理一滿意”保障農(nóng)合、醫(yī)保病人的切身利益。

    五、加強與人社局社保處聯(lián)系溝通1、政策、業(yè)務事項多請示,多學習。2、方針、政策及要求及時、認真落實。3、各項知識認真執(zhí)行。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇七

    我局堅持穩(wěn)步推進與積極探索并重,提高經(jīng)辦能力,全力推進我縣醫(yī)保工作取得新發(fā)展,為構建和諧蓬溪做出了積極的貢獻。20xx年,醫(yī)療保險工作要將擴大覆蓋、完善政策與改進管理服務結合起來,加強醫(yī)院的日常管理和對定點醫(yī)院費用增長過快的管理措施,在貫徹好醫(yī)保政策的同時,處理好醫(yī)、保、患三方的利益,同時又能將醫(yī)保費用降低,使得我局20xx年的醫(yī)療保險工作更上一個臺階。

    醫(yī)療保險管理服務的關鍵在醫(yī)院如何作為,要管好醫(yī)院,我們主要做了以下幾點工作:

    找準加強定點醫(yī)院管理的切入點,配備專兼職醫(yī)保管理人員,確定一名院領導分管醫(yī)保工作,充分發(fā)揮其紐帶和橋梁作用,不斷完善費用管理與結算方式.實行年度考評和平時稽查制度,不斷促進定點醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務和規(guī)范管理。

    20xx年4月1日按市委.市政府的統(tǒng)一安排,全縣正式啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,到目前為止參保率達50%,參保人數(shù)達38275人,完成市委.市政府下達目標任務37900人的101%,征收基金99.5萬元。到現(xiàn)在的醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)不斷完善,及時建立醫(yī)保病人的就醫(yī)情況、治療情況、費用控制情況等,增強了動態(tài)管理,方便參保人員就醫(yī)及醫(yī)保部門的管理。

    為了加強“兩定”管理,與21家定點醫(yī)院,57家藥店簽定了服務協(xié)議,并不斷完善協(xié)議,細化量化協(xié)議內(nèi)容。但是醫(yī)院作為一個獨立的經(jīng)濟主體,追求利益最大化,對醫(yī)保費用控制要求抵觸較大,所以導致費用增長過快,關于定點醫(yī)院費用增長過快的管理措施:

    一是要嚴格管理,確保醫(yī)保費用收支平衡

    對入院、住院、轉院、費用結算、審核實行定期與不定期核查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題及時進行處理;嚴格醫(yī)保基金支付的審核、審批程序,確?;鸬陌踩褂?。

    二是要深化、強化醫(yī)保定點醫(yī)院準入制度

    擴大總量,優(yōu)化結構,促進充分競爭,降低醫(yī)療服務成本,方便參保人員就醫(yī)選擇,以協(xié)議為依據(jù),規(guī)范醫(yī)療服務和管理。建立更加合理的費用分擔機制,調(diào)整和完善醫(yī)保結算管理辦法,改變醫(yī)保為第三方買單而產(chǎn)生的醫(yī)患均追求利益最大化的問題。

    三是要完善社區(qū)醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構的醫(yī)保定點單位建設

    引導患者增加社區(qū)醫(yī)療、基層醫(yī)保的利用率。將社區(qū)醫(yī)療服務納入醫(yī)療保險的首診,建立雙向轉診制度,分流大型醫(yī)療機構的小病就診壓力,避免醫(yī)療資源的浪費,降低和減少醫(yī)療費用。

    四是要建立預警機制

    改變“被動、滯后”的管理水平,構建和完善網(wǎng)絡監(jiān)督系統(tǒng),以信息化智能化的方式實施動態(tài)全程監(jiān)控.同時加大到定點醫(yī)院病房巡查的工作力度,對疑點費用和高費進行現(xiàn)場審核分析,對違規(guī)行為加大處罰力度,規(guī)范醫(yī)療行為。

    五是要加大宣傳和社會監(jiān)督

    廣泛宣傳醫(yī)保政策,免費發(fā)放宣傳手冊到參保群眾手中,讓社會各界了解黨和政府的惠民政策,讓參保人員了解醫(yī)保的各項政策和就醫(yī)規(guī)定,強化患者的自我保護意識,讓病人也成為醫(yī)院的監(jiān)督者。同時定期對各定點醫(yī)院進行稽核審核,并把結果公布社會,強調(diào)“誠信醫(yī)療”,建立獎懲機制,鼓勵舉報投訴,拓寬社會監(jiān)督的渠道,做到以上這些,才能更加有效地控制醫(yī)保費用。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇八

    我堅持把加強學習作為提高自身素質(zhì)的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”的重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

    2、工作上。

    認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在日常工作中,我主要負責工傷保險申報登記等日常事務性工作。在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日,走上街頭,采取咨詢、宣傳單等多種形式,就工傷保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立工傷保險機構的新形象努力。

    我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高。

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    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇九

    (二)三項保險基金收支情況。

    二、主要做法。

    (一)積極推進擴面。

    為抓好擴面工作,年初我們制定了擴面工作計劃,將擴面任務層層分解,落實到人,按照計劃,分類做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產(chǎn)企業(yè)和私營、民營企業(yè)的擴面工作,做到時間過半任務過半。

    2、加強宣傳和服務,做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作,我們一是加強宣傳,通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策,多次發(fā)布通告,通過市下崗再就業(yè)服務中心、街道辦事處、社區(qū)服務站等服務窗口張貼、發(fā)放宣傳單,把政策送到靈活就業(yè)人員手中;二是開展便民服務,對內(nèi)優(yōu)化操作流程,提供一站式服務,增開參保手續(xù)辦理窗口,對外與銀行聯(lián)網(wǎng)雙向操作,減少靈活就業(yè)人員辦事時間。目前,市直靈活就業(yè)人員參保已達3.1萬人。

    3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和金融單位的擴面參保工作,上半年農(nóng)業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫(yī)療保險。二是加大私營、民營企業(yè)的擴面工作力度,通過社會保險局、基金結算中心等相關單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業(yè)情況,上門宣傳政策,耐心做工作,上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍。

    (二)完善醫(yī)療管理。

    1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫(yī)療管理的基礎,每年年初我們都要根據(jù)上年度協(xié)議執(zhí)行情況對醫(yī)療保險服務協(xié)議進行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善:一是對醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定,并相應細化了處罰條款;二是對協(xié)議病種的實際醫(yī)療費用做了詳細測算,調(diào)整了一些不合理的協(xié)議病種結算基數(shù);三是根據(jù)基金的承受能力和醫(yī)療技術發(fā)展的實際,適當增補了一些新的醫(yī)療技術納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結算范圍。

    2、做好“兩定”機構年度考核工作。上半年我們會同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等相關部門,對全市定點醫(yī)療機構和定點藥店20__年度執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進行了考核,總體上看“兩定”機構對醫(yī)療保險政策規(guī)定有了進一步的認識,執(zhí)行情況較好。但也有少數(shù)單位認識不深,執(zhí)行不嚴,甚至為了謀利故意違規(guī)操作,對這些單位作出了限期整改的處理。

    性地采取措施加強監(jiān)管提供了依據(jù)。

    (三)加強工傷預防。

    在工傷保險工作實踐中,我們逐步認識到過去以工傷救治和補償為主的工傷保險運作模式,已不能適應形勢發(fā)展的要求,應該逐步向預防和救治補償并重的模式過渡。為此,上半年我們加大了工傷預防力度。一是加強宣傳。我們在報紙和電臺上開設了專欄,定期宣傳工傷保險和工傷預防知識;在《工傷保險條例》頒布三周年之際及安全生產(chǎn)宣傳月期間,組織了兩次上街義務咨詢活動,制作宣傳牌14塊,發(fā)放宣傳資料5000余份。二是實行浮動費率。上半年我們對參保單位上年度工傷保險基金支付率及工傷事故(職業(yè)病)發(fā)生率進行了測算,準備下半年開始對各參保單位的繳費費率進行相應浮動,優(yōu)則下浮,差則上調(diào),激勵參保單位加強工傷預防,降低工傷事故。三是制定獎勵辦法。上半年我們草擬了《安全生產(chǎn)和工傷預防獎勵辦法》,根據(jù)參保單位工傷保險基金支付率和工傷事故發(fā)生率,對那些安全生產(chǎn)做得好的單位及相關個人予以獎勵,擬于下半年正式出臺實施。

    (四)加大宣傳力度。

    為普及醫(yī)療保險常識,促進醫(yī)療保險政策規(guī)定的正確執(zhí)行,我們不斷加大宣傳力度。一是擴大了東楚晚報上開設的醫(yī)保專欄的版面,增加了欄目設置,以更加靈活的方式向參保人員宣傳醫(yī)保政策;二是與延安路社區(qū)合作,在社區(qū)設置醫(yī)保宣傳欄,進行社區(qū)醫(yī)保宣傳試點;三是及時通過各大媒體向參保人員宣傳新出臺的政策、醫(yī)保的最新動向;四是深入各定點醫(yī)療機構向一線醫(yī)務人員講解新一年度的醫(yī)療、工傷保險服務協(xié)議及醫(yī)保政策;五是編輯印制了《黃石市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險文件匯編》,方便各參保單位和參保人員全面了解我市醫(yī)療保險政策。

    (五)加強理論和業(yè)務學習。

    一是學習《中華人民共和國治安管理處罰法》和《湖北省信訪條例》;二是學習醫(yī)療保險業(yè)務知識,學習醫(yī)療保險政策和理論知識,學習微機應用知識。通過學習,我局工作人員堅定了共產(chǎn)廣義理想信念,強化了為人民服務的宗旨意識,提高了醫(yī)療保險理論業(yè)務水平,促進了各項工作全面進展。

    三、存在的主要問題。

    (一)協(xié)議病種費用占總費用支出的比例增長過快,造成人均統(tǒng)籌支付費用上升較快。

    (二)靈活就業(yè)人員斷保現(xiàn)象較為嚴重。

    我市3.1萬參保靈活就業(yè)人員中,目前有近3千人因到期沒有續(xù)保繳費而斷保,已到繳費期但尚未續(xù)保繳費的有近1千人。據(jù)了解,這部分人員斷保的主要原因有二,一是因外出打工、工作較忙、思想不重視、健康狀況尚好等原因忘記了按時續(xù)保繳費;二是因為經(jīng)濟困難,一年1034元的醫(yī)保費用難以承受,有心續(xù)保,無力繳費。

    四、下半年工作打算。

    (一)認真調(diào)查,妥善解決困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題。

    為認真貫徹省、市關于解決困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險問題的文件精神,妥善解決困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題,根據(jù)市政府安排,7月份我們將會同財政、經(jīng)委、國資委等相關部門對我市困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險參保情況進行摸底調(diào)查。調(diào)查完成后,將根據(jù)掌握的具體情況研究制定我市困難企業(yè)退休人員的參保辦法,采取切實可行的辦法將困難企業(yè)退休人員納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌。

    (二)加快推進工傷、生育保險擴面。

    工傷保險擴面,一是抓好農(nóng)民工參加工傷保險工作;二是積極推進高風險行業(yè)參加工傷保險;三是落實武鋼在黃企業(yè)等大型國有企業(yè)的參保工作;四是做好企業(yè)化管理的事業(yè)單位的參保工作。

    生育保險擴面,重點抓好有色和十五冶等大型企業(yè)的生育保險參保工作;探索靈活就業(yè)人員等特殊群體參加生育保險辦法。

    (三)創(chuàng)新管理手段,加強醫(yī)療管理。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇十

    1、對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。

    2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉社保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

    二、強化業(yè)務培訓。

    1、組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保政策、制度。

    2、加強醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓,業(yè)務骨必須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。

    三、

    提供優(yōu)質(zhì)化服務。

    1、建立科學、合理、簡便、易行的結算工作流程。

    2、制定相關醫(yī)保流程圖,并上墻張貼。

    3、強化服務臺工作服務禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

    四、加強監(jiān)管力度。

    1、完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

    2、定期。

    總結。

    分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。

    3、定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

    4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:(1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病院意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇十一

    開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,不僅是重大的經(jīng)濟和社會工作,而且是重大的政治任務,是黨中央、國務院惠民利民的一項“德政工程”、“民心工程”,醫(yī)療保險工作計劃。各村各單位要切實增強做好這項工作的使命感、責任感和緊迫感,扎實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。

    二、工作目標。

    到2011年9月覆蓋面達30%以上,2008年12月力爭覆蓋面達100%。

    三、實施步驟。

    整個工作分三個步驟進行。

    (一)成立工作領導小組,明確各部門職責(6月1日至6月10日)。

    各部門的工作職責:

    1、宣傳辦公室負責城鎮(zhèn)居民參保的輿論宣傳工作。

    2、發(fā)展辦負責組織實施和管理及城鎮(zhèn)居民狀況的調(diào)查工作;具體負責居民醫(yī)保的資料審定、信息錄入、費用征繳、基金管理、醫(yī)療費用審核和支付、醫(yī)??ㄖ谱骱桶l(fā)放等相關工作;并定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的收支和管理情況進行審計。

    3、鄉(xiāng)中心校負責以學校為單位做好學生參加居民醫(yī)保的登記、繳費工作。

    4、民政辦負責界定和審核低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體;幫助做好特困群體個人支付的醫(yī)療費用等的補助工作,工作計劃《醫(yī)療保險工作計劃》。

    5、衛(wèi)生院應加強對醫(yī)療服務機構的監(jiān)督管理,為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價廉的醫(yī)療服務。

    6、各村應積極搞好社區(qū)平臺建設,負責組織居民醫(yī)保的入戶調(diào)查、登記、繳費工作。

    (二)宣傳發(fā)動(6月10日至6月30日)。

    1、在全體干部會上傳達城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作相關文件精神。

    2、組織鄉(xiāng)勞動保障經(jīng)辦人員參加政策理論知識和業(yè)務培訓,提高工作水平,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開展順利。

    4、勞動障工作人員入戶做深入細致的宣傳發(fā)動工作,向符合參保條件家庭發(fā)放醫(yī)療保險政策業(yè)務指南宣傳單,確保人人知曉。學校做好全體學生的動員宣傳工作,力爭做到全員參保。

    5、充分利用宣傳欄、標語等,使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策家喻戶曉。

    (三)申報登記繳費、造冊、發(fā)卡(7月1日至12月30日)。

    1、參保對象到鄉(xiāng)發(fā)展辦登記并繳納醫(yī)療保險費。

    2、鄉(xiāng)發(fā)展辦應當對城鎮(zhèn)居民的登記資料進行復查核對,對于不符合參保條件的,應當說明理由。

    3、以鄉(xiāng)村為單位統(tǒng)一憑登記材料、繳費憑證向縣醫(yī)療保險管理中心辦理有關參保手續(xù)。

    4、參保居民的信息錄入工作由鄉(xiāng)發(fā)展辦負責。

    6、12月鄉(xiāng)發(fā)展辦及各駐村指導員將居民醫(yī)??òl(fā)放到參保人員手中。

    (四)啟動補償。

    2011年參保人員繳費后,即可享受相應的居民醫(yī)保待遇。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇十二

    是怎樣的?下面是本站小編收集整理的20xx工作計劃,歡迎閱讀。

    做好發(fā)展黨員工作,是建設高素質(zhì)黨員隊伍,推進社區(qū)經(jīng)濟社會全面發(fā)展的迫切需要。為切實加強對這項工作的宏觀指導,使發(fā)展黨員工作有領導、有規(guī)劃、有重點地進行,根據(jù)《黨章》有關規(guī)定及上級黨組織的要求,結合鎮(zhèn)黨員隊伍實際,特制定20xx年黨員發(fā)展計劃。

    指導思想。

    黨員發(fā)展的指導思想是:堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,嚴格遵循發(fā)展黨員工作“堅持標準,保證質(zhì)量,改善結構,慎重發(fā)展”的十六字方針,發(fā)展壯大黨員隊伍,不斷優(yōu)化黨員隊伍結構為目的,把保證新黨員質(zhì)量放在首位,適當控制數(shù)量,注重改善機構,重點發(fā)展農(nóng)村基層黨員,不斷增強黨的階級基礎和擴大黨的群眾基礎,不斷增強黨的吸引力、凝聚力和戰(zhàn)斗力;禁止突擊發(fā)展黨員,同時又反對關門主義的方針,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨員發(fā)展工作提高到一個新水平。

    三年計劃發(fā)展黨員5名左右。每年實際發(fā)展數(shù)與計劃數(shù)相比較,上下浮動幅度控制在10%以內(nèi)。

    分布目標:。

    1、發(fā)展企業(yè)員工2名左右。加大力度做好新成立黨組織非工企業(yè)的發(fā)展黨員工作。

    2、發(fā)展農(nóng)民黨員3名左右。防止出現(xiàn)村(居)黨支部三年以上不發(fā)展黨員,做到基本消除村民小組無黨員的現(xiàn)象,確保村(居)黨支部的領導核心作用的發(fā)揮。

    3、發(fā)展各類專業(yè)技術人員黨員1名左右。

    4、積極探索在新的社會階層人員中發(fā)展黨員工作的新路子和新方法,實現(xiàn)在非公有制經(jīng)濟組織中發(fā)展黨員工作的新突破。

    5、發(fā)展婦女黨員2名左右;。

    結構目標:。

    1、年齡結構。在農(nóng)村發(fā)展35歲以下的黨員不低于發(fā)展總數(shù)的70%;在企業(yè)單位發(fā)展35歲以下的黨員不低于發(fā)展總數(shù)的90%。

    2、文化結構。在農(nóng)村發(fā)展專科以上文化的黨員不低于發(fā)展黨員總數(shù)的30%;在企業(yè)單位發(fā)展專科以上文化的黨員不低于發(fā)展總數(shù)的80%。

    3、性別結構。發(fā)展女黨員不低于發(fā)展總數(shù)的25%。其中,企業(yè)、農(nóng)村、教學科研一線的女黨員不低于發(fā)展女黨員總數(shù)的45%。

    三、工作措施。

    1、抓好源頭,打牢基礎。認真抓好入黨積極分子的培養(yǎng)和教育工作。一是要建立一支數(shù)量充足、結構合理、質(zhì)量較高的入黨積極分子隊伍。二是要抓入黨積極分子培養(yǎng)教育工作,有針對性地抓好積極分子的培養(yǎng)教育工作,改變坐等積極分子上門的工作方式,增強工作的主動性、積極性和創(chuàng)造性,引導社會各方面的優(yōu)秀分子向黨組織靠攏。注重在回鄉(xiāng)青年、學生和復退軍人,企業(yè)和外出務工人員新的社會階層中的廣大人員中發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)入黨積極分子。三是要抓好入黨積極分子的培訓,每年不少于2期,通過培訓,使積極分子對黨的性質(zhì)、宗旨、奮斗目標、黨員條件、黨員的權利與義務等有較全面的認識和了解,真正解決思想認識問題,為發(fā)展工作創(chuàng)造條件。

    2、嚴格把關,確保質(zhì)量。發(fā)展黨員工作要以《黨章》和《發(fā)展黨員工作細則》為依據(jù),認真遵循“堅持標準,保證質(zhì)量,改善結構,慎重發(fā)展”的方針。堅持有計劃發(fā)展原則,入黨自愿原則和個別吸收原則,建立健全發(fā)展黨員預審、政審、公示和責任追究等制度;使發(fā)展黨員工作置于黨內(nèi)外群眾的監(jiān)督之下,確保發(fā)展質(zhì)量。

    3、加強領導,確保規(guī)劃落實。發(fā)展黨員工作是黨的建設特別是黨員隊伍建設的基礎性工作。

    各支部特別是黨組織的一把手一是要把發(fā)展黨員工作列入重要議事日程,放在同發(fā)展經(jīng)濟同等重要的位置,狠抓落實,實事求是地制定好具體的年度實施計劃,對計劃實行情況要定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施解決,防止工作與計劃脫節(jié)。

    二是要落實工作責任,實行目標管理,做到責任到人,措施到位,加強督查,狠抓落實。

    三是要經(jīng)常研究入黨積極分子隊伍建設中的新情況,新問題,有針對性的加強對入黨積極分子的管理、培養(yǎng)和教育,不斷壯大入黨積極分子隊伍。

    四是要通過各種形式,積極宣傳黨的政治主張,啟發(fā)、引導黨外群眾正確認識我們黨,激發(fā)他們的政治熱情,把他們吸引到黨組織的周圍。對于思想上要求進步,向黨組織靠攏的積極分子,黨組織要熱情關懷,及時找他們談話,提出要求和希望,使在生產(chǎn)第一線和青年中發(fā)展黨員工作能夠正常開展起來。同時,各級黨組織要充分重視抓好黨的后備軍和助手--共青團工作,團的各級組織要及時把優(yōu)秀共青團員推薦給黨組織作為發(fā)展對象,不斷壯大黨員隊伍,有計劃、有步驟地做好發(fā)展黨員工作,確保三年黨員發(fā)展工作計劃按時按質(zhì)按量完成。

    一、近期目標。

    今年是在新的工作崗位工作的第一年,是熟悉工作,積極參與,認真履職,探索方法,積累經(jīng)驗的一年,這一年中必須做到“一個轉變,一個明確”,即轉變工作角色,明確工作職責。

    轉變工作角色:參加工作近十年了,但是自己從事的工作一直都相對單一,以至于對其他行業(yè)的工作所知甚少,以至陌生,縣政府辦公室作為全縣的核心機構,工作涉及到全縣各行各業(yè),對此,在思考問題以及做事情的時候,必須跳出以前在部門的思維方式,擺正自己的位置,樹立全局意識,切實轉變工作角色。

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    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇十三

    2017年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領導下,團結一心,取得了優(yōu)秀的成績。2018年,我們將進一步明確工作目標,理清工作思路,調(diào)整工作重點,采取有效措施,努力開拓進取,真抓實干,圓滿完成全年工作任務。

    一是加強學習,不斷增強本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識,準確理解和執(zhí)行有關政策。二是樹立好形象。增強工作責任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

    以優(yōu)質(zhì)的服務,熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導廣大居民關心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費義務,才能享受醫(yī)保權利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

    堅持“以人為本”,認真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應報盡報,同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

    一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

    我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下,在有關部門密切配合下,2018年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇十四

    一、用人單位和職工按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險并按時繳費的,職工從繳費次月起開始享受基本醫(yī)療保險相應待遇。

    二、基本醫(yī)療保險的用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和標準以及相應的管理辦法,按國家、省、市的有關規(guī)定執(zhí)行。

    三、基本醫(yī)療保險基金只負責支付符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的用藥、診療、醫(yī)療服務設施范圍和標準的醫(yī)療費用。

    四、普通門(急)診醫(yī)療費用:由個人賬戶資金支付,個人賬戶資金用完后,由個人以現(xiàn)金支付。

    五、住院醫(yī)療費用:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付住院費用設定有起付線(統(tǒng)籌基金起付標準)、共付段(起付線以上、封頂線以下部分的醫(yī)療費)、封頂線(統(tǒng)籌基金最高支付限額)、重大疾病補助。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇十五

    2017年1月1日我門診正式開始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡,在我門診全體工作人員的高度重視下,按照市社保局的工作安排,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全體醫(yī)務人員的共同努力,我門診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌,特制定以下2018年工作計劃:

    為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我站全體醫(yī)務人員,統(tǒng)一思想,明確目標,成立了負責人具體抓的醫(yī)保工作領導小組。負責醫(yī)保工作的全面管理。

    為使醫(yī)務人員對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,進行廣泛的宣傳教育和學習活動,加深大家對醫(yī)保工作的認識。宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等真正了解到參保的好處,了解醫(yī)保的運作模式,積極參保。

    實。我站結合工作實際,制訂醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。

    新的醫(yī)療保險制度給我站的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

    要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇十六

    尊敬的公司領導:

    我個人受聘來單位連續(xù)工作時間已經(jīng)有了十年以上,日常負責運輸部門的安全保衛(wèi)、食堂做飯和其他任務。一個人一個職位,誠實,勤奮得做著本職工作。

    一直以來,我們堅持服從領導安排,遵守單位的規(guī)則和法規(guī),努力盡職完成單位交付的任務。連續(xù)十年以來確保著單位財物白天、黑夜的不受任何損失。我們的保衛(wèi)工作成績得到了單位領導的肯定,也得到了單位待遇部門的關注。

    入職第三年我們就成為了永久員工,享受生活津貼、勞動獎金、醫(yī)療保險。后來,市政府實施獎金的規(guī)定,資助都是統(tǒng)一的標準,因為我們還沒有滿足統(tǒng)一標準所要求的條件,從而失去了很大一部分的`福利保障,基本工資反退到了原來的600元,1000元作為食堂工資,總共1600元是家庭的全部月收入。我作為家庭的主要經(jīng)濟支柱,承擔了所有的家庭開銷。我這一點微薄的工資是難以維持正常的家庭生活。另一方面,隨著時間的推移,我們在已經(jīng)到了中年,面臨著很大生活壓力,身體上也已經(jīng)出現(xiàn)了許許多多的問題。

    面對困難,我們堅信公司能夠給予我們一份合理的福利保障,這也是當今社會進步和發(fā)展的必然趨勢,我也堅信公司能夠體恤我們底層員工,給予我們通過醫(yī)療保險。

    此致

    敬禮!

    xxx。

    20xx年xx月xx日。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇十七

    20xx年,為進一步加強社區(qū)建設,隨著社區(qū)建設服務發(fā)展的需要,全力完成上級交給的各項任務,最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求,特制定以下工作計劃:

    一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓、創(chuàng)業(yè)培訓全年四次;定期完成上級布置的就業(yè)指標。

    二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè),多聯(lián)系單位努力挖掘空崗,及時在“博客”、信息欄公示就業(yè)信息。

    三、認真辦理和審核4050人員的社保補貼工作,做好靈活就業(yè)人員的申請臺賬。

    四、積極協(xié)助低保再就業(yè)人員辦理再就業(yè)補貼。

    五、認真做好退休職工的認定工作,協(xié)助街道保障服務平臺做好相關的服務。

    六、進一步鞏固創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的成果,認真完成各項臺帳,并及時上報平臺。

    七、加強醫(yī)保政策的宣傳,力爭讓沒有醫(yī)保的居民參保,確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤。努力完成上級布置的醫(yī)保任務。

    一、指導思想開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,不僅是重大的經(jīng)濟和社會工作,而且是重大的政治任務,是黨中央、國務院惠民利民的一項“德政工程”、“民心工程”,。......

    時間的腳步是無聲的,它在不經(jīng)意間流逝,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,現(xiàn)在就讓我們制定一份計劃,好好地規(guī)劃一下吧。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是......

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇十八

    農(nóng)合醫(yī)保工作是府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務場所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,豎家府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂2018年度工作計劃如下:

    一、定期進行策宣傳。

    1、對醫(yī)護人員進行農(nóng)合醫(yī)保策宣傳,及時傳達新策。

    2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

    二、強化業(yè)務培訓。

    1、組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療策、制度。

    2、加強農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓,業(yè)務骨干須懂策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。

    三、提供優(yōu)質(zhì)化服務。

    1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

    2、制訂相關醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對流程一目了然。

    3、強化服務臺工作服務禮儀及農(nóng)合醫(yī)保策的宣傳。

    四、加強監(jiān)管力度。

    1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

    2、每月在月例會中,總結分析近期工作中存在的問題,把各項策措施落實到實處。

    3、定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

    4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:

    (1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。

    (2)加強農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。

    (3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。

    (4)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇十九

    為切實踐行黨的群眾路線教育實踐活動,有效地推進我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的順利開展,按照國家、省、州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作相關要求,在縣委、政府的高度重視和支持下,在縣人大、政協(xié)的法律和民主監(jiān)督下,在州醫(yī)保局的業(yè)務指導下。一年來,我局按照縣行政局的統(tǒng)一安排部署,在解決我縣城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作上,做了大量艱苦細致的工作,且取得了一定成效,現(xiàn)將一年來工作開展情況總結如下:

    一、高度重視,提高認識。

    為切實做好我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作,我局給予了高度重視,始終把這項工作作為踐行黨的群眾路線教育實踐活動,黨委、政府減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療負擔,密切黨群、干群關系和構建和諧社會的一件大事來抓。充分認識到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,是幫助城鄉(xiāng)居民抵御重大疾病風險的有效途徑做好這項工作,對解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題,維護社會穩(wěn)定,促進縣域經(jīng)濟快速發(fā)展的重要意義。

    二、201x年工作開展情況。

    (一)參保情況。

    通過各種方式宣傳我縣廣大城鄉(xiāng)居民真切地體會到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的好處,參加、支持、擁護城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的`自覺性有了進一步提高。

    ――城鄉(xiāng)居民參保情況:我縣城鄉(xiāng)居民自愿參加醫(yī)療保險的有85922人(其中城鎮(zhèn)居民833人選擇一檔繳費的有693人,選擇二檔繳費的有140人,農(nóng)村居民85089人)。農(nóng)村居民應參合人數(shù)為85948人,參合率達99%。

    ――城鎮(zhèn)職工參保情況:20,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)達3885人,參保達100%。

    (二)資金到位、上解情況。

    1、城鄉(xiāng)居民資金到位、上解情況。

    ――到位情況:(1)年我縣城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)人均籌資達390元標準,全縣應籌資總額為3318.47萬元,截止10月30日實際到位城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)資金2888.993萬元(其中中央配套資金1421萬元,省配套資金520萬元,州配套資金136.82萬元,縣配套資金205.23萬元,個人籌集604.254萬元)。(2)到位城鄉(xiāng)居民大病賠付款75.88萬元,到位2015年城鄉(xiāng)居民大病賠付款10萬元。

    ――基金上解情況:上解州財政城鄉(xiāng)居民基金3578.24萬元。

    2、城鎮(zhèn)職工資金到位、上解情況。

    ――到位情況:(1)1―10月城鎮(zhèn)職工資金到位814.16萬元,(2)離休人員醫(yī)保基金50萬元。

    (三)定點醫(yī)療機構和藥店管理情況。

    為進一步加強我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理,保障我縣職工、城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療健康保障的權益和利益。按照《州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度暫行辦法》、《藏族自治州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》及州醫(yī)保局關于加強定點醫(yī)療機構監(jiān)督管理有關規(guī)定,我局做了大量工作。

    1、定點醫(yī)療機構和藥店《服務協(xié)議》簽訂工作。

    3月26日,一是我局召集全縣定點醫(yī)療機構和藥店負責人召開了“定點醫(yī)療機構(藥店)醫(yī)療服務協(xié)議簽訂暨相關醫(yī)療保險政策培訓會”。并簽訂了《2015年以來保險服務協(xié)議》。二是從“醫(yī)療報銷單據(jù)不規(guī)范、過度診療、外傷報銷把關不嚴、個人單次刷卡費用較大”等九個方面通報了去年我縣各定點醫(yī)療機構和藥店在從事醫(yī)療服務行為中存在的問題,提出了六個方面整改意見。三是對各級定點醫(yī)療機構和藥店今后的工作開展,從“責任、義務、利益”三方面進行作了今后相關工作要求。

    5月23日至28日,6月24-25日我局抽調(diào)審核、會計等相關人員,組成工作組,深入全縣23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構和4個縣級醫(yī)療機構2家藥店,對醫(yī)療服務行為進行了監(jiān)督檢查。一是查看了各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險經(jīng)辦服務窗口醫(yī)療保險業(yè)務流程和工作開展情況。二是查看了各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險經(jīng)辦內(nèi)控制度建設。三是查看了院內(nèi)各科室醫(yī)療文書的書寫及藥品、診療項目收費等情況,并走訪院內(nèi)病人就醫(yī)療服務行為及價格進行了了解。四是聽取了各片區(qū)醫(yī)療機構負責人對轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作開展情況和存在問題的匯報。五是工作組在各定點醫(yī)療機構門診和住院病人中進行走訪了解。

    針對各級定點醫(yī)療機構存在的問題工作組召集醫(yī)療機構負責人召開了“意見反饋會”,對各級定點醫(yī)療機構存在在問題給予了指出,并提出了整改措施。

    (四)醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)安裝工作。

    為進一步加強我縣醫(yī)療保險信息化建設,提升縣內(nèi)各級定點醫(yī)療機構服務群眾的能力,更好地方便群眾、服務群眾,促進我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的順利開展。

    在州、縣人社局的高度重視下,在州醫(yī)保局和州信息中心的大力支持下,5月23-28日我局積極協(xié)助州信息中心工作人員,一是為我縣4個縣級定點醫(yī)療機構(縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣計生指導站)4個片區(qū)中心衛(wèi)生院(洛須、蝦扎、溫波、瓦土中心衛(wèi)生院)安裝了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診、住院結算及門診購藥刷卡軟件系統(tǒng)。二是5月31-6月1日組織各定點醫(yī)療機構負責人、醫(yī)保經(jīng)辦人員共25人開展了“城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診、住院結算及門診購藥刷卡軟件系統(tǒng)上機實際操作培訓”。三是截至目前,我縣已有8個縣內(nèi)定點醫(yī)療機構實現(xiàn)了醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結算,告別了手工審核、手工報銷的歷史。

    (五)基金管理情況。

    城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險基金管好用活,發(fā)揮其應有的作用,是黨委、政府和廣大農(nóng)民群眾最為關心的問題。按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》、《省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金管理辦法》和《基金運行暫行辦法》,一是縣財政設立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險基金專戶,實行專戶管理;二是為了確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險基金的安全運行,縣人社、財政聯(lián)合下發(fā)了《關于加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險基金管理的通知》和《關于加強城鎮(zhèn)職工醫(yī)療基金管理的通知》,結合我縣實際制定了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(新農(nóng)合)縣外住院就醫(yī)病人補償資金支付辦法,方便了參保農(nóng)牧民群眾,也進一步完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金封閉運行制度;三是為確保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金安全、有效,其實施效果一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。目前,按照財務管理制度和審計制度的要求,我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療基金堅持做到了專款專用、專戶存儲、封閉運行。

    全年,辦理州外醫(yī)保關系轉移2個,退還個人醫(yī)保賬戶基金4800.00元(杜佳亮-廣漢,程宇-德陽)。

    (七)“二代社??ā鞭k理情況。

    按照2015年全州“二代社會保障卡”發(fā)放工作視頻會議要求,全年在縣行政局的高度重視下,在縣農(nóng)行的積極協(xié)助下就我縣第一批“二代卡”的發(fā)放工作取得了階段性成效。一是截止10月30日共向全縣78個機關單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場)發(fā)放第一批“二代社保卡”1436張;二是對各單位未領卡人員進行了清理,并收集了二代身份證復印件等相關信息三是就“戶籍在州外人員二代社保卡”辦理程序及辦卡、換卡程序和流程向全縣各單位進行了通報。

    (八)目標工作任務完成情況。

    ――參保率:一是2015年城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)醫(yī)療保險參合率達99%,完了國家、省、州和醫(yī)改辦提出參合率達97%以上的目標任務。二是城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達833人,完成了省州下達的800人目標人數(shù)。

    ――住院費用實際報銷比:今年我縣城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用政策范圍內(nèi)報銷比達78.2%,完成了省州下達的75%的目標任務;住院費用實際報銷比達64.3%,完成了國家、省、州和醫(yī)改辦提出達60%的目標任務。

    (九)待遇支付情況。

    ――受益人次:截止10月30日,一是城鄉(xiāng)居民受益人次達23987人次(其中住院補償3391人次,門診統(tǒng)籌補償20596人次)。二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險受益人次達10593人次(其中住院223人次,離休傷殘41人次,門診刷卡10329人次)。

    ――補償支出:截止10月30日,一是城鄉(xiāng)居民共支付待遇1340.79萬元(其中住院補償1250.94萬元,門診統(tǒng)籌補償89.85萬元)。二是城鎮(zhèn)職工支付待遇584.95萬元(其中統(tǒng)籌基金支付354,42萬元,門診個人刷卡支付153.2萬元,離休傷殘基金支付47.9萬元,公務員企業(yè)補助支付29.43萬元)。

    三、存在的問題。

    (一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院政策范圍內(nèi)補償比和實際費用補償比偏低。

    一是我縣參合群眾去年就醫(yī)當年未來報銷,在今年報銷中按照去年就診醫(yī)院報銷比例補償,致使補償比例下降,政策范圍內(nèi)補償比較低。二是醫(yī)療機構,特別省級和省外醫(yī)療機構的用藥范圍廣,超出了規(guī)定的藥品目錄范圍,致使自費藥品費用較高,群眾住院就醫(yī)實際費用補償比較低。

    (二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金補償縣外流向比重較大。

    一是我縣所處的地理和區(qū)域位置,地處川、青、藏三省區(qū)結合部,到青海等地就診既交通方便,又無語言障礙,當?shù)厝罕娙ナ⊥饩歪t(yī)的較多。二是到我省或州內(nèi)路途較遠,加上縣內(nèi)定點醫(yī)療機構醫(yī)療技術較為滯后,無法滿足廣大群眾日益增長的就醫(yī)需求。

    (三)定點醫(yī)療機構監(jiān)管難度大。

    由于縣內(nèi)定點醫(yī)療機構少,在缺乏競爭意識的情況下,容易出違規(guī)行為。一是通過審核發(fā)現(xiàn),個別定點醫(yī)療機構存在“掛床”住院的違規(guī)現(xiàn)象。二是經(jīng)辦服務窗口醫(yī)療保險內(nèi)控制度不健全、不完善。三是醫(yī)療文書住院清單項目填寫不規(guī)范。四是個別定點醫(yī)療機構存在床位費不按醫(yī)院等級收費,手術費偏高的現(xiàn)象。

    (四)工作經(jīng)費嚴重不足。

    由于我縣地方財政拮據(jù),工作經(jīng)費緊缺,加上我縣幅員25191平方公里,面大且廣,交通工具缺乏,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策宣傳、監(jiān)督工作難度大,工作經(jīng)費嚴重不足,嚴重地制約了工作的正常開展。

    (五)居民醫(yī)療保險難度大,擴面征繳困難。

    主要存在群眾對補償政策和程序不了解,對政策期望值過高,認為報銷比例太低,報銷藥品范圍過窄。

    城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作是一項民心工程,是黨委、政府減輕農(nóng)牧民負擔,密切黨群、干群關系和構建和諧社會的一項惠民工程。我局在做好醫(yī)療保險日常工作的同時,就城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作作如下安排:

    1、進一步加強廣大群眾對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策、報銷辦法、程序等宣傳,提高全民參保意識,促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的順利開展。

    2、進一步加強縣內(nèi)定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作,嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長,規(guī)范醫(yī)療服務行為,確保參保人員的合法權益。

    3、加大基金自查工作力度,加強基金運行分析力度,確?;鸢踩\行。

    4、組織開展全縣各機關單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府會計、農(nóng)保員培訓,規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險保險程序。

    5、進一步加強醫(yī)保經(jīng)辦機構管理,督促規(guī)范各級定點醫(yī)療機構的服務行為。

    6、加強“二代社保卡”的發(fā)放力度,大力宣傳異地就醫(yī)結算的備案的重要性。

    7、積極做好工作總結、目標管理工作、財務統(tǒng)計賬務報表的同時,按時完成縣委、政府和省、州、縣業(yè)務主管部門交辦的其他工作任務。

    最新醫(yī)療保險的工作計劃和目標(熱門20篇)篇二十

    開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,不僅是重大的經(jīng)濟和社會工作,而且是重大的政治任務,是黨中央、國務院惠民利民的一項“德政工程”、“民心工程”,醫(yī)療保險工作計劃。各村各單位要切實增強做好這項工作的使命感、責任感和緊迫感,扎實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。

    二、工作目標。

    到9月覆蓋面達30%以上,12月力爭覆蓋面達100%。

    三、實施步驟。

    整個工作分三個步驟進行。

    (一)成立工作領導小組,明確各部門職責(6月1日至6月10日)。

    各部門的工作職責:

    1、宣傳辦公室負責城鎮(zhèn)居民參保的輿論宣傳工作。

    2、發(fā)展辦負責組織實施和管理及城鎮(zhèn)居民狀況的調(diào)查工作;具體負責居民醫(yī)保的資料審定、信息錄入、費用征繳、基金管理、醫(yī)療費用審核和支付、醫(yī)??ㄖ谱骱桶l(fā)放等相關工作;并定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的收支和管理情況進行審計。

    3、鄉(xiāng)中心校負責以學校為單位做好學生參加居民醫(yī)保的登記、繳費工作。

    4、民政辦負責界定和審核低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的'老年人等特困群體;幫助做好特困群體個人支付的醫(yī)療費用等的補助工作,工作計劃《醫(yī)療保險工作計劃》。

    5、衛(wèi)生院應加強對醫(yī)療服務機構的監(jiān)督管理,為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價廉的醫(yī)療服務。

    6、各村應積極搞好社區(qū)平臺建設,負責組織居民醫(yī)保的入戶調(diào)查、登記、繳費工作。

    (二)宣傳發(fā)動(6月10日至6月30日)。

    1、在全體干部會上傳達城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作相關文件精神。

    2、組織鄉(xiāng)勞動保障經(jīng)辦人員參加政策理論知識和業(yè)務培訓,提高工作水平,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開展順利。

    4、勞動障工作人員入戶做深入細致的宣傳發(fā)動工作,向符合參保條件家庭發(fā)放醫(yī)療保險政策業(yè)務指南宣傳單,確保人人知曉。學校做好全體學生的動員宣傳工作,力爭做到全員參保。

    5、充分利用宣傳欄、標語等,使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策家喻戶曉。

    (三)申報登記繳費、造冊、發(fā)卡(7月1日至12月30日)。

    1、參保對象到鄉(xiāng)發(fā)展辦登記并繳納醫(yī)療保險費。

    2、鄉(xiāng)發(fā)展辦應當對城鎮(zhèn)居民的登記資料進行復查核對,對于不符合參保條件的,應當說明理由。

    3、以鄉(xiāng)村為單位統(tǒng)一憑登記材料、繳費憑證向縣醫(yī)療保險管理中心辦理有關參保手續(xù)。

    4、參保居民的信息錄入工作由鄉(xiāng)發(fā)展辦負責。

    6、12月鄉(xiāng)發(fā)展辦及各駐村指導員將居民醫(yī)??òl(fā)放到參保人員手中。

    (四)啟動補償。

    20參保人員繳費后,即可享受相應的居民醫(yī)保待遇。

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