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    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)

    時間:2025-05-23 作者:琉璃

    在商業(yè)領(lǐng)域中,合同協(xié)議是保障各方權(quán)益的基礎,非常必要。合同協(xié)議有多種類型和形式,請根據(jù)具體情況選擇適用的范文。

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇一

    事件經(jīng)過:

    _____與__________系同學。______年__________月__________日活動課期間,__________、_____與老師打羽毛球時,__________的羽毛球拍與_____面部發(fā)生碰撞,導致_____兩顆門牙受傷(具體傷情見___________年__________月__________日的醫(yī)院門診病歷說明)?,F(xiàn)__________與_____的法定代理人針對本次事件,就賠償事宜,一致同意協(xié)商解決。

    協(xié)商結(jié)果:

    一、乙方向甲方支付賠償款共計__________萬元整(小寫__________元)。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__________萬元,______年______月______日前乙方支付甲方壹萬元,______年______月______日前乙方支付甲方壹萬元。

    二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理,乙方對此無異議。

    三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。

    四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,本次事件便告終結(jié),雙方再無糾紛。

    五、簽署本協(xié)議時,甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

    六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。

    七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

    八、本條款以下無正文。

    甲方:__________乙方:__________

    法定代理人:__________法定代理人:__________

    簽訂日期:__________簽訂日期:__________

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇二

    乙方系甲方工人,因___年__月___日在下班回宿舍途中發(fā)生交通事故受傷致殘,經(jīng)xx人力資源和社會保障局認定為工傷。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

    一、甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、交通費、護理費、后續(xù)治療費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用(以下簡稱一次性補助金)共計人民幣__元。

    三、乙方收到上述各項費用后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

    四、本協(xié)議簽訂后,甲方積極配合乙方工傷理賠事宜,為乙方提供所需的相關(guān)證明材料,乙方自行向社?;疬M行理賠。

    六、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

    七、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,不得以任何理由再向

    甲方提出任何費用和責任要求。

    八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

    九、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

    十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。

    十一、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

    代表:_______________

    日期:_______________

    日期:_______________

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇三

    現(xiàn)雙方本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

    一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,乙方要求自己去醫(yī)院檢查,要求甲方支付檢查等費用合計人民幣_____________________元(大寫:_____________________元整)。

    二、乙方收到上述補償款后,應向甲方簽字確認。

    三、甲方履行賠償義務后,乙方應保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。

    四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,甲乙雙方對該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示。

    五、甲、乙雙方應認真遵守該協(xié)議。發(fā)生糾紛,協(xié)商解決。

    六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

    _______年______月______日。

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇四

    于____年____月____日在甲方托克遜縣施工發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣____。

    三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

    五、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

    七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

    八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

    九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

    甲方:____乙方:____

    ____年____月____日____年____月____日

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇五

    甲方(單位):地址:

    法定代表人:

    乙方(工人):身份證號:

    乙方于____年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的'原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。

    2、付款期限:甲方應在____年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

    3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

    4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

    5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

    6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

    甲方簽章:乙方簽字:

    ____年____月____日____年____月____日。

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇六

    肇事方:______________運輸有限公司(以下簡稱甲方)

    受損方:_______________車主(以下簡稱乙方)

    受損方:______________(以下簡稱丙方)

    主持調(diào)解方:_________________縣公安局交通警察大隊

    事情經(jīng)過:

    20__年______月______日______時許,甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_____________縣醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_______________無責。

    20__年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的`損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)交警隊主持調(diào)解,雙方協(xié)商同意,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

    一.對乙方賠償明細及數(shù)額

    1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計:______________張。

    2.乙方住院伙食補助費共計日,住伙補為20元/日。

    3.乙方營養(yǎng)費共計元,營養(yǎng)費10元/日。

    4.乙方誤工費共計費50元/日。

    5.交通費用共計______元,

    6.住宿費為______

    7.乙方小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用______元,施救拖車費用為800元。

    8.其他:住院護理費共計______元,_____________為護理17天工50元/日。

    以上合計為47020元。

    二、對丙方的賠償及明細

    1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計:______________,票據(jù)張。

    2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院20元/日。

    3.丙方營養(yǎng)費共計元,日為元,營養(yǎng)費10元/日)。

    4.丙方誤工費共計,50元/天。

    5.交通費用共計元,

    6.護理費共計元,_____________護理17天50元/日。

    7.其他:______________以上合計為16701元。

    三、賠償履行

    1._____________縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。

    2.甲方應在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元,其中交警大隊保證金代為轉(zhuǎn)付元,剩余款項元,甲方現(xiàn)金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

    四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。

    五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

    六、本協(xié)議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊備案一份。

    代表人:______________

    ___年___月___日___年___月___日

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇七

    乙方:___________________。

    乙方___________因辦_____________(清償企業(yè)名稱),在甲方________________處借現(xiàn)金________________(元),現(xiàn)因乙方_____________無力償還該借款,自愿同意將_____________作價________________(元)轉(zhuǎn)讓給甲方__________用以償還該借款,甲方雙方也同意接受,現(xiàn)雙方在平等協(xié)商的基礎上,達成如下協(xié)議:

    一、本協(xié)議簽字成立后,乙方___________原所有的_____________(清償企業(yè)名稱)的.動產(chǎn)和不動產(chǎn)即歸甲方___________經(jīng)營管理和所有。

    二、本協(xié)議成立后,原該_____________(清償企業(yè)名稱)的法人代表應依法更改為___________,更改辦理事宜由甲方___________負責。

    三、本協(xié)議成立后,原該_____________(清償企業(yè)名稱)所欠稅費及債務,全部由乙方___________負責償還,甲方___________概不承擔。如因此給甲方___________造成經(jīng)濟損失,一切經(jīng)濟損失由乙方___________賠償。

    甲方___________。

    乙方___________。

    ____年_____月_____日。

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇八

    甲方:

    乙方:

    甲方:____________

    乙方:____________

    根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達成如下協(xié)議:

    乙方參加甲方組織的團號為____________的旅游團隊,在______年______月____________日旅游過程中,因________________造成乙方________________。

    1、除甲方已向乙方支付或墊付的'費用外,現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫____________元整),此筆賠償款包括但不限于:醫(yī)療費、護理費及其他財產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。

    2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方,由甲方向投保保險公司理賠,乙方有義務協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險理賠權(quán)利和費用歸甲方所有。

    3、若此事故損害涉及第三方侵權(quán)或違約行為所致,本協(xié)議達成后,甲方有權(quán)利代表乙方向第三方行使追償權(quán),乙方有義務協(xié)助甲方進行追償。

    本協(xié)議為處理本事故的終結(jié)性協(xié)議,本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,經(jīng)簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關(guān)第三方主張任何權(quán)利或向法院提起訴訟,甲方不再負任何賠償責任。

    因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。

    甲方(簽章):______

    乙方:________

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇九

    法定代表人:_________________。

    乙方于_____年_____月_____日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:_________________人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。

    2、付款期限:甲方應在_____年_____月_____日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

    3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的`全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

    4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

    5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

    6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

    _____年_____月_____日。

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇十

    乙方于20xx年x月x日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計x元(大寫:人民幣xx),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

    2、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣x元(大寫:xx),于20xx年x月x日付清。

    3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

    4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的xx‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的xx%。

    5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的xx%的違約金。

    6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

    7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

    8、本協(xié)議一式x份,甲乙雙方各執(zhí)x份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

    9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

    甲方(簽章):xxx

    聯(lián)系電話:xxx

    20xx年x月x日

    乙方(簽章):xxx

    聯(lián)系電話:xxxxx

    20xx年x月x日

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇十一

    乙方:___,男,__歲,身份證號碼:

    住所:_____________________。

    20__年__月__日___在工作不慎滑倒致右足受傷,20__年__月__日認定為工傷,20__年__月__日鑒定為__級傷殘。現(xiàn)乙方提出解除勞動合同,要求甲方支付工傷待遇,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:

    1、本協(xié)議所達成的以下條款內(nèi)容均為雙方真實意思表示,以后不再反悔。

    2、除甲方已支付的醫(yī)療費等費用外,甲方同意支付乙方一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費及陪護費等共計人民幣:(小寫:)。

    3、該款項甲方在20__年____月_____日前一次性付給乙方。該款項支付后,社保基金補償?shù)南嚓P(guān)款項歸甲方。

    4、雙方自本協(xié)議簽字之日起解除勞動關(guān)系,上訴款項支付后終止工傷保險關(guān)系,乙方不再要求甲方承擔可能發(fā)生的工傷后續(xù)費用以及由此而引起的其他費用。

    5、乙方已知曉工傷待遇相關(guān)規(guī)定,自愿放棄其他賠償請求,本協(xié)議履行后本事故一次性終結(jié),甲乙雙方無再糾葛,互不主張任何權(quán)利。

    6、本協(xié)議一式三份,雙方簽字蓋章后生效,甲乙雙方見證方各執(zhí)一份。

    __年__月__日__年__月__日。

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇十二

    乙方:______。

    甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認,并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:

    二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。

    三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

    四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

    五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任,也不再向法院訴訟。

    六、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,公安機關(guān)備案____份,雙方簽字并按手印后生效。

    甲方(簽章):________乙方(簽章):____。

    聯(lián)系電話:_聯(lián)系電話:_____。

    _______年_月_日_______年_月_日。

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇十三

    身份證號:

    乙方:___,

    身份證號:

    ___與___系同學。20__年 __月__日活動課期間,____、___與老師打羽毛球時,____的羽毛球拍與___面部發(fā)生碰撞,導致___兩顆門牙受傷(具體傷情見20___年__月__日的醫(yī)院門診病歷說明)。現(xiàn)____與___的法定代理人針對本次事件,就賠償事宜,一致同意協(xié)商解決。

    一、乙方向甲方支付賠償款共計__萬元整(小寫__元)。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元。

    二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理,乙方對此無異議。

    三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。

    四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,本次事件便告終結(jié),雙方再無糾紛。

    五、簽署本協(xié)議時,甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的`內(nèi)容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

    六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。

    七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

    八、本條款以下無正文。

    甲方:

    法定代理人:

    簽訂日期:

    乙方:

    法定代理人:

    簽訂日期:

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇十四

    甲方于______年______月______日在公司工作期間,由于甲方嚴重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關(guān)的'國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:

    一、賠償金額。

    1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費______元、看望費______元、人情費______元、工資______元。

    2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險,甲方在受傷后,在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費______元,拍片費______元,并由乙方支付。

    3、在本協(xié)議第一條第1、2項(共計:______元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費,共計人民幣______元整(大寫:______整)。

    二、付款期限,在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

    三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

    四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

    五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

    六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:

    1、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;

    2、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利。

    七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

    八、簽訂此協(xié)議勞動關(guān)系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關(guān)系。

    九、違約責任,因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟損失。

    十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

    十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

    ______年______月______日。

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇十五

    乙方:_______________。

    身份證號:_______________。

    乙方本人向甲方提出解除勞動合同,雙方依照《工傷保險條例》等相關(guān)法律規(guī)定,本著公平合理、協(xié)商一致的'原則,就乙方同甲方解除勞動關(guān)系,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等相關(guān)費用,達成以下協(xié)議:

    一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后,解除雙方勞動關(guān)系。

    二、在簽訂本協(xié)議后,甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、被扶養(yǎng)人生活費、工傷醫(yī)療期間的工資、護理費、伙食補助費、營養(yǎng)費、交通住宿費、醫(yī)療費、后續(xù)治療費、經(jīng)濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣柒萬元(70000元)。

    三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

    四、簽訂本協(xié)議后,雙方再無權(quán)利義務關(guān)系,乙方不得再向甲方主張任何費用,也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。

    五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內(nèi)容,雙方在完全自愿、真實意思的情況下簽定本協(xié)議。

    六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

    甲方:xxx。

    _____年_____月_____日。

    乙方:xxx。

    _____年_____月_____日。

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇十六

    身份證號:________________。

    乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。

    事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

    3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

    4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責任。

    乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

    5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

    6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

    乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇十七

    乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:

    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣________________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

    2、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

    3、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

    5、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

    6、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

    7、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

    8、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務關(guān)系。

    本協(xié)議一式____________份,甲、乙雙方各執(zhí)____________份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

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    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇十八

    甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認,并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:

    二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。

    三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

    四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

    五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任,也不再向法院訴訟。

    六、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,公安機關(guān)備案____份,雙方簽字并按手印后生效。

    甲方(簽章):________

    乙方(簽章):____

    聯(lián)系電話:_

    聯(lián)系電話:_____

    _______年_月_日

    _______年_月_日

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇十九

    乙方于____________年____________月____________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,________________________。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____________年____________月____________日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

    1、甲乙雙方____________年____________月____________日簽訂的賠償協(xié)議。

    2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的`醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣__________________元整),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

    3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣____________元(大寫:__________________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責任。乙方不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

    6、本協(xié)議一式____________份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)____________份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

    7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

    甲方(簽章):____________________________。

    聯(lián)系電話:______________________________。

    受傷次性賠償協(xié)議書(專業(yè)20篇)篇二十

    甲方(勞務接受方): 身份證號:

    乙方(勞務提供方): 身份證號:

    鑒于乙方長期向在甲方提供勞務,年月日乙方在提供勞務過程中因自身過錯受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷傷情為:?,F(xiàn)甲乙雙方就乙方在提供勞務過錯中受害賠償事宜達成如下協(xié)議:

    二、甲方一次性給付乙方人民幣 元,大寫:(該款項包括但不限于乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、后續(xù)醫(yī)療費等全部費用),除本條約定款項外,乙方不得要求甲方支付任何款項。

    三、因乙方自身存在過錯,前述第二條確定的金額與款項名目,系甲乙雙方根據(jù)各自過錯確定的結(jié)果,協(xié)議簽訂后,乙方不得再以后續(xù)治療等任何理由向甲方主張任何權(quán)利。

    四、甲乙雙方確認截止本協(xié)議簽訂時止,因乙方提供勞務所應享有的勞務費等所有費用,已經(jīng)全部結(jié)清,已由甲方實際支付給乙方。

    五、甲乙雙方確認,自本協(xié)議簽訂時止,甲乙雙方間提供勞務關(guān)系即行終止。

    六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字時生效。

    甲方: 乙方:

    日期: 日期:

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