在編寫通知時，要充分考慮讀者的背景和需求，以便使得通知能夠針對性地傳達信息，達到預(yù)期的效果。以下是一些通知樣例，供大家閱讀，同時也可以為寫作提供一些思路和參考。
病危通知書樣本大全（18篇）篇一
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人：
您好!您的家人 現(xiàn)在我院治療。
目前診斷為：
目前患者病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：
1.肺性腦病，嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;
2.上消化道出血導致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
3.感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;
4.彌漫性血管內(nèi)凝血(dic);
5.多器官功能衰竭;
6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;
7.其他。
等疾病或并發(fā)癥危及生命，建議轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院進一步診治，家屬表示放棄轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步治療機會 繼續(xù)在本院治療，發(fā)生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。
患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人意見：
關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細告知。我了解了患者病情危重，我同意繼續(xù)在本院進行救治，對所發(fā)生的一切后果我們自行承擔責任。
患者授權(quán)親屬(簽名) 與患者關(guān)系 簽名時間 年 月 日 時 分
醫(yī)護人員陳述：
我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人詳細告知。
醫(yī)護人員(簽名)：
簽名時間 年 月 日 時 分
病危通知書樣本大全（18篇）篇二
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人：
您好!您的家人現(xiàn)在我院治療，目前診斷為：雖經(jīng)醫(yī)護人員積極救治，但目前患者病情危重，趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。
盡管如此，醫(yī)護人員仍會全力救治，請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療，如您還有其他問題和要求，請在接到“病危通知書”后主動找醫(yī)護人員了解咨詢。請您留下準確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護人員隨時與您溝通。
醫(yī)護人員簽名：日期：年月日時分
患者親屬(法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人)簽名：
與患者的關(guān)系：
身份證號碼：
聯(lián)系電話：日期：年月日時分
(本通知書一式叁份，一份保留于病歷中，一份保留于醫(yī)務(wù)科，一份交患者親屬或法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人)。
病危通知書樣本大全（18篇）篇三
患者同志的親屬：
患者同志（先生女士）年齡： 族別住院號： 。患者現(xiàn)在我院 科住院治療。 目前診斷為，雖經(jīng)積極搶救但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。
盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極搶救。同時向您告知：在搶救過程中，使用和采取某些應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段時可能醫(yī)院不能事先征得您的同意，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科主任。
石河子開發(fā)區(qū)醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名： 年月日
親屬/監(jiān)護人簽名： 年月日 單位負責人簽名：年月日
備注：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
石河子經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院
住院病人外出請假申請單
姓名 病區(qū) 床號病案號
本人因 一事，特申請外出，外出時間年 月 日 時 ，外出去向 ，聯(lián)系電話，預(yù)計回院時間年 月 日 時 。
本人明白外出的危險包括上述醫(yī)療風險及其他不可預(yù)知的風險，本人自愿承擔外出的一切風險和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人在此免除所有醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責任。
本人也被告知外出期間如有意外時應(yīng)立即與醫(yī)院聯(lián)系，以及可以當場采取的各項緊急措施。
注：此申請必須所有簽名齊全才為有效，否則申請人不能外出！
實際回院時間：年 月 日 時 分
值班護士簽名：
病危通知書樣本大全（18篇）篇四
親屬：
內(nèi)科_______床住院治療，
診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，
隨時可能危及生命，特下達病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т搿?/p>
施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況。
下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段，
請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請在接到“病重(危)通知書”
后立即告訴我科。
潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院科室：內(nèi)科。
醫(yī)師簽名：日期：年月日時分
親屬∕監(jiān)護人簽名：日期：年月日時分
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)。
病危通知書樣本大全（18篇）篇五
患者姓名：性別：年齡：科別：病區(qū)床號：住院號：入院時間：住址：聯(lián)系電話：
目前診斷：
您好，您的親人目前在我院住院治療，鑒于：
1心腦血管病發(fā)作突然，預(yù)見性差，危害重;。
病程中可能出現(xiàn)以下一種或幾種危重情況：1.心絞痛、心律失常、心力衰。
竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死;2.肺性腦病、呼吸衰竭;3.高血壓危象、高血壓腦病、腦出血、腦梗塞;4.糖尿病酮癥酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;5.感染中毒性休克、過敏性休克;6.彌漫性血管內(nèi)凝血(dic);7.上消化道出血合并出血性休克;8.多器官功能衰竭;9.其他。
上述情況一旦發(fā)生會嚴重威脅患者生命，醫(yī)護人員將會全力搶救，其中包括。
電除顫、心肺復蘇、吸痰，藥物治療等措施。但限于目前我院醫(yī)療技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。
請患者家屬予以理解。經(jīng)治醫(yī)師簽名：科主任簽名：
通知時間：年月日時分。
以上病情已知情，并向其它家屬轉(zhuǎn)達。
患者或患者家屬簽名：與患者關(guān)系：
醫(yī)務(wù)處(蓋章)。
知曉時間：年月日時分。
說明：1、病危(重)通知書是指因患者病情危、重時，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者。
家屬告知病情，并向患方簽名的醫(yī)療文書。
2、告知病情時，有多名家屬在場，可多人在“患方簽名”處簽名，也可按照相。
關(guān)法律規(guī)定的順序由排在前面的家屬簽名。
3、獲知病情的家屬有義務(wù)向其他家屬轉(zhuǎn)告患者的病情。
病危通知書樣本大全（18篇）篇六
尊敬的患者家屬：
您的親屬，患者：性別：女年齡：住院號：
在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院婦科腫瘤病房床住院治療中，診斷為，目前患者病情危重，隨時可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險，特此告知，請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
為了搶救患者的生命，將疾病帶給患者的健康危害減到最低，病危期間，如果患者出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段，使用搶救所必須的儀器設(shè)備，不能事先征得您的同意，如果您有特殊要求，請在接到通知后24小時內(nèi)盡快向我院書面告知。
經(jīng)治/值班醫(yī)師：年月日。
醫(yī)師已向我們詳細說明了目前病人的危重病情，家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的搶救治療措施，并承擔所發(fā)生的費用和可能的風險。
家屬簽字：
與患者關(guān)系：
注：本病危通知書一式兩份，一份留存病志中，一份通知書交患者家屬。
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院。
婦科腫瘤病房。
病危通知書樣本大全（18篇）篇七
患者姓名：性別：年齡：住院號：
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人：
您好!您的家人現(xiàn)在我院住院治療。目前診斷為，目前檢查結(jié)果示：-----------------雖經(jīng)醫(yī)護人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現(xiàn)一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。
上述情況一旦發(fā)生會嚴重威脅患者生命，醫(yī)護人員將會全力搶救。根據(jù)我國法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)，請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
如您還有其他問題和要求，請在接到本通知后主動找醫(yī)生了解咨詢。請您留下準確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護人員隨時與您溝通。
此外，限于目前醫(yī)學科學技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請患者家屬予以理解。患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人意見：
關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施，醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細告知。我了解了患者病情危重，并同意醫(yī)護人員進行的搶救治療措施，對所發(fā)生的一切后果我們自行承擔責任。患者授權(quán)親屬簽名與患者關(guān)系簽名日期年月日醫(yī)護人員陳述：
我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人詳細告知。
醫(yī)護人員簽名簽名日期年月日
病危通知書樣本大全（18篇）篇八
親屬：
患者?????同志(先生、女士)現(xiàn)在我院?????科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)。
通知書。
"后立即告訴我科。
醫(yī)院?????科。
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)。
病危通知書樣本大全（18篇）篇九
親屬：
內(nèi)科_______床住院治療，
診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，
隨時可能危及生命，特下達病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т搿?/p>
施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況。
下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段，
請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請在接到“病重(危)通知書”
后立即告訴我科。
潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院科室：內(nèi)科。
醫(yī)師簽名：日期：年月日時分
親屬∕監(jiān)護人簽名：日期：年月日時分
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號碼：
病危通知書樣本大全（18篇）篇十
請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請在接到“病重(危)通知書”
后立即告訴我科。
潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院 科室：內(nèi)科
醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 時 分
親屬∕監(jiān)護人簽名： 日期： 年 月 日 時 分
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書樣本大全（18篇）篇十一
_________親屬：
患者__________同志(先生、女士)，身份證號碼：__________，現(xiàn)在我院_____科住院治療，診斷為_______________，患者目前病情危重。
我們會積極救治但病情可能會出現(xiàn)治療效果欠佳、病情惡化，甚至危及生命。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先與您聯(lián)系并征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持。如果在救治過程中出現(xiàn)意外，院方不承擔一切責任。如您還有其他要求，請在接到“病危通知書”后立即告知我科。
主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________。
患者家屬/監(jiān)護人簽字：__________。
與患者關(guān)系：__________。
簽字時間：_____年_____月_____日_____時_____分。
__________科。
病危通知書樣本大全（18篇）篇十二
親屬：
患者：性別：年齡：床號：病案號：
診斷為xx。
現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。
盡管如此，我們?nèi)詴e極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
醫(yī)師簽名：
日期：年月日時分
親屬簽名：
親屬與患者的關(guān)系：
身份證號碼：
日期：年月日時分
醫(yī)院科。
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)。
病危通知書樣本大全（18篇）篇十三
親屬：
患者同志（先生、女士）現(xiàn)在我院科住院治療，診斷為。
雖然積極救治但目前病情趨于惡化隨時可能危及生命。
告訴我科。
醫(yī)院科。
醫(yī)師簽名：日期：xx年xx月xx日xx時xx分
親屬∕監(jiān)護人簽名：日期：xx年xx月xx日xx時xx分
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號碼：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）。
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號碼：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）。
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號碼：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）。
病危通知書樣本大全（18篇）篇十四
尊敬的患者親屬：
您好!您的家人xxx現(xiàn)在我院xxx科住院治療，診斷為xxx，病情隨時可能惡化，隨時可能出現(xiàn)心跳、呼吸停止，特此告知，請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。為了搶救患者的生命，將疾病帶給患者的健康危害減小到最低，病危期間如果患者出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)院將采取搶救所必需的治療手段，使用搶救所必需的儀器設(shè)備，不能事先重復您的同意，如您有特殊要求請在接到通知后24小時內(nèi)盡快向我院書面告知。
主管醫(yī)生：xxx。
20xx年xx月xx日xx時xx分。
病危通知書樣本大全（18篇）篇十五
____親屬：
患者____同志(先生、女士)，身份證號碼：____，現(xiàn)在我院________科住院治療，診斷為____________，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：________。
患者家屬/監(jiān)護人簽字：________與患者關(guān)系：________。
簽字時間：____年____月____日____時____分。
________醫(yī)院________科。
病危通知書樣本大全（18篇）篇十六
xx親屬：
患者（先生、女士）現(xiàn)正在我中心科搶救治療，經(jīng)檢查后初步診斷為，雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重，隨時可能危及生命，特下達病重、病危通知；盡管如此，我們將盡一切努力對患者進行積極救治；同時向您告知：為搶救患者，本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段（特殊情況除外），請予以理配合和支持；如您及其他家屬還有其他要求（如要求轉(zhuǎn)院等）請在接到“病危通知書”后立即告訴我中心，本中心將盡力協(xié)助。
家屬意見：
親屬/監(jiān)護人
簽名
：xx，關(guān)系：xx，日期：xx年xx月xx日告知醫(yī)師
簽名
：xx，日期：xx年xx月xx日注：（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
xx醫(yī)院
xx年xx月xx日
病危通知書樣本大全（18篇）篇十七
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人：
您好!您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為。雖經(jīng)醫(yī)護人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：1、肺性腦病，嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;2、上消化道出血導致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;4、彌漫性血管內(nèi)凝血(dic);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7、其他。上述情況一旦發(fā)生會嚴重威脅患者生命，醫(yī)護人員將會全力搶救，其中包括氣管切開、呼吸機輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時起搏器等措施。根據(jù)我國法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的`需要對患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)，請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求，請在接到本通知后主動找醫(yī)生了解咨詢。請您留下準確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護人員隨時與您溝通。此外，限于目前醫(yī)學科學技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請患者家屬予以理解。
醫(yī)護人員陳述：我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人詳細告知。
醫(yī)護人員簽日
名
簽名日期年月
病危通知書樣本大全（18篇）篇十八
親屬：
患者同志(先生、女士)現(xiàn)在我院科住院治療，診斷為____，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
醫(yī)院科
醫(yī)師簽名：__
日期：__
親屬?監(jiān)護人簽名：
日期：__
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
____年____月___日___時___分
____年____月___日___時___分