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進修icu自我鑒定(實用19篇)篇一
20xx年8月至20xx年2月,在院領導和科主任的安排下,我到北京大學人民醫院icu進修半年。能獲得這樣一個機會,暫時拋開忙碌的臨床工作,到這所國內頂尖醫院學習,對我而言,無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點體會,希望能與大家共享。
北大人民醫院進修結束后,我感覺收獲最大的不是新技術、新項目,而是基本知識,比如血流動力學基本知識,呼吸機基本知識,細菌耐藥機制等。這些知識我們日常工作中也在應用,但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理,造成知識面較廣而深度不足。北大人民醫院的帶教老師從藥物的藥效學,藥動學講解選用各種藥物的原因,對各種常見病指南的理解,對凝血機制的最新解讀,呼吸機各種呼吸模式的優缺點,不同的疾病適合的呼吸機模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養。床旁血濾機的原理,上級的適應癥,時機及對各種報警的處理,picco的基礎等方面給予詳細的指導,在北大人民醫院進修期間,要求臨床醫師能夠熟悉醫療與護理工作每一個工作流程,每一項操作。每一個進修醫師都要求熟練采血,血氣分析、crrt上機、吸痰等治療,熟練操作心電監護儀,為我們處理醫療故障與報警提供基礎。
定治療方案,但icu就需要根據情況適當調整。icu內患者病情往往涉及多個器官系統,并且相互影響,入院或入科時的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題,icu需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列,并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題,就需要采取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統已經解決的問題和新出現的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。
學習過程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發傷、產后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
這次進修以后,我想對以后icu的工作提出一些建議:
1、對每一位收住icu的患者都應該思考如下問題:患者為什么收住icu,主要并發癥是什么,現在的主要問題是什么,如何將這些問題按輕重緩急羅列出來,患者的生理儲備消耗到了什么程度。
2、對本科近期收住病人較多的病種,進行相關指南的培訓,了解最規范的治療方法,對可能出現的并發癥進行早期預防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
3、每周進行一次病例討論,通過病例及時了解醫療動態,學習掌握新的診療方法,及時學習相關的文獻,更新知識,對每個醫生都是一種提高。
在這個過程中,我也有沒有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時的學習有關,也可能與我淺薄的工作積累有關,這是我的遺憾,但我將會在自己的工作中不斷。
總結。
思考以提高。
重癥醫師xxx。
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇二
今年四月我有幸來到南京醫科學第二附屬醫院,在重癥醫學科內進修學習。突然間感覺時間過的很快,在這短短的半年時間,我從剛來時候的彷徨,到現在知道自己的努力方向和目標。我收獲頗豐,圓滿完成了進修學習任務,達到了預期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領導下的重癥醫學科內所有的人員對我的關心照顧。
南醫二附院icu共設有床位25張,平時床位利用率接近100%,其綜合性比較強,收治有重癥感染及感染性休克、消化道出血、心胸(如心臟瓣膜修補、置換、主動脈夾層手術等)等重手術后、重度腦卒中、多發復合創傷、多臟器功能不全等,科室里學習氛圍很濃,雖然工作壓力,家都有很好的排解方法。
icu是一個比較新的學科,我院的icu已經有了一定的規模,但總感覺缺少點什么,短短的半年時間,讓我對重癥醫學科有的更深的認識和了解,也對自己的不足有了充分認知,發現自己的不足,知道了下一步我該怎么做。icu是集醫療、教學、科研一體的科室,技術力量比較雄厚,專業診療設備先進齊全,極的開闊了我的視野,他們現有最基礎的監護儀、微量泵(輸液泵和注射泵)、營養泵、輸液系統、心電圖機、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復溫設備等,還有床旁超聲、腦電圖機、crrt機,iabp機、picco、有創呼吸機、無創呼吸機、高流量呼吸機、血氣分析儀、纖支鏡、呼氣末co2監測、體外心臟起搏器等。
icu由于病人的特殊性,督促全體醫護對所有病人病情都了解,在科室工作時,對病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后,嚴格參照各種指南工作。相比較下,我發現自己對icu相關的知識儲備嚴重不足。我是帶著一定的目的及問題來進修的,很多問題都得到了很好的答案。
1.醫患溝通是個避不開的問題,怎么讓患者和家人滿意,也是icu追求的目標。icu的患者普遍病情重,存在精神上和肉體上的雙層痛苦,鎮痛鎮靜顯得特別重要,滿意的鎮痛鎮靜,可以在不掩蓋病情觀察的同時,讓患者達到最舒服的狀態,減少應激刺激,促進恢復,艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮靜藥物,同時有著輕微的鎮痛作用,可以很好的鎮靜、易喚醒、副作用少等優點,配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮痛一般可以達到滿意效果。
的監測、肺動脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫學院見到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇三
20xx年8月至20xx年2月,在院領導和科主任的安排下,我到北京大學人民醫院icu進修半年。能獲得這樣一個機會,暫時拋開忙碌的臨床工作,到這所國內頂尖醫院學習,對我而言,無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點體會,希望能與大家共享。
北大人民醫院進修結束后,我感覺收獲最大的不是新技術、新項目,而是基本知識,比如血流動力學基本知識,呼吸機基本知識,細菌耐藥機制等。這些知識我們日常工作中也在應用,但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理,造成知識面較廣而深度不足。北大人民醫院的帶教老師從藥物的藥效學,藥動學講解選用各種藥物的原因,對各種常見病指南的理解,對凝血機制的最新解讀,呼吸機各種呼吸模式的優缺點,不同的疾病適合的呼吸機模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養。床旁血濾機的原理,上級的適應癥,時機及對各種報警的處理,picco的基礎等方面給予詳細的指導,在北大人民醫院進修期間,要求臨床醫師能夠熟悉醫療與護理工作每一個工作流程,每一項操作。每一個進修醫師都要求熟練采血,血氣分析、crrt上機、吸痰等治療,熟練操作心電監護儀,為我們處理醫療故障與報警提供基礎。
定治療方案,但icu就需要根據情況適當調整。icu內患者病情往往涉及多個器官系統,并且相互影響,入院或入科時的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題,icu需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列,并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題,就需要采取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統已經解決的問題和新出現的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。
學習過程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發傷、產后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
這次進修以后,我想對以后icu的工作提出一些建議:
1、對每一位收住icu的患者都應該思考如下問題:患者為什么收住icu,主要并發癥是什么,現在的主要問題是什么,如何將這些問題按輕重緩急羅列出來,患者的生理儲備消耗到了什么程度。
2、對本科近期收住病人較多的病種,進行相關指南的培訓,了解最規范的治療方法,對可能出現的并發癥進行早期預防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
3、每周進行一次病例討論,通過病例及時了解醫療動態,學習掌握新的診療方法,及時學習相關的文獻,更新知識,對每個醫生都是一種提高。
在這個過程中,我也有沒有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時的學習有關,也可能與我淺薄的工作積累有關,這是我的遺憾,但我將會在自己的工作中不斷,思考,以提高。
重癥醫師xxx。
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇四
教學。
科研一體的科室技術力量比較雄厚專業診療設備先進齊全比如監護儀呼吸機(包括有創和無創的)微量泵(輸液泵和注射泵)血濾機營養泵胸部物理震顫儀頭部物理降溫儀輸液系統紅外線心電圖機除顫儀血氣分析儀纖支鏡等。
有先進的設備,相應必須有技術先進的醫務人員,所以科室里每個醫生都會氣管插管,以及深靜脈穿刺,護士除了做好生活護理,減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外,還必須是一位全科護士,危重病人的搶救(心肺腦復蘇)以及配合技術是最基本的,因為每一個進入icu的患者都是下有病危通知的,另外還有一些先進護理操作技能,比如經鼻插入腸胃管(營養物質直接送達小腸,直接吸收,而且保留時間比胃管要長得多,一旦插入不容易脫出),深靜脈導管的護理技術,血氣的采集,介入以及體外的胸部物理治療,人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展,根據我院現有技術水平,胸部物理治療以及血氣采集(這項技術投入小,且減少了標本暴露于空氣中的時間,提高了檢查結果的正確率),營養泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或腫瘤惡夜質患者。
icu由于病人的特殊性,一些制度也比較先進,比如說病人由患者的主治大夫和icu的醫生護士共同管理,所以要求護士對病人的病情“全知道”,所以護士長實行“復述式交班”,督促全體護士對所有病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當,減少了和患者及患者家屬在溝通中引發誤會,利于護患溝通。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。
運用到工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
進修匯報2011年8月至2012年2月,在院領導和科主任的安排下,我到北京大學人民醫院icu進修半年。能獲得這樣一個機會,暫時拋開忙碌的臨床工作,到這所國內頂尖醫院學習,對我而言,無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點體會,希望能與大家共享。
定治療方案,但icu就需要根據情況適當調整。icu內患者病情往往涉及多個器官系統,并且相互影響,入院或入科時的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題,icu需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列,并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題,就需要采取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統已經解決的問題和新出現的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。
學習過程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發傷、產后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、??在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
這次進修以后,我想對以后icu的工作提出一些建議:
1、對每一位收住icu的患者都應該思考如下問題:患者為什么收住icu,主要并發癥是什么,現在的主要問題是什么,如何將這些問題按輕重緩急羅列出來,患者的生理儲備消耗到了什么程度。
2、對本科近期收住病人較多的病種,進行相關指南的培訓,了解最規范的治療方法,對可能出現的并發癥進行早期預防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
是一種提高。在這個過程中,我也有沒有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時的學習有關,也可能與我淺薄的工作積累有關,這是我的遺憾,但我將會在自己的工作中不斷總結,思考,以提高。
重癥醫師xxx篇三:icu醫師進修心得icu進修心得。
年初在醫院領導和同事們的關心和支持下,我非常有幸得到中國醫大二院icu進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉瞬間已經半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學期已滿,感受頗多。
由于icu是新興學科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機會較少,對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環境陌生,與多年來的工作環境相差甚遠,無論從醫務人員工作節奏及患者的生存狀態都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床獨自管理病床我僅用了2周時間,到后來的進班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰斗”,時刻在戰斗著,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭,無時無刻不體現著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態下,我的醫療技術,經驗得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。
下面主要談談我在icu學習的收獲。因為我院是新成立的icu病房,自己沒有icu的工作經驗,對icu相關的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙,與其他進修有一定的區別,不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的,我認為想在半年之內把icu及相關知識都掌握及熟練應用有很大的困難。所以經過我自身的考慮以及研究我院icu的特點,我有計劃的選擇一些icu的基礎知識技能的掌握及熟練應用,比如1.氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術,也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術的必備措施。對我院icu患者來說,比如大量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見大量上消化道出血的患者發生誤吸多發,大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全,同時為醫院增加了效益,提高搶救成功率。2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫師操作,曾經希望自己有一天能有機會試一下,經過進修學習機會使我實現夢想。現在已經基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院icu應用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療,上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。3血液凈化我院透析室血液凈化技術已處于市屬醫院比較領先的地位。但crrt的應用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展大有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應用。4呼吸機的應用我院內科呼吸系統疾病患者資源較多,季節性的copd患者應用無創呼吸機是icu一部分較為固定的患者群。有創呼吸機則是醫院icu必備的利器之一,應用頻率較高。具體的參數調節需要工作后進一步摸索。5其他一些如picco、ecmo等先進的醫療技術,則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫療技能、知識有了一定的經驗。為以后的工作打下了堅實的基礎。
一、認真學習、仔細筆記,不斷提高理論知識。
第三軍醫大學附屬醫院大坪醫院是一所三甲。
討等多種形式,豐富教學內容。期間,本人能認真參加學習,積極參加院內舉辦的講座,虛心向老師請教,認真揣摩、仔細筆記。業余時間,積極參加醫院的院內講座,并自購相關書籍學習,不斷提高理論知識水平。
了解。
三、
加強交流、開闊視野,使護理理念及時更新在進修的業余時間,我同一起進修的其他縣醫院的護士廣泛進行學術交流,交流護理心得、探討工作中的經驗和好的做法,共同取長補短,以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。
進修期間,icu環境幽雅、分區科學(生活區工作區分開).病房分單間、雙人間、三人間。根據病情合理安排病人。每個病房設施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧、可調節輸液及泵裝置全部固定在架上,病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養液放置專門的冰箱里、標明床號,則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規范,通過進修和親身體驗,使我們開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的信心和榮譽感;該院icu的規章制度、操作規范等軟件方面,對我們很有指導意義。
根據醫院安排我有幸到自貢市第一人民醫院重癥監護病房(icu)進行了為期三個月的工作進修,轉眼之間三個月的進修工作已經順利結束,通過這三個月的學習,我對icu的基本工作流程、護理工作特點、主要設備及使用等各方面都有了進一步的認識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標,現將我進修的具體情況小結如下:
一、自貢市第一人民醫院重癥監護病房的基本情況。
自貢市第一人民醫院重癥監護病房共有醫護人員54人,其中醫生組13人、護理組41人,護理組設有護士長1名,副護士長1名(后期已調走),輪班護理采用6人一班,采用5班輪轉制。該科室設有床位10張(搬遷后達30張),常常供不應求,通常由一名護士負責2-3名病員,極危重病員采用一對一護理。
該科室配置的主要醫療設備約20臺套,包括呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等,其中呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。
一醫院icu收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。
二、重癥監護病房icu的特點。
持;3)臟器功能保護;4)營養支持和免疫調節;5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。
三、icu病房的主要設備的使用。
自貢市一醫院icu病房主要使用的設備有呼吸機、電子監護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。
1、呼吸機。
需要使用該類設備的病狀:嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經肌肉麻痹、心臟手術后、顱內壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復蘇、任何原因的呼吸停止或將要停止。與病員的連接方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管,其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。呼吸機工作參數的調節:四大參數:潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過程要根據血氣分析進一步調節:首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。
調節方法:pao2過低時:(1)提高吸氧濃度(2)增加peep值(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。pao2過高時:(1)降低吸氧濃度(2)逐漸降低peep值。paco2過高時:(1)增加呼吸頻率(2)增加潮氣量:定容型可直接調節,定壓型加大預調壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。paco2過低時:(1)減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間,但應以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成imv方式。(2)減小潮氣量:定容型可直接調節,定壓型可降低預調壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。
呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,peep逐漸降至3~4厘米水柱,將ippv改為imv(或simv)或壓力支持,逐漸減少imv或支持壓力,最后過渡到cpap或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。
2、心電監護儀。
start鍵;自動監測時可定時,人工設置間期,機器可自動按設定時間監測。2).使用血壓監測儀時應注意以下:首先,應注意每次測量時應將袖帶內殘余氣體排盡,以免影響測量結果。第二,選擇好合適的袖帶。
經皮血氧飽和度監測:1).用經皮血氧飽和度監測儀紅外線探頭固定在患者指端,監測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。2).注意事項:第一,使用時應固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報警及不顯示結果。第二,嚴重低血壓、休克等末梢循環灌注不良時,可影響其結果的準確性。
3、微量注射泵。
準確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內發生作用。主要操作流程:將微量固定于適宜的輸液架上;插上電源,打開電源開關,聽到嘟一聲表示內部電路自檢完畢,微泵處于待機充電狀態。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推桿尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據醫囑及病人病情設置各參數后,按啟動鍵(start),再按快進鍵(fast),待頭皮針內空氣排盡后按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺后,再啟動微泵及開始輸注。
四、幾點建議。
通過在其他醫院及相關科室的進修,結合我們醫院自身的特點提出幾點意見供領導參考。
1、將護理操作練習改為操作演習,使操作過程更加貼近實際,提。
高實際護理應急能力;
2、在條件具備的情況下:建議icu病房與手術室只有一條通道相。
隔,方便護士到手術室接送病人,又減少污染,icu病人病情惡化時方便到手術室搶救;
3、在icu病床周圍配置電源時,左右兩邊均應配置電源插座,病。
房內可多設置一些電源插座,方便較多的設備能夠可以同時使用;
4、病房之間可以設置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既。
不會互相干擾,又可方便護士觀察病情。
5、在條件具備的情況下,建議護士站設置在病房中央,中央能夠。
6、氧氣可采用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效。
率,降低安全隱患。
在icu三個月的進修學習已經結束,自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫院領導和護理部給予我這次學習的機會,也謝謝一醫院的醫務人員給了我很多了支持與幫助。
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇五
20xx年8月至2012年2月,在院領導和科主任的安排下,我到北京大學人民醫院icu進修半年。能獲得這樣一個機會,暫時拋開忙碌的臨床工作,到這所國內頂尖醫院學習,對我而言,無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點體會,希望能與大家共享。
北大人民醫院進修結束后,我感覺收獲最大的不是新技術、新項目,而是基本知識,比如血流動力學基本知識,呼吸機基本知識,細菌耐藥機制等。這些知識我們日常工作中也在應用,但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理,造成知識面較廣而深度不足。北大人民醫院的帶教老師從藥物的藥效學,藥動學講解選用各種藥物的原因,對各種常見病指南的理解,對凝血機制的最新解讀,呼吸機各種呼吸模式的優缺點,不同的疾病適合的呼吸機模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養。床旁血濾機的原理,上級的適應癥,時機及對各種報警的處理,picco的基礎等方面給予詳細的指導,在北大人民醫院進修期間,要求臨床醫師能夠熟悉醫療與護理工作每一個工作流程,每一項操作。每一個進修醫師都要求熟練采血,血氣分析、crrt上機、吸痰等治療,熟練操作心電監護儀,為我們處理醫療故障與報警提供基礎。
定治療方案,但icu就需要根據情況適當調整。icu內患者病情往往涉及多個器官系統,并且相互影響,入院或入科時的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題,icu需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列,并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題,就需要采取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統已經解決的問題和新出現的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。
學習過程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發傷、產后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
1、對每一位收住icu的患者都應該思考如下問題:患者為什么收住icu,主要并發癥是什么,現在的主要問題是什么,如何將這些問題按輕重緩急羅列出來,患者的生理儲備消耗到了什么程度。
2、對本科近期收住病人較多的病種,進行相關指南的培訓,了解最規范的治療方法,對可能出現的并發癥進行早期預防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
3、每周進行一次病例討論,通過病例及時了解醫療動態,學習掌握新的診療方法,及時學習相關的文獻,更新知識,對每個醫生都是一種提高。
在這個過程中,我也有沒有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時的學習有關,也可能與我淺薄的工作積累有關,這是我的遺憾,但我將會在自己的工作中不斷總結,思考,以提高。
重癥醫師xxx。
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇六
2、護理技術操作能力專科的學習和嚴格的培訓,使我不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫護配合能力隨著不斷的進修和學習,我的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待。本人在某某中醫院工作,通過半年多的工作,在某某中醫院良好的工作環境和婦科住院護理部濃厚的學習和工作氛圍影響下,在護士長的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。第一個輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激—情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇七
1、科室為進修護士提供便利的工作學習環境,進修護士來icu后,要遵守院、科各項規章制度,服從科室工作安排,icu進修學習鑒定。
2、嚴格遵守勞動紀律,進修期間若臨時有事請假,要報請院內相關部門批準。
3、根據進修護士培訓計劃要求,實行專人帶教,進修護士不允許單獨值班看護病人或搶救等,進修護士協助值班期間工作由所在小組組長負責。
4、3個月的進修期間,要求按時參加晨會交接-班、科室或院內組織的護理查房、業務學習或專題講座等,留有進修筆記。
5、進修生在icu進修期間,若因不遵守規章制度或操作規程,經批評教育仍不改者,或因工作嚴重不負責任出現糾紛或缺陷者,由科室提出意見報請護理部或教育處批準可終止進修,退回原單位。
6、進修結束前一周,科室帶教老師對進修護士進行專業技術考核,由進修生本人完成進修總結表,科室簽署鑒定,護士長、帶教老師與進修護士談話,探討進修護士管理經驗教訓。
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:。
一:完善病房設施,加強病房管理:。
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的.病房管理保證了icu的日常工作.
二:建立、健全、落實各項規章制度:。
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮.
三:提高護理人員業務素質,加強自身建設:
由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照。
進行培訓并考核,先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才.
要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協助院長順利完成了體外循環在心臟外科手術的應用這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用課題的研究,鑒定材料《icu進修學習鑒定》。
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇八
實習,是一種期待,是對自己成長的期待。本人在某某中醫院工作,通過半年多的工作,在某某中醫院良好的工作環境和婦科住院護理部濃厚的學習和工作氛圍影響下,在護士長的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習。
形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇九
短短一個月的超聲診斷臨床實習即將結束,在各位帶教老師的認真指導下,我能很快的投入到超聲診斷的臨床工作中。平時做到不遲到,不早退,不曠工,認真完成各項實習任務,并將書本知識應用到實踐中去。
不懂就問,虛心請教。在帶教老師的引導下,已基本能夠立上機操作,并且立完成報告500余份,完成床邊超聲檢查30余次,輔助老師完成超聲引導下穿刺活檢、抽液術近40次。
這一個月充實的學習,使我的理論知識在實踐中得以運用并得以加深和鞏固,然而,期間我也發現自己還存在一些不足,我會繼續學習,努力完善自我。
對我來說,實習是一種期待,是對成長的期待,是對角色開始轉換的期待,更是對夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得屈了就自己哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地通過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:
1、理論知識的問題。以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
2、角色轉化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,而會給病人造成更的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得一點,再一點。膽心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑服務。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇十
1、提高應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術操作能力專科的學習和嚴格的'培訓,使我不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫護配合能力隨著不斷的進修和學習,我的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇十一
回首在xx骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候,一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了,但每一天和xx醫生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。
孜孜不倦的對專業的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,在骨科領域也經常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到沒見過的疾病時,他們就會去查閱超多的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學,對經驗的積累很重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經驗。
明確管床醫生的概念。其實對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生的詮釋。做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見手術期并發癥,有問題及時向上級醫生匯報。
做一名技術出色的醫生很難,做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都很重視,但一名優秀醫生不僅僅要具有基本的專業技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。
一年的進修雖短,但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
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進修icu自我鑒定(實用19篇)篇十二
多年以來我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于工作中,下面是我的工作總結。如果你還在為個人鑒定怎么寫?而發愁!不防參考一下文:護士進修個人鑒定。
自中專衛生學校畢業以來,在**學院擔任護士工作已經有幾年的時間了,雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認識到自己的不足,一定要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是,20**年1我又完成了**醫科大學脫產兩年的大專課程,使自己的理論知識有了質的提高。
在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理,嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的'服務,做到舉止文明、態度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態,以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業知識和操作技能,熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作,作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在思想上,與黨中央保持一致,堅持四項基本原則,認真學習“三個代表”重要思想。要求自己積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共產黨的領導、擁護各項方針政策,遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業。而我作為一名護士的老職員,在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業技術水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優秀的護理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇十三
我實習的第一個科室———icu,這對一個平時讀書不認真.常常蹺課的同學來說,是一種挑戰,但同時也給了我很強的新鮮感,我最喜歡新環境了。
時間真的很讓人頭疼。當我很討厭那兒,很想離開那兒的時候,它過的比條狗還慢;漸。
漸的,我喜歡那兒了,習慣那兒了,享受和每一個護士在一起的時光,可它,從烏龜變成了兔子,而我能做的只是回味!
在那兒,跟我相處時間最多的當然是孫柳英~~~我的第一任代教老師。一開始,我超討厭她的,因為她老嫌棄我,每次上班回來的路上,我總會自問,我真的有那么笨嗎?為什么她老嫌我這嫌我那的,別的老師都挺喜歡我的,為啥就她那樣啊?慢慢的,我習慣了她那態度,后來體會到,她這樣我才不會自滿,覺得自己還有很多不會做的事,就算會做了,在她眼里永遠不夠完美,也許她是一個完美主義者吧!
呆在那兒,對我來說最痛苦的莫過于兩件事。一件是每個星期都有好多夜班要上,另一件是給病人擦身,我討厭那樣的感覺,但不知不覺也做了一個多月,可我到現在還是不怎么能習慣,除了這兩點,我挺喜歡呆在icu的,雖然人與人之間都存在著矛盾,但那都是些小矛盾。
在那里,我看到了不少緊張的面孔,家人生病,心里真的很急,很急~~~。
在那里,我看到了不少忙碌的身影,病人進來了,她們真的很忙,很忙~~~。
在那里,我看到了不少欣慰的容顏,她們把他們照顧的,真的很好,很好~~~。
我實習的第一個科室就這樣伴著炎熱的夏天的到來而結束了,心情也有點煩躁,下個科室是泌尿外科,聽說挺累的,但是我喜歡!
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇十四
首先,我認為在這次實習中,最大的收獲就是對患者的關愛和責任感。在icu護理實踐中,患者的病情十分復雜,很多時候需要我們花費大量的心血去照顧和關愛他們。作為一個實習生,我始終認為這是我的責任和義務,不能因為自己的身份而放任不管。因此,在實際操作中,我認真地執行醫囑,仔細觀察患者的病情變化,并及時向主管護士匯報情況。同時,我也盡自己的最大努力去照顧患者,例如幫他們理發、沖涼、轉移等,以此來減輕他們在疾病中的痛苦并增加他們的康復信心。
其次,在這次實習中,我也意識到我的不足之處。盡管我在學校里學到了很多的護理知識和實際技能,但在實踐中仍然存在許多不足之處。例如,我經常忘記記錄護理記錄,甚至有時候忘記注射藥物。這些錯誤讓我感到很不舒服,也讓我反思自己的工作不夠細致和專注。因此,在接下來的工作中,我將注重規范化護理的要求,加強自己的技能培訓,避免犯類似的錯誤。
最后,我認為在實習中,團隊合作是非常重要的。醫院有座右銘“患者第一、團隊合作”我認為就是最清晰不過的表達。在icu護理中,團隊合作是必不可少的,需要多方面的協作,如醫生的治療計劃,護士的護理措施,技師的檢查指導等等,每一個人的工作都是互相關聯互相支持的`,只有緊密合作才能保障患者的身體健康。作為一個實習生,我不僅要做好自己的工作,更要積極地向團隊其他成員尋求幫助和支持,為患者的治療和康復多做貢獻。
總之,在icu護理實習中,我收獲了很多,遇到了各種各樣的問題和困難。但這一切都讓我更加深刻地認識到患者的需求和我們的責任,更加深刻地認識到自己的不足和需要提高的地方。在未來的工作中,我會繼續努力,不斷學習和提高自己的專業技能和護理水平,為患者的康復做出更多的貢獻。
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇十五
自中專衛生學校畢業以來,在__學院擔負護士工作已有幾年的時間了,固然天天都重覆著一樣的工作。但是幾年來,一直以嚴謹的態度和積極的熱忱投身于學習和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經歷使我熟悉到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地熟悉到自己的不足,一定要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會具有一席之地。因而,20__年1我又完成了__醫科大學脫產兩年的大專課程,使自己的理論知識有了質的進步。
在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執行醫囑及各項護理技術操縱規程,做好基礎護理,嚴格執行無菌操縱和三查七對制度。發現題目,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯系實際,碰到不懂的題目能及時向護士長及年資深的老師請教,努力進步本身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明、態度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態,以便讓患者接受更好的醫治,并做好健康宣教。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一位優秀白衣天使的目標和知識的強烈尋求,刻苦研究,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上把握了一些專業知識和操縱技能,熟練的把握了專科知識和各項專科護理操縱,作到了理論聯系實際。除專業知識的學習外,還留意各方面知識的擴大,廣泛的瀏覽其他學科的知識,從而進步了本身的思想文化素質。
在思想上,與黨中央保持一致,堅持四項基本原則,認真學習三個代表重要思想。要求自己積極上進,酷愛祖國、酷愛人民,擁戴中國我黨的領導、擁戴各項方針政策,遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,建立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每天。為人熱忱大方,老實取信,樂于助人,具有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作經歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業。而我作為一位護士的老職員,在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷進步本身的專業技術水平,從而使自己的理論知識及操縱技能更上一個臺階。爭取做一位優秀的護理職員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!
icu護士進修心得體會篇二。
不知不覺,在解放軍總院已經學習了三個月,我的進修學習也已經結束.非常感謝總院護理部及科室的領導、同事給我的幫助,讓我學到了很多東西,并且對以前所學也有了更深入的了解.
在短短的三個月時間里,總院護理部能合理安排科室輪轉,安排有經驗的帶教老師悉心教導,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作.總院管理規范、病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位,使我受益匪淺.
在精神科進修一個月,我學到許多關于精神科方面的知識.例如:怎樣觀察病情變化與護理,如何與病者溝通的技巧,實質上關心和體貼他們.指導病者參加一些手工藝,畫畫,做膠花等等勞作課程.同時加以心理輔導,使到病者情緒穩定,注意力分散,病情得到控制.做好日常生活護理,防止假服藥,規范護理文書寫作.
隨后的兩個月在老年科進修學習,住院老年病人多,床位幾乎爆滿,護理操作多,工作量大,比精神科辛苦.通過跟班學習,我基本熟悉老年人常見病多發病的護理,動靜脈置管術護理,壓瘡預防與護理,吸氧法,鼻飼法,導尿術,灌腸術,吸痰術等等,如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作.同時護理部特別邀請中心醫院護理專家和操作能手到我們總院進行心肺復蘇術和護理操作示范講座,這些知識都是我平時工作中沒有遇到的.
我所工作的醫院沒有開設老年科這個項目,對于老年人的護理知識也相對減少,特別是老年人的突發病處理尚欠缺經驗,期間老年科的護士們個個利用休息時間不辭勞苦,廢枕忘餐練習各項操作技術,醫學教.育網搜集整理為創建三級精神病醫院打下基礎,他們兢兢業業的精神值得我學習.
在工作上能得到總院各級領導和護理同行的幫助與指導,大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感,總院的同行們,謝謝你們!
回到醫院后,我會及時向醫院領導匯報自己的進修所得,并且繼續努力學習更多的知識與技能,并將在總院所學應用到平時的工作中在護理崗位上,更好地為患者服務.
icu護士進修心得體會篇三。
時光荏苒,歲月如梭,一轉眼3個月很快就要結束了,回想自己在省人醫icu呆過日日夜夜,所做的點點滴滴,不禁感慨萬千。突然好想寫些什么,是回憶?是留念?是心得?呵呵我想更多的應該是寶貴的經歷,算是我人生中的一筆財富吧!
還記得,一個步入工作崗位不到2年的我,在醫院的安排下,帶著些許茫然來到南京這座歷史悠久的古都,開始進入短暫的進修旅途。只記得那時的我,到了陌生的城市,傻傻的,更多的是有些茫然失措,一個人拖著行李箱,懷著忐忑的心情步入省人醫的大門,放眼望去,省人醫,很大,樓很多,人也很多,自然對于路癡的我剛開始肯定會迷路了。只見映入眼簾的是它的門診大樓,右邊便是急診,左邊是天橋,走過高高的階梯,往前走后面便是主病房大樓,再往左邊看就是2號樓外科大樓,而icu就在這座高高聳立的大樓里,此刻,我仰望著天空,深呼吸,似乎在給自己加油。省人醫的樓很多,剛開始幾乎都不知道要報到的培訓科在哪,呵呵還好幸運的是在好朋友的幫助下,順利的完成了報到,將宿舍安頓了下來。然而其中卻有很多繁瑣的手續,半天的報到就搞得我快精疲力竭了。
第二天在謝科長的帶領下,我們來到了外科樓icu,與久仰已久的宋燕波護士長進行進修生的交接“儀式”,聽完宋護士長詳盡的入科介紹及她的偉大的政治課,接著便開始進入我的進修日程。
此刻回首,在icu的這些歲月里,我受益匪淺,這接受的大多是最危重的患者,外傷車禍昏迷的,各種大手術后的,各種器官衰竭的。。比如肝臟移植術后,呼吸衰竭,等等,大都剛進來時便是無知覺,沒有自主呼吸的,甚至帶有嚴重器官衰竭的患者,因而大多都得依靠呼吸機來維持生命。在這里呼吸機是它的看家本領。
然而,在這里讓我更敬佩的卻是那些默默無聞的醫護人員,她們不但有著精湛的技術操作與豐富的臨床經驗,還有一顆仁愛之心。有著吃苦耐勞的精神,不得不讓我敬佩。
通過短暫的學習我深深地感覺到要成為icu的護士必須要有精湛的技術操作;(1)凡重癥患者收入icu后,立即迅速建立深靜脈通路,快速補液抗休克治療,這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領。具備熟練地緊急應變能力;(2)icu病房護士對所有搶救都要做到心中有數,特別是高難度的操作,技術要求高,如呼吸機、流體床及心電監護儀,血透機等大型儀器設備的使用。(3)熟記疾病的搶救程序,認真學習,不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治;4)icu病房護士在工作中要做到穩、準、快、忙而不亂,每個護士都要能夠獨擋一面,承擔起組織搶救的分工及配合工作。(5)icu病房危重病人的搶救記錄,搶救時要有專人負責,字跡清楚準確,應用醫學術語,接班人員一定要查看此記錄,以便掌握病人的搶救狀況,避免醫療糾紛。(6)icu護士要學習掌握的東西的確很多,而我們就得利用一切機會不斷學習,除各項基礎護理操作精益求精外,對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人,為病人的一切服務”的宗旨。
在這里,一些感人的事跡讓我我深深感覺到生命的可貴,與奇跡的出現,感覺到親情的力量,體會到了人間的真情。
誠然,進修的日子是苦的,枯燥的,也是累的,但卻是快樂的,充實的,在這里,很幸運,讓我結識了好多同行的你們,我們一起度過了這短暫的辛酸苦辣的歲月,一起走過了這進修的旅程,謝謝你們,也謝謝幫我的帶教。
呵呵,中秋快來臨了,也想家了。希望自己有個圓滿的結局,加油啦!
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇十六
醫院領導同志:
您好!茲為本人希望前往貴院業務進修事宜,特向您提出申請。
本人系x醫院icu護士,x職稱。為了提高自己的業務水平、學習貴院先進的.技能操作和管理方法,經本單位領導同意,希望于年月日月日期間,前往貴院icu進行業務進修。
在進修期間,本人保證嚴格遵守貴院的規章制度、工作要求,服從貴院的調度安排,積極鍛煉、努力學習,爭取按期圓滿完成進修!
其他具體事宜及相關手續,均聽從本單位及貴院領導的安排。
以上申請,敬請考慮并批準為盼。謝謝!
此致
敬禮
x醫院icu。
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇十七
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的.帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握xx,xx等的臨床應用和注意事項,并能立完成xx的檢測。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。
我在xx科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中,我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇十八
多年以來我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于工作中,下面是我的工作總結。如果你還在為個人鑒定怎么寫?而發愁!不防參考一下文:護士進修個人鑒定。
自中專衛生學校畢業以來,在**學院擔任護士工作已經有幾年的時間了,雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認識到自己的不足,一定要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是,20**年1我又完成了**醫科大學脫產兩年的大專課程,使自己的理論知識有了質的提高。
在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理,嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明、態度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態,以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業知識和操作技能,熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作,作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在思想上,與黨中央保持一致,堅持四項基本原則,認真學習三個代表重要思想。要求自己積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共-產-黨的領導、擁護各項方針政策,遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的'人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業。而我作為一名護士的老職員,在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業技術水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優秀的護理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!
該信息
進修icu自我鑒定(實用19篇)篇十九
icu,作為我實習階段的首站,對我來說充滿了挑戰,因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。通過這一個月的實習,并在帶教老師的悉心教導下,我學會了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理,掌握了有創,無創血壓的監測,和cvp的測定,心肺復蘇技術,心電圖機,微泵,監護儀,血糖儀,血氣分析儀等的使用和特護單的記錄,了解一些icu的常用藥。能在老師的指導下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血,并能獨立完成給病人做氣管切開術后護理,鼻飼,吸痰等,并嚴格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實踐相結合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在icu不僅要有過硬的操作技術,同時還要具備深厚的護理知識及相關知識,還要細心,能吃苦耐勞。
總之,這一個月下來,我學到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補他們。
覺得在icu住著,意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,都于心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間,也是最溫馨的時刻,但這樣的關心是無法抵消肉體的折磨。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中,認真學習呼吸機的相關事項,雖然學的還只是冰山一角,但已萬分開心,學無止境,總比不會強啊。
在老師的帶教下,定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性。
icu的夜班比較多,開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時間久了也就習慣了。如果現在每天早起,怕自己熬不住。
比較粗心的人,越是告誡自己要細心,就越要出錯,鹽水滴完未及時封管,體溫量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩。