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事故私下解決協議書篇一
乙方：__________（患者或其家屬）
鑒于患者_________曾于_________年_月_日至_________年_月_日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條本協議相關數據如下：
______市_________年度職工平均工資：_________元。
______市_________年度城鎮居民平均生活費：_________元。
______市城鎮居民最低生活保障金：_________元。
第二條補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項：（分項列舉，略）
第三條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：_________醫院乙方：_________
代表：_________
日期：_________年_____月_____日日期：_________年_____月_____日
事故私下解決協議書篇二
甲方：周_________，男，漢族，身份證：_________
家庭住址：__________縣__________鄉__________村__________村民組
乙方：周__________，男，漢族，身份證：_________
家庭住址：__________縣__________鄉__________村__________村民組
協議事由：農歷二〇_年五月初四下午，甲方與乙方說話不投機發生爭執，甲方動手撕打乙方，導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經雙方當事人同意調解，愿意達成以下協議：
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫藥費用和其它各項費用共計：_________元。
二、今后，甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關將依法從重從嚴對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任，由乙方負責。
四、此協議一式四份，甲、乙雙方各執一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方：_________
乙方：_________
調解人：_________
_________年_________月_________日
事故私下解決協議書篇三
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
a 姓名________________
駕駛證檔案編號或住址________________
電話________________
交通方式________________
車號______________
保險公司名稱或保險憑證號____________
b 姓名________________
駕駛證檔案編號或住址________________
電話________________
交通方式________________
車號______________
保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實：
當事人a由___向___行駛，當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》第八條第___項過錯行為，當事人b___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
當事人簽字：a____________; b ____________
賠償協議：
1、 當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續。
2、 當事人a同意______日內將當事人b車修復。
3、當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。
當事人簽字：a____________ ; b____________。
說明：
1、撤除現場前，當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。
2、撤除現場后，協商賠償事宜。達成賠償協議后，當事人簽名確認。
3、當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場，或者協商賠償事宜未達成協議的，應當迅速報警等候處理。
4、當事人未達成協議或達成協議一方不履行的.，另一方當事人可持本《當事人自行解決協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
事故私下解決協議書篇四
甲方：丁建廷，男，住試量鎮北丁樓西二隊。
乙方：丁建偉，男，住址同上。
茲有乙方原分責任田一塊，與甲方在分配、管種上發生糾紛，經與雙方協商達成以下協議：
一、乙方土地位置，該土地位于原試量棉花廠北邊，東鄰試高鄉鎮公路沿，南鄰原生產隊小路，西鄰：、北鄰： 、南北長： 米、東西寬：米。
二、甲方土地位置：東鄰丁軍廷宅基。西鄰。北鄰丁新
愿宅基。南鄰。南北長 米，東西寬 米。
三、經甲、乙雙方協商自愿調換，互不找補土地及財物。
四、自本協議生效之日起，原生產隊分給乙方的兩塊地，即：本協議第一條標明的土地及鹿新運河北沿一塊土地三畝（東鄰 、西鄰。）的`土地使用、所有權歸丁建偉所有，其它人不得干涉。
五、本協議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效，且具有法律效力，
任何一方不得違約，否則，違約方承擔一切經濟及法律責任。
六、本協議一式兩份，雙方各存一份。
甲 方：
乙 方：
監證人： 年 月 日
事故私下解決協議書篇五
甲方：
乙方：
乙方希望在_________公司產品平臺上開發，移植，測試，驗證，演示特定的軟件和硬件產品。
甲方希望通過本協議及利用相關技術資源提供的服務與工具幫助乙方獲得（包括免費使用，以優惠價格購買特定_________公司產品等）最基本的配置要求來開發，移植，測試及演示乙方的產品。
本協議的適用范圍是中國大陸地區。
乙方同意在以下方面進行相應的投入：
（1）在_________公司_________服務器及相關產品平臺上開發，移植，測試，驗證，演示乙方特有的軟件產品，并獲得甲方的認證測試及授牌。
（2）為基于_________服務器上的該解決方案提供集成或咨詢服務。
（3）在乙方推出該產品新的版本，更新，升級或任何功能增強（統稱增強）的時候，乙方將會在同時或之后一定合理的時間內，使得這種增強正常地適用于_________服務器平臺。
（4）乙方同意，可能與_________公司公司就該解決方案進一步的市場及銷售方面的合作進行另外的溝通。
根據如下條件，_________公司同意依據_________公司產品列表和其它適用產品列表與折扣，銷售硬件和軟件許可給乙方，雙方遵從本地的_________公司關于銷售與服務中的條款與條件。
（1）以上產品的銷售數量由甲方規定。
（2）甲方可能提供使用過的產品或翻新的產品。如果使用，甲方會做特殊指明。
（3）乙方同意在協議生效日起半年時間內，使用_________公司產品的首要目的是本協議描述的目的。
（4）乙方承諾不把依據本協議購買的_________公司產品在本協議期限時間內用于再銷售。
本協議中甲方同意的特殊折扣與特殊價格，不適用于其它任何包含雙方的購買協議，且乙方不得將折扣價格透露給任何第三方。
經由甲方選定的_________名應用軟件開發商將免費獲得一臺開發樣機的使用權，時間期限最長為六個月。若乙方列入_________家名單中，即可享受本條款待遇，否則享受條款5或6的待遇；
在與甲方簽訂本合作協議并取得開發樣機使用權后三個月內完成移植任務且經認證，可得到繼續免費使用該樣機三個月的資格并可在優惠價格條件下購買一臺開發樣機（詳見本協議附件2中規定），經檢查未能完成移植任務者，甲方將收回免費使用的樣機；
在上述陳述中后三個月的免費使用期限內，如果乙方能夠基于所移植的應用軟件另行賣出至少一臺_________公司_________服務器（型號不限），并提供相應證明資料（如向_________公司下單的訂單號碼或向分銷商下單的合同復印件），將獲_________公司所贈送的免費使用開發樣機的所有權或以象征性購買的辦法取得該樣機的所有權；
如果乙方未能實現后三個月銷售任務，_________公司將收回該樣機并重新審定開發樣機使用資格；
在本開發樣機的所有權未轉移之前，乙方承諾對樣機的完好性負責。任何有關樣機和零部件的丟失或損毀，乙方將負完全賠償責任。
所有在_________年_________月_________日前報名參與本活動的應用軟件開發商，包括乙方在內均有開發樣機的優惠購買權。優惠價格和購買方式依照本協議中的規定。
乙方同意在與甲方簽訂本合作協議后從甲方指定的經銷渠道購買樣機，并向甲方渠道支付相關稅費和有關進口費用，以及樣機產品費用。如果乙方三個月內完成移植任務（經_________公司認證），可以在同樣價格條件下購買第二臺開發樣機。
所有在_________年_________月_________日前報名參與本活動的應用軟件開發商，包括乙方在內將獲得免費使用_________解決方案技術中心的資格，有效的使用期限報名之日起三個月。
由于資源分配問題，解決方案技術中心具體使用時間需經甲方協調安排。
甲方可通過其解決方案中心所擁有的設備及技術人員，為乙方開發，移植，測試，驗證，演示在_________公司_________服務器平臺上的解決方案提供免費的咨詢服務，或者提供測試解決方案的平臺。但以上服務需要乙方提前向甲方的相關部門申請并得到確認。
本協議自簽字蓋章之日起生效，有效期為_________年，除非因本條款中的原因提前終止。本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。本協議附件為本協議不可分割的一部分，若在沖突，應以本協議為準。乙方承諾履行本協議的義務，且保持乙方公司、聯系人、產品或服務信息的準確性。
任何一方可無理由終止本協議的部分甚至全部，但需提前30天書面通知另外一方。任何一方可因故終止本協議的部分甚至全部，但需提前15天書面通知另外一方其違規行為及對己方的`損害。
由于乙方對本協議的違反造成協議的終止，并造成甲方的損失包括商業信譽的損失，甲方有權要求乙方支付乙方依據本協議規定購買_________公司產品的特殊價格與正常售價之差價。
無論本協議因何原因終止，乙方應按照甲方的要求返還或以其他甲方許可的方式處理樣機；對于協議終止之前已經開發出的基于_________公司產品平臺的軟件應用，甲方的權利不應因本協議的終止而受到影響。本條規定與本協議中其他條款的規定應是累積的。
甲方有權根據市場情況增加，修改或刪除本協議附件的_________公司產品；修改產品列表價和折扣；實施或改變產品政策和產品計劃，但會合理的提前書面告知乙方。除非雙方經過書面認可并經授權代表的簽字，雙方試圖對本協議的任何修改均視為無效。
除非特別申明，乙方和甲方同意本協議不意味著對于對方的產品享有權利，資格和收益。
如果經過_________公司判斷，該設備的用途不完全符合本協議所表述的用途，_________公司公司保留拒絕出售_________公司產品的權利。
乙方和甲方同意各方為獨立法人，除特別的說明外，就本協議中的_________公司產品，雙方無相關的代理，伙伴，合資關系，以及其他相關的法律上聯系。本協議不授權雙方可以代表另外一方，向第三方約束或承諾。
乙方不得分配或轉讓其權利和義務給第三方，除非事先得到甲方的書面同意。甲方有權分配或轉讓其權利給分支機構，并事先通知乙方。
在未簽訂可獨立執行的保密協議的情況下，甲方沒有義務為乙方提供的信息進行保密。為履行本協議，乙方在此同意授權甲方使用乙方在本協議執行過程中所提供的信息。乙方同意甲方在其所擁有或贊助的網站上表達乙方公司及其產品或服務。甲方同時可以存儲和發布乙方相關員工的聯系方式，如姓名，工作電話，工作電子郵箱。乙方將保持信息的準確性，并根據甲方的合理要求對其進行更新并及時提供給甲方。
在本協議執行期間，乙方可能會接收到甲方的產品計劃和策略等方面的信息，這些信息將被甲方合理地認為是保密的（保密信息）。在乙方履行本協議義務的情況下，可以使用這些保密信息，但只有從事與本協議相關工作并需要知道這些信息的乙方員工或臨時雇員才可以使用保密信息。乙方應當保護甲方的保密信息，并以不低于對自身的保密信息的關注程度（至少在合理的關注程度上）防止信息被非授權的使用，分發和公布。乙方承擔的保護保密信息的義務為期_________年，從甲方告知之日起算。本條目中表述的乙方的義務不包括以下情況：
（1）從甲方獲知前已經為乙方擁有的；
（2）并非乙方過失已經成為公開信息的；
（3）乙方在無保密責任條件下從第三方合法獲得的；
（4）甲方告知第三方的，并無保密責任限制的；
（5）由乙方獨立發展出來的；
（6）在法律執行中獲知的，或者甲方事先書面同意乙方獲知的。
沒有甲方的事先書面許可，乙方不可以單方面進行與_________公司，_________公司產品和本協議有關的媒體發布。任何一方不可以在申明或表述另外一方的產品或服務時超出現在已經由另外一方公布的范圍。
甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：
授權代表（簽字）：_________授權代表（簽字）：
_________年____月____日_________年____月____日
事故私下解決協議書篇六
甲方：____________________________________市_____________________________________________制衣廠
乙方：____________________________有限公司____________________________商場
甲方系“_______________________________________________________________”（第25類）注冊商標在中國大陸的使用許可人，乙方未經甲方同意，在其商場銷售商品過程中加冠“____________________________”作為商品名稱對外銷售，侵犯了甲方的注冊商標使用權。甲方就乙方的侵權行為向杭州市中級人民法院提起了民事訴訟，現甲乙雙方經友好協商，達成協議如下：
1、乙方一次性賠償給甲方人民幣____________________________元，作為乙方因侵權行為而造成甲方經濟損失的賠償款。
2、乙方保證在協議生效后，不再從事侵犯“____________________________”注冊商標的侵權行為。
3、甲方承諾在本協議生效后，不再追究乙方在本協議生效前的侵犯“____________________________”注冊商標專用權的.責任（含訴訟、媒體曝光等）。
4、若乙方在本協議生效后，繼續從事侵犯“____________________________”注冊商標的侵權行為，甲方仍享有追究乙方侵權責任的權利。
5、本協議由杭州市中級人民法院出具調解書，經甲乙雙方特別授權代理人簽字后生效。若乙方不按調解書及時支付賠償款，甲方則按起訴標的申請法院強制執行。
6、本協議一式貳份，甲乙各執壹份。
甲方：_______________________________________________________________乙方：_______________________________________________________________
時間：_______________________________________________________________時間：_______________________________________________________________
事故私下解決協議書篇七
甲方：_________
身份證號：_________
乙方：_________
身份證號：_________
經雙方協商一致，現雙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平、和諧目的`原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方已經產生的醫療費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、交通費、繼續治療費、鑒定費、精神撫慰金等合計人民幣_____元（大寫__________）。
二、付款時間及條件：乙方________日內收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相關民事和刑事責任。乙方同時向公安機關提交撤案申請書，對案予以撤銷。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
十、其它：
甲方：_________乙方：_________
見證人：_________見證人：_________
20_________年_____月_____日20_________年_____月_____日
事故私下解決協議書篇八
一、 因中間方土地短缺和沒有，特向左右方提出找回原有土地。
二、 如在商談中，找回原有土地各大歡樂，中間方不提舊事。
三、 如在商談中依然找不回原有土地，中間方理應向占土地的`一方提出經濟要求，要求如下：
1、在找回原有土地后，占土地一方應付中間方每年每畝土地340元的土地使用費。
2、如占有土地一方還想繼續種中間方土地，應經中間方同意后商議其使用土地每年每畝的費用。
中間方：張天尚
豬留地左方：郎玉貴如果說沒占請簽字按手印 豬留地右方：賈亮
小海畔地左方：郎玉貴如果說沒占請簽字按手印 小海畔地右方：王悅
事故私下解決協議書篇九
甲方： 身份證號：
家庭住址：
乙方： 身份證號：
家庭住址：
對于xx年9月13日16點20分左右發生在富民縣伽峰山莊路口附近因甲方***的摩托車追尾***拖拉機車尾的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、乙方自愿賠償給甲方各項損失共計***元人民幣(包括已經支付的甲方的醫藥費***元)。
二、損失賠償包括甲方的全部損失賠償。
三、本協議簽定時，乙方支付甲方***元，乙方配合甲方向保險公司理賠的賠償金全部支付給甲方。
四、本協議所涉及的.賠償是一次性終結賠償，乙方支付甲方費用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利，乙方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在乙方賠償甲方后，甲方在向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括提供所有票據等等。
七、本協議自雙方當事人簽字后生效。
八、 本協議一式四份，甲、乙雙方各執一份，交公安交管部門兩份。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
年月日 年月日
事故私下解決協議書篇十
賠償人：______，男，26歲，漢族，車主，現住____鄉____村，身份證號碼：______
被賠償人：________，男，56歲，漢族，農民，現住____市____縣____村，身份證號碼：______
20____年____月____日，汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，______由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪輝駕駛的`摩托車相撞，致使____受傷。____被撞傷后立即被汪輝送到______醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院______天后于20____年______月____日好轉出院
經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：
一、由汪輝賠償______各項醫療費(不包含前期住院已經支付給____的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，____不得再追究汪輝的任何責任，放棄對賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名) 被賠償人：(簽名)
事故私下解決協議書篇十一
甲方（肇事方）：____________
身份證號：_________________
乙方（受害方）：____________
身份證號：_________________
20____年____月____日____時左右，甲方駕駛____________號兩輪摩托車，在________________處發生道路交通事故，導致乙方受傷，事故發生后，經公安交通警察大隊________號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。現甲方和乙方經友好協商，本著平等、自愿、公平的原則，達成協議如下：
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、誤工費、營養費、伙食補助費、交通費、護理費、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續治療費等各項賠償款共計人民幣（大寫）：____________圓整（________________元整）。
二、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權和一切訴權，否則視為乙方違約，需承擔本合同支付金額3倍的違約金。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。
四、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任。
五、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，一經簽署甲乙雙方均不得反悔。
六、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護
七、本協議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，以后無論乙方傷情發生任何變化，乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權利或提出任何要求，否則視為違約。
甲方：________________________
乙方：________________
見證方：________________
日期：_____年____月____日
事故私下解決協議書篇十二
我國各高校會在每年的3月份開始為應屆畢業生發放《就業協議書》，在畢業時依據就業協議書簽訂情況為應屆生辦理報到證、檔案戶口遷轉事宜。已落實就業單位的應屆生如將就業協議書丟失，可根據其簽訂具體情況，向高校申請補辦就業協議書。
應屆生已落實就業單位，并已與用人單位簽訂就業協議書，如果該就業協議書丟了怎么辦?首先需到高校網站下載就業協議補辦申請表，以及準備一份補辦就業協議申請書。
畢業生補辦就業協議書申請中需寫明已簽約單位名稱、地址、電話及具體負責人姓名，并需后附已簽約單位出具的人事接收函(原件、復印件、傳真件均可)。
以上材料準備齊全后，遞交至高校就業指導服務中心(個別高校需先交至系負責人簽字同意)，高校主管負責人簽署意見并加蓋高校公章，并為該生開具掛失就業協議書介紹信(如忘記協議書號可到學院就業指導處查詢)。
應屆生持學院的介紹信到學校所在地省級日報社掛失，最后將掛失報紙交由高校就業指導中心。
該中心會在學校就業網和就業宣傳欄進行公示，公示期3天，在公示無異議后，應屆生即可到就業指導中心領取新的就業協議書。
事故私下解決協議書篇十三
甲方：_________代表人：_________
乙方：_________
調解事由：
一位有二十余年教齡的代課教師，為教育奉獻一生，現年_歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無法維持生計，曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功，經甲方各領導共同研究，同意給與解決。現經__________律師事務所__________律師從中調解，雙方同意后，訂定如下協議：
一、甲方補貼乙方__________元。
二、甲方發給乙方_個月代課教師同等待遇工資，每半年發一次，__________________年底發完。
三、因__________經__________殘聯核定為三級殘疾（已發證），甲方表態出面為乙方解決___________________。
四、乙方享受上述待遇后，以后不再糾纏甲方。
五、乙方表態自己以后會大力支持甲方工作。
請__________律師事務所_________律師監督，如有一方違反協議，雙方發生爭執后所造成的后果由違反協議的`一方負責。
此協議一式三份，甲乙雙方各執一份，吳律師處保存一份。
甲方簽字蓋章：_________
乙方簽字：_________
調解律師簽字：_________
事故私下解決協議書篇十四
甲方代表：_________公民身份號碼：_________
乙方：_________公民身份號碼：_________
鑒于：
1、_________年_________月_________日時許，甲方代表于附近用餐，因，因言語不和，甲方代表與乙方發生爭吵并于爭執過程中造成乙方受傷；
2、甲方代表的過錯行為，已經給乙方造成了身體上的創傷及財產損失，對此，甲方代表深表歉意并決心悔改。
有鑒于此，現甲方代表與乙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以茲雙方共同信守履行：
1、甲方代表對自己的違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求乙方予以寬恕。
2、甲方代表一次性賠償乙方財產損失（包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等）合計人民幣_________萬元（大寫：_________整）。
3、甲方代表應在本協議經公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方代表付清上述賠償款項后，甲方代表與乙方因本案糾紛所產生的.債權、債務關系全部終止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責任。乙方在此之后發生的任何后果（包括但不限于日后因此出現的后遺癥、復查等）均與甲方代表無關，由乙方自行負責。
4、上述款項支付后，乙方不再要求。
5、乙方本著化解矛盾的態度，對甲方代表的行為給予諒解，并同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究甲方代表的刑事責任。
6、若甲方代表支付上述款項后，乙方不履行本協議相關之規定（包括繼續要求對傷情進行鑒定、以任何方式主動要求公安機關追究甲方代表的刑事責任等情況），乙方應將上述款項退還甲方代表。
7、本協議自雙方當事人簽字之日起生效。
本協議一式四份具有同等法律效力，由雙方各執一份，公證處留存一份、呈交區公安局存檔一份。
（以下無正文）
甲方代表：_________
乙方：_________