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    賠償協議書的正確格式(大全8篇)

    時間:2025-06-15 作者:儲xy

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    賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇一

    ***(xx)有限公司

    乙方:

    吳,女

    吳的監護人:

    乙方因甲方車輛等原因發生交通事故。為處理賠償事宜,甲乙雙方經友好、充分地協商,達成了如下一次性賠償及補償協議:

    甲方已經墊付乙方住院支出188912.70元、零星支出11752.60元,預付護理費及營養費14000元。

    上述20萬元款項應于20xx年12月31日前支付;乙方應出具相應的收據。

    1、充分、及時履行本協議規定的甲方義務;

    2、乙方辦理保險理賠需要甲方提供的文件,甲方應及時提供,以協助乙方辦理保險理賠的相關手續。

    1、乙方確認簽署本協議是其真實的意思表示。

    2、不論乙方傷殘情況如何以及有任何變化,后續治療費、營養費等實際金額為多少,乙方均不再向甲方要求本協議所指甲方義務外的其他任何賠償或補償。

    3、甲方辦理保險理賠需要乙方提供的文件,乙方應于20xx年12月31日前提供,以協助甲方辦理保險理賠的相關手續。

    甲方:***(xx)有限公司

    乙方:ff

    監護人:

    簽署日期:20 年 月 日

    賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇二

    甲方: 女 歲 地址: 身份證號: 乙方: 甲方于20xx年 月 日發生在時代超市開業時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日,經甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:

    1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方支付的醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清,協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的任何費用。

    2、本協議簽訂后 日內,乙方向甲方支付人民幣 元(大寫:),于20xx年月 日付清。

    3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。

    4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

    6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

    5、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

    6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

    7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

    甲方簽字: 乙方簽字:

    時間: 時間:

    見證人:

    附:甲方乙方身份證復印件

    賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇三

    甲 方:伍某

    乙 方:某某公司

    第 三 方:孫某乙方將位于西安市長安區的建設項目承包給某有限公司,然后又有該有限公司(該有限公司屬于乙方的下屬單位)將該工程分包給自然人孫某和周某,甲方屬于該有限公司的員工。

    乙方將位于西安市長安區的建設項目承包給某有限公司,然后又有該有限公司(該有限公司屬于乙方的下屬單位)將該工程分包給自然人孫某和周某,甲方屬于該有限公司的員工。甲方于xxxx年1月20日在公司工作期間,由于甲方在工作的過程中打盹,不慎被孫某承包的鏟車在做回填工作時給壓傷,致使甲方右股骨中段骨折。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:

    一、賠償金額

    1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費20000元,傷殘鑒定費1200元。

    2、在本協議第一條第1、2項(共計:21200元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費等費用,共計人民幣115000元整(大寫:拾壹萬伍仟元整)。

    二、付款期限

    在本協議簽訂后 日內,乙方通過轉帳方式支付上述款項。

    三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

    四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

    五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

    六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

    1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

    2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

    七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

    八、違約責任

    1、若乙方遲延向甲方支付本協議約定的一次性賠償金,則每遲延一日乙方應向甲方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性賠償金總額的20%。

    2、甲方領取乙方支付的一次性賠償金后,又以任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的,甲方應當退還乙方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給乙方造成的全部損失,同時應向乙方支付一次性賠償金的20%的違約金。

    九、第三方孫某作為造成事故責任的責任方,其的意見是要通過訴訟途徑解決甲乙雙方的賠償問題,其并不認可甲乙雙方達成的賠償數額。第三方的意見在本合同不起任何作用,本合同的效力不受第三方意見的影響。

    十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

    十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式叁份,甲、乙雙方各持一份,第三方持有一份。

    甲方: 乙方:

    年 月 日

    年 月 日

    第三方:

    年 月 日

    賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇四

    協議人:

    甲方:

    乙方:

    乙方于 年 月 日在 甲 處借數碼相機使用,后通過公司的老板歸還,但甲方發現自己存在數碼相機里的個人資料全部丟失,因為資料對甲方特別重要,里面是甲方存的個人簡歷、照片等資料,乙方對甲方的經濟造成損失,甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規定,乙方應依法承擔民事責任。

    經甲、乙雙方協商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。

    乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣: 元。

    乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。

    本協議一式二份,甲、乙各執一份。

    其他責任:乙方支付上述款項后甲方無其他的義務,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

    協議文本:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份。另一份由甲方法律顧問備檔。

    本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

    甲方:(簽字) 乙方:(簽字)

    代理人:(簽字) 代理人:(簽字)

    見證人:(簽字)

    代理人聲明:

    本人已仔細閱讀過本協議內容,并自愿簽署本聲明。

    本人受乙方委托,代表乙方簽定本協議,本人對該代理行為負責。

    本人保證本聲明是本人真實意思的表示。

    代理人簽字:

    年 月 日 年 月 日

    賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇五

    甲方:

    乙方: 男(女), 出生日期: 年 月 日 , 身份證號碼:

    乙方 年 月 日到甲方工作,乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷,后經醫院診斷為傷殘。現已康復出院。 年 月 日乙方經勞動能力鑒定構成 級傷殘。

    本著公平合理、協商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規、規章雙方協商達成協議內容如下:

    第一、 雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

    第二、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據《工傷保險條例》及青島市的有關法規,公司決定向其支付如下工傷保險待遇:

    (1)一次性工傷醫療補助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)

    (2)一次性 傷殘就業補助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)

    (3)其他各項費用

    合計應支付: 元

    第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;

    第四、本協議生效后,雙方解除勞動關系;

    第五、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

    第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

    第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

    第八、本協議一式兩份,雙方各持一份;

    第九、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

    甲方: 乙方:

    年 月 日 年 月 日

    賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇六

    甲方:________________________________________(姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業,住址)。

    乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。

    法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。

    甲乙雙方就___________________一案,關于賠償問題達成如下協議:

    1、_______________________________________________

    2、_______________________________________________

    本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交__________市衛生局一份備案,具有同等法律效力。

    甲方:_________(簽字并按手印)

    ________年_______月__________日

    乙方:___蓋章(法定代表人簽字)

    _______年________月__________日

    賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇七

    甲 方:

    身份證號碼:

    住 址:

    聯系電話:

    乙 方:

    身份證號碼:

    住 址:

    聯系電話:

    交通事故基本事實及雙方責任:

    年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號(交通事故認定書)認定:雙方負 責任。

    經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

    一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

    二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

    三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

    四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

    五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

    六、本協議一式二份雙方各存一份。

    甲方: 乙方:

    年 月 日 年 月 日

    道路交通事故賠償項目的賠償標準:

    人身損害賠償解釋)在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、后續治療費兩項,并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現在(人身損害賠償解釋)第17條、第18條的規定:

    (一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。

    (二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費。

    (三)受害人死亡的賠償項目包括:除第1項費用外,還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

    (四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

    ---------

    時間

    地點

    天氣

    當事人姓名

    駕駛證號及身份證住址

    機動車牌號

    車型

    保險公司名稱及保單號

    a:

    b:

    事故形態:

    a駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛, b駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛,

    因 ,致使a車 部位與b車

    部位相撞,造成車物損壞的交通事故.

    協議賠償數額及處理方式:

    □1,不需要保險理賠的,由 方當場賠償 方人民幣(大寫) 仟 佰 拾 元( :)完結此案.

    □2,事故各方需要辦理保險索賠的,立即向保險公司電話報案,并持本(協議書)按照保險公司的指引,馬上或在保險公司約定的時間內,共同到就近的.交通事故保險快速理賠服務中心服務點辦理定損等理賠事宜.

    當事人簽名a: 當事人簽名b:

    聯系電話: 聯系電話:

    備注:1,本協議書適用于快處快賠的道路交通事故.所謂適用于快處快賠的道路交通事故,是指機動車在道路上發生沒有人員傷亡,過失造成機動車輕微碰凹,刮花,機件損壞等損失,且當事人對事實和成因無爭議的交通事故.

    當事人故意制造交通事故騙取錢財的,將依法承擔相應的法律責任.

    2,發生適用于快處快賠的道路交通事故后,各方當事人應當立即將車輛移至安全和不影響交通的地點,互相查驗駕駛證,行駛證,身份證,保險憑證后,根據事故基本事實如實填寫本(協議書),自行協商事故損害賠償數額和賠償方式.當事人故意填寫虛假信息的,將依法承擔相應的法律責任.

    (背面)

    (當事人自行協商處理交通事故責任確定指引)

    (一)一方當事人有以下交通違法行為的承擔事故全部責任

    1,追尾碰撞前車的;2,變更車道發生事故的;3,倒車,溜后發生交通事故的;4,從路外或非機動車道駛入機動車道發生碰刮的;5,綠燈放行或沒有信號燈控制的路口轉彎車未讓直行車的;6,進入環行路口的車未讓駛出或在環行路口內行駛的車輛的;7,跨越道路中心實線或者隔離實線發生事故的;8,逆向行駛的;9,右側超車發生交通事故的;10,超越前方正常掉頭,左轉彎,超車的車輛時發生碰刮的;11,沖紅燈發生交通事故的;12,有禁止掉頭標志,標線的地方以及在人行橫道,橋梁,陡坡,隧道掉頭發生交通事故的;13,碰撞依法可以暫停,停放的車輛的;14,開關車門造成交通事故的;15,機動車進出停車場或停車泊位時與正常行駛的車輛發生事故的;16,單方發生交通事故.

    (二)雙方當事人都有上述違法行為或沒有證據證實一方當事人負事故全部責任的,各方當事人承擔事故同等責任.

    注意事項:

    (一)有以下情形之一的,當事人應當立即報警,保護現場并等候交通警察到場處理:

    1. 機動車無號牌,無機動車交強險保險標志或無檢驗合格標志;

    2. 駕駛人不能出示機動車駕駛證的;

    3. 機動車駕駛人飲酒,服用國家管制的精神方面藥品或者麻醉的藥品嫌疑的;

    4. 碰撞建筑物,公共設施或者其他設施的;

    5. 發生交通事故后有一方當事人逃逸的;

    6. 機動車在外省市保險公司投保交強險的;

    7. 當事人自行協商處理交通事故時,發現對方有故意撞車或持有假牌,假證嫌疑的.

    (二)發生交通事故,造成人員受傷,死亡或車輛不能移動的,當事人應當立即報警,保護現場,做好現場安全防護措施,并按照(道路交通事故處理程序規定)第九條規定組織車上人員撤至安全地點等候交通警察到場處理;車輛駕駛人受傷無法行動的,車上其他乘員應自行組織撤離.

    (三)本(協議書)可復印使用,自行協商時當事人各自保留一份.無本(協議書)的,可按本(協議書)的內容自行協商并做好文字記錄.

    (四)三方以上當事人自行協商處理交通事故時,可參照本(協議書)的內容進行記錄.

    (五)自行協商處理輕微交通事故時,當事人需要辦理保險索賠的,按有關保險快速理賠的規定立即向車輛所投保的保險公司電話報案,并立即共同前往現場附近的保險快速理賠服務點辦理索賠.

    賠償協議書的 賠償協議書的正確格式篇八

    合同編號:no_____

    簽訂時光:年月日

    簽訂《征地拆遷補償協議書》說明

    1、本協議文本簽約之前,協議當事人應當仔細閱讀本協議資料。

    2、為體現協議當事人的自愿原則,本協議文本中相關條款后都有空白行,供協議當事人自行約定或補充約定。協議當事人能夠對文本條款的資料進行修改、增補或刪減。協議簽訂生效后,未被修改的文本印刷文字視為雙方同意的資料。

    3、本協議文本中涉及到的選取、填寫資料以手寫項為優先。

    4、對協議文本【】中選取資料、空格部位填寫及其他需要刪除或添加的資料,協議當事人應當協商確定。【】中選取資料,以劃√方式選定;對于實際狀況未發生或當事人不作約定時,應在空格部位打,以示刪除;對于涉及不到的條款,應用鋼筆直接劃去。

    5、本協議條款由晉江市土地管理部門負責解釋。

    征地拆遷補償協議書

    立協議雙方:

    甲方:晉江市土地儲備中心

    委托代理人:,聯系電話:。

    乙方:

    法定代表人:電話;聯系地址:。

    委托代理人:電話;聯系地址:。

    經福建省人民政府批準,因泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程建設需要,根據《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國土地管理法實施條例》、《福建省實施〈中華人民共和國土地管理法辦法〉和相關法律、法規、政策的規定,甲、乙雙方依照《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程征地拆遷補償安置實施方案》(以下簡稱《補償方案》),在平等、自愿、協商一致的基礎上,就乙方房屋搬遷補償(含土地補償)安置事宜達成如下協議:

    第一條乙方已搬遷房屋、附屬物狀況

    根據乙方帶給的產權書證材料,結合相關法律、法規及《補償方案》所確定的標準,經甲、乙雙方核對,對乙方房屋、附屬物狀況確認如下:

    (一)房屋坐落:。

    (二)房屋產權屬所有(共有)。

    (三)房屋用途:【住宅】【店面】【工業用房】。

    (四)房屋的總樓層數層(房屋所在的樓層數為第層)

    (五)房屋的附屬物狀況:(詳見

    (六)己搬遷房屋【有】【無】設置抵押權。已搬遷房屋已被抵押給。現房屋所有權人與抵押權人按以下方式處理該房屋抵押權:

    (七)其他:第二條房屋搬遷補償安置方式:乙方自愿選取以下第種補償安置方式。

    1、貨幣補償。

    2、產權調換。

    3、貨幣補償、產權調換相結合。

    乙方可選取產權調換,也可選取貨幣補償,或者兩種方式相結合。乙方選取的補償方式一經確定,不得隨意變更。乙方選取產權調換的部分,由甲方帶給安置房;雙萬就擬調換房屋的戶型、套數、面積等相關事宜簽訂《產權調換意向書》。

    根據雙方簽字確認的【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內住宅狀況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內店面狀況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內工業用房狀況及補償認定表》】(認定的補償安置面積,其中乙方自愿選取平方米的住宅作產權調換,平方米的店面作產權調換,平方米的工業用房作產權調換(異地安置)。

    第三條協議雙方協商同意選取下列第種方式確定己搬遷房屋的貨幣補償金額:

    第一種:經當事人充分協商,雙萬自愿按《補償方案》及其附表所列的標準,確定已搬遷房屋的補償金額,具體如下:

    (一)住宅。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內住宅狀況及補償認定表》(

    l、合法建筑面積平方米,補償金額小計元。

    2、違法、違章部分,其中:

    (1)手續不完整部分建筑面積平方米,補償金額小計元;

    (2)無手續部分建筑面積平方米,補償金額小計元。

    3、經有權機關批準的住宅用地,尚未基建的,土地面積畝(平方米),補償金額小計元。

    以上1、2、3三項合計補償金額元。

    (二)店面。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內店面狀況及補償認定表》(

    1、合法建筑面積平方米,補償金額小計元;

    2、違章建筑面積平方米,補償金額小計元;

    以上1、2兩項合計補償金額元。

    (三)工業用房。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內工業用房狀況及補償認定表》(

    1、經批準合法使用的土地面積(平方米),扣除未繳納土地規費元后,補償金額小計元。

    2、未經批準的土地面積畝(平方米),補償金額小計元。

    3、合法建筑面積平方米,補償金額小計元。

    4、使用未經批準土地違法基建房屋的建筑面積平方米,補償金額小計元。

    5、土地已批但未經規劃建設部門批準違章基建房屋的建筑面積平方米,補償金額小計元。

    6、超層高部分的建筑面積平方米,補償金額小計元。以上1—6項合計工業用房的搬遷補償金額元。

    第二種:協議雙方以(房地產價格評估機構)對房屋市場價格和安置房市場價格同時進行評估所出具的號《房地產估價報吉》為依據,協商確定房屋的補償金額,房屋的補償金額(含房屋的裝潢補償、土地使用權補償)具體如下:

    (一)住宅補償金額元(其中合法建筑面積平方米);

    (二)店面補償金額元(其中合法建筑面積平方米);

    (三)工業用房補償金額元(其中合法建筑面積平方米)

    個性說明:

    1、以上補償金額已含裝潢補償金額。

    2、【住宅】【店面】的補償金額已含土地使用補償金。

    第四條房屋附屬物項目的補償金額

    房屋附屬物項目實行貨幣補償,不作產權調換,依據雙方簽字確認的《房屋附屬物登記表》,乙方房屋附屬物的補償金額小計元(詳見

    第五條被征收土地的補償金額按以下標準確定

    1、未經批準建設用地畝(不分征收土地的原地類),按4。63萬元/畝給予補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著物補償費),小計元。

    2、征收非建設用地畝(不分征收土地的地類),按4。63萬元/畝補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著物和青苗補償費),小計元。

    3、果樹補償金額元,其中:

    樹種,株,補償單價元/株,小計元

    樹種,株,補償單價元/株,小計元

    樹種,株,補償單價元/株,小計元

    樹種,株,補償單價元/株,小計元

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