中醫院工作制度及職責大全（18篇）

規章制度的修訂應該及時、公平和透明，員工可以通過合法途徑來提出意見和建議。小編整理了一些規章制度的設計原則和注意事項，希望對大家有所幫助。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇一

1．在院長領導下，制定藥劑科各項工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

2．擬定藥材預算、采購計劃，并組織實施。

3．組織領導中西藥材保管、加工炮制、制劑與調配工作，確保配發的藥品質量合格。

4．督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理及中藥材的鑒定工作，領導所屬人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，確保藥品安全有效，嚴防差錯事故。

5．經常深入各科室，了解需要，征求意見，主動供應。積極組織人員參加危重病員的搶救，主動配合，做好藥品供應。

6．組織所屬人員進行業務學習、技術考核，提出升調獎懲的意見。

7．組織中藥的加工炮制和改革劑型，尤其是中醫治療急癥用藥的劑型改革，開展中藥科學研究和技術革新。做好中藥炮制經驗的`挖掘繼承工作，配合臨床積極推廣行之有效的單方、驗方。

8．組織及指導中醫院校中藥專業學生的生產實習和醫療單位藥劑人員的進修等技術工作。

9．組織實施藥品登記、統計工作，督促檢查各科室的藥品使用管理情況。

10．確定本科人員輪換和值班。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇二

1.在公司領導下負責拌合場的全部管理工作。

2.嚴格執行和認真完成公司領導所交付的各項工作任務。3.負責對各種材料進場的數量、質量的驗收和監督工作。4.負責混合料拌和規范化生產，并執行安全技術操作規程和設備的維護、保養工作。5.不隨意離崗，不輕易脫產。

6.嚴肅場內紀律，帶頭遵守各項規章制度。

食堂管理制度。

1、食堂工作人員要講究食堂衛生，保持地面、桌面及案板的潔凈，碗筷要經常消毒。

2、按規定時間開飯，不得提前，特殊情況要向生產負責人請示用意方可。

3、盡量控制食用剩飯剩菜，堅決不準食用發酵變質的飯菜，防治中毒。

4、有加班者，由生產負責人通知留飯菜，或規定時間做飯不能吃涼飯。

一、認證執行《中華人民共和國建設部施工現場臨時用電安全技術規范》中的各性條例，遵守施工現場的各項規章制度。按規定使用“三寶”，接受三級安全教育，熟知安全操作規程。

二、電工所有絕緣檢查應妥善保管好，嚴禁它用，并經常檢查自己的工具是否絕緣性良好。

三、在班前必須檢查工地所有電器，是否有漏電或電器接觸不良現象，發現問題及時解決。經常檢查施工現場的線路設備，各配電箱必須上鎖。

四、電工必須在班前和總閘，下班后斷開總閘。風雨天要按規定做好斷電工作，漏電保護器必須靈敏可靠。工地所有的總電箱和分電箱的開關保險絲必須證必須正確使用。

五、高空作業應帶工具袋，工具不準上下拋擲。六、使用人字體時，兩梯腿之間應有可靠連接，以防不測。

宿舍管理制度。

一、集體宿舍必須有專人負責管理，住宿人員必須服從管理，自覺遵守工地各項規章制度。

二、集體宿舍是施工人員休息、生活、學習的場所，應保持宿舍衛生整潔、安靜和良好的秩序，每個住宿人員應遵守文明宿舍公約。

三、住宿職工要維護公共衛生，保持室內干凈、整潔，生活用品擺放、疊放整齊，地面不亂扔雜物、煙火。

四、每個宿舍房間要編號并選室長，室長負責安排衛生值日和清掃工作，住宿人員名單要上墻，每日衛生值日人員要自覺負責門前和室內衛生的打掃，督促同室人員不亂扔垃圾，不亂倒臟水，部隨地便溺。

五、工地人員每周一次組織人員檢查，如宿舍內發現臟、亂、臭現象應責令整改，屢違者經教育后視情節輕重給予處罰或清退。宿舍內不得留宿無關人員和家屬子女。

六、宿舍無人時關好窗戶，切斷電源，鎖上門鎖。七、宿舍內不準聚眾酗酒，不得聚眾賭博，嚴禁斗毆，嚴禁從樓上向下倒水。

八、冬季宿舍內要防止火災和煤氣中毒。

防火管理制度。

一、施工現場總平面布置圖，施工方法和施工技術均應符合消防安全要求。

二、開工前按施工技術防火需要，配置相應種類數量的消防器材設施。

三、焊割作業點與氧氣瓶，電石桶和乙炔發生器，存放、使用的距離，均應符合規定的安全距離。

四、施工現場切割作業，必須符合防火要求，嚴格執行“十不燒”的規定。

五、施工現場的動火作業，必須執行審批制度。六、施工現場用電，應嚴格按照施工現場臨時用電安全技術規范，加強電源管理，以防發生火災。

七、發生火警的時候，應當迅速準確地報警，并積極參加撲救。

八、負責定期向職工進行防火安全教育和普及消防知識教育，提高職工防火警惕性。

九、定期實行防火安全檢查制度，發現火險隱患必須立即消除，對于難于消除的隱患要限期整改。

十、對違反規定造成火災有關的人員進行處罰，情節嚴重的依法追究刑事責任。

衛生管理制度。

一、施工現場衛生工作應劃區包干，由各作業班組負責，堅持每天打掃，工完料盡，人走場地清，現場材料堆放整齊、無積水。

二、生活區實行專人負責制，每天打掃，并保持整潔。三、嚴禁亂倒剩飯、剩菜，剩飯剩菜須倒入指定桶中，且注意保持桶體及周圍衛生。

四、嚴禁隨地大小便，高層建筑施工，可隔八層設置移動或簡易廁所供施工人員使用，并指派專人運送至指定地點。

五、廁所要有沖洗設備，落實專人定期清掃，保持清潔，糞池要加蓋，要有滅蚊、滅蠅措施，禁止將糞便直接排入城市下水道和河流。

六、嚴禁隨地亂倒生活用水，生活區須保持地面干燥、無積水。

七、除張貼規定的宣傳畫，及規章制度外，施工現場及生活區嚴禁亂貼、亂畫。

八、施工現場及生活區衛生須保持清潔，杜絕蓄意破壞行為。

食堂管理制度。

一、炊事人員每年體檢一次，持有衛生防疫部門辦理的健康證方可上崗。

二、炊事人員操作時必須穿戴好工作服、發帽、做到“三白”（白衣、白帽、白口罩），并保持清潔整齊，做到文明操作，不赤背，不光腳，禁止隨地吐痰。

三、炊事人員必須做好個人衛生，要堅持做到四勤（勤理發、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲）。

四、不得采購腐敗變質、霉變、生蟲、有異味或《食品衛生法》規定禁止生產經營的食品。

五、建筑工程使用的防凍鹽（亞硝酸鈉）等有毒有害物質物質，不準和食鹽同倉共貯，不準食用。六、貯存食品要隔墻、離地，做到通風、防潮、放蟲、防鼠。禁止用鋁制品、非使用性塑料制品盛放熟菜。

七、各種食品要燒熟煮透，剩飯、菜也要回鍋徹底加熱再食用。不賣給職工變質的食品，以免食物中毒的發生。

八、定期更換食堂水池的存水。設專門收集剩飯、垃圾的容器。

九、施工現場供應開水，飲水器具要衛生。

十、食堂做到防水防蠅，與污染源（污水物、廁所、垃圾箱等）應保持30米以上的距離。

安全管理制度。

一、凡進入施工現場的人員要嚴格執行《施工安全十大禁令》和《施工用電十大禁令、遵守安全生產的規程、規定》。

二、抓生產必須安全，項目經理是工地安全生產工作的第二責任人，要建立健全各項安全生產責任制，并將安全生產責任落實到各人，明確各人的責任。

三、對進入施工現場的人員要進行所從事工種的安全操作規程的教育、對分部分項工程進行針對性的安全技術交鍍，受交底者須履行簽字手續。

四、施工現場的各種專業管理人員，特殊作業人員必須按規定持證上崗。無證人員不得從事施工作業。

五、施工現場要按規定是指質安員，隨時監督、檢查、跟蹤到位，發現事故隱患及時整改，對違章作業要嚴肅制止。六、安全生產的宣傳教育要做到經常化、制度化。在施工工地的主要施工部位、危險區、作業點、通道口都必須張掛安全標語或警告牌。

七、工地要有完整的安全生產管理資料，并做到項目齊全，內容符合要求。

安全生產檢查制度。

一、安全檢查的內容：是查責任制的落實，查制度的執行、查現場的管理、查是否存在安全隱患，查有關安全法規的執行、查隱患的整改、查安全防護設施和查勞動保護是否到位等情況。

二、安全檢查的方法：采用自查、互查、專項抽查、巡回檢查、全面大檢查、復查等方式實施安全檢查。

三、安全員必須保持嚴禁的工作作風，檢查各個崗位是否按安全操作規程進行規范作業，檢查是否存在安全隱患，發現不安全因素要及時消除，發現安全隱患提出整改方案，并督促及時落實整改。

四、礦山的主要負責人是安全生產第一責任人，每季度應定期或不定期深入各個作業場所，檢查是否存在安全隱患，督促整改措施的落實，并保證安全整改資金到位。

一、為增強企業職工安全意識和自我保護能力，提高安全設置，確保安全生產，特制定本制度。

二、本制度適用于公司、工程項目所有從事建筑施工的人員。

1、企業法人代表、項目負責人每年參加建設部或省、市安全培訓學習一次，學習時間不少于30學時。

2、安全專業管理人員每年參加省、市安全培訓學習一次，時間不少于40學時。

3、其他管理人員和技術人員每年參加省、市安全培訓學習一次，時間不少于20學時。

4、工人的安全知識、安全技術訓練學習時間每人不少于20學時。

5、上述人員的學習成績記錄在安全教育培訓卡上，成績合格者方可上崗。

五、新工人入場必須經過三級安全教育：即公司一級、工程項目二級、班組三級安全教育：

1、公司一級的安全培訓教育主要內容為國家的安全生產方針、政策、法律、法規、規范、標準和企業規章制度。2、工程項目進行第二級安全生產教育教育培訓，其主要內容：工地制度、現場環境、工程特點及存在不安全因素等。

學習時間不少于15學時。

3、班組進行第三級安全生產教育培訓，其主要內容：本工程安全操作規程、勞動紀律、事故教訓、本班制度等，學習時間不少于20學時。

4、以上教育培訓考核成績作為錄用先決條件。六、變換工種的職工要進行安全教育培訓，主要內容是擬到工種安全操作規程、作業環境、勞動紀律、技能訓練，經考試合格者方可變換。

七、特種工程（電工、焊工、架子工、機械工、起重工、打樁工和機動車司機、塔吊司機及指揮、人貨兩用電梯和起重司機，司爐工、爆破工及其他從事特殊作業的工人）取得特種作業證的，仍然要參加安全教育培訓，每年一次，時間不少于15學時。

八、根據本制度，每年由勞資（教育）部門列出培訓計劃，進行培訓教材和師資準備，并監督實施。

九、凡是經教育培訓的人員考試不及格者應參加第二次學習（學習時間誤工費和學費自理），如果二次不合格，將調離崗位或辭退。

一、貫徹執行國家和工程所在地政府的有關法律、法規、和政策。執行公司的各項管理制度，自覺維護企業和職工的利益，確保公司下達的各項經濟技術指標的全面完成。

二、工程項目施工須實行全面管理與有效控制，自覺執行有關技術規范和標準，積極推廣應用新技術。

三、加強財務管理，保證?？顚Ｓ茫坏脤⑹┕Ｓ觅Y金挪作他用。

四、認真執行項目承包合同中由項目經理負責履行的各項條款。

五、組織編制工程項目施工組織計劃，制定安全生產和保證質量措施，并組織實施。

六、負責做好施工準備工作，熟悉合同和圖紙要求，科學組合和管理進入項目工地的人、財、物資源，協調好各單位的關系，做好人力、物力和儀器儀表及機械設備的調配與供應，及時解決施工中出現的問題，努力提高經濟效益，圓滿完成施工任務。

七、接受公司各職能部門對工程質量、安全、進度、財務的建立，定期向公司生產運行部門匯報工作。

1、對單位工程或承擔的分部工程施工質量負直接責任2、堅決制止違章指揮和違章作業。

3、做好管區內的質量達標工作和質量管理。4、協助參加質量檢查，同時做好記錄。

5、作質量檢查臺賬，記錄遵章守紀未遂事故調查情況。6、守紀質量程序交底或質量活動記錄。

7、參加分部、分項工程的質量等級核定及隱蔽工程的核查驗收。

一、協助科長制定好各工種安全操作規程，安全生產責任制和安全生產消防管理制度。

二、匯總和調查制定安全技術措施計劃，并檢查督促有關部門按期執行。

三、經常深入實地檢查督促安全操作規程，安全生產管理制度的執行情況，對違章作業有權停止生產，有關安全信息及時向領導匯報。四、組織好一月一次的安全生產檢查及一季一次的所屬企業的安全生產檢查，及時下達事故隱患通知單并檢查整改情況。

五、做好各事故的處理，并將處理情況及時匯總上報，并制定出安全生產防范措施。

六、進行有關安全操作技術培訓和全員安全知識教育。七、負責做好各類安全臺賬，做好原始記錄工作。八、及時總結經驗，推廣先進，為達到“四無企業”而做好具體工作。

一、對本項目勞動保護和安全生產的技術工作負總的責任。

二、在組織編制和審批施工方案，采用新技術、新工藝、新設備時，必須制定相應的安全技術措施。

三、負責提出改善勞動條件的設施措施，并付諸實現。四、對職工進行安全駕馭。

五、及時解決施工中的安全技術問題。

六、參加重大傷亡事故的調查分析，提出技術鑒定意見和改進措施。

一、參與施工方案的編制，并編制具體的施工計劃，報項目經理綜合評定后實施。

二、熟悉并掌握設計圖紙、施工規范、規程、質量標準和施工工藝。向班組進行技術交底，監督指導實際操作。

三、按施工方案、技術要求和施工組織設計組織施工。四、合理使用勞動力，掌握工作中的質量動態情況，組織操作人員進行質量的自檢、互檢。

五、檢查班組的施工質量，制止違反施工程序和規范的行為。

六、參加上級組織的質量檢查評定工作，并辦理簽證手續。

七、對因施工質量造成的損失，要及時調查，分析原因，評估損失，制定糾正措施，經項目工程師批準后及時處理。

八、負責現場文明施工及安全交底。

九、根據工程實際施工進度情況，向材料部門提供材料需用量計劃。

門衛管理制度。

一、門衛人員必須加強工作責任心，嚴格各項制度的落實。

二、外來人員未經許可，不得進入施工現場。三、外來人員未經同意，不得留宿工地，外出職工不得遲于23時歸隊。

四、未經許可，任何人不得將公物及材料攜出工地大門。五、負責做好門衛區域的環衛工作。六、認真做好信件、報刊的收發工作。

七、門衛值班人員必須嚴格執行出入現場的會客登記制度，認真履行登記手續，對所有進出現場的車輛進行必要的檢查和登記。

八、門衛值班人員不得擅自離崗。亦不得隨便讓他人代崗。嚴禁酒后值班。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇三

1.目的為加強保安隊伍的建設、強化管理、提高保安員的思想和專業水平，確保公司人員、物資財產安全。同時對保安隊伍實行科學管理，提高工作效率，特制定本管理制度。

2.適用范圍。

本制度適用于*************公司。

3.管理職責。

3.1行政部是保安隊伍的歸口管理部門，負責整個保安隊伍的管理指導和建設；

3.2保安組長是全體保安員的直接組織者和管理者，負責保安隊伍的日常管理；

3.3保安領班負責本班次廠區的保安管理及安全管理；

3.4.1保護公司的財產安全，維護所管轄區的正常秩序；

3.4.2保護服務區域內發生的刑事、治安案件或災害事故現場，維護現場秩序；

3.4.4做好管轄區的防火、防盜、防破壞、防治安災害事故等安全防范工作。

4．保安管理工作內容與要求。

4.1.2保安員的素質要求：熱愛保安事業，忠于職守，文明執勤；精通保安服務業務，熟悉法律政策；具有良好的觀察力、分析判斷力，會做群眾工作；沉著機智多謀，英勇善斷；體魄健全。

4．2保安員的權力。

4.2.1對出入公司的人員車輛及其所攜帶裝載的物品有權進行驗證、檢查；

4.2.3對執勤中遇有違法犯罪人員不服制止，甚至行兇、報復的，可采取正當防衛；

4.2.4有權檢查做好防火、防盜、防破壞、防治安災害事故的“四防”工作，落實各項安全防范措施，發現隱患漏洞或其它不安全因素，并向上級報告。

4．3保安員禁止從事的行為。

4.3.3對有違法犯罪的嫌疑人，可以監視，并向公安機關或保衛組織報告，但無偵查、扣押、搜查的權力。

4．4保安員的紀律。

4.4.7保安須廉潔奉公，所有保安人員在遇他人贈送禮物（禮品、紅包等），必須第一時間禮貌向其拒絕，在對方非留下不可的情況下，需第一時間向領班匯報并作好禮物收受詳細記錄，絕不允許私自處理外來禮物。

4．5保安員日常管理工作要求。

4.5.1保安員著裝要求。

4.5.1.3著制服時要統一穿黑色皮鞋和深色襪子，保證無臟物，皮鞋黑亮干凈；

4.5.1.4非上班時間或非公差，不得著制服外出；

4.5.1.5每個班次的保安服裝必須統一，要換裝整班全體隊員需全部換裝必須著裝統一；正確佩戴工作證（統一左胸袋口蓋1/4處）；精神飽滿，面帶微笑，姿態良好；舉止文明、大方；不袖手、背手，不將手插在衣袋里。

4.5.2保安員儀容儀表要求。

4.5.2.1儀容儀表端莊，不得蓄長指甲，不準燙發、染發，留長發、胡須；

4.5.2.2不準佩戴飾物上崗，當班時不得將任何物體夾于腋下；

4.5.2.5不得在崗位上出現吹口哨、哼歌、跺腳、伸懶腰等有傷風雅之行為；

4.5.2.8工作時必須使用禮貌用語，要“請”字當頭，“謝”字當尾，謙意不離嘴；切忌粗言穢語，不得譏笑或不理睬客人，不準與客人爭吵。

4.5.3保安員的工作技能要求。

4.5.3.1能熟記廠區的基本情況；熟悉廠區內消防設施及通道的具體情況；

4.5.3.2能準確填寫各種表格、記錄；

4.5.3.3能熟練掌握操作相關設備的操作程序，如電梯、廠區大門、各種滅火器材等。

4.5.4保安員站崗及巡邏要求。

4.5.4.1站崗。

b)北大門：員工上下班時需保證兩人在外維持秩序并進行安全檢查，遇外來人員、車輛較多時必須有1人在外執勤、指揮。

4.5.4.2巡邏。

a)巡邏人員必須清楚廠區內的設施及具體位置，發現異常情況應立即查明并上報；

c)對巡視情況要詳細記錄；

d)巡邏范圍：廠區內各區域和廠區外近圍墻地帶；

e)巡邏的時間和路線，要結合實際情況，采取“時間不定時，路線常變換”的原則；

f)在巡邏的方法上，可采取徒步、騎自行車巡邏與站立觀察相結合，重點部位潛伏與聽相結合。

4.5.5保安人員交接班要求。

4.5.5.1接班保安人員提前10分鐘在南大門前的廣場列隊集合；

4.5.5.3整理著裝完畢后，領班進行接班前講話，交待當注意事項，然后整隊（領班要將每次班前訓話作好記錄，每周交到組長處匯總）。

4.5.7消防管理要求：

保安員身兼義務消防員，在平時工作中應積極參加消防技能的學習培訓并認真做好消防器材的檢查維護，在發生火災時應全力配合各部門負責人進行滅火搶救工作。

5．保安員處理問題的原則、方法。

5.1處理問題應遵循的原則：“依法辦事，執行制度，不徇私，以理服人”；

5.3在處理上：堅持“教育與處罰相結合”的原則，違反情節明顯輕微不需處罰的，可當場教育，違反治安管理應處罰的，交公安機關處罰；對個別違法犯罪人員，應及時予以制止，把犯罪份子抓獲扭送公安機關處理。

6．培訓。

為培養一支紀律嚴明、訓練有素、文明執勤、熱情服務的保安隊伍，必須對保安人員進行常規性的軍事化、規范化的學習和訓練。保安培訓分崗前培訓、在崗培訓、體能培訓、軍事訓練、消防培訓等。所有學習及培訓課程屬日常工作的重點內容之一，各保安員必須積極參加，努力提高自身各項素質，如有怠工或私自不參加者按公司規定從嚴處理。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇四

1．在院長領導下，制定藥劑科各項工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期匯報。

2．擬定藥材預算、采購計劃，并組織實施。

3．組織領導中西藥材保管、加工炮制、制劑與調配工作，確保配發的藥品質量合格。

4．督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理及中藥材的鑒定工作，領導所屬人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，確保藥品安全有效，嚴防差錯事故。

5．經常深入各科室，了解需要，征求意見，主動供應。積極組織人員參加危重病員的搶救，主動配合，做好藥品供應。

6．組織所屬人員進行業務學習、技術考核，提出升調獎懲的意見。

7．組織中藥的加工炮制和改革劑型，尤其是中醫治療急癥用藥的劑型改革，開展中藥科學研究和技術革新。做好中藥炮制經驗的`挖掘繼承工作，配合臨床積極推廣行之有效的單方、驗方。

8．組織及指導中醫院校中藥專業學生的生產實習和醫療單位藥劑人員的進修等技術工作。

9．組織實施藥品登記、統計工作，督促檢查各科室的藥品使用管理情況。

10．確定本科人員輪換和值班。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇五

一、目的:為加強藥品采購管理，保證藥品供應并符合質優價廉的要求，依據國家《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規范》(以下簡稱gsp)、《合同法》等有關法律、法規和公司的《質量管理制度》等相關制度、規定。

14、確定每個品種庫存上下限，合理采購，確保公司效益最大化;17、采購部根據常規品種庫存下限、月采購計劃、臨時性補貨、供應商主動鋪貨三種情況購進品種。

8、購進退出商品的跟蹤處理；9、日常采購計劃的制定和落實；10、供應商資源的統計安排11、其他日常接待工作。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇六

在縣委、政府及各級衛生行政部門的正確領導下，我院堅持一切以病人為中心，以提高醫療質量為核心，以“三好一滿意”活動為平臺，緊密結合公立醫院改革，創先爭優、醫療質量萬里行、抗菌藥物專項治理、優質護理服務、糾正行業不正之風、平安醫院建設等活動，切實加強醫院行風建設、不斷提升服務水平，持續改進醫療護理服務質量，全面推進醫院科學發展，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，順利完成了年度各項目標任務，現將工作開展情況總結匯報如下：

一、完成的各項工作指標。

1、201~11月份全院業務收入2242萬，較去年同比增長36.50%，其中門診收入為769萬元，占全院收入的34.30%;住院收入1473萬元，占全院收入的65.70%;藥品收入937元，占全院業務收入的41.80%。

2、中藥飲片收入113萬，占全院業務收入的5.00%，較去年同比增長73.80%。

3、門診量119245人次，較去年同比增長33.70%。

4、急診接診30009人次，較去年同比增長34.50%。

5、住院5669人次，較去年同比增長33.00%。

6、手術664人次，較去年同比增長15.50%。

7、床位使用率86.00%，較去年同比增長6%。

8、平均住院天數7.50天，較去年同比上升0.1天。

9、門診人均費用64.80元，與去年同比負增長-7.4%;住院人均費用2491.80元，與去年同比0增長。

10、產科接生834例，較去年同比增長30%。其中，剖宮產222例，占26%;順產612例，順產率74%。

二、年度開展的主要工作。

(一)改善就醫環境，優化服務流程，不斷提升服務水平。

1、改善就醫環境，增設調整科室布局。隨著生活水平的提高，人民群眾對就醫環境提出了更高要求，舒適、整潔、干凈、方便、快捷已經成為很多人選擇醫院就醫的重要標準。隨著就診及住院病人的逐慚增多，現有的開放病床位已不能滿足住院病人的需求，根據醫院實際，我院于今年4月份始將大內科分出內一、內二兩個科室，內一科主要收治呼吸系統疾病、內分泌系統疾病、心血管系統疾病等病種，內二科主要收治脾胃病、腦病科、結締組織病等病種，內二科在原來針灸科的住院部一樓，我們在輸液大廳后半部搭建板房，把針灸推拿科遷移到板房。我們一邊也著力辦理康復樓建設項目的申報工作。我院本著“一切為了病人、為了病人一切”的服務理念，盡最大努力改善就醫環境。我院整體布局較原來更完整、合理，為廣大患者提供更方便、快捷的醫療服務。

2、完善便民服務措施。在門診大廳設立醫院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標識系統、醫師簡介、辦理出入院手續流程、新農合醫保核報及醫保政策宣傳、常用醫療服務收費標準、中西藥品價格等服務信息;設置了候診椅、飲水處、便民免費電話等設施，加強導醫服務，對新入院病人有護士專送到病區;在各科病區設立了便民免費電話，配備輪椅、推車、擔架等為病人提供免費使用，對入院病人發放入院須知，進行健康教育和生活指導，使病人盡快適應住院環境，利益疾病的治療和康復。

3、改進服務流程。為了方便病人，每天正常上班時間，把掛號機移到門診大廳入口處，方便病人掛號，并設有專人為病人填寫門病歷的個人基本資料，引導病人就診;各種醫技檢查如檢驗、心電、普通影像、超聲常規檢查項目隨到隨做，及時提供診斷報告;為解決群眾看病難問題，開展全天候門診服務，保障雙休日和節假日病人就診。

4、扎實推進優質護理示范工程，護理工作顯著提高?！晡以鹤o理工作在各部門領導的大力支持之下取得了空前的勝利。自從年開展優質護理服工程以來，我院就診就醫環境得到了很大的改善，秉承“以病人為中心”的服務理念，轉變護理模式，落實護理責任包干，為患者實施全面、全程的優質護理服務，實現了讓患者滿意、政府滿意、社會滿意的目標。為了確保病人的安全，保證夜班都有2個以上護士上班，在內科病區護士率先執行a、p、n排班制，護理質量顯著提高，經常得到病人贈送的錦旗、表揚信及口頭表揚?！谧o理工作中涌現出一批先進集體和個人。特別是2012年4月參加四年一次的xx市護理崗位技能競賽和“巾幗建功標兵”評選活動中，我院獲得了“雙人心肺復蘇術”和“拔罐術”雙項一等獎，兩名護士被授予“巾幗建功標兵”榮譽稱號，這在整個xx市縣級醫院中是唯一一家獲取殊榮的醫院，由于在此次活動中成績顯著，我院被評為xx市護理崗位技能競賽“優秀組織獎”，內科病區榮獲xx市“優質護理示范病區”稱號;婦產科護士xxx被評自治區衛生廳授予的“優質護理服務”先進個人稱號。xxx、xxx、xxx、xxx等四名同志榮獲xx市優秀護士稱號。

5、構建和諧醫患關系。進一步完善病人選擇醫生、醫療費用清單、醫療服務收費、藥品價格和服務承諾公示制，建立健全導診咨詢、醫患協議、醫患溝通、法定告知等制度;積極推進病人訪談、出院隨訪等服務管理措施;嚴格執行“首診負責制”、“首問負責制”和“首遇負責制”;完善醫德考評制度和醫師定期考核制度;貫徹執行《醫院投訴管理辦法》，持續推進院務公開工作，不斷完善病人投訴處置機制，切實維護病人合法權益，保障醫療質量和醫療安全;強化服務與安全動態監控，及時發現服務缺陷，正確處理服務抱怨，虛心聽取患者對醫院的服務改進意見，進一步改善服務態度和工作作風，努力構建和諧醫患關系。

6、開展衛生應急和消防安全大演練，提高醫院應急處置能力。為了全面提升我院衛生應急隊伍的整體綜合素質和應急能力，根據上級文件精神和縣衛生局關于《全縣衛生系統開展衛生應急大練兵活動實施方案》的通知精神，今年十月份我院開展了以模擬交通事故現場院前院中救治的衛生應急處置為主要內容的一次衛生應急實戰演練。通過演練提高所有醫務人員急救能力和綜合素質，依法、科學應對緊急事件，積極有效處置突發公共衛生事件，提高急救成功率。今年十月十八日下午舉行一次消防安全大演練，請縣消防專業人員對全體職工進行消防知識授課，緊接著進行一次消防火災應急演練。通過這次演練，確保醫院在發生火災時，各部門醫務人員能夠明確自己的職責，按照醫院滅火應急疏散預案，熟悉掌握醫院發生火災時的緊急行動程序和疏散路線，掌握消防防火器材的使用，在發生火災時能夠保障病人、醫務人員的生命財產安全。

(二)加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量。

1、加強基礎醫療質量管理。嚴格遵守衛生管理法律法規和診療護理規范，做到依法執業、行為規范;健全院科二級質控體系，制定醫療護理質量方案和考核標準，完善醫療質控檢查追蹤、反饋督查、分析評價、指導考核、關鍵環節、重點部門、重要崗位質量管理制度;定期召開醫療質量與醫療安全專題會議，加強醫療安全教育，實施環節質量與終末質量管理，落實14個醫療質量與醫療安全核心制度;嚴格按照衛生部制定的《病歷書寫基本規范》、《中醫病歷書寫基本規范》和《電子病歷基本規范(試行)》要求，進一步規范病歷書寫行為，加強病歷內涵建設，提高病歷質量，醫務科和質控科聯合每月進行病歷環節及終末病歷質量質量檢查各1次，今年共檢查了496份運行病歷和1540份出院病歷，在檢查過程對存在質量問題的病歷的責任醫師進行處罰，有效地保證了運行病歷的質量，并將出院問題病歷退回給病歷書寫者返修完善，保證了終末病歷的質量，使全院病歷的甲級率保持在98.1%以上。探索單病種管理，強化醫療質量管理責任，促進醫療和質量持續改進。

2、開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。認真貫徹落實《衛生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》、衛生部《20全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，和國家基本藥物制度、《中國國家處方集》，制定醫院處方集和基本用藥目錄，組織專項培訓與評估，按照衛生部和省、市抗菌藥物專項整治工作要求，規范藥物的采購、配備和使用;建立健全臨床用藥監督指導和評價制度，開展藥物安全性監測、藥物不良反應監測和抗菌藥物臨床應用監測，加強處方管理，落實處方點評，提高處方質量，保障合理用藥。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇七

一、認真學習糧油檢化驗制度，嚴格按照《檢化驗人員崗位職責制》對出入庫的糧油進行檢驗。

二、化驗室設備、儀器要經常檢查、清潔和維護，擺放整齊，選取適宜地方以便操作。

三、所以的儀器要貼合要求，每月定時維護和校準，并做好記錄，對精密儀器應有專人負責管理，使用要有記錄，確保測定數據的準確性。

四、化驗設備儀器要嚴格管理，不準外借，經領導同意外借的，交回時要認真檢查，即使校正校正后方能使用。

五、儀器發生故障應采取措施維修，不能自己維修的，及時向主管領導匯報處理，不按操作規程操作，損壞儀器設備的照價賠償。

六、玻璃儀器使用時要輕拿輕放，掌握一般的洗滌、干燥和保管方法，完好率達90%以上，無辜損壞的要照價賠償。

七、化驗室所用的試劑、溶液，都要標明名稱、濃度以及失效日期，以便正確使用。

八、化驗室各種記錄、單據務必正確書寫，對所出具的化驗結果，要項目填寫齊全，字跡清楚工整，有真實性和代表性。所有的登記記錄都要有編號、頁數、使用永久性碳素墨水書寫，更改時在數據上畫線標明，不準隨意撕、隨意扔，按時整理、裝訂化驗單據，確保數據的安全性，否則按糧庫的有關規定處理。

九、根據糧情、品質檢驗制度認真對儲存的糧食進行常規檢驗，扦送的樣品，按照檢驗程序對原始樣品保留不少于3天，根據狀況再做處理。

十、再整個化驗工作中，要做到公正、合理，不徇私情，不謀私利，不優親厚友，吃拿卡要，樹立良好的形象。如有違反，一經發現查實后，按造成損失的金額給予處罰。

十一、化驗室要持續清潔衛生，不準在化驗室私自與他人聊天、洗衣服等做與化驗無關的事。

十二、對違反本制度的，除另有處罰的外，均按糧庫有關制度處理。

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中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇八

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇九

新的一年，為更好的發展社區衛生服務，保障本社區居民健康生活，我站在市衛生局和市社區衛生指導中心指導下，結合本社區居民健康狀況，制定如下工作計劃。

一、認真做好社區常見病診療工作，解決居民基本健康問題。

1，做好社區居民常見病處置，使“小病進社區，大病到醫院”落到實處。

2，堅持藥品零差價制度，認真做好藥品采購工作，滿足社區居民健康基本需求。

二、積極做好健康教育工作，主要抓預防、保健，提升全社區居民的健康理念，提高了整體健康水平，使個人、家庭具備良好的生活方式和生活行為;在社區創建良好的自然環境、社區心理環境和精神文明建設;在完善工作態度的同時，抓管理，共創具有健康人群、健康環境的健康社區。

1利用多媒體、課件的形式每月1次大的講座，不定期開展小講座。常見病、多發病預防保健知識形象生動地傳播給居民。

2、每月辦一次室內宣傳欄，每季度更新室外健康知識櫥窗，爭取把最需要的、最簡便易懂的防病知識傳播給社區居民;隨機發放健康教育處方和;隨機利用vcd播放科普知識。

3、隨時隨地的開展健康教育。

4、做好各種健康教育登記總結，注重居民反饋，不斷改進和提高健康教育水平。

5、把慢性病防治擺在重點，提高慢病管理率和控制率，注重社區居民的整體健康水平。

三、做好計劃生育的宣傳工作，免費發放各類計生用品。使全社區居民都能享受到生殖健康的保證。

四、建立健全本轄區居民家庭檔案，統計慢性病資料，做好分類管理，輔助各科室做好已婚婦女病普查，老年病、慢性病等普查，普治工作，普查率達80%以上。

五、加強傳染病管理工作。加強傳染病防治的宣教工作;強化門診醫生首診責任意識，堅持做到無傳染病的漏報、遲報、錯報。

六、做好康復訓練、計劃，幫助病殘者早日恢復生活自理能力。

七、認真而積極的做好防疫和婦幼保健工作，加強疫苗管理，做好了各種登統工作，數據準確、真實。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇十

工作計劃。

組織實施經常督促檢查按期總結匯報。

2.擬定藥材預算、采購計劃，并組織實施。

3.組織領導中西藥材保管、加工炮制、制劑與調配工作，確保配發的藥品質量合格。

4.督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理及中藥材的鑒定工作，領導所屬人員認真執行各項。

規章制度。

和技術操作規程，確保藥品安全有效，嚴防差錯事故。

5.經常深入各科室，了解需要，征求意見，主動供應。積極組織人員參加危重病員的搶救，主動配合，做好藥品供應。

6.組織所屬人員進行業務學習、技術考核，提出升調獎懲的意見。

7.組織中藥的加工炮制和改革劑型，尤其是中醫治療急癥用藥的劑型改革，開展中藥科學研究和技術革新。做好中藥炮制經驗的挖掘繼承工作，配合臨床積極推廣行之有效的單方、驗方。

8.組織及指導中醫院校中藥專業學生的生產實習和醫療單位藥劑人員的進修等技術工作。

9.組織實施藥品登記、統計工作，督促檢查各科室的藥品使用管理情況。

10.確定本科人員輪換和值班。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇十一

201x年，區衛生監督所根據區衛生局創新進取、爭先創優的工作要求，結合市局衛生監督工作要點，確定201x年衛生監督工作“11411”工作思路，即圍繞“一條主線”(推進依法辦案)，打造“一個亮點”(做精、做細基層醫療機構醫療廢物集中處置)，突出“四個重點”(完成標準化衛生監督所建設、探索信息化管理、加強衛生應急隊伍建設和物資配備、推行“二維碼”陽光服務)，抓實“一個保持”(保持進一步整頓醫療秩序打擊非法行醫高壓態勢)，搞好“一個加強”(加強公共場所等行業衛生監督)，積極作為，努力把衛生監督工作提高到一個新水平。

一、以依法辦案為主線，堅持公正執法、公開執法。

(一)組織開展“學法、知法、守法、執法”大討論，將執法理念和執法實踐有機結合，牢固樹立證據和程序意識，切實提高執法人員的法治思維水平和依法辦案能力。

(二)推行執法辦案責任制，落實行政處罰自由裁量權基準制度，結合實際制定執法辦案全程記錄制度、行政執法信息公開制度、執法辦案結果公示制度、重大案件督查督辦制度、第一承辦人責任制度、調查取證與案情合議分離制度、案卷質量審核把關制度、重大案件集體討論制度、行政處罰案件定期通報制度等。對上級督辦及重大、社會敏感案件要成立專案組，實行專案查辦管理。

(三)加強監督執法稽查，以執法責任落實、執法行為規范、行政許可審批、處罰案件辦理、違規違法糾正等為重點，由稽查科每季度開展一次專項稽查，充分發揮衛生監督稽查對執法行為的規范和糾正作用。

二、打造“一個亮點”，把基層醫療機構醫療廢物集中處置工作做精、做細。

基層醫療機構醫療廢物集中處置自201x年下半年實施以來，得到省市衛計委和監督局領導大力支持，已逐步走向規范，多家媒體相繼予以報道。為了把這項工作做精做細，按照“鄉設點、暫儲存、定期清、集中收”的工作思路，今年又投資20萬元為各個暫存點配備運轉車輛，實現了醫療廢物集中處置的“五統一”(即規章制度統一、暫存點設施統一、人員培訓防護統一、分類容器統一、運轉車輛統一)。今年要加大監督檢查力度，以指導教育為主，但對于不按規范操作或弄虛作假等違反《醫療廢物管理條例》的行為，堅決予以處罰，確保集中處置工作的良性運轉。

三、突出“四個重點”，推進衛生監督所建設的上檔進位。

(一)高標準完成標準化衛生監督所建設。為建設標準化衛生監督所，省市衛計委、衛生監督局領導來我所調研，提出指導意見和建議。我們要以監督所整體搬遷為契機，認真謀劃，精心施工，按照國家衛計委的要求和上級領導的指導意見和建議，力爭列入省衛計委201x年“5市25縣”衛生監督機構標準化建設試點范圍，在區衛生局的大力支持下，高標準建成標準化衛生監督所。

(二)探索衛生監督工作的信息化管理。遷入監督所新址后，建立調查取證的音頻、視頻等配套設施，為一線監督執法配備執法終端，實現執法辦案全程記錄，改善執法手段，探索信息化管理的新模式，確保執法公正。各監督科室對各自監管的單位要建立監督臺賬，對監管單位監督檢查的時間、問題、處理、結果要每日更新，通過局域網或配有內置硬盤的路由器，實現資源共享，確保監督覆蓋率和監督頻次。

(三)加強衛生應急隊伍建設和應急物資配備。調整充實衛生應急隊伍，把業務精、肯學習的同志吸收進來;建立衛生應急物資庫，補充衛生應急檢測設備，購置發電機、帳篷、生活用品和個人防護用品等。完善突發事件衛生應急預案，重點抓好生活飲用水污染、傳染病防治等重點領域突發公共衛生事件的學習、演練，熟悉生活飲用水六項快檢項目操作，抓好技術能力的提升，以適應新形勢下衛生監督應急工作的需要。

(四)推行“二維碼”陽光服務。根據市衛生監督局安排，今年我區將與鹿泉、藁城加入市衛生監督局“二維碼”陽光服務平臺。在全區醫療機構實行“二維碼”安全就醫陽光服務，個體診所更換統一門頭牌;在通過備案的餐飲具集中消毒單位、現制現售水機和主要類別公共場所推行“二維碼”，逐步實現監管行業的全覆蓋。

四、抓實“一個保持”，進一步鞏固整頓醫療秩序打擊非法行醫成果。

進一步整頓醫療秩序打擊非法行醫“雷霆”行動開展以來，全區非法行醫“黑診所”得到了根本遏制，醫療秩序得到了明顯改善。今年，要繼續保持打擊非法行醫高壓態勢，充分發揮鄉鎮衛生監督協管員的作用，加強巡視，發現“死灰復燃”的“黑診所”，露頭便打，堅決不給“黑診所”留有生存空間，確保醫療環境的純潔。同時，加強對各級醫療機構的監督檢查，特別對聘用非衛生技術人員、超范圍執業以及涉嫌“兩非”等違法行為，堅決予以行政處罰，為廣大醫療機構營造公平的醫療環境。

今年，根據實際工作需要，抽調精兵強將，成立了兩個公共場所監督科室，旨在加強對公共場所、生活飲用水、消毒產品、學校衛生等工作的監管，以扭轉重醫療輕場所、重罰款輕監管的不良局面，確保對各行業監管到位。

旅店、美容美發、洗浴、歌舞廳“四小行業”和商場超市等點多面廣，監管難度大。今年，結合監督信息公示和“二維碼”的推行，在全面辦理場所衛生許可證的同時，確保從業人員健康證的持有率。與疾控中心密切合作，加強對生活飲用水的監督監測，確保全區群眾飲水安全。強化對餐飲具消毒單位的監管，按期抽檢，對檢驗不合格單位予以行政處罰;嚴格掌握標準，控制餐飲具消毒單位許可門欄，達不到要求堅決不予備案審批。加強學校衛生監管，對學校教學建筑、環境噪聲、室內微小氣候、采光、照明等環境質量以及黑板、課桌椅的設置和傳染病流行期間的學生晨午檢、因病缺勤等進行監督檢查，保證學生身體健康。

201x年是挑戰與機遇并存的一年。我們堅信，在區衛生局的正確領導下，在上級業務部門的大力支持下，通過全所干部職工的共同努力，201x年衛生監督重點工作目標一定能夠實現，全區衛生監督工作一定會全面提檔升級。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇十二

方法利用心理護理的原理結合臨床實踐深入細致地做好icu病人的心理護理，從而得到病人及家屬的信賴理解和配合，促進病人的康復，以保證病人的安全感。

結論切實有效的護理措施能夠預防和減少icu綜合征的發生。

icu醫療環境、設備、管理要求與普通病房有著明顯的不同。

紛繁復雜的儀器，工作人員緊張的工作場面，使用儀器時發出的聲光報警，搶救無效死亡的病人，對病人都是不良的心理刺激，從而導致icu綜合征的發生。

因此，加強對icu病人的心理護理，以達到預防icu綜合征的發生。

1icu綜合征的定義及臨床表現。

icu綜合征指監護綜合征：在icu監護過程中出現的以精神障礙為主，兼具其他表現的一組綜合征，可加重病人的現有疾患，造成不良預后[2]。

譫妄是最常見的癥狀，表現為煩躁不安、言語錯亂、幻聽或幻視，思維紊亂，情感障礙、意識混亂、行為動作異常、如亂喊亂叫、打人罵人等、注意力不集中、疲倦、嗜睡、意志消沉等。

2發生icu綜合征的原因。

肢體被約束或活動相對受限制以及失去語言溝通能力，自我形象的紊亂，身體結構、外觀、功能的改變、在感受、認知、信念及價值觀方面都出現的各種不適應。

以及心靈的疾苦無法用語言表達，病人肢體語言表達的意思又得不到恰當的理解。

醫護人員緊張忙碌的身影、嚴肅的表情和各種監護治療儀的使用，使病人感到生活的絕望，從而自制力下降，產生憤怒，從而對醫護人員發泄，表現出暴躁、易怒等。

個別醫護人員的冷淡、漠不關心，以及處在一個無隱蔽性的環境中，操作時身體各部位的暴露，[5]也易讓病人產生不安、恐懼、緊張、焦慮和羞澀感。

2.3家屬對病人的影響孤獨，無助的心理，由于icu有別于普通病房，限制家屬探視，加之病人有氣管插管、氣管切開，不能用語言來表達，icu護士通常忙于治療和護理，而缺乏跟病人溝通[5]。

病人極易產生恐懼及缺乏安全感、被遺棄感。

加之家屬對icu特殊環境的不了解，有些家屬在探視時間內表現出的焦慮和不安，會給病人造成不良心理影響。

使其極易產生孤單、害怕、煩躁不安、恐懼等心理。

各種引流管，持續靜脈注射等[6]，都給病人帶來一定的痛苦，使病人產生不安、恐懼、緊張、焦慮和羞澀感。

2.5手術后的反應手術后出現的各種不適，會使患者產生各種新的焦慮[7]。

如手術后出現的發熱反應、手術后帶來的各種不適及創傷、治療、各種引流管牽制所致的疼痛，擔心疾病的愈后及治療時所帶來的疼痛和治療疾病所花的費用。

3預防和護理可以按照美國心理學家馬斯洛提出的人的基本需要層次論來劃分護理。

3.1生里需要改善icu的環境，降低設備及工作人員所產生的噪音，有利于緩解病人的緊張焦慮心理[8]。

采用隔簾遮掩病人，維持病人的隱私空間，將不必要的儀器移至病人的視野之外，更不要讓病人看到其他病人的搶救場面，減少對病人的不良刺激。

在病人處于正常睡眠狀態時，盡量避免影響病人，保持體位的舒適，給予合適的臥位，適當的墊襯，必要的翻身按摩并肢體活動，減少病人的不適、煩躁。

加強治療的計劃性，盡量減少侵襲性操作，在操作過程中動作要敏捷、輕柔，并做好解釋工作。

妥善安排治療操作時間，盡量保持病人白天清醒，夜間睡眠，創造良好的休養環境[9]。

白天可采用自然光線，夜間宜采用柔和的燈光。

病人進行醫療護理操作或搶救時，應把布簾拉開或用屏風遮擋，營造一個相對獨立的空間，既保護了病人的隱私，又避免對旁邊病人的影響。

icu的環境要力求溫馨，減緩病人的緊張情緒。

醫務人員避免在病人的床旁談論病情，避免大聲喧嘩，走路時避免拖沓，工作人員的手機應調至震動，避免在病區內接、打電話。

接、打工作電話時聲音應輕，醫護人員在病室內要保持安靜做到四輕。

社會地位、文化背景等因素選擇合適的語言交流方式，準確判斷病人所要表達的意圖，及時給予解答，減輕病人的精神負擔和疾病痛苦[10]。

在進行各種操作前，應用病人能懂的語言，說明病情、治療的過程與方式使病人配合。

護士應以熟練的技術，沉著、穩重的舉止，可消除病人心理的疑慮，給病人以安全、信任感。

護士能夠在危、急、重癥病人面前表現出勇敢、堅毅、鎮定、當機立斷等非語言行為，無疑能使病人的情緒由恐懼、焦慮到平靜、穩定。

從而達到護患之間的默契與配合[11]。

及時給予解釋，使病人在心理上有一種安全感，對手術后的病人，可應用鎮痛藥及一些鎮靜藥，使病人可以感覺不到或忘記手術治療后帶來的疼痛和不適，避免恐懼、害怕、焦慮，減輕病人的精神負擔[12]。

3.3愛與歸屬的需要建立參與型護患關系，醫護人員應與家屬及時溝通患者的情況，與其家人溝通了解病人日常生活習慣及喜好。

結合現在病人的病情需要給與生活護理及心理護理，護理人員應多陪伴在病人身邊與病人交流,對病人提出的問題要耐心解答[13]。

讓病人知道雖然現在家人不能陪在身邊照顧自己，但在icu住院期間有護士像家人一樣的照顧護理使病人減輕心理焦慮。

每天下午讓家屬探視20分鐘，讓病人與家屬進行充分的情感交流，從而減輕由于親人不能陪伴而產生的孤獨感，減輕焦慮和對分離的恐懼[14]。

讓家屬了解病人的病情與醫護人員配合使病人早日康復。

協助排尿排便及其他護理操作時，要注意遮擋，保護病人的隱私、注意保暖，對患者提出的要求均要合理解釋[15]。

護士要密切觀察病人的生命體征，觀察引流液的量、顏色、性狀，對清醒的病人要了解其心理狀況，滿足病人合理的健康需求。

提高病人對疾病的認知能力，使其懂得進入icu是為了更好地進行治療護理，身邊的儀器設備是為了幫助監測心率、血壓、呼吸等生命體征的，使病人在對icu的了解中自然地減輕壓力[16]。

病人活動后肌肉和心理的放松狀態抑制了焦慮情緒的發生，也減少了icu綜合征的發生[17]，增加了自己對疾病康復的信心。

4小結。

定向力障礙、判斷力障礙注意力不集中、會出現疲倦、嗜睡、意志消沉、焦慮、失眠、頭痛、腰背痛、皮膚異樣感等。

并消除影響病人及家屬的環境刺激，以減少他們的恐懼和焦慮，加強相互溝通的過程能夠減少病人的焦慮和憂郁。

高度集中的注意力、敏捷獨立的思維、穩定的情緒、廣泛的興趣愛好、良好的語言修養、溫柔的性格以及工作要有靈活性和健康的身體等，只有這樣，才能更好服務于icu病人[18]。

icu病房是以病人生命需求為中心的特殊單元，堅持“以人為本、尊重生命”的服務理念,，給予病人更多的人性化護理，可以提升病人和家屬的滿意度，為病人早日康復提供條件。

[19]多與病人交流，了解病人的心理狀態，根據病人不同的心理特點，給予不同的心理護理。

了解發生icu綜合征的高危因素和誘發因素，及時采取相應的護理措施，消除或減輕這些不利因素。

對已發生icu綜合征的病人，應分析其原因，針對原因制定合理的護理計劃，并采取針對性的護理措施。

同時護士要有高度的責任心和仁愛之心，為病人營造一個和諧、舒適、充滿信任和關愛的就醫環境，預防和減少icu綜合征的發生[20]。

[參考文獻]。

[1]病人健康教育存在的問題與對策[j].當代護士，20xxxx，5：44.

[3]劉化俠.機械通氣病人的不適與痛苦[j].實用護理雜志，2006，17(4)：52.

[5]李書品，馬海龍，劉曉梅.在危重癥患者護理中減少使用約束措施[j].國外醫學護理學分冊，，21(11)：520.

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇十三

1、認真學習馬列主義、毛澤東思想、“三個代表”及科學發展觀，貫徹執行檔案法規，講究職業道德熱愛本職工作，為發展檔案事業盡職盡責。

2、努力學習科學文化知識，鉆研業務，掌握本機關種類檔案的分類、組卷、編目、保護、利用的知識和技能，搞好所屬機構的業務指導工作。

3、對本單位應歸檔的文件材料按時收集、分類、整理、組卷、書寫編目、保證案卷質量、做到管理科學，方便利用，努力實踐檔案工作的標準化、規范化。

4、堅持原則，保守機密，忠于職守，堅守崗位，不將檔案材料擅自帶離工作崗位或給無關人員傳閱。

5、熱情接待查檔人員，為查檔者提供方便，提供檔案做到及時、準確。

6、做好檔案信息利用，資料收集，編制檢索工具，編研和檔案統計工作。

7、做好檔案的收進、移出和統計工作。

8、認真做好檔案鑒定工作，對已超過保管期限確無利用價值的檔案材料提出存毀意見，編造銷毀清冊，經領導和單位審核后，按規定程序進行銷毀，并報市檔案行政管理部門備案。

1、職能部門人員借閱檔案，需經主管領導批準，辦理借閱登記手續，方可查閱。

2、借閱機密檔案，必須經主管領導批準后，在閱覽室內查閱。

3、外單位查閱本單位檔案，必須持單位介紹信。寫明利用目的，內容及來人政治面目，經主管領導批準后，方可查閱，但一律不得借出。

4、借閱檔案者未經許可，不得隨意抄錄、復印和拍照原文。

5、借閱人員必須愛惜檔案、資料，保持檔案的清潔與完整，不得在檔案上勾劃、涂改、污損、抽頁，注意保密，不得轉借和遺失。如發現問題，根據情節輕重，依法處理。

6、檔案員有責任檢查借閱者歸還的檔案，了解保管情況和利用效果。借閱人員有義務匯報、介紹利用情況。

1、嚴格遵守、執行黨和國家的保密制度、維護檔案的安全、完整和統一。

2、機密檔案要妥善保管加強保密措施。

3、機密檔案、資料的借閱，必須履行嚴格的領導審批手續，經領導批準后，方可在指定的場所閱讀，不得外借。

5、機密檔案不準摘抄或復制。

6、檔案員或查閱人員對檔案的內容要保密。不得在公共場所談論，不準攜帶檔案文件回家，探親，訪友。造成失密、泄密要追查當事者和工作人員的責任。

1、檔案庫房內有“九防”措施：即防盜、防火、防光、防蟲、防塵、防潮、防鼠、防污染、防高溫。并定期檢查、通風。

2、保持庫內清潔，做好溫濕度記錄，使庫房相對濕度保持在45%—60%之間，溫度保持在14℃—24℃左右為宜，如有異常情況及時采取改進措施。

3、庫房內嚴禁吸煙，嚴禁存放易燃易爆等危險物品和與檔案無關的物品。停電時應用手電照明，不得使用蠟燭等明火器具。

4、庫房設專人管理，無關人員一律不得進入庫房。隨時關好門窗，確保檔案安全。

5、檔案出入庫情況應有詳細記錄，借閱的檔案收回時，及時放回原處，不得前后錯位。

6、案柜的擺放應做到整齊美觀。遠離窗戶，隨時做好保潔工作。

檔案統計工作是檔案工作中一項獨立的工作環節，也是保證檔案工作質量，提高檔案工作水平的一項有效方法。

1、檔案統計工作應準確、及時、科學。

2、根據檔案資料的查閱、借閱登記，每年統計一次利用效果情況。

3、凡立卷歸檔的文書、會計、科技、聲像檔案，應分類填寫登記簿，年終匯總立卷情況。

4、經檔案室移交出去或銷毀的檔案，應進行統計登記。

立卷歸檔制度。

一、歸檔范圍：凡是本單位在各項工作活動中直接形成的、已經辦理完畢的、具有查考保存價值的各種文字、圖紙、表格、聲像等不同形式和載體的文件材料，均應依法歸檔，任何人不得以任何借口拒絕歸檔。

二、歸檔時間。

1、文書檔案：本年度各部門形成的各種不同形式和載體的文件材料，在次年一月底前由檔案室管理人員統一布置立卷，經本部門負責人審定后，每年三月份移交檔案室集中統一保管。

2、會計檔案由財務部門年終立卷，保存一年后，移交綜合檔案室保管。

4、設備檔案：按同一設備儀器名稱，含設備購置、合同、說明書、安裝、調試、驗收記錄等文字材料，指定負責人員，收集整理。設備投入使用后及時移交檔案室保管。

5、聲像檔案在每項工作活動完畢后隨時整理歸檔。

6、實物檔案：單位獲榮譽獎品、銅牌等按時間順序隨時編號歸檔。

三、歸檔要求。

1、應歸檔的文件材料要收集齊全、完整、核對準確，按照文件材料的形成規律及其內在聯系，進行分類、立卷，使案卷能正確反映出本校工作活動的真實情況，便于保管和利用。

2、歸檔的文件材料一般一式一份。重要或利用頻繁的，可酌情增加歸檔份數。

3、凡歸檔的文件材料，其制作材料必須利于長期保存，同時要保證圖樣清晰，字跡工整耐久，簽署完備。禁止用鉛筆、圓珠筆和復寫紙制作文件。

4、案卷封面各個項目應填寫清楚、準確；卷內文件材料按規定次序排列、編號，并填寫“卷內文件目錄”和“備考表”。

5、歸檔案卷要按一定次序系統排列，按照不同門類、載體和不同保管期限分別進行編號，并編制案卷目錄，填寫案卷目錄號。

6、歸檔手續，各部門將文件材料和案卷向檔案室移交時，應編制“移交清單”一式二份，經交接雙方核對簽字后，各留一份，以備考查。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇十四

一、負責外來人員、車輛、物資出入的檢查、驗證和登記，維護服務區域內正常秩序。

二、負責管轄區域日常巡邏工作。

三、

開展危害因素辨識，巡邏中發現問題和隱患及時處置和報告。

四、負責器械的保管保養工作，建立完善各種基礎資料及臺賬。

五、做好所管轄區域秩序維護、突發安全事件處理等工作。

六、負責技防監控系統設備設施的操作，做好影像資料的存儲、提取和調閱管理工作，配合做好區域安全防范工作。

七、負責各種基礎資料及臺帳的填寫。

八、完成臨時交辦的其它工作。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇十五

一、醫院icu質量與安全管理委員會(試行)集中救治危重病人的icu病房，集中了醫院先進監護設備和急救設施，對提高危重病人搶救成功率，降低死亡率發揮著重要作用。為進一步規范icu病房診療行為，提高醫療救治水平，當醫院設置二個icu單元及二個以上時，應設置醫院icu質量與安全管理委員會，必需加強對各類icu病房的管理。

1.人員組成1.1主持:主管業務院長。

1.2成員:醫務處、護理部、人力資源管理與財務部門、藥劑科、醫學影像科、臨床檢驗科、醫學工程科、醫院感染科等部門主任;各類icu病房的主任;相關臨床科室主任。

2.職能權限:為院長決策提供支持、對工作情況提出協調與評價意見，保障icu工作臨床正常運行。

2.1icu的設置與變更、人力資源的配置、設施設備配置。2.2icu科主任、護士長、副主任醫師及以上人員的評價與權限認定。2.3定期與不定期對icu工作情況提出評價意見，重點是醫療質量與安全的持續改進。

2.4對icu與院內各科室、以及各類icu之間，提出協調意見。2.5對icu臨床技術的準入與培訓提出意見2.6完成院長交辦的其它工作。3.工作要求:3.1由醫務處、護理部主任負責日常工作，至少每半年召開一次全體會議。3.2有會議記錄、內容紀要。

3.3對提出的意見，相關科室有具體整改措施，由醫務處、護理部負責督導，并在下次會議上有落實的結果反饋。

二、icu病房醫師與護士配備:2.1醫師配備:2.1.1根據工作量與工作性質而定，綜合icu床位與人員之比為1:0.8-1，固定的重癥醫學醫師，不應低于70%，確保能夠實施三級醫師查房與承擔獨立值班。

2.1.2應由從事重癥醫學的主任或副主任醫師負責領導，非固定醫師可定期輪換，但輪換期不應少于6個月。

2.1.3制定與實施崗前業務培訓計劃，經考核后方可上崗，進修與見習期人員不得單獨執業。

2.2護士配備:2.2.1根據工作量與工作性質、監護項目、監測項目、醫療技能的不同，合理確定病人與護士比例，綜合icu床位與人員之比為1:2.5-3，固定的重癥醫學護士，不應低于80%，護師以上人員不低于50%。2.2.2應由在icu從事重癥醫學五年及以上資歷的主管護師及其以上職稱的人員領導護理工作，護師以下人員可定期輪換，但輪換期不應少于12個月。

2.2.3制定與實施icu護士崗前業務培訓計劃，經考核后方可上崗，進修與見習期人員不得單獨執業。

2.2.4對icu在崗護理人員的繼續教育與技能培訓實行分級管理。2.3醫院有重癥醫學醫護人員應急調配的預案2.3.1醫務處、護理部會同人力資源管理部門制定有“icu醫護人員應急調配的預案”

2.3.2醫務處、護理部適度安排其它臨床骨干醫護人員(主治醫師及護師)接受icu培訓/icu臨床輪轉。

系統、器官功能不全的患者等。

1.3全麻術后麻醉作用尚未消失或生命體征尚未穩定，一般經短時間觀察，病人蘇醒或病情穩定后及時轉到普通病房。

無望或因某種原因放棄搶救者。2.建立健全規章制度并嚴格執行。

2.1在已有院級規章制度的基礎上，各icu應進一步制定相應的制度及細則，不斷改進及完善本科室的診療常規，所有的醫務人員均應熟練掌握。2.2嚴格執行三級查房制度、病歷書寫制度、病歷討論制度、請示報告制度、危重病人搶救及會診制度及消毒隔離等規章制度。3.質量目標與指標:定期討論在貫徹醫院(icu部分)的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

4.3抗菌藥物及胃腸外營養的合理應用4.4患者(或家屬)知情同意等。5.診療管理:5.1icu的患者由icu醫生負責管理，icu醫生應該與原發疾病的?？漆t生保持密切聯系與溝通。，5.2icu醫師主要承擔臟器功能監護和支持救治，患者原發疾病的相關?？魄闆r，主要由原發疾病的相關?？漆t師負責及時診療。5.3對重點高危患者，建立實行icu醫師與負責原發疾病診療相關醫師聯合查房的機制。

6.高風險操作實行許可授權制:對危重病人進行高風險診療操作，實行許可授權制。7.優先原則嚴格執行危重病人出、入icu病房優先原則。

8.入住與出icu病房的病人需進行apacheii評分，醫務處定期對各icu病房及進行分析總結。

9.建立icu病房醫療質量月報制度:各icu病房按時上報《icu病房醫療質量月報表》。病房醫療儀器、設備應保持性能狀態良好:保證及時有效的使用，消毒及維護有相應記錄。

11.各icu病房之間應加強合作:相互支持，特殊情況下可由醫療、護理管理職能部門統一調配醫療資源，最大限度發揮危重病人救治的能力。

12.醫院臨床實驗室可隨時(24小時×7天)為所有的icu提供服務:若不能隨時提供此種服務時，則須在icu內或緊鄰icu處，設置一小型實驗室，最低限度必須能做化學和血液學檢查，包括動脈血氣分析;13.醫學影像與藥學部門(24小時×7天)為所有的icu提供服務:隨時(24小時×7天)為所有的icu提供服務，要有可落實的具體保障措施。

四、icu病人實施危重程度評分制度(試行)1.對入住與出icu病房的病人實施危重程度評分的目的是用于評價icu治療效能、護理質量、預測死亡風險的狀況，指導合理利用icu資源。

3.6或glasgow昏迷評分(因中樞神經系統疾病而昏迷的病人)。3.7或根據自身icu的性質與功能選用其它認為適宜的評分方法4.評分的途徑可有“實時”評分及“回顧”評分，有條件的icu可通過醫院的“臨床信息系統”實施“實時”動態的評分，無論采用何種評分系統都應嚴格遵循其規定的評分方法與程序，以確?？崎g、院際的評價信息比較可信度。5.評分工作在醫務處領導下實施，綜合icu與專科icu都應進行，定期將評分結果，報告院長和醫院icu質量與安全管理委員會，用于醫院icu資源利用狀況及對危重癥治療質量的持續改進，并可作為外部(第三方)評價醫院醫療服務質量與安全的重要指標。五、危重病人進行高風險診療操作的許可授權制度醫師與護士為危重病人進行診療操作須承擔極大的風險，為確保診療操作質量與病人安全，實行診療操作的資格許可授權制，減少診療操作的風險性。1.診療操作資格的許可授權范圍，應當包括所有進行本診療操作的醫療與護理人員。無操作權的個人，除非在有正當理由的緊急情況下，不得從事診療操作。

2.醫院對操作危險性大、易于發生并發癥的診治操作項目應有明確的資格許可授權有規定，每項具體診治操作項目都有操作常規，制定考評標準，全院各臨床科室均應遵照執行。

3.由醫療、護理管理職能部門負責建立相應的資格許可授權體系。3.1由醫療、護理管理職能部門與相關專業人員組成考評組織。3.2提供需要資格許可授權的診治操作項目的操作常規與考評標準，并實施培訓與教育。

3.3應當結合操作者的理論水平和實際操作技能，對其熟練掌握程度進行認定。

3.4所有資格評價資料都應當是可信任的，是書面的、詳細的，并能隨時可查。

4.診療操作的資格許可授權實行動態管理，至少每二年復評一次，當出現下列情況，則應當取消或降低其進行操作的權力。4.1達不到操作許可授權所必需的資格認定新標準者。4.2經質量評價證明，其操作并發癥的發生率超過操作標準規定的范圍者。

規定需要授權的其它項目等。六、icu的收治范圍。

1.急性、可逆、已經危及生命的器官功能不全，經過icu的嚴密監測和加強治療短期內可能得到恢復的患者。

2.存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經過icu嚴密的監測和適時有效治療可能減少死亡風險的患者。

3.在慢性器官功能不全的基礎上，出現急性加重且危及生命，經過icu的嚴密監測和治療可能恢復到原來狀態的患者。4.慢性消耗性疾病的終末狀態、不可逆性疾病和不能從icu的監測與治療中獲得益處的患者，通常不是icu的收治范圍。5.優先獲得icu診療，是當icu的病床使用率較高、一時不能滿足病人需要時，符合“1”的患者要比符合“2”、“3”的患者優先獲得icu診療。只要可能，就應當使用評價疾病嚴重程度和預后的客觀指標，對收治的病人進行分類管理。

6.各醫院可根據上達要求，結合本院icu資源情況制定具體實施細則。七、為病人提供非醫療技術方面的服務制度1.收住icu的患者符合入住icu收住指征。2.病人的診療知情同意權得到保障。3.出icu的病人能夠優先得到連貫的醫療服務。

患者轉科的過程中能夠得到合格的醫療護理人員監護。5.病人的病歷資料能隨患者的轉科而同時轉移。

6.為清醒的病人提供心理方面的護理服務。7.非清醒患者的隱私得到尊重。

8.主動告知患者及其家屬診療計劃，實施高危操作應獲得患者及其家屬簽字同意。

9.告知患者及其家屬拒絕復蘇和放棄或停止維持生命治療的權利和應承擔的責任。

10.及時向患者家屬告知患者確切病情，并給予他們支持和安慰，適時提供接近患者的機會。

八、icu(重癥病房、加強醫療病房)醫療工作制度(一)病歷書寫制度病歷是臨床醫生診療工作的記錄和總結，可作為病人進一步診治的參考，也是臨床教學、醫學科研的素材和法律工作的重要依據。同時現醫療質量和學術水平。

1.新入院患者。

1.1icu病歷書寫制度原則上與普通病房一致，并符合衛生部《病歷書寫基本要求》。

1.2姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或住址、主訴、現病史、既往史、家庭史、個人生活史、月經生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結、初步診斷、治療處理意見，由書寫醫師簽字。1.3客觀如實反映病情。

1.4病歷內容要求完整，重點突出，次序分明，條理清楚。1.5病歷摘要據概括性和系統性，能確切反映病情特點，可作為初步診斷的依據。

1.6入院24小時內完成入院病歷書寫。

1.7格式與內容同普通入院病歷及首次病程記錄。2.轉入icu的記錄要求。

2.1轉入icu不足24小時的患者仍需有的轉科記錄。2.2轉入icu首次病程記錄應在入科4小時內完成。2.3記錄內容與普通病房的轉科記錄基本一致，應包括2.3.1因何種疾病(手術名稱，術中發生特殊情況)入科及入科方式。2.3.2轉入時給予何種處理(或處理原則)，處理后的反應。2.3.3病人現實情況(生命體征等)。

2.3.4需要繼續觀察的項目。

2.4化驗回報單應按時間順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應附于病歷上。

2.5病程記錄。

2.5.1病程記錄的書寫每天至少1,2次，病人病情遇有重大變化及短期調整治療應及時記錄。

分析，需要值班醫生關注的項目等。書寫者應為主管醫生或代管醫生。如進修醫生的記錄應有主管醫生或代管醫生的簽名認可。3.轉科記錄要求與醫院統一要求相同。

4.出院記錄和死亡記錄均按醫院要求完成。(二)icu會診制度。

1.凡遇疑難病例，或本專業范圍以外的?？魄闆r突出時，應及時申請多科會診或轉科。

2.原發病診療科室負責診療的醫師應保持日常查房，不屬會診范圍。3.科間會診:由經治醫師提出，上級醫師同意填寫會診單。非急診會診，會診醫師應在24小時內完成，并寫會診記錄。急診會診:被邀請的人員，應在30分鐘內到位進行會診，并寫會診記錄。4.院內多科會診:由科主任提出，商定會診時間，通知有關科室人員參加。會診一般由icu主治醫師主持，必要時科主任主持，需要時應請醫院相關職能科室參加會診。

5.院外會診:本院診治有困難的疑難病例可由相關科室負責人提出，經icu科主任、醫務處同意，并與有關單位聯系，同時將病歷摘要寄發有關單位，確定會診時間。

6.遠程醫療咨詢會診:一般由高年資的副高職以上醫師參加，接到遠程醫療咨詢通知的醫師，應事先熟悉病例資料，按時間準時參加。會診結束后認真填寫咨詢會診意見。

7.科內、院內、院外的集體會診:經治醫師要做好會診前的準備，并詳細介紹病史，做好會診記錄。icu應綜合會診意見，負責治療方案的制訂和會診意見的采納實施。

應邀院內科間會診應由具有icu專業資格的主治醫師以上人員進行會診;應邀到外院會診，應指派主任醫師、副主任醫師前往會診。會診醫師是提供本專業知識技能協助，會診意見是否被采納決定權在對方科室或單位。

(三)icu醫師值班制度。

1icu病房應建立分級值班制度，明確各級醫師職責，并確保貫徹執行。1.1一線值班醫師:必須具有執業醫師資格。

1.1.1值班期間不允許擅自離開病房，負責病房內所有患者的常規醫療工作，完成醫療文件書寫，正確貫徹執行上級醫師的指導意見和治療方案。

1.1.2如患者病情出現特殊變化，值班醫生給予及時搶救治療，負責與患者家屬溝通并立即向上級醫師匯報病情。1.1.3要求主管醫師與值班醫師之間的交接詳細、完整，不遺漏患者病情變化，保證既定治療策略的貫徹執行。

1.2二線值班醫師:1.2.1值班期間確保通訊暢通，要求隨叫隨到，如患者病情出現特殊變化，及時調整治療策略，指導值班醫師進行搶救治療，必要時向上級醫師及醫院有關部門領導請示匯報。

1.2.2負責協調上、下級醫師治療意見，保證治療方案執行的延續性。1.2.3擔任院內會診工作，協助指導院內其它科室患者的搶救工作，負責icu患者的收治。

1.3三線值班醫師:1.3.1值班期間要求保持聯絡，如遇緊急呼叫，不論是夜間或休息日，應趕到病房或立即與病房取得電話聯系。

1.3.2研究解決疑難問題，負責指導特殊情況危重病人的收治、醫療、轉科、轉院和組織疑難病例討論及死亡病例討論，及時向醫院總值班及有關部門領導請示匯報。

2保證各級值班醫師之間規范交接、溝通順暢，確?；颊呒榷ㄖ委煼桨傅呢瀼貓绦?，如遇緊急情況，能夠及時正確應對。3科主任根據科室實際情況，制定及實施icu值班醫師資格許可與授權制度。

4icu值班醫師應與原發病科室值班醫師保持聯系溝通，應對原發病的病情變化及時做出評估與處理。

1.具有執業資格的icu醫師具有下達醫囑的權限。2.準確錄入或書寫下達醫囑時間、病人姓名和床號。書寫醫囑時字跡要清晰，簽全名。意義要明確，不得隨意涂改，修改醫囑要簽名。3.醫囑內容要求使用中文通用名，無準確中文譯名的藥品，用公認英文代號。

4.如開錯或取消未執行的醫囑用紅筆在此條醫囑中注明“dc”字樣及本人簽字。對護士已執行的醫囑，禁止使用“dc”，只能下達停止醫囑。5.醫生在開完醫囑后需及時通知該病人的主管護士，以免遺漏、延誤執行。

6.醫生不得下達口頭醫囑(搶救時除外)。搶救時醫生下達的口頭醫囑護士必須復述確認無誤后方可執行，搶救結束后半小時內完成口頭醫囑的補記。

用范圍的醫囑，應有提示功能。(五)知情同意書制度。

1在icu臨床診治過程中，因患者病情危重、體質特殊、需行手術、特殊檢查、特殊治療、費用過大和試驗性臨床醫療等情況，醫務人員應履行告知責任，詳細填寫知情同意書。

2icu知情同意書的內容包括:有創操作、特殊檢查、特殊治療的項目、目的、風險性及可能并發癥等，也應包括不執行此操作、特殊檢查、特殊治療所帶來的后果。每一項的具體內容在一個科內應使用同一個格式及內容，同時應隨著專業的發展而不斷發展完善,及時修訂。知情系列醫療文書的簽字應包括患者、家屬及醫師三方簽字欄目。2.1在法律上，患者是知情同意權的主體，但在我國臨床實踐上表現出特殊性，強調由病人家屬或單位(涉及醫療經費的負擔)簽字，并注明與患者的關系。

2.2知情同意權的享有者包括患者本人和患者家屬，或者是患者委托人，醫療機構和醫師在履行告知義務時，可以根據具體情況選擇告知對象。2.3家屬是指本人以外的家庭成員，應根據配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序決定近親屬行使知情同意權。

2.4委托代理人簽字，應該有患者或近親屬書寫的《授權委托書》。3緊急避險時，以維持病人生命安全為原則:3.1危及病人生命的手術、操作，有時由于各種原因不能在簽完字后才能進行，這時可通知家屬，講明情況后執行。

3.2若由于各種原因不能通知到家屬及簽字者，應征得上級醫師及院領導同意后方可執行。

3.3為最大限度維護患者的生存權，對心肺復蘇初期a、b、c，包。

icu醫生、護士應與手術室人員(麻醉醫生和外科醫生)交接，全面了解病人的情況，包括:1.一般情況:病人的姓名、年齡、及其它有關資料。2.麻醉前狀態:2.1簡單的現病史和主要的既往病史、過敏史。

2.2心臟功能檢查異常情況、肺功能檢查異常情況、藥物治療情況、實驗室檢查結果、及其它有關資料。

2.3病人對術前藥反應及監護導管置入情況。3麻醉情況:3.1麻醉方法、麻醉藥物和藥物劑量。

3.2麻醉中遇到的問題，如:困難插管、循環波動、心電圖異常、血管活性藥物使用、正性肌力藥物使用、低體溫等。3.3麻醉期間液體平衡情況，包括晶體液輸入量、膠體液輸入量和膠體液種類、血液制品輸入量和種類、圍術期出血量、圍術期尿量等。3.4目前輸注的藥物和劑量、術中最后的實驗室檢查結果等。3.5預測可能遇到的問題，如清醒和拔管延遲、再插管困難、清醒時血壓波動。

4.手術情況:4.1所施手術及術中遇到的問題。4.2術后應特別注意觀察的問題。

應該對所有進入icu病人的病情迅速進行系統準確的評價,據此制訂診治原則。

1一般觀察:1.1根據心肺復蘇abc原則迅速確認氣道通暢、判斷通氣和循環狀態。1.2確認所有的監測導聯線、靜脈管道、胸管、尿管通暢并正常工作。1.3確認icu所有的監護儀已校對并正確連接。

2呼吸系統:2.1確認呼吸機已連接和調整。2.2檢查氣管插管的位置和氣囊容量。

2.3接呼吸機前手控呼吸時聽診雙肺呼吸音質量及氣流分布。2.4確認胸引管開放并引流。

2.5如在icu開始機械通氣，初始吸入氧濃度為60,100,，以后根據動脈血氣和胸片結果進行調整。

2.6如有呼氣末二氧化碳監測，觀察波形以確認氣管插管的位置和無氣道梗阻。2.7經皮脈搏氧飽和度評價動脈血氧合情況。3循環系統:3.1檢查心率和心律:ecg監測有無心肌缺血和/或心律失常。檢查起搏器的功能。

3.2評價體循環:比較動脈血壓和袖帶血壓結果。檢查周圍脈搏、皮膚顏色、體溫和尿量。

測定中心靜脈壓、肺動脈壓和肺動脈楔壓(如有漂浮導管)。熱稀釋法測定心輸出量，計算心臟指數、體循環阻力和肺循環阻力(如有漂浮導管)。

4檢查術后出血情況:注意傷口有無滲血、引流管及胸管的引流量。5中樞神經系統:意識水平，應包括意識狀態、瞳孔大小、對光反應及四肢活動變化。

6腎臟系統:6.1日尿量與單位時間尿量。

6.2注意尿的性質(尿濃縮、血紅蛋白尿、或血尿)。6.3必要時叩診膀胱有無尿潴留并留置尿管。

7胃腸系統:胃管的通暢和位置，胃管引流有無血性液體。8皮膚:受壓部位有無皮膚損害。

9體溫:9.1測定中心體溫和外周體溫。

9.2如直腸溫度低于35?，用加熱燈或復溫毯復溫。9.3注意有無寒戰并給予治療。

10完成apacheii評分和/或glasgow昏迷評分(因中樞神經系統疾病而昏迷的病人)。

(八)icu患者轉出制度1.總則:患者的轉出，遵循病情及雙方科室共同協商決定，并有責任告知家屬。

患者應經icu上級醫師查房和允許轉出后，與接收科室負責醫師共同商定后方可轉出。

3.患者轉入icu的原因基本去除，相應接收科室能繼續完成治療時，可考慮轉出。

4.對于患者及其家屬要求或接收科室要求將患者轉出時，如病情不允許，須詳細告知病情及風險，其仍堅持的可考慮轉出，應請患者或其家屬在病歷中簽字確認。

為保障轉運途中及檢查治療過程中的安全，特制定如下轉運制度:轉運原則:確認轉運的必要性，轉運前充分的評價，并做好必要的準備(人力、物力)，確?；颊甙踩?/p>

1轉運前評估及知情同意。

2轉運前協調與溝通。

2.1轉運前必須協調好相關部門，包括目的地科室相應人員、途徑各關口(電梯、門衛、急救車等)。

4.3便攜式監測儀，至少具有spo2及心率監測功能。4.4藥物需要:4.4.1常用復蘇藥物:如腎上腺素，阿托品等。4.4.2常用鎮痛及鎮靜藥物:如嗎啡，安定等。

5臨轉運前再次評估病人及調整相應物品，防止窒息、缺氧、脫管等意外。

5.1評估是否需要人工氣道，若已經存在，檢查其固定是否可靠，并保證通暢。

5.2患者生命體征維持相對穩定。

引流管等。6轉運時注意事項。

6.1密切監測icu患者各項生命指征。

6.2保證生命支持設備工作穩定(患者生命征穩定)。6.3保證各種附屬管路固定可靠(以防脫落)。6.4防止患者發生意外損傷。

(十)icu患者入住接待基本流程入住icu患者。

了解于普通病房的病情變化及診療經過開出急查化驗單和臨時醫囑。

向家屬交代病情，簽署重病通知及有創治療簽字單向上級醫師匯報病例，確定治療方案。

通知患者家屬患者目前病情適宜轉出。

通知主班/值班護士整理患者相關物品及影像學片子主管/值班醫師書寫轉出志。

護士/醫師護送患者轉至相關普通病區。

1.護理部應加強對icu護理質量的控制及管理，成立icu護理質量管理組織。其組成由護理部和icu護士長等組成，在護理主管院長(或醫療主管院長)和醫院質量管理委員會領導下開展工作。2.主要職責與權限是:對icu護理質量管理工作予以咨詢及評議，對本院的icu護理問題負責提出鑒定和處理意見。2.1職責:2.1.1研究全院icu護理質量管理情況，審定icu護理質量管理的規章制度。2.1.2建立會議制度，定期研究、解決icu護理質量方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召集會議。

2.1.3組織icu護理的會診及病例討論2.1.4icu護理問題鑒定:a.對本院icu發生的護理問題進行鑒定，討論分析問題性質，為醫院做出處理決定提供依據。

b.對于icu發生重大問題與相關部門共同鑒定，并報醫療質量管理委員會。2.2權限:2.2.1實施icu護理質量監控，對存在的問題提出意見及改進措施，以促進全院icu護理水平的不斷提高。

2.2.2對各icu制訂的護士培養計劃進行審定，對其計劃的落實情況進行考評。

(二)icu護士準入制度護士準入條件(新上崗)1.1具有護士執業資格。

1.4經考核合格方可從事icu臨床護理。護士獨立工作準入資格。

2.1實行一對一帶教，直至其能獨立完成危重癥病人的護理工作。2.2帶教期間在帶教老師指導下進行各項護理操作。2.3帶教期間，每月由護士長和臨床教師對其進行icu臨床技能考核。

2.4帶教期結束后，能熟練掌握icu各種規章制度、規程、崗位職責并通過嚴格的理論及技能考核，合格后方可獨立工作。(三)icu病房護理管理制度護理人員在科主任領導下，由護士長負責管理，主管病房醫師給與協助。

護理人員嚴格遵守各項規章制度及執行各項醫療護理操作常規。護士對病人實行24小時連續動態監測并詳細記錄生命體征及病情變化。急救護理措施準確及時。

4.各種醫療護理文件書寫規范，記錄完整、整潔。

5.危重癥病人護理措施到位，杜絕差錯隱患，確保病人安全。6.做好病房的消毒隔離及清潔衛生工作，防止院內交叉感染。儀器、設備應指定專人負責管理、定期保養，使之處于完好備用狀態。

物品定位、定量、定人保管，未經護士長允許不得外借或移出icu。護理人員衣著統一規范，嚴格控制非本室人員的出入。10.及時向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創造條件鼓勵他們親近病人。

(四)icu護理工作制度護理工作基本要求。

1.1嚴密觀察病情變化，隨時監測生命體征、保持呼吸道及各種管道的通暢，準確記錄24小時出入量。

1.2有完整的特護記錄，詳實記錄患者的病情變化。1.3重癥患者的生活護理均由護理人員完成。

1.4隨時做好各種應急準備工作。護理交接班基本要求。

2.1每班必須按時交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。2.2嚴格床旁交接班。交班中發現疑問，應立即查證。2.3交班內容及要求:2.3.1交班內容突出病人病情變化、診療護理措施執行情況、管路及皮膚狀況等。2.3.2特殊情況(如:儀器故障等)需當面交接清楚。2.3.3晨會中護士長可安排講評、提問及講課，布置當日工作重點及應注意改進的問題，一般不超過15分鐘。

護理查對制度。

3.1對無法有效溝通的病人應使用“腕帶”作為患者的識別標志，“腕帶”填入的識別信息必需經二人核對后方可使用，若損壞更新時同樣需要經二人核對。

3.2對用藥嚴格執行三查七對制度。

3.3給藥時查對藥品質量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。(如患者提出疑問應及時查清方可執行。)3.4醫囑需由二人核對后方可執行，記錄執行時間并簽名。(若有疑問必須問清后方可執行。)3.5認真查對醫囑，規范文科室醫囑查對時間及人員要求。3.6搶救患者時，下達口頭醫囑后，執行者需復述一遍，由二人核對后方可執行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。

患者轉科(院)制度。

4.1患者需要轉回原臨床專業科(院)繼續治療原發病時，由醫生向家屬交待病人病情及途中風險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉科(院)事宜。

4.2根據轉科醫囑，進行轉移前患者評估及各項護理準備，并通知接收科室的主班護士。

4.2.1檢查患者護理記錄齊全，記錄內容完整。

4.2.2檢查病人的個人衛生:轉出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。

交。

4.2.6向接收科室護士介紹病人的情況:姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。

4.2根據病人病情危重程度，安排醫師護師陪同。

4.3轉科(院)途中備好必要的搶救藥物及用物。認真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。

4.4到達新科室(院)后，認真與該科(院)的主管醫生、護士進行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。

病人外出檢查制度。

5.1根據下達醫囑，在檢查前評估患者病情，并進行記錄。5.2檢查全程須有醫護人員陪同。

5.3根據檢查項目要求，做好檢查前各項準備工作(包括心理護理)，必要時備好搶救藥物及用物。

5.4在離開icu前認真核對工作，包括核對醫囑、病人識別標志、檢查項目及部位無誤，與清醒患者進行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。

5.5在檢查過程中需認真觀察患者病情變化、意識狀態、生命體征等，注意保暖并保證各種管路通暢及儀器正常運行。

6.1所有儀器應分類妥善放置，專人管理，正確使用。6.2保證各種儀器能正常使用，定期檢查、清點、保養，發現問題及時修理。6.3保持各種儀器設備清潔，備用設備必須處于消毒后狀態，有備用標識。

6.4儀器設備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫療行政部門協調調配。6.5科內應定期對員工進行儀器應用培訓，包括消毒操作與流程、常見故障排除方法等，做到熟練掌握。

7.1搶救物品有固定的存放地點，定期清點并登記。7.2搶救用品應保持隨時即用狀態，定期進行必要的維護檢查并有記錄。

7.3搶救用品使用后應及時清潔、清點、補充、檢測、消毒，處理完畢后放回固定存放處。

7.4搶救用品出現問題及時送檢維修，及時領取。

7.5在進行維護檢查時、檢查后或消毒時有明顯的標識。7.6嚴格規范管理毒、麻、劇藥品，對高危藥品應單獨存放、標示明確，使用的劑量及途徑有規范。

護理記錄書寫規范。

8.1護理記錄描述要客觀、真實、準確、完整、及時。8.2文字工整，字跡清晰，表述準確。書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

8.3楣欄項目填寫完整不空項、清楚、無涂改。8.4護理記錄單均用藍黑簽字筆書寫。8.5記錄內容:8.5.1患者的生命體征、主訴及與護理有關的陽性體征、醫囑落實情況、護理措施和效果。8.5.2手術患者要記錄手術方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。8.5.3詳細記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質和量等情況。8.6生命體征至少每小時記錄一次。重要治療、護理記錄時間應精確到分鐘。

8.7記錄特殊檢查、特殊治療結果及患者的反應情況。8.8搶救后六小時內完成護理記錄。

8.9?？朴^察記錄按科內統一規定記錄。9.告知制度。

10.1科內備好護理人員聯絡網，每名護士休息期間做好隨時備班準備。10.2科內護理人員因疾病等原因須休假時，應提前與護士長聯系，以便進行班次的調整。

10.3如遇重大搶救，護理人員需求超出科內人員安排范圍，應立即上報護理部并請求人員支援。

10.4護理部及科內應有緊急人員替代預案。11.患者意外拔除氣管插管應急預案11.1保持患者呼吸道通暢，給氧。11.2立即通知醫生。11.3做好搶救準備。11.4密切觀察病情變化，積極處置，遵照醫囑實施搶救，必要時重新氣管插管。

11.5做好護理記錄。11.6填寫意外拔管記錄。12.呼吸機突然斷電應急預案。

12.1迅速判斷確認，立即斷開呼吸機管路與患者氣管插管的連接，并使用簡易呼吸器對患者進行人工呼吸。

12.2通知醫生，護士與醫師合作進行必要處置。12.3并觀察患者病情變化。

12.4重新檢查呼吸機電源是否連接好，必要時通知相關科室維修。12.5重新啟動或更換呼吸機。

12.6做好護理記錄。十、icu醫院感染控制(一)醫院感染管理制度。

由于icu病房病人來源廣，病情重，是感染高發區，因而icu病房的感染管理與控制程度是臨床醫療質量的重要體現，也是直接關系到患者的安全。

1.工作區域劃分規范:明確清潔區、半污染區及污染區。工作人員進入病房后按規定著裝，離開病區時更換便裝。

2.人員要求:icu醫護人員具有較強的預防感染的理念，了解和掌握感染監測的各種知識和技能，并且能自覺執行各種消毒隔離制度。2.1醫護人員進入監護病房時，應衣帽整潔。

2.2在接觸病人，各種技術操作前后，護理兩個病人之間，處理大小便之后，進入或離開監護病房時，均應洗手，并嚴格消毒液泡手制度。2.3在保障有效治療護理的前提下，盡可能的控制人員流動，減少多人參加的大查房活動。

3.空氣凈化及環境消毒。

3.1icu監護病房符合潔凈護理單元?級標準。

3.2噴霧或擦拭消毒:病房內物體表面應用0.2%過氧乙酸或0.05%的有效氯消毒液進行擦拭消毒，病床、床頭柜、醫療設備及門窗表面每日擦拭1次，地面每日擦拭4次。

4.設備用物消毒。

4.1感染病人使用的器具與非感染病人使用的器具分開處理。4.2呼吸機管路、吸氧面罩，用后毀形并按醫用垃圾處理。4.3一次性醫療物品，如輸液器、輸血器、胃管、氣管插管、佛雷氏尿管、套管針頭、三通管、注射器等用后按醫療垃圾分類放入黃色垃圾袋中，由專人統一回收處理。

4.4用過的治療包、換藥包及一切無菌治療用品應及時送到供應室進行滅菌處理。

4.5止血帶、袖帶、約束帶應一人、一用、一消毒，先浸泡消毒清洗，后晾干備用。

4.6體溫表一人、一用后用流動水沖凈，再浸泡于75,酒精內，每日更換酒精一次，每周監測體溫表一次。

5.床上用品終末消毒。

5.1病人死亡、轉科、出院后，床單位用消毒液擦拭，床上用品用紫外線照射消毒后送醫院洗衣房清洗。

5.2icu病房使用的清潔用具，如墩布、擦布等，每天使用前后應用0.1%有效氯浸泡消毒，并按不同用途分開放置與使用，不得混用。6.微生物監測6.1空氣微生物監測每月一次，使用空氣培養皿進行監測。6.2icu病房由專人負責感染控制管理制度的監管。各項監測結果應認真記錄、存檔，以備日后對感染管理情況與監測結果進行分析、小結、總結，發現問題及時解決。

6.3定期或遵醫囑留取病人血、痰等培養，針對不同的細菌培養結果，調整抗菌藥物的使用和消毒隔離措施提供依據。

7.對被發現有可疑“傳染病”患者時，消毒隔離應做到:7.1實行護理單元隔離，保持負壓及良好的通氣狀態7.2穿隔離衣進病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。7.3戴雙層橡膠手套。

7.4正規操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創操作。

燒處理，并注明“隔離”;被服、隔離衣放在黃色塑料袋內，雙層結扎，注明“隔離”及數量。

8.醫院感染監控有重點部位醫院感染指標:8.1呼吸機相關性肺炎。8.2血管內導管所致血行感染。8.3留置導尿管所致尿路感染。

1.呼吸機相關性肺炎。

1.1嚴格執行人工機械通氣的適應癥，只有在必須時才能使用，早用早脫機，盡量采用無創通氣的措施。1.2有人工機械通氣操作指南、護理規范及相關感染的控制方法，并對相關人員進行培訓與授權，使其能夠熟知和嚴格遵循。1.3對建立人工氣道患者，有嚴格的無菌操作規程。1.4重復使用的呼吸回路管道、霧化器，達到滅菌或高水平消毒要求，每周更換1,2次，回路管道如有明顯分泌物污染則及時更換。1.5聯接呼吸機的管道上的冷凝水應及時引流、傾去，并有制度保證。1.6定期進作重點部位病原學檢查，在符合“呼吸機相關性肺炎”診斷標準時，應在4小時內獲得抗菌藥治療，72小時無效重復病原學檢查。

1.7有完整的操作與觀察處置記錄。

2.1嚴格執行留置血管內導管的適應癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔除。

2.2有留置血管內導管(尤其是中心靜脈導管和周圍動脈導管)的操作指南、護理規范及相關感染的控制方法，并對相關人員進行培訓與授權，使其能夠熟知和嚴格遵循。

2.3應用半透明的半浸透性的聚亞安酯敷料，覆蓋紗布或覆膜變濕、弄臟時，能及時更換。

2.4三通鎖閉保持清潔，發現污垢或殘留血跡時，能及時更換。2.5定期進作重點部位病原學檢查，在符合“血管內導管所致血行感染”診斷標準時，應在4小時內獲得抗菌藥治療，72小時無效重復病原學檢查。

2.6有完整的操作與觀察處置記錄。

2.7有導管相關血流感染(發病率、病原菌及其耐藥性)的監測、分析與反饋。

3.留置導尿管所致尿路感染3.1嚴格執行留置導尿管的適應癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔除。3.2有留置導尿管的操作常規、護理規范及相關感染的控制方法，并對相關人員進行培訓，使其能夠熟知和嚴格遵循。

3.3插管時應注意無菌操作，動作輕柔，避免損傷，正確固定導尿管，并采用連續密閉的尿液引流系統。

3.4導尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開。應保持尿流不受阻斷的引流。3.5不使用抗菌藥物作連續膀胱沖洗預防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面。

3.6保持會陰部清潔干燥，尤其是尿道口。

3.7定期進作重點部位病原學檢查，采集尿標本作培養時，應在導尿管遠端接口處用無菌空針抽取尿液，在符合“留置導尿管所致尿路感染”診斷標準時，應及時獲得治療，72小時無效重復病原學檢查。3.8有完整的操作、觀察與處置記錄。

3.9有留置導尿管所致尿路感染(發病率、病原菌及其耐藥性)的監測、分析與反饋。

4.血液凈化(持續動靜脈血濾和透析)相關感染。

記錄。

4.5有完整的血液凈化所致的相關感染應急管理預案與處理程序。4.6透析液的配制符合要求，透析用水化學污染物、透析液細菌及內毒素檢測達標。4.7有血液凈化所致相關感染(發病率、病原菌及其耐藥性)的監測、分析與反饋。

1.在院長領導下承擔臨床科主任的全部職責，是icu診療質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。確保icu為病人提供優質、安全及合理的治療。

科主任應是醫院“醫療質量管理組織”的成員，參與醫院醫療質量與病人安全管理工作。

3.本崗位基本要求與能力。

3.1是具有相應危重病醫學執業資格的副主任醫師及以上人員;3.2在icu病房工作至少五年以上，具有相應icu訓練水準、熟練的專業技術、豐富的臨床經驗，了解危重病醫學的進展情況。3.3在病房從事icu臨床及管理工作，或是授權一名具有同樣資格的副主任醫師從事上述工作。

3.4具有與各臨床與醫技科室間協調的能力，能參與檢查、評價醫院內合理利用icu醫療資源的情況。

1.在科主任領導下，負責本科相應的醫療、教學、科研等工作，并協助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切醫療工作。安排每日工作(轉入、轉出等)。

每日查房，隨訪轉出病人，負責手術前、轉科前病人的檢查。檢查每日醫囑及執行情況。做好家屬的日常解說工作。3.具體負責教學和指導下級醫生進行診斷、治療、特殊技術操作(如:各種血管穿刺、插管術或心導管術)。檢查、修改下級醫生書寫的病史、病程記錄和醫療文件。復核繪制圖表及監測數據。審簽出院及轉科病歷?？己俗≡横t生的日常工作能力和水平。

4.及時掌握病人的病情變化，病人發生病危、死亡、醫療事故或其它重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。

5.參加會診、出診，參加夜班和節假日值班工作。緊急呼叫，不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯系。6.危重病人的轉入或者病情發生突變時(如:心跳驟停等)，負責現場指揮，組織并保證各項急救工作有條不紊的進行。7.主持臨床病歷討論、死亡病歷討論及重要會診。

8.認真執行各項規章制度、操作常規,經常檢查醫療、護理質量。9.檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查進口物資儲備及消耗情況，制定年度的儀器設備的訂購計劃。

10.檢查特種藥品的保管、使用情況，制定年度的特種藥品訂購計劃。11.積極鉆研業務，并指導住院醫生的文獻閱讀，努力進行科研工作，做好資料積累，匯總、整理并保存各種監測資料，填寫登記卡片，及時總結經驗。

12.指導進修醫師工作。13.本崗位基本要求與能力。

13.1是具有相應危重病醫學執業資格的副主任醫師(或至少直接從事icu專業五年以上的高年主治醫師)及以上人員;13.2在icu病房工作至少五年以上，具有相應icu訓練水準、熟練的專業技術、豐富的臨床經驗，了解危重病醫學的進展情況。

1.在科主任及病房主診(管)醫師的領導下工作，參加日常、夜班和節假日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯系。培養吃苦耐勞、勤奮好學的作風和對病人生命安全高度負責的精神。

2.新畢業住院醫師應經過麻醉科、普通外科、心血管內科、呼吸內科、心電圖、血液凈化等有關科室輪轉，能較全面系統的掌握危重病醫學的基礎及專業理論知識，并培養一定急救應變能力，為醫治危重病人打好基礎。

3.病歷書寫(轉科記錄或住院記錄)要求24小時內完成。要求條理清晰、重點突出、字跡清楚、語言通順、完整準確。病程記錄及時，準確反應病情變化，治療效果及上級醫師的查房意見，死亡、轉科、病人會診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續。各項監測數據定期記錄在規定表格上,字跡清楚，及時繪制各種圖表。4.熟悉各項基本技術操作(如:急救復蘇術、心導管術、動、靜脈插管術等)，熟悉各種重要儀器(呼吸機、除顫器、床邊監測儀等)的使用操作常規。關心儀器的保管、愛護公物，損壞要賠償。5.對所管病人應全面負責。隨時了解觀察病人病情變化，及時向主任、主診(管)醫師匯報，提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫師必須實行24小時住院醫師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫生報告去向。下班前應向值班醫生交好班，應床頭交班，不交班不能離去。在主治醫師指導下開醫囑，并每日檢查醫囑執行情況。

特種藥品(白蛋白、脂肪乳等)須在主治醫師指導下開出醫囑和處方。嚴防差錯事故。主任、主治醫師查房時匯報病人病情。他科會診時應陪同診視。

6.在接到手術室、急診室或其他科室通知后，應守候在病室內，做好接收病人的準備(如:安裝并檢查呼吸機及必要的急救器械)。在病人到達后，接收有關科室轉來的全部病歷資料。手術后病人的轉入，必須了解手術情況，麻醉方式、術中出血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。重點患者轉出后三到五天內進行隨訪，必要時向主治醫師匯報病情。7.家屬探視時要求主管病人的醫師主動及時與家屬溝通。8.自覺遵守醫院各項工作制度，嚴格無菌操作，做好隔離消毒工作。9.不斷學習國內外醫學科學先進經驗及進展，較好的掌握一門外語，閱讀外文書籍。在主治醫師指導下，每年完成一篇文獻綜述。參加病歷資料整理和分析，不斷總結臨床經驗。

1.在護理部、科護士長的領導及科主任的指導下，是本科護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。負責本病房的護理行政管理和業務工作。

2.督促護理人員嚴格執行各項規章制度，檢查各項護理措施的實施，嚴防差錯事故。

3.主持晨會交班及床頭交接班，根據患者病情需要，合理調配護士工作。4.隨同科主任、主治醫師查房，參加科內會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。

5.組織并參與危重癥患者的搶救。

6.定期檢查儀器、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并記錄。

7.定期檢查各項表格記錄，保證其完整性與準確性。8.定期檢查各種消毒與滅菌物品并記錄。

9.負責護士繼續教育的管理，制定各級護理人員培訓計劃，負責組織護理查房、護理會診。10.組織本科護理科研工作，積極參加學術交流。

11.積極聽取醫師及患者的意見，不斷改進病房管理工作。12.負責科室臨床教學工作的管理和實施。

護士長資質基本要求與能力13.1由主管護師及以上人員任護士長。

13.2經過icu專業培訓，并在icu臨床工作五年以上，具有較豐富的icu專業護理知識，有一定的管理和教學能力，并經過護士長崗位培訓。

13.3每天24小時、每周,天能夠隨時可在病房從事icu臨床護理及管理工作，或是授權一名具有同樣資格的主管護師承擔上述工作13.4具有與各臨床與醫技科室間協調的能力，能參與檢查、評價icu護理質量管理的情況。

1.在科主任、護士長的領導下進行護理工作。

2.自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，嚴格執行各項護理制度和技術操作規程，準確及時地完成各項治療、護理措施，嚴防護理差錯和事故的發生。

3.具備良好的職業道德和護士素質，貫徹“以病人為本”的服務理念，做好患者的基礎護理和心理護理。

4(護理工作中有預見性，積極采取各種措施，減少護理并發癥的發生。5.參加主管患者的icu醫生查房，及時了解患者的治療護理重點。6.掌握常規監測手段，熟練使用各種儀器設備，密切觀察病情變化并及時通知醫生采取相應措施，護理記錄詳實、準確。7.搶救技術熟練，能夠配合醫生完成各項搶救。8.嚴格執行消毒隔離制度，防控醫院感染的發生及擴散。9.做好病房儀器、設備、藥品、醫用材料的保管工作。10.及時了解患者的需求，經常征求患者的意見，不斷改進護理工作。11.參與本科室護理教學和科研工作。

十一、儀器設備、耗材采購制度十二、物價工作管理制度十三、醫療服務價格公示制度。

十四、醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇十六

2020年4月19日。

7、突發公共衛生事件監測預警制度8、突發公共衛生事件信息報告制度。

9、突發公共衛生事件應急調查和處理工作制度。

10、衛生應急健康促進與危機干預制度。

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1、衛生應急組織管理制度。

（1）成立突發公共衛生事件應急領導小組，負責指揮協調處理轄區內發生的突發公共衛生事件。

（2）在應急領導小組領導下，組織開展衛生應急的日常管理工作。

（3）建立縣應急專業隊伍。突發公共衛生事件發生時，由應急管理部門統一協調開展對突發公共衛生事件的處理。各類人員相對固定，如有調動，應及時補充。

（4）做好應急物資的儲備工作，包括采樣器材、檢測試劑、消殺藥品、個人防護裝配等，以滿足突發公共衛生事件處理的需要。（5）建立健全衛生應急工作制度，明確相關人員的工作職責。

（6）制定年度工作計劃，內容包括衛生應急宣傳、培訓和演練、技術方案的制（修）定、隊伍裝配采購等方面，并安計劃組織實施。

（7）針對不同種類突發公共衛生事件相關特征，組織制定縣疾控中心調查、處理不同種類突發公共衛生事件的應急技術方案。（8）組織開展衛生應急培訓和演練。

（9）嚴格按照應急處理技術方案和相關規范開展工作，遵守組織紀律和保密制度。

（10）接受上級業務部門的技術指導，服從縣衛生局的統一協調和指揮。

2020年4月19日。

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2、應急隊伍管理制度。

（1）根據事件的不同類型，組建衛生應急專業隊伍，確保專業結構合理。

（2）健全應急隊伍成員庫，建立基本資料檔案，并及時更新信息（3）應急隊伍實行動態管理，根據應急處理情況對成員及時進行調整。

（1）根據應急隊伍的職能，制度本級應急隊伍的裝備標準和目錄。

（2）各專業小組根據耗損和需求上報本年度裝備采購申請，由應急管理辦公室匯總成裝備采購年度計劃，按有關程序采購。（3）應急裝備辦公室組織專家驗收應急裝備，做好裝備的倉儲管理、維護保養及訓練使用等工作，定期監督檢查應急隊伍的應急裝備使用情況。

（4）凡屬于個人生活的裝備由隊員自行保管，必須做好在使用期間正常使用。其它裝備由單位統一由專人保管。

（5）專業人員要熟悉使用各類裝備的程序，在應急工作結束后及時將相關物品交專人維護保養后入庫。

（6）在應急工作中所耗損的物品要及時上報隨時采購補充入庫。

（7）對裝備的物品應有專人定期維護保養。

2020年4月19日。

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4、應急物質儲備制度。

（1）根據各類公共衛生事件調查處理的需要，編制“應急物資儲備目錄”和“應急物資配置方案”

（2）每年底由物資保管員清點儲備物資，及時清理過期失效物品，做好“儲備物資清單”的登記工作。

（3）每年初根據上年度“儲備物資清單”編制當年采購計劃，上報有關部門購置。

（4）對藥品、疫苗、醫療衛生設備、快速檢驗器材和試劑、傳染病隔離、放射源隔離、防護用品及設施等衛生應急儲備實行分類管理，按保存條件分別存放。

（5）儲備物資需領用時，應填寫“儲備物資領用單”，經有管領導批準后發放。

（6）儲備物資被領用后，應按照“應急物資配置方案”的數量及時采購補充。

（1）積極開展衛生應急培訓工作，以提高專業隊伍的應急能力和水平。

（2）每年開展轄區內應急培訓需求調查與分析，制度培訓計劃和實施方案，包括培訓目的、內容、對象、時間、地點、教材，以及效果評估、費用預算等項目。

（3）培訓對象為疾病預防控制應急隊伍和公共衛生現場應急處理工作的防保人員。

2020年4月19日。

文檔僅供參考，不當之處，請聯系改正。

（4）根據培訓對象，確定培訓內容或選擇合適的培訓教材，培訓可采取集中培訓、專題討論、模擬演練等方式進行。

（5）根據培訓對象專業特征與技術水平，確定培訓內容并選擇合適的培訓教材，培訓內容主要包括突發公共衛生事件應處理專業技術和處理流程等。

（1）定期開展各類突發公共衛生事件應急處理預案和各類突發公共衛生事件應急處理技術方案的演練，并不斷地完善預案和方案。

（2）開展應急演練需求調查和分析，制定本轄區突發公共衛生事件應急處理年度演練計劃，報縣衛生局。

（3）編制突發公共衛生事件應急處理演練工作的實施技術方案，內容應包括：演練目的、組織、參加人員、演練內容與形式、時間與場地安排、評判要點、保障支持、經費預算，工作要求、效果評估和注意事項等基本要素。

2020年4月19日。

文檔僅供參考，不當之處，請聯系改正。

門配合、媒體溝通等。

（5）實行演練現場評估制度。對演練過程要進行現場點評，確保演練達到設計要求。在演練結束后，經過問卷、集體座談和現場評講等形式開展演練評估和總結，完成演練評估報告。

（6）使用的物資在演練結束后要及時歸還入庫，不足部分要及時補充。

7、突發公共衛生事件監測預警制度。

（1）建立突發公共衛生事件監測與報告網絡體系包括法定傳染病、突發公共衛生事件監測報告網絡、癥狀監測網絡、實驗室監測網絡等。

（2）突發公共衛生事件監測工作實行專人負責制，保證信息的及時收集、核實、分析與反饋。

（3）及時對監測系統敏感性、及時性、代表性、靈活性、可接受性、數據質量及成本效益比例等進行綜合評估，并根據評估結果不斷完善監測系統。

（4）定期分析傳染病疫情與突發公共衛生事件監測資料，對下一階段趨勢開展預測預警。

（5）建立新發傳染病與突發公共衛生事件預警監測系統，選擇醫院或學校等作為監測哨點，根據癥狀監測原理，開展常見及重點癥狀與疾病的預警監測工作。

2020年4月19日。

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處理。

8、突發公共衛生事件信息報告制度。

（1）縣疾病預防控制中心為突發公共衛生事件及相關信息的的責任報告單位，執行職務的工作人員為突發公共衛生事件的責任報告人。責任報告單位和責任報告人不得隱瞞、謊報、遲報或授意她人隱瞞、謊報、遲報突發公共衛生事件及相關信息。

（2）縣疾病預防控制中心具體承擔突發公共衛生事件及相關信息報告工作的網路直報、業務管理、技術培訓和指導任務。（3）指定專人負責突發公共衛生事件及相關信息的報告管理工作；指定專人負責網絡直報用戶密碼的分配和管理，網絡直報密碼友要定期更換，不能泄露和轉讓。

（4）設置專門的舉報熱線電話，接受公眾對突發公共衛生事件的舉報、咨詢和監督。對公眾舉報的突發公共衛生事件，經調查核實確認，按規定程序上報和網絡直報。

2020年4月19日。

文檔僅供參考，不當之處，請聯系改正。

結案網絡報告。

（7）報告內容：首次報告應盡可能說明事件的發生時間、地點、波及范圍、受累人數、主要癥狀和體征、可能的原因、事件性質的初步判定；根據事件的嚴重程度、發展變幻及控制情況及時進行事件的進程報告及結案報告，包括事件的性質、危害程度、流行病學分布、事態評估或存在的隱患、控制措施及效果等內容。（8）縣疾病預防控制中心逐級及時對報告的突發公共衛生事件信息進行審核，及時訂正，確保信息的準確性；及時了解和掌握本轄區突發公共衛生事件的發生情況，每日對網絡報告的突發公共衛生事件進行動態監控，并做好記錄。

（9）定期對突發公共衛生事件的發生情況進行統計匯總和分析，根據需要隨時做好轄區內突發公共衛生事件的專題分析；突發公共衛生事件發生期間，要做好事件動態與應急工作進展情況的追蹤。及時向縣疾病預防控制中心和縣衛生局上報，并向轄區各醫療機構反饋。

（10）每年對轄區內突發公共衛生事件信息報告工作進行指導和檢查。檢查結果上報縣衛生局和縣疾病預防控制中心，并向轄區各醫療機構反饋。

（11）突發公共衛生事件報告的有關原始記錄和表格、調查分析報告、匯總分析總結等文檔應定期整理歸檔，有關電子文檔和數據要硬件備份異地保存。

（12）未經批準和授權不得泄露和公布突發公共衛生事件的關鍵。

2020年4月19日。

文檔僅供參考，不當之處，請聯系改正。

信息，以及事件受累者的個人信息。

2020年4月19日。

黑水縣色爾古寄小制。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇十七

7、突發公共衛生事件監測預警制度8、突發公共衛生事件信息報告制度。

9、突發公共衛生事件應急調查和處置工作制度10、衛生應急健康促進與危機干預制度。

1、衛生應急組織管理制度。

（1）成立突發公共衛生事件應急領導小組，負責指揮協調處理轄區內發生的突發公共衛生事件。

（2）在應急領導小組領導下，組織開展衛生應急的日常管理工作。

（3）建立縣應急專業隊伍。突發公共衛生事件發生時，由應急管理部門統一協調開展對突發公共衛生事件的處置。各類人員相對固定，如有調動，應及時補充。

（4）做好應急物資的儲備工作，包括采樣器材、檢測試劑、消殺藥品、個人防護裝配等，以滿足突發公共衛生事件處置的需要。

（5）建立健全衛生應急工作制度，明確相關人員的工作職責。

（6）制定年度工作計劃，內容包括衛生應急宣傳、培訓和演練、技術方案的制（修）定、隊伍裝配采購等方面，并安計劃組織實施。

（7）針對不同種類突發公共衛生事件相關特征，組織制定縣疾控中心調查、處置不同種類突發公共衛生事件的應急技術方案。

（8）組織開展衛生應急培訓和演練。

（9）嚴格按照應急處置技術方案和相關規范開展工作，遵守組織紀律和保密制度。

（1）根據事件的不同類型，組建衛生應急專業隊伍，確保專業結構合理。

（2）健全應急隊伍成員庫，建立基本資料檔案，并及時更新信息。

（3）應急隊伍實行動態管理，根據應急處置情況對成員及時進行調整。

（1）根據應急隊伍的職能，制度本級應急隊伍的裝備標準和目錄。

（2）各專業小組根據耗損和需求上報本年度裝備采購申請，由應急管理辦公室匯總成裝備采購年度計劃，按有關程序采購。

（3）應急裝備辦公室組織專家驗收應急裝備，做好裝備的倉儲管理、維護保養及訓練使用等工作，定期監督檢查應急隊伍的應急裝備使用情況。

（4）凡屬于個人生活的裝備由隊員自行保管，必須做好在使用期間正常使用。其他裝備由單位統一由專人保管。（5）專業人員要熟悉使用各類裝備的程序，在應急工作結束后及時將相關物品交專人維護保養后入庫。

（6）在應急工作中所耗損的物品要及時上報隨時采購補充入庫。

（7）對裝備的物品應有專人定期維護保養。4、應急物質儲備制度。

（1）根據各類公共衛生事件調查處置的需要，編制“應急物資儲備目錄”和“應急物資配置方案”

（2）每年底由物資保管員清點儲備物資，及時清理過期失效物品，做好“儲備物資清單”的登記工作。

（3）每年初根據上年度“儲備物資清單”編制當年采購計劃，上報有關部門購置。

（4）對藥品、疫苗、醫療衛生設備、快速檢驗器材和試劑、傳染病隔離、放射源隔離、防護用品及設施等衛生應急儲備實行分類管理，按保存條件分別存放。

（5）儲備物資需領用時，應填寫“儲備物資領用單”，經有管領導批準后發放。

（1）積極開展衛生應急培訓工作，以提高專業隊伍的應急能力和水平。

（2）每年開展轄區內應急培訓需求調查與分析，制度培訓計劃和實施方案，包括培訓目的、內容、對象、時間、地點、教材，以及效果評估、費用預算等項目。

（3）培訓對象為疾病預防控制應急隊伍和公共衛生現場應急處置工作的防保人員。

（4）根據培訓對象，確定培訓內容或選擇合適的培訓教材，培訓可采取集中培訓、專題討論、模擬演練等方式進行。（5）根據培訓對象專業特征與技術水平，確定培訓內容并選擇合適的培訓教材，培訓內容主要包括突發公共衛生事件應處置專業技術和處理流程等。

（6）培訓實行考試和評估制度。用問卷、集體座談、抽查隨訪等形式，對培訓效果進行調查評估，以進一步完善衛生應急培訓工作；培訓結束時撰寫評估報告，內容包括：培訓項目概況、受訓人員及培訓考試、培訓效果分析與經驗總結等。

（7）培訓結束后要整理培訓資料進行檔案管理。6、衛生應急演練工作制度。

（1）定期開展各類突發公共衛生事件應急處置預案和各類突發公共衛生事件應急處置技術方案的演練，并不斷地完善預案和方案。

（2）開展應急演練需求調查和分析，制定本轄區突發公共衛生事件應急處置年度演練計劃，報縣衛生局。

（3）編制突發公共衛生事件應急處置演練工作的實施技術方案，內容應包括：演練目的、組織、參加人員、演練內容與形式、時間與場地安排、評判要點、保障支持、經費預算，工作要求、效果評估和注意事項等基本要素。

（4）以實戰要求對待模擬演練，認真做好演練前的準備工作，各項措施均應落實到位，包括組織管理、技術規范、物資準備、部門配合、媒體溝通等。

（5）實行演練現場評估制度。對演練過程要進行現場點評，確保演練達到設計要求。在演練結束后，通過問卷、集體座談和現場評講等形式開展演練評估和總結，完成演練評估報告。

（6）使用的物資在演練結束后要及時歸還入庫，不足部分要及時補充。

7、突發公共衛生事件監測預警制度。

（1）建立突發公共衛生事件監測與報告網絡體系包括法定傳染病、突發公共衛生事件監測報告網絡、癥狀監測網絡、實驗室監測網絡等。

（2）突發公共衛生事件監測工作實行專人負責制，保證信息的及時收集、核實、分析與反饋。

（3）及時對監測系統敏感性、及時性、代表性、靈活性、可接受性、數據質量及成本效益比例等進行綜合評估，并根據評估結果不斷完善監測系統。

（4）定期分析傳染病疫情與突發公共衛生事件監測資料，對下一階段趨勢開展預測預警。

（5）建立新發傳染病與突發公共衛生事件預警監測系統，選擇醫院或學校等作為監測哨點，根據癥狀監測原理，開展常見及重點癥狀與疾病的預警監測工作。

（6）健全突發公共衛生事件預警反應制度，通過預警監測發現異常癥狀/疾病聚集性信號，即啟動現場調查，核實原因，開展科學處置。

8、突發公共衛生事件信息報告制度。

（1）縣疾病預防控制中心為突發公共衛生事件及相關信息的的責任報告單位，執行職務的工作人員為突發公共衛生事件的責任報告人。責任報告單位和責任報告人不得隱瞞、謊報、遲報或授意他人隱瞞、謊報、遲報突發公共衛生事件及相關信息。

（2）縣疾病預防控制中心具體承擔突發公共衛生事件及相關信息報告工作的網路直報、業務管理、技術培訓和指導任務。

（3）指定專人負責突發公共衛生事件及相關信息的報告管理工作；指定專人負責網絡直報用戶密碼的分配和管理，網絡直報密碼友要定期更換，不能泄露和轉讓。

（4）設置專門的舉報熱線電話，接受公眾對突發公共衛生事件的舉報、咨詢和監督。對公眾舉報的突發公共衛生事件，經調查核實確認，按規定程序上報和網絡直報。

（5）報告范圍：傳染病暴發流行、群體性不明原因性疾病、食物中毒、職業中毒、群體性預防接種反應和群體性藥物反應、醫源性感染事件、重大環境污染事故、核事故和放射事故、有害生物與化學毒品播散，以及因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾健康的突發公共衛生事件及其相關信息。

（6）報告程序：獲得突發公共衛生事件信息后，應在2小時以內以電話或傳真等方式向縣衛生局報告和縣疾病預防控制中心報告，同事進行網絡直報。根據事件進展情況及時做出事件進程和結案網絡報告。

（7）報告內容：首次報告應盡可能說明事件的發生時間、地點、波及范圍、受累人數、主要癥狀和體征、可能的原因、事件性質的初步判定；根據事件的嚴重程度、發展變幻及控制情況及時進行事件的進程報告及結案報告，包括事件的性質、危害程度、流行病學分布、事態評估或存在的隱患、控制措施及效果等內容。

報告的突發公共衛生事件進行動態監控，并做好記錄。（9）定期對突發公共衛生事件的發生情況進行統計匯總和分析，根據需要隨時做好轄區內突發公共衛生事件的專題分析；突發公共衛生事件發生期間，要做好事件動態與應急工作進展情況的追蹤。及時向縣疾病預防控制中心和縣衛生局上報，并向轄區各醫療機構反饋。

（10）每年對轄區內突發公共衛生事件信息報告工作進行指導和檢查。檢查結果上報縣衛生局和縣疾病預防控制中心，并向轄區各醫療機構反饋。

（11）突發公共衛生事件報告的有關原始記錄和表格、調查分析報告、匯總分析總結等文檔應定期整理歸檔，有關電子文檔和數據要硬件備份異地保存。

（12）未經批準和授權不得泄露和公布突發公共衛生事件的關鍵信息，以及事件受累者的個人信息。

黑水縣色爾古寄小制。

中醫院工作制度及職責大全（18篇）篇十八

一、堅持黨四項基本原則，努力學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，全心全意為人民服務，爭做合格檔案人員。

二、認真學習宣傳貫徹《檔案法》及黨和國家有關檔案工作方針、政策，熟練掌握本單位計算系統的操作技能，不斷提高業務水平。

三、

妥善管理本單位各種門類和載體的檔案及有關資料，做好保管、保護、鑒定、移交等工作。

四、搞好檔案利用工作，充分發揮檔案材料的作用，為各項工作服務。

五、搞好檔案資料的統計工作，建立臺賬，做到數據準確、報送及時。

六、起草檔案工作文件，制定本單位各種門類檔案的分類方案、歸檔范圍、保管期限表、建立健全各項規章制度。

七、協助檔案館認真審查本單位移交的檔案，做好本單位檔案升級與開放的審查工作。

八、嚴格依法辦事，以身作則，守法、執法，及時舉報違法、違紀事件，協助檔案行政管理部門辦理檔案民事案件。

文件材料歸檔制度。

一、本單位的及個人在各項工作活動中形成的具有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形成的歷史記錄、均屬歸檔范圍。

二、歸檔材料必須齊全、完整，能反映本單位職能活動和歷史面貌。

三、歸檔文件格式符合黨的機關和國家機關關于公文處理辦法的要求。

四、歸檔文字材料應適于永久、長期保存，不能用鉛筆、圓珠筆、彩筆、紅墨水、復寫紙等書寫、否則應復制后歸檔。

五、會議材料應于會議結束后，及時交檔案室。六、本單位專業檔案由業務股室整理規范后，于次年3月底前移交綜合檔案室。

七、當年的文件材料應于次年3月底由承辦部門向檔案室移交歸檔，文書檔案的整理歸檔必須在次年6月底以前完成。

八、加強電子文件的歸檔與管理，保證歸檔電子文件的安全保管和開發利用。

九、歸檔文件的質量應符合檔案管理統一規范要求。

電子文檔管理制度。

一、電子文檔是具有重要憑證性、依據性和參考利用價值的磁帶、磁盤、光盤等載體，并作為檔案向檔案部門移交保存的電子文件檔案。

二、本單位應明確電子文檔管理的分管領導和部門職責，責任到人；加強對電子文檔的承辦、運轉、移交、整理、監督、指導、保管、開發、利用工作，更好為部門各項工作服務。

三、本單位在對電子文件計算機邏輯歸檔的同時，應搞好相應的紙質檔案的物理歸檔。

四、本單位向檔案館移交的電子文件一式三套，一套封存保管，一套查閱利用，一套異地保存；接收入庫的電子文件，每兩年抽檢一次，抽檢率不低于40%，發現問題及時補救，確保電子文檔的絕對安全。歸檔文件的質量應符合檔案管理統一規范要求。

五、加強電子文檔的保管、保密防范措施，銷毀歸檔的電子文檔，需經本單位領導批準，有關業務部門和檔案部門審核，編制銷毀清冊，確保載體與信息徹底銷毀。

一、專門檔案管理，就是按照一定的原則和方法，科學地組織專門檔案工作，維護專門檔案的完整、準確、系統和安全，并充分發揮專門檔案作用。

二、加強對專門檔案的領導，解決落實好專門檔案所需經費，確保專門檔案工作順利開展。

三、按照《檔案法》與檔案行政和行業主管部門的要求，做好專門檔案的收集、鑒定、整理、保管、利用、統計、保護與計算機管理工作。歸檔文件的質量應符合檔案管理統一規范要求。

四、對于特殊載體和重要珍貴的專門檔案，要落實專人、專室、專柜，按特藏檔案進行保管，確保檔案的絕對安全。

五、專門檔案人員要努力學習、鉆研業務、熱愛本職，接受行業主管部門和檔案行政主管部門的指導，使單位各專門檔案工作健康有序地開展。

一、檔案人員應熟悉檔案內容，編制必要的檢索工具和有關參考資料。要熱情、耐心、及時、有效地為利用者提供檔案。

二、凡到檔案室查閱檔案資料，應由本單位出具介紹或經有關領導批準，方可查閱。

三、檔案室的檔案資料，一般在閱覽室查閱，確需借出，要經負責同志許可，用后應及時歸還，決不允許轉借或丟失。

四、查檔案人員必須愛護檔案，不得在檔案上張貼、圈點、批注、劃道、折疊、污損、涂改，更不得拆卷、調換和抽取材料。

五、查檔人員不得摘錄、復制與查閱無關的檔案內容，確需摘錄、復制的要經檔案管理人員同意，并經校對無誤和加蓋公章后才能有效。

總結。

經驗，不斷提高工作效益。

一、應有存放檔案的專用柜架，符合保管檔案的要求，嚴禁在庫房和柜內放置其它物品。

二、集中統一保管本單位各種門類和載體的檔案，根據實際情況采用一種科學排列方法，做到存放有序、整齊美觀、查找方便，編制必要的存放位置索引或示意圖。

三、配置溫濕度計、滅火器、電風扇等防火、降溫、去濕設備，搞好八防（防盜、防強光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲），確保檔案的安全。

四、堅持經常定期檢查所藏檔案的安全情況，做好記載；發現問題及時查明原因，向有關領導匯報，采取相應措施。

五、堅持經常性的清潔衛生工作，保持檔案庫房內外的整潔。

為確保檔案的保存價值，便于系統、科學地保管檔案，及時準確地提供利用檔案，特制訂本制度。

一、鑒定檔案要根據國家檔案局頒發的《關于文書檔案保管期限的規定》和《關于不歸檔文件材料的規定》進行。

二、鑒定工作應成立鑒定委員會或小組，由本單位有關人員和檔案形成單位有關同志組成，具體工作由分管此項業務的同志進行。

三、鑒定檔案人員，應具備以下條件：1、政治責任心強，遵守保密紀律。2、有一定政策水平，熟悉本單位工作。3、工作踏實細致，作風嚴謹。

四、鑒定檔案人員要根據檔案鑒定工作的有關規定，明確檔案鑒定工作的要求，確切劃分留存和銷毀界限。

五、對銷毀的檔案文件，要編制銷毀清冊，經鑒定委員會(小組)審查，并在銷毀清冊上簽名。

六、銷毀檔案時，應派專人監銷，要在銷毀清冊上簽名。七、鑒定工作結束后，應寫出鑒定工作報告。

一、經常保持庫房內外清潔，做到庫內溫度、濕度符合標準，保持庫房內恒定溫濕度。

二、庫房內不能隨意用水拖地，以防止增加庫房內濕度。

三、庫房內檔案、資料要定期整理，經常去灰掃塵，保持清潔，防止檔案害蟲寄生。

四、庫房內嚴禁堆放雜物和食品，以免起鼠患。五、庫房內要隨意備放滅鼠藥，檔案柜、架上要經常放置防蟲藥。一、工作目標：

1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和規范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到90%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。二、具體措施：

康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理，同時，采用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

無缺失。

專項領導小組組長：組員：

上海市政府年2月5日。

一、嚴格執行《中華人民共和國保密法》，堅決同違反保密紀律的行業作斗爭。

二、未經允許，任何人員不得擅自進入檔案庫房，檔案工作人員不得在檔案庫房會客、閑談和進行與工作無關的活動。

三、正確處理保密和利用的關系，查閱使用機密檔案，必須經有關領導批準。

四、未經本單位或檔案主管部門同意，任何組織和個人都無權公布檔案內容。

五、利用檔案時，不能隨意攜帶檔案外出或轉借他人。六、屬于不歸檔的文件材料要經過鑒定，不得隨意處置、變賣；必須銷毀的，應按規定登記，經主管領導批準，由二人以上監銷。

七、發現泄密事件，要及時報告，查明原因，采取有效措施，盡力挽回損失。