總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,因此,讓我們寫一份總結吧。寫總結的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編帶來的優秀總結范文,希望大家能夠喜歡!
護理技術崗位工作總結篇一
但是在公司領導的強大支持下,在公司人事部門的大力協助中,為技術部門招聘了大量的技術人才,根據公司的需要,本著擇優錄用的原則,在不斷的努力中技術部正逐步留下并鞏固起一支強有力的專業技術隊伍。然而由于新人對公司的產品不熟悉以及專業基礎知識的'薄弱,明年的培訓任務還是比較重。不過,相信在公司領導的支持下,我部門會克服困難,排除問題,使全部門所有人員在新的一年中取得專業技術的飛速提高。
但經過公司領導的正確指導和全部門所有人員眾志成城,精誠合作,不懈努力,基本保證了各項任務在公司的規定時間內,高標準,嚴要求的完成。這和公司領導的正確指導,大力支持,全部門員工的不懈努力密不可分。但有時也因為趕進度,圖紙出現了一定的漏標尺寸、誤標尺寸的紕漏,這是明年應大力解決的問題,爭取在新的一年中避免和減少圖紙中出現不應該犯的錯誤。
新公司在8月份成立,技術部門納入正規在8月末,正式開始從前輪轂到輪轂單元的產品轉型是從9月份開始,在短短的四個月中,我部門開發和設計了二十多種一代、二代、三代輪轂單元,并隨著技術的日漸完善與成熟,開發速度也出現了前所未有的局面。按目前進度計算如果是常規一代、二代輪轂單元,可以達到兩天開發設計出一種新產品的高效率。目前我部門設計開發的一代、二代輪轂單元已成功批量生產的,達到了十幾個品種,基本達到了開發設計與實際生產成功率100%。三代輪轂單元也進入了試制階段,相信在公司領導的英明領導和公司各部門精誠合作下,三代輪轂單元也會在年底正式批量生產。然而,市場在不斷的變化,輪轂單元新品也不斷的涌現,我部門現在也僅保證了公司任務的完成,在新品的研發中,爭取使公司產品達到行業高技術標準,和新技術的研究方面投入比較少,這樣勢必會造成總走別人后路的落后局面,在新的一年中,會加大力度研究行業領頭公司的技術,爭取使公司的技術在最短的時間內趕上,國內領頭企業的技術標準。
由于總公司原來的設備比較落后,原先的生產工藝已經不能滿足現在的生產實際,在公司各部門的大力合作下,我部門對原有的工藝進行了大膽的改革,此次革新,減少了不必要的生產工序,提高了生產效率,也為公司節約了成本。目前為至,原有的118套前輪轂生產工藝已完成了工藝革新。不過還有數十套原有的前輪轂舊工藝需要革新,這也是明年工作的一個重點。回顧過去,成績是喜人的,但成績屬于過去,未來的任務會更加艱巨。在看成績的同時,我部門也有一些問題亟待解決,比如:新員工專業知識的提高還需要一個漫長的過程,原有舊工藝的革新任務還較重,生產技術革新較慢,新技術研發較少等等問題,是明年工作的重點。相信在新的一年中,技術部門會取得更大的成績,同時也祝愿公司取得更加輝煌的成就!
護理技術崗位工作總結篇二
抓好隊里的施工技術工作,支持黨組織做好思想政治工作,加強自身的道德品質修養,使我的思想素質不斷提高,工作不斷進步,并較好地完成了項目所分配的各階段施工生產任務。
本人xx年從事施工隊技術負責崗位,主要是負責隊里的技術、質量、及配合隊長做好隊里的工作。從年初先后參加援建四川xx項目、xx道路改造工程項目、和xx路面項目。xx項目是一個工期短工程量大的一個政治工程,段落地形復雜,交通不便,路基施工進度緩慢,墊層沒有足夠的施工段落,但為保項目工期能順利完工,我們隊在環境復雜,施工難度大的特殊情況下,采取分段施工,路基交驗一段,就施工一段,雖然這樣調動比較頻繁,員工比較辛苦,但使施工進度得到了保障。在質量方面堅持施工質量檢查制度,嚴格執行“自檢、互檢、交接檢”的三檢制度,使質量問題在每道工序施工中都能得以有效控制,加強現場管理,在材料緊缺情況下,依然沒有降低對入場材料質量要求,拒絕任何不合格材料進場。嚴格控制施工進度,明確施工任務量,在控制材料成本方面,首先核對好,在不影響質量,有利于我們砂礫墊層幾何尺寸,對進場材料進行嚴格抽檢,防止‘跑、冒、滴、漏’出現。每天和核算員將當日完成的工程量進行節超對比,找出節超原因,為下一步控制材料成本做好基礎,對每完成一段的任務量進行匯報總結,對存在問題進行分析,找出不足,認真落實,及時改進。
在xx項目,由于前期天氣,變更等原因的影響,工程進度滯后,后期工程量大,為保工期順利完工,公司劉經理帶領三名機關人員來到我們施工一線服務指導幫助,施工隊實行兩班倒,二十四小時施工,一天三餐都在路上吃,經過一個多月的緊張施工,終于在業主要求工期內順利完工。在緊張施工過程中,能始終貫徹執行總公司的各項 ,及各項成本管理。
一年來,不斷地學習,努力提高自己思想政治素質和專業水平。認真學習總公司各種管理制度,深刻領會總公司重要會議的會議精神以及下發的.文件。結合實際工作,有針對性的學習各類專業知識,一方面認真學習與本專業相關的現行規范、技術標準;另一面加強在實踐中學習,向有 的老同事、監理單位虛心請教,不斷提高自身的專業水平。
護理技術崗位工作總結篇三
從xx年參加工作,領導為了讓我盡快轉變角色,熟悉工作環境,適應生產要求,我先后被分配至供電公司下屬的草市供電所和霞流供電所從事線路架設和檢修、抄表核收等工作。
工作伊始,我發現學校里學到的專業知識同生產實際有很大的不同和差距。為此我努力學習生產運行專業知識,努力提高自己的崗位勞動技能,在短短的一年內,我主動吸收老師傅們的工作經驗,虛心向他們請教工作中的技術問題,并通過自己的努力,迅速掌握了配電線路的設計規范和施工驗收規范等。在霞流鎮街道城網改造和霞流鎮堰霞村農網改造中,承擔了勘測設計和現場施工管理工作。期間多次代表##縣電力局參加比賽并取得佳績:在xx年5月代表##縣電力局在衡陽電業局舉辦的農村電工崗位知識及技能競賽中獲得個人筆試第一名,團體第三名;6月代表##縣電力局在衡陽電業局舉辦的安全生產知識競賽中獲得團體第四名。
xx年10月來到廣東佛山供電局下屬的佛山市創輝電力工程有限公司工作,擔任經營部主管。在工作時(用合作伙伴佛山電力設計院有限公司資質),積極配合供電部門給用戶提供安全經濟的供電方案,非常熟悉10/0。4kv變配電設計,配電房設計,主持了多個陶瓷、軋鋼廠等大型用戶的供電設計;主持了禪城區南莊鎮首個超大型住宅小區萬科地產“佛山萬科城”項目的配電規劃設計(用電總容量超3萬kva)和一期用電設計。(用電容量超5000kva);主持承擔了廣東電網公司佛山供電局委托的配電網規劃、新建配網、民心農網、大修技改等勘測設計、概預算編制、決算方面的工作,其務實的工作態度和扎實的專業水平深受主業同事的好評。20xx年公司委派至惠州市任項目經理,順利完成xx年年惠州市惠城區新建配網的勘測設計任務;xx。9—xx年。3年公司委派至中山市任項目經理,順利完成xx年年中山市6個鄉鎮的民心農網、大修技改勘測設計任務。熟練運用autocad、word、excel等工具軟件,深厚的計算機技術基礎。熟悉電力安裝預算定額,熟練運用安裝預算軟件,熟練運用天正電氣軟件。參與佛山供電局組織編寫的《佛山地區10kv配網工程典型設計》中架空線路部分、變配電部分的圖紙設計。
在幾年的工作生涯中,我常常感覺到自己電力基礎知識的薄弱和知識面的狹窄,所以我在工作之余自學了電力行業的多種規程規范和教材,如《10kv及以下變電所設計規范》,《供配電系統設計規范》,《城市中低壓配電網改造技術導則》,《民用建筑電氣設計規范》,《供配電技術》,《35—110kv輸電線路設計》等,并在xx年年參加了##工程學院電力系統自動化技術專業的函授學習,以便不斷學習新知識,努力豐富自己和充實自己。
護理技術崗位工作總結篇四
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保醫療護理安全的根本保證。
1、明確各班工作職責及流程。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;
(2)各項護理操作嚴格三查八對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
(4)各種登記本按要求認真執行并登記。
3、嚴格交接班制度:堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
1、科室成立質控小組:每周對護理安全、病區的管理、急救藥物品的管理、危重或特一級護理病人的基礎護理及護理文件書寫進行檢查;每月一次的討論、整改,不斷提高護理質量。
2、試行責任制護理,增強了護士的責任心,使護士明確了自己的工作責職和工作流程,大大減少了病人呼叫次數和病員投訴治療不及時的不良現象。
1、每周晨間提問1—2次,內容為基礎理論知識和內科專科知識。
2、每月指定科內護士輪流小講課或業務學習一次,操作培訓考核一次,以督促其學習,提高業務水平。
3、堅持了護理業務查房:每月進行一次護理業務小查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
4、每季度進行相關業務理論考核。
5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
1、嚴格執行了消毒隔離制度。
2、堅持每日對治療室進行紫外線空氣消毒,每周一次75%酒精擦拭紫外線燈管,并記錄。
3、規范了藥品及治療車的管理。
4、一次性用品使用后均及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查,堅持晨間護理一床一巾一濕掃。
5、對病區、治療室均能堅持含氯消毒液拖地,每日二次,出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭),予空氣紫外線消毒。
7、各種護理操作嚴格執行院感要求,衣帽整潔,著裝規范。
1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,通過工休座談會、查房、巡視病房、出入院時對病人進行健康指導,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。
2、六月份在護理部的領導下,內科作為優質護理示范病房,開展責任制護理模式,增強了護士的主動服務意識,使護理工作更細化,減少了差錯事故和投訴事件的發生。
3、本年截止到11月內外科共入院約879人次,其中外科約187人次,內科約692人次,搶救13人次,其中內科共創造經濟收入約20xx7580、1元,5到11月外科手術2人,且均無醫療事故及大的醫療糾紛發生。
1、執業注冊護士太少。
2、護士流動性太強,且新入科護士綜合素質差,無菌觀念不強。
3、優質護理服務尚處于摸索階段,護理書寫欠規范。加上上述2個問題,導致護理工作開展的難度大幅度提升。
4、護士每年的繼續教育缺人管理(如學分的購買、上傳登記等)。
5、病區環境及設施不完善
(1)布局:病區標識不清,位置太隱蔽,大部分病人找不到住院部;治療室、處置室的布局及設施不合符規范(木制的治療臺、柜,墻面未貼瓷磚,無空調,面積小等)。
(2)病床無護欄,80%以上的病床床頭無法升降;床底無置物架。
(3)無中心供氧:氧氣瓶的使用增加了護士的很多工作量,增加了用氧的安全隱患,病人得不到積極的治療或搶救;氧氣瓶及流量表的基數過少;氧氣瓶和流量表的不匹配。
6、管理監督機制不健全:管理層所有人員身兼幾職。
7、績效考核:月工資與獎金的比例不合適,且分配過于復雜,給人感覺不透明,無法調動所有工作人員的積極性。
8、院感制度執行不到位:磨口瓶消毒不達標;醫院未開展每月一次的空氣、物表、消毒液的監測。
9、醫療儀器未進行每年一次的檢測(血壓計、體重秤、監護儀、心電圖機等);且無專業的設備維修人員。
10、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于各級院領導的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在很多缺點,有待進一步改進和完善。
在現有的條件下盡量讓以下護理工作安全、合理、有效、規范的開展、落實。
(一)繼續提高護士長和專業組長的管理水平和護士的業務水平。
1、請院領導組織護士長和專業組長到上級單位參觀學習,擴大知識面,吸取先進經驗。
2、繼續做好護士長手冊的登記和考核,繼續堅持夜查房制度。
3、為護理部定一些護理雜志、報刊等,讓護士長和專業組長開闊眼界,提高管理能力。
4、進一步提高護士的業務素質。
(1)繼續抓好三基培訓和專科護理理論知識學習,并定期考核。
(2)要求基礎護理技術操作規范化,每月考一項操作,由專業組長負責落實,護士長參加考核。
(3)鼓勵護士參加函授學習或自學考試,以提高理論知識。
(二)加強院內感染:嚴格按院內感染管理要求做。
1、堅持晨護一床一巾一消毒。
2、一人一針一管一帶,用后及時毀形,浸泡消毒,集中處理。
3、消毒物品堅持包內放化學指示劑。
4、堅持床頭桌每日消毒液擦拭,一桌一巾。
5、病區堅持每日對治療室、換藥室、紫外線消毒,每周除塵,并有記錄。
(三)加強護理文書管理,使護理文書合格率達二級醫院要求。
(四)狠抓護理安全:嚴格執行查對制度及各項操作規程,嚴防護理差錯事故發生。
(五)科室效益更上一層樓。
護理技術崗位工作總結篇五
1例食管裂傷的觀察與護理
靜脈輸液外滲是臨床工作中經常遇到的護理問題,一旦發生,如果不采取積極正確的措施,將會發生嚴重的后果;所以認真分析發生靜脈輸液外滲的原因,采取積極的預防措施及相應的護理對策具有重要的意義。
1靜脈輸液外滲的原因分析
1.1患者因素
1.1.1新生兒新生兒因全身都分布有胎脂,需做靜脈輸液者有的是皮膚蒼白,有的是皮膚青紫,僅能做穿刺的地方只有頭皮,可見的血管很少,穿刺難度大,固定后易脫落,加之哺乳或喂食影響,使其易外滲。
1.1.2嬰幼兒嬰幼兒由于哭鬧、不配合,其血管短、不直,且家長都很緊張,無形中給護理人員增加了壓力,給靜脈穿刺增加了難度;在輸液過程中小兒天性好動,難于固定,易發生外滲,一旦發生外滲又難于表達疼痛的感受,所以小兒外滲多于成人,嚴重外滲也多于成人。
1.1.3老年人老年人由于生理、心理、行為功能減退,容易失控導致注射針頭移位;痛感減低,反應遲鈍,皮膚松弛,靜脈脆弱,增加了外滲的可能。
1.1.4無法溝通的患者此類患者主要包括接受麻醉的患者,使用鎮靜劑或處于昏迷狀態的患者。
此類患者由于煩躁、感覺和知覺障礙,容易發生外滲。
1.1.5重癥患者休克、嚴重脫水、病危的患者,此類患者由于微循環受損,血管通透性增加,容易發生外滲。
1.2藥物因素刺激性大的藥物如化療藥物、甘露醇、鈣劑,縮血管藥物如多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等外滲的高危藥物,這些藥物一旦外滲,將會發生嚴重的后果。
1.3疾病因素(1)癌癥是外滲的危險因素,這是因為癌癥患者反復接受化療,靜脈脆弱,難以穿刺。(2)外周血管疾病如血管硬化,易發生外滲。(3)糖尿病患者由于糖、脂肪代謝障礙,血管硬化,也容易發生外滲。(4)靜脈壓增高的患者,如右心衰患者,全身靜脈淤血,血液回流受阻,容易發生外滲。
1.4技術因素護理技術缺陷造成外滲的情況:(1)沒有經驗,對血管不了解,局部解剖位置不清楚。(2)沒有定時巡視靜脈通道。(3)護理人員知識缺乏,對藥物的特性及使用方法缺乏了解。(4)使用鋼針,據有關文獻報道鋼針外滲是留置針的2倍。(5)用敷料覆蓋穿刺部位,影響外滲的觀察。(6)在遠端小靜脈用力推注藥物。(7)使用輸液泵,在一個部位長時間輸液。(8)同一部位多次穿刺。
1)血管受到藥物的化學刺激,一方面血液成分發生了改變,另一方面通過藥物直接刺激引起炎癥介質的釋放以及使血管內壁受損通透性升高,從而引起炎癥反應。(2)藥物持續滴注,膠體滲透壓降低。(3)液體靜壓增加。(4)繼發感染,因細菌及其毒素的作用,炎癥細胞的聚集及炎癥介質的釋放,造成血管通透性升高,而發生組織水腫。
3靜脈輸液外滲的臨床表現
一般表現為腫脹、脹痛,中度或重度疼痛通常為燒灼、刺痛,局部紅腫,回抽無回血,或局部水皰,皮膚發黑變硬,形成潰瘍。
4靜脈輸液外滲的后果
5.1提高穿刺一次成功率加強基本功的訓練,提高靜脈穿刺的一次成功率,力求一針見血,穿刺時避開關節,穿刺成功后要妥善固定好針頭,采用保護性約束,有家屬陪伴的教會家屬正確的照顧方法,已發生外滲者不在此處遠端再做穿刺,同一靜脈盡量避免多次反復穿刺。
5.2選擇合適靜脈正確地選擇靜脈,有計劃地使用靜脈,一般由遠端到近端,兒科病房和意識障礙、病危的患者,化療時盡量使用留置針,使用留置針時選擇粗直的血管。因留置針導管柔軟,不易損傷血管,輕微活動不會發生外滲,而且留置針一般可保留3~5天,避免反復穿刺,保護了血管。
部組織壞死,用甘露醇時局部熱敷或提高藥物的溫度,使血管的通暢性增高,使用刺激性大的藥物時必須確保針頭在血管內才能滴入藥物。
5.4加強責任心、多巡視特別是危重患者,巡視時要檢查輸液部位;輸液過程中患兒出現哭鬧,一定要檢查注射部位,發現藥物外滲如果是高危藥物,立即更換注射部位;輸注化療藥物或其他容易引起組織壞死的藥物時,要進行床頭交接班。
5.5做好患者的宣教交代使用留置針的好處,保護留置針的方法;在輸注高危藥物時要向患者及家屬說明,要求患者盡量減少活動,并指導患者及家屬自我觀察,如果出現注射部位疼痛、腫脹,及時向護理人員報告。
5.6正確拔針輸液完畢,擰緊調節器,除去膠布,快速拔針,在針尖即將離開皮膚的瞬間,迅速用干棉簽沿血管方向按壓穿刺點及其稍上方,直至不出血為止,一般為5~10 min,切忌在按壓處來回揉動,按壓的力度要適中;正確拔針可避免血管損傷,提高血管的利用率,防止皮下淤血和再次輸液時發生滲漏。
6護理對策
6.1小范圍外滲(1)外滲的藥液對組織刺激性小、容易吸收的,如普通的溶液、輔助治療的藥液,可以用濕熱敷,或用95%的酒精、50%的硫酸鎂濕敷,腫脹很快就會消退;如果所剩的藥液不多,可以一邊觀察,一邊濕敷,如不再繼續外滲,可以堅持到輸液完成。
(2)輸入的藥液為血管活性藥,局部腫脹雖不明顯,但發紅、蒼白、疼痛明顯的,必須立即更換注射部位,局部可用95%酒精持續濕敷,紅腫也會很快消失。
6.2大范圍外滲輸入的藥液為刺激性大的藥液,如在四肢,局部制動,抬高患肢,用50%的硫酸鎂或95%的酒精持續濕敷,配合理療,局部封閉,亦可用相對應的藥物相拮抗,如縮血管藥物多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等外滲可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松,鈣劑可用50%的硫酸鎂、山莨菪堿(654-2)濕敷,也有介紹說可用馬鈴薯、生姜外敷。
6.3化療藥物外滲化療藥物外滲時應立即停止滴入,用生理鹽水皮下注射加以稀釋,并局部冷敷,以防止局部疼痛、腫脹、壞死。
6.4藥液外滲引起局部水皰水皰小未破潰的盡量不要刺破,可用無醇碘伏外涂;水皰大的,碘伏消毒后用無菌注射器抽去水皰里的滲出液,再用不含醇的碘伏外涂、外敷,也有介紹用雞蛋清外敷的。
7小結
靜脈輸液外滲雖然是一臨床上常見的護理問題,但若發生在關節處,范圍大,藥物刺激大,組織壞死嚴重,給病人造成嚴重后果,將引發醫療護理糾紛。因此,在臨床護理工作中,預防和處理靜脈輸液外滲具有重要的意義。
護理技術崗位工作總結篇六
1例食管裂傷的觀察與護理
1.1.1 新生兒 新生兒因全身都分布有胎脂,需做靜脈輸液者有的是皮膚蒼白,有的是皮膚青紫,僅能做穿刺的地方只有頭皮,可見的血管很少,穿刺難度大,固定后易脫落,加之哺乳或喂食影響,使其易外滲。
1.1.2 嬰幼兒 嬰幼兒由于哭鬧、不配合,其血管短、不直,且家長都很緊張,無形中給護理人員增加了壓力,給靜脈穿刺增加了難度;在輸液過程中小兒天性好動,難于固定,易發生外滲,一旦發生外滲又難于表達疼痛的感受,所以小兒外滲多于成人,嚴重外滲也多于成人。
1.1.3 老年人 老年人由于生理、心理、行為功能減退,容易失控導致注射針頭移位;痛感減低,反應遲鈍,皮膚松弛,靜脈脆弱,增加了外滲的可能。
1.1.4 無法溝通的患者 此類患者主要包括接受麻醉的患者,使用鎮靜劑或處于昏迷狀態的患者。
此類患者由于煩躁、感覺和知覺障礙,容易發生外滲。
1.1.5 重癥患者 休克、嚴重脫水、病危的患者,此類患者由于微循環受損,血管通透性增加,容易發生外滲。
1.2 藥物因素 刺激性大的藥物如化療藥物、甘露醇、鈣劑,縮血管藥物如多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等外滲的高危藥物,這些藥物一旦外滲,將會發生嚴重的后果。1.3 疾病因素(1)癌癥是外滲的危險因素,這是因為癌癥患者反復接受化療,靜脈脆弱,難以穿刺。(2)外周血管疾病如血管硬化,易發生外滲。(3)糖尿病患者由于糖、脂肪代謝障礙,血管硬化,也容易發生外滲。(4)靜脈壓增高的患者,如右心衰患者,全身靜脈淤血,血液回流受阻,容易發生外滲。1.4 技術因素 護理技術缺陷造成外滲的情況:(1)沒有經驗,對血管不了解,局部解剖位置不清楚。(2)沒有定時巡視靜脈通道。(3)護理人員知識缺乏,對藥物的特性及使用方法缺乏了解。(4)使用鋼針,據有關文獻報道鋼針外滲是留置針的2倍。(5)用敷料覆蓋穿刺部位,影響外滲的觀察。(6)在遠端小靜脈用力推注藥物。(7)使用輸液泵,在一個部位長時間輸液。(8)同一部位多次穿刺。
1)血管受到藥物的化學刺激,一方面血液成分發生了改變,另一方面通過藥物直接刺激引起炎癥介質的釋放以及使血管內壁受損通透性升高,從而引起炎癥反應。(2)藥物持續滴注,膠體滲透壓降低。(3)液體靜壓增加。(4)繼發感染,因細菌及其毒素的作用,炎癥細胞的聚集及炎癥介質的釋放,造成血管通透性升高,而發生組織水腫。
靜脈輸液外滲的臨床表現
5.1 提高穿刺一次成功率 加強基本功的訓練,提高靜脈穿刺的一次成功率,力求一針見血,穿刺時避開關節,穿刺成功后要妥善固定好針頭,采用保護性約束,有家屬陪伴的教會家屬正確的照顧方法,已發生外滲者不在此處遠端再做穿刺,同一靜脈盡量避免多次反復穿刺。
5.2 選擇合適靜脈 正確地選擇靜脈,有計劃地使用靜脈,一般由遠端到近端,兒科病房和意識障礙、病危的患者,化療時盡量使用留置針,使用留置針時選擇粗直的血管。因留置針導管柔軟,不易損傷血管,輕微活動不會發生外滲,而且留置針一般可保留3~5天,避免反復穿刺,保護了血管。
5.3 掌握藥物的性能、特點及使用的注意事項 注意輸入藥物的濃度及速度,持續輸入多巴胺、間羥胺時,應用留置針建立2條靜脈通道,每隔2~3 h交替使用,以免造成局部組織壞死,用甘露醇時局部熱敷或提高藥物的溫度,使血管的通暢性增高,使用刺激性大的藥物時必須確保針頭在血管內才能滴入藥物。
5.4 加強責任心、多巡視 特別是危重患者,巡視時要檢查輸液部位;輸液過程中患兒出現哭鬧,一定要檢查注射部位,發現藥物外滲如果是高危藥物,立即更換注射部位;輸注化療藥物或其他容易引起組織壞死的藥物時,要進行床頭交接班。
5.5 做好患者的宣教 交代使用留置針的好處,保護留置針的方法;在輸注高危藥物時要向患者及家屬說明,要求患者盡量減少活動,并指導患者及家屬自我觀察,如果出現注射部位疼痛、腫脹,及時向護理人員報告。
6.1 小范圍外滲(1)外滲的藥液對組織刺激性小、容易吸收的,如普通的溶液、輔助治療的藥液,可以用濕熱敷,或用95%的酒精、50%的硫酸鎂濕敷,腫脹很快就會消退;如果所剩的藥液不多,可以一邊觀察,一邊濕敷,如不再繼續外滲,可以堅持到輸液完成。(2)輸入的藥液為血管活性藥,局部腫脹雖不明顯,但發紅、蒼白、疼痛明顯的,必須立即更換注射部位,局部可用95%酒精持續濕敷,紅腫也會很快消失。
6.2 大范圍外滲 輸入的藥液為刺激性大的藥液,如在四肢,局部制動,抬高患肢,用50%的硫酸鎂或95%的酒精持續濕敷,配合理療,局部封閉,亦可用相對應的藥物相拮抗,如縮血管藥物多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等外滲可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松,鈣劑可用50%的硫酸鎂、山莨菪堿(654-2)濕敷,也有介紹說可用馬鈴薯、生姜外敷。6.3 化療藥物外滲 化療藥物外滲時應立即停止滴入,用生理鹽水皮下注射加以稀釋,并局部冷敷,以防止局部疼痛、腫脹、壞死。
靜脈輸液外滲雖然是一臨床上常見的護理問題,但若發生在關節處,范圍大,藥物刺激大,組織壞死嚴重,給病人造成嚴重后果,將引發醫療護理糾紛。因此,在臨床護理工作中,預防和處理靜脈輸液外滲具有重要的意義。
護理技術崗位工作總結篇七
從xx年參加工作,領導為了讓我盡快轉變角色,熟悉工作環境,適應生產要求,我先后被分配至供電公司下屬的草市供電所和霞流供電所從事線路架設和檢修、抄表核收等工作。
工作伊始,我發現學校里學到的專業知識同生產實際有很大的不同和差距。為此我努力學習生產運行專業知識,努力提高自己的崗位勞動技能,在短短的一年內,我主動吸收老師傅們的工作經驗,虛心向他們請教工作中的技術問題,并通過自己的努力,迅速掌握了配電線路的設計規范和施工驗收規范等。在霞流鎮街道城網改造和霞流鎮堰霞村農網改造中,承擔了勘測設計和現場施工管理工作。期間多次代表##縣電力局參加比賽并取得佳績:在xx年5月代表##縣電力局在衡陽電業局舉辦的農村電工崗位知識及技能競賽中獲得個人筆試第一名,團體第三名;6月代表##縣電力局在衡陽電業局舉辦的安全生產知識競賽中獲得團體第四名。
xx年10月來到廣東佛山供電局下屬的佛山市創輝電力工程有限公司工作,擔任經營部主管。在工作時(用合作伙伴佛山電力設計院有限公司資質),積極配合供電部門給用戶提供安全經濟的供電方案,非常熟悉10/0.4kv變配電設計,配電房設計,主持了多個陶瓷、軋鋼廠等大型用戶的供電設計;主持了禪城區南莊鎮首個超大型住宅小區萬科地產“佛山萬科城”項目的配電規劃設計(用電總容量超3萬kva)和一期用電設計.(用電容量超5000kva);主持承擔了廣東電網公司佛山供電局委托的配電網規劃、新建配網、民心農網、大修技改等勘測設計、概預算編制、決算方面的工作,其務實的工作態度和扎實的專業水平深受主業同事的好評。xx.3-xx.9年公司委派至惠州市任項目經理,順利完成xx年年惠州市惠城區新建配網的勘測設計任務;xx.9-xx年.3年公司委派至中山市任項目經理,順利完成xx年年中山市6個鄉鎮的民心農網、大修技改勘測設計任務。熟練運用autocad、word、excel等工具軟件,深厚的計算機技術基礎。熟悉電力安裝預算定額,熟練運用安裝預算軟件,熟練運用天正電氣軟件。參與佛山供電局組織編寫的《佛山地區10kv配網工程典型設計》中架空線路部分、變配電部分的圖紙設計。
在幾年的工作生涯中,我常常感覺到自己電力基礎知識的薄弱和知識面的狹窄,所以我在工作之余自學了電力行業的多種規程規范和教材,如《10kv及以下變電所設計規范》,《供配電系統設計規范 》,《城市中低壓配電網改造技術導則》,《民用建筑電氣設計規范》,《供配電技術》,《35-110kv輸電線路設計》等,并在xx年年參加了##工程學院電力系統自動化技術專業的函授學習,以便不斷學習新知識,努力豐富自己和充實自己。