市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）

工作計(jì)劃書是在工作中對(duì)計(jì)劃和目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)描述的一種書面材料，它可以幫助我們更好地規(guī)劃工作方向。"以下是小編為大家整理的一些工作計(jì)劃書范文，希望能幫助大家更好地理解和掌握工作計(jì)劃書的編寫方法。"

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇一

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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2020年，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局始終以人民為中心，堅(jiān)持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)為目標(biāo)，突出重點(diǎn)，攻克難點(diǎn)，打造亮點(diǎn),全力推動(dòng)全縣xx事業(yè)新發(fā)展。現(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計(jì)劃報(bào)告如下：

一、基本情況。

（一）堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)，推進(jìn)法治政府建設(shè)。

1.強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學(xué)習(xí)教育，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作，牢筑黨員干部思想防線。

2.提高政治站位，狠抓落實(shí)脫貧攻堅(jiān)工作。把“脫貧攻堅(jiān)”作為首要政治任務(wù)來抓，黨組書記親自組織謀劃部署，抓落實(shí)。帶頭學(xué)習(xí)研討，引領(lǐng)并推動(dòng)了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目,以習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo),特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)上的講話精神,黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域存在的問題和不足,帶領(lǐng)黨組班子，指導(dǎo)支部黨員開展學(xué)習(xí),通過局黨組會(huì)議、專題學(xué)習(xí)研討會(huì)、支部三會(huì)一課等多種形式，研究部署醫(yī)保扶貧工作，帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng)、做好調(diào)研工作，找準(zhǔn)工作思路。

3.加強(qiáng)思想政治建設(shè)，不斷強(qiáng)化政治引領(lǐng)。突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)。以黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想及習(xí)近平總書記系列重要講話精神特別是習(xí)近平總書記在中央和國家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會(huì)議上的講話精神為主要內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念，強(qiáng)化了理論武裝，增強(qiáng)了貫徹落實(shí)黨中央自治區(qū)、市委、縣委及縣直機(jī)關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性。

4.從嚴(yán)黨內(nèi)政治生活，全面增強(qiáng)黨組織活力。堅(jiān)持民主集中制原則，凡“三重一大”事項(xiàng)經(jīng)班子集體研討決策，黨組書記堅(jiān)持做到末位表態(tài)發(fā)言。認(rèn)真組織支部成員觀看警示教育片，不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費(fèi)收繳，每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費(fèi)。

黨組織要進(jìn)一步提高政治站位，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)重要批示精神，嚴(yán)格落實(shí)《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)，不斷鞏固拓展中央八項(xiàng)規(guī)定精神，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣。

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二、工作亮點(diǎn)。

（一）打擊欺詐騙保方面。

1.高度重視、迅速行動(dòng)。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用，保障基金安全，根據(jù)上級(jí)工作部署及要求，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》等文件精神，我縣4月份開展了為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)，活動(dòng)取得了顯著成效。

2.突出重點(diǎn)，效果良好。

一是貫徹落實(shí)上級(jí)統(tǒng)一部署，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》文件要求，在2019年年終考評(píng)專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元，在自查自糾階段，全縣所有x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家定點(diǎn)零售藥店向我局提交自查自糾報(bào)告，此次自查自糾違規(guī)金額x元。

部分定點(diǎn)零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時(shí)間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。針對(duì)以上情況，均要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立行整改，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，對(duì)于涉嫌違規(guī)問題另行處理。

（二）精簡經(jīng)辦服務(wù)流程，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”

1.精簡流程，確保慢性病卡快辦速辦。堅(jiān)持“最多跑一次”經(jīng)辦理念，精簡慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié)，通過當(dāng)場辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式，全面優(yōu)化流程，簡化程序，減少群眾跑腿和等待時(shí)間，提高辦理效率，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。

不斷加大宣傳力度，提高政策知曉率，發(fā)動(dòng)村干、組織人員全面做好查缺補(bǔ)漏。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場診查認(rèn)定備案工作，并對(duì)行動(dòng)不便患者提供上門服務(wù)。并通過充分調(diào)動(dòng)各方力量，堅(jiān)持人員下沉、檢查下沉、設(shè)備下沉、服務(wù)下沉，切實(shí)提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。

3.持續(xù)跟蹤，確保政策落實(shí)不漏項(xiàng)。積極探索建立長效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機(jī)制，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理，保障貧困慢性病患者能夠及時(shí)得到醫(yī)療救治，享受特殊慢性病補(bǔ)助政策。

（三）突破難點(diǎn)實(shí)現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報(bào)全覆蓋。我縣通過大力推進(jìn)“村醫(yī)通”建設(shè)，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問題，同時(shí)也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。

（四）加大宣傳，確保醫(yī)保政策落實(shí)落地。

內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸，取得了一定的成效，通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)保基金知識(shí)、全覆蓋。

1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號(hào)，充分利用微信公眾號(hào)、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等，進(jìn)行多層次、全方位宣傳。

2.以扶貧政策明白人工作為契機(jī)，在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)，讓明白人成為每一個(gè)貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊(duì)。

3.探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)保基金安全從娃娃抓起”活動(dòng)，取得了良好效果，通過在校學(xué)生、少先隊(duì)員、共青團(tuán)員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達(dá)到醫(yī)保扶貧、醫(yī)保基金安全知識(shí)進(jìn)一步普及的目的，當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員，同時(shí)也為即將長大成人的孩子們上好醫(yī)保課，使他們從小知道基本醫(yī)保、長大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員，今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料，等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員，為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)保基金安全培養(yǎng)了“后備軍”。

4.通過與新媒體合作，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)保基金知識(shí)通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺(tái)進(jìn)行視頻宣傳，為進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí)，自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。

（五）積極推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)、打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進(jìn)落實(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究相關(guān)支撐政策，并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長期護(hù)理保險(xiǎn)專窗，截止目前我縣已申請(qǐng)長期護(hù)理保險(xiǎn)的有x名城鎮(zhèn)職工，通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工，截止2020年10月份對(duì)申請(qǐng)審批通過的城鎮(zhèn)職工補(bǔ)助x元。

三、存在問題。

（一）作為新組建的部門,任務(wù)重、隊(duì)伍新、專業(yè)人才儲(chǔ)備不足問題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大，壓力劇增，但是股室人員配備嚴(yán)重不足，股室運(yùn)行仍處于勉強(qiáng)維持的狀態(tài)，難以有效提高能力，影響工作的順利進(jìn)展。

醫(yī)療救助補(bǔ)助的對(duì)象存在不能及時(shí)拿材料報(bào)銷或不了解醫(yī)療救助政策報(bào)銷。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保人員有部分人還沒有社保卡（未領(lǐng)/未制）導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算。

（一）實(shí)干擔(dān)當(dāng),攻堅(jiān)克難,推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)保局以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持保基本、可持續(xù)、全覆蓋,堅(jiān)持“盡力而為、量力而行”,圍繞加強(qiáng)“黨的建設(shè)”,深化“兩項(xiàng)改革”,打好“三場硬仗”,提升"四項(xiàng)能力”,抓好“五項(xiàng)基礎(chǔ)”,奮力推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

（二）以加強(qiáng)黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)。

堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。

（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。圍繞"兩不愁三保障”目標(biāo),堅(jiān)持問題為導(dǎo)向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、二次報(bào)銷、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能,扎實(shí)做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧,全面落實(shí)醫(yī)保扶貧“198”政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)保“一站式、一單制”結(jié)算,鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。

（四）強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制、提高經(jīng)辦能力，樹立良好的服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)干部隊(duì)伍的建設(shè)、改變干部管理模式，進(jìn)一步完善目標(biāo)責(zé)任體制，加強(qiáng)干部職工教育培訓(xùn)，切實(shí)提高干部職工的政策、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì)，做到“提筆能寫、開口能說、問策能對(duì),遇事能辦”的要求,加強(qiáng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系，實(shí)行專業(yè)化服務(wù)，打造良好的服務(wù)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。

（五）加大對(duì)醫(yī)保基金的監(jiān)管力度，確保基金的安全完整。加強(qiáng)綜合監(jiān)控,實(shí)施聯(lián)合懲戒,擴(kuò)大檢查覆蓋面,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。完善基金監(jiān)管政策體系,建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,規(guī)范監(jiān)管程序，建立醫(yī)保基金監(jiān)管考核評(píng)價(jià)機(jī)制。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,堅(jiān)持底線思維,切實(shí)維護(hù)基金安全。

（六）深化醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)drg付費(fèi)改革制度。2020年上半年，我縣啟動(dòng)drg付費(fèi)方式改革工作，完成二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg分組和分值確定，2020年下半年開始drg付費(fèi)方式模擬運(yùn)行。2021年，全縣二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合條件的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)drg付費(fèi)。2022年，覆蓋縣內(nèi)所有定點(diǎn)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)。

（七）加大宣傳力度，打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號(hào)、培訓(xùn)宣傳、實(shí)地宣傳、進(jìn)村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式，營造全社會(huì)關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢(shì)，達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系，構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)保基金安全。

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市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇二

2021年，在局黨組正確領(lǐng)導(dǎo)和全體婦女同志共同努力下，局婦委認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，牢記習(xí)近平總書記“支持和幫助婦女享有出彩人生”殷切囑托，緊緊圍繞全局中心工作，加強(qiáng)思想引領(lǐng)、深化組織建設(shè)、大力實(shí)施強(qiáng)基固本工程，保障婦女權(quán)益、提高綜合素養(yǎng)，積極發(fā)揮好橋梁紐帶和服務(wù)保障工作，切實(shí)把婦女工作成果轉(zhuǎn)化履職效能，推動(dòng)xxx醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展邁上新臺(tái)階。

一、2021年主要工作情況。

（一）在堅(jiān)定政治信仰中把準(zhǔn)方向。

牽頭抓總、各委員認(rèn)領(lǐng)任務(wù)的清單式工作格局，以促進(jìn)婦女職工全面健康發(fā)展為重要抓手，建立參與面更大、更加開放活躍的工作運(yùn)行機(jī)制，把婦女組織建設(shè)得更加充滿活力、更加堅(jiān)強(qiáng)有力。

二是持續(xù)強(qiáng)化政治引領(lǐng)。堅(jiān)持黨建帶婦建、婦建促黨建的原則，引導(dǎo)女職工積極參與各支部開展的黨史學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，以“學(xué)黨史、頌黨恩、辦實(shí)事“為重點(diǎn)，將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化成具體實(shí)踐，開展“巾幗暖人心”活動(dòng)，積極引導(dǎo)女職工參與社區(qū)疫情防控、基層治理等各類志愿服務(wù)**人次，結(jié)合主業(yè)主責(zé)深入基層開展醫(yī)保政策宣講活動(dòng)**場次，以特有的堅(jiān)毅、勇敢、擔(dān)當(dāng)與柔情貢獻(xiàn)醫(yī)保巾幗力量。

（二）在維護(hù)婦女權(quán)益中擔(dān)當(dāng)作為。

一是搭建平臺(tái)。積極發(fā)揮組織、引領(lǐng)、示范和帶動(dòng)?jì)D女的作用，以女職工的滿意度來檢驗(yàn)和評(píng)估婦女工作實(shí)效，切實(shí)推進(jìn)”婦女之家“陣地建設(shè)。堅(jiān)持每日在群內(nèi)推送時(shí)事政治、文化經(jīng)濟(jì)、健康養(yǎng)生、音樂美食等資訊和視頻，加強(qiáng)互動(dòng)交流，拓寬女職工的知識(shí)視野和思維邊界。暢通訴求表達(dá)通道，在“浸入式”接觸中切實(shí)掌握女職工思想動(dòng)態(tài)，積極排憂解難，為更好地聯(lián)系服務(wù)女職工提供堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。

二是開展活動(dòng)。通過市醫(yī)保局官網(wǎng)、微信公眾號(hào)，向全局女干部職工發(fā)出一封節(jié)日慰問信，采用圖文結(jié)合的方式，展現(xiàn)不同崗位女職工在工作學(xué)習(xí)、社會(huì)公益、文化生活中展現(xiàn)的精神風(fēng)貌。精心準(zhǔn)備節(jié)日小禮物，積極傳達(dá)組織的關(guān)懷和溫暖。精心籌劃舉辦“xxxx”主題講座，邀請(qǐng)專家剖析現(xiàn)代女性焦慮和負(fù)面情緒的根源，運(yùn)用積極心理學(xué)原理，提升女職工自我價(jià)值和幸福獲得感。會(huì)后向女職工贈(zèng)送心理咨詢服務(wù)愛心卡，由專業(yè)機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供“一對(duì)一”專業(yè)心理咨詢服務(wù)。

三是提升能力。局婦委會(huì)鼓勵(lì)各部門結(jié)合女性需求和工作實(shí)際，組織開展一系列精彩紛呈、富有內(nèi)涵的能力提升活動(dòng)，今年以來，局機(jī)關(guān)、各分局、市醫(yī)保中心合計(jì)組織插花、茶藝、徒步踏青、茶話會(huì)、紅色基地參觀見學(xué)等活動(dòng)xxx場次，全面豐富局系統(tǒng)女職工的文化內(nèi)涵，積極推動(dòng)女職工的綜合素養(yǎng)和身心健康發(fā)展。

四是贈(zèng)送圖書。為推動(dòng)職工子女養(yǎng)成愛學(xué)習(xí)講文明的好習(xí)慣，營造愛護(hù)兒童、關(guān)愛兒童成長良好氛圍，局婦委會(huì)于六一兒童節(jié)開展“xxxx”活動(dòng)，為局系統(tǒng)工作人員子女購買一批圖書，讓孩子們?cè)跁憬欀锌鞓方】党砷L。

五是健康素養(yǎng)。組織婦女專項(xiàng)體檢。針對(duì)女職工不同年齡段易患疾病風(fēng)險(xiǎn),制定差異化健康檢查方案，分批次地組織開展女性專項(xiàng)體檢活動(dòng)。依托網(wǎng)絡(luò)權(quán)威學(xué)習(xí)資源，不間斷地開展線上健康知識(shí)系列講座，提高自我保健意識(shí)和常見病防治水平。積極發(fā)揮群團(tuán)聯(lián)動(dòng)優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)女職工參加工會(huì)組織七類興趣小組活動(dòng)，進(jìn)一步豐富業(yè)余文化生活和增強(qiáng)健康生活理念。加強(qiáng)關(guān)愛幫扶，為局系統(tǒng)女職工購買重大疾病互助保障計(jì)劃，減輕女職工因疾病和意外傷害帶來的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。和工會(huì)組織密切配合，強(qiáng)化對(duì)女職工重點(diǎn)人群的關(guān)懷關(guān)愛，全年慰問局系統(tǒng)患病、生育、生活困難女職工**人次。

（三）在自身建設(shè)中提升形象。

培訓(xùn)班、科級(jí)干部培訓(xùn)班及各類綜合業(yè)務(wù)。

學(xué)習(xí)。

培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)工作本領(lǐng)和專業(yè)技能。推薦表現(xiàn)突出的年輕女干部放在重要部門培養(yǎng)鍛煉，促進(jìn)xxx醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展提供智力支持和人才支撐。

二是推動(dòng)崗位成才。推動(dòng)各條戰(zhàn)線女職工履職盡責(zé)，積極投身xxx醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展主戰(zhàn)場：出臺(tái)一系列醫(yī)療保障政策，加強(qiáng)基金監(jiān)管和執(zhí)法體系建設(shè)，深化醫(yī)保支付制度改革，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)指導(dǎo)服務(wù)等等，以守正創(chuàng)新、求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，將服務(wù)保障民生落到實(shí)處。激勵(lì)女職工爭先創(chuàng)優(yōu)，2021年向市直機(jī)關(guān)工委推薦市一級(jí)“三八紅旗手”和優(yōu)秀集體，加強(qiáng)示范引領(lǐng)作用。

二、2022年工作思路。

2022年，局婦委會(huì)將牢抓xxx“雙區(qū)”建設(shè)和綜合改革試點(diǎn)重點(diǎn)歷史機(jī)遇，按照局黨組和上級(jí)婦聯(lián)組織的總體部署，積極謀劃、守正創(chuàng)新，更直接更有效地服務(wù)大局、服務(wù)女職工，切實(shí)發(fā)揮好引領(lǐng)、關(guān)愛、幫扶的作用，為xxx醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

（一）加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃。

優(yōu)化工作機(jī)制和細(xì)胞活力，全面提升婦委會(huì)的引領(lǐng)、服務(wù)和幫扶能力。建立常態(tài)化婦女需求調(diào)研機(jī)制，開展女職工談話談心工作，深入了解和全面掌握女職工訴求和期待，建立個(gè)性化專屬檔案，腳踏實(shí)地為婦女群眾排憂解難，以優(yōu)良作風(fēng)贏得廣大婦女的信任和擁護(hù)。

（二）加強(qiáng)政治引領(lǐng)。

堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)深悟透黨的十九屆六中全會(huì)精神和國家、省、市對(duì)婦女發(fā)展事業(yè)的決策部署，引領(lǐng)女職工進(jìn)一步提高政治站位，牢固樹立“沒有走在前列也是一種風(fēng)險(xiǎn)”的憂患意識(shí)，引導(dǎo)女干部職工找準(zhǔn)定位、提升能力，力爭在落實(shí)待遇、深化改革、基金監(jiān)管、優(yōu)化服務(wù)等方面創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，貢獻(xiàn)巾幗力量，搭建平臺(tái)促進(jìn)女職工成長成才，彰顯更大作為。

（三）加強(qiáng)公益活動(dòng)。

情緒疏導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目，為女職工工作和家庭健康全面發(fā)展保駕護(hù)航。

（四）加強(qiáng)自身建設(shè)。

開設(shè)專題讀書會(huì)和頭雁培訓(xùn)。

計(jì)劃。

不斷提高女干部服務(wù)中心。

工作。

應(yīng)對(duì)復(fù)雜局面解決實(shí)際問題的能力。引導(dǎo)女職工加強(qiáng)綜合業(yè)務(wù)和專業(yè)技能學(xué)習(xí)培訓(xùn)，切實(shí)提高工作的系統(tǒng)性整體性和協(xié)同性。積極組織參與市直機(jī)關(guān)定期舉辦的“巾幗講堂”和文化沙龍，倡導(dǎo)女職工豐富內(nèi)涵終身學(xué)習(xí)成長修煉。持續(xù)推進(jìn)巾幗文明崗的創(chuàng)建工作，充分發(fā)揮先進(jìn)模范的示范帶動(dòng)作用。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇三

2022年，我局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，持續(xù)提升黨建工作水平，聚焦醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接、政策落實(shí)、疫情防控“三篇文章”，推動(dòng)全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展再上新臺(tái)階。

（一）黨建工作水平穩(wěn)步提升。

加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。緊盯服務(wù)提質(zhì)增效，時(shí)刻以群眾的訴求為出發(fā)點(diǎn)，扎實(shí)做好醫(yī)保民生工程，著力推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，全力開展打擊欺詐騙保行動(dòng)，更好保障人民群眾就醫(yī)需求。持續(xù)規(guī)范窗口服務(wù)，優(yōu)化提高窗口服務(wù)質(zhì)量，展現(xiàn)醫(yī)保良好服務(wù)形象。深入推進(jìn)“放管服”改革，及時(shí)規(guī)范、優(yōu)化窗口辦理事項(xiàng)，改進(jìn)服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。

（二）疫情防控責(zé)任壓實(shí)壓細(xì)。

落實(shí)部門協(xié)同監(jiān)管責(zé)任。配合區(qū)市場監(jiān)管局督導(dǎo)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店加強(qiáng)“一退兩抗”藥品銷售監(jiān)管，患者到醫(yī)保定點(diǎn)藥店購買“一退兩抗”藥品，必須持二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，并帶身份證實(shí)名登記。

（三）醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接。

加大重點(diǎn)人群信息管理。完善特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭戶等農(nóng)村低收入人口臺(tái)賬及鄉(xiāng)村振興部門返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)人口臺(tái)賬，定期由區(qū)民政部門、鄉(xiāng)村振興部門向我局推送，對(duì)新增和清退重點(diǎn)人群進(jìn)行參保狀態(tài)核查、系統(tǒng)標(biāo)識(shí)等更新維護(hù)，確保按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行政策。

加強(qiáng)大額費(fèi)用監(jiān)測(cè)預(yù)警。建立防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制，每月通過醫(yī)保系統(tǒng)抓取個(gè)人自付費(fèi)用較高的數(shù)據(jù)信息，與鄉(xiāng)村振興、民政等部門共享，做好預(yù)警管理，及時(shí)掌握參保群眾是否存在返貧及新致貧風(fēng)險(xiǎn)并開展幫扶。

鞏固鄉(xiāng)村振興工作成效。開展全區(qū)醫(yī)療保障成效集中排查，強(qiáng)化銜接政策宣傳，落實(shí)分類參保資助，優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)。實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度全覆蓋。

（四）醫(yī)保民生工程措施有力。

切實(shí)保障醫(yī)保待遇。嚴(yán)格執(zhí)行**市****年重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助工程，完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等三重待遇保障制度體系和工作機(jī)制。聯(lián)合稅務(wù)部門做好****年度參保清算工作，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)人數(shù)、稅務(wù)入庫人數(shù)、信息錄入人數(shù)等開展比對(duì)匯審，做到應(yīng)收盡收、應(yīng)繳盡繳、應(yīng)錄盡錄、人款相符，切實(shí)保障參保群眾醫(yī)保待遇。

全力推進(jìn)****年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。根據(jù)省市有關(guān)文件精神，及時(shí)召開****年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作動(dòng)員會(huì)及醫(yī)保系統(tǒng)錄入業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，印發(fā)城鄉(xiāng)居民參保籌資及特殊困難群體財(cái)政資助參保政策通知文件，加強(qiáng)與民政、殘聯(lián)、衛(wèi)健和鄉(xiāng)村振興等部門聯(lián)動(dòng)，形成工作合力，提前謀劃、摸清底數(shù)，對(duì)低保、特困人員、監(jiān)測(cè)人口等特殊群體做好精準(zhǔn)識(shí)別認(rèn)定。通過印制參保政策宣傳橫幅、宣傳單、一封信和定期調(diào)研等方式加強(qiáng)政策宣傳，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保應(yīng)保盡保。

健全經(jīng)辦機(jī)制。調(diào)整充實(shí)醫(yī)保民生工程領(lǐng)導(dǎo)小組，建立醫(yī)保民生工程聯(lián)絡(luò)員工作機(jī)制，成立醫(yī)保民生工程工作專班，增加專門力量，明確職能分工，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)配合，保障工作有效銜接。通過印發(fā)《**市**區(qū)全面推進(jìn)基層醫(yī)療保障服務(wù)體系建設(shè)工作方案》、為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）配備醫(yī)保專用電腦等方式，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)保民生工程業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保高質(zhì)量完成醫(yī)保民生工程年度目標(biāo)任務(wù)。

加強(qiáng)政策宣傳。****年*月組織業(yè)務(wù)人員*次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“醫(yī)保進(jìn)病房”服務(wù)，擴(kuò)大醫(yī)保政策知曉率。*月和**月分別赴**開展民生工程宣傳活動(dòng)，面向群眾宣傳醫(yī)保政策，同時(shí)赴醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促醫(yī)保政策落實(shí)情況，打通醫(yī)保政策落地“最后一公里”。截至目前，我局已印發(fā)**萬宣傳彩頁、宣傳條幅***個(gè)、召開*次培訓(xùn)會(huì)議(對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)*場，基層干部培訓(xùn)*場)、制作宣傳音頻*份、宣傳動(dòng)漫*部，召開新聞發(fā)布會(huì)*次，通過官網(wǎng)、微信公眾號(hào)等渠道宣傳**篇醫(yī)保民生信息。

（五）醫(yī)保待遇保障水平穩(wěn)步提升。

基本醫(yī)保制度不斷健全。落實(shí)全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診和住院待遇政策，鞏固提高基本醫(yī)保待遇水平。深化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)高血壓、糖尿病(簡稱“兩病”)門診用藥保障和健康管理專項(xiàng)行動(dòng)，切實(shí)降低“兩病”并發(fā)癥、合并癥風(fēng)險(xiǎn)。執(zhí)行全省統(tǒng)一的職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法，落實(shí)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入與門診費(fèi)用報(bào)銷同步改革、同步轉(zhuǎn)化，切實(shí)解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問題。根據(jù)《關(guān)于妥善解決全區(qū)破產(chǎn)改制國有企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題的工作方案（暫行）》文件精神，穩(wěn)妥解決破產(chǎn)企業(yè)改制醫(yī)療保障問題，按時(shí)報(bào)送周報(bào)表、測(cè)算醫(yī)保費(fèi)用。

大病保險(xiǎn)待遇不斷提升。完善大病保險(xiǎn)保障政策，大病保險(xiǎn)最低合規(guī)費(fèi)用段支付比例穩(wěn)定在**%左右。對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口實(shí)施傾斜支付，較普通參保居民起付線降低**%、報(bào)銷比例提高*個(gè)百分點(diǎn)，繼續(xù)取消封頂線。指導(dǎo)承保公司開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，落實(shí)專人經(jīng)辦、流程明確、時(shí)限縮短、按月兌付工作機(jī)制。

醫(yī)療救助體系不斷完善。落實(shí)全市統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助政策，明確費(fèi)用救助范圍，對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)人口、低保邊緣家庭戶實(shí)施傾斜救助，對(duì)支出型低收入困難家庭實(shí)施依申請(qǐng)醫(yī)療救助。完善醫(yī)療救助信息化系統(tǒng)和審核軟件，實(shí)行與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)依申請(qǐng)醫(yī)療救助結(jié)算實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)規(guī)范審核。

（六）醫(yī)藥管理服務(wù)日益完善。

規(guī)范兩定協(xié)議管理。實(shí)行兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)簽盡簽、動(dòng)態(tài)調(diào)整，****年續(xù)簽兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議***家，新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)*家、定點(diǎn)零售藥房**家。加強(qiáng)*家雙通道藥店日常管理，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購藥雙通道機(jī)制落地落實(shí)。

嚴(yán)格兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管。貫徹落實(shí)《全省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本（試行）》，嚴(yán)格規(guī)范兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、藥品進(jìn)銷存和財(cái)務(wù)管理等醫(yī)藥服務(wù)行為。推進(jìn)醫(yī)保信用管理制度建設(shè)，嚴(yán)格按照要求開展兩定機(jī)構(gòu)****年度考核。

深化醫(yī)保支付改革。持續(xù)推進(jìn)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)，完成與世立醫(yī)院簽訂drg補(bǔ)充協(xié)議。積極開展“日間病床”試點(diǎn)，升級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院端his系統(tǒng)。

優(yōu)化醫(yī)共體醫(yī)保結(jié)算。根據(jù)市醫(yī)療保障局下發(fā)的醫(yī)共體包干基金預(yù)算額，按醫(yī)共體轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）參保人數(shù)轉(zhuǎn)換為人頭費(fèi)計(jì)算四家醫(yī)共體年度預(yù)算額和月度預(yù)算額，并預(yù)留*%質(zhì)量保證金，按照月度預(yù)算額扣除跨縣區(qū)和異地當(dāng)月結(jié)算基金后按時(shí)進(jìn)行撥付。督促醫(yī)共體按時(shí)兌付參保患者異地就醫(yī)報(bào)銷基金，按時(shí)完成醫(yī)共體外民營醫(yī)院醫(yī)保墊付基金核付工作，促進(jìn)醫(yī)共體健康可持續(xù)發(fā)展。

（七）醫(yī)藥價(jià)格和招采改革有序開展。

推進(jìn)藥品集中招采。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真完成各批次集采藥品和耗材在平臺(tái)系統(tǒng)的報(bào)量工作，對(duì)報(bào)量低于上年約定采購量的進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。****年以來開展了中藥飲片省際聯(lián)盟采購數(shù)據(jù)填報(bào)、中成藥聯(lián)盟帶量采購相關(guān)數(shù)據(jù)填報(bào)、口腔種植體系統(tǒng)采購需求量填報(bào)、****年省藥品集中帶量采購及****年省談中標(biāo)品續(xù)約報(bào)量、國家集采協(xié)議期滿藥品采購數(shù)據(jù)等填報(bào)工作。及時(shí)分析各批次藥品采購情況及進(jìn)度，提醒督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)完成集采藥品的采購和入庫。全面完成了第四批、第二批次年、第二批第一期續(xù)約、第五批、第三批次年的國家集采約定任務(wù)，落地實(shí)施第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項(xiàng)），及時(shí)撥付專項(xiàng)預(yù)撥資金。

強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管。落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。加強(qiáng)定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格指導(dǎo)，對(duì)世立醫(yī)院**項(xiàng)新開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上報(bào)備案，在市局指導(dǎo)下合理制定試行價(jià)格。組織對(duì)具有資質(zhì)開展口腔種植的*家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔種植收費(fèi)情況進(jìn)行調(diào)查，規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

（八）醫(yī)保基金監(jiān)管成效顯著。

推進(jìn)依法行政。新增區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管中心工作人員*名，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管和信息化建設(shè)工作。與區(qū)公安分局聯(lián)合，加強(qiáng)涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金案件移送、案件受理、立案審查、跨區(qū)域案件管轄等工作。明確醫(yī)保稽核和法制審核專職人員，組織*人參加****年度行政執(zhí)法資格考試，完成**人執(zhí)法證件年度審驗(yàn)，依法開展醫(yī)保行政執(zhí)法工作。

落實(shí)日常監(jiān)管。對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行醫(yī)保協(xié)議、執(zhí)行費(fèi)用結(jié)算項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)情況進(jìn)行全覆蓋審核和檢查，檢查覆蓋率***%。對(duì)醫(yī)保基金使用異常的醫(yī)院或科室數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和監(jiān)控，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警和提醒，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)。

開展專項(xiàng)治理。根據(jù)市局要求，對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)****年*月*日至****年*月**日是否存在分解住院、掛床住院、疊床住院，是否存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)，超藥物限制使用范圍用藥等問題進(jìn)行自查自糾。針對(duì)****年全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理第二輪現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和違規(guī)基金開展存量問題“清零行動(dòng)”。

深化主題活動(dòng)。積極開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，運(yùn)用網(wǎng)站、微信朋友圈、抖音、有獎(jiǎng)知識(shí)問答等多種渠道，定期推送集中宣傳月活動(dòng)內(nèi)容，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)媒體和平臺(tái)流量優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大集中宣傳月線上受眾參與面。宣傳月期間發(fā)放宣傳畫***張、醫(yī)保知識(shí)宣傳折頁*****本，開展打擊欺詐騙保宣傳暨義診*次，現(xiàn)場解答群眾咨詢***余人次。

加強(qiáng)智能監(jiān)管。為充分利用信息化手段提升醫(yī)保基金管理效率和業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作技能，區(qū)醫(yī)保局抽調(diào)精干力量成立專班，單位主要負(fù)責(zé)人親自負(fù)責(zé)，推動(dòng)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，確保醫(yī)保監(jiān)管由事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑疤嵝选⑹轮蓄A(yù)警。

（九）醫(yī)保信息化建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。

加快新舊醫(yī)保系統(tǒng)精準(zhǔn)銜接。按時(shí)完成醫(yī)保信息化各種接口改造的協(xié)調(diào)工作，積極與工程師進(jìn)行對(duì)接，及時(shí)解決對(duì)接過程中出現(xiàn)的疑難問題。扎實(shí)做好醫(yī)保專網(wǎng)割接和歷史數(shù)據(jù)遷移工作，確保各網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商均可接入醫(yī)保專網(wǎng)，嚴(yán)格數(shù)據(jù)操作權(quán)限，限定數(shù)據(jù)使用范圍，跟蹤記錄數(shù)據(jù)流向，切實(shí)做好數(shù)據(jù)儲(chǔ)存介質(zhì)管理，確保數(shù)據(jù)不外泄，不遺失。

強(qiáng)化醫(yī)保電子憑證場景應(yīng)用。加大電子醫(yī)保憑證應(yīng)用和推廣工作，兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式啟用醫(yī)保綜合服務(wù)終端設(shè)備（醫(yī)保刷臉設(shè)備）*臺(tái)，通過醫(yī)保綜合服務(wù)終端設(shè)備共完成****筆業(yè)務(wù)，辦結(jié)業(yè)務(wù)數(shù)位居全市前列。

推進(jìn)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)工作。對(duì)標(biāo)國家和省市工作要求，扎實(shí)推進(jìn)**項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)落地應(yīng)用，截至目前，**世立醫(yī)院、**區(qū)婦幼保健院機(jī)構(gòu)等二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼全場景綜合應(yīng)用率***%。

二、存在短板及問題。

加之今年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式發(fā)生了改變，采取線上自助繳費(fèi)渠道的方式，征收難度較往年有所提高。

醫(yī)保電子憑證激活排位名次全市靠后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保電子憑證宣傳引導(dǎo)力度不夠。

（一）持續(xù)提升黨建工作水平。深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央和省市區(qū)委關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的決策部署及指示精神，牢牢把握正確的政治方向，嚴(yán)守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。按照“控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”要求，做好黨員發(fā)展。加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，積極安排培訓(xùn)和在職學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)，提升醫(yī)療保障業(yè)務(wù)能力。建立健全作風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神和省市區(qū)相關(guān)規(guī)定，時(shí)刻以黨和人民的要求和期盼作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活、民主評(píng)議黨員、談心談話等制度，認(rèn)真開展批評(píng)和自我批評(píng)，切實(shí)增強(qiáng)黨內(nèi)政治生活的政治性、時(shí)代性、原則性、戰(zhàn)斗性。

（二）扎實(shí)做好2023年居民醫(yī)保征繳收尾工作。聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)街及稅務(wù)部門持續(xù)做好新增人員參保登記，暢通聯(lián)絡(luò)渠道，加強(qiáng)信息共享和互聯(lián)互通，及時(shí)解決征繳過程中出現(xiàn)的問題。定期開展宣傳，引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民積極參保續(xù)保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，高質(zhì)量完成****年度居民醫(yī)保征繳任務(wù)。

規(guī)范醫(yī)共體包干基金的使用管理，嚴(yán)格履行按月審核支付制度，及時(shí)支付醫(yī)共體及成員單位間、非本醫(yī)共體成員單位墊付的醫(yī)保基金，監(jiān)督牽頭醫(yī)院按時(shí)兌付參保患者異地就醫(yī)報(bào)銷費(fèi)用。配合財(cái)政、衛(wèi)健、審計(jì)等部門對(duì)醫(yī)共體及牽頭單位醫(yī)保基金運(yùn)行管理情況繼續(xù)開展績效評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

公布電話、網(wǎng)絡(luò)、來信來訪等投訴舉報(bào)渠道，不定期召開監(jiān)督員座談會(huì)并邀請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員參與檢查、暗訪等工作。

集中開展民生工程宣傳月活動(dòng)，通過印制宣傳冊(cè)、明白紙、橫幅、召開政策培訓(xùn)會(huì)、制作宣傳音頻、動(dòng)漫等線上線下相結(jié)合的方式，打通醫(yī)保民生工程政策落地“最后一公里”。

（六）強(qiáng)化兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。嚴(yán)格按照國家醫(yī)保局*號(hào)令、*號(hào)令要求把好定點(diǎn)申請(qǐng)、協(xié)議訂立、協(xié)議履行等各個(gè)關(guān)口。每季度開展一批次新增兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估工作，按照規(guī)定時(shí)間辦理定點(diǎn)服務(wù)。通過信息監(jiān)管、現(xiàn)場檢查等方式深入了解協(xié)議執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改落實(shí)，規(guī)范診療服務(wù)行為，遏制醫(yī)療費(fèi)用過快增長現(xiàn)象。

（七）推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)**項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)、醫(yī)保接口對(duì)接、業(yè)務(wù)終端配置等工作，提升新平臺(tái)服務(wù)效能，為參保群眾提供統(tǒng)一、高效、安全的醫(yī)保服務(wù)。加大醫(yī)保電子憑證的推廣應(yīng)用力度，不斷完善應(yīng)用場景，擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人臉識(shí)別、診間結(jié)算和移動(dòng)支付覆蓋面，便利參保群眾就醫(yī)結(jié)算。

深化醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革，積極推進(jìn)省醫(yī)療保障信息平臺(tái)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)在我區(qū)全覆蓋應(yīng)用，提升智能監(jiān)控質(zhì)效。

（九）統(tǒng)籌做好醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)和能力提升。緊緊依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)街充實(shí)醫(yī)保專（兼）職隊(duì)伍，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)制建設(shè)，結(jié)合經(jīng)辦事項(xiàng)下沉、dip支付方式改革等工作實(shí)際和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，為干部職工搭建學(xué)習(xí)實(shí)踐平臺(tái)。開展全員練兵比武，以考促練、以練促學(xué)，以學(xué)促進(jìn)，做到學(xué)用貫通，知行合一，努力營造見賢思齊、比學(xué)趕超的良好干事創(chuàng)業(yè)氛圍。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇四

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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今年以來，區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察寧夏重要講話精神和對(duì)醫(yī)療保障工作的指示批示精神，全面貫徹落實(shí)中央、×及中衛(wèi)市各類會(huì)議精神，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，扎實(shí)苦干，砥礪前行，促進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)水平再上臺(tái)階。

一、上半年工作開展情況。

（一）夯實(shí)組織強(qiáng)內(nèi)力，堅(jiān)持加強(qiáng)黨的建設(shè)不動(dòng)搖。

以持續(xù)鞏固創(chuàng)建模范機(jī)關(guān)為抓手，以黨史學(xué)習(xí)教育為載體，突出黨建引領(lǐng)在制度保障、政策落實(shí)、服務(wù)提升等方面抓落實(shí)、促提高。

一是嚴(yán)格規(guī)范“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、談心談話、民主評(píng)議黨員等制度落實(shí)。結(jié)合“主題黨日”組織干部積極開展醫(yī)保政策宣傳、基金安全知識(shí)宣傳、志愿者進(jìn)社區(qū)服務(wù)等活動(dòng)，創(chuàng)新打造“黨建+醫(yī)保”暖心服務(wù)品牌，充分運(yùn)用學(xué)習(xí)強(qiáng)國app、微信公眾號(hào)、舉辦讀書班等渠道推送黨建知識(shí)，營造全局黨員干部干事創(chuàng)業(yè)的政治生態(tài)環(huán)境。

二是不斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、×、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)工作部署和要求，扎實(shí)開展醫(yī)保領(lǐng)域廉政警示教育活動(dòng)，通過開展“五個(gè)一”活動(dòng)，結(jié)合崗位職責(zé)，重點(diǎn)梳理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付、醫(yī)療救助、制度機(jī)制等方面存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，梳理問題清單，制定整改措施，限期整改落實(shí)，進(jìn)一步健全廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。

三是嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。圍繞黨管意識(shí)形態(tài)工作原則，把意識(shí)形態(tài)工作納入重要議事日程。各中心（室）定期研究梳理醫(yī)保領(lǐng)域輿情、信訪及群眾訴求涉及系統(tǒng)穩(wěn)定的傾向性苗頭性問題，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作輿論導(dǎo)向。四是加強(qiáng)法治政府建設(shè)。緊緊圍繞法治醫(yī)保建設(shè)目標(biāo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)法治思想，通過組織開展法治學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)、知識(shí)測(cè)試等活動(dòng)，切實(shí)增強(qiáng)干部職工法治思維和意識(shí)，不斷提高全局法治化綜合管理水平和工作能力。

（二）聚焦業(yè)務(wù)工作，提升服務(wù)群眾能力水平。

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善考核促工作落實(shí)成效。進(jìn)一步完善干部管理考核辦法，根據(jù)業(yè)務(wù)特色著眼長遠(yuǎn)立規(guī)矩、建機(jī)制，結(jié)合行風(fēng)建設(shè)工作，認(rèn)真落實(shí)“月初定任務(wù)月底見考核”的工作機(jī)制，狠抓干部職工作風(fēng)建設(shè)，激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)的內(nèi)生動(dòng)力，增強(qiáng)干部主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為的思想自覺、行動(dòng)自覺。

2.堅(jiān)持應(yīng)保盡保，鞏固城鄉(xiāng)居民參保覆蓋面。針對(duì)參保比例存在的短板弱項(xiàng)，實(shí)地到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研，認(rèn)真聽取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的意見建議，通過醫(yī)保系統(tǒng)信息比對(duì)，研究在參保工作中存在的問題根源，加強(qiáng)與市局和×局的溝通協(xié)調(diào)，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按要求提供8類佐證資料，同時(shí)，加大參保宣傳力度，重點(diǎn)突出新生兒、返鄉(xiāng)大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和外來務(wù)工人員及家屬等重點(diǎn)群體，全面排查摸清參保底數(shù)，提前做好任務(wù)核減工作準(zhǔn)備。

住院13771人次，總費(fèi)用10893.29萬元，統(tǒng)籌支付5769.74萬元，大病支付584.49萬元，其他支付271.68萬元。

4.全面深化改革，提高醫(yī)保公共管理水平。一是積極探索實(shí)施以“總額付費(fèi)，監(jiān)督考核，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”為原則的打包付費(fèi)支付方式，對(duì)2021年中衛(wèi)市×區(qū)實(shí)施醫(yī)療集團(tuán)健康總院為牽頭9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2家社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)保基金總額包干費(fèi)用6805萬元（其中城鄉(xiāng)居民5596萬元，職工1209萬元）進(jìn)行初步清算，城鄉(xiāng)居民結(jié)余563萬元、職工超額484萬元。第一季度，向健康總院線下預(yù)撥2022年醫(yī)保基金1147.75萬元。二是落實(shí)藥品及耗材集中采購，共采購7批次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，藥品總采購數(shù)量為1011個(gè)，金額為4394.50萬元，線下采購數(shù)量為0個(gè)，網(wǎng)采率100%。耗材采購總數(shù)量為1105個(gè)，金額為1493.81萬元，平臺(tái)采購耗材326個(gè)，金額為716.86萬元，自行采購779個(gè)，網(wǎng)采率29.50%。三是進(jìn)一步完善醫(yī)保系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)接口改造工作，提升醫(yī)保基金使用成效。截至目前，兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口改造完成100%。

5.打擊欺詐騙保，堅(jiān)決維護(hù)基金安全。一是對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用情況現(xiàn)場檢查，結(jié)合運(yùn)用大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能×、聘請(qǐng)第三方介入和實(shí)施社會(huì)監(jiān)督員監(jiān)督，建立和完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管社會(huì)監(jiān)督工作機(jī)制，有效監(jiān)督各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金，遏制冒名就醫(yī)、掛床住院等醫(yī)保基金違規(guī)行為。二是加大醫(yī)保政策宣傳力度，利用“基金宣傳月”到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生院、集市宣傳醫(yī)保政策知識(shí)，提高群眾醫(yī)保政策知曉率。截至目前，共發(fā)放宣傳折頁5萬余份、宣傳品4萬余份。

6.鞏固扶貧成果，全力推動(dòng)鄉(xiāng)村振興。鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，建立防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能，加強(qiáng)與鄉(xiāng)村振興局信息溝通，每月及時(shí)推送個(gè)人支付在2萬元以上的名單，為動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)新識(shí)別人群提供依據(jù)，確保困難群眾實(shí)行政府兜底保障，享受相關(guān)醫(yī)療保障待遇。

7.深化專項(xiàng)治理，切實(shí)保障群眾利益。一是制定印發(fā)《×區(qū)醫(yī)保局關(guān)于在×區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)落實(shí)衛(wèi)生健康領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)治理工作的實(shí)施方案》，制定方案、細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，同時(shí)結(jié)合廉政警示教育活動(dòng)，通過新媒體對(duì)外公布了專項(xiàng)治理舉報(bào)信息，并設(shè)置舉報(bào)信箱，廣泛征集線索，及時(shí)受理群眾舉報(bào)和投訴，自覺接受群眾監(jiān)督，截至目前，未收到舉報(bào)投訴線索。二是緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，圍繞重點(diǎn)問題進(jìn)行自查自糾，根據(jù)專項(xiàng)治理工作19個(gè)方面認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，共查出5個(gè)方面10個(gè)問題，結(jié)合實(shí)際梳理問題清單，針對(duì)問題深入分析根源，研究制定治理對(duì)策，確保專項(xiàng)治理工作在“改”上見真章。

二、存在的問題。

一是由于醫(yī)保系統(tǒng)不穩(wěn)定，門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度大，涉及人群范圍廣、鏈條長、情況復(fù)雜，冒名就醫(yī)、虛構(gòu)就診信息、囤卡、壓卡套取醫(yī)保基金手段隱蔽，造成基金監(jiān)管缺乏抓手，難以形成有效的處罰震懾力。

二是基金監(jiān)管力量薄弱，醫(yī)保基金監(jiān)管責(zé)任重大，監(jiān)管工作業(yè)務(wù)性強(qiáng)，監(jiān)管隊(duì)伍力量不足，專業(yè)水平不高，工作成效不夠明顯。

三是政策學(xué)習(xí)不透徹。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹，不能規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策。

（一）堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)。局黨組始終堅(jiān)持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。嚴(yán)格落實(shí)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)、黨組書記第一責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”責(zé)任制，持續(xù)鞏固黨史學(xué)習(xí)教育階段性成果，加強(qiáng)學(xué)習(xí)、突出重點(diǎn)、注重結(jié)合、務(wù)求實(shí)效，讓“黨建+醫(yī)保”暖心服務(wù)品牌以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展，打造一專多能的復(fù)合型專業(yè)干部隊(duì)伍，推進(jìn)醫(yī)保機(jī)制改革與干部素質(zhì)提升同頻共振，助力全民健康水平提升。

（二）分級(jí)分類加強(qiáng)技能培訓(xùn)。用好醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金，通過舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班、采取權(quán)威解讀、以案說法等方式，對(duì)醫(yī)保中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)工作人員進(jìn)行政策及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)保法治建設(shè)能力、基金預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)防控能力、經(jīng)辦服務(wù)能力、綜合監(jiān)管能力等。

（三）常態(tài)化開展專項(xiàng)重點(diǎn)檢查。定期對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理工作進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)專項(xiàng)治理工作開展不力，問題線索查辦不實(shí)，監(jiān)督檢查履職不到位的單位開展專項(xiàng)督查督辦，確保專項(xiàng)治理各項(xiàng)工作落到實(shí)處。針對(duì)查找出來的問題，分類梳理歸納，逐個(gè)分析研究，制定整改方案和措施，明確治理目標(biāo)和責(zé)任，逐條逐項(xiàng)整改，落實(shí)整改責(zé)任，避免重復(fù)、形式整改。

（四）持續(xù)加大政策宣傳力度。進(jìn)一步鞏固全民參保登記計(jì)劃成果，加強(qiáng)信息比對(duì)，做好靈活就業(yè)和外來務(wù)工人員等重點(diǎn)群體的參保登記工作。完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保政策宣傳矩陣，繼續(xù)在人流密集地段，采取開設(shè)專欄、發(fā)放宣傳資料、張貼標(biāo)語等多種形式宣傳基本醫(yī)保政策，持續(xù)擴(kuò)大宣傳范圍，提高群眾知曉率，確保年底參保征繳工作如期完成。

（五）堅(jiān)持深化醫(yī)保改革主線。持續(xù)在支付方式改革和藥品耗材集中帶量采購上下功夫。推進(jìn)在醫(yī)保基金總額預(yù)算下，實(shí)行基于大數(shù)據(jù)的區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（dip）為主的支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。繼續(xù)實(shí)施以“總額付費(fèi)，監(jiān)督考核，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”為原則的打包付費(fèi)支付方式，抓好藥品耗材集中帶量采購、結(jié)算、以量換價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師規(guī)范使用中選藥品、耗材，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)，提高服務(wù)質(zhì)量。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇五

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今年來，我區(qū)醫(yī)療保障工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的有力指導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民群眾健康為中心的發(fā)展思想，緊緊圍繞年度目標(biāo)任務(wù)，以黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以落實(shí)“民生工程”為主線，狠抓政策宣傳、基金籌措、監(jiān)督管理、待遇保障、優(yōu)化服務(wù)等環(huán)節(jié)，較好地完成了既定目標(biāo)任務(wù)。

（一）黨的建設(shè)工作。一是始終把政治建設(shè)擺在首位。學(xué)習(xí)******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和******同志關(guān)于新時(shí)代醫(yī)保工作重要論述，強(qiáng)化思想引領(lǐng)，提高政治站位。堅(jiān)持以全面從嚴(yán)治黨統(tǒng)領(lǐng)全局工作，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，構(gòu)建起完善的黨建責(zé)任體系。二是推進(jìn)黨支部的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”等制度，組織開展黨員干部理想信念教育，創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式和載體，強(qiáng)化干部隊(duì)伍理論武裝，激勵(lì)廣大黨員干部奮發(fā)有為。三是認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。深入開展反腐倡廉警示教育，積極排查廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)崗位的管理，加快完善防控措施，筑牢廉潔的籬笆，確保不發(fā)生問題。四是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)干部隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化執(zhí)行能力，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部善作善成的本領(lǐng)。堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、典型引路，抓好巡察問題整改，激勵(lì)干部擔(dān)當(dāng)作為，打造一支政治堅(jiān)定、作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)優(yōu)良、廉潔勤政、保障有力、服務(wù)為民的高素質(zhì)專業(yè)化醫(yī)保干部隊(duì)伍。

（二）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。2021年落實(shí)醫(yī)療救助區(qū)級(jí)配套資金60萬元，全區(qū)實(shí)際救助4804人，其中：參保救助2783人（目標(biāo)任務(wù)2300人），完成目標(biāo)任務(wù)的121％，資助參保資金70。

當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看.1萬元。直接醫(yī)療救助2021人，發(fā)放救助金175.9萬元，救助資金由財(cái)政專戶管理，全部實(shí)行“一卡通”發(fā)放，“一站式”即時(shí)結(jié)算本區(qū)內(nèi)全覆蓋，基本做到了應(yīng)助盡助，應(yīng)救盡救。

（三）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。一是繼續(xù)沿用政府統(tǒng)一組織，多方協(xié)作配合的模式開展積極征繳工作。區(qū)政府及時(shí)召開籌資工作動(dòng)員會(huì)，制定下發(fā)基金征繳工作方案明確各部門職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，細(xì)化分工，實(shí)現(xiàn)同心、同向、同力、同行的協(xié)同共治格局。二是采取“三個(gè)一”工作法加大宣傳力度。即：在每個(gè)社區(qū)（村居）開展一次關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)微信繳費(fèi)流程及醫(yī)保政策解讀的集中宣傳活動(dòng)；在每個(gè)村民小組（樓棟單元）張貼一張關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳公告；針對(duì)未能及時(shí)微信繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民進(jìn)行一次電話或上門催繳工作。三是加大醫(yī)保征繳工作的調(diào)度力度。主要采取每天在籌資工作群通報(bào)各鄉(xiāng)街醫(yī)保征繳進(jìn)度，每周對(duì)進(jìn)度較慢的鄉(xiāng)街進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)度并報(bào)告區(qū)政府分管區(qū)長對(duì)鄉(xiāng)街分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談。公號(hào)：辦公室秘書材料范文四是加大考核力度。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金征繳工作納入?yún)^(qū)政府對(duì)鄉(xiāng)街的綜合目標(biāo)考核，對(duì)序時(shí)進(jìn)度的鄉(xiāng)街在年度目標(biāo)考核中計(jì)入一定分值。

2021年全區(qū)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保75897人，按照市局測(cè)算我區(qū)參保目標(biāo)人數(shù)72600人，完成率為104.5％。其中，在校學(xué)生錄入27302人；城鄉(xiāng)居民參保52195人（資助特殊群眾參保錄入2527人；通過微信、皖事通自助繳費(fèi)49668人）。城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌報(bào)補(bǔ)工作，規(guī)范有序開展。參保居民持卡就診實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)，各項(xiàng)指標(biāo)運(yùn)行良好。

（四）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核工作。按照定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分級(jí)分類管理原則，已完成對(duì)轄區(qū)內(nèi)122家日常監(jiān)督稽查對(duì)象進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量考核，考核主要采取自查和抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行。其中燕山鄉(xiāng)衛(wèi)生院獲全市2020年度考核優(yōu)秀等次，其余121家結(jié)果均為合格等次。

（五）開展學(xué)習(xí)宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》活動(dòng)。以醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦窗口為主要宣傳場所，在醫(yī)院門診大廳等人群密集場所醒目位置廣泛、長期張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳折頁，播放宣傳片。通過進(jìn)社區(qū)、進(jìn)樓宇、進(jìn)園區(qū)等形式，科學(xué)、有效組織宣傳活動(dòng)，采取集中普法宣講、解答群眾疑問等方式，提高相關(guān)政策措施、法律法規(guī)的公眾知曉率，積極營造廣大群眾積極參與、全力支持醫(yī)保基金監(jiān)管的良好氛圍。同時(shí)，要求轄區(qū)定點(diǎn)一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)連鎖藥店分別對(duì)職工進(jìn)行《條例》培訓(xùn)，并在qq群內(nèi)上傳宣傳、培訓(xùn)照片，扎實(shí)做好宣傳活動(dòng)，取得了良好的宣傳效果。

（六）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作。成立了由區(qū)醫(yī)療保障局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)公安分局等相關(guān)部門組成的專項(xiàng)工作組，專項(xiàng)工作組主要通過現(xiàn)場核對(duì)當(dāng)日在床病人身份信息、詢問病人病情、查看住院病歷、當(dāng)日用藥清單等方法對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場核查。并針對(duì)轄區(qū)內(nèi)住院次數(shù)較多的醫(yī)療救助對(duì)象和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)集中入院的患者開展電話和走訪核實(shí)工作，增強(qiáng)了他們法律意識(shí)，起到了震懾犯罪的目的。

（七）全面落實(shí)藥品集中帶量采購工作。我區(qū)以全面深化醫(yī)藥體制改革為契機(jī)，采取集中帶量采購模式，統(tǒng)一組織全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購國家議價(jià)談判中選藥品，讓更多質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品惠及xx百姓。通過集中帶量采購，有力擠壓了藥品價(jià)格虛高空間，有效減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)保基金使用效益，改革紅利得以有效釋放，醫(yī)藥體制改革取得積極成效。落實(shí)藥品集采工作實(shí)現(xiàn)了“目標(biāo)更明確、措施更得力、效果更顯著、落地更及時(shí)”。在國家藥品集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留有專項(xiàng)考核工作中，按照市局考核文件要求，我區(qū)雪華鄉(xiāng)衛(wèi)生院為被考核單位，在前期對(duì)照考核指標(biāo)充分自查的基礎(chǔ)上，我局指派專人進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)并要求完善整理歸檔相關(guān)佐證材料，在市局考核組現(xiàn)場考核中雪華鄉(xiāng)衛(wèi)生院獲考核優(yōu)秀等次。

二、存在的問題和建議。

一是機(jī)關(guān)人員配備不足。我局機(jī)關(guān)加二級(jí)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障監(jiān)管服務(wù)中心（事業(yè)編制2人）人員只有4人，除日常開展醫(yī)療救助、基金征繳及其他機(jī)關(guān)事務(wù)以外，還要承擔(dān)著轄區(qū)125家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管工作，工作量巨大無法滿足新時(shí)期醫(yī)保工作的需要，監(jiān)管力量明顯薄弱更是突顯。建議及時(shí)組織人員招聘工作，解決人員不足問題。

二是醫(yī)保信息系統(tǒng)不健全。現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)不能與民政系統(tǒng)互聯(lián)共享，部分救助對(duì)象在就醫(yī)時(shí)不能識(shí)別身份待遇類別，造成在實(shí)施醫(yī)療救助過程中無法進(jìn)行“一站式”即時(shí)結(jié)算。同時(shí)，救助對(duì)象身份每月都在動(dòng)態(tài)變化，被取消救助身份后，醫(yī)保部門不能及時(shí)掌握，極易造成救助資金的浪費(fèi)流失，建議與民政部門盡快實(shí)現(xiàn)適時(shí)信息互聯(lián)互通。

2022年我們將進(jìn)一步加大工作力度，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)療保障相關(guān)工作，確保優(yōu)質(zhì)完成年度目標(biāo)任務(wù)。

（一）加強(qiáng)黨的政治建設(shè)，以黨的建設(shè)統(tǒng)領(lǐng)全區(qū)醫(yī)保工作。

一是始終把政治建設(shè)擺在首位。學(xué)習(xí)******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和******同志關(guān)于新時(shí)代醫(yī)保工作重要論述，強(qiáng)化思想引領(lǐng)，提高政治站位。堅(jiān)持以全面從嚴(yán)治黨統(tǒng)領(lǐng)全局工作，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，構(gòu)建起完善的黨建責(zé)任體系。

二是推進(jìn)黨支部的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”等制度，組織開展黨員干部理想信念教育，創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式和載體，強(qiáng)化干部隊(duì)伍理論武裝，激勵(lì)廣大黨員干部奮發(fā)有為。

三是認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。深入開展反腐倡廉警示教育，積極排查廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)崗位的管理，加快完善防控措施，筑牢廉潔的籬笆，確保不發(fā)生問題。

四是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)干部隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化執(zhí)行能力，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部善作善成的本領(lǐng)。堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、典型引路，抓好巡察問題整改，激勵(lì)干部擔(dān)當(dāng)作為，打造一支政治堅(jiān)定、作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)優(yōu)良、廉潔勤政、保障有力、服務(wù)為民的高素質(zhì)專業(yè)化醫(yī)保干部隊(duì)伍。

（二）加大醫(yī)保征繳工作力度，全力促進(jìn)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。

一是堅(jiān)持政府主導(dǎo)，確保征繳工作穩(wěn)妥有序。各鄉(xiāng)街各相關(guān)部門將嚴(yán)格遵照“政府主導(dǎo)、屬地管理、便捷高效、平穩(wěn)有序”基本原則，穩(wěn)定繳費(fèi)方式，繼續(xù)沿用“政府統(tǒng)一組織、多方協(xié)作配合、集中征收或委托代收”等方式征收。

二是加強(qiáng)部門合作，確保征繳工作協(xié)同推進(jìn)。將按照市級(jí)年度征繳方案對(duì)各鄉(xiāng)街及相關(guān)部門征繳工作職責(zé)進(jìn)行界定，建立常態(tài)化部門協(xié)作機(jī)制，細(xì)化分工，合力推動(dòng)征繳各項(xiàng)工作任務(wù)落地見效，確保征繳業(yè)務(wù)無縫對(duì)接、征繳流程有序銜接、征繳數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

三是做好宣傳發(fā)動(dòng)，確保全面落實(shí)參保計(jì)劃。我區(qū)將充分利用現(xiàn)有宣傳手段和媒介，根據(jù)不同類型的參保群體制定有針對(duì)、有計(jì)劃的宣傳政策，提高全民參保意識(shí)，采取通俗易懂、群眾喜聞樂見的形式，大力宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)目的、意義和對(duì)參保人的保障作用等，做到家喻戶曉、深入人心。確保做到應(yīng)參盡參，不漏保，有的放矢抓擴(kuò)面。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，持續(xù)保持打擊醫(yī)保違法違規(guī)行為的高壓態(tài)勢(shì)。

一是開展專項(xiàng)治理，保持高壓態(tài)勢(shì)。繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查，做到“全覆蓋”要求，做好日常監(jiān)管和投訴舉報(bào)等線索的梳理和排查工作，對(duì)違法違規(guī)違紀(jì)的單位和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

二是建立多層次檢查制度。推行“雙隨機(jī)、一公開”檢查機(jī)制，建立和完善日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查、網(wǎng)格化管理等相結(jié)合的多層次檢查制度。

三是構(gòu)建部門聯(lián)動(dòng)監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)與衛(wèi)生、公安、市場監(jiān)管等部門協(xié)作，建立健全聯(lián)合行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管全鏈條無縫銜接。

（四）規(guī)范完善審批程序，扎實(shí)做好醫(yī)療救助工作。

一是完善政策措施，強(qiáng)化規(guī)范管理。以最大限度地減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，進(jìn)一步健全工作機(jī)制，不斷提高醫(yī)療救助服務(wù)管理水平，切實(shí)維護(hù)困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益，真正做到讓城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這項(xiàng)“民生工程”落實(shí)到實(shí)處，惠及真正需要的幫助的困難群眾。

二是加強(qiáng)鄉(xiāng)街隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)水平。對(duì)醫(yī)保工作服務(wù)站工作人員定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，大力提升救助工作人員的綜合素質(zhì)和工作能力，以高度責(zé)任感和職業(yè)使命感為救助對(duì)象提供救助服務(wù)。

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市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇六

2021年，在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)保局始終堅(jiān)持以******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和***二中、三中、四中、五中***精神，以人民健康為中心，落實(shí)《*********國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)療服務(wù)透明度，提升醫(yī)保基金使用效率。現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

一、2021年工作總結(jié)????。

（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保情況。2021年通過印發(fā)20萬份參保政策、享受待遇宣傳資料，制作2000份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、615份張貼宣傳海報(bào)等方式開展醫(yī)保政策宣傳，讓廣大人民群眾積極主動(dòng)參與繳費(fèi)工作，基本實(shí)現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2021年xx區(qū)常住人口63.34萬人，截至2021年9月底，我區(qū)已參保繳費(fèi)人數(shù)57.58萬人，占應(yīng)參保人數(shù)57.96萬人的99.35％。其中脫貧人口32979人，應(yīng)參保的32924人中已有32893人參保，參保率為99.91％，已完成面上參保率不低于97％的指標(biāo)任務(wù)。

（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷情況。通過多方籌措資金，截至9月底，2021年醫(yī)保資金籌資44315.57萬元，其中個(gè)人籌資15670.73萬元，***財(cái)政補(bǔ)助23464.13萬元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助2943.23萬元，區(qū)本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助2237.48萬元，為確保醫(yī)保待遇及時(shí)發(fā)放提供了資金保障。通過優(yōu)化辦理流程、加大審核把關(guān)力度、加快資金撥付進(jìn)度等措施，我區(qū)參保患者待遇得到了及時(shí)享受。截至9月30日，全區(qū)共有861318人次獲得城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷，報(bào)銷總額28070.29萬元，其中住院報(bào)銷66825人次，報(bào)銷金額21898.64萬元；門診慢性病報(bào)銷126552人次，報(bào)銷金額2060.32萬元；門診報(bào)銷667941人次，報(bào)銷金額4111.34萬元。

（三）醫(yī)保基金監(jiān)管情況。一是開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看”工作。2021年1月在全區(qū)開展了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看”工作，截止1月15日，已經(jīng)全部完成30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作，檢查過程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費(fèi)用、誘導(dǎo)住院等問題，已督促整改到位。二是配合國家審計(jì)署開當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看展審計(jì)發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計(jì)組對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)情況的反饋，我局對(duì)部分參保人員重復(fù)報(bào)銷、參保人員死亡后仍存在報(bào)銷數(shù)據(jù)事項(xiàng)進(jìn)行了整改。截止2021年2月25日，涉及的重復(fù)報(bào)銷金額21362.49元及違規(guī)報(bào)銷金額711.18元已退還到位；三是開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問題專項(xiàng)治理工作。以區(qū)政府牽頭，部門聯(lián)合治理，成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部組成的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，2月10日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行了數(shù)據(jù)篩選，確定重點(diǎn)走訪的病人92人，并對(duì)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)查，專項(xiàng)治理工作取得良好成效，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部規(guī)范化管理。

（四）醫(yī)療救助開展情況。目前我局嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)出臺(tái)的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認(rèn)定流程等政策文件，截至9月30日，全區(qū)共有45433人次獲得醫(yī)療救助，涉及補(bǔ)助資金1520.33萬元。

（五）醫(yī)保支付方式改革開展情況。一是drg付費(fèi)方式改革進(jìn)展順利。2020年12月，xx區(qū)人民醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)工作，各項(xiàng)工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開展。截止今年9月，轄區(qū)除了3家精神病醫(yī)院沒有納入drg付費(fèi)方式改革外，其余16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部開展；二是藥品耗材及試劑供應(yīng)保障制度改革情況。截止2021年10月9日我局指導(dǎo)11家定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展21批藥品、耗材及試劑集采采購量填報(bào)工作，其中15批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好我區(qū)藥品帶量采購貨款結(jié)算有關(guān)工作的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)）文件的精神，并對(duì)符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行6批藥品、耗材及試劑帶量采購的預(yù)付工作，共計(jì)421236.96元，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，理順?biāo)幤贰⒑牟募霸噭┑膬r(jià)格。

（六）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核情況。xx區(qū)醫(yī)保中心組織考核工作組分別于2020年12月22日－12月24日及2021年1月11日－1月15日對(duì)轄區(qū)內(nèi)7家定點(diǎn)零售藥店、30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行2020年度基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議年度現(xiàn)場考核。從考核結(jié)果看，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本能夠遵守有關(guān)規(guī)定，積極履行服務(wù)協(xié)議，建立醫(yī)藥管理制度，做好醫(yī)藥服務(wù)管理，為參保人提供合理的基本醫(yī)療保障服務(wù)。

二、2022年工作思路及措施。

（一）工作思路及工作措施。

核實(shí)部門比對(duì)、跟蹤回訪”的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時(shí)監(jiān)測(cè)和化解風(fēng)險(xiǎn)隱患。

一是完善待遇保障和籌資運(yùn)行政策，確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型；加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，提高預(yù)算編制質(zhì)量，增強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行約束力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金安全運(yùn)行可持續(xù)；加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行的動(dòng)態(tài)監(jiān)控和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。二是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，健全補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇銜接機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能，加大對(duì)患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。

一是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費(fèi)用總額控制、按病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的drg付費(fèi)，發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵(lì)約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障線”，發(fā)揮政策效能，確保脫貧人口不因病返貧、致貧。

一是貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，依法依規(guī)加強(qiáng)基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，組織人員加大對(duì)欺詐騙保行為的查處力度，堅(jiān)持“零容忍”，加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋制度，提高醫(yī)保基金使用效益。三是規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，推進(jìn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。四是加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力，建立獨(dú)立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊(duì)伍。五是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保信用評(píng)價(jià)管理機(jī)制，構(gòu)建醫(yī)保信用評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)院的績效考核、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算掛鉤的銜接機(jī)制，積極推動(dòng)將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會(huì)公共信用管理體系。六是加強(qiáng)部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。

一是規(guī)范公共服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，逐步實(shí)現(xiàn)轄區(qū)范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是深入推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，按照上級(jí)部門的要求，不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類。三是加強(qiáng)醫(yī)保人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程，建設(shè)對(duì)群眾有“溫度”的醫(yī)保隊(duì)伍。

一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實(shí)自治區(qū)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查意見、貫徹落實(shí)自治區(qū)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見和貫徹落實(shí)自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。

一是強(qiáng)化為群眾服務(wù)的觀念意識(shí)，淡化行政審批意識(shí)，優(yōu)化辦事流程，簡化辦事程序。二是狠抓干部隊(duì)伍建設(shè)，公號(hào)：辦公室秘書材料范文提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強(qiáng)內(nèi)控監(jiān)查力度，開展定期、不定期的作風(fēng)監(jiān)督檢查。

（二）工作目標(biāo)及做法。

深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，深化藥品耗材集中采購改革，繼續(xù)推進(jìn)最多跑一次改革；提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平，群眾報(bào)銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進(jìn)一步提高。

繼續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革；繼續(xù)推進(jìn)日間住院支付方式改革試點(diǎn)工作；完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo)，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)改的牽引作用，維護(hù)醫(yī)保基金安全。

繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和藥品耗材集中采購改革，根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果，開展帶量采購，以量換價(jià)、量價(jià)掛鉤，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格能降下來，給老百姓帶來真正的實(shí)惠；探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟(jì)使用，減少平臺(tái)下采購的數(shù)量，降低藥品費(fèi)用支出；規(guī)范診療行為，減少高值耗材和藥品浪費(fèi)，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的收費(fèi)。

醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求，進(jìn)一步簡化零星報(bào)銷工作流程，縮短審核及撥付時(shí)限；繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療保障一站式結(jié)算，加強(qiáng)轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳，讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程，努力促使群眾報(bào)銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進(jìn)一步提高。

以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)保稽核系統(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺(tái)為抓手，繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核，做到醫(yī)保監(jiān)管強(qiáng)化事前提醒和事中警示，做好事后嚴(yán)懲，逐步實(shí)現(xiàn)審核的全部智能自動(dòng)化。

加強(qiáng)日常稽查，部門聯(lián)動(dòng)，規(guī)范“兩定”機(jī)構(gòu)經(jīng)營秩序，打擊各類醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保行為，確保完成明年29家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和10家定點(diǎn)零售藥店的年度考核和稽查任務(wù)。對(duì)一些疑點(diǎn)問題較多的“兩定”單位和群眾舉報(bào)事項(xiàng)重點(diǎn)關(guān)注，精準(zhǔn)檢查。

按照“堅(jiān)持問題導(dǎo)向，補(bǔ)齊工作短板”的工作思路，按計(jì)劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對(duì)醫(yī)保中心經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查一次，每月不少于10％的抽查率對(duì)各股室進(jìn)行抽查。

申請(qǐng)醫(yī)保備用金，按時(shí)撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算款和個(gè)人報(bào)銷款，并按時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；做好全年醫(yī)保資金籌措工作，計(jì)劃在2022年9月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金本級(jí)財(cái)政配套補(bǔ)助籌措資金2377.74萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級(jí)財(cái)政配套補(bǔ)助籌措資金178.8萬元，確保資金安全運(yùn)轉(zhuǎn)。

（三）2022年重點(diǎn)工作。

2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作運(yùn)行情況，動(dòng)員部署2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。并在三個(gè)月的集中繳費(fèi)期內(nèi)，做好宣傳動(dòng)員、指導(dǎo)和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展集中繳費(fèi)工作，確保完成參保率任務(wù)。

一是結(jié)合開展2021年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議考核工作，開展一次規(guī)范使用醫(yī)保基金的監(jiān)督管理檢查，全面了解和掌握各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金情況，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，進(jìn)一步完善醫(yī)保管理工作，同時(shí)抓好問題整改落實(shí)，為年度開展全覆蓋檢查提供參考。

二是開展2022年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作。計(jì)劃2022年4月，在xx區(qū)開展2022年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作，以xx轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主體，通過開展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場宣傳、組織全員培訓(xùn)等方式，向社會(huì)開展形式多樣、深入人心的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳活動(dòng)，營造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境，有效維護(hù)醫(yī)保基金安全。

三是做好2022年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計(jì)劃2022年上半年，在全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（截止目前共37家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）范圍內(nèi)開展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案，組織檢查工作組對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展檢查的方式進(jìn)行，并將檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)通報(bào)，對(duì)違法違規(guī)行為將通過新聞媒體進(jìn)行曝光等。不定期開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的檢查監(jiān)督工作，隨時(shí)了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。

做好2022年度醫(yī)保基金的預(yù)算和結(jié)算工作，按時(shí)間進(jìn)度要求及時(shí)撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，根據(jù)市局工作安排，做好2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制方案。

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“辦公室秘書。

材料。

范文。

”公眾號(hào)。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇七

xxxx年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：萬人，統(tǒng)籌基金收入x.x億元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：全縣參保xxxxx人，萬元。

（二）醫(yī)保政策落實(shí)有力。

一是全面推進(jìn)醫(yī)保基金市統(tǒng)。二是全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌和“兩病”用藥保障。三是全面落實(shí)生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。四是深化支付方式改革，全面實(shí)施協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)付管理。五是全力保障疫情防控，做好醫(yī)保基金支付范圍調(diào)試、x籍確診患者醫(yī)保及時(shí)參保和醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)支付工作，落實(shí)職工醫(yī)保減征緩繳。六是發(fā)力醫(yī)保扶貧，在醫(yī)保系統(tǒng)逐一比對(duì)扶貧辦提供的xxxxx名貧困人口信息，確保建檔立卡貧困人口xxx%參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。做好建檔立卡貧困人員資助參保和“一站式”綜合保障工作，確保貧困對(duì)象在縣域內(nèi)住院綜合報(bào)銷比例達(dá)到xx%以上。截至目前，全縣建檔立卡貧困人口、邊緣戶、低保戶、五保戶、一二級(jí)重殘人員，全縣貧困人口已全部資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，共資助資金xxx萬元。

（三）打擊騙保開展有效。

一是強(qiáng)宣傳、造氛圍。在全縣范圍內(nèi)開展“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。二是強(qiáng)監(jiān)管、不放松。堅(jiān)持以抽檢和自查自糾的形式，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，現(xiàn)場督查協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxx余次，核減各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保申報(bào)基金、醫(yī)保報(bào)銷、中醫(yī)不合理診療費(fèi)用共xxx余萬元。三是強(qiáng)管理、重規(guī)范。為規(guī)范全縣協(xié)議藥店管理，組織第三方考核小組對(duì)全縣藥店進(jìn)行全面重新申報(bào)考核認(rèn)定，配套了相關(guān)藥店管理制度，分類分級(jí)管理，做到了能進(jìn)能出動(dòng)態(tài)管理，讓藥店時(shí)刻繃緊一根弦，時(shí)時(shí)規(guī)范行為。四是強(qiáng)配合、迎檢查。配合市局飛行檢查，做好飛行檢查后勤保障。以此次飛檢為契機(jī)和抓手，全面了解一線實(shí)情、排查存在問題，對(duì)全縣協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)形成強(qiáng)大震懾。

（四）優(yōu)化服務(wù)水平提升。

一是全面優(yōu)化辦事流程。全面梳理醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)事項(xiàng)，對(duì)工作流程進(jìn)行全面規(guī)范和簡化，方便企業(yè)、群眾辦事。進(jìn)一步整合內(nèi)部資源，將“多股室”受理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙淮翱凇笔芾恚龅睫k事環(huán)節(jié)精簡、時(shí)間壓縮、過程便利，提高行政服務(wù)效能。二是推動(dòng)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。對(duì)貧困人口全面實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。對(duì)因特殊原因無法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的群眾，設(shè)定專門的“外診外治”報(bào)銷窗口，及時(shí)審核結(jié)算。三是優(yōu)化費(fèi)用結(jié)算流程。健全工作機(jī)制，增加醫(yī)療費(fèi)用審核人員，全面優(yōu)化醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程，縮短醫(yī)保結(jié)算時(shí)間，按時(shí)完成醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用的審核撥付，保證醫(yī)藥機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、xxxx年工作思路。

（一）參保擴(kuò)面全覆蓋。

一是強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。采取多樣化宣傳方式，重點(diǎn)宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、建檔立卡貧困人員醫(yī)保傾斜政策，讓群眾真懂、真明白，增強(qiáng)居民參保積極性和主動(dòng)性。二是加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。與民政、扶貧和殘聯(lián)積極對(duì)接，調(diào)取全縣建檔立卡貧困人口、邊緣戶、低保戶、五保戶、一二級(jí)重殘人員等人群信息，對(duì)特殊人群的個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行財(cái)政分類資助，切實(shí)減輕特殊人群負(fù)擔(dān)，確保應(yīng)保盡保。三是主動(dòng)聯(lián)系服務(wù)。對(duì)我縣常住人口、外出務(wù)工人員、常居外地人員的參保情況進(jìn)行“地毯式排查”，采取主動(dòng)聯(lián)系、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)等措施，做好參保提標(biāo)擴(kuò)面。

（二）基金監(jiān)管全方位。

一是加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。完善兩定協(xié)議管理文本，科學(xué)設(shè)定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出機(jī)制和處罰機(jī)制，落實(shí)協(xié)議責(zé)任追究機(jī)制，及時(shí)完成新一年協(xié)議重訂重簽。二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)付管理。在xxxx年的基礎(chǔ)上，完善總額預(yù)付預(yù)算機(jī)制、考核機(jī)制、核算撥付機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制等，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo)。三是加強(qiáng)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為。在x月份組織開展“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)，全面宣傳醫(yī)療保障政策法規(guī)、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度和打擊欺詐騙取醫(yī)保基金違法行為的重大意義、重要舉措和工作成果。加強(qiáng)日常稽查，對(duì)疑點(diǎn)問題較多的協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、省市飛檢發(fā)現(xiàn)的問題、群眾投訴舉報(bào)問題重點(diǎn)關(guān)注，精準(zhǔn)檢查。

（三）醫(yī)保扶貧全落實(shí)。

一是加強(qiáng)協(xié)作，精準(zhǔn)施策。積極與扶貧、稅務(wù)等部門協(xié)調(diào)配合，每月對(duì)縣扶貧部門反饋的建檔立卡貧困人口信息進(jìn)行比對(duì)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)在醫(yī)保系統(tǒng)中做好身份標(biāo)識(shí)工作，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。對(duì)分類資助參保的特殊人群，資助全部落實(shí)到位，做到不漏一人、不錯(cuò)一人、信息精準(zhǔn)。二是深入宣傳，夯實(shí)基礎(chǔ)。繼續(xù)組織開展“送醫(yī)送藥送政策下鄉(xiāng)”活動(dòng)，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳xxxx年新的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、新的醫(yī)保政策、“兩病”門診統(tǒng)籌、困難群眾醫(yī)保優(yōu)惠政策，一一解答現(xiàn)場老百姓關(guān)心的疑點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾參保意識(shí)和醫(yī)保政策理解度。三是加強(qiáng)配合，提高實(shí)效。配合縣衛(wèi)健局落實(shí)貧困人口“先診療、后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算等惠民政策，確保各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇按要求落實(shí)到位，切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

（四）經(jīng)辦服務(wù)全優(yōu)化。

進(jìn)一步強(qiáng)作風(fēng)、優(yōu)服務(wù)、提效率。一是年初把優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)容納入全系統(tǒng)目標(biāo)考核，并把考核結(jié)果運(yùn)用到年底績效評(píng)先評(píng)優(yōu)工作。二是積極優(yōu)化營商環(huán)境，認(rèn)真梳理影響營商環(huán)境的政策措施，加大對(duì)重大項(xiàng)目、重點(diǎn)企業(yè)服務(wù)力度。三是對(duì)各股室、窗口的業(yè)務(wù)工作程序、辦事時(shí)限作明確規(guī)定，窗口工作人員統(tǒng)一著裝，設(shè)立工作職能公示牌，公開服務(wù)，公開投訴舉報(bào)途徑。四是全面實(shí)施醫(yī)保“好差評(píng)”制度，定期通報(bào)“好差評(píng)”結(jié)果，對(duì)“不滿意”評(píng)價(jià)限期整改，以“群眾需求”為出發(fā)點(diǎn)，以“群眾滿意”為落腳點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)效率。

（五）隊(duì)伍建設(shè)全規(guī)范。

一是加強(qiáng)干部職工的思想政治教育，牢固樹立服務(wù)大局意識(shí)。二是加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政教育，守牢底線，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作和重點(diǎn)工作同部署、同落實(shí)、同檢查，貫穿日常工作全過程。三是加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范執(zhí)法行為，實(shí)施政務(wù)公開。做好行政執(zhí)法人員法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)行政執(zhí)法人員運(yùn)用法治思維和法治方式解決問題的意識(shí)。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇八

2022年，xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是：以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆六中全會(huì)精神，在省局指導(dǎo)下，以推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域共同富裕為主題，以紅色根脈強(qiáng)基工程為抓手，重點(diǎn)加快“六個(gè)醫(yī)保”建設(shè)，全力推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為xx高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

一、主要指標(biāo)。

（一）全市戶籍人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率99％以上。

（二）符合條件的貧困人口資助參保率100％，醫(yī)療救助政策落實(shí)率100％。

（三）全市醫(yī)保基金支出增幅不超過10％。

（四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查覆蓋率100％。

（五）政府辦各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械采購平臺(tái)的藥品、重點(diǎn)醫(yī)用耗材采購率達(dá)到100％。

（六）全市“xxxxx”參保率不低于70％，賠付率不低于90％。

二、重點(diǎn)任務(wù)。

（一）聚焦醫(yī)保共富，全力提升醫(yī)保待遇水平。

做好新一輪大病保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目招投標(biāo)工作。

（二）聚焦改革重點(diǎn)，全力提升醫(yī)保治理水平。

全面深化住院按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)支付方式改革，開展相關(guān)工作評(píng)價(jià)；

根據(jù)省局部署，開展總額預(yù)算下門診費(fèi)用按人頭結(jié)合apg點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)工作；

科學(xué)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。

（三）聚焦提質(zhì)增效，全力提升經(jīng)辦服務(wù)水平。

開展國家級(jí)、省級(jí)醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)創(chuàng)建。按照上級(jí)政策規(guī)定，完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務(wù)水平。做好門診慢特病患者異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作。

（四）聚焦基金安全，全力提升基金監(jiān)管水平。

強(qiáng)化基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范與管控，確保醫(yī)保基金安全。著力推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保辦建設(shè)，明確其監(jiān)管責(zé)任，并對(duì)其加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)。不斷優(yōu)化部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)保部門與紀(jì)檢部門的聯(lián)動(dòng)辦案威力，強(qiáng)化責(zé)任追究剛性，擴(kuò)大監(jiān)管成果的運(yùn)用，不斷提升執(zhí)法辦案的質(zhì)效、能力和水平。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，鼓勵(lì)醫(yī)院構(gòu)建基金監(jiān)管第三方托管體系，引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方力量，確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點(diǎn)建設(shè)。探索明確示范點(diǎn)的配置標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)機(jī)制等，發(fā)揮示范點(diǎn)的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，推動(dòng)全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展。

（五）聚焦。

黨建。

引領(lǐng)，全力提升干部業(yè)務(wù)水平。

專題培訓(xùn)、第二屆醫(yī)保知識(shí)競賽、行政處罰案件質(zhì)量評(píng)鑒等三大活動(dòng)，提高干部綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。三是推進(jìn)規(guī)范管理提效工程。結(jié)合巡察、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等情況，健全內(nèi)控機(jī)構(gòu)，編印內(nèi)控手冊(cè)，修訂內(nèi)部管理。

制度。

完善重點(diǎn)。

工作。

督查機(jī)制，提升機(jī)關(guān)規(guī)范管理水平。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇九

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

今年來，我區(qū)醫(yī)療保障工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的有力指導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民群眾健康為中心的發(fā)展思想，緊緊圍繞年度目標(biāo)任務(wù)，以黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以落實(shí)“民生工程”為主線，狠抓政策宣傳、基金籌措、監(jiān)督管理、待遇保障、優(yōu)化服務(wù)等環(huán)節(jié)，較好地完成了既定目標(biāo)任務(wù)。

責(zé)任體系。二是推進(jìn)黨支部的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”等制度，組織開展黨員干部理想信念教育，創(chuàng)新。

學(xué)習(xí)。

形式和載體，強(qiáng)化干部隊(duì)伍理論武裝，激勵(lì)廣大黨員干部奮發(fā)有為。三是認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。深入開展反腐倡廉警示教育，積極排查廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)崗位的管理，加快完善防控措施，筑牢廉潔的籬笆，確保不發(fā)生問題。四是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)干部隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化執(zhí)行能力，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部善作善成的本領(lǐng)。堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、典型引路，抓好巡察問題整改，激勵(lì)干部擔(dān)當(dāng)作為，打造一支政治堅(jiān)定、作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)優(yōu)良、廉潔勤政、保障有力、服務(wù)為民的高素質(zhì)專業(yè)化醫(yī)保干部隊(duì)伍。

（二）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。2021年落實(shí)醫(yī)療救助區(qū)級(jí)配套資金60萬元，全區(qū)實(shí)際救助4804人，其中：參保救助2783人（目標(biāo)任務(wù)2300人），完成目標(biāo)任務(wù)的121％，資助參保資金70當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看.1萬元。直接醫(yī)療救助2021人，發(fā)放救助金175.9萬元，救助資金由財(cái)政專戶管理，全部實(shí)行“一卡通”發(fā)放，“一站式”即時(shí)結(jié)算本區(qū)內(nèi)全覆蓋，基本做到了應(yīng)助盡助，應(yīng)救盡救。

（三）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。一是繼續(xù)沿用政府統(tǒng)一組織，多方協(xié)作配合的模式開展積極征繳工作。區(qū)政府及時(shí)召開籌資工作動(dòng)員會(huì)，制定下發(fā)基金征繳工作方案明確各部門職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，細(xì)化分工，實(shí)現(xiàn)同心、同向、同力、同行的協(xié)同共治格局。二是采取“三個(gè)一”工作法加大宣傳力度。即：在每個(gè)社區(qū)（村居）開展一次關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)微信繳費(fèi)流程及醫(yī)保政策解讀的集中宣傳活動(dòng)；在每個(gè)村民小組（樓棟單元）張貼一張關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳公告；針對(duì)未能及時(shí)微信繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民進(jìn)行一次電話或上門催繳工作。三是加大醫(yī)保征繳工作的調(diào)度力度。主要采取每天在籌資工作群通報(bào)各鄉(xiāng)街醫(yī)保征繳進(jìn)度，每周對(duì)進(jìn)度較慢的鄉(xiāng)街進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)度并報(bào)告區(qū)政府分管區(qū)長對(duì)鄉(xiāng)街分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談。公號(hào)：辦公室秘書材料范文四是加大考核力度。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金征繳工作納入?yún)^(qū)政府對(duì)鄉(xiāng)街的綜合目標(biāo)考核，對(duì)序時(shí)進(jìn)度的鄉(xiāng)街在年度目標(biāo)考核中計(jì)入一定分值。

錄入27302人；城鄉(xiāng)居民參保52195人（資助特殊群眾參保錄入2527人；通過微信、皖事通自助繳費(fèi)49668人）。城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌報(bào)補(bǔ)工作，規(guī)范有序開展。參保居民持卡就診實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)，各項(xiàng)指標(biāo)運(yùn)行良好。

（四）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核工作。按照定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分級(jí)分類管理原則，已完成對(duì)轄區(qū)內(nèi)122家日常監(jiān)督稽查對(duì)象進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量考核，考核主要采取自查和抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行。其中燕山鄉(xiāng)衛(wèi)生院獲全市2020年度考核優(yōu)秀等次，其余121家結(jié)果均為合格等次。

（五）開展學(xué)習(xí)宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》活動(dòng)。以醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦窗口為主要宣傳場所，在醫(yī)院門診大廳等人群密集場所醒目位置廣泛、長期張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳折頁，播放宣傳片。通過進(jìn)社區(qū)、進(jìn)樓宇、進(jìn)園區(qū)等形式，科學(xué)、有效組織宣傳活動(dòng)，采取集中普法宣講、解答群眾疑問等方式，提高相關(guān)政策措施、法律法規(guī)的公眾知曉率，積極營造廣大群眾積極參與、全力支持醫(yī)保基金監(jiān)管的良好氛圍。同時(shí)，要求轄區(qū)定點(diǎn)一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)連鎖藥店分別對(duì)職工進(jìn)行《條例》培訓(xùn)，并在qq群內(nèi)上傳宣傳、培訓(xùn)照片，扎實(shí)做好宣傳活動(dòng)，取得了良好的宣傳效果。

（六）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作。成立了由區(qū)醫(yī)療保障局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)公安分局等相關(guān)部門組成的專項(xiàng)工作組，專項(xiàng)工作組主要通過現(xiàn)場核對(duì)當(dāng)日在床病人身份信息、詢問病人病情、查看住院病歷、當(dāng)日用藥清單等方法對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場核查。并針對(duì)轄區(qū)內(nèi)住院次數(shù)較多的醫(yī)療救助對(duì)象和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)集中入院的患者開展電話和走訪核實(shí)工作，增強(qiáng)了他們法律意識(shí)，起到了震懾犯罪的目的。

考核指標(biāo)充分自查的基礎(chǔ)上，我局指派專人進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)并要求完善整理歸檔相關(guān)佐證材料，在市局考核組現(xiàn)場考核中雪華鄉(xiāng)衛(wèi)生院獲考核優(yōu)秀等次。

二、存在的問題和建議。

一是機(jī)關(guān)人員配備不足。我局機(jī)關(guān)加二級(jí)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障監(jiān)管服務(wù)中心（事業(yè)編制2人）人員只有4人，除日常開展醫(yī)療救助、基金征繳及其他機(jī)關(guān)事務(wù)以外，還要承擔(dān)著轄區(qū)125家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管工作，工作量巨大無法滿足新時(shí)期醫(yī)保工作的需要，監(jiān)管力量明顯薄弱更是突顯。建議及時(shí)組織人員招聘工作，解決人員不足問題。

二是醫(yī)保信息系統(tǒng)不健全。現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)不能與民政系統(tǒng)互聯(lián)共享，部分救助對(duì)象在就醫(yī)時(shí)不能識(shí)別身份待遇類別，造成在實(shí)施醫(yī)療救助過程中無法進(jìn)行“一站式”即時(shí)結(jié)算。同時(shí)，救助對(duì)象身份每月都在動(dòng)態(tài)變化，被取消救助身份后，醫(yī)保部門不能及時(shí)掌握，極易造成救助資金的浪費(fèi)流失，建議與民政部門盡快實(shí)現(xiàn)適時(shí)信息互聯(lián)互通。

三、2022年。

工作計(jì)劃。

2022年我們將進(jìn)一步加大工作力度，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)療保障相關(guān)工作，確保優(yōu)質(zhì)完成年度目標(biāo)任務(wù)。

（一）加強(qiáng)黨的政治建設(shè)，以黨的建設(shè)統(tǒng)領(lǐng)全區(qū)醫(yī)保工作。

一是始終把政治建設(shè)擺在首位。學(xué)習(xí)******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和******同志關(guān)于新時(shí)代醫(yī)保工作重要論述，強(qiáng)化思想引領(lǐng)，提高政治站位。堅(jiān)持以全面從嚴(yán)治黨統(tǒng)領(lǐng)全局工作，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，構(gòu)建起完善的黨建責(zé)任體系。

創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式和載體強(qiáng)化干部隊(duì)伍理論武裝激勵(lì)廣大黨員干部奮發(fā)有為。

三是認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。深入開展反腐倡廉警示教育，積極排查廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)崗位的管理，加快完善防控措施，筑牢廉潔的籬笆，確保不發(fā)生問題。

四是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)干部隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化執(zhí)行能力，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部善作善成的本領(lǐng)。堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、典型引路，抓好巡察問題整改，激勵(lì)干部擔(dān)當(dāng)作為，打造一支政治堅(jiān)定、作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)優(yōu)良、廉潔勤政、保障有力、服務(wù)為民的高素質(zhì)專業(yè)化醫(yī)保干部隊(duì)伍。

（二）加大醫(yī)保征繳工作力度，全力促進(jìn)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。

一是堅(jiān)持政府主導(dǎo)，確保征繳工作穩(wěn)妥有序。各鄉(xiāng)街各相關(guān)部門將嚴(yán)格遵照“政府主導(dǎo)、屬地管理、便捷高效、平穩(wěn)有序”基本原則，穩(wěn)定繳費(fèi)方式，繼續(xù)沿用“政府統(tǒng)一組織、多方協(xié)作配合、集中征收或委托代收”等方式征收。

二是加強(qiáng)部門合作，確保征繳工作協(xié)同推進(jìn)。將按照市級(jí)年度征繳方案對(duì)各鄉(xiāng)街及相關(guān)部門征繳工作職責(zé)進(jìn)行界定，建立常態(tài)化部門協(xié)作機(jī)制，細(xì)化分工，合力推動(dòng)征繳各項(xiàng)工作任務(wù)落地見效，確保征繳業(yè)務(wù)無縫對(duì)接、征繳流程有序銜接、征繳數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

三是做好宣傳發(fā)動(dòng)，確保全面落實(shí)參保計(jì)劃。我區(qū)將充分利用現(xiàn)有宣傳手段和媒介，根據(jù)不同類型的參保群體制定有針對(duì)、有計(jì)劃的宣傳政策，提高全民參保意識(shí)，采取通俗易懂、群眾喜聞樂見的形式，大力宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)目的、意義和對(duì)參保人的保障作用等，做到家喻戶曉、深入人心。確保做到應(yīng)參盡參，不漏保，有的放矢抓擴(kuò)面。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，持續(xù)保持打擊醫(yī)保違法違規(guī)行為的高壓態(tài)勢(shì)。

一是開展專項(xiàng)治理，保持高壓態(tài)勢(shì)。繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查，做到“全覆蓋”要求，做好日常監(jiān)管和投訴舉報(bào)等線索的梳理和排查工作，對(duì)違法違規(guī)違紀(jì)的單位和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

二是建立多層次檢查。

制度。

推行“雙隨機(jī)、一公開”檢查機(jī)制，建立和完善日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查、網(wǎng)格化管理等相結(jié)合的多層次檢查制度。

三是構(gòu)建部門聯(lián)動(dòng)監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)與衛(wèi)生、公安、市場監(jiān)管等部門協(xié)作，建立健全聯(lián)合行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管全鏈條無縫銜接。

（四）規(guī)范完善審批程序，扎實(shí)做好醫(yī)療救助。

工作。

一是完善政策措施，強(qiáng)化規(guī)范管理。以最大限度地減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，進(jìn)一步健全工作機(jī)制，不斷提高醫(yī)療救助服務(wù)管理水平，切實(shí)維護(hù)困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益，真正做到讓城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這項(xiàng)“民生工程”落實(shí)到實(shí)處，惠及真正需要的幫助的困難群眾。

二是加強(qiáng)鄉(xiāng)街隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)水平。對(duì)醫(yī)保工作服務(wù)站工作人員定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，大力提升救助工作人員的綜合素質(zhì)和工作能力，以高度責(zé)任感和職業(yè)使命感為救助對(duì)象提供救助服務(wù)。

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市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇十

xxxx年，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的指導(dǎo)下，本著“跳出醫(yī)保抓醫(yī)保”的工作態(tài)度，以“立足本職干好醫(yī)保、提高站位拓展醫(yī)保”的工作理念，聚焦“幸福美好生活十大工程”建設(shè)主題，以全面貫徹“醫(yī)保守護(hù)五大行動(dòng)”為工作導(dǎo)向，全方位推動(dòng)醫(yī)保工作提檔升級(jí)。

xxxx年上半年，x區(qū)醫(yī)保局主動(dòng)貫徹新理念、站位新階段、融入新格局，采取黨建引領(lǐng)、夯實(shí)風(fēng)控、精細(xì)治理、拓展醫(yī)保等舉措，推動(dòng)全區(qū)醫(yī)療保障工作多點(diǎn)開花。“靶向醫(yī)保領(lǐng)域突出問題群策群力著手‘治標(biāo)理本’”“創(chuàng)新打造‘xs’明星政務(wù)窗口推動(dòng)醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)全面提質(zhì)增效”等x項(xiàng)工作獲省醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)肯定性簽批。

一是建立健全黨建、會(huì)議、考勤、財(cái)務(wù)等xx項(xiàng)制度，筑牢制度防線，切實(shí)以制度管人管事。二是堅(jiān)持中心組每月學(xué)、正編干部間周學(xué)、全體職工月月學(xué)。圍繞黨建知識(shí)、《民法典》、總額控制下按病組分值付費(fèi)等內(nèi)容開展學(xué)習(xí)，xxxx年累計(jì)開展培訓(xùn)xx期，有力推進(jìn)醫(yī)保執(zhí)法、經(jīng)辦精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。三是主動(dòng)開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)內(nèi)審工作。緊扣醫(yī)保基金報(bào)表、票據(jù)管理、中心端手工結(jié)算等xx類業(yè)務(wù)制定內(nèi)審計(jì)劃，組建工作小組，倒排進(jìn)度穩(wěn)步推進(jìn)內(nèi)審工作。

一是采取“集中宣傳+專題培訓(xùn)”保持高壓態(tài)勢(shì)。開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，政策宣傳覆蓋全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，發(fā)放宣傳海報(bào)xxxx份、學(xué)習(xí)手冊(cè)xxxxx份；以訓(xùn)提能舉辦x場專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，覆蓋醫(yī)保干部、經(jīng)辦人員xxx余人次。二是引入多方力量參與監(jiān)管。聘請(qǐng)區(qū)人大代表、政協(xié)委員、社區(qū)“兩委”委員等社會(huì)力量參與監(jiān)督醫(yī)保基金；委托專業(yè)會(huì)計(jì)師事務(wù)所聚焦重點(diǎn)監(jiān)控項(xiàng)目對(duì)xx家醫(yī)療機(jī)構(gòu)靶向開展“進(jìn)銷存專項(xiàng)審計(jì)”；xxxx年x月-x月，委托商業(yè)保險(xiǎn)公司開展巡查xxx次。三是開展打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”欺詐騙保問題專項(xiàng)整治工作。制定專項(xiàng)整治工作方案，針對(duì)編造、提供虛假材料等x個(gè)方面的問題，形成自查自糾、全面排查、定期匯總、總結(jié)報(bào)告等x個(gè)階段工作安排，全方位確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。

一是創(chuàng)新開展搭建“百家機(jī)構(gòu)基層服務(wù)點(diǎn)”工作。舉辦啟動(dòng)儀式，為第一批xx家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)掛牌，動(dòng)員機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療保障的宣傳站、服務(wù)站、監(jiān)督站“三個(gè)站點(diǎn)”，xxxx年x月-x月，累計(jì)受理市民咨詢、監(jiān)督、舉報(bào)線索xxx件次。二是創(chuàng)新發(fā)放萬張長照卡冊(cè)惠民利企。開展“x幸福長照聯(lián)盟”簽約暨x市醫(yī)保守護(hù)知識(shí)競賽啟動(dòng)儀式，聯(lián)動(dòng)人保財(cái)險(xiǎn)、市第八人民醫(yī)院等x家機(jī)構(gòu)組成聯(lián)盟，擬面向社區(qū)高齡人群、失能失智人群等重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象發(fā)放“幸福長照卡”x萬張，持卡可獲得免費(fèi)照護(hù)體驗(yàn)、康養(yǎng)輔具租售等專屬待遇。三是創(chuàng)新打造高品質(zhì)公共服務(wù)“適老化”場景。在市第八人民醫(yī)院、x路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦窗口設(shè)立“x醫(yī)保?長者驛站”，為xx周歲以上的老人提供異地就醫(yī)備案、醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)等x項(xiàng)服務(wù)。

一是強(qiáng)化學(xué)習(xí)加速隊(duì)伍建設(shè)。制定《開展黨史學(xué)習(xí)教育的工作方案》《慶祝中國共產(chǎn)黨成立xxx周年活動(dòng)安排方案》，狠抓貫徹落實(shí)黨史學(xué)習(xí)教育中央宣講團(tuán)宣講報(bào)告會(huì)精神、學(xué)習(xí)“四史”等專題教育活動(dòng)，累計(jì)開展培訓(xùn)x場次，xxx余人次參訓(xùn)。二是強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)加速合作交流。邀請(qǐng)市局專家作《中國醫(yī)保制度發(fā)展歷程和x醫(yī)保實(shí)踐路徑》專題宣講，轄區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全局黨員干部參會(huì)；與寶興縣醫(yī)保局開展面對(duì)面“黨建+醫(yī)保”調(diào)研座談會(huì)，旨在做好協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略工作的“后半篇”文章。三是強(qiáng)化黨建加速服務(wù)升級(jí)。設(shè)立醫(yī)保綜合柜臺(tái)、適老化窗口，打造志愿者服務(wù)崗，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷、全額墊付結(jié)算、個(gè)人賬戶清退等xx余項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)“一窗通辦”。

下一步，x區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)按照市醫(yī)保局的工作部署，深挖醫(yī)保領(lǐng)域創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)項(xiàng)目建設(shè)，以提升市民和市場主體獲得感、幸福感、安全感為目的，重點(diǎn)抓好以下四項(xiàng)工作，充分發(fā)揮醫(yī)療保障的杠桿撬動(dòng)作用，為唱響“x醫(yī)保幸福美好生活守護(hù)者聯(lián)盟”品牌貢獻(xiàn)x力量。

（一）深入推進(jìn)智慧醫(yī)保場景應(yīng)用。一是構(gòu)建醫(yī)保智能審核知識(shí)庫。推動(dòng)碎片業(yè)務(wù)系統(tǒng)化、文書檔案電子化、經(jīng)辦流程標(biāo)準(zhǔn)化。二是探索建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全生命周期檔案信息。實(shí)施智慧管理和精細(xì)監(jiān)督，提升風(fēng)險(xiǎn)防控能力和政務(wù)服務(wù)效能。三是探索實(shí)現(xiàn)“看大屏”。在區(qū)智慧治理中心接駁“x醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)”“x區(qū)醫(yī)療保障反欺詐平臺(tái)”，全息化展示全區(qū)醫(yī)保gis地圖定位、實(shí)時(shí)監(jiān)控等信息。四是探索實(shí)現(xiàn)“曬數(shù)據(jù)”。聯(lián)通全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)信息，融合公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管以及網(wǎng)絡(luò)理政數(shù)據(jù)，打造“醫(yī)保大數(shù)據(jù)x模塊”，匯聚全量數(shù)據(jù)高地。

（二）深入推進(jìn)長期照護(hù)保險(xiǎn)綜合體建設(shè)。持續(xù)積極打造國內(nèi)一流的長期照護(hù)保險(xiǎn)綜合示范基地，呈現(xiàn)“服務(wù)、監(jiān)管、培訓(xùn)、技術(shù)、展示”五位一體的綜合示范體。即：x長照險(xiǎn)大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)，展示長照險(xiǎn)實(shí)時(shí)ai智能大屏；x區(qū)康養(yǎng)照護(hù)員教培基地，展示長照險(xiǎn)照護(hù)員教學(xué)、培訓(xùn)、認(rèn)證行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；x醫(yī)保聲控監(jiān)管技術(shù)實(shí)驗(yàn)室，展示電子聲控技術(shù)在醫(yī)保領(lǐng)域的運(yùn)用成果；“康養(yǎng)+醫(yī)養(yǎng)+護(hù)養(yǎng)”產(chǎn)業(yè)示范點(diǎn)，展示長照險(xiǎn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)配套服務(wù)；全球jci認(rèn)證康養(yǎng)機(jī)構(gòu)，展示x區(qū)的高端康養(yǎng)載體；以創(chuàng)新打造長照險(xiǎn)大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管平臺(tái)、創(chuàng)優(yōu)打造長照險(xiǎn)照護(hù)員教培基地、創(chuàng)意打造醫(yī)保科技動(dòng)態(tài)實(shí)驗(yàn)室為抓手，呈現(xiàn)區(qū)域長照險(xiǎn)“三創(chuàng)合一”特色載體。

（三）深入推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化。xxxx年，我局創(chuàng)新打造的“xs”明星政務(wù)窗口服務(wù)模式，在全市醫(yī)保系統(tǒng)作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流，并獲市局主要領(lǐng)導(dǎo)肯定性簽批，提出學(xué)習(xí)借鑒x經(jīng)驗(yàn)，要求全市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)再完善、再提升，形成標(biāo)志性的x醫(yī)保經(jīng)辦模式。我局以此為契機(jī)，依據(jù)x市現(xiàn)行醫(yī)療保障經(jīng)辦系統(tǒng)和操作規(guī)程，積極探索進(jìn)一步優(yōu)化城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、生育保險(xiǎn)等經(jīng)辦業(yè)務(wù)，以最大程度減少經(jīng)辦環(huán)節(jié)和時(shí)間為目標(biāo)，提供經(jīng)辦作業(yè)指南，爭取于x月底前全面形成在全省醫(yī)保經(jīng)辦可遵循、可指導(dǎo)、可借鑒的醫(yī)療保障綜合作業(yè)指導(dǎo)書x.x版本。

（四）深入推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉試點(diǎn)。一是加快建設(shè)群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)工作站點(diǎn)。按照全市統(tǒng)一部署，圍繞參保單位和群眾日常生活涉及的醫(yī)保經(jīng)辦高頻事項(xiàng)，對(duì)屬地醫(yī)保服務(wù)工作站（點(diǎn)）實(shí)施協(xié)議管理，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的便捷性、可及性。二是探索在轄區(qū)街道、社區(qū)試點(diǎn)業(yè)務(wù)下沉。擴(kuò)展“一站式”結(jié)算范圍，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息變更等xx類業(yè)務(wù)辦理“快捷辦”，根據(jù)上級(jí)安排，于x月底前開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉試點(diǎn)工作，于年底前在x-x個(gè)街道社區(qū)完成下沉試點(diǎn)，積極助推我區(qū)幸福城市樣本建設(shè)。

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市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇十一

今年以來，xx縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“深化醫(yī)療保障制度改革”工作要點(diǎn)，開拓奮進(jìn)，銳意進(jìn)取，積極推進(jìn)各項(xiàng)工作穩(wěn)步開展，現(xiàn)將2021年工作情況匯報(bào)如下：

一、2021年工作開展情況。

（一）做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。一是完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保總?cè)藬?shù)為xxxxxx人，參保率98.63%，圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)征繳任務(wù)。二是開展2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我縣于9月初啟動(dòng)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我局根據(jù)部門職責(zé)，積極做好政策宣傳、線上繳費(fèi)引導(dǎo)和特殊人群信息收集工作，目前征繳工作有序推進(jìn)中。

（二）持續(xù)實(shí)施民生工程，全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔(dān)三項(xiàng)民生工程：

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。截至目前，全縣醫(yī)保基金共支出xxxxx萬元，占全年籌資總額的60.34%，其中住院支出xxxxx萬元，門診支出xxxx萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)54.08%。

2.城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。截至目前，全縣大病保險(xiǎn)待遇享受人次xxxxx人次，大病保險(xiǎn)起付線以上合規(guī)費(fèi)用xxxxx萬元，大病保險(xiǎn)累計(jì)支付xxxx萬元，合規(guī)費(fèi)用補(bǔ)償比62.68%。

3.困難人員醫(yī)療救助。截至目前，全縣共救助困難群眾xxxxx人次，救助資金xxxx萬元，其中一站式救助xxxxx人次，救助資金xxx萬元，手工救助xxx人次，救助資金xx萬元。

（三）大力打擊欺詐騙保，有力維護(hù)基金安全。

充分動(dòng)員經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)宣讀條例，組織開展條例宣講培訓(xùn)活動(dòng)。宣傳月期間，張貼傳畫xxx余幅，制作展板、板報(bào)xxx余塊，發(fā)放宣傳材料x萬余份，累計(jì)播放宣傳短片xxxx余小時(shí)，在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立x塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺(tái)設(shè)立led電子顯示屏xx塊，利用qq群、微信群推送信息xxx余條次，積極引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知、主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，打響醫(yī)保基金監(jiān)管“人民戰(zhàn)爭”。

2.扎實(shí)開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后，根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署，縣醫(yī)保局立即行動(dòng)，組織監(jiān)管人員對(duì)全縣xx家住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查，同時(shí)結(jié)合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級(jí)各類醫(yī)院xx家次，處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家次，其中x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、x家民營醫(yī)院被暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

印發(fā)《關(guān)于派駐緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金監(jiān)管督導(dǎo)員的通知》，成立由x名局機(jī)關(guān)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員組成的督導(dǎo)員隊(duì)伍，對(duì)四家醫(yī)共體牽頭單位進(jìn)行督導(dǎo)，目前已初步開展派駐工作。

城鎮(zhèn)職工住院xxxx人次，統(tǒng)籌基金支付xxxx萬元，門診及定點(diǎn)藥店刷卡萬xx人次共支付xxxx萬元。職工生育分娩xxxx人次共支出xxx萬元，生育津貼支出xxx人次共xxx萬元。

享受慢性病補(bǔ)充醫(yī)療保障“180”人次xxxx人次，“180”專項(xiàng)資金補(bǔ)償xxx萬元。

拒付xxx人次，醫(yī)療總費(fèi)用xxx萬元，拒付補(bǔ)償金額xxx萬元。

（七）扎實(shí)開展行風(fēng)建設(shè)。一是開展醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”工作。健全完善醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”管理體系，統(tǒng)一規(guī)范現(xiàn)場評(píng)價(jià)設(shè)備，提醒辦事群眾對(duì)服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，切實(shí)做到每個(gè)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)都可評(píng)價(jià)。二是全面實(shí)施醫(yī)保公共服務(wù)綜合柜員制。全面推進(jìn)公共服務(wù)一站式、一窗式模式，按照“六統(tǒng)一”和“四最”原則，在全市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)清單及辦事指南基礎(chǔ)上進(jìn)一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時(shí)限，大力推行一次告知、一表受理、一次辦好以及“承諾制”和“容缺受理制”，實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)。三是積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)。實(shí)施“一窗受理、平行服務(wù)”模式，材料受理全部通過高清儀拍照，形成電子材料上傳系統(tǒng)，受理、初審、復(fù)審、結(jié)算、支付全流程電子化處理。大力拓展“淮南醫(yī)保”微信公眾號(hào)、皖事通app、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)渠道，實(shí)行異地就醫(yī)備案、醫(yī)保繳費(fèi)等服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦、掌上辦。全面推廣醫(yī)保電子憑證，就醫(yī)購藥通過手機(jī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)線上“一網(wǎng)通辦”，線下“只進(jìn)一扇門”，現(xiàn)場辦理“最多跑一次”的服務(wù)目標(biāo)。四是深入正風(fēng)肅紀(jì)，狠抓作風(fēng)建設(shè)。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)行為。堅(jiān)持以人民為中心的服務(wù)理念，充分發(fā)揮黨員示范作用，著力提升服務(wù)質(zhì)量，徹底解決“推”、“慢”、“庸”、“虛”等作風(fēng)問題。

開展醫(yī)保電子憑證推廣和督查，同時(shí)通過支付寶公司等第三方單位，進(jìn)村入戶逐人進(jìn)行激活，確保鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。召開全縣協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證激活使用工作推進(jìn)會(huì)，要求各協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)充分利用與參保群眾接觸多的優(yōu)勢(shì)，動(dòng)員廣大參保群眾激活醫(yī)保電子憑證。截至目前，我縣醫(yī)保電子憑證激活率67.46%。

二、存在問題及原因分析。

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)沒有專門機(jī)構(gòu)和專職工作人員，工作推進(jìn)沒有抓手；

二是局機(jī)關(guān)和二級(jí)機(jī)構(gòu)編制較少，部分工作難以開展；

三是執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)不足，無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。

三、2022年工作打算。

（一）持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)保政策，保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇，完成門診慢性病申報(bào)工作。

（二）加強(qiáng)基金監(jiān)管，維護(hù)基金安全。進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，持續(xù)開展專項(xiàng)治理，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，查漏補(bǔ)缺，規(guī)范協(xié)議管理。

（三）深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（dip）工作的通知，結(jié)合我縣實(shí)際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額預(yù)算機(jī)制，推進(jìn)我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

（四）持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。扎實(shí)開展醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”工作，全面實(shí)施醫(yī)保公共服務(wù)綜合窗口制，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，大力擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)服務(wù)渠道，全面推廣醫(yī)保電子憑證，有效提升醫(yī)保服務(wù)品質(zhì)。

（五）加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報(bào)等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的新變化，提升群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，確保參保群眾及時(shí)享受到醫(yī)保待遇。

在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，積極向上級(jí)部門匯報(bào)解決，進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務(wù)。

（七）鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，有效銜接鄉(xiāng)村。

振興。

戰(zhàn)略。按照省《鞏固拓展醫(yī)療保障。

脫貧。

攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案》文件精神，執(zhí)行調(diào)整后的健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策，在堅(jiān)持醫(yī)保。

制度。

普惠性保障功能的同時(shí)，增強(qiáng)對(duì)困難群眾基礎(chǔ)性、兜底性保障，夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，實(shí)現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn)。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇十二

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2021年，在局黨組正確領(lǐng)導(dǎo)和全體婦女同志共同努力下，局婦委認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，牢記************“支持和幫助婦女享有出彩人生”殷切囑托，緊緊圍繞全局中心工作，加強(qiáng)思想引領(lǐng)、深化組織建設(shè)、大力實(shí)施強(qiáng)基固本工程，保障婦女權(quán)益、提高綜合素養(yǎng)，積極發(fā)揮好橋梁紐帶和服務(wù)保障工作，切實(shí)把婦女工作成果轉(zhuǎn)化履職效能，推動(dòng)xxx醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展邁上新臺(tái)階。

當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看更加堅(jiān)強(qiáng)有力。

堅(jiān)持黨建帶婦建、婦建促黨建的原則，引導(dǎo)女職工積極參與各支部開展的黨史學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，以“學(xué)黨史、頌黨恩、辦實(shí)事“為重點(diǎn)，將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化成具體實(shí)踐，開展“巾幗暖人心”活動(dòng)，積極引導(dǎo)女職工參與社區(qū)疫情防控、基層治理等各類志愿服務(wù)**人次，結(jié)合主業(yè)主責(zé)深入基層開展醫(yī)保政策宣講活動(dòng)**場次，以特有的堅(jiān)毅、勇敢、擔(dān)當(dāng)與柔情貢獻(xiàn)醫(yī)保巾幗力量。

積極發(fā)揮組織、引領(lǐng)、示范和帶動(dòng)?jì)D女的作用，以女職工的滿意度來檢驗(yàn)和評(píng)估婦女工作實(shí)效，切實(shí)推進(jìn)”婦女之家“陣地建設(shè)。堅(jiān)持每日在群內(nèi)推送時(shí)事政治、文化經(jīng)濟(jì)、健康養(yǎng)生、音樂美食等資訊和視頻，加強(qiáng)互動(dòng)交流，拓寬女職工的知識(shí)視野和思維邊界。暢通訴求表達(dá)通道，在“浸入式”接觸中切實(shí)掌握女職工思想動(dòng)態(tài)，積極排憂解難，為更好地聯(lián)系服務(wù)女職工提供堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。

通過市醫(yī)保局官網(wǎng)、微信公眾號(hào)，向全局女干部職工發(fā)出一封節(jié)日慰問信，采用圖文結(jié)合的方式，展現(xiàn)不同崗位女職工在工作學(xué)習(xí)、社會(huì)公益、文化生活中展現(xiàn)的精神風(fēng)貌。精心準(zhǔn)備節(jié)日小禮物，積極傳達(dá)組織的關(guān)懷和溫暖。精心籌劃舉辦“xxxx”主題講座，邀請(qǐng)專家剖析現(xiàn)代女性焦慮和負(fù)面情緒的根源，運(yùn)用積極心理學(xué)原理，提升女職工自我價(jià)值和幸福獲得感。會(huì)后向女職工贈(zèng)送心理咨詢服務(wù)愛心卡，由專業(yè)機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供“一對(duì)一”專業(yè)心理咨詢服務(wù)。

局婦委會(huì)鼓勵(lì)各部門結(jié)合女性需求和工作實(shí)際，組織開展一系列精彩紛呈、富有內(nèi)涵的能力提升活動(dòng)，今年以來，局機(jī)關(guān)、各分局、市醫(yī)保中心合計(jì)組織插花、茶藝、徒步踏青、茶話會(huì)、紅色基地參觀見學(xué)等活動(dòng)xxx場次，全面豐富局系統(tǒng)女職工的文化內(nèi)涵，積極推動(dòng)女職工的綜合素養(yǎng)和身心健康發(fā)展。

為推動(dòng)職工子女養(yǎng)成愛學(xué)習(xí)講文明的好習(xí)慣，營造愛護(hù)兒童、關(guān)愛兒童成長良好氛圍，局婦委會(huì)于六一兒童節(jié)開展“xxxx”活動(dòng)，為局系統(tǒng)工作人員子女購買一批圖書，讓孩子們?cè)跁憬欀锌鞓方】党砷L。

組織婦女專項(xiàng)體檢。針對(duì)女職工不同年齡段易患疾病風(fēng)險(xiǎn),制定差異化健康檢查方案，分批次地組織開展女性專項(xiàng)體檢活動(dòng)。依托網(wǎng)絡(luò)權(quán)威學(xué)習(xí)資源，不間斷地開展線上健康知識(shí)系列講座，提高自我保健意識(shí)和常見病防治水平。積極發(fā)揮群團(tuán)聯(lián)動(dòng)優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)女職工參加工會(huì)組織七類興趣小組活動(dòng)，進(jìn)一步豐富業(yè)余文化生活和增強(qiáng)健康生活理念。加強(qiáng)關(guān)愛幫扶，為局系統(tǒng)女職工購買重大疾病互助保障計(jì)劃，減輕女職工因疾病和意外傷害帶來的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。和工會(huì)組織密切配合，強(qiáng)化對(duì)女職工重點(diǎn)人群的關(guān)懷關(guān)愛，全年慰問局系統(tǒng)患病、生育、生活困難女職工**人次。

加強(qiáng)與人事部門溝通，注重不同層次女職工的培養(yǎng)鍛煉，推薦**名女干部參加處級(jí)女干部培訓(xùn)、支部書記培訓(xùn)班、科級(jí)干部培訓(xùn)班及各類綜合業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)工作本領(lǐng)和專業(yè)技能。推薦表現(xiàn)突出的年輕女干部放在重要部門培養(yǎng)鍛煉，促進(jìn)xxx醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展提供智力支持和人才支撐。

推動(dòng)各條戰(zhàn)線女職工履職盡責(zé)，積極投身xxx醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展主戰(zhàn)場：出臺(tái)一系列醫(yī)療保障政策，加強(qiáng)基金監(jiān)管和執(zhí)法體系建設(shè)，深化醫(yī)保支付制度改革，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)指導(dǎo)服務(wù)等等，以守正創(chuàng)新、求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，將服務(wù)保障民生落到實(shí)處。激勵(lì)女職工爭先創(chuàng)優(yōu)，2021年向市直機(jī)關(guān)工委推薦市一級(jí)“三八紅旗手”和優(yōu)秀集體，加強(qiáng)示范引領(lǐng)作用。

2022年，局婦委會(huì)將牢抓xxx“雙區(qū)”建設(shè)和綜合改革試點(diǎn)重點(diǎn)歷史機(jī)遇，按照局黨組和上級(jí)婦聯(lián)組織的總體部署，積極謀劃、守正創(chuàng)新，更直接更有效地服務(wù)大局、服務(wù)女職工，切實(shí)發(fā)揮好引領(lǐng)、關(guān)愛、幫扶的作用，為xxx醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

優(yōu)化工作機(jī)制和細(xì)胞活力，全面提升婦委會(huì)的引領(lǐng)、服務(wù)和幫扶能力。建立常態(tài)化婦女需求調(diào)研機(jī)制，開展女職工談話談心工作，深入了解和全面掌握女職工訴求和期待，建立個(gè)性化專屬檔案，腳踏實(shí)地為婦女群眾排憂解難，以優(yōu)良作風(fēng)贏得廣大婦女的信任和擁護(hù)。

堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)深悟透黨的******精神和國家、省、市對(duì)婦女發(fā)展事業(yè)的決策部署，引領(lǐng)女職工進(jìn)一步提高政治站位，牢固樹立“沒有走在前列也是一種風(fēng)險(xiǎn)”的憂患意識(shí)，引導(dǎo)女干部職工找準(zhǔn)定位、提升能力，力爭在落實(shí)待遇、深化改革、基金監(jiān)管、優(yōu)化服務(wù)等方面創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，貢獻(xiàn)巾幗力量，搭建平臺(tái)促進(jìn)女職工成長成才，彰顯更大作為。

開展“三八”節(jié)主題活動(dòng)，聯(lián)合工會(huì)開設(shè)健康大講堂，推動(dòng)女職工掌握身心健康、預(yù)防疫病、均衡飲食等知識(shí)技能。延續(xù)婦委會(huì)熱心致力公益的傳統(tǒng)，組建一支局系統(tǒng)巾幗志愿服務(wù)隊(duì)，立足職能開展一系列公益活動(dòng)。積極倡導(dǎo)運(yùn)動(dòng)精神，結(jié)合工會(huì)興趣小組組織喜聞樂見的文體活動(dòng)，帶領(lǐng)女職工強(qiáng)身健體。加大女性常見病和重大疾病普查力度，提高女職工宮頸癌和乳腺防治意識(shí)和能力。開展法律咨詢、婚姻調(diào)適、親子教育、情緒疏導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目，為女職工工作和家庭健康全面發(fā)展保駕護(hù)航。

開設(shè)專題讀書會(huì)和頭雁培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提高女干部服務(wù)中心工作、應(yīng)對(duì)復(fù)雜局面、解決實(shí)際問題的能力。引導(dǎo)女職工加強(qiáng)綜合業(yè)務(wù)和專業(yè)技能學(xué)習(xí)培訓(xùn)，切實(shí)提高工作的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。積極組織參與市直機(jī)關(guān)定期舉辦的“巾幗講堂”和文化沙龍，倡導(dǎo)女職工豐富內(nèi)涵、終身學(xué)習(xí)、成長修煉。持續(xù)推進(jìn)巾幗文明崗的創(chuàng)建工作，充分發(fā)揮先進(jìn)模范的示范帶動(dòng)作用。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇十三

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

今年以來，xx縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“深化醫(yī)療保障制度改革”工作要點(diǎn)，開拓奮進(jìn)，銳意進(jìn)取，積極推進(jìn)各項(xiàng)工作穩(wěn)步開展，現(xiàn)將2021年工作情況匯報(bào)如下：

一、2021年工作開展情況。

（一）做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。一是完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保總?cè)藬?shù)為xxxxxx人，參保率98.63%，圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)征繳任務(wù)。二是開展2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我縣于9月初啟動(dòng)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我局根據(jù)部門職責(zé)，積極做好政策宣傳、線上繳費(fèi)引導(dǎo)和特殊人群信息收集工作，目前征繳工作有序推進(jìn)中。

（二）持續(xù)實(shí)施民生工程，全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔(dān)三項(xiàng)民生工程：

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。截至目前，全縣醫(yī)保基金共支出xxxxx萬元，占全年籌資總額的60.34%，其中住院支出xxxxx萬元，門診支出xxxx萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)54.08%。

2.城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。截至目前，全縣大病保險(xiǎn)待遇享受人次xxxxx人次，大病保險(xiǎn)起付線以上合規(guī)費(fèi)用xxxxx萬元，大病保險(xiǎn)累計(jì)支付xxxx萬元，合規(guī)費(fèi)用補(bǔ)償比62.68%。

3.困難人員醫(yī)療救助。截至目前，全縣共救助困難群眾xxxxx人次，救助資金xxxx萬元，其中一站式救助xxxxx人次，救助資金xxx萬元，手工救助xxx人次，救助資金xx萬元。

（三）大力打擊欺詐騙保，有力維護(hù)基金安全。

充分動(dòng)員經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)宣讀條例，組織開展條例宣講培訓(xùn)活動(dòng)。宣傳月期間，張貼傳畫xxx余幅，制作展板、板報(bào)xxx余塊，發(fā)放宣傳材料x萬余份，累計(jì)播放宣傳短片xxxx余小時(shí)，在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立x塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺(tái)設(shè)立led電子顯示屏xx塊，利用qq群、微信群推送信息xxx余條次，積極引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知、主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，打響醫(yī)保基金監(jiān)管“人民戰(zhàn)爭”。

2.扎實(shí)開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后，根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署，縣醫(yī)保局立即行動(dòng)，組織監(jiān)管人員對(duì)全縣xx家住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查，同時(shí)結(jié)合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級(jí)各類醫(yī)院xx家次，處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家次，其中x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、x家民營醫(yī)院被暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

印發(fā)《關(guān)于派駐緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金監(jiān)管督導(dǎo)員的通知》，成立由x名局機(jī)關(guān)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員組成的督導(dǎo)員隊(duì)伍，對(duì)四家醫(yī)共體牽頭單位進(jìn)行督導(dǎo)，目前已初步開展派駐工作。

城鎮(zhèn)職工住院xxxx人次，統(tǒng)籌基金支付xxxx萬元，門診及定點(diǎn)藥店刷卡萬xx人次共支付xxxx萬元。職工生育分娩xxxx人次共支出xxx萬元，生育津貼支出xxx人次共xxx萬元。

享受慢性病補(bǔ)充醫(yī)療保障“180”人次xxxx人次，“180”專項(xiàng)資金補(bǔ)償xxx萬元。

拒付xxx人次，醫(yī)療總費(fèi)用xxx萬元，拒付補(bǔ)償金額xxx萬元。

（七）扎實(shí)開展行風(fēng)建設(shè)。一是開展醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”工作。健全完善醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”管理體系，統(tǒng)一規(guī)范現(xiàn)場評(píng)價(jià)設(shè)備，提醒辦事群眾對(duì)服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，切實(shí)做到每個(gè)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)都可評(píng)價(jià)。二是全面實(shí)施醫(yī)保公共服務(wù)綜合柜員制。全面推進(jìn)公共服務(wù)一站式、一窗式模式，按照“六統(tǒng)一”和“四最”原則，在全市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)清單及辦事指南基礎(chǔ)上進(jìn)一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時(shí)限，大力推行一次告知、一表受理、一次辦好以及“承諾制”和“容缺受理制”，實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)。三是積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)。實(shí)施“一窗受理、平行服務(wù)”模式，材料受理全部通過高清儀拍照，形成電子材料上傳系統(tǒng)，受理、初審、復(fù)審、結(jié)算、支付全流程電子化處理。大力拓展“淮南醫(yī)保”微信公眾號(hào)、皖事通app、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)渠道，實(shí)行異地就醫(yī)備案、醫(yī)保繳費(fèi)等服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦、掌上辦。全面推廣醫(yī)保電子憑證，就醫(yī)購藥通過手機(jī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)線上“一網(wǎng)通辦”，線下“只進(jìn)一扇門”，現(xiàn)場辦理“最多跑一次”的服務(wù)目標(biāo)。四是深入正風(fēng)肅紀(jì)，狠抓作風(fēng)建設(shè)。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)行為。堅(jiān)持以人民為中心的服務(wù)理念，充分發(fā)揮黨員示范作用，著力提升服務(wù)質(zhì)量，徹底解決“推”、“慢”、“庸”、“虛”等作風(fēng)問題。

（八）大力推廣醫(yī)保電子憑證。積極與有關(guān)部門聯(lián)動(dòng)，多方協(xié)力推廣醫(yī)保電子憑證激活和使用。由縣政府及醫(yī)保、衛(wèi)健主管部門召開調(diào)度會(huì)x次，有力推動(dòng)工作推進(jìn)。持續(xù)深入開展醫(yī)保電子憑證推廣進(jìn)村（社區(qū)）、進(jìn)機(jī)關(guān)單位、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭“五進(jìn)”活動(dòng)，我局成立4個(gè)督查工作組，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)保電子憑證推廣和督查，同時(shí)通過支付寶公司等第三方單位，進(jìn)村入戶逐人進(jìn)行激活，確保鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。召開全縣協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證激活使用工作推進(jìn)會(huì)，要求各協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)充分利用與參保群眾接觸多的優(yōu)勢(shì)，動(dòng)員廣大參保群眾激活醫(yī)保電子憑證。截至目前，我縣醫(yī)保電子憑證激活率67.46%。

二、存在問題及原因分析。

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)沒有專門機(jī)構(gòu)和專職工作人員，工作推進(jìn)沒有抓手；

二是局機(jī)關(guān)和二級(jí)機(jī)構(gòu)編制較少，部分工作難以開展；

三是執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)不足，無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。

三、2022年工作打算。

（一）持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)保政策，保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇，完成門診慢性病申報(bào)工作。

（二）加強(qiáng)基金監(jiān)管，維護(hù)基金安全。進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，持續(xù)開展專項(xiàng)治理，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，查漏補(bǔ)缺，規(guī)范協(xié)議管理。

（三）深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（dip）工作的通知，結(jié)合我縣實(shí)際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額預(yù)算機(jī)制，推進(jìn)我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

（四）持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。扎實(shí)開展醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”工作，全面實(shí)施醫(yī)保公共服務(wù)綜合窗口制，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，大力擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)服務(wù)渠道，全面推廣醫(yī)保電子憑證，有效提升醫(yī)保服務(wù)品質(zhì)。

（五）加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報(bào)等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的新變化，提升群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，確保參保群眾及時(shí)享受到醫(yī)保待遇。

（六）進(jìn)一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。按照省、市部署，做好醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺(tái)上線使用工作，及時(shí)梳理總結(jié)在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，積極向上級(jí)部門匯報(bào)解決，進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務(wù)。

（七）鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。按照省《鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案》文件精神，執(zhí)行調(diào)整后的健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策，在堅(jiān)持醫(yī)保制度普惠性保障功能的同時(shí)，增強(qiáng)對(duì)困難群眾基礎(chǔ)性、兜底性保障，夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，實(shí)現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn)。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇十四

汲取理想信念的力量。革命理想，重于一切。學(xué)習(xí)黨史國史，首要在于堅(jiān)定理想信念。鄧小平同志曾說：“為什么我們過去能在非常困難的情況下奮斗出來，戰(zhàn)勝千難萬險(xiǎn)使革命勝利呢?就是因?yàn)槲覀冇欣硐耄旭R克思主義信念，有共產(chǎn)主義信念。”在革命戰(zhàn)爭時(shí)期，“砍頭不要緊，只要主義真”，“敵人只能砍下我們的頭顱，決不能動(dòng)搖我們的信仰”……這些視死如歸的誓言生動(dòng)表達(dá)了共產(chǎn)黨人對(duì)理想信念的堅(jiān)貞。在建設(shè)和改革時(shí)期，焦裕祿、王進(jìn)喜、袁隆平、廖俊波……一個(gè)個(gè)閃光的人物，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了共產(chǎn)黨人對(duì)理想信念的執(zhí)著。中國共產(chǎn)黨100年的奮斗史充分證明，理想信念是共產(chǎn)黨人前赴后繼、奮斗不息的力量源泉和永葆生機(jī)的精神動(dòng)力。作為新時(shí)代共產(chǎn)黨員，要把堅(jiān)定理想信念作為安身立命的主心骨和修身立業(yè)的壓艙石，永遠(yuǎn)做共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想和中國特色社會(huì)主義共同理想的堅(jiān)定信仰者和忠實(shí)實(shí)踐者。

汲取初心使命的力量。不忘初心，方得始終。學(xué)習(xí)黨史國史，核心在于牢記初心使命。從1921年成立起，我們黨就懷著“為中國人民謀幸福，為中華民族謀復(fù)興”的初心使命，帶領(lǐng)全國人民相繼完成了新民主主義革命和社會(huì)主義革命，順利推進(jìn)了改革開放新的偉大革命。尤其是黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民開創(chuàng)了新時(shí)代中國特色社會(huì)主義，使中華民族偉大復(fù)興展現(xiàn)出光明前景。可以說，中國共產(chǎn)黨100年來走過的風(fēng)雨歷程，正是踐行初心和使命的歷程。當(dāng)前，奪取新時(shí)代中國特色社會(huì)主義偉大事業(yè)新成就，奪取具有許多新的歷史特點(diǎn)的偉大斗爭新勝利，還有許多“婁山關(guān)”和“臘子口”要征服，還有許多“雪山”和“草地”要跨越。作為新時(shí)代共產(chǎn)黨員，要不忘初心、牢記使命，永遠(yuǎn)保持謙虛、謹(jǐn)慎、不驕、不躁的作風(fēng)，永遠(yuǎn)保持艱苦奮斗的作風(fēng)，努力創(chuàng)造無愧于時(shí)代、無愧于人民、無愧于先輩的業(yè)績。

汲取發(fā)展自信的力量。唯有自信，方能從容。學(xué)習(xí)黨史國史，關(guān)鍵在于增強(qiáng)發(fā)展自信。中國共產(chǎn)黨成立100年來，帶領(lǐng)人民先后取得了革命、建設(shè)和改革的偉大勝利，使中華民族迎來了從站起來、富起來到強(qiáng)起來的偉大飛躍。新中國成立70多年來，國家綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)，社會(huì)商品極大豐富，基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善，人民生活總體水平顯著提高，對(duì)外經(jīng)濟(jì)日益活躍，各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了從“一窮二白”到“引領(lǐng)時(shí)代”的深刻蛻變。這些成就的取得，極大振奮了全體中華兒女的信心，使大家敢于面對(duì)未來的一切挑戰(zhàn)。雖然國際貿(mào)易保護(hù)主義不斷抬頭，地區(qū)不穩(wěn)定因素日益增加，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展還有許多關(guān)口要跨越，但從我國歷史發(fā)展的脈絡(luò)看，這些難關(guān)都是可以渡過的。作為新時(shí)代共產(chǎn)黨員，要緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，堅(jiān)定發(fā)展信心，增強(qiáng)發(fā)展本領(lǐng)，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)而努力奮斗。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇十五

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2021年，在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門的精心指導(dǎo)下，我局深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及***四中、五中***和國家、省、市醫(yī)保工作會(huì)議精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)************考察xx重要講話精神，通過強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)等手段，不斷夯實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，著力推動(dòng)全區(qū)各項(xiàng)醫(yī)保工作有效、平穩(wěn)運(yùn)行。現(xiàn)將我局全年工作開展情況及明年工作計(jì)劃匯報(bào)如下。

今年以來，我局堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨***各項(xiàng)決策部署，堅(jiān)定信念，強(qiáng)化工作舉措，確保基金平穩(wěn)運(yùn)行。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn):截至2021年10月底，職工參保人數(shù)共x人，其中在職x人,退休x人。基金總收入x萬元，參保職工發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用x元，基金費(fèi)用x萬元。受理、審核、結(jié)算基本醫(yī)保(含生育、離休二乙)零星報(bào)銷x人次，基金支付x萬元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn):2021年參保x人，個(gè)人繳費(fèi)x億元，區(qū)級(jí)配套資金x萬元，***、省及配套資金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，尚未收到入賬通知。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出x萬元，涉及x人次。(其中:普通住院與單病種統(tǒng)籌支出x萬元，涉及x人次;門診統(tǒng)籌支出x萬元，涉及x人次;生育定補(bǔ)支出x萬元,涉及x人次;意外傷害支出x萬元，涉及x人次)。

(一)突出黨建引領(lǐng)，凝聚工作合力。一是加強(qiáng)思想政治建設(shè)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨***及省市區(qū)委決策部署，堅(jiān)持黨管意識(shí)形態(tài)工作，局黨組書記切實(shí)當(dāng)好“第一責(zé)任人”，班子成員各負(fù)其責(zé)，把意識(shí)形態(tài)工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，確保意識(shí)形態(tài)工作的落實(shí)。二是提升干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)機(jī)關(guān)干部作風(fēng)建設(shè)，規(guī)范機(jī)關(guān)考勤和請(qǐng)銷假，制定醫(yī)保窗口工作管理制度、服務(wù)辦事指南，增強(qiáng)干部服務(wù)意識(shí)，不斷提高服務(wù)能力和水平。三是夯實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。組織開展深化“三個(gè)以案”警示教育工作,將警示教育與落實(shí)全面從嚴(yán)治黨的要求結(jié)合起來，將疫情防控和醫(yī)療保障各項(xiàng)工作結(jié)合起來，做到兩不誤、兩促進(jìn)。四是建立領(lǐng)導(dǎo)干部窗口服務(wù)日制度。設(shè)立“干部服務(wù)”窗口，周五領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)日活動(dòng)，由班子成員輪流值班，推進(jìn)局領(lǐng)導(dǎo)班子工作下沉、服務(wù)下沉，了解綜合窗口目前的運(yùn)作情況，進(jìn)一步提升群眾工作能力和為民服務(wù)水平。五是黨建引領(lǐng)“雙創(chuàng)”。積極配合做好市、區(qū)“雙創(chuàng)”工作，派駐黨員干部駐點(diǎn)社區(qū)，形成“黨建+創(chuàng)建”模式，充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，提供組織保證。

(三)決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)，扎實(shí)幫扶工作。一是實(shí)施“掛圖作戰(zhàn)”，開展“大走訪、大調(diào)研”活動(dòng)。結(jié)合決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)及國家普查實(shí)際需要，印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)保局脫貧攻堅(jiān)“掛圖作戰(zhàn)”工作方案》、醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)“抗疫情、補(bǔ)短板、促攻堅(jiān)”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案、三類人群醫(yī)保待遇保障政策落實(shí)排查及問題整改方案等文件，并在五月份開展“大走訪、大調(diào)研”活動(dòng)，全力推動(dòng)工作落實(shí)。二是開展醫(yī)療保障“基層服務(wù)月”工作。組織全體黨員干部下沉到全區(qū)x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街和開發(fā)區(qū)開展面對(duì)面、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的指導(dǎo)、幫助，聚焦醫(yī)療保障在基層管理中存在的堵點(diǎn)、難點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，持續(xù)縱深推進(jìn)醫(yī)療保障工作，補(bǔ)齊短板、落實(shí)貧困人口動(dòng)態(tài)清零。三是嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療再救助“一戶一策”政策。通過大數(shù)據(jù)梳理出2018年至2021年4月30日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街(含開發(fā)區(qū))醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付3000元(在冊(cè)貧困人口)、5000元(非貧困人口)以上的明細(xì)表以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街(含開發(fā)區(qū))三類人群(未脫貧戶、邊緣戶、重點(diǎn)戶)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付明細(xì)表，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街(含開發(fā)區(qū))扶貧工作站負(fù)責(zé)人，幫助梳理符合條件人員。截至目前，2021年度補(bǔ)充醫(yī)保“2579”支付賠付2093人次，賠付金額x萬元，再救助(含一戶一策)賠付義人次，賠付x萬元。四是積極開展脫貧攻堅(jiān)“夏季攻勢(shì)”行動(dòng)。全力做好脫貧攻堅(jiān)國家普查醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，全面摸排轄區(qū)戶籍人口參保情況，確保居民醫(yī)保參保“村不漏戶、戶不漏人”。做好參保患者新冠肺炎疫情與抗洪救災(zāi)以來發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷情況排查工作，防止因病致貧、返貧。對(duì)綜合醫(yī)保及我區(qū)補(bǔ)充醫(yī)保“2579”、醫(yī)療再救助“一戶一策”實(shí)施情況展開深入調(diào)查，確保綜合醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保及醫(yī)療再救助審批、補(bǔ)助到位。開展夏季扶貧慰問，組織黨員干部聯(lián)合市四院來到雙包村鎮(zhèn)孫崗鎮(zhèn)東堰村開展扶貧義診，上門送去防暑降溫和防疫物資，宣講醫(yī)保政策知識(shí)，幫助解決實(shí)際困難。五是扎實(shí)做好脫貧攻堅(jiān)各項(xiàng)評(píng)估迎檢準(zhǔn)備。積極做好脫貧攻堅(jiān)第三方評(píng)估，脫貧攻堅(jiān)調(diào)查，省、市際交叉互查驗(yàn)收準(zhǔn)備工作。重點(diǎn)關(guān)注2014、2015年已脫貧人員參保情況，多次對(duì)扶貧部門提供的名單與醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行比對(duì)，確保貧困人口全部納入基本醫(yī)療保障范圍。做好建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象在金保核三系統(tǒng)人員信息標(biāo)識(shí)。截至目前，特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象動(dòng)態(tài)管理累計(jì)標(biāo)識(shí)x人次。

(四)聚焦民生工程，提升保障水平。一是嚴(yán)格落實(shí)健康脫貧。嚴(yán)格執(zhí)行省、市“三保障一兜底一補(bǔ)充”健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策，對(duì)享受綜合醫(yī)保政策貧困人口代繳個(gè)人參保費(fèi)用,市內(nèi)住院一律實(shí)行先診療后付費(fèi)并實(shí)行綜合醫(yī)保“一站式”結(jié)算。截至目前，全區(qū)累計(jì)有x人享受綜合醫(yī)療保障貧困人口綜合醫(yī)保“一站式結(jié)算”平臺(tái)運(yùn)行順暢。全區(qū)已有x人次的貧困人口享受綜合醫(yī)保補(bǔ)償，住院x人次，共產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用x萬元，綜合醫(yī)保基金支付xx萬元。其中，基本醫(yī)保x萬元，大病保險(xiǎn)xx萬元，民政救助x萬元，“351”財(cái)政資金兜底x萬元。慢性病門診補(bǔ)充醫(yī)保“180”支付x萬元。二是基本醫(yī)保擴(kuò)面提質(zhì)。按照市、區(qū)部署安排，啟動(dòng)2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作，積極組織召開全區(qū)參保籌資動(dòng)員會(huì)、協(xié)調(diào)會(huì)、調(diào)度會(huì)，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員培訓(xùn)。全力做好特殊困難群體參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資助，按照全額、定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，分類匯總后確定資助人員名單，確保資助對(duì)象不重、不漏。截至11月15日，2022年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)x萬人,完成率x%。三是貫徹落實(shí)市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策。會(huì)同相關(guān)部門共同制定《2021年xx區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》，對(duì)貧困人口中的特困供養(yǎng)對(duì)象因病住院，經(jīng)綜合醫(yī)保報(bào)銷后，合規(guī)費(fèi)用剩余較高的實(shí)施二次救助;繼續(xù)實(shí)施低收入醫(yī)療救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助，確保救助對(duì)象不因病致貧、因病返貧。截至目前，累計(jì)直接救助x人次，發(fā)放救助資金x萬元。

(五)落實(shí)依法行政，強(qiáng)化基金監(jiān)管。一是健全制度建設(shè)。成立區(qū)醫(yī)保局法制建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專門負(fù)責(zé)依法行政工作。制定印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)療保障局行政執(zhí)法記錄儀使用管理辦法》、《xx區(qū)醫(yī)療保障局法律顧問制度實(shí)施辦法》、《xx區(qū)醫(yī)療保障局行政執(zhí)法公示執(zhí)法全過程記錄重大執(zhí)法決定法制審核實(shí)施辦法》。二是開展“雙隨機(jī)”執(zhí)法檢查。制定《區(qū)醫(yī)保局2021年“雙隨機(jī)、一公開”抽查計(jì)劃》和《區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單》，聯(lián)合區(qū)市場監(jiān)管局對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)零售藥店開展了雙隨機(jī)跨部門聯(lián)合執(zhí)法檢查。檢查結(jié)果均已在xx省事中事后綜合監(jiān)管系統(tǒng)進(jìn)行錄入并公示，同時(shí)通過區(qū)政府門戶網(wǎng)站向社會(huì)公布。三是基金監(jiān)管常態(tài)化。強(qiáng)化日常管理，不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。落實(shí)日常舉報(bào)投訴和上級(jí)醫(yī)保部門交辦線索的核查處理工作，依法依規(guī)查處各種醫(yī)保違法違規(guī)行為。截至目前，共約談定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家，處罰x家，追回違規(guī)醫(yī)保基金共計(jì)x元。受理群眾舉報(bào)投訴線索x起，已辦結(jié)x起，責(zé)令限期整改x家，處罰定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家，追回違規(guī)醫(yī)保基金共計(jì)x元。

其中x起因涉案人數(shù)較多，涉案金額較大，當(dāng)事人已涉嫌違反刑法，現(xiàn)已移交區(qū)公安分局處理，另有x起正在處理中。處理上級(jí)部門交辦線索x起，處罰定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家，目前均已辦結(jié)，追回違規(guī)醫(yī)保基金共計(jì)x萬元。

(六)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)。一是落實(shí)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單工作。全面梳理我區(qū)醫(yī)療保障清單事項(xiàng)和辦事指南，簡化優(yōu)化辦理材料和流程，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”有序開展。認(rèn)真做好政務(wù)服務(wù)“三個(gè)一”工作，推行“一網(wǎng)辦、一次辦、一窗辦”改革，全面提高“最多跑一次”事項(xiàng)比例。開通qq、微信等線上受理渠道，放寬辦理時(shí)限，辦理慢性病申報(bào)、新生兒參保、生育保險(xiǎn)、意外傷害、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)。二是扎實(shí)做好醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作。制定《xx區(qū)推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證開展“六進(jìn)””活動(dòng)方案》成立專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)應(yīng)用推廣。召開部署培訓(xùn)會(huì)，傳達(dá)學(xué)習(xí)國家、省、市醫(yī)保局有關(guān)會(huì)議精神和要求，細(xì)化量化任務(wù)。根據(jù)工作需要，分別召開了鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、開發(fā)區(qū)、勞動(dòng)密集企業(yè)、教育系統(tǒng)等專題調(diào)度會(huì),印發(fā)宣傳材料x余萬份，受訓(xùn)人員x余人次，結(jié)合會(huì)議要求，醫(yī)保局與支付寶、微信聯(lián)手開展業(yè)務(wù)推介x次,區(qū)政府辦成立7個(gè)督查組強(qiáng)化調(diào)度，有力推動(dòng)了醫(yī)保電子憑證在xx區(qū)的推廣應(yīng)用。截至目前，xx區(qū)激活x人，位居上游。

(七)筑牢宣傳陣地，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是積極做好重點(diǎn)工作新聞發(fā)布。全年共召開新聞發(fā)布會(huì)5次，及時(shí)公開打擊欺詐騙保、脫貧攻堅(jiān)、民生工程、基金運(yùn)行情況等重點(diǎn)工作開展情況。二是編發(fā)《xx市xx區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作》專項(xiàng)簡報(bào)，解釋政策、督辦進(jìn)度、跟蹤動(dòng)態(tài)，截至目前，共編發(fā)醫(yī)保電子憑證專項(xiàng)工作簡報(bào)三期。三是扎實(shí)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)宣傳，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與醫(yī)保基金監(jiān)管。發(fā)放《醫(yī)保政策提醒函》x余份，與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂《維護(hù)醫(yī)保基xx全承諾書》x余份。在xx市“打擊欺詐騙保抖音短視頻”大賽中獲得三等獎(jiǎng)。四是扎實(shí)開展“民生工程宣傳月”活動(dòng)，開展扶貧義診、走上街頭等一系列內(nèi)容豐富、形式多樣的民生工程宣傳活動(dòng)。五是開展醫(yī)保系統(tǒng)業(yè)務(wù)大練兵大比武活動(dòng)。結(jié)合市醫(yī)保局“大比武”活動(dòng)安排和我區(qū)醫(yī)療保障工作實(shí)際，扎實(shí)開展醫(yī)保系統(tǒng)大練兵大比武活動(dòng)。組織開展全區(qū)醫(yī)療保障政策業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)班，圍繞醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)經(jīng)辦具體流程等進(jìn)行詳細(xì)梳理與解讀。活動(dòng)共發(fā)放材料x余份，組織專題測(cè)試x場，共x余人次參加。六是充分利用微信、qq工作群，報(bào)刊媒體，“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行正面宣傳，及時(shí)在區(qū)政府、市醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布工作信息，截至11月18日，我局在各級(jí)媒體報(bào)刊網(wǎng)站上共發(fā)稿x篇，其中省級(jí)以上x篇，市級(jí)x篇，區(qū)級(jí)x篇。

一是醫(yī)保基金支付壓力增大。醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需求的快速增長、扶貧力度的不斷加大、醫(yī)療技術(shù)的不斷提高、醫(yī)保服務(wù)的不斷提升給醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行帶來較大壓力，且醫(yī)保基金運(yùn)行所面臨的可持續(xù)壓力還在增加。

二是醫(yī)保信息化、智能化建設(shè)亟待加強(qiáng)。傳統(tǒng)的零星報(bào)銷審核、結(jié)算方式、精細(xì)化的審核扣款等傳統(tǒng)手段已滿足不了日益增長的醫(yī)療需求。

三是醫(yī)療保障政策宣傳方式有待創(chuàng)新。宣傳材料的可讀性仍需加強(qiáng)，要用群眾聽得懂的語言、看得懂的形式向群眾宣傳以提高群眾對(duì)醫(yī)療保障政策的知曉率。

四是醫(yī)保干部隊(duì)伍需要加強(qiáng)。要不斷提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變窗口作風(fēng)，強(qiáng)化干部執(zhí)行力，力求群眾滿意。

(一)抓好疫情防控常態(tài)化工作。壓實(shí)責(zé)任不松懈，確保患者不因費(fèi)用問題影響治療，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因政策原因延誤治療，確保疫情防控期間各項(xiàng)業(yè)務(wù)正常有序開展。

(二)落實(shí)“精準(zhǔn)扶貧”工作。整改落實(shí)醫(yī)保扶貧領(lǐng)域存在的問題，補(bǔ)足醫(yī)保扶貧工作短板，規(guī)范落實(shí)綜合醫(yī)保待遇，最大限度減輕貧困戶醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(四)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋制度。加強(qiáng)部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力。扎實(shí)推進(jìn)信用管理體系建設(shè)，不斷完善醫(yī)保信用信息，做到線索有跡可循，監(jiān)管有規(guī)可依。

(五)持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保信息化建設(shè)。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，加快推進(jìn)信息系統(tǒng)整合，進(jìn)一步優(yōu)化流程，實(shí)現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿”的目標(biāo);全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證，逐步實(shí)現(xiàn)參保人員全覆蓋。

(六)繼續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。進(jìn)一步完善評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革落實(shí)情況的建設(shè)機(jī)制，重點(diǎn)在圍繞按病種付費(fèi)、總額控制、drgs等方面制定階段性建設(shè)目標(biāo)，進(jìn)一步提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金使用效能。

(七)以黨建為統(tǒng)領(lǐng)，全局做好醫(yī)療保障廉政工作，扎實(shí)工作作風(fēng)，強(qiáng)化干部隊(duì)伍建設(shè)，提升依法行政本領(lǐng)和為民服務(wù)能力。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇十六

如下：

意識(shí)形態(tài)工作是黨的一項(xiàng)極端重要的工作，關(guān)乎旗幟、關(guān)乎道路、關(guān)乎國家政治安全。區(qū)供銷社黨委抓意識(shí)形態(tài)工作，必須高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，堅(jiān)持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀和***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)黨委意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任責(zé)任制，以培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀為核心，切實(shí)加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域管理和引導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)化理論武裝、正面宣傳、文明創(chuàng)建、文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)，唱響主旋律，弘揚(yáng)正能量，為中心事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展提供有力的思想保證、精神動(dòng)力、輿論支持和文化支撐。

按照屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)和誰主管誰負(fù)責(zé)、誰主辦誰負(fù)責(zé)原則，中心黨委領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)中心意識(shí)形態(tài)工作負(fù)主體責(zé)任。黨委書記和中心主任是第一責(zé)任人，必須旗幟鮮明地站在意識(shí)形態(tài)工作第一線，帶頭抓意識(shí)形態(tài)工作，帶頭管陣地把導(dǎo)向強(qiáng)隊(duì)伍，帶頭批評(píng)錯(cuò)誤觀點(diǎn)和錯(cuò)誤傾向，重要工作親自部署、重要問題親自過問、重大事件親自處置。黨委其他成員根據(jù)工作分工，按照“一崗雙責(zé)”要求，對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的意識(shí)形態(tài)工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

(一)切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

中心黨委要把意識(shí)形態(tài)工作作為黨的建設(shè)的重要內(nèi)容，納入黨建工作責(zé)任制，納入領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部目標(biāo)管理，納入黨的紀(jì)律監(jiān)督檢查范圍。

1.抓好部署推動(dòng)。將意識(shí)形態(tài)工作擺上重要議事日程，列入中心年度工作計(jì)劃，與業(yè)務(wù)工作同安排、同部署、同檢查。要召開專題會(huì)議，對(duì)意識(shí)形態(tài)工作進(jìn)行分析研判、聽取匯報(bào)和推動(dòng)部署，在制度上、人員上、經(jīng)費(fèi)上加大投入，確保各項(xiàng)工作的順利推進(jìn)。

2.積極參加宣傳部門組織各項(xiàng)活動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)本單位宣傳思想文化工作。

(二)大力推進(jìn)理論武裝工作。

圍繞建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織，以建設(shè)學(xué)習(xí)型管理團(tuán)隊(duì)為抓手，深入推進(jìn)理論武裝工作。

1.認(rèn)真制定領(lǐng)導(dǎo)班子和學(xué)習(xí)型管理團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織開展好政治理論學(xué)習(xí)和讀書活動(dòng)，引導(dǎo)黨員干部學(xué)理論、學(xué)法規(guī)、學(xué)業(yè)務(wù)，倡導(dǎo)干部職工多讀書、讀好書、善讀書。結(jié)合推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想的豐富內(nèi)涵、科學(xué)體系、實(shí)踐要求，堅(jiān)定道路自信、理論自信、制度自信、文化自信。年內(nèi)，開展中心組集中學(xué)習(xí)不少于12次。

2.抓好形勢(shì)政策教育，組織干部職工深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神和***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想以及上級(jí)部門重要會(huì)議文件精神、廉政政策法規(guī)等內(nèi)容，提升和推動(dòng)干部職工正確理解和自覺貫徹執(zhí)行黨的理論和路線方針政策。

3.按要求完成好《黨課參考》等書籍征訂任務(wù)。

(三)開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。

以社會(huì)主義核心價(jià)值體系為根本，深入實(shí)施公民道德建設(shè)工程，開展社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德教育。

1.深入推進(jìn)本系統(tǒng)培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。緊緊圍繞“富強(qiáng)、民主、文明、和諧”價(jià)值目標(biāo)，圍繞“自由、平等、公正、法治”價(jià)值取向，圍繞“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”價(jià)值準(zhǔn)則，全面系統(tǒng)地進(jìn)行闡釋解讀，引導(dǎo)干部職工深入理解、準(zhǔn)確把握“三個(gè)倡導(dǎo)”內(nèi)涵，牢固樹立中國特色社會(huì)主義的共同理想。

2.積極開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。圍繞醫(yī)療服務(wù)，積極開展文明示范窗口創(chuàng)建，深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問責(zé)任制、服務(wù)承諾制、限時(shí)辦結(jié)制，提升干部職工服務(wù)患者的思想自覺和行動(dòng)自覺。

3.以“傳承雷鋒精神、深化志愿服務(wù)”為載體，組織黨員干部、共青團(tuán)員到社區(qū)開展志愿服務(wù)。

4.充分利用“五一”、“五四”、“端午”、“七一”、“中秋”、“國慶”等節(jié)慶，積極倡導(dǎo)文明和諧、實(shí)用節(jié)儉的現(xiàn)代節(jié)日理念，在移風(fēng)易俗中體現(xiàn)人文關(guān)懷，在歡樂喜慶中倡導(dǎo)文明新風(fēng)，繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)美德，營造安定和諧、歡樂祥和的喜慶氛圍。

(四)維護(hù)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)安全。

1.建立健全網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。分管領(lǐng)導(dǎo)要親自抓網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)安全工作，加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的管理，建立健全管用防并舉、方方面面齊動(dòng)手的制度體制。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)評(píng)論引導(dǎo)工作，推動(dòng)傳統(tǒng)媒體與新興媒體深度融合，加強(qiáng)構(gòu)建大網(wǎng)絡(luò)大輿情全媒體工作格局。

2.做大做強(qiáng)網(wǎng)上正面思想輿論。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，積極探索運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)媒體團(tuán)結(jié)引導(dǎo)服務(wù)職工的途徑和方法。加強(qiáng)信息發(fā)布、政策解讀、網(wǎng)絡(luò)評(píng)論，善于運(yùn)用新媒體對(duì)政策措施進(jìn)行權(quán)威解讀，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，提高網(wǎng)速議題設(shè)置能力和輿論引導(dǎo)水平。

(五)做好意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域重大問題處置。

1.堅(jiān)持以中國特色社會(huì)主義為度量衡，評(píng)判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的是非曲直。區(qū)分情況、把握分寸，堅(jiān)持具體問題具體分析，既不能隨意上綱上線、把一般問題政治化，也不能喪失政治敏感性、把政治原則問題當(dāng)做一般的學(xué)術(shù)和思想問題來對(duì)待。注意把握好“時(shí)、度、效”，遇到突發(fā)情況后，按照屬地管理要求迅速分析研判，在向上級(jí)報(bào)告的同時(shí)，及時(shí)表明立場，第一時(shí)間妥善處理，防止問題發(fā)酵放在。

2.對(duì)否定中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，攻擊中國特色社會(huì)主義制度等錯(cuò)誤思潮和言論，要敢抓敢管、敢于亮劍，及時(shí)有效地發(fā)出聲音，通過黨內(nèi)通報(bào)旗幟鮮明地表明立場、亮明態(tài)度，理直氣壯地加以批駁，有理有利有節(jié)地開展思想輿論斗爭，不能愛惜“羽毛”，當(dāng)“開明紳士”。對(duì)堅(jiān)持錯(cuò)誤思想的意見領(lǐng)袖、網(wǎng)絡(luò)“大v”、網(wǎng)上活躍人士、敏感人物、“異見分子”等重點(diǎn)人物，要密切關(guān)注方向，堅(jiān)決防止非法串聯(lián)、造謠生事，同時(shí)采取座談、約談等多種方式加強(qiáng)教育引導(dǎo)，做好轉(zhuǎn)化工作;對(duì)危害嚴(yán)重、觸犯法律的要依法追究法律責(zé)任。

黨委要把意識(shí)形態(tài)工作隊(duì)伍建設(shè)擺在重要位置，加強(qiáng)管理，著力打造一支敢打硬仗、能打硬仗的堅(jiān)強(qiáng)隊(duì)伍。

1.加強(qiáng)宣傳思想文化隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)配齊配強(qiáng)工作力量。用好現(xiàn)有編制資源，及時(shí)補(bǔ)充工作人員，增強(qiáng)抓意識(shí)形態(tài)工作的力量。

2.暢通聯(lián)系渠道，加強(qiáng)對(duì)黨外知識(shí)分子的政治引領(lǐng)和政治吸納。做好耐心細(xì)致的思想政治工作，引導(dǎo)他們與黨同心同德、同向同行，最大限度地把他們團(tuán)結(jié)凝聚在黨的周圍。

3.嚴(yán)格黨員干部紀(jì)律約束。加強(qiáng)對(duì)黨員干部的黨紀(jì)黨規(guī)教育，加強(qiáng)對(duì)黨員干部政治紀(jì)律、組織紀(jì)律的執(zhí)行監(jiān)督，決不允許公開發(fā)表違背黨中央和上級(jí)黨委精神的言論，決不允許參與各種非法組織和非法活動(dòng)。對(duì)在境內(nèi)外各類媒體、互聯(lián)網(wǎng)、出版物及講壇論壇等公開場合發(fā)表同黨中央和上級(jí)黨委精神相違背的言論，非議黨的理論和路線方針政策及重決策部署，散布傳播政治謠言的黨員干部，依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理。

(一)在市衛(wèi)生計(jì)生委黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，履行指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、督查和抓好落實(shí)的職責(zé)。每年對(duì)中心意識(shí)形態(tài)工作進(jìn)行一次專題督查，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)研究解決，督保整改落實(shí)。

(二)督辦要把落實(shí)黨中央、省委、市委和區(qū)委關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作決策部署情況，納入執(zhí)行黨的紀(jì)律尤其是政治紀(jì)律和政治規(guī)矩的監(jiān)督檢查范圍，作為監(jiān)督執(zhí)行問責(zé)的重要內(nèi)容。

(三)要把抓意識(shí)形態(tài)工作的成效和表現(xiàn)，作為領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部考察考核的重要方面，作為干部評(píng)價(jià)使用和獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇十七

(一)堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)帶頭，以上率下。各黨組成員務(wù)必躬身踐行、當(dāng)好學(xué)習(xí)的表率，讀原著、學(xué)原文、悟原理，真信、真用、真行。大力弘揚(yáng)馬克思主義學(xué)風(fēng)，大興調(diào)查研究之風(fēng)，把學(xué)習(xí)成果不斷轉(zhuǎn)化為解決實(shí)際問題、推動(dòng)實(shí)際工作的過硬本領(lǐng)和能力。年內(nèi)黨組理論學(xué)習(xí)中心組應(yīng)撰寫調(diào)研報(bào)告1-2篇，并在黨報(bào)黨刊發(fā)表理論文章不少于1篇。局黨支部要以黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)的內(nèi)容為主，合理安排支部及黨小組的學(xué)習(xí)內(nèi)容，將理論學(xué)習(xí)層層抓好落實(shí)。

(二)嚴(yán)格學(xué)習(xí)制度，落實(shí)責(zé)任。中心組成員要按時(shí)參加中心組安排的集中學(xué)習(xí)，全年參加集中學(xué)習(xí)的出勤率不得低于80%，因特殊情況不能參加學(xué)習(xí)的，要向組長請(qǐng)假，告知局辦公室，并抽時(shí)間補(bǔ)學(xué)相關(guān)內(nèi)容。

(三)科學(xué)安排課程，做好保障。局辦公室要統(tǒng)籌安排好學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，為中心組成員集中學(xué)習(xí)研討提供學(xué)習(xí)資料，并做好學(xué)習(xí)記錄及相關(guān)材料整理歸檔工作。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇十八

2022年是新時(shí)代新征程中具有特殊重要性的一年，我們黨將召開第二十次全國代表大會(huì)，推進(jìn)理論武裝、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部理論學(xué)習(xí)至關(guān)重要。為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，落實(shí)《中國共產(chǎn)黨黨委(黨組)理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)規(guī)則》，根據(jù)中共xx市委宣傳部、中共xx市委組織部《關(guān)于2022年全市理論學(xué)習(xí)的通知》(x宣通〔2022〕3號(hào))要求，結(jié)合我局實(shí)際，特制定本方案。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇十九

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2020年，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局始終以人民為中心，堅(jiān)持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)為目標(biāo)，突出重點(diǎn)，攻克難點(diǎn)，打造亮點(diǎn)，全力推動(dòng)全縣xx事業(yè)新發(fā)展。現(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計(jì)劃報(bào)告如下：

一、基本情況。

（一）堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)，推進(jìn)法治政府建設(shè)。

強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)******重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學(xué)習(xí)教育，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作，牢筑黨員干部思想防線。

提高政治站位，狠抓落實(shí)脫貧攻堅(jiān)工作。把“脫貧攻堅(jiān)”作為首要政治任務(wù)來抓，黨組書記親自組織謀劃部署，抓落實(shí)。帶頭學(xué)習(xí)研討，引領(lǐng)并推動(dòng)了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《******關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目，以******關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo)，特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)上的講話精神，黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域存在的問題和不足，帶領(lǐng)黨組班子，指導(dǎo)支部黨員開展學(xué)習(xí)，通過局黨組會(huì)議、專題學(xué)習(xí)研討會(huì)、支部三會(huì)一課等多種形式，研究部署醫(yī)保扶貧工作，帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng)、做好調(diào)研工作，找準(zhǔn)工作思路。

加強(qiáng)思想政治建設(shè)，不斷強(qiáng)化政治引領(lǐng)。突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)。以黨的十九大和***二中、三中、四中***精神，******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想及******系列重要講話精神特別是******在***和國家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會(huì)議上的講話精神為主要內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念，強(qiáng)化了理論武裝，增強(qiáng)了貫徹落實(shí)黨***自治區(qū)、市委、縣委及縣直機(jī)關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性。

從嚴(yán)黨內(nèi)政治生活，全面增強(qiáng)黨組織活力。堅(jiān)持民主集中制原則，凡“三重一大”事項(xiàng)經(jīng)班子集體研討決策，黨組書記堅(jiān)持做到末位表態(tài)發(fā)言。認(rèn)真組織支部成員觀看警示教育片，不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費(fèi)收繳，每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費(fèi)。

從嚴(yán)治黨，全面加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。通過學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)習(xí)資料，進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識(shí)形態(tài)、脫貧攻堅(jiān)的學(xué)習(xí)意識(shí)。在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中，規(guī)范學(xué)習(xí)并長期抓好黨組成員帶頭做好履行責(zé)任，注重“一崗雙責(zé)”。我局黨員干部時(shí)刻緊繃紀(jì)律作風(fēng)這根弦，存戒懼、知敬畏、守底線；黨組織要進(jìn)一步提高政治站位，深入貫徹落實(shí)******關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)重要批示精神，嚴(yán)格落實(shí)《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)，不斷鞏固拓展***八項(xiàng)規(guī)定精神，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣。

二、工作亮點(diǎn)。

（一）打擊欺詐騙保方面。

高度重視、迅速行動(dòng)。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用，保障基金安全，根據(jù)上級(jí)工作部署及要求，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》等文件精神，我縣4月份開展了為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)，活動(dòng)取得了顯著成效。

突出重點(diǎn)，效果良好。

一是貫徹落實(shí)上級(jí)統(tǒng)一部署，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》文件要求，在2019年年終考評(píng)專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元，在自查自糾階段，全縣所有x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家定點(diǎn)零售藥店向我局提交自查自糾報(bào)告，此次自查自糾違規(guī)金額x元。

二是對(duì)各醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院、輕癥住院、b超影像醫(yī)師無證執(zhí)業(yè)、套餐式檢查、過度使用高值耗材、不合理用藥、村衛(wèi)生室存在冒用參保人員名字報(bào)銷等現(xiàn)象；部分定點(diǎn)零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時(shí)間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。針對(duì)以上情況，均要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立行整改，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，對(duì)于涉嫌違規(guī)問題另行處理。

（二）精簡經(jīng)辦服務(wù)流程，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”

精簡流程，確保慢性病卡快辦速辦。堅(jiān)持“最多跑一次”經(jīng)辦理念，精簡慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié)，通過當(dāng)場辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式，全面優(yōu)化流程，簡化程序，減少群眾跑腿和等待時(shí)間，提高辦理效率，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。

下沉服務(wù)，權(quán)限下放，確保慢性病卡應(yīng)辦盡辦。我縣精簡流程，權(quán)限下放，確保貧困慢性病患者的醫(yī)療待遇保障。在縣域內(nèi)有x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)置慢性病認(rèn)定服務(wù)點(diǎn)，能直接為疑似患有慢性病貧困人口提供現(xiàn)場健康體檢和疾病診斷認(rèn)定。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x名及以上主治醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)定，并錄入醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)，患者可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；在異地二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，可憑相關(guān)檢查診斷報(bào)告進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)認(rèn)定、備案后，即可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。同時(shí)，下沉服務(wù)，確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處；不斷加大宣傳力度，提高政策知曉率，發(fā)動(dòng)村干、組織人員全面做好查缺補(bǔ)漏。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場診查認(rèn)定備案工作，并對(duì)行動(dòng)不便患者提供上門服務(wù)。并通過充分調(diào)動(dòng)各方力量，堅(jiān)持人員下沉、檢查下沉、設(shè)備下沉、服務(wù)下沉，切實(shí)提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。

持續(xù)跟蹤，確保政策落實(shí)不漏項(xiàng)。積極探索建立長效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機(jī)制，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理，保障貧困慢性病患者能夠及時(shí)得到醫(yī)療救治，享受特殊慢性病補(bǔ)助政策。

（三）突破難點(diǎn)實(shí)現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報(bào)全覆蓋。我縣通過大力推進(jìn)“村醫(yī)通”建設(shè)，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問題，同時(shí)也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。

（四）加大宣傳，確保醫(yī)保政策落實(shí)落地。

內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸，取得了一定的成效，通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)保基金知識(shí)、全覆蓋。

“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號(hào)，充分利用微信公眾號(hào)、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等，進(jìn)行多層次、全方位宣傳。

以扶貧政策明白人工作為契機(jī)，在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)，讓明白人成為每一個(gè)貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊(duì)。

探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)保基金安全從娃娃抓起”活動(dòng)，取得了良好效果，通過在校學(xué)生、少先隊(duì)員、共青團(tuán)員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達(dá)到醫(yī)保扶貧、醫(yī)保基金安全知識(shí)進(jìn)一步普及的目的，當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員，同時(shí)也為即將長大成人的孩子們上好醫(yī)保課，使他們從小知道基本醫(yī)保、長大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員，今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料，等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員，為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)保基金安全培養(yǎng)了“后備軍”。

通過與新媒體合作，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)保基金知識(shí)通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺(tái)進(jìn)行視頻宣傳，為進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí)，自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。

（五）積極推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)、打。

當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。

為貫徹落實(shí)黨***、國務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進(jìn)落實(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究相關(guān)支撐政策，并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長期護(hù)理保險(xiǎn)專窗，截止目前我縣已申請(qǐng)長期護(hù)理保險(xiǎn)的有x名城鎮(zhèn)職工，通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工，截止2020年10月份對(duì)申請(qǐng)審批通過的城鎮(zhèn)職工補(bǔ)助x元。

三、存在問題。

（一）作為新組建的部門，任務(wù)重、隊(duì)伍新、專業(yè)人才儲(chǔ)備不足問題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大，壓力劇增，但是股室人員配備嚴(yán)重不足，股室運(yùn)行仍處于勉強(qiáng)維持的狀態(tài)，難以有效提高能力，影響工作的順利進(jìn)展。

（二）業(yè)務(wù)系統(tǒng)局限性。一是門診特殊慢性病省外無法直報(bào)、省外個(gè)賬無法刷卡。二是醫(yī)療救助直接結(jié)算系統(tǒng)覆蓋范圍不大，報(bào)銷存在滯后性。目前“一單制”結(jié)算系統(tǒng)，只覆蓋到市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，x縣醫(yī)療救助對(duì)象患重大疾病到x市外看病就醫(yī)時(shí)，無法在異地醫(yī)院直接通過醫(yī)療救助系統(tǒng)“一單制”結(jié)算。而且需要患者自己先行墊付醫(yī)療費(fèi)，不能很好的方便困難群眾。手工做單情況不能錄入系統(tǒng)，無法體現(xiàn)年度累計(jì)救助最高支付限額；醫(yī)療救助補(bǔ)助的對(duì)象存在不能及時(shí)拿材料報(bào)銷或不了解醫(yī)療救助政策報(bào)銷。

（三）醫(yī)保基金監(jiān)管形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。目前社會(huì)上詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的例子時(shí)有發(fā)生，異地住院發(fā)票難以鑒別真?zhèn)危黾恿顺青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金被不法分子騙套風(fēng)險(xiǎn)；由于工作人員業(yè)務(wù)水平及條件有限，對(duì)于“意外傷害”報(bào)銷材料很難專業(yè)鑒別責(zé)任主體，可能會(huì)間接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金無謂的浪費(fèi)；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保人員有部分人還沒有社保卡（未領(lǐng)／未制）導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算。

（一）實(shí)干擔(dān)當(dāng)，攻堅(jiān)克難，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)保局以******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持保基本、可持續(xù)、全覆蓋，堅(jiān)持“盡力而為、量力而行”，圍繞加強(qiáng)“黨的建設(shè)”，深化“兩項(xiàng)改革”，打好“三場硬仗”，提升”四項(xiàng)能力”，抓好“五項(xiàng)基礎(chǔ)”，奮力推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

（二）以加強(qiáng)黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)。

堅(jiān)決貫徹落實(shí)******重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。

（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。圍繞”兩不愁三保障”目標(biāo)，堅(jiān)持問題為導(dǎo)向，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、二次報(bào)銷、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能，扎實(shí)做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧，全面落實(shí)醫(yī)保扶貧“198”政策，繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)保“一站式、一單制”結(jié)算，鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。

（四）強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制、提高經(jīng)辦能力，樹立良好的服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)干部隊(duì)伍的建設(shè)、改變干部管理模式，進(jìn)一步完善目標(biāo)責(zé)任體制，加強(qiáng)干部職工教育培訓(xùn)，切實(shí)提高干部職工的政策、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì)，做到“提筆能寫、開口能說、問策能對(duì)，遇事能辦”的要求，加強(qiáng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系，實(shí)行專業(yè)化服務(wù)，打造良好的服務(wù)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。

（五）加大對(duì)醫(yī)保基金的監(jiān)管力度，確保基金的安全完整。加強(qiáng)綜合監(jiān)控，實(shí)施聯(lián)合懲戒，擴(kuò)大檢查覆蓋面，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。完善基金監(jiān)管政策體系，建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度，規(guī)范監(jiān)管程序，建立醫(yī)保基金監(jiān)管考核評(píng)價(jià)機(jī)制。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，堅(jiān)持底線思維，切實(shí)維護(hù)基金安全。

（六）深化醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)drg付費(fèi)改革制度。2020年上半年，我縣啟動(dòng)drg付費(fèi)方式改革工作，完成二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg分組和分值確定，2020年下半年開始drg付費(fèi)方式模擬運(yùn)行。2021年，全縣二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合條件的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)drg付費(fèi)。2022年，覆蓋縣內(nèi)所有定點(diǎn)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)。

（七）加大宣傳力度，打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號(hào)、培訓(xùn)宣傳、實(shí)地宣傳、進(jìn)村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式，營造全社會(huì)關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢(shì)，達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系，構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)保基金安全。

市醫(yī)療保障局工作計(jì)劃全文（優(yōu)秀20篇）篇二十

為落實(shí)中央、省市區(qū)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制相關(guān)文件精神，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域引導(dǎo)和管理，結(jié)合工作實(shí)際，制定2021年意識(shí)形態(tài)工作計(jì)劃如下：

深入貫徹落實(shí)中央、省市區(qū)意識(shí)形態(tài)工作決策部署，進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)意識(shí)形態(tài)工作，牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)和話語權(quán)，切實(shí)抓好意識(shí)形態(tài)工作。

成立以黨組書記為組長，班子成員為組員的意識(shí)形態(tài)和網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室具體負(fù)責(zé)意識(shí)形態(tài)和網(wǎng)絡(luò)安全工作，履行指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、督查和抓好落實(shí)的職責(zé)。

1、堅(jiān)持黨管意識(shí)形態(tài)原則。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、省市區(qū)關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的決策部署和指示精神，嚴(yán)守政治紀(jì)律、組織紀(jì)律和宣傳紀(jì)律，堅(jiān)決維護(hù)黨中央權(quán)威，在思想上、政治上、行動(dòng)上同黨中央保持高度一致。

2、強(qiáng)化黨員干部的學(xué)習(xí)教育。堅(jiān)持把思想理論建設(shè)作為意識(shí)形態(tài)工作的根本任務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，組織好社會(huì)主義核心價(jià)值觀的學(xué)習(xí)和踐行，鞏固馬克思主義在意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的指導(dǎo)地位，鞏固全黨全國人民團(tuán)結(jié)奮斗的共同思想基礎(chǔ)。制定理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，進(jìn)一步規(guī)范和完善學(xué)習(xí)制度，把意識(shí)形態(tài)工作作為學(xué)習(xí)的必要內(nèi)容。加強(qiáng)黨員干部學(xué)習(xí)教育管理，把意識(shí)形態(tài)工作納入“支部主題黨日”的重要內(nèi)容。

3、建立健全分析研判機(jī)制。每年至少兩次專題研究意識(shí)形態(tài)工作，定期分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域情況，分清主流支流，對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意中的傾向性苗頭性問題，有針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo)，作出工作安排，維護(hù)意識(shí)形態(tài)安全。

4、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情管理。按“誰組建、誰負(fù)責(zé)”切實(shí)對(duì)有關(guān)微信、qq工作群加強(qiáng)管理。

5、堅(jiān)持正面引導(dǎo)和反面典型警示。大力謳歌黨的豐功偉績，充分挖掘先進(jìn)典型，及時(shí)通報(bào)反面典型案例，堅(jiān)持用正面典型引導(dǎo)和反面典型警示教育。

6、加強(qiáng)涉密文件的管理。嚴(yán)格按照保密要求，加強(qiáng)對(duì)涉密文件、辦公電腦管理使用。

1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央和上級(jí)支部關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的決策部署及指示精神，牢牢把握正確政治方向，堅(jiān)決維護(hù)黨中央權(quán)威，在思想上政治上行動(dòng)上時(shí)刻同黨中央保持高度一致。

2、加強(qiáng)協(xié)作，及時(shí)溝通。建立健全網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作機(jī)制，牢牢掌控網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)主導(dǎo)權(quán)，切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息管控，確保網(wǎng)絡(luò)宣傳思想文化陣地可管可控。對(duì)重大輿情、傾向性苗頭性問題，一切錯(cuò)誤思想、觀點(diǎn)、言論，必須立場堅(jiān)定、態(tài)度鮮明地開展斗爭，并同時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門匯報(bào)。

3、完善機(jī)制，嚴(yán)肅紀(jì)律。把意識(shí)形態(tài)工作納入執(zhí)行黨的紀(jì)律尤其是政治紀(jì)律和政治規(guī)矩的監(jiān)督檢查范圍，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化監(jiān)督檢查、考核，凡對(duì)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域出現(xiàn)的問題嚴(yán)肅追究責(zé)任。