勞動合同是勞動者與用人單位之間約定雙方權利義務的一種書面協議，具有法律約束力。想要撰寫一份完美的勞動合同？不妨參考下面的一些范文，或許能給您提供一些幫助。
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇一
甲方：
乙方：(員工工號：)。
甲、乙雙方于年月日簽訂了有/無固定期限勞動合同，現由方提出協商解除勞動合同要求，經甲、乙雙方協商一致，同意解除勞動合同，并達成如下協議：
二、方支付方經濟補償金(違約金)元;。
三、;。
四、本協議自甲、乙雙方簽字(蓋章)并加蓋甲方勞動合同專用章后生效;。
五、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(公司)：乙方(簽字)：
法定代表人或委托代理人：
20xx年xx月xx日。
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇二
編號:
日起至 年 月 日止，合同期內從事 工作，在本單位工作年限 年。根據《勞動合同法》等有關法律法規的規定，現按下列第 條 款規定解除或終止你與單位的勞動合同（關系）：
一、符合《勞動合同法》第三十六條 經雙方當事人協商一致，解除勞動合同（關系）；
二、符合《勞動合同法》第三十八條 款規定，解除勞動合同（關系）；
三、符合《勞動合同法》第三十九條 款規定，解除勞動合同（關系）；
四、符合《勞動合同法》第四十條 款規定，解除勞動合同（關系）；
五、符合《勞動合同法》第四十一條 款規定，解除勞動合同（關系）；
六、符合《勞動合同法》第四十四條 款規定，終止勞動合同（關系）
七、因其它原因解除或終止勞動合同（關系）：
解除或（終止）勞動合同日期: 年 月 日
甲方單位(章): 勞動者（簽名）:
送達時間： 年 月 日 簽收時間： 年 月 日 注：《證明書》一式四聯，附《勞動合同法》相關法律條款。
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇三
單位：
姓名性別出生年月。
參加工作時間身份證號碼。
勞動合同簽訂起止時間年月日至年月日。
在本單位。
工作年限在本單位從事工作崗位、工種。
支付經濟補償金(元)經辦人簽字。
解除(終止)。
勞動合同原因根據《中華人民共和國勞動合同法》第幾條第幾款由用人單位(勞動者本人)提出解除(終止)勞動合同，終止合同證明書。
其他需要。
說明的情況。
單位意見。
及蓋章年月日勞動者簽名年月日。
注：此表一式三份。勞動者、用人單位、勞動保障經辦機構各一份。
名性別身份號碼。
戶籍所在地省市縣區街號。
現住址區市縣街號。
本單位工作起止時間。
本單位工作年限年月日起至年月日止。
工作崗位。
無固定期限年月日起。
完成工作任務期限年月日起至工作任務完成時止。
()勞動者開始依法享受基本養老保險待遇。
()勞動者死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤。
()用人單位被依法宣告破產。
()用人單位被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷或者提前解散。
()勞動者達到法定退休年齡。
()法律、行政法規規定的'其他情形。
支付經濟補償情況個月，每月標準：元，合計：元。
國有企業支付生活補助費情況個月，每月標準：元，合計：元。
繳納失業保險費編號單位個人。
用人單位。
(公章)。
經辦人：
注：1、此證明由用人單位出具，一式三份，證明書《終止合同證明書》。一份交給勞動者本人，一份裝入勞動者本人檔案，一份由用人單位留存。
2、用人單位在15日內將勞動者檔案移交其戶籍所在市或區、市轉載自百分網，請保留此標記、縣失業保險經辦機構。
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇四
同志_______，性別__________，年齡__________周歲，系我單位勞動合同制員工，現從事__________崗位工作，本單位工作年限__________年，勞動合同期限為__________年__________個月（自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日）。因______________________________，貼合__________規定，于__________年__________月__________日解除（終止）勞動合同。
特此證明。
身份證號碼：_______。
單位：_______（章）。
員工簽名：_______（章）。
__________年__________月__________日。
__________年__________月__________日。
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇五
本單位與_________同志簽訂的勞動合同，因_________原因，依據_________，于_________年_________月_________日終止（解除）勞動合同。
法定代表人：_________經辦人：_________。
_________年_________月_________日。
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇六
茲有本單位職工____________，性別_____，年齡_____，住址_________________________。勞動合同期限為__________年_____月_____日至__________年_____月_____日(或無固定期限、以完成必須的工作為期限)因__________________________________________________，根據《勞動法》第_____條第_____款第_____項規定，本單位解除該職工的勞動合同。特此證明。
(用人單位蓋章)。
______年______月______日。
茲有本單位職工______________________________，性別___________，年齡_____________，住址________________________________，身份證號______________________________。勞動合同期限為______年______月______日至______年______月______日。現因為_____________________________原因根據《勞動法》_____________________________等規定，本公司解除和該員工的勞動合同(無固定期限)，特此證明。
(公司用章)。
_____年_____月_____日。
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇七
編號:。
日起至年月日止，合同期內從事工作，在本單位工作年限年。根據《勞動合同法》等有關法律法規的規定，現按下列第條款規定解除或終止你與單位的勞動合同（關系）：
一、符合《勞動合同法》第三十六條經雙方當事人協商一致，解除勞動合同（關系）；
二、符合《勞動合同法》第三十八條款規定，解除勞動合同（關系）；
三、符合《勞動合同法》第三十九條款規定，解除勞動合同（關系）；
四、符合《勞動合同法》第四十條款規定，解除勞動合同（關系）；
五、符合《勞動合同法》第四十一條款規定，解除勞動合同（關系）；
六、符合《勞動合同法》第四十四條款規定，終止勞動合同（關系）。
甲方單位(章):勞動者（簽名）:。
送達時間：年月日簽收時間：年月日注：《證明書》一式四聯，附《勞動合同法》相關法律條款。
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇八
碼，，提出解除勞動合同，經雙方協商一致，公司自年月日起與其解除勞動關系。
特此證明。
(本證明一式兩聯，此聯為單位聯)。
單位(蓋章)：
(騎縫章)。
201第號。
碼，，提出解除勞動合同，經雙方協商一致，公司自年月日起與其解除勞動關系。
特此證明。
送本人。
單位(蓋章)：
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇九
________：
本單位與職工________所簽訂勞動合同（期限：________年________月________日至________年________月________日），按照國家法律法規，于________年________月________日解除（終止）。
（單位章）。
（縣人力資源和社會保障行政部門備案）。
________年________月________日。
________年________月________日。
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇十
本單位與先生/女士(身份證號碼或者其他有效身份證件號碼：)簽訂的期限勞動合同，由于原因于年月日解除，其檔案及社會保險關系移轉至。該職工在本單位的`相關工作情況：
1.本單位與其最近一次簽訂的勞動合同期限為：自年月日起至年月日止。
2.該職工在本單位的所從事的工作內容或工作崗位為：。
3.該職工在本單位的工作年限共計為：。
單位蓋章：
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇十一
乙方：_________________(員工工號：_________________)。
________________乙_____(方)因_________________原因，要求提前解除與_____________甲___________(方)于___________年_______________月_______________日簽訂的`勞動合同。經協商，雙方同意根據_________________(勞動法或勞動管理的有關規定)，從_____________年_______________月_______________日起，解除勞動合同。
甲方自愿支付乙方經濟補償金_____________元，支付方式為：__________________按月支付每月1000元，直至支付到___________年_______________月_______________日。
從本合同簽訂之日起至勞動合同解除之日止公司按規定依法為乙方繼續繳納三金，其中員工本人應承擔的部分由公司從按月支付的1000元補償金中代為繳納。
從本合同簽訂之日起至勞動合同解除之日止，甲方不再向乙方支付工資、補貼或獎金等，乙方也不再履行勞動義務。
本協議一式兩份，由甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(蓋章)___________。
法定代表人(簽章)___________。
乙方(簽章)___________。
____年_____月_____日。
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇十二
朱雅蘭：
我們雙方于20xx年7月7日簽訂的勞動合同，合同有效期為20xx年7月7日至20xx年7月6日，雙方協商一至同意解除勞動關系，現根據《勞動法》和《勞動合同法》的規定規定。現公司決定于20xx年11月19日提前一個月通知您，公司決定20xx年12月19日起與您解除勞動合同，并根據勞動法規定一次性支付經濟補償金800元（包括但不限于解除勞動合同經濟補償金、加班費、代通知金、社保費用等）。請你收到通知之日起到與公司辦理相關離職手續并領取本月應得的.工資，20xx年12月19日起與您完全脫離勞動關系。
特此通知。
單位（簽名或蓋章）。
簽收回執。
本人已收到廣西麥隆酒業有限公司單位于20xx年11月19日發出的《解除勞動合同通知書》。
被通知方（簽名或蓋章）：
文檔為doc格式。
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇十三
乙方(勞動者):____________。
身份證號碼:____________。
甲、乙雙方于______年______月______日簽訂[為期______年][無固定期限]的勞動合同，現乙方向甲方提出申請，要求提前解除雙方之間的勞動合同，甲方同意與乙方解除勞動合同。經雙方充分協商，就解除勞動合同的有關事項達成如下合同。
3、甲方為乙方繳納社會保險費至本合同簽訂之日起終止;。
9、本合同經甲方蓋章，乙方簽字后生效。本合同一式二份，甲、乙雙方各一份，
甲方(蓋章):。
______年______月______日。
乙方(簽字):______。
______年______月______日。
甲方:____________(公司)。
乙方:____________(員工)，身份證號碼:____________。
根據及相關法律、法規的規定，甲、乙雙方經協商一致達成本協議:。
一、乙方于______年______月______日入職甲方，甲乙雙方簽訂的最后一期勞動合同期限為______年______月______日至______年______月______日。______年______月______日下班后，乙方在家突發腦溢血，甲方予以積極協助。根據規定，乙方3個月的醫療期截止__________年______月______日結束。
根據保險條例規定，雙方一致認為，該次事故不屬于工傷范圍，故乙方同意放棄工傷認定申請。現因乙方在規定的醫療期滿后不能從事原工作，也不能從事由甲方另行安排的工作，根據乙方的申請，雙方同意于年月日提前解除勞動合同關系。相關協議內容如下:。
二、甲方與乙方結清以下款項:。
1、至勞動合同關系解除之日止乙方醫療期工資______元。
2、甲方發給乙方相當于個月工資的經濟補償金人民幣______元。
3、甲方向乙方額外支付相當于一個月工資代通知金人民幣______元。
4、甲方向乙方支付相當于9個月工資的醫療補助費人民幣______元。
上述1、2、3、4項共計人民幣元，乙方同意現金領取或由甲方支付到乙方工資帳戶中。
三、乙方應于簽訂本協議當日內向甲方交回工作服、廠牌等屬于公司的物品，甲方給乙方開具離職證明。
四、乙方承諾由其自行決定是否申請勞動能力鑒定，甲方將提供協助。
五、乙方應自本協議簽署之日起1個工作日內辦理工作交接手續，工作交接辦結時，甲方與乙方結清工資、經濟補償等費用，乙方同意此后放棄向有關機構(包括乙方、勞動部門、仲裁委和法院等)主張其它工資(含加班工資)、經濟補償、社會保險、患病待遇等相關之權利。
六、本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字蓋章后生效。
甲方(蓋章):乙方(簽字畫押):授權代表:。
乙方家屬(簽字畫押):。
______年______月______日。
住址________________。勞動合同期限為________年________月________日至________年________月________日。
因________________________________，根據第________條第________款第________項規定，本單位解除與該職工的勞動合同。經雙方協商，我單位支付其經濟補償共計________元人民幣，工資發至________年________月份，特此證明。
員工簽名:。
(用人單位蓋章)________年________月________日。
附:條款規定:。
第一條經勞動合同當事人協商一致，勞動合同可以解除。
第二條有下列情形之—的，勞動者可以解除勞動合同:。
(一)未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的;。
(二)未及時足額支付勞動報酬的;。
(三)未依法為勞動者繳納社會保險費的;。
(四)用人單位的規章制度違反法律、法規的規定，損害勞動者權益的;。
(六)法律、行政法規規定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。
第三條勞動者有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動合同:。
(一)在試用期間被證明不符合錄用條件的;。
(二)嚴重違反用人單位規章制度的;。
(三)嚴重失職，營私舞弊，對用人單位造成重大損害的;。
(六)被依法追究刑事責任的。
第四條有下列情形之一的，用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后，可以解除勞動合同:。
(二)勞動者不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的;。
(三)勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使原勞動合同無法履行，經用人單位與勞動者協商，未能就變更勞動合同內容達成協議的。
第五條有下列情形之一，需要裁減人員二十人以上或者裁減不足二十人占企業職工總數百分之十以上的，用人單位提前三十日向工會或者全體職工說明情況，聽取工會或者職工的意見后，裁減人員方案經向勞動行政部門報告，可以裁減人員:。
(一)依照企業破產法規定進行重整的;。
(二)生產經營發生嚴重困難的;。
(三)企業轉產、重大技術革新或者經營方式調整，經變更勞動合同后，仍需裁減人員的;。
(四)其他因勞動合同訂立時所依據的客觀經濟情況發生重大變化，致使勞動合同無法履行的。
第六條有下列情形之一的，勞動合同即行終止:。
(二)勞動者開始依法享受基本養老保險待遇的;。
(三)勞動者死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的;。
(四)用人單位被依法宣告破產的;。
(五)用人單位被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷或者用人單位決定提前解散的;。
(六)法律、行政法規規定的其他情形。
另:其他原因(如:辭職、辭退、開除等)。
甲方:________。
乙方:________性別:________。
由于甲乙雙方的勞動合同尚未期滿，現乙方因個人原因于_____年_____月_____日提出解除勞動合同，經雙方平等自愿協商，共同就解除勞動合同事宜達成以下協議:。
1、雙方同意于_____年_____月_____日解除勞動合同，工薪及福利同時截止。
2、乙方保證在本協議書簽訂之日起一周之內，按照甲方的相關規定和要求辦理完畢全部的交接手續，包括但不限于:項目的移交，資產的回收，工作的匯報，轉單的簽返，付清對甲方的應付款項，提供客戶信息等，與此同時，雙方辦理完畢全部的離職手續。
3、因乙方在職期間曾擔任二級公司的總經理，為保障甲方的權益，乙方保證在離職后遵守如下約定:。
(1)繼續遵守和甲方簽訂的保密協議，不外泄在職期間從甲方獲悉的任何商業秘密;。
(2)自解除勞動合同之日起一年內，不得參與二級公司主營業務相沖突的商業活動。
(3)不得以任何方式做出有損于甲方與客戶的合作關系的行為。
4、為彌補乙方因上述約定而有可能出現的損失，甲方同意支付給乙方補償金_____元人民幣(大寫:_____)(稅后)。
5、乙方按照本協議書的約定辦理完畢全部的離職手續后，甲方將在勞動合同解除后的第一個發薪日，將50%的補償金直接劃到乙方的工資卡上。
6、如果乙方嚴格遵守第3條中的約定，甲方將在解除勞動合同之日起一年后將剩余的50%的補償金支付給乙方;如果乙方出現了違反約定的行為，甲方可以不支付該50%的補償金。
7、乙方承諾將繼續履行勞動合同中約定的在勞動合同終止或解除后乙方應繼續承擔的其他義務。
8、甲乙雙方一致同意，除本協議內容以外，不再向對方提出任何要求。
9、甲乙任何一方違反本協議的約定，應向對方支付違約金_____元。
10、本協議書壹式貳份，甲乙雙方各執壹份，于雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:______________。
_______年_______月_______日。
乙方:______________。
_______年_______月_______日。
甲方:________________。
乙方:________________。
甲乙雙方于________年____月____日__簽訂為期____年的勞動合同，現甲乙雙方同意解除勞動合同關系。經雙方協商一致，簽訂本協議如下:。
2、乙方工資結算至離職之日，支付時間為甲方正常發放工資時間。乙方獎金為元，差旅費、交通費、手機費等費用合計__元，以上費用均需扣除所得稅，甲方同意在乙方辦理完工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。
3、甲方同意向乙方支付經濟補償金共計人民幣__元。(稅前)甲方同意在乙方辦理完工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。
4、甲方為乙方繳納基本養老保險金、基本醫療保險金、失業保險金、工傷保險金、生育保險金、住房公積金至__年__月__日止。
5、甲方根據相關勞動法規和規定，向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關退工手續;。
6、乙方應當于本協議簽訂后3日內妥善辦理所有工作移交手續，離職后不得作出有損公司名譽或利益之行為。
7、乙方應為所掌握的甲方之任何商業秘密(包括本協議內容)進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金__元。
8、甲乙雙方之間無任何競業限制協議，合同解除后，乙方無需履行任何競業限制義務。
9、本協議是解決雙方之間勞動爭議的所有安排和規定，雙方之間不再存在其他任何勞動爭議。
此協議書一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙雙方各持一份，另一份留存乙方本人檔案。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方(蓋章):乙方(簽字或蓋章):________。
法定代表人或授權委托人(簽字或簽章):________。
____________(方)因___________________原因，要求提前解除與_______________(方)于_____年______月______日簽訂的勞動合同。經協商，雙方同意根據___________________(勞動法或勞動管理的有關規定)，從_________年______月______日起，解除勞動合同。甲方按規定支付(不支付)乙方經濟補償金_________元。
本協議一式兩份，由甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(蓋章)。
乙方(簽名)。
_____年_____月_____日。
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇十四
xxx同志，性別，身份證號xxxxxxx ，系我單位聘用職工，該同志與我單位協商一致，已正式解除勞動合同關系。
特此證明。
單位（蓋章）
年 月 日
《中華人民共和國勞動合同法》
第37條 勞動者提前三十日以書面形式通知用人單位，可以解除勞動合同。勞動者在試用期內，提前三日通知用人單位，可以解除勞動合同。
第50條：用人單位應當在解除或者終止勞動合同時，出具解除或者終止勞動合同證明，并在15日內為勞動者辦理檔案和社會保險關系轉移手續。
第89條 用人單位違反本法規定未向勞動者出具解除或者終止勞動合同的書面證明，由勞動行政部門責令改正；給勞動者造成損害的，應當承擔賠償責任。
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇十五
勞動合同解除，是指在勞動合同有效成立以后，當解除的條件具備時，因當事人一方或雙方的.意思表示，勞動合同解除證明范文有哪些？以下是小編為您整理的相關資料，歡迎閱讀！
本單位與______________先生/女士（身份證號碼或者其他有效身份證件號碼：______________）簽訂的_______期限勞動合同，由于______________原因于_______年_______月_______日解除，其檔案及社會保險關系移轉至______________.
該職工在本單位的相關工作情況：
1.本單位與其最近一次簽訂的勞動合同期限為：自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
2.該職工在本單位的所從事的工作內容或工作崗位為：_____________________.
3.該職工在本單位的工作年限共計為：______________.
單位蓋章：
_______年_______月_______日
茲有本單位職工______________________________，性別___________，年齡 _____________，住址 ________________________________，身份證號______________________________。勞動合同期限為______年______月______日至______年______月______日。現因為_____________________________原因根據《勞動法》_____________________________等規定，本公司解除和該員工的勞動合同(無固定期限)，特此證明。
(公司用章)
_____年_____月_____日
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇十六
根據《中華人民共和國勞動合同法》及有關規定，本單位與_______同志，因下列情況于____年____月____日解除終止勞動合同。
一、本人原因解除勞動合同：
1、本人提出要求，經雙方協商一致解除勞動合同；
2、勞動者提前30日或在試用期內提前3日以書面形式通知用人單位解除勞動合同。
二、非本人原因解除、終止勞動合同：
1、單位要求并與勞動者協商一致解除勞動合同；
3、符合《勞動合同法》第39條第項由單位解除勞動合同；
4、符合《勞動合同法》第40條第項由單位解除勞動合同；
5、符合《勞動合同法》第41條第1款第項終止解除勞動合同；
6、符合《勞動合同法》第44條第項終止勞動合同。
三、其他原因（用文字說明）：
職工基本情況
單位社會保險登記證代碼
個人代碼____________________
性別____________________
身份證號碼____________________
戶口性質____________________
就業登記證號____________________
戶口所在地____________________
社會保險繳費情況____________________
審核人：____________________
市勞動保障局審核情況
審核人：____________________
甲方（單位）蓋章
____年____月____日
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇十七
終止勞動合同證明書（與我司的離職證明書結合）
存根第 號
本單位與 簽訂的`勞動合同，依據合同規定之第九條：本合同到期后即行終止，于 年 月 日終止勞動合同。
經辦人： 年 月 日
終止勞動合同證明書
第 號
本單位與 簽訂的勞動合同，依據合同規定之第九條：本合同到期后即行終止，于 年 月 日終止勞動合同。
經辦人： 年 月 日
感 謝 信：
我們感謝您為公司的運轉所做出的努力，依據公司與您簽訂的合同規定之第二條：本合同到期后即行終止。在您勞動合同到期后，公司將于 年 月 日終止與您的勞動合同，請您對公司的做法表示理解與支持。
請您持此證明，于終止勞動合同之日起40日內，到您戶口所在地的街道（鎮）勞動和社會保障部門辦理失業登記。符合領取失業救濟金的，同時辦理領取失業保險金手續。再次感謝您為公司所做的一切，希望您在將來的工作中，做出更多的成績，同時也恭祝您及您的家人身體健康，工作順利。
經辦人： 年 月 日
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇十八
本單位與原因，自 年月 日解除。其檔案及社會保險轉移手續與 年月 日前辦理。
經濟補償已按下列第項支付：
1、 無經濟補償金;
2、 實發經濟補償金元;
3、 實發醫療補助費元;
4、
勞動者
(簽名)
單位蓋章
年 月 日
(注:此件在15日內到勞動行政部門備案。由市人力資源和社會保障局統一監制。)
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇十九
我單位于年月日與（身份證號：）在本單位工作崗位為，訂立的.合同編號為，合同期限為的勞動合同，茲根據《勞動法》及《勞動合同法》等相關法律法規的規定，按下列第項規定予以（解除/終止）。
一、符合《勞動合同法》第三十六條：經雙方當事人協商一致，解除勞動合同（關系）；
二、符合《勞動合同法》第三十八條款規定，解除勞動合同（關系）。
三、符合《勞動合同法》第三十九條款規定，解除勞動合同（關系）；
四、符合《勞動合同法》第四十條款規定，解除勞動合同（關系）；
五、符合《勞動合同法》第四十一條款規定，解除勞動合同（關系）；
六、符合《勞動合同法》第四十四條款規定，終止勞動合同（關系）；
(章)員工（簽名）。
簽收時間：年月日簽收時間：年月日。
注：
1、此證明書壹式貳份，單位留存備檔壹份、員工個人留取壹份。
解除勞動合同證明范（優質20篇）篇二十
根據中華人民共和國勞動法及相關法律、法規的規定，甲、乙雙方經協商一致達成本協議：
一、乙方于_______________年_______________月_______________日入職甲方，甲乙雙方簽訂的最后一期勞動合同期限為_______________年_______________月_______________日至_______________年_______________月_______________日。_______________年_______________月_______________日下班后，乙方在家突發腦溢血，甲方予以積極協助。根據規定，乙方3個月的醫療期截止_________________年_______________月_______________日結束。
根據保險條例規定，雙方一致認為，該次事故不屬于工傷范圍，故乙方同意放棄工傷認定申請。現因乙方在規定的醫療期滿后不能從事原工作，也不能從事由甲方另行安排的工作，根據乙方的申請，雙方同意于年月日提前解除勞動合同關系。相關協議內容如下：
二、甲方與乙方結清以下款項：
1、至勞動合同關系解除之日止乙方醫療期工資_______________元。
2、甲方發給乙方相當于個月工資的經濟補償金人民幣_______________元。
3、甲方向乙方額外支付相當于一個月工資代通知金人民幣_______________元。
4、甲方向乙方支付相當于9個月工資的醫療補助費人民幣_______________元。
上述1、2、3、4項共計人民幣元，乙方同意現金領取或由甲方支付到乙方工資賬戶中。
三、乙方應于簽訂本協議當日內向甲方交回工作服、廠牌等屬于公司的物品，甲方給乙方開具離職證明。
四、乙方承諾由其自行決定是否申請勞動能力鑒定，甲方將提供協助。
五、乙方應自本協議簽署之日起1個工作日內辦理工作交接手續，工作交接辦結時，甲方與乙方結清工資、經濟補償等費用，乙方同意此后放棄向有關機構(包括乙方、勞動部門、仲裁委和法院等)主張其它工資(含加班工資)、經濟補償、社會保險、患病待遇等相關之權利。
六、本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字蓋章后生效。
授權代表：_________________。
乙方家屬(簽字畫押)：______________。