規章制度的執行需要依靠相應的管理和監督機制，確保規定的有效實施和落地。以下是一些規章制度的精粹，值得每個組織和個人認真研究和思考。
2023年衛生院疫苗管理制度（優秀13篇）篇一
疫苗管理制度?
一、疫苗使用要有計劃性，根據每月接種日安排，準確合理地制定用苗計劃。
二、疫苗使用應遵循“足量、適量”的'原則，既不能緊缺也不能浪費。
三、疫苗領發手續要完備，使用要有詳細登記，包括名稱、規格、批號、效期、產地、領苗日期及數量等，帳目要清楚，帳物要相符。
四、疫苗領用一般每月一次，接種門診用苗有剩時，如冷藏條件具備，在效期內轉下次使用。
五、疫苗使用應嚴格執行有關規定，活疫苗開啟半小時，滅活疫苗開啟1小時，即應廢棄。
六、疫苗應按規定的溫度貯存和運輸。
七、疫苗應由專人管理，按品名、批號效期，分類整齊存放，短效期先用，長效期后用。
八、接種現場要求一苗一冷藏，即一個冷藏包只冷藏
1. 對適齡兒童根據規定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預防知識。
2. 建立兒童預防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國-家-信-息管理平臺。
3. 檔案應長期妥善保管。
4. 疫苗專人管理，制定需求計劃，從規定渠道購入。
5. 疫苗購入時須驗收疫苗相關合格證件。
6. 做好領發登記，及時掌握使用量及耗損量。
7. 疫苗過期疫苗登記后上交。
8. 疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。
9. 建立冷鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。
10. 合理安排疫苗接種門診周期，設成人接種日。
11. 接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。
12. 及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。
13. 做好常規查漏補種和強化免疫工作。
14. 做好接種率監測與常規接種月報表統計，定期評價疫苗接種情況。
15. 對預防接種異常反應做好登記、調查，并及時處理、上報。
一種疫苗及其稀釋液。
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2023年衛生院疫苗管理制度（優秀13篇）篇二
在社會一步步向前發展的'今天，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。大家知道制度的格式嗎？以下是小編整理的衛生院疫苗管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
一、疫苗使用要有計劃性,根據每月接種日安排,準確合理地制定用苗計劃。
二、疫苗使用應遵循“足量、適量”的原則,既不能緊缺也不能浪費。
三、疫苗領發手續要完備,使用要有詳細登記,包括名稱、規格、批號、效期、產地、領苗日期及數量等,帳目要清楚,帳物要相符。
四、疫苗領用一般每月一次,接種門診用苗有剩時,如冷藏條件具備,在效期內轉下次使用。
五、疫苗使用應嚴格執行有關規定,活疫苗開啟半小時,滅活疫苗開啟1小時,即應廢棄。
六、疫苗應按規定的溫度貯存和運輸。
七、疫苗應由專人管理,按品名、批號效期,分類整齊存放,短效期先用,長效期后用。
八、接種現場要求一苗一冷藏,即一個冷藏包只冷藏
1、對適齡兒童根據規定的免疫程序進行疫苗接種,并宣傳免疫預防知識。
2、建立兒童預防接種電子檔案,及時做好信息登記和更新,上傳至國-家-信-息管理平臺。
3、檔案應長期妥善保管。
4、疫苗專人管理,制定需求計劃,從規定渠道購入。
5、疫苗購入時須驗收疫苗相關合格證件。
6、做好領發登記,及時掌握使用量及耗損量。
7、疫苗過期疫苗登記后上交。
8、疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。
9、建立冷鏈設備檔案,賬物相符、專物專用。
10、合理安排疫苗接種門診周期,設成人接種日。
11、接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。
12、及時建立接種卡、接種簿與接種證,按時預約接種。
13、做好常規查漏補種和強化免疫工作。
14、做好接種率監測與常規接種月報表統計,定期評價疫苗接種情況。
15、對預防接種異常反應做好登記、調查,并及時處理、上報。
2023年衛生院疫苗管理制度（優秀13篇）篇三
一、設立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。
二、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。
三、各科室的醫護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
四、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。
大邑縣王泗鎮公立衛生院。
一、醫院實行傳染病預檢、分診制度;。
二、對疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診;。
三、按照國務院衛生行政部門規定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施;對不能確診的疑似傳染病病人應及時上報疾控中心，按照規定報告傳染病疫情。
四、按照規定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關規定進行報告，非危重病人轉到當地傳染病專科醫院歸口治療，危重病人先就地搶救，待病情穩定后再轉診到傳染病專科醫院進一步治療。
五、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。
六、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。
七、對肺結核病人應按相關規定轉診到規定醫院歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結核病人轉診三聯卡。
大邑縣王泗鎮公立衛生院。
一、疫情管理、直報人員必須認真學習《傳染病防治法》和其他相關法律法規以及規范性技術指導文件，嚴格按要求進行本院的`疫情報告管理工作。
二、報告的方式：本單位的傳染病疫情信息實行網絡直報，并按要求進行電話報告。
四、報告病種和報告時限。
(三)對其它符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求進行報告。
五、個別病種的確認須由相關單位認可后方能上報。
(一)脊髓灰質炎，要由國家確認實驗室進行審核確認;。
(三)艾滋病，應由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認。
六、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。
七、在傳染病漏報自查、檢查和暴發調查中發現的未報告病例，要及時補充錄入。
大邑縣王泗鎮公立衛生院。
一、計算機網絡管理維護及人員配置。
(一)配備專用計算機1臺進行疫情網絡直報工作;。
(三)有人負責本單位網絡直報系統硬件與網絡維護，以保障其正常運行;。
二、責任報告人填卡要求。
責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。包括初次報告、訂正報告(含死亡訂正)。醫生填卡時，盡力詢問病人的詳細現住地址，得到病人的準確可靠地址，具體到鄉鎮、街名和門牌號。
三、直報人員職責及網絡填報要求。
(四)若病人為學生，必須在患者單位欄內填寫學校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱;。
(五)艾滋病、hiv要填寫傳染病報告卡副卡;。
(六)妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統處于正常、安全的運行狀態;。
(七)紙質卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據，要保留三年備查。
大邑縣王泗鎮公立衛生院。
一、每月對全院傳染病報告情況進行自查，主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照，看是否符合，有無漏報、遲報現象。
二、查登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時。
三、對在自查中發現的問題給予獎懲。
(二)出現傳染病遲報扣科室質量考核分0.1分，當事人扣100元;。
(三)出現傳染病漏報，扣科室質量考核分0.2分，當事人扣出全月獎金;。
(四)卡片填寫不準確或缺項扣5元。
大邑縣王泗鎮公立衛生院。
一、門診日志。
(二)門診日志由臨床醫生填寫，于次月5號前交門診辦公室;。
(三)掛號與日志登記符合率不低于90%。
二、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況，須逐項填寫，由各病區妥善保存。
大邑縣王泗鎮公立衛生院。
一、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫生處，并有記錄。
二、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結果、初步診斷和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫生處并有記錄。
大邑縣王泗鎮公立衛生院。
一、培訓對象為所有醫務人員、總值班人員。
二、培訓計劃：每年對所有醫務人員至少培訓一次，新來人員在崗前培訓時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關內容培訓。
三、培訓時間：每年上半年、下半年各培訓一次，新進人員8月培訓。
四、培訓內容：根據需要選擇性的培訓《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構預檢分診管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病監測信息報告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《傳染病信息報告與管理(修訂版)》、部分《傳染病診斷標準》等。
五、考核：根據培訓內容對參訓人員進行考核(答卷)，不合格者需補考至合格為止。
大邑縣王泗鎮公立衛生院。
一、紙質傳染病報告卡保留三年。
二、電子疫情報告卡、統計表等每月硬盤、軟盤備份，全年光盤刻錄存檔。
三、其它疫情管理資料也要妥善保存。
四、對全年的疫情資料進行統計分析。
大邑縣王泗鎮公立衛生院。
一、搞好組織建設和制度建設：有分管領導、科室、人員。每月召開疫情例會一次，研究疫情管理工作。
二、建立健全各種疫情管理制度，并認真實施。
三、加強培訓工作，提高醫務人員的疫情報告意識。
四、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢查傳染病登記本等，備足報告卡，以保證疫情報告工作的正常開展。
五、每月對全院進行一次疫情漏報檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗科的傳染病檢驗登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫院全年目標考核體系中，并將每月疫情檢查結果進行公布，按制度進行獎懲。
六、負責對全院傳染病報告卡的收集、核對、網絡直報、登記、卡片保存等工作。
七、負責對全院醫務人員的傳染病知識及相關法律法規的培訓，對新入人員傳染病知識的崗前培訓。
八、配合疾病控制中心的流調及采樣工作。
2023年衛生院疫苗管理制度（優秀13篇）篇四
一、上班人員必須衣帽整潔，精神飽滿，佩帶上崗證。
二、熱情接待病人，一切為病人著想，盡量滿足病人要求;杜絕生硬語言，不知道、不曉得、不耐煩、不關我的事等生硬語言不允許出現在醫務人員口頭;真正做到“三好一滿意”(服務好、質量好、醫德好、群眾滿意)。
三、實行“病人無錯”制度，醫院職工無論任何原因和理由與病人發生爭吵一次處罰金100元，并寫出書面檢查，不愿作出書面檢查者處罰金200元。
四、上班時間禁止玩游戲、看電視、看電影、織毛衣、做針線活等與工作無關的事情，發現一次處罰金50元，第二次加倍，第三次三倍依次累加處罰(職工舉報或辦公室督查，罰金80%獎勵舉報人)。
五、科室自行排班，當班人員有事或生病必須提前一天向科室負責人請假(行政班人員提前一天到辦公室請假)，違者造成脫班按曠工論處，曠工一天扣發三天全額工資(罰金80%獎勵代班人員)。職工請事假，每月不得超過三天，超過三天扣日均勞務提成或日均綜合獎;婚、喪假按相關規定執行。
六、兩天以上事假必須書面申請，注明請假事由、起止日期;病假須出具疾病證明，并提供病歷等相關資料;以欺騙手段騙假，一經查實按曠工處理。
七、醫護人員嚴格執行交接班制度，查房制度，危重、疑難病人會診制度;堅決杜絕病人無醫生看望、提著輸液瓶四處找人的現象，違者造成醫療事故責任自負;病人或家屬舉報一經查實，當班人員處罰金100元。
八、醫生每周至少到藥房巡視一次，藥房人員必須積極配合，熟悉藥品尤其是新藥品規格劑型，杜絕處方藥品規格劑型寫錯，否則合醫辦審減金額由開方醫生承但。
九、藥房每次進藥后將新劑型及新藥品規格、含量、用途書面告知當班醫生，當班醫生及時將信息張貼在診斷室醒目處(至少保存一周)，并報告醫療組長，通過交接班轉告所有醫生。
十、藥房應將有效期在半年內的藥品書面告知醫生，內容包括藥品名稱、數量、規格，以便及時處理，否則造成損失由藥房負責。
十一、公衛、防疫、婦保、衛監工作接受上級相關部門檢查、督導、考核，考核不合格或考評60分以下(不含60分)，從工資中扣除季度、半年或全年綜合獎，不參加半年或全年績效考核。連續兩次不合格或不及格待崗學習三個月，待崗期間發基本生活費(崗位工資80%)，待崗學習期滿由本人寫出崗位申請，經院務會研究決定上崗。
十二、私自收費：實行獎勵舉報制。私自收費一經查實，處收費金額100倍的罰款，罰金80%獎勵舉報人。
十三、實行24小時電話暢通制：1小時內電話不通扣當月電話費60元(聘用人員同等)，1—3小時扣100元，超過3小時記曠工一天，扣發三天全額工資。
十四、遲到、早退、中途脫崗：超過10分鐘按曠工半天處理，造成醫療事故責任自負(病人、職工舉報或辦公室督查，罰金80%獎勵舉報人)。
十五、團結協作：同事之間互相尊重、互相關心、互相幫助、互相愛護、互相理解，絕不允許互相刁難、互相扯皮、互相抵毀，甚至口出臟話、粗話、吵架、打架，堅決杜絕不利于團結的語言和行為;多干工作，少議論別人。
十六、以上罰金作食堂生活補助。
十七、設立監督舉報電話并上墻公布。
舉報電話：院長136xx88、政府分管領導xx鎮長18xx93，嚴格保護舉報人。
十八、本制度20xx年9月28日經全院職工會討論通過(試行)，20xx年1月8日全院職工會修正執行。
2023年衛生院疫苗管理制度（優秀13篇）篇五
一、正式任用的職工如感工作不適或其他原因想辭職，應于15天前提出辭職申請書，由單位主管及人事主管簽具意見后，呈總經理核準，再轉回人事單位，人事單位據此填制薪資通知單辦理停薪，轉會計單位作業。
二、人事單位依據辭職申請書發給“離職通知單”，通知本人于奉準離職日當天下班前依離職通知單上應辦理事項，逐項辦理移交，辦理完畢后，由人事主管審核無誤后，簽章并轉會計單位核計當月薪資（除特準外，均于下次發薪日發給）。
三、人事單位根據離職通知單于當日即行辦理下列事項：
1、登記于人員異動記錄簿內。
2、注銷人事單位制作的人員狀況表內登記。
3、登記個人資料卡，注銷個人資料檔案。
四、人事主管視情況應約談離職人員，并將面談結果填入離職人員面談記錄檔案，以作為人事流動率檢查參考。
2023年衛生院疫苗管理制度（優秀13篇）篇六
一、人事單位應于每月25日整理上月26日以后到職的新進人員甄選報名單，據此填制“薪資通知單”辦理核薪，并由單位主管簽署，轉呈總經理核定，再登錄于“薪資名冊”后，再轉會計單位作業。
二、人事單位應于每月25日整理本月份涉及調薪的.人事異動申請單及考核表，據此填制薪資通知單辦理調薪抄錄，由人事主管審核簽章后與單位主管會簽，登記于薪資名冊，轉會計單位作業。
三、經批準離職案件，人事單位應據此填制薪資通知單辦理停薪，由人事主管審核簽章，登錄于薪資名冊后轉會計單位作業。
四、核薪與調薪案件于歸檔前，應登錄于個人資料卡內。
五、除人事單位應備一份全醫院人員薪資名冊外，各級單位亦應備一份所屬人員薪資名冊。
六、薪資作業應另參照職薪辦法中職薪等級表及有關規定辦理。
一、人員于報到日時，由人事單位登記辦理投保，生效日以到職日為準。
二、人員于退職日當天，人事單位應即辦理退保。
三、投保薪資因調整薪資或其他因素而變動時，應由人事單位填報“投保薪資調整單”。
四、人事單位應保管勞保局每月寄來的勞保門診單，當職工有需要時，可持私章索取。
五、職工勞保個人資料應立冊登錄備查。
2023年衛生院疫苗管理制度（優秀13篇）篇七
一、鄉鎮衛生院管理制度一、鄉鎮衛生院是直接向所在社區居民群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務的農村基層衛生事業機構，是農村三級醫療衛生網的中間層次，是連接縣級醫療機構和村衛生室的樞紐。二、鄉鎮衛生院技術上接受縣級醫療衛生單位的指導；受鄉鎮政府和縣衛生局委托，對村衛生室進行管理和指導。三、鄉鎮衛生院的任務是：樹立為農業生產和農村經濟發展的服務思想，全心全意為所在社區群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務。具體包括： 1.發動群眾，開展以除害滅病為中心的愛國衛生運動。 2.采取多種形式，開展健康教育，尤其是向幼兒、中小學生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛生知識。 3.做好計劃免疫的組織實施和衛生監督管理。 4.在醫療康復方面要認真做好社區內群眾常見病、多發病的診斷、治療和家庭病床的醫療服務，提高醫療質量和服務質量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開展社區康復醫療服務，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。 5.承擔婦幼保健和計劃生育技術指導工作。四、鄉鎮衛生院的設置應從本地實際情況出發，本著合理布局，方便群眾，有利生產的目的，原則上一個鄉鎮設置一所衛生院。五、建設規模要根據當地群眾的衛生服務需求和防病治病的任務大小來確定，一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。六、在衛生服務方面，要堅持防治結合，發揮整體服務功能，發展適宜技術，實施綜合服務，防止盲目與城市醫院攀比，任意擴大規模，發展不適宜技術。一、急救與搶救工作制度 1．必須24小時開診，隨時應診，節假日照常值班接診。對急診病人，要立即組織醫務人員積極搶救，不得拖延。 2．凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預交押金，如被救病人一時籌資困難時，可允許其在8小時內補交各種費用。 3．對搶救和急診病人要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接-班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。 4．及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應立即組織醫務人員進行會診，經搶救病情穩定后速轉上級醫院治療，不得延誤時間，轉院時要有1名醫生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發生事故。 5．平時要準備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。 6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。
二、會議制度 1．為加強院內職工學習，不斷提高政治思想素質和業務水平，及時研究解決有關問題，應每10天集中召開1次會議。 2．每位職工都要政治學習筆記和業務工作手冊，并要結合實際，寫出學習心得體會或階段工作總結。 3．業務會議要求每位醫務人員輪流講授業務知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業務水平。 4．根據上級要求或文件精神，隨時召開院內職工會議。
三、設備管理制度 1．院內全部設備都需財務人員建立帳目。 2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立帳目。 3．全體醫務人員均需要愛護院內設備，誰損壞誰賠償。 4．院內設備不得隨意借給他人或外單位。 5．院內職工在調動時要交清全部財產，方可辦理工資手續。 6．設備使用人要做好對設備的管理和維護保養工作。
四、考勤制度 1．為嚴格考勤，醫院應堅持24小時服務。 2．有事必須向院領導書面請假，準假后方可離開單位。 3．有事請假5天內由醫院批準，5天以上報縣衛生局批準。 4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發當月崗位津貼及日平均工資。 5．對違犯醫院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。 6．在崗職工全年出勤不得少于260天。
五、藥房工作制度 1．對待病人態度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。 2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統計及處方的調配工作。 3．認真執行規章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。 4．調配處方時要嚴格執行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。 5．配方時應細心認真，不得修改處方。 6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。 7．藥房應經常保持清潔衛生，藥品擺放整齊。 8．及時檢查藥品質量、效期，加強藥品管理。
六、學習制度 1．每位職工要經常抓緊政治理論和業務知識的學習。 2．學習要有學習筆記，自學和集中學習相結合。 3．要不斷加強工作技能和專業知識的學習，學習以自學為主，醫院定期或不定期組織集中學習。 4．醫院每10天檢查一次學習情況，每月組織一次專題討論或知識講座。 5．每季度進行一次業務授課，選派業務骨干講授新知識、新方法、新技術，以點帶面，不斷提高業務素質。 6．集中學習要實行簽到制度。半年和年終的業務考試，根據院內安排的業務學習內容出題，考試成績列入技術檔案，作為外出進修、學習、晉級、晉升和評選先進的重要條件。
七、獎懲制度 1．全體職工必須遵守院內各項規章制度，按時完成各項工作任務，年終考核后，根據工作任務完成情況進行獎懲。 2．職工必須服從院領導的管理和分配的各項任務。 3．職工必須完成考勤天數，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛生局處理。 4．對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。 5．對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當年不得晉升職稱，也不得調整工資。 6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責賠償，并扣除一季度的津貼。 7．全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執行，業務按額完成部分的2%獎勵，評選為優秀工作者可優先晉升職稱。
八、安全保衛制度 1．嚴格安全防范，確保院內安全，節假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責的原則，責任到人，做好防火防盜等。 2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內，須經院長同意方可留宿。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛要進行檢查。發現可疑問題，要及時妥善處理。 3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。 4．職工自行車、摩托車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。 5．財務人員應將現金按規定及時存入銀行或信用社，不得超過規定數額，現金、有價票證一律妥善保管。 6．因值班人員脫崗造成醫院財產損失者，由值班人員負責賠償。
九、檢驗科工作制度 1．檢驗單由醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。 2．收標本時，嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發生報告。急診檢驗標本，隨時做完隨時發生報告。 3．要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫生聯系，重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。 4．特殊標本發出報告后保留24小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。 5．應定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。 6．檢驗室工作人員須為專職人員或經專門培訓取得相應資質證明的人員來從事檢驗工作。
十、出院入院制度 1．病人入院須持本院醫生開具的入院通知單辦理入院手續，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規則和病房有關制度。 2．病人住院應登記聯系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫務人員要主動、熱情地接待。 3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內不準吸煙、酗酒等。 4．病人出院須經任責醫師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規定辦理出院手續。 5．病房護理人員應憑結帳單簽發出院證，并清點收回病員住院期間所用醫院的物品，同時要主動征求病人對醫療、護理等方面的意見。 6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預后。應出院而不愿出院者，應通知有關部門接回或送回。
十一、出診制度 1．根據當地實際情況和工作需要，醫院安排院內工作人員，開展送醫送藥上門服務。 2．遇到出診病人，醫務人員不得推諉，要做好隨時出診的準備。 3．出診前須帶齊所需藥品和醫療器械。 4．出診可按路程遠近收取適當的出診費用。 5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。
十二、消毒隔離制度 1．醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。 2．為防止醫源性感染，醫務人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。 3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫療用品。 4．病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。 5．各種醫療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。 6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。 7．傳染病人按常規隔離，實行隔離制度，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經消毒的物品，不得帶出病房。 8．做好住院病人、家屬的衛生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出，出院后應進行終末消毒。門診病人應在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。 9．對傳染病房除嚴格執行病房各項規定外，環境和醫療用品均需要嚴格消毒，進行無化處理。
十三、查房制度 1．對住院病人每天上班組織醫生查房，對危重病人由責任醫生隨時查房。 2．查房每日上、下午至少各一次，系統巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫師。對新入院、手術后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據各項檢查結果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當天醫囑執行情況，必要時給予臨時醫囑。 3．查房時不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫療、護理、生活安排等方面的意見和建議，及時改進服務質量。 4．每次查房后應及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的`陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內。 5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領導下及時進行會診。
十四、值班和交接-班制度 1．堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。 2．醫院實行輪流值班，值班值班人員不但負責病人的接診工作，還要負責醫院的安全和室內清潔衛生，誰值班誰負責。 3．值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領導及時匯報，及時搶救，如不向院領導匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責。如遇有疑難問題時，應請上級醫師處理。 4．值班醫師應提前半小時到崗，接受各級醫師交-班，并應巡視病房，危重病員應于床前交接。 5．醫師下班前，應將危重病員情況和處理事項記錄于交-班簿，值班醫師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交-班簿。交接-班內容：危重病人、新病人、手術病人及手術后三天之內的病人。 6．每天晚8：00—10：00，值班醫師應與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫師須將病員病情及處理情況向責任醫師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。
十五、門診工作制度 1．門診工作人員要努力鉆研業務技術，對病人進行認真檢查，準確診斷、及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛生廳規定格式記載門診病歷。 2．門診應與病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。 3．醫務人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責，分工協作，密切配合，愛護醫院財產，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。 4．門診候診環境應保持清潔衛生、整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。 5．應做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。 6．門診醫師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。 7．嚴格執行各項規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位職責，并認真做好登記、統計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節假日或特殊情況下必須安排人員值班。 8．服務要熱情周到，關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫院的良好形象。
十六、護理工作制度 1．病房由護士全面負責管理，其他醫生積極協助。 2．保持病房清潔衛生、舒適安全，注意通風保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。 3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫囑執行。 4．護士全面負責保管病房的物品與設備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規定處理。 5．嚴格執行三查八對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期）。 6．護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護理記錄。 7．定期向病員宣傳講解衛生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關服務。 8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。
十七、治療室工作制度 1．負責住院、門診病人的注射和各種處置工作，復雜傷口須在外科醫生有指導下進行。 2．進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。 3．做好開診前的準備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。 4．凡注射（處置）應按處置單醫囑進行。對過敏藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴格觀察，30分鐘后方可離開，如發生注射藥物間反應或意外情況，立即報告院長，并及時進行處置。 5．嚴格執行查對制度，注射（處置）時要細心、準確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發生。 6．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接-班。 7．嚴格執行無菌技術操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。 8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。 9．治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。
十八、分娩室工作制度 1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進入分娩室。接產和手術時，應嚴格執行無菌操作規程。 2．分娩室24小時應有人值班，值班人員必須堅守崗位，嚴密觀察產程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領導或上級醫生。 3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設備，要有專人保管，定期檢查、補充和更換。 4．值班人員應熱情接待產婦，嚴密觀察產程，按規定測血壓，聽胎心，并做好記錄。 5．接產后接產人員及時、準確填寫產程、臨產、新生兒情況記錄和出生證。 6．產婦產后應在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。 7．分娩室內不準家屬及其他無關人員入內，必須保持室內清潔，設專用清潔衛生工具，定期搞好衛生和消毒，進行細菌培養。 8．有傳染病或有感染的產婦，分娩時應與正常產婦分別使用產床，并嚴格執行消毒隔離。
十九、傳染病報告管理制度 1．根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫療衛生機構在發現法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監測區域內的丙類傳染病 12小時內上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。 2．一旦發現疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發現暴發疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心和縣級衛生行政部門。 3．各級各類醫療衛生機構均為疫情報告單位，其執行職務的人員和鄉村醫生、個體醫生均為責任疫情報告人。法定報告人對發現的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。 4．傳染病報告登記表、報告卡及相關記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管-理-員，應及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。 5．應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。 6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛生部的特殊要求進行報告和管理。
二十、冷鏈管理制度 1．冷鏈設備應按規定的裝備標準進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。 2．冷鏈設備必須建檔建帳，建立健全領發手續和登記制度，做到帳物相符。 3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責管理。 4．冷鏈設備管理人員必須培訓，并建立必要的管理和考核制度。 5．對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設備要加強管理和正確使用。 6．愛護冷鏈愛護物品，做到清法、規范運轉。 7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。 8．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據縣級疾病預防控制機構配發的原始配發冊照價賠償。
二十一、預防接種卡、證、冊管理制度 1．預防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫，書寫工整，文字要規范，各項內容要準確、齊全，時間（日期）欄、項填寫均以公歷為準。 2．預防接種證由兒童家長或監護人保管，遺失要及時補發，預防接種卡冊城鎮由接種點保管，農村由鄉鎮衛生院保管。 3．兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預防接種卡、證或接種證明，無預防接種卡、證或接種證明的要及時補發。 4．接種單位至少每半年對所轄區域進行一次預防接種卡、證、冊的核查和管理，及時補卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點另行妥善保管。 5．凡在本地居住3個月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時接種卡、證，并負責免疫接種。
二十二、安全注射管理制度 1．接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責任心。 2．嚴格遵守安全注射操作規程。 3．對已使用過的注射器具做安全處理。 4．注射器具必須嚴格消毒，接種人員在注射前應洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。 5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。
二十三、財務管理制度 1．認真貫徹執行國家的財經方針、政策，加強財務監督，嚴格財經紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。 2．建立健全財務崗位責任制，組織合理收入，嚴格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務開支標準和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應按審批手續辦理。 3．根據工作計劃，正確編制年度和季度的財務計劃，辦理會計業務，按照規定上報會計月報、季報和年報表。加強經濟管理，做好經濟核算管理工作。 4．會計人員要及時清理債務和債務，防止拖欠，避免呆賬。 5．醫院對外所有開支均應取得合法的原始憑證(如發票、賬單、收據等)。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字后，經財務會計審核制單后，出納付款結算。一切空白紙條，不能作為正式憑據。出差或因公借款，須經院領導批準，任務完成后及時辦理結賬報銷手續。 6．財務人員應和其它有關科室密切配合，管好本院一切財產。 7．每日收入的現金要及時送存銀行，編制日報表。收款收據存根及時復核，并簽章。發現差錯后能更正的立即更正，需要賠償的應及時匯報領導，酌情給予賠償處理。現金庫存不得超過規定限額。 8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規定辦理。
二十四、婦幼保健工作制度 1．及時掌握本鄉婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務的基本資料，及時反應情況，向上級婦幼保健機構報告工作。 2．認真做好孕產婦系統管理和兒童系統管理工作和婦女病的普查、普治工作。 3．定期召開村級例會，安排部署工作。 4．有計劃地培訓鄉村醫生或婦保醫生。 5．要及時深入村級相關衛生組織檢查指導工作。 6．積極宣傳婦幼保健有關方針政策、普及婦幼保健知識。
二十五、病房管理制度 1．病房由護士負責管理，值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹入院須知。 2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，，注意通風，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。 3．醫務人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。 4．病房陳設、室內物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時清點收回。病人要愛護病房的公共財產，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節約水電，按時熄燈。 5．病房內不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。 6．病人和家屬應遵守醫院的各項規章制度，聽從醫生的診療。
二十六、衛生院查痰點工作職責 1．鄉鎮衛生院查痰點負責轄區內及周圍鄉鎮肺結核可疑癥狀者和疑似肺結核病人的痰檢工作。 2．查痰點是肺結核診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性，但高度懷疑肺結核者需轉至縣級結防機構進一步檢查確診。 3．鏡檢陽性的痰涂片2日內應得到縣級結防機構實驗室確認，陰性涂片一周內應得到縣級結防機構實驗室的復驗。痰涂片的轉送方法可根據當地實際情況決定。 4．鄉鎮衛生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統計、管理工作。
二十七、痰檢室工作制度 1．痰檢人員要樹立不怕臟，不怕累，全心全意為病人民服務的優良傳統，認真負責，正確檢驗每一份痰標本，為臨床醫生提供可靠的診斷依據。 2．保持痰檢室內外衛生清潔，定期進行消毒，經常開啟窗戶通風。 3．檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好個人防護。 4．收到痰標本先查看是否合格，不合格者應要求重新送檢，合格痰標本及時登記、檢驗，在24小時內報告檢驗結果，難以獲得合格的痰標本時，也應進行細菌學檢查，但應注明標本性狀，以供分析結果參考。 5．嚴格按實驗室規程進行操作。 6．痰檢報告單上病人姓名、實驗室序號及結果必須與實驗室登記本保持一致。 7．按實驗序號依次妥善保存近期3個月內的全部痰涂片，以備上級實驗室復查。 8．廢棄的標本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時進行無害化處理。 9．痰檢工作臺面應以5%石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線滅菌距離50cm，照射30分鐘。 10．染色液的配制必須準確，以免造成檢驗誤差，每次配制的染色液須先行試用，不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內避光保存，試劑瓶上標明染色液的名稱、濃度和配制時間，做好配制記錄，以備檢查。 11．維護好顯微鏡等儀器設備，每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好。
二十八、痰檢室污物無害化處理制度（ct） 1．送檢的痰標本必須由痰檢員親自接收，不能讓患者隨意放置。 2．廢棄的標本應及時投入帶蓋的專用污物桶內，及時處理，不得隨意丟棄在敞口容器內。 3．廢棄的標本每周處理3次，標本較多時隨時處理，不得長期儲留。 4．廢棄的痰標本須經高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內加助燃劑徹底焚燒處理，未經處理不得混入生活垃圾池內。 5．檢驗結束后對工作臺面等用消毒劑進行擦拭消毒，再用紫外線燈滅菌30分鐘。 6污物處理后及時進行登記，污物的名稱、數量、處理方法、處理人員及時間進行詳細記錄。
二十九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序 1．準備脫脂、潔凈的新玻片，在左側一端1/3處注明實驗室程序及標本序號。 2．小心打開標本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標本中干酪樣、膿樣部分。 3．在玻片右側2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。 4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片間距應在10mm以上。 5．火焰固定（5秒種內火焰于玻片下通過4次）。 6．用洗耳恭聽瓶滴加0.8% 石碳酸復紅染液，蓋滿玻片。 7．火焰加熱直至出現蒸汽，脫離火焰，保持5分鐘，染色期間應始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時可持續加染色液，加熱時勿使染色液沸騰。 8．用流水自玻片一端輕緩沖洗。 9．傾斜玻片，瀝去玻片上的水。 10．滴加脫色液（5%鹽酸乙醇），脫色1分鐘。 11．用流水自玻片一端輕緩沖洗，如脫色不徹底，重新步驟10。 12．瀝去玻片上的水。 13．滴加0.06%亞甲藍染液，染色30秒種。 14．瀝去玻片上的復染液。 15．用流水自玻片一端輕緩沖洗，洗去復染液，瀝去玻片上的水。 16．將染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。 17．滴加鏡油，使用10×目鏡，100×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細菌和細胞呈現藍色。 18．按《中國結核病防治規劃、痰涂片鏡檢質量保證手冊》所規定的標準報告結果。
三十、功能檢查室工作制度 1．功能檢查包括心電圖，各種b型超聲等檢查。 2．需做檢查的病員，由臨床醫師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優先予以安排檢查。 3．使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執行操作規程，按規定程序進行工作，保質保量完成任務。 4．及時準確報告檢查結果，遇有疑難問題應與臨床醫師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。 5．各種儀器設備應妥善保管，認真執行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養維修，按時檢測，保證運轉靈敏正常。各種儀器設備一律不得外借。 6．認真鉆研業務，不斷提高技術水平和服務質量。 7．保持室內安靜、整潔，不準在室內吸煙，不準隨地吐痰和亂扔紙屑。 8．注意安全，下班前應關閉儀器開關，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接-班。
三十一、放射室工作制度 1．各項x線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。 2．重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。 3．重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應到床旁檢查。 4．x線診斷要緊密結合臨床，認真閱片，如實確準填寫診斷報告。 5．全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經治醫生簽名負責。院外借片，除經院領導批準外，應有一定手續，以保證歸還。 6．放射人員應經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。 7．嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。 8．注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養，定期進行檢修。
三十二、手術制度 1．凡需施行手術的病員，術前必須做好必要的常規檢查，明確診斷(難以在術前明確診斷者，應有明確的手術目的和實際意義)，并進行術前計論。凡較大或復雜手術，應由院領導組織計論。討論內容包括：進一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術適應癥、指征及禁忌癥；術式、麻醉方法；術中、術后處理和可能發生的問題及對策；確定術者和助手。 2．手術及麻醉醫師，術前應詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結果，充分掌握病情。 3．施行手術前必須征得家屬或單位負責人簽字同意，經院領導批準執行。 4．各項術前準備工作，必須及時完成，如有貧血等不利于手術的征象，均應及時準確處理糾正。 5．術者或第一助手應在術前一日開好醫囑(擇期手術)，由護理人員負責實施(包括備皮等)。術者應詳細檢查手術前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術切口標記，必要時可協助手術室準備特殊器械。 6．除急癥手術外，手術前一天由負責醫生填寫手術通知單，送交手術室統一安排。麻醉人員應于術前一天看病人，了解病情，認真做好麻醉前準備工作，嚴格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。 7．各級醫師參加手術范圍，低年資住院醫師(本科畢業后工作三年、專科工作五年、醫士工作七年)可擔任一類手術(普通常規中小手術)的術者、二類手術(中度難度較大手術)的第一助手；高年資住院醫師可擔任二類手術的術者，一部分三類手術(難度比較大的手術)的第一助手。 8．手術室護士負責按時將手術病員自病房接進手術室，包括準備好的病歷、x線片等手術必需物品及資料。 9．手術室工作人員在手術開始前，應認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術中醫、護、麻醉人中要集中精力，嚴肅認真，密切配合，術后須認真進行三核對(敷料、器械、線卷)。 10．手術室工作人員和麻醉人員有責任把好術前準備關，準備項目不全者，應向手術醫師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術安全及效果者，有權拒絕手術。 11．術者負有組織與指導全部手術過程，保證手術效果和病人安全的主要責任。其他人員必須聽從術者的指揮，各行其職，不得失職或不按規程辦事。遇有特殊情況依據性質分別由術者與麻醉師負責。 12．術中出現意外情況，有可能危及病人生命安全時，應立即向上級醫師或院領導報告，以便及時組織搶救處理。 13．護士應根據手術的性質，作好手術病員回病房前的一切準備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設備、胃腸減壓器等)。 14．麻醉醫師、巡回護士和術者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫師、護士詳細交待手術和麻醉情況，病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。 15．手術醫師在手術結束后，及時完整填寫“病理標本送檢單”，及時將標本送檢。同時，要及時如實完成手術記錄。
三十三、手術室工作制度 1．手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內整潔。進入手術室時，必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。 2．室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術室工作制度者，手術室負責人有權拒絕進入手術室。 3．手術室的藥品、器材、敷料，應由專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術的全套器材，電氣和蒸汽設備應經常檢查，以保證手術的正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借，須經院領導批準方可辦理暫借手續。麻-醉-藥與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫囑并經過仔細查對后方可使用。 4．無菌手術與有菌手術應分室進行，避免交叉感染。手術前、后、手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時，應先作無菌手術，后作有菌手術。 5．手術室應常規準備急癥專用器械、敷料等，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術。 6．手術室應對手術病人作詳細登記，按時統計上報。 7．手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染，應協同有關科室研究感染的原因，及時糾正。 8．手術通知單須手術前一天送交手術室，以便準備。急診手術通知單須經責任醫師或值班醫師簽字。 9．手術室按時接手術病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫院衣服入手術室。 10．手術室工作人員暫離手術室外出時需請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。 11．癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。 12．手術室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話，嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。 13．愛護一切器械儀器，嚴格按操作規程使用，避免損壞。一旦損壞，應及時報告院領導酌情處理。精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養。 14．建立常用手術器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術包必須標明消毒日期或有效日期。 15．手術采取的標本，應有專人負責送檢。
三十四、首診負責制度 1. 門診病史應填寫就診日期，急診病史必須填寫具體日期（時、分）。 2. 病史要簡明扼要，主訴、現病史、既往史、各種陽性體征及有鑒別意義的陰性體征，常規化驗及特殊檢驗結果，診斷和印象診斷、治療處理意見等均應正確寫清，并簽全名。 3. 門急診實行首診負責制，不得推諉病人，當通過檢查確定病人確患其他科室診治的疾病時，也必須寫好病歷，寫出初步診斷，再把病人轉到有關科室。 4. 當病人患有介于本科與其他科之間的疾病時，則必須負責制到底，不得推到其他科室。當門診中發現病人需要住院時，應及時聯系床位，開出住院通知書。當門診中發現病人較重但不需要住院或無法住院時，應收留觀室留觀。 5. 遇危重病員，應先實施急癥搶救措施，以后補辦其他手續或會診、轉科。
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2023年衛生院疫苗管理制度（優秀13篇）篇八
接種單位應當根據預防接種工作的需要，制定第一、二類疫苗及注射器的需求計劃，上報當地疾病預防控制機構。
1、接種單位專人負責，做好疫苗的儲存、分發和運輸工作。
2、接種單位在接收第一類疫苗或者購進第二類疫苗時，應當進行查驗，審核疫苗生產企業、疫苗批發企業的資質，并索取由藥品檢驗機構依法簽發的生物制品每批檢驗合格或者審核批準證明復印件(要有企業印章);購進進口疫苗的，還應當索取進口藥品通關單復印件(要有企業印章)。索取的上述證明文件，保存至超過疫苗有效期2年備查。
3、接種單位購進符合要求的疫苗生產企業、疫苗批發企業銷售的疫苗，以及接收上級疾病預防控制機構分發、供應的疫苗時，應當查驗疫苗的冷藏條件，在規定的冷藏要求下運輸的疫苗，方可接收。
4、接種單位在接收疫苗時，應對疫苗品種、劑型、批準文號、數量、規格、批號、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產廠商、質量狀況等內容進行核對，做好記錄。保存至超過疫苗有效期2年備查。
5、健全疫苗領發保管制度，建立疫苗領發臺帳，日清月結，每半年盤查1次，做到疫苗出入庫賬物相符。每次領發疫苗數量應根據使用量和貯存能力妥善安排，減少疫苗浪費。出入庫領發登記必須清楚填寫疫苗的名稱、數量、生產廠家、批號、失效期、進出數量、結余數量、領取人、備注等。
6、疫苗的運輸、貯存和使用要嚴格按照有關的溫度要求進行，保管人員在疫苗儲存期間做好溫度記錄，保證疫苗質量。疫苗存放應按照品種、批號分類整齊，疫苗包裝(盒)之間、與冷鏈設備內壁之間均應留有冷氣循環通道。
7、使用疫苗要按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫，先出庫”的原則。疫苗使用應嚴格執行有關規定，活疫苗開啟半小時，滅活疫苗開啟1小時，即應廢棄。
8、接種單位定期對儲存的疫苗進行檢查并記錄，發現質量異常的疫苗，要立即停止使用，并及時向所在地的縣級衛生行政部門和食品藥品監督管理部門報告，不能自行處理。
9、由于各種原因導致的疫苗過期、破損、失效等，應及時上報疫苗報廢審批表，并按照《醫療廢物管理條例》的規定進行集中處置。
10、一次性注射器材應隨時清點，及時補充，確保滿足使用。
2023年衛生院疫苗管理制度（優秀13篇）篇九
一、由經過培訓的人員負責疫苗管理工作。
二、每月制定免疫規劃疫苗需用量計劃，并上報。
三、免疫規劃用疫苗進貨渠道正常，符合規定。
四、疫苗領發賬目正規齊全，z賬、苗相符。
五、疫苗儲存、運輸溫度符合要求。
六、領取或分發疫苗時要遵循“先短效期、后長效期”和同批號疫苗“先入庫、先出庫”的原則。
七、原則上接種門診可供一定時間內使用的疫苗貯存量不得超過1個月。
八、疫苗報廢需經報告批準。
九、接種實施時嚴格核對接種疫苗品種，檢查外觀質量。凡過期、變色、污染、發霉、有搖不散凝塊或異物，無標簽或標簽不清，安培有裂紋的'疫苗或凍結過的百白破疫苗、乙肝疫苗，一律不得使用。
2023年衛生院疫苗管理制度（優秀13篇）篇十
一、申請經營疫苗的企業必須為已取得《藥品經營許可證》的批發企業。經省級藥品監督管理部門驗收合格，在其所持《藥品經營許可證》上加注“疫苗”經營范圍后，方可開展經營業務。
二、疫苗批發企業應有2名以上專業技術人員從事疫苗質量管理工作。專業技術人員應有預防醫學、藥學、微生物學、或醫學等專業本科以上（含本科）學歷及中級以上（含中級）專業技術職稱，具有3年以上從事疫苗管理或技術工作經驗，并不得兼職。以上專業技術人員應對疫苗的接種反應和疫苗質量問題有一定的判斷能力。
三、疫苗批發企業必須認真執行《藥品經營質量管理規范》，并結合疫苗經營管理的需要，建立包括以下內容的管理制度：疫苗質量管理人員職責；疫苗購進管理；疫苗驗收管理；疫苗儲存、養護檢查和出庫復核管理；進口疫苗管理；疫苗有效期管理；不合格疫苗管理；疫苗銷售管理；疫苗運輸管理；疫苗儲存、運輸設施設備管理；有預防接種異常反應的報告和管理等。
所建立的制度應能保證對以下各環節提出符合規定的要求并建立有關記錄或檔案：儲存與運輸的設施設備的定期檢查、保養和校準，疫苗的購進，疫苗的收貨和驗收，庫存疫苗的定期檢查，疫苗的銷售，以及疫苗批發企業在接到疫苗預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應時的報告等。
四、疫苗批發企業應具備與疫苗經營規模相適應的儲運設施設備：兩個以上獨立的冷庫（柜）；用于疫苗運輸的冷藏車及車載冷藏（凍）設備；溫度自動監測、調控、記錄、報警的設備；疫苗冷藏設備備用的發電機組。
五、用于疫苗儲運的設施設備應符合以下條件：冷庫的溫度為2—8℃，應符合疫苗的儲存要求，并能自動調控、顯示和記錄溫度狀況；冷庫的總容積應與經營規模相適應；冷藏運輸的車輛及冷藏（凍）箱應能自動調控和顯示溫度狀況。
2023年衛生院疫苗管理制度（優秀13篇）篇十一
一、疫苗的運輸必須用冷藏箱，領取疫苗時必須配置相應的冷藏設備。
二、疫苗在運輸過程中，疫苗發放、運送、接收人員要進行溫度監測記錄。
三、冷鏈設備必須做到專物專用，不得挪作它用。
四、冷鏈設備必須建檔建卡，建立健全領發手續和登記制度，做到賬、物相符。
五、疫苗進、出必須建立專賬，做到賬、苗相符。
六、疫苗要進入冷鏈系統保存，并由專人負責保管，opv、mv疫苗等在—20℃條件貯存，bcg、hbv、dpt、dt等在2℃—8℃條件下貯存。
七、疫苗保存期間要進行溫度監測，每天上班后和下班前各測量1次疫苗溫度，并如實記錄監測結果；做好停電、停機、故障維修記錄，管理員因故外出不能進行日常監測時要做好交接班。
八、貯存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁，疫苗與疫苗間應留有1—2cm的空隙，疫苗要按品名和失效期分類擺放。
九、冷鏈設備要經常進行保養，經常保持電冰箱的清潔，做到無灰塵、無污跡，電冰箱蒸發器結霜溫度超過4小時要及時化霜和除霜，長期停止使用時，應將箱內外擦凈，每周開機2小時。冷藏箱和冷藏背包使用過擦凈水跡，保持箱內干燥和清潔。
十、冷鏈設備出現異常或故障應及時報告，由專業人員進行檢查和修理，非專業技術人員不得隨便拆卸。
2023年衛生院疫苗管理制度（優秀13篇）篇十二
一、全區第二類疫苗由縣疾病預防控制中心向市疾病預防控制中心上報計劃，由市疾病預防控制中心配送;市疾病預防控制中心不得直接向接種單位供應第二類疫苗;第二類疫苗配送仍由縣疾病預防控制中心承擔;第二類疫苗的供應與冷鏈運轉依托市、縣兩級疾病預防控制中心和鄉鎮衛生院現有的冷鏈設備和技術條件，實行逐級供應。疫苗的儲存和運輸應嚴格按照《疫苗儲存和運輸管理規范》執行。
二、各鄉鎮第二類疫苗的需求計劃，應在年初3月前向縣疾病預防控制中心申報。疫苗需求計劃應根據群眾需求和本單位的冷鏈容量合理確定。第二類疫苗的儲存、運輸和使用應嚴格按照《中華人民共和國藥典現行版》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》和疫苗產品說明書的相關規定執行。
三、第二類疫苗預防接種異常反應的處理和具體補償辦法按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的相關規定執行。疾病預防控制機構和接種單位一旦發現質量異常的疫苗，應當立即停止供應、分發和接種，同時向同級衛生行政部門、食品藥品監督管理部門、上級業務指導部門報告，不得自行處理。
四、第二類疫苗的宣傳推廣，應以預防控制疾病、滿足群眾的預防保健需求為目的，杜絕以追求經濟利益和商業利益為目的的推廣工作。
五、本著讓利于民，減輕群眾負擔的原則，縣疾病預防控制中心供應第二類疫苗加價應嚴格按照物價管理執行。各預防接種門診第二類疫苗零售價格和接種服務費應按國家有關規定的標準執行。
六、涉及第二類疫苗采購、分發、接種的單位應制定相關規定和制度，加強對第二類疫苗計劃、采購、付款、收費等相關環節的監督管理和重點崗位人員的教育，嚴防違紀違法現象的發生。
2023年衛生院疫苗管理制度（優秀13篇）篇十三
1.對適齡兒童根據規定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預防知識。
2.建立兒童預防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。
3.檔案應長期妥善保管。
4.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規定渠道購入。
5.疫苗購入時須驗收疫苗相關合格證件。
6.做好領發登記，及時掌握使用量及耗損量。
7.疫苗過期疫苗登記后上交。
8.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。
9.建立冷鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。
10.合理安排疫苗接種門診周期，設成人接種日。
11.接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。
12.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。
13.做好常規查漏補種和強化免疫工作。
14.做好接種率監測與常規接種月報表統計，定期評價疫苗接種情況。
15.對預防接種異常反應做好登記、調查，并及時處理、上報。