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中國未來展望篇一
新一代領(lǐng)導(dǎo)人可以通過進一步改革,理順政府和經(jīng)濟的關(guān)系,建立基本的社會福利制度,推進司法、公共財政、金融系統(tǒng)改革,并通過積極運作破除西方國家的夾擊。一系列努力之下,中國經(jīng)濟可望在未來10年創(chuàng)出前低后高的發(fā)展格局。
未來10年,對于中國現(xiàn)代化進程至關(guān)重要。面對艱巨任務(wù)的中國新一代領(lǐng)導(dǎo)人,要克服國際、國內(nèi)的種種困難,才能使中國經(jīng)濟再創(chuàng)本世紀最初10年的輝煌。
考驗極其復(fù)雜嚴峻
各種各樣的信號表明,未來3到5年,中國經(jīng)濟將面臨重大的考驗。這可以從國際和國內(nèi)兩個方面來分析。
從國際形勢來看,歐債危機的影響遠沒有消除,其徹底解決還有賴相當?shù)臅r間和努力,中間也必然會出現(xiàn)一些波折。比較樂觀的估計是,在未來兩年之內(nèi),歐洲能找出一個基本解決框架,逐步化解危機。
比歐債危機更加嚴重且尚未完全爆發(fā)的危機,是美國經(jīng)濟、金融的進一步動蕩。美國的財政問題遠比歐洲嚴重,其基本財政赤字占gdp的7%以上,包括醫(yī)療保險、退休養(yǎng)老等聯(lián)邦政府債務(wù)占gdp的100%,人均負債水平達到10萬美元之多。這一系列困難不可能簡單通過貨幣政策的量化寬松來應(yīng)付過去,根本性地削減福利性開支、增加財政稅收的改革措施是不可能避免的。雖然改革是讓美國經(jīng)濟走出泥潭的必由之路,但問題是,美國的危機遠遠沒有全面爆發(fā),避免危機的改革迄今還完全沒有啟動。可以預(yù)見,在美國新總統(tǒng)上臺之后,這種改革的壓力會與日俱增。在美國國內(nèi)的政局不斷拖累改革進程,而歐洲逐步走出歐債危機陰影、步入改革道路之時,全球金融界的焦點將重聚美國。最讓人擔心的是,經(jīng)不起推敲的`美國公共財政數(shù)據(jù),會令資本市場產(chǎn)生新一輪的動蕩,美債危機、美元危機將會沖擊整個世界。
除了來自經(jīng)濟方面的沖擊之外,影響中國未來3到5年發(fā)展的另一個重大國際因素,就是國際社會對中國越來越持懷疑態(tài)度。這種懷疑態(tài)度主要體現(xiàn)為對中國的發(fā)展不看好,出現(xiàn)了各種各樣唱衰中國的聲音。其另一個表現(xiàn),就是美國的國際戰(zhàn)略越來越傾向于通過各種渠道限制中國的發(fā)展。所謂美國的戰(zhàn)略重心轉(zhuǎn)向亞洲,說穿了就是壓迫中國的國際運作空間。這種國際環(huán)境將使今年比之于10年前領(lǐng)導(dǎo)人換屆之時更為明顯惡化。惡化的國際環(huán)境,會極大地干擾中國戰(zhàn)略決策者的注意力,也會為中國的對外投資、國際貿(mào)易等發(fā)展制造出種種羈絆。對于新一代領(lǐng)導(dǎo)人來講,這種惡化的國際環(huán)境毫無疑問是一個重大挑戰(zhàn)。
國際之外,中國未來3到5年的困難,更多體現(xiàn)在國內(nèi)經(jīng)濟運行方面。當前,拉動經(jīng)濟增長的傳統(tǒng)因素正在退出舞臺,其中包括房地產(chǎn)。未來若干年,房地產(chǎn)投資的完成額不可能回到過去10年那樣高的增長速度,中國的高地價和高房價必然會出現(xiàn)一個相對較長的調(diào)整過程。在這個調(diào)整過程中,房地產(chǎn)對經(jīng)濟的拉動力度不可能持續(xù)高位。與此同時,出口這個中國加入wto之后的重要增長引擎,也會因為國際經(jīng)濟的增速放緩而日益減弱,貿(mào)易順差在中國gdp中所占的比重會持續(xù)下降。
中國經(jīng)濟舊有增長機制的退出,不可能迅速由增長的新亮點進行彌補。這些新的增長亮點首先是逐步上升的居民消費。經(jīng)過我們的計算,中國居民消費占gdp的比重從2017年開始每年上升1%左右,這一趨勢將會持續(xù),但需要3-5年才能達到45%以上。城市化對中國經(jīng)濟的拉動作用也將繼續(xù)體現(xiàn),但在未來的3到5年中,由于公共財政改革不到位以及地方政府融資平臺的壓力尚待化解,其也不可能直接轉(zhuǎn)化為增長的巨大新動力。至于生產(chǎn)能力的改造和從東部向西部的轉(zhuǎn)移,也會在未來3到5年之內(nèi)出現(xiàn)一定困難,這種增長動力不可能完全到位。所以,從國內(nèi)來看,新增長點不可能迅速上升而取代舊增長點。
長期增長潛力仍然巨大
盡管中國經(jīng)濟未來3到5 年面臨種種挑戰(zhàn),但增長的潛力還是巨大的。
首先,盡管中國經(jīng)歷了30多年的快速發(fā)展,但仍然是一個貧窮的國家,人均gdp水平僅僅達到美國的18%。就算中國經(jīng)濟未能突破中等收入陷阱,也仍有從18%到35%即拉丁美洲國家相對于美國人均gdp水平的發(fā)展空間。如果中國能夠推進一系列的改革,那么,中國經(jīng)濟完全有望達到日本、韓國等資源約束型國家的發(fā)展水平,那就是人均gdp水平相當于美國的75% 。不管是35%還是75%,從18%起步的中國經(jīng)濟,發(fā)展?jié)摿θ允欠浅4蟮摹?/p>
再者,中國經(jīng)濟仍然是一個大國經(jīng)濟。中國有巨大的腹地,中西部仍有大量待發(fā)展的區(qū)域。這些區(qū)域的百姓仍然十分貧窮,當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的動力十足,人們努力工作的熱情仍在。因此,中國經(jīng)濟增長的潛力是巨大的。大國經(jīng)濟,不同于日本、韓國等相對的小國經(jīng)濟,從長期來看,中國完全可以走上不依賴外需的發(fā)展道路。
其三,中國經(jīng)濟改革開放的原始動力仍然存在。今天的中國社會,從百姓到精英階層,對于經(jīng)濟制度的現(xiàn)狀仍然是不滿意的,改革的呼聲仍然是巨大的。這種原始的改革動力完全可以被新一代領(lǐng)導(dǎo)人所凝聚,形成一股新的推動改革的力量。這一點與1985年的日本完全不同。1985年的日本,在經(jīng)濟制度的變革方面已經(jīng)出現(xiàn)了固步自封、停滯不前的跡象,經(jīng)濟發(fā)展遇到了巨大的阻力。根據(jù)清華大學(xué)中國與世界經(jīng)濟研究中心最近的研究,歷史經(jīng)驗表明,在人均gdp僅僅達到美國18%的基礎(chǔ)上,像中國這樣的大國未來仍然有10-20年的經(jīng)濟較快增長前景,中國經(jīng)濟的潛力是不容懷疑的。
中國未來展望篇二
2. 1949年,xxx宣告成立,開啟了中國歷史的新紀元。在中國xxx的60周年國慶領(lǐng)導(dǎo)下,億萬人民艱苦創(chuàng)業(yè),努力探索中國特色社會主義的發(fā)展道路,在改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的歷程中,創(chuàng)造了一個又一個奇跡,實現(xiàn)著強國富民、民族復(fù)興的百年夢想。當今之中國,到處充滿勃勃生機,各項事業(yè)蒸蒸日上,中國特色社會主義事業(yè)顯示出強大的生命力。
3. 鮮花為你的生日歌唱,掌聲為你的偉大歌唱,圓月為你的神圣歌唱,舉國上下,普天同慶,我們一起祝福你:祖國,母親!
4. 在世界上新冠疫情形勢嚴峻的情況下,平平安安的結(jié)束冬奧會就是最大的勝利,不必要計較金牌獎牌的多少了。
5. 躁動的心靈,不安的靈魂。在彷徨中掙扎,在迷失中探索。時光飛逝,努力不變。
6. 十一來臨假七天,送你一個百寶箱,收獲滿滿箱內(nèi)藏:左邊是平安右邊是健康,前面是幸福后面是快樂,頂部是吉祥底部是如意,愿你國慶樂無邊。
7. 臧伯良創(chuàng)作國畫《祖國山河》(丈二國畫)
8. 良辰吉時又登場,國慶佳節(jié)喜洋洋。白白鴿子滿天翔,紅紅燈籠亮堂堂。煙花帶笑福飛揚,好運送到你身旁。莫管歲月短或長,快樂鉆進你心房。好事到來別著忙,幸福陪你永飛翔。國慶快樂,合家幸福!
9. 祝福你祖國,我把青春獻給你,愿你永遠年輕、永遠快樂;我把赤誠獻給你,愿你永遠堅強、永遠蓬勃。
10. 我們就是中國,中國就是我們。我們勇敢地承擔起自己的使命,祝祖國更加美好!
11. 悠悠的云里有淡淡的詩,淡淡的詩里有綿綿的喜悅,綿綿的喜悅里有我輕輕的問候:國慶快樂!
12. 祝福我們祖國的明天,天更藍、山更綠、水更清、經(jīng)濟更繁榮、人民更幸福、國力更強盛、祖國的明天更美好。
13. 想你,是一種憂傷的美麗的甜蜜的惆悵。心里面,卻是一股什么也代替不了的溫馨,美麗的節(jié)日里,我更想你!
14. 成功需要成本,時間也是一種成本,對時間的珍惜就是對成本的節(jié)約。
15. 今天是黨的生日,黨命令我們:領(lǐng)導(dǎo)和團結(jié)周邊各位老友,以終生幸福為目標,以終日快樂為目的,堅持哈哈大笑原則,堅持幸福生活,健康快樂,事事如意,為把人人變成幸福、快樂、開心的富裕人而奮斗!祝福七一建黨節(jié)快樂!
16. 祝福偉大的祖國更加強盛,祝福祖國的人民天天向上。祝福你我口袋日見膨脹,祝福我們的愛人健康漂亮。
17. 祖國是一部可以影響歷史的世界名著,每一頁都有時代的最強音。
18. 感恩所有為防控疫情正在努力的人!愿一切安好!愿一切平安!愿早日戰(zhàn)勝病毒!愿早日恢復(fù)健康!
19. 充滿希望和激情的2022年即將到來,2022年將迎來中國xxxxxx的隆重召開,還將見證和參與杭州亞運會的精彩舉辦,又將是同學(xué)們收獲滿滿、健康成長的關(guān)鍵之年。
20. 建黨節(jié)祝你有“黨”不住的福氣,有“黨”不住的鴻運,有“黨”不住的幸福,有“黨”不住的桃花運。七開心“黨”家,祝快樂!
21. 祖國、母親!我愛您!祝您生日快樂、繁榮富強!這不只是我一個人的祝福,而是十三億華夏兒女最真摯的心曲!
22. 嘻嘻哈哈哼哼,唧唧咕咕呱呱,咿咿哇哇嘿嘿,嘰喱骨碌嘩啦,請接收摩爾電碼,電文如下:國慶節(jié)一定要開心,一定要吃飽,一定要玩好,一定要加強聯(lián)系!
23. 愿你前程一路繁花相送,陽光會驅(qū)散烏云照亮你的前路,前途無限,未來可期。
24. 南山的心跳仍在繼續(xù),我們的腳步也沒有停息,夢想在前方,未來也在前方。不要徘徊,不要猶豫,放飛夢想吧!展望未來吧!
25. 建黨x九周年,愿你能始終堅持快樂的科學(xué)發(fā)展觀:多笑是第一要素,健康為本是核心,做到幸福與平安的統(tǒng)籌兼顧,全面協(xié)調(diào)美好,讓開心可持續(xù)發(fā)展哦。
26. 日子忙忙碌碌,卻從未淡忘祝福;腳步深深淺淺,伴你收獲一路;暑來寒往春秋幾度,重重心聲今來訴。久違的問候,愿健康將你呵護,幸福永固。國慶快樂!
27. 有勇氣并不表示恐懼不存在,而是敢面對恐懼克服恐懼。
28. 祝愿祖國越來越好,越來越強大。我以自己是中國人而自豪。
29. 風,來自快樂國度;雨,來自好運之都;腳,走出健康道路;心,收納天地萬物;思念,撥開迷霧;祝福,送來幸福。國慶到,愿你合家安康,幸福綿長!
31. 青春和祖國一起閃光,光榮與夢想共同創(chuàng)造。祝共和國生日快樂!
32. 青春和祖國一起閃光,光榮與夢想共同創(chuàng)造。祝共和國生日快樂!
34. 祝愿祖國越來越繁榮,富強,人民生活越來越好!祖國母親,生日快樂!
35. 忍耐和堅持是痛苦的,但它會逐給你好處。
36. 蒹葭蒼蒼搖秋實,思念皎皎舞月光。中秋到來喜氣揚,送盒月餅請品嘗。國慶緊隨歡歌唱,中華兒女斗志揚。雙節(jié)祝福秋水長,愿友天天喜洋洋。
39. 十月的秋天是收獲的季節(jié),十月的問候是真切的關(guān)懷,十月的我用最深情的手指敲擊出最美的祝福送給遠方的你,希望你快樂健康。
40. 欣望江山千里秀,歡頌祖國萬年春。神州大地繁花似錦,祖國長空樂曲如潮。
41. 讓我們在春天里播下理想的種子,在秋天里收獲輝煌的希望。高唱勝利的凱歌,共創(chuàng)美好的明天。
42. 人一生中最可怕是無所事事,最可恨是無所追求,最可悲是無所作為。
43. 祖國,我想對你說,你在我心中永遠美麗而富饒,我為你的繁榮而驕傲!我為你的偉大而自豪!我愛你——我的祖國!
44. 喜迎國慶十一來,笑看江山風雨過,回憶人生多曲折,暢想未來滿歡樂,愿望終究會實現(xiàn),夢想一定能成真,祝你十一歡歡樂樂過,幸幸福福一輩子。
45. 回首過去,我們思緒紛飛,感慨萬千;立足今日,我們胸有成竹,信心百倍;展望未來,我們引吭高歌,一路歡笑。
46. 一年很慢又很快,若是美好叫做精彩,若是糟糕叫做經(jīng)歷,努力去追求自己想要的詩和遠方。
47. 生吾炎黃,育我華夏。待之有為,必報中華。
48. 我愿意揮灑汗水,為祖國付出;我愿意豪情壯志,為祖國祈禱;我親愛的祖國!您可見兒女們對您不盡的心語?我們相信:沒有任何艱難阻險能夠阻擋您的腳步!沒有任何人,不為是您的驕子而自豪。
50. 昌盛時代,山水騰躍詩畫里;大興年頭,人民歡笑歌舞中。
51. 對祖國的`深情,滲透在我滾燙的血液中,跳動在我火熱的心中。
52. 未來是豐滿的,現(xiàn)實是骨感的。我堅信此刻扎實地積累營養(yǎng),夢想就會茁壯成長。
53. 潮平岸闊催人進,風起揚帆正當時。新的征程已經(jīng)開啟,讓我們以xxx新時代中國特色社會主義思想為指引,忠誠履職、奮勇?lián)敚媛鋵嵓瘓F公司、股份公司各項工作部署和公司整體規(guī)劃,踔厲奮發(fā)擎起新使命,篤行不怠擘畫新格局,堅持“馬上就辦、真抓實干”,用實干繪就壯美畫卷,用匠心書寫夢想華篇,為公司實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展繼續(xù)努力奮斗!為集團公司早日建成世界一流黃金產(chǎn)業(yè)集團做出新的更大的貢獻!以更加優(yōu)異的成績向黨的xxx莊嚴獻禮!
54. 沒有天哪有地,沒有地哪有你,沒有你哪有我!我敬愛的祖國啊,我一刻也不能與你分離!讓我們攜手共度偉大祖國生日!
55. 每天給自己一個希望,試著不為明天而煩惱,不為昨天而嘆息,只為今天更美好。
56. 時來花作雨,春到虎追風。
57. 祖國是東方的明珠,是亞洲騰飛的巨龍,是地平線上初升的太陽;祖國在你心中,在我心中,在每一個中國人的心中。
58. 一年一度的國慶節(jié)日到了,祖國又多了一歲的光榮勵程,人民又多了一份沉沉的豐收,家中卻又多了一份成功的果實,祖強民富,父母才健康;祖國生日之際,祝父母永遠都幸福。
59. 對未來真正的慷慨,在于把一切都獻給現(xiàn)在。-法國
60. 社會條件包括一定民族的社會制度、物質(zhì)財富、精神財富。
61. 街傳趣事,家來喜事,和諧孕育春天故事。黨送東風,民沐春風,誠信催生時代新風。建國xx周年,誠祝人民日漸富,祖國日漸強。
62. 黃龍痛飲 、溥天同慶、舉國歡騰
63. 祝你天天快樂,萬事如意!
64. 悠閑點,開心點,黨會幫你把夢圓;想吃吃,想喝喝,有事黨來幫你擱;別怕苦,莫畏難,黨會陪在你身邊;七一節(jié),黨會一直把你罩。
65. 不管日子多么忙碌,千萬不要忘了休息。不論歲月怎么奔波,請你一定注意身體。任由季節(jié)千變?nèi)f化,別讓煩惱糾纏著你。別問每天變換的天氣,人生總有狂風暴雨。國慶到了,祝福送上,愿開心快樂過長假!
66. 國慶佳節(jié)到,天也漸漸涼了。外出注意添衣,晚間蓋好被子。切記暴飲暴食,葷素要搭配著吃。娛樂要有節(jié)制,熬夜傷身心。國慶長假,愿你快樂,愿你健康!
67. 在能看見你的地方,我用眼睛看著你;在看不到你的地方,我用心盯著你,不要走得太遠呀,會把我的心累壞。無論國慶你去何地,我的心都伴在你身旁。
68. 祝愿我們偉大的祖國永遠繁榮昌盛,也愿好運健康伴你一生!
69. 中秋的祝福還在回味,國慶的囑咐又來增味,出門旅行要注意身體,避免勞累過度疲憊,出門在外穿著得體,心情更要打扮艷麗,快樂對你投地五體,祝你幸福更加如意,國慶節(jié)里要快樂哦。
70. 奔騰的長江翻卷起晶瑩的浪花,千里草原回蕩著深情的馬頭琴聲。華夏兒女向祖國母親致意!
71. 《行路難·其一》創(chuàng)作背景
72. 啊!祖國!我的祖國!您是希望,您是信念,您是我們一切拼搏、進取的依托。
73. 莫找借口失敗,只找理由成功。
74. 秋菊花開香飄飄,國慶到來喜飄飄,祝福送到樂飄飄,呵呵一笑人飄飄。拿起手機,輕輕一點,短信送到,祝你國慶節(jié)快樂,一切都爽飄飄。
75. 滾燙燙的中國心,紅火火的中國印,熱辣辣的中國話,纏綿綿的中國結(jié),鐵錚錚的中國人,剪不斷的中國情。建黨節(jié),感謝黨的領(lǐng)導(dǎo)。
76. 在新的征程上,我們要履信踐諾實干為民謀福。我們要集中全力實施“烏山關(guān)心員工成長,員工關(guān)心烏山發(fā)展”的“雙關(guān)心”工程,不斷提升職工群眾獲得感、幸福感、安全感,以自身的辛苦指數(shù)、奮斗指數(shù)換取職工群眾的幸福指數(shù)、滿意指數(shù),讓職工群眾更好共享烏山高質(zhì)量發(fā)展成果、過上高品質(zhì)生活,實現(xiàn)全員幸福。
77. 建黨x九年,發(fā)展實不易;憐惜民生苦,可嘆國力艱;思想求解放,科學(xué)求發(fā)展;改革尋突破,開放譜新篇;風雨中特路,走出天地寬。
78. 我們偉大的祖國就是自己堅強的后盾,希望我們能祖國越來越好,也期待著祖國能夠越來越繁榮昌盛。
79. 夕陽無限好,只是近黃昏。——李商隱
80. 人生路漫漫,每個人都希望有這么一個可以陪著自己走的人。不管風霜雪雨,不管榮辱興衰就這樣陪著你走。
81. 國慶長假就要到,讓快樂和歡笑共同舞蹈,讓溫馨與祥和奏出美妙,讓幸福和健康成為你最好的朋友!預(yù)祝你在國慶長假里每時每刻都開心,每分每秒都快樂!
82. 祖國我為你驕傲,我為你自豪。我相信,在我們這代人的帶領(lǐng)下,祖國會變得更繁榮,更強大。
83. 迎著朝陽,披著霞光,鮮艷的五星紅旗在高亢的國歌聲中冉冉升起,它飄揚著,飄在九百六十萬廣沃的土地上空,飄在所有的中國人心中,面對它,我們再抑制不住內(nèi)心的崇敬,我們?yōu)樗院馈?/p>
84. 一年一度國慶節(jié)到了,我的短信裹著吉祥,映著祥和藍天,迎著喜慶陽光,乘著溫馨清風,踏著幸福云彩,祝國慶節(jié)快樂!
85. 升天安門前的旗,騰兩彈一星的云;涌改革開放的潮,奏春天故事的曲;走中國特色的路,繪幸福小康的圖;揚科學(xué)發(fā)展的帆,唱和諧盛世的歌!
86. 歡快鑼鼓已敲響,激情旗幟在飛揚,開心已展翅飛翔,快樂樂曲在激蕩,好運在向你起航,平安吉祥放光芒,國慶好戲正開場,趕快把幸福收藏。祝國慶快樂!
87. 祖國啊,希望您擁有兒童的純潔美好,擁有青年的結(jié)實強壯,擁有老人的淡泊睿智,愿您永遠煥發(fā)光彩!
88. 祝祖國:與快樂永遠相交,與煩惱永遠相離;與平安永遠相伴,與祝福永遠相連,祝中國國運昌盛,福運連綿!
89. 國慶節(jié)萬民同慶,江南慶,江北慶,舉國同慶。
90. 十一,專一,愛情不容易,我會一心一意,十一,堅毅,時間不經(jīng)意,我會堅持到底,十一,飄逸,浪漫不放棄,我會努力讓你滿意,十一,愛你,希望今生今世有你給我加油打氣,親愛的,愛你,要和你在過十億個十一。國慶節(jié)快樂!
91. 2022年春節(jié)圓啊圓,圓的人人喜開顏,春節(jié)樂啊樂,我們一起都快樂,春節(jié)好啊好,心情身體樣樣好,春節(jié)美啊美,祝你事事都完美!
92. 十月天高云淡,秋日陽光燦爛,喜慶楓葉紅遍,千山層林盡染。大街小巷快樂彌漫,東南西北煙火璀璨,國慶佳節(jié)綻放笑顏,衷心祝您幸福平安。
93. 以智慧為筆,以汗水為墨,在時間的畫卷上記錄赤子情深,在歷史的蒼穹下書寫中國騰飛。
94. 祖國大地繁花似錦,祖國長空樂曲如潮。
95. 祖國親經(jīng)滄桑,幾度悲涼永難忘,苦已盡來甘也嘗,幸福花朵悄開放,慷慨激昂唱贊歌,熱血沸騰歡樂頌,愿偉大祖國更加繁榮富強!
96. 不回頭,只向前看,你會發(fā)現(xiàn)這個世界很美好的。再見__,你好__!
97. 十一到了,鑒于你平時優(yōu)秀表現(xiàn)特頒發(fā)給你以下獎項:快樂黃金周獎,平安出游獎,休息健康獎,長假幸福獎,嘴角上翹微笑獎,萬事順利獎,祝你十一快樂!
98. 門庭虎踞平安歲,柳浪鶯歌錦繡春。
99. 十一國慶到了,有錢的旅游消費,沒錢的悶頭大睡;孝順的看望父母,不孝的忙著約會;孤獨的花錢買醉,朋友多的給最知心的發(fā)條祝福才對!祝:長假快樂!
100. 激情燃燒的歲月,五湖四海的兒女,匯集在紅色旗幟下,患難與共,眾志成城。多載春秋,斗轉(zhuǎn)星移,每一點進步,讓世人震撼。讓我們攜手祝愿我們的祖國明天更美好,未來更輝煌!
中國未來展望篇三
“我認為,中國檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展,最重要是兩個方面:技術(shù)和管理。”談到中國檢驗醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展,瘦削而富于激情的國家衛(wèi)生部臨床檢驗中心主任、中華醫(yī)院管理學(xué)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會主任申子喻立刻變得表情豐富起來。
未來路線圖
按照申子喻的理解,中國檢驗醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展將呈現(xiàn)五種趨勢:管理方面將向標準化、規(guī)范化方向發(fā)展,技術(shù)將向自動化發(fā)展,檢驗將向量知數(shù)源方向發(fā)展,人員分工向細分化方向發(fā)展,獨立實驗室也將成為重要的發(fā)展方向。
申子喻是有資格對中國檢驗醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展趨勢做出預(yù)測的。作為國家檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主管機構(gòu)衛(wèi)生部檢驗中心的主任,他對中國檢驗醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀有著比別人更為全面而系統(tǒng)的了解,而其對未來發(fā)展的判斷正是基于此點而達成的。
技術(shù)路線圖
對于檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù),北京鐵路總醫(yī)院臨檢中心主任、中華醫(yī)院管理學(xué)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會委員張曼有著自己的理解。在她看來,目前我國檢驗醫(yī)學(xué)常規(guī)技術(shù)已經(jīng)與世界接軌。而隨著教育體制的完善,系統(tǒng)培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)的加強,我國檢驗醫(yī)學(xué)行業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)也有了一個很大的提高,這就為將高精尖技術(shù)引入檢驗界有一個非常好的環(huán)境契機。
申子喻進一步指出:“自動化應(yīng)該成為檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的一個重要趨勢,而分子生物學(xué)也應(yīng)該是其未來發(fā)展的一個亮點。”可以看得到的是,隨著分子生物學(xué)的發(fā)展,人類基因突破性的解密,個性化治療將會逐步成為發(fā)展的趨勢。因此,張曼斷言,隨著物理、化學(xué)方面的進步,尤其是分子生物學(xué)方面技術(shù)的進步和逐步引入,檢驗界在不久的將來可能會產(chǎn)生巨大的變化。它不僅使疾病診斷由現(xiàn)在的事后檢驗向前瞻性轉(zhuǎn)變,提高早期診斷的比重,還會對用藥進行針對性的指導(dǎo),對治療效果進行積極的評價。
問題路線圖
科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,給檢驗醫(yī)學(xué)帶來機遇的同時,也帶來了巨大的挑戰(zhàn)。隨著新技術(shù)、新設(shè)備的不斷應(yīng)用,新的問題在不斷地涌現(xiàn)出來。其中“最明顯的問題就是對檢驗價格的強制性下調(diào),似乎只有檢驗費用下降整個醫(yī)療費用才能降低。但實際情況卻并非如此,很多情況下,通過認真細致的檢驗不僅能夠為臨床確診提供幫助,還能夠幫助患者有效地降低醫(yī)療費用,避免花很多的冤枉錢”。國內(nèi)檢驗醫(yī)學(xué)界專家泰斗、中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會名譽主任委員楊振華表示。
作為本次研討會的主持,楊振華的另一個身份是中國臨床檢驗標準委員會主任委員。他指出,目前國內(nèi)檢驗界在標準方面還非常薄弱,不僅一張檢驗單一個城市通用的目標遙不可及,就是在一家醫(yī)院內(nèi)也還不能實現(xiàn)檢驗結(jié)果的統(tǒng)一。
北京醫(yī)院臨檢主任、中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會委員兼秘書長郭建則在總結(jié)之后提出,目前國內(nèi)檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域存在的問題主要表現(xiàn)在七個方面:標準問題、檢驗的發(fā)展和技術(shù)的發(fā)展、實驗室管理、從醫(yī)學(xué)檢驗到檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變、檢驗成本和醫(yī)療成本關(guān)系、資源共享問題、如何做大檢驗問題。
就拿從醫(yī)學(xué)檢驗到檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變來說,過去檢驗科的作用就是供給資料,因此要求檢驗科提供的結(jié)果要準確、及時。而現(xiàn)在在國外,檢驗科已經(jīng)開始從供給資料向供給信息轉(zhuǎn)變。楊振華表示,醫(yī)學(xué)檢驗到檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變,實質(zhì)上就是從供給資料向供給信息的轉(zhuǎn)變。而供給信息就不僅要提供數(shù)據(jù),還要把這些數(shù)據(jù)說清楚,這是一個非常大的挑戰(zhàn)。而中國目前還沒有建立一支真正檢驗醫(yī)師隊伍,而建立它則是一項系統(tǒng)工程,需要從教育開始。
產(chǎn)業(yè)化路線圖
解放軍總醫(yī)院生化科田亞平教授認為,目前檢驗醫(yī)學(xué)行業(yè)的問題,說到底就是如何進一步推進產(chǎn)業(yè)化的問題。田亞平教授指出,由于對試劑配方、反應(yīng)原理都沒有研究,因此現(xiàn)在國內(nèi)檢驗界做的事情實質(zhì)上是拿別人的反應(yīng)原理配成試劑。不僅如此,目前從產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀來看,“國內(nèi)只有試劑行業(yè),儀器行業(yè)不發(fā)達,這樣就形成儀器和試劑不配套”。楊振華表示,其中很重要的一個原因就是觀念問題,不注重配套。國外試劑為什么那么貴?很關(guān)鍵的一點就是人家在配套儀器方面花了很大的力氣,使得產(chǎn)品質(zhì)量非常可靠。因此,國內(nèi)檢驗醫(yī)學(xué)行業(yè)如果只是搞最簡單能夠賺錢的試劑,儀器不做,原料不做,不加強自己的自主研發(fā)能力,就永遠沒有出路。
即使如此,專家們還是認為,中國檢驗醫(yī)學(xué)界已經(jīng)過了群雄并起的時代,并進入到規(guī)模化階段。這個時候,就需要形成大的實力集團。為此,專家們認為,需要包括檢驗中心、有實力的檢驗科、獨立實驗室,以及廠家、科研單位共同參與進來,形成組合,以盡快完成產(chǎn)業(yè)整合。中生北控生物科技股份有限公司總裁吳樂斌對此表示了認同。他認為,這實際上是一個產(chǎn)業(yè)鏈的概念,是科研院所、醫(yī)院、企業(yè)的三位一體。吳樂斌認為,只有三方形成一種真正的良性互動,才能有效提升我們國家檢驗醫(yī)學(xué)及其產(chǎn)業(yè)的水平。
結(jié)束語
為了對“全球化背景下的中國檢驗醫(yī)學(xué)將走向何方”有一個清晰的認知,我們預(yù)先為研討會設(shè)置了四個相關(guān)主題。得益于中生北控生物科技股份有限公司的大力支持,我們在很短的時間內(nèi)邀請到了近十位檢驗醫(yī)學(xué)界的權(quán)威專家,針對上述議題進行了熱烈的研討。而隨著專家們研討的不斷深入,中國檢驗醫(yī)學(xué)的走向也開始在我們眼前逐漸明晰,我們姑且稱之為“路線圖”。
其實,此次研討只是個開始,接下來,我們還將針對此次研討會上提出的觀點和問題等繼續(xù)展開相關(guān)研討,我們更希望通過這樣的討論能推動中國檢驗醫(yī)學(xué)更好的發(fā)展,更快的走在世界的前列。
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王清濤
檢驗醫(yī)學(xué)是一門學(xué)科,一個產(chǎn)業(yè),它的發(fā)展需要政府、醫(yī)院、企業(yè)、實驗室本身多方面的關(guān)注。其實,探討檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢以及未來的走向,可以基于兩個方面:一是實際需求,二是市場規(guī)律。
需求是多方面的,首先就是政府需求。政府需求是要求醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)優(yōu)價廉,目前更加關(guān)注的就是醫(yī)療安全這方面的內(nèi)容。
提倡“醫(yī)療安全、服務(wù)績效”,醫(yī)院醫(yī)療資源的整合就顯得非常重要,在2002年底、2003年初對于北京市醫(yī)院的檢查來看,我們發(fā)現(xiàn)一些三甲醫(yī)院臨床小實驗室比較多,一個醫(yī)院同一個項目多個實驗室同時開展等突出問題都會使得我們的服務(wù),我們的績效,我們的質(zhì)量得不到保證。另外就是降低成本,還有就是項目的優(yōu)化和循證。再有就是績效。另外從臨床需要來看,臨床更關(guān)注的是質(zhì)量,檢驗結(jié)果的準確,服務(wù)到不到位,檢驗報告的及時與否。從實驗室的角度,告知與咨詢常規(guī)化將來是一個趨勢。為什么提到常規(guī)化?現(xiàn)在有好多檢驗科,好多實驗室已經(jīng)做到臨床告知,標本采集的注意事項、運輸、保存等等這些方面。好的檢驗科做到了,不是所有的檢驗科都做到了,甚至有一些檢驗科不是常規(guī)化的一個工作。再有就是咨詢,這樣的軟件可以稱之為是臨床檢驗的專家系統(tǒng)。因為我是搞微生物的,在細菌檢驗方面專家系統(tǒng)是早已經(jīng)應(yīng)用于臨床了,尤其是一些自動化的檢驗設(shè)備,他們已經(jīng)把細菌耐藥的一些信息,一些表型特點和基因特點全部以軟件化的形式編成了程序。比如說這種細菌表象是耐藥的,表象和臨床有效性是有差異的,這些特例都在專家系統(tǒng)中體現(xiàn)出來,所以就會把一些準確的信息提供給我們,我們就可以通過檢驗報告給臨床以非常準確的建議。所以說對于整個檢驗來講,專家系統(tǒng)將來也是一個趨勢。
第三是實驗室自身可持續(xù)發(fā)展的需要。實驗室要考慮政府,考慮醫(yī)保,醫(yī)院、臨床等方面。所以我提到規(guī)范化、標準化的問題,這里面檢驗路徑的優(yōu)化是比較關(guān)鍵的方面。實際上我們檢驗醫(yī)學(xué)也應(yīng)該有一個檢驗醫(yī)學(xué)的路徑,檢驗醫(yī)學(xué)的路徑如何優(yōu)化,如何持續(xù)的優(yōu)化是非常關(guān)鍵的。比如說標本種類的規(guī)范化,實驗室全自動化的啟用,臨床咨詢隊伍不斷壯大,各個專業(yè)組的優(yōu)化組合,這都是面臨的問題。
第二個方面就是競爭的影響。獨立實驗室,臨床的poct,醫(yī)保的選擇這些方面都對實驗室有沖擊,也就是說也存在著競爭。這就使我們實驗室要向循證、規(guī)范、經(jīng)濟發(fā)展。對于獨立實驗室的發(fā)展問題,我認為有兩個影響因素:一是市場影響,二是人為因素影響。如果哪個地方,哪個區(qū)域市場的因素大一些,人為因素小一些,這個土壤就比較適合獨立實驗室的發(fā)展,比如說將來的贏利性的醫(yī)療機構(gòu)、個體診所、體檢中心,他們更加關(guān)注、更加注重的是市場的規(guī)律。經(jīng)濟經(jīng)營這一塊,所以這就使得獨立實驗室有較大的發(fā)展前景。再一個就是企業(yè)方面,企業(yè)對市場的關(guān)注,使得我們新技術(shù)、新方法和新的檢測指標不斷出現(xiàn)。比如說現(xiàn)在dnp等等這些新的指標出現(xiàn),很多都是用企業(yè)的實驗室來研發(fā)的。
綜上所述,我個人的觀點,將來檢驗醫(yī)學(xué)有這么五化:“標準化、自動化、信息化、人性化和臨床化”。
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未來發(fā)展呈現(xiàn)五大趨勢
申子喻
中國檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我覺得最重要的是兩個方面:技術(shù)和管理。第一,從管理方面來說,實驗室是一個過程,標準化、規(guī)范化是其未來發(fā)展的趨勢。目前,發(fā)達國家像美國、德國、法國等,已經(jīng)制定了一些關(guān)于臨床檢驗的法律,其實這就是標準化、規(guī)范化的最高源頭。另外,國際標準化組織也有大量的