規(guī)章制度的宣傳和培訓是確保其有效實施和遵守的重要環(huán)節(jié)，需要進行定期的教育和指導。以下是一些規(guī)章制度的典型樣本，可以作為制定規(guī)章制度的參考。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇一
一、住院病人應遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和住院規(guī)則,聽從醫(yī)護人員指導,服從治療和護理,與醫(yī)護人員密切合作。
二、住院病人應遵守作息時間,在查房、治療期間不得擅自離開病房,不得隨意外出或在外住宿,如有特殊情況須經(jīng)主管醫(yī)生或護士長批準,并寫好請假條后方可離開。
三、病人應搞好個人衛(wèi)生,保持病室內外環(huán)境清潔、安靜,不隨地吐痰,不在室內吸煙或喧嘩。
四、住院病人未經(jīng)許可,不得隨意進入治療室,換藥室,不得隨意翻閱病歷。
五、病人要愛護病室公共財物,注意節(jié)約用水、用電,損壞公物照價賠償。
六、住院病人不得自行邀請院外醫(yī)生進行診治,不得向外求醫(yī)、購藥。
七、住院病人帶必須生活用品住院,貴重錢物自行保管,謹防遺失,遺失后果自負。
八、病人可隨時對醫(yī)院的工作提出意見,幫助院方、科室改進工作。
九、病人如有違反院規(guī)或紀律者,院方、科室應給予教育,必要時通知工作單位或有關部門處理。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇二
1)住院登記處應派專人陪送新人院病人到科室，對行動不便或病情較重的病人，使用安全的方法，如輪椅、車床等送至病房，必要時由醫(yī)護人員護送。
2)急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時，應提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準備，并由急診科醫(yī)護人員直接護送至病房，人院手續(xù)由家屬或醫(yī)護人員補辦。
3)病人康復出院時，醫(yī)護人員應送病人至電梯口，病情需要時應送至醫(yī)院大門口。
1)凡手術病人由醫(yī)護人員負責接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術病人，應用平車接送，重危病人須有經(jīng)(主)治醫(yī)師陪送。
2)接送病人出入時應注意保護病人，防止碰傷，移動病人到手術臺或平車，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動病人時應輕巧穩(wěn)妥。
3)病人(特別是小兒)臥在手術臺上等待手術或手術完畢等待送回病房時，巡回護士應在旁照顧，防止墜床摔傷。
4)手術完畢，病人由經(jīng)(主)管麻醉醫(yī)師及手術醫(yī)師護送回病房，護送途中注意保暖及輸液通暢情況。
5）手術室經(jīng)常檢查平車、擔架有無損壞，防止接送時摔傷病人。
1)住院病人在院內做各種檢查或治療時，護士應正確評估病人的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式。一般情況下通知工人護送，病情不穩(wěn)定或重危病人須由醫(yī)生或護士陪送；一級護理病人、病情危重或行走困難者，應用平車或輪椅運送。
2)轉科病人，由轉出科室責任護士和工人攜帶全部病案陪送病人前往轉入科室。
3）護送病人接受外院的檢查和治療時，一律用醫(yī)院派車運送，必要時由醫(yī)務人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇三
為了積極推行醫(yī)院倡導的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務模式，將醫(yī)療服務延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)、便捷的技術服務和指導，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下：
1、各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內容應包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結果、出院診斷和隨訪情況等內容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負責填寫。
2、所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復和定期復診的患者均在隨訪范圍。
3、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導病人如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術性指導。
4、隨診時間應根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2~4周內應隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。
5、負責隨訪的醫(yī)務人員由相關科室的科主任、護士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負責。第一責任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。
6、科主任應對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務人員應進行督促。
7、醫(yī)務科、護理部應對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導，并將檢查情況向業(yè)務院長匯報及全院通報。
8、各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達100%。每漏登記一人扣主管醫(yī)師20個崗點，科室每月底統(tǒng)計總登記率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復診的病人及病情康復較慢的病人隨訪率要求達到100%。每漏隨訪一人扣主管醫(yī)師20個崗點，科室每月底統(tǒng)計必須隨訪的病人隨訪率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇四
一、醫(yī)務人員對住院患者進行細心照顧和護理，要了解患者具體情況，并向患者介紹病區(qū)環(huán)境和病區(qū)管理制度，使其盡快適應醫(yī)院環(huán)境，安心接受治療。
二、病區(qū)應有工休會議制度，病區(qū)應組織定期和不定期的患者代表會議。主要內容包括健康教育、宣傳住院規(guī)則等。護士長負責征求患者或家屬對醫(yī)療和護理、飲食、服務態(tài)度和管理工作中的`意見，并及時分析研究改進。護士與患者保持和睦與信任的密切工作關系。
三、經(jīng)治醫(yī)師或護士長負責聽取患者的意見和要求，及時分析研究改進工作。
四、建立合理的作息制度，安排好患者休息時間，指導患者及陪同遵守，夜間按時熄燈后改開壁燈或地燈。
五、患者應當自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度，聽從醫(yī)務人員指導和管理，與醫(yī)護人員密切合作，服從檢查、治療、護理。
六、患者按時作息，在醫(yī)師查房、診療時問內不得擅自離開病房。如有特殊情況外出時應向主管醫(yī)師請假，經(jīng)科室主任同意后方可離開。
七、住院患者應經(jīng)保持病房內外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內吸煙和喧嘩。
八、患者不得擅自進入治療室和醫(yī)護辦公室，不得翻閱醫(yī)療文書資料，如有疑問可向經(jīng)治醫(yī)師和護士長詢問。不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得向醫(yī)師要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。
九、住院患者的飲食須遵照醫(yī)生和營養(yǎng)師的決定，不得隨意更改，院外送來的食物，須經(jīng)醫(yī)護人員同意后方可食用。
十、住院患者應愛護公共財物，節(jié)約水電，如有損壞公物須按價賠償。住院患者可以攜帶必須之生活用品，其他物品不得帶入，貴重財物自行保管。
十一、為了避免交叉感染，患者不得互串病房或坐臥其他患者病床，非探視時間不準會客。
一.?患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出
三.?住院患者外出之前護士交待注意事項，將服用藥物交給患者
四.?住院患者外出期間不得將機密文件、貴重物品及現(xiàn)金放在病房。否則后果一律由患者本人負責。
五.?住院患者外出期間，如有身體不適合必須及時返回醫(yī)院住院治療。
六.?外出患者應按時返院。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇五
為構建和諧的醫(yī)患關系，維護病人的合法權利，健全醫(yī)院的質量、安全、服務、費用，等管理制度，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平，使醫(yī)療服務更加貼近群眾，貼近社會，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，特制定水富縣醫(yī)院病人投訴制度。
1.在門診、住院部分別設立投訴箱。
2.公布投訴電話號碼。
3.向社會聘請行風監(jiān)督員。
4.定期召開病員、陪護人員、行風監(jiān)督員座談會。
5.定期發(fā)放病人問卷調查表。
1.接到投訴的科室、個人，應將投訴的內容登記，并上報交醫(yī)務科。
2.醫(yī)務科應及時受理和處理病人投訴情況。
3.如遇較嚴重的醫(yī)療事故投訴，醫(yī)院應成立專門處理小組。
4.所有的病人投訴都應將調解處理過程記錄在案。
5.要在一定范圍內公開對病人投訴的處理情況。
6.對接到病人投訴隱瞞，不上報的科室或個人醫(yī)療將嚴肅查處。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇六
一、各門診及急診都要建立健全門診日志，對前來就診的`病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，住院部要建立住院病例登記本，對住院病例進行登記，不得漏登。
二、登記項目要齊全，包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細住址、初診或復診、發(fā)病日期、主要癥狀和體征、病名（初步診斷）、處置、轉歸、醫(yī)師簽名等項目，填寫內容要規(guī)范、準確、字跡清晰，不能有缺項，地址要詳細，不得用癥狀代替病名，對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名。
三、醫(yī)師在診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者時，應立即填寫傳染病登記本和傳染病報告卡，要求填寫完整、準確、及時，家庭住址要詳細，對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，并按規(guī)定時間報告，不得漏報、遲報和瞞報。接診及診治傳染病患者后要采取必要防控措施。
四、門診日志、住院登記本上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。
五、門診日志、住院登記本每本用完后，要上交辦公室，由辦公室統(tǒng)一保存，并換領新本。每冊門診日志、住院登記本的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。
六、傳染病管理領導小組負責對本院的門診日志、住院登記本登記工作進行督導和檢查，按《傳染病及疫情報告自查及獎懲辦法》進行獎懲。對因遲報、漏報、瞞報傳染病以及造成重大損失和惡劣影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。
1. 門診日志
（2）門診日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月5號前匯總交院辦公室；
（3）掛號與日志登記符合率不低于90%。
2. 住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況，須逐項填寫，由各病區(qū)妥善保存。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇七
(一)入院流程:入院病人必須持有本院醫(yī)生開具住院證明,確定床位后到住院處辦理入院手續(xù),按指定床號入住,不得擅自轉床,換床。
(二)出院流程:醫(yī)師告知出院時間,當日由主班護士辦理好一切事宜,通知病員家屬去住院處結賬。發(fā)給病人出院帶藥,歸還門診病歷及相關問題咨詢,病人出院。
(三)告知書:為了確保住院病人安全,更好配合治療,由責任護士逐一向病人或家屬告知相關注意事項并請病人配合在各類告知書上簽字確認。
(四)入院時醫(yī)務人員必須詳細給患者及家屬講解住院須知,患者及家屬知情并在《住院病人須知》上簽字。
(五)自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度,聽從醫(yī)護人員指導,配合治療時間安排,住院期間不得擅自外出,否則醫(yī)院將按病人主動出院辦理,且一切后果由病人自負。
(六)保持病室清潔,整齊,安靜,舒適,嚴禁在病區(qū)吸煙,高聲喧嘩,聚眾聊天,打牌,向窗外倒污水,亂扔紙屑,果皮等不文明行為。
(七)攜帶物品盡量從簡,不可使用電飯鍋,電熱杯及電爐等電器,否則由此引起的斷電現(xiàn)象而延誤病人搶救用電導致后果由當事人負全責。
(八)治療上聽從醫(yī)護人員指導,不私自請醫(yī)生會診,不私自用藥,對診斷、治療有異議請與主管醫(yī)師及時溝通。
(九)不得擅自進入醫(yī)、護辦公室,不得翻閱病歷及其他醫(yī)療記錄,若有疑問請與主管醫(yī)師或主管護士聯(lián)系,咨詢。
(十)請愛護公物,自覺節(jié)約水電,尤其是做到室內開空調請關好門窗,開窗通風時請關閉空調。
(十一)病區(qū)為半開放式場所,來往探視人員較多,請保管好隨身物品,尤其是貴重物品,錢和手機,增強防范意識,防止失竊。
(十二)住院飲食,由醫(yī)生根據(jù)病情食用本院食堂提供的伙食。
(十三)注意文明用語,病友間相互關愛,幫助,互相尊重。
(十四)探視人員必須在21:00以前離開病區(qū),未經(jīng)允許不留陪客,醫(yī)師查房時陪護離開病房,并保持安靜。
(十五)定期召開病人座談會,宣傳專科知識并征求意見,改進病房工作。
(十六)遇有突發(fā)事件,服從醫(yī)院統(tǒng)一安排,配合做好病、傷員的`搶救和轉運工作。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇八
為了堵塞病員欠費漏洞,防止病員惡意欠費,明確有關人員職責,特此制定病員欠費管理有關規(guī)定,希各科室認真執(zhí)行。
1、病員入院最低住院預交款3000元,托管病員應至少預交半年以上住院費。
2、住院預交款不足時由經(jīng)治醫(yī)生簽字同意或經(jīng)本院職工簽字擔保后辦理入院手續(xù),主班護士應記錄病人家屬的詳細聯(lián)系地址和電話,經(jīng)治醫(yī)生應督促病員家屬在五天內補齊預交款,擔保職工負責催款并負責相應的經(jīng)濟責任。
收費室工作人員自作主張給予辦理住院手續(xù),將承擔一切后果。
3、特殊情況下,院總值班可以特事特辦,但必須及時把有關情況反饋給經(jīng)治醫(yī)生。
1、各病區(qū)主班護士應每日查詢病員預交款使用情況,發(fā)現(xiàn)病員預交款余額少于500元時,主班護士應及時電話通知家屬要求二天內來院補交住院費,并填好欠費催款通知單。并把相關情況向診治醫(yī)生、病區(qū)主任或護士長匯報。護士長、診治醫(yī)生或病區(qū)主任再次通知病員家屬,并做好記錄。
2、病人若醫(yī)療費用欠費500元的,病區(qū)上報財務科,財務科上報分管院長,由業(yè)務分管院長安排遣送病人。(病區(qū)不及時催款不及時上報的,欠費部分由病區(qū)全部負擔。)
3、在院病員發(fā)生欠費后,經(jīng)治醫(yī)生應根據(jù)病情及時調整病人用藥,盡量控制病員的住院費。
4、住院病員原則上不得離開住院病區(qū),特殊情況外出,需由經(jīng)治醫(yī)生出示證明。欠費病員不得辦理假出院。
5、住院病員發(fā)生欠費,其欠費金額將暫時不計入相關病區(qū)和醫(yī)生的獎金計算,收回欠費后再予以計發(fā)。
6、已欠費住院病員逃跑,病區(qū)應承擔欠費金額的30%。
1、病區(qū)護士應根據(jù)住院結算發(fā)票辦理出院手續(xù),如提前讓病員離開病區(qū)將承擔相應的經(jīng)濟責任,其發(fā)生的病員欠費由當事人全部負擔。
2、病員出院結帳所發(fā)生欠費有擔保的由擔保人負責收回,如出院后的'當月仍未能收回欠費,從次月起在擔保人的獎金中扣回。若在以后年度還清的,所扣的欠款全額返還。
3、托管、'三無'、'安保'等病人按相關規(guī)定處理。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇九
1、陪伴患者須到所在病區(qū)領取陪伴證，陪伴證由醫(yī)生根據(jù)病人病情及生活自理情況開具醫(yī)囑，護理人員遵醫(yī)囑發(fā)放。
2、一般病情患者為每床1名陪伴，病情危重患者陪伴不得超過2名，患者停止陪伴或出院時應及時將陪伴證交回。
3、陪伴人員應自覺遵守醫(yī)院管理規(guī)定，如在非規(guī)定探視時間內離開病房，須攜帶陪伴證，重新進入病區(qū)時自覺向管理人員出示陪伴證。
4、陪伴人員必須遵守醫(yī)院規(guī)定，聽從醫(yī)護人員指導；不得擾亂病區(qū)正常秩序；不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療護理記錄；不得擅自將患者帶出院外；不能談論有害患者身心健康事宜，如有違反經(jīng)院方勸阻無效，院方有權利上報公安機關依法處理。
5、遇到特殊情況如：手術或危重病人醫(yī)生需找家屬協(xié)商事宜時，由主管醫(yī)生或護士長通知協(xié)管員并講明情況，辦理入門手續(xù)，只限1-2人進入病房，事情完成后及時離開。
6、陪伴人員應保持病房整潔、安靜，禁止吸煙，節(jié)約水電。
7、陪伴人員應愛護醫(yī)院公共財物，不得擅自搬動或惡意破壞，若有損壞應按價賠償。
8、探視、陪伴者不得攜帶個人被褥、行軍床、躺椅及寵物等進入病區(qū)，不得坐、臥在患者床上，以免影響患者病情的恢復及休養(yǎng)。
為給住院患者創(chuàng)造一個舒適、安靜、干凈、空氣新鮮的治療和休養(yǎng)環(huán)境，減少院內感染，使患者早日康復、敬請?zhí)揭暋⑴惆槿藛T積極配合，遵照執(zhí)行。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇十
轉科是在院病人因病情變化或治療需要，或限于本專科室技術力量和學科限制，由科主任或醫(yī)療組組長決定，并做好后續(xù)轉科工作。院內各臨床科室應充分發(fā)揮各專科特長，相互配合，優(yōu)勢互補，取長補短，以最大限度的滿足病人的利益為基本原則。
1、病人住院期間出現(xiàn)他科病情或確診為他科疾病；
2、病人他科疾病比本科疾病更為緊急；
3、病人及家屬堅持要求轉入其他科室。
1、轉科判斷。本科病人在經(jīng)管醫(yī)師的安排下進行詳細的檢查，并綜合所有檢查化驗結果進行分析，遵循轉科原則及轉科標準對病人現(xiàn)況做出轉科判斷。
2、轉入科室醫(yī)師會診并同意接收。凡病情需要轉科的住院病人須經(jīng)轉入科室醫(yī)師會診后同意接收，并落實好床位。
3、轉出科室經(jīng)治醫(yī)師應向病人或家屬告知轉科的理由、注意事項及存在的風險，并征得其同意。
4、轉出科室經(jīng)管醫(yī)師在轉出前須開出轉科醫(yī)囑，完成轉科記錄，并由上級醫(yī)師簽名確認，通知科室護士聯(lián)系轉科時間。
5、病人轉運過程中可能發(fā)生的風險進行評估。一般由經(jīng)管醫(yī)師會同會診醫(yī)師協(xié)同進行病情以及轉運途中可能發(fā)生的風險評估，并對轉科途中可能遇到情況的處理有預案和具體防范措施，如危重病人、高危孕產(chǎn)婦、高危新生兒等病人在轉運途中應攜帶必要的搶救設備和藥物，保證病人安全。
6、向病人及其家屬或委托人的告知。經(jīng)管醫(yī)師應將病人的病情以及轉科指征、轉入科室醫(yī)師會診意見等詳細向病人及家屬做出解釋，征得病人的理解和同意。如確因病情危重不能立即轉運的，要向家屬詳細解釋、告知轉科途中可能發(fā)生的.危險：如家屬或病人堅持要求立即轉科，并愿意承擔一切后果，應向上級醫(yī)師或主任報告，并在病歷中予以及時記錄，請病人或家屬簽字后方可轉出。
7、轉出科室應做好相關賬目的結轉工作。
8、轉科時，轉出科室應提前電話通知轉入科室，轉出科室需派醫(yī)務人員陪送病人到轉入科室。轉科時應攜帶病人的全部病歷資料，并與轉入科室醫(yī)務人員做好交接工作。
9、轉入科室接收轉入病人后，經(jīng)管醫(yī)師應及時開出醫(yī)囑，完成轉入記錄，停止轉科前的全部醫(yī)囑。
10、危重病人轉科時護士需填寫危重病人交接單，交接時經(jīng)現(xiàn)場核對后簽字確認。
11、轉科時雙方科室評估有爭議時應先由雙方科室科主任或醫(yī)療組組長協(xié)調解決。如仍不能取得一致意見，應報醫(yī)務科或分管院長協(xié)調處理。確須轉科時轉入科室不得推諉，否則按醫(yī)院相關制度處理，而由此導致嚴重后果的，將追究責任科室、責任人相應責任。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇十一
1、急診科為急、危重病人進院設立了綠色通道：全部人員必須有急診、服務、窗口認識，生悉急診科工作制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，堅守崗位。
2、對急、危重病人來急診科就診，醫(yī)務人員必須在急診科門口接診，態(tài)度和善，用語文化。
3、凡急、危宿疾人接診后寬格依照各項搶救程序做好急診搶救工作，伴隨并護送病人做必須的檢查，對嚴重顱腦外傷、胸腹結合傷、大出血等在搶救的同時做好術前一切籌辦，須要時送動手術試冬危重病人電告病房做好床位預備及搶救的預備工作，對大哥、體強、動作未便者協(xié)助管理進院手續(xù)，護送進院。
4、護送患者時應注重安全、保熱、人文關切，途中親密視察病情變化，保持輸液、用氧及各管道暢達，對外傷骨折患者留意保持體位，削減疾苦。
5、傳抱病人做好消毒斷盡工作，送進病房后要進行末終消毒。
6、送進病房后，應向病房醫(yī)務人員做好交企業(yè)管理工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通行情況。歡迎病人、家眷的征詢、問訊，指點病院線路、標的目的。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇十二
住院病人辦理出院結算手續(xù)后,需要退費,應按下列規(guī)定及程序辦理:
1、格執(zhí)行財務管理制度,票證齊全;
3、費用的減少,必須能在收費系統(tǒng)上操作后才能在收費窗口退費;
4、根據(jù)所退費用類別的不同應履行相應的審批程序:
4.2涉及檢查、化驗的`退費:原始記賬憑據(jù)上應有科室負責人簽署退費意見及簽名;
4.3金額大于百元以上的退費,同時還需由住院處主任簽字同意;
4.4由審核人員對退費單據(jù)、原始收據(jù)進行審核后,在收費系統(tǒng)上進行退費操作后,將原始收據(jù)及賬袋轉交到窗口出納,由窗口出納進行款項退出并出具新的收費憑證。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇十三
為提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，通過總住院醫(yī)師的階段培養(yǎng)提升青年醫(yī)師的業(yè)務技術水平和管理能力，我院將進一步落實總住院醫(yī)師制度。根據(jù)我院的實際情況，將在病區(qū)設總住院醫(yī)師，特制定相關管理制度：
2、各設有病房的臨床科室必須設置住院總醫(yī)師，任期至少為每人一年，住院總醫(yī)師不能代替科室一、二線值班醫(yī)師，住院總醫(yī)師要按要求申報，醫(yī)務科審核并備案。
3、總住院醫(yī)師設置要求。
3.1總住院醫(yī)師的任職資格：醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格從事本專業(yè)崗位工作3年以上或碩士畢業(yè)取得醫(yī)師資格、并從事本專業(yè)崗位工作2年以上者；未擔任過總住院醫(yī)的主治醫(yī)師崗位工作3年以內或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內。
3.2總住院醫(yī)師的任職程序：每年年底，各臨床科室主任組織科室討論，對本科室具備相應資質擬申請擔任總住院醫(yī)師的醫(yī)師，按照年資、工作能力等多方面進行評估或考核后，將擬擔任下一年度總住院醫(yī)師的名單報醫(yī)務科，醫(yī)務科進行審核后報院長辦公會，并正式下發(fā)文件執(zhí)行。
3.3擔任總住院醫(yī)師是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中的必需內容，所有總住院醫(yī)師必須連續(xù)完成一年的總住院醫(yī)師學習培訓，不允許科室以多名醫(yī)師輪流值24小時替代總住院醫(yī)師值班。
3.4在擔任總住院醫(yī)師期間，應認真履行住院總崗位職責（見附件），實行24小時值班制，總住院醫(yī)師每周可休息1天，休息期間的工作由當天二值班代替；原則上不允許休長假或公休（特殊情況除外）。
3.5擔任總住院醫(yī)師期間，要擔負起對科室規(guī)培生、實習生及進修人員的帶教工作及指導工作。
3.6擔任總住院醫(yī)師期間認真履職，凡發(fā)生違犯住院總崗位職責或總住院醫(yī)師考核不合格者，將延長住院總時間。
3.7凡是未擔任過總住院醫(yī)師的醫(yī)師將不能晉升上一級別的職稱。
3.8特殊情況新建臨床科室無法安排總住院醫(yī)師值班的，需書面報告分管院長，分管院長審核后報院長辦公會同意。
總住院醫(yī)師任期期滿之后，必須經(jīng)過醫(yī)務科組織專家進行的考核，主要考核其業(yè)務水平、相應的管理能力、實際工作態(tài)度和工作實績，以滿分100分計，考核達90分以上者為考核合格。由醫(yī)務科將考核結果錄入醫(yī)師定期考核和醫(yī)療技術檔案，作為晉升高一級職稱的必備條件之一。
自本制度自下發(fā)之日起實施，解釋權由醫(yī)務科負責解釋。
貴陽市第二人民醫(yī)院。
二〇二〇年十二月三十日。
附件1：
貴陽市第二人民醫(yī)院（金陽醫(yī)院）總住院醫(yī)師職責。
1.在醫(yī)務科及各科主任指導下完成病區(qū)日常醫(yī)療工作任務，負責病房管理，實行24小時值班，保證24小時通訊。
2.了解和掌握本病區(qū)新入院病人的病情，負責組織和參加本病區(qū)的疑難、危急重病人的會診、搶救和治療工作。帶領一線醫(yī)師做好非上班時間查房巡視，每天不少于2次，科室巡視時發(fā)現(xiàn)不能處理的疑難問題需及時請示相關上級醫(yī)師，并做好總住院醫(yī)師日志。
3.帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作常規(guī)的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。
4.隨時檢查一線醫(yī)師對病員的處理是否及時正確，記錄是否完整，服務態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風是否端正，一線醫(yī)師發(fā)現(xiàn)問題及時準確報告總住院醫(yī)師及上級醫(yī)師。
5.協(xié)助組織病房進行疑難及死亡病歷討論并做好登記，參加病房醫(yī)療質量及醫(yī)療安全管理工作。
6.負責完成院內急會診或參加院內會診任務，在會診過程中遇有疑難及專科問題時應及時安排專科醫(yī)師或向相關科主任請示。
7.定期參加科室行政例會，負責協(xié)助落實科室的管理工作。
8.參加職能部門組織的醫(yī)療質量檢查工作，協(xié)助病區(qū)的醫(yī)療爭議和醫(yī)療糾紛處理工作。
9.負責科室醫(yī)師排班，科室的各種信息上報工作。
附件2：貴陽市第二人民醫(yī)院（金陽醫(yī)院）。
姓名：科室：總住院醫(yī)師起止日期：
考核內容。
扣罰標準。
扣罰分值。
備注。
按時完成醫(yī)務科安排總住院醫(yī)時間（10分）。
未完成。
10分。
會診及時，會診單書寫規(guī)范（10分）。
會診不及時、會診單書寫不規(guī)范。
2分/次。
未按時記錄。
2分/天。
協(xié)助組織科室疑難、死亡病例病例討論（10分）。
未組織一次。
2分/次。
按時參加行政例會、科室醫(yī)師排班、科室信息上報（20分）。
無正當原因不參加例會、遲到、早退等。
2分/次。
參加質控科檢查，負責科室各種質量管理記錄本的檢查（10分）。
不認真完成。
2分/次。
積極參加處理病區(qū)的醫(yī)療投訴及醫(yī)療爭議（10分）。
不參加。
2分/次。
投訴并查實。
2分/次。
總分。
科室考核意見：
科主任簽名：日期：
醫(yī)務科考核意見：
醫(yī)務科簽章:日期：
住院病人管理制度（匯總18篇）篇十四
1、病人住院，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù)，一般病人應在住院處接診室進行衛(wèi)生處置，由接診室護士送入病房，并向病房護士做好交-班工作。
2、接到住院病人通知后，病房護士應準備床位及用物，對急診手術或危重病人，須立即做好搶救的'一切準備工作。
3、病人進入病房，醫(yī)護人員應做好交接工作，并主動熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關事項，協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應及時通知負責醫(yī)師檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定責任制護理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院，須由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意，并做好思想工作。
2、病員出院，經(jīng)治醫(yī)師應于出院前一日下醫(yī)囑，填寫“出院通知單”，護士辦好出院手續(xù)，提前送交住院處。
3、病員出院時，應交清公物，辦理醫(yī)療費用結算手續(xù)后方能出院，其用過的物品，要進行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻，如說服無效應由病員或其家屬出具手續(xù)后，方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患，應作出院處理。
1、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負責。
2、外出須經(jīng)醫(yī)生批準，填寫住院患者外出請假條，寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等，要有醫(yī)生簽字、患者或家屬簽字。
4、外出期間不得將機密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房。否則后果一律由患者本人負責。
5、外出期間，如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療。
6、外出應按時返院，返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。?
附：住院患者規(guī)范請假文書
住院患者規(guī)范請假文書
（第??次）
患者＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿（說明具體請假原因）需請假外出，保證＿＿年＿ 月＿ 日＿ 時準時回歸病房。并同意：
1、外出期間病情加重或發(fā)生其它意外傷害事件（故）責任自負；?
2、外出期間不做影響疾病恢復和有損身體健康的其他行為，如飲酒、吸毒等；?
3、外出期間不做違法亂紀之事；?
4、超時未歸，或發(fā)生 2、3 條的行為，科室有權開除出院；
5、外出期間影響疾病診療，責任自負；
6、請假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意；
7、凡病情危重者一律不得請假。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇十五
一、病人入院時，認真聽取入院宣教內容。
二、病人應遵守病房作息時間，保持病室內外環(huán)境整潔與安靜，請不要隨地吐痰，不在室內吸煙，不在病房內私自使用電器等。
三、請不要隨意出人醫(yī)務人員辦公室，不得翻閱病歷，如有需要，請與主管醫(yī)生聯(lián)系，履行手續(xù)。
四、病人未經(jīng)許可不得進入診療場所;不得動用醫(yī)療、護理設備以及進行任何護理技術操作。
五、護士不得私自答應病人外宿，若有特殊情況需外出時，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準同意，并辦理請假手續(xù)后方可離開。
六、盡量少帶物品到病房，暫不用的物品，由家屬帶回，貴重物品不要帶入病房，如有特殊需要，請注意保管，手機等隨身攜帶。
七、請愛護公共財物，如有損壞照價賠償。
八、休養(yǎng)期間，不要串房間，不要自行更換床位，如遇搶救危重病人需要更換房間，請服從值班醫(yī)務人員的安排。
九、看病要采用實名制。
十、需留陪護者嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。
十一、請愛護公物，自覺節(jié)約水電，尤其是做到室內開空調請關好門窗，開窗通風時請關閉空調。
十二、患者住院期間須留陪護。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇十六
1、病房由護士長、科主任負責管理，定期召開工休座談會，進行健康教育，征求病員意見，改進服務態(tài)度，加強病房管理工作。
2、工作人員自學遵守各項制度和各項規(guī)章制度和各項技術操作規(guī)程，做到認真診治、精心護理、合理用藥、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、不斷提高醫(yī)療護理質量。
3、時刻保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕，說話輕，關門操作輕。
4、統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得搬動。
5、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風，每日帚地兩次、過道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應分別放置。
6、工作人員要佩帶服務牌上崗，上班時，均應衣冠整潔，必要時應戴口罩，不得在病區(qū)內吸煙。
7、新病員入院，要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時間、治療時間、住院期間的有關注意事項等。床單元的物品按基數(shù)交給病員保管，出院時清點收回清潔處理。
8、護士長全面負責管理病區(qū)財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如遺失應及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調動時，要力妥交接手續(xù)。
9、發(fā)現(xiàn)傳染病人時，應及時填寫傳染卡上報。
1、負責全院秘書、行政管理工作。
2、負責安排各種行政會議，做好會議記錄。起草全院工作規(guī)劃、年度計劃、工作安排、總結、紀要、請示等，擬定各種行政、規(guī)章制度等文件。
3、負責文件登記、收發(fā)和傳送、文件打印下發(fā)、上報文件及文件的檔案管理工作。
4、負責印章使用保管，全院的出勤登記、統(tǒng)計及請假事宜，行政工作日常安排，上下級通訊聯(lián)絡，職工的建議、意見，群眾來信、來訪處理，接待參觀學習、上級考察和檢查工作等。
5、收集院內外有關醫(yī)院工作、行政管理等住處并整理分析供院領導決策參考。工作人員應嚴守秘密，未傳達任務不得外露醫(yī)院醫(yī)療行政后勤秘密。
6、作好醫(yī)院大事記錄。
7、完成院領導交給的其他工作任務。
醫(yī)務科工作制度。
1、在院長領導下，組織各臨床、醫(yī)技科室業(yè)務工作的政黨開展，直轄市各科室間的關系。
2、科內工作人員應熟悉有關醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。
3、根據(jù)質量管理的要求，每月檢查一次各科醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行。
情況，并進行質量信息反饋。
4、每月召開一次科主任例會，以協(xié)調改進工作。
5、每月組織一次業(yè)務學習，為進修、實習生講課一次。
6、經(jīng)常深入醫(yī)療第一線，及時發(fā)現(xiàn)問題，迅速協(xié)調解決。
7、及時、圓滿地完成院領導交辦的其他工作。
8、實施醫(yī)技人員的業(yè)務技術考核。
9、負責醫(yī)院醫(yī)、教、研工作計劃、安排以及相應范圍的管理工作。
住院病人管理制度（匯總18篇）篇十七
為進一步規(guī)范書寫病歷，提高病歷質量，醫(yī)務科及醫(yī)院管理評審督察小組對5-6月份病歷43份進行質量檢查，甲級病歷40份，甲級率為93%；乙級病歷3份。
一、主要問題。
1、個別病歷中臨床診斷不確切或依據(jù)不充分。
2、醫(yī)患溝通不到位。醫(yī)患溝通情況在病歷中記錄過分簡單，只停留在交待診斷、治療上，對疾病的恢復情況、注意事項、后遺癥、并發(fā)癥、醫(yī)療風險溝通不到位，不能做到及時、完整、系統(tǒng)、準確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。未充分尊重患者依法享有的隱私權、知情權、選擇權等權利，未用通俗易懂的方式向患者說明病情和醫(yī)療措施及醫(yī)療風險等情況，未取得患者真正意義上的書面同意及簽字。
3、部分病歷中醫(yī)患溝通記錄、同意書非患者本人簽字無授權委托書。部分科室未執(zhí)行在醫(yī)患溝通記錄、手術同意書、麻醉同意書及特殊檢查知情同意書等應由患者本人簽字的規(guī)范要求。
4、少數(shù)科室三級查房記錄未落實。特別是部分科室對“主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內完成。內容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、補充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計劃等”落實不到位。有的外科手術病歷中無主治醫(yī)師查房記錄；有的無組織病情討論和審定治療方案的記錄；有的雖有主治醫(yī)師查房記錄，但過于簡單，僅僅是同意治療方案；有的主治醫(yī)師查房簽名非本人所簽，有的不能反映醫(yī)師的專業(yè)技術職務。
5、個別病歷手術記錄不規(guī)范。個別手術記錄未按規(guī)定內容填寫，有的缺項太多，有的手術標本去向不明，有的手術過程描寫不清，有的手術者未在手術記錄中簽名，有的外科科室手術病歷中無手術記錄。
6、少數(shù)病歷中入院記錄內容不全面。特別是現(xiàn)病史記錄過分簡單，缺少發(fā)病情況、主要癥狀、伴隨癥狀、發(fā)病以來的診治經(jīng)過及結果的情況記錄。有的對個人史、婚育史、月經(jīng)史、家族史記錄不祥，特別是對女性病人缺少婚育史、月經(jīng)史的相關記錄，有的體格檢查不全面、不系統(tǒng)，未按系統(tǒng)順序書寫。
7、少數(shù)病歷中病程記錄缺少連續(xù)性。病程記錄對患者的病情變化情況、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、分析討論、診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由（包括要向患者及近親屬告知）相關內容的記錄上不全面，不具體，不連續(xù)。
8、部分科室病案首頁、手術核查記錄、麻醉記錄單、體溫單等填寫缺項。部分科室病案首頁填寫缺項較多；有的未記錄入、出院時間；有個別出入院錄的入院時間與體溫單時間不一致的情況；有的手術核查記錄內容填寫不全，個別手術醫(yī)師、護士未簽名；有的手術審批未最后審批簽名。
二、整改措施。
（一）各科室要充分認識提高病歷質量的重要性，要將病歷質量管理作為醫(yī)院臨床工作的重中之重，作為規(guī)范醫(yī)療行為、保證醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛的重要措施。
（二）要繼續(xù)組織學習有關法律法規(guī)和規(guī)范。各單位要進一步組織醫(yī)護人員認真學習《侵權責任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)。進一步強化法律意識，要使廣大醫(yī)護人員熟練掌握有關法律法規(guī)的內容和要求，嚴格執(zhí)行各種規(guī)定。要保持病歷的嚴肅性，保證病歷的時效性，注重病歷的證據(jù)性。
（三）要加強病歷質量的考核和日常管理。各單位要進一步健全質量管理組織，充分發(fā)揮質量管理組織的作用，定期對住院病歷的質量進行檢查考核，并采取一定的獎懲措施。
（四）病歷質量與獎懲掛鉤。對乙、丙級病歷將給予一定的經(jīng)濟處罰，對好的病歷將給予表彰。
東皇鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
2013.7.02。
為進一步規(guī)范書寫病歷，提高病歷質量，醫(yī)務科及醫(yī)院管理評審督察小組對8月份歸檔病歷56份、運行病歷15份，進行質量檢查，甲級病歷66份，甲級率為92.9%；乙級病歷5份。
一、主要問題。
1、醫(yī)患溝通不到位。醫(yī)患溝通情況在病歷中記錄過分簡單，只停留在交待診斷、治療上，對疾病的恢復情況、注意事項、后遺癥、并發(fā)癥、醫(yī)療風險溝通不到位，不能做到及時、完整、系統(tǒng)、準確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。未充分尊重患者依法享有的隱私權、知情權、選擇權等權利，未用通俗易懂的方式向患者說明病情和醫(yī)療措施及醫(yī)療風險等情況，未取得患者真正意義上的書面同意及簽字。個別病人無醫(yī)患溝通記錄。
2、部分病歷中醫(yī)患溝通記錄、同意書非患者本人簽字無授權委托書。
3、少數(shù)病人二級查房記錄未落實。特別是部分單位對“主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內完成。內容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、補充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計劃等”落實不到位。
4、入院記錄現(xiàn)病史未提煉。
5、少數(shù)病歷中入院記錄內容不全面。特別是現(xiàn)病史記錄過分簡單，缺少發(fā)病情況、主要癥狀、伴隨癥狀、發(fā)病以來的診治經(jīng)過及結果的情況記錄。有的對個人史、婚育史、月經(jīng)史、家族史記錄不祥，特別是對女性病人缺少婚育史、月經(jīng)史的相關記錄，有的體格檢查不全面、不系統(tǒng)，未按系統(tǒng)順序書寫。
6、少數(shù)病歷中病程記錄缺少連續(xù)性。病程記錄對患者的病情變化情況、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、分析討論、診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由（包括要向患者及近親屬告知）相關內容的記錄上不全面，不具體，不連續(xù)。
二、整改措施。
（一）各科室要充分認識提高病歷質量的重要性，要將病歷質量管理作為醫(yī)院臨床工作的重中之重，作為規(guī)范醫(yī)療行為、保證醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛的重要措施。
（二）要繼續(xù)組織學習有關法律法規(guī)和規(guī)范。各單位要進一步組織醫(yī)護人員認真學習《侵權責任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)。進一步強化法律意識，要使廣大醫(yī)護人員熟練掌握有關法律法規(guī)的內容和要求，嚴格執(zhí)行各種規(guī)定。要保持病歷的嚴肅性，保證病歷的時效性，注重病歷的證據(jù)性。
（三）要加強病歷質量的考核和日常管理。各單位要進一步健全質量管理組織，充分發(fā)揮質量管理組織的作用，定期對住院病歷的質量進行檢查考核，并采取一定的獎懲措施。
（四）病歷質量與獎懲掛鉤。對乙、丙級病歷將給予一定的經(jīng)濟處罰，對好的病歷將給予表彰。
東皇鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
2013.7.02。
2012年2月份病歷扣款情況。
財務室：
內外科：袁政偉150元、王剛100元、沈安洋50；婦產(chǎn)科：曾文娟100。
總扣款：400元。
質控科。
2012年3月01日。
2012年6月份病歷扣款情況。
財務室：
內兒科：袁政偉150元、李明勝50元、王琴50、梁安春50外科：王剛100元、沈安洋100元；婦產(chǎn)科：曾文娟100元。
總扣款：600元。
質控科。
2012年6月28日。
2012年9月份病歷扣款情況。
財務室：
內兒科：袁政偉200元、李明勝50元、王琴100元、梁安春50元。
外科：沈安洋150元、王剛150元；婦產(chǎn)科：曾文娟200元。
總扣款：800元。
質控科。
2012年9月29日。
2012年12月份病歷扣款情況。
財務室：
內兒科：袁政偉250元、李明勝100元、王琴100元、梁安春50元。
外科：沈安洋150元、王剛150元；
總扣款：800元質控科。
2012年12月01日。
2013年2月份病歷扣款情況。
財務室：
內兒科：袁政偉200元、李明勝100元、王琴100元；外科：沈安洋200元、王剛100元；婦產(chǎn)科：曾文娟100元。
總扣款：800元。
質控科。
2013年3月1日。
2013年6月份病歷扣款情況。
財務室：
總扣款：800元質控科。
2013年7月2日。
2013年8月份病歷扣款情況。
財務室：
內兒科：袁政偉150元、李明勝50元、王琴外科：梁安春100元、王剛100元；
總扣款：500元質控科。
2013年9月01日。
100元；
住院病人管理制度（匯總18篇）篇十八
1、向上級醫(yī)院轉診：我院因為設備條件或技術條件的限制不能診治的危重疑難病人向上級醫(yī)院轉診。
2、向下級醫(yī)院轉診：在我院經(jīng)診治后病情好轉或診斷明確病情較輕，為節(jié)省費用或方便病人生活護理向下級醫(yī)院轉診。
3、雙向轉診（另有規(guī)定）。
1、經(jīng)治醫(yī)師接診病人后對病情作出初步判斷，對診斷不清楚或因病情危重我院技術無法治療的危重病人由經(jīng)治醫(yī)師開具病情證明，由所在科室主任簽字后報業(yè)務副院長審批，緊急情況下可以有科主任根據(jù)病情判斷決定先行轉診。
2、經(jīng)在我院診治后病情好轉及診斷明確的病人，如病人提出需轉至衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)康復治療的，由經(jīng)治醫(yī)師開具病情證明蓋章后交予病人備用，無需經(jīng)科主任和業(yè)務副院長審批。
3、特殊情況下如遇外國人、臺胞、住院雙方因發(fā)生嚴重矛盾可能造成嚴重治安問題需分院而住的病人等情況下，由科主任及時上報業(yè)務副院長根據(jù)情況確定是否轉診。
4、業(yè)務副院長因事出差或休假時，由醫(yī)教科代為審批；科主任因事出差或休假時，由科主任指定人員或高年資醫(yī)師代簽字。