心得體會是寶貴的財富,我們要善于從自己的經歷中提取出有價值的體會和教訓。總結心得體會的過程不僅有助于我鞏固所學知識,還讓我更加明確了自己的學習目標。我會持之以恒地學習,不斷提升自己的綜合素質。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇一
腰椎間盤突出是常見的脊椎疾病之一,常常會給患者帶來巨大的痛苦和不便。我最近剛剛結束了一次腰椎間盤突出的學習,通過此次學習,我對這一疾病有了更深入的了解,并從中獲得了一些寶貴的體會和經驗。在這篇文章中,我將分享我對于腰椎間盤突出學習的心得體會。
首先,學習腰椎間盤突出的過程中,我意識到了預防的重要性。腰椎間盤突出的發生往往與不當的姿勢和過度使用腰椎有關。因此,保持正確的姿勢和適當的腰椎保護措施非常關鍵。我學到了一些預防措施,如避免長時間的彎腰和扭曲腰部,保持正確的坐姿和站姿,定期進行適量的鍛煉等。通過這些措施,可以有效地減少患腰椎間盤突出的風險。
其次,了解診斷和治療方法是學習過程中的另一個重要方面。在學習中,我了解到了腰椎間盤突出的常見癥狀和診斷方法,如背痛、下肢放射痛、肌肉無力等。而對于治療方法,我了解到了保守治療和手術治療兩種主要途徑。通過學習,我明白了不同治療方法的適應癥和禁忌癥,對于臨床上的具體應用有了更多的了解。這使我能夠更好地幫助患者進行正確的診斷和治療選擇。
同時,學習腰椎間盤突出也讓我認識到了疾病對患者身心的影響。腰椎間盤突出常伴隨著疼痛、運動功能障礙和精神壓力等問題。在學習中,我了解了對于這些問題的綜合治療措施,如物理療法、藥物治療、心理支持等。這不僅有助于改善患者的癥狀和功能,也能幫助他們重建信心和積極面對疾病。因此,在腰椎間盤突出的治療中,綜合治療是非常重要的一環。
此外,學習腰椎間盤突出還讓我了解到了團隊合作的重要性。腰椎間盤突出的治療需要多學科的協作,包括骨科醫生、康復治療師、放射科醫生等。在學習中,我參與了模擬病例的討論和團隊工作,體會到了不同職業之間的合作和溝通的必要性。只有通過團隊合作,才能更好地為患者提供全面的治療和護理。
最后,通過學習腰椎間盤突出,我意識到了教育的重要性。作為醫務人員,我們不僅要關注治療,還要關注患者的健康教育。通過給患者提供相關知識和建議,可以幫助他們更好地了解和管理疾病。在學習中,我學到了一些有效的教育方法和技巧,并通過實踐鍛煉了自己的溝通能力。這使我在今后的工作中能夠更好地與患者進行交流和教育。
總之,通過學習腰椎間盤突出,我不僅對于這一疾病有了更深入的了解,也從中獲得了一些寶貴的體會和經驗。預防的重要性、診斷治療方法的選擇、疾病對身心的影響、團隊合作和教育的重要性等方面都給我留下了深刻的印象。這將對我的今后的臨床實踐和患者護理有著積極的影響。希望我能將所學知識運用到實踐中,為腰椎間盤突出的患者提供更好的治療和護理。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇二
第一段:引言(大約200字)。
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,許多人都曾或正在經歷這一困擾。我也不例外,最近被確診為腰椎間盤突出,讓我深刻體會到了疾病給人們生活帶來的困擾。但與此同時,我也從中學到了許多寶貴的經驗,并對這一疾病有了更深入的了解。在學習過程中,我將重點放在了健康生活和康復鍛煉方面,并且收獲頗豐。
第二段:健康生活的重要性(大約200字)。
在學習關于腰椎間盤突出的知識時,我發現保持健康生活的重要性。從飲食到作息,都可以對腰椎間盤突出的康復起到積極的作用。通過合理的飲食,攝入足夠的維生素和礦物質,可以幫助身體抵抗疾病并加快康復速度。另外,合理規律地作息也十分重要,良好的睡眠可以幫助肌肉得到充分休息,減少腰椎間盤的壓力。學習到這些知識后,我開始有意識地調整我的生活習慣,并逐漸感覺到了康復的好轉。
第三段:康復鍛煉的重要性(大約200字)。
康復鍛煉是腰椎間盤突出康復過程中不可或缺的一環。通過正確的鍛煉方法和有針對性的訓練,可以有助于改善腰椎間盤的癥狀和加速康復進程。我了解到一些簡單而有效的康復鍛煉方法,如腹肌收緊、背部伸展等,這些鍛煉可以增強腰部肌肉的承受力,并改善腰椎的穩定性。通過持續的鍛煉,我逐漸感覺到腰部的不適減少,身體的柔韌性也得到了提升。
第四段:心理調適的重要性(大約200字)。
在面對腰椎間盤突出這一疾病時,保持良好的心態至關重要。我發現,積極的心態對康復過程起到了很大的推動作用。通過學習關于心理調適的方法,我學會了應對恐懼、焦慮和壓力的技巧。放松身心、保持樂觀、向家人和朋友尋求支持等,都對幫助我渡過難關起到了積極的作用。現在,我更加堅定了康復的信心,并相信只要我持之以恒,一定能夠戰勝疾病。
第五段:結語(大約200字)。
通過學習和實踐,我對腰椎間盤突出有了更全面的了解,并積累了一些有益的經驗。保持健康生活和正確的鍛煉是康復的關鍵,而良好的心態則是最好的良藥。我相信只要我們在生活中更加關注脊椎健康,以健康的生活方式預防腰椎間盤突出,并及時采取合理的康復措施,就能夠遠離疾病的困擾,并過上健康快樂的生活。愿我們每個人都能保持健康的脊椎,享受美好的人生。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇三
言
本《指南》由中華中醫藥學會整脊分會發布。
本《指南》由中華中醫藥學會整脊分會提出、起草并歸納。
本《指南》由河南省正骨研究院、河南省洛陽正骨醫院負責起草,由鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等參加起草。
本《指南》主要起草人:鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等。
引
言
本《指南》規定了腰椎間盤突出癥的病因、診斷、辨證、治療、預防與護理。本《指南》適用于腰椎間盤突出癥的診斷與治療。2要求2.1診斷2.1.1診斷要點2.1.1.1病史本病多發于青壯年,以男性為主,有腰部外傷、積累性損傷或外感風寒濕邪等病史。
2.1.1.3.1脊柱姿勢。
患者常出現脊柱姿勢的異常改變,如:腰椎過度前屈、腰椎生理曲度平直或反張、腰椎側凸。
2.1.1.3.2脊柱運動受限。
一般在病變棘突間隙及椎旁1~2cm處,有明顯壓痛點,常引起下肢放射性疼痛,據報道其陽性率可達90%左右。
2.1.1.3.4直腿抬高試驗及加強試驗。
該試驗陽性多提示腰3、4腰4、5或腰5骶1椎間盤突出,但陰性不能排除腰3、4以上的椎間盤突出。
2.1.1.3.5股神經牽拉試驗。
2.1.1.3.6感覺改變。
表現為受壓神經根所支配得皮膚節段會出現感覺得改變。先為感覺過敏,后為感覺遲鈍或消失。
2.1.1.3.7腱反射改變。
某些病程長,反復發作的患者常出現患側股四頭肌及小腿肌萎縮。
2.1.1.4影像學檢查。
2.1.1.4.1x線檢查。
常規拍攝腰椎正側位片。正位片椎體有旋轉,有時可見脊柱側凸;側位片可顯示椎間隙變窄,椎曲弓頂距離變小甚至消失,椎曲變直。中老年患者多并有椎間盤退化、骨質增生,x線檢查還可以除外骨關節的破環、轉移癌、骨結核、腫瘤、脊柱的先天畸形等。
2.1.1.4.2ct檢查。
目前已普遍作為該病的常規檢查。ct檢查于本病有較大的診斷價值,可觀察到突出物的直接影像及與神經根、硬膜囊的相鄰關系,并可了解椎管容積、黃韌帶、神經根管等情況。同時,還可從橫斷面圖像測量椎管和側隱窩的容積。
2.1.1.4.3磁共振成像(mri)檢查。
它能直接顯示椎間盤突出的影像,并可判斷椎間盤突出的大小和硬膜囊與神經根受壓的程度。2.1.1.5腰椎間盤突出癥的分型腰椎間盤突出癥的分型方法較多,目前尚無統一的分類。常見的分型方法有以下幾種:
2.1.1.5.1整脊學分型法。
――椎間孔型。
指椎間盤突出于后外側椎間孔部位,壓迫神經根。癥見單下肢放射性疼痛、麻痹。直腿抬高試驗陽性。ct可顯示椎間盤突出壓迫椎間孔。
――椎管型。
指椎間盤突出于后方突入椎管,壓迫硬膜囊,馬尾神經,也稱“中央型”。癥見雙下肢麻痹疼痛(可有一側較重),鞍區麻痹,大小便無力或排便困難。部分病人有腹脹,直腿抬高試驗多為弱陽性。ct和mri可顯示突出的椎間盤的形態及對硬膜囊的壓迫程度。
――退化刺激型。
――幼弱型。
纖維環為不全破裂,其外層尚保持完整,髓核可以還納,破裂的纖維環可能得以愈合。
――成熟型。
纖維環連同髓核一并突出不能還納,通常需要手術治療。
――中間型。
其纖維環破裂程度較幼弱型嚴重,此型可有突出物還納和不能還納兩種情況。
2.1.1.5.3依據突出程度和病理類型分型。
指纖維環完整,髓核位于纖維軟骨環范圍之內,又可分為環狀膨出和局限性膨出兩種。
(1)環狀膨出。
膨出在相鄰椎體骺環之間,呈彌漫性環狀隆起,纖維環完整。一般無神經根受壓,但可能有節段性椎管狹窄,從而波及神經根和馬尾神經。
(2)局限性膨出。
纖維環完整,呈局限性隆起,可壓迫或刺激神經根而引起臨床癥狀,切開纖維環髓核并不突出。
纖維環部分破裂,表層完整,突出的髓核為薄層纖維環所約束,切開纖維環后髓核自行突出。此型可引起嚴重的臨床癥狀。
纖維環完全破裂,髓核已穿過纖維軟骨環,但未穿過后縱韌帶,突出物易于周圍組織發生粘連。
2.1.2.1腰痛合并下肢放射性竄痛,或腰僵,下肢放射性麻痹、疼痛,或雙下肢麻痹、疼痛,大小便無力。有典型的腦脊液沖擊征。2.1.2.2腰部運動障礙,被動性體位。2.1.2.3直腿抬高試驗陽性或弱陽性。
2.1.2.4病程超過一月者,有明顯的下肢肌萎縮。
2.1.2.5x線片有某一椎間隙變窄,椎曲弓頂距離變小、側彎,或ct、mri顯示椎間盤突出。
2.2.1血瘀型。
2.2.2.1寒濕型。
腰脊冷痛,肢冷無力,按有定處,有時覺下肢麻木重著,得寒痛劇,遇熱痛減,溲溺清長。舌質淡,苔薄白或膩,脈沉緊。
2.2.2.2風濕型。
2.2.3.1腎陽虛。
腰痛綿綿酸軟,肢冷麻木無力,久治不愈,喜按喜揉,遇勞尤甚。常伴少腹拘急,面色白,畏寒,少氣乏力。舌質淡,苔薄潤,脈沉弱。
2.2.3.2腎陰虛。
治療原則。
本病治療的首要是臥床制動休息。可按急性期和緩解期分期論治,用理筋、調曲、練功為治療原則。
2.3.1急性期。
腰椎間盤突出癥在青壯年患者多為原發性,一旦突出,即出現充血炎癥、水腫,與椎間盤一起壓迫神經根,引起劇烈的腰腿疼痛,或單下肢放射性竄痛,夜不能寐,強迫性體位,甚至步行、站立都困難。治宜:
2.3.1.1骶管封閉療法。
適應于腰5骶1椎間盤突出癥。患者俯臥位,下腹部墊枕,使頭部及腿部放低并使骶尾部突出。常規皮膚消毒后,鋪洞巾,在無菌操作下,用7號或9號輸液針頭刺于骶管裂孔處,與皮膚呈70~80°穿刺進針,當感覺有落空感時即告穿刺成功。回抽無血液及腦脊液,且注藥無過大阻力后,即可推注混合藥液。注藥容量一般為40~70ml。要求推藥時要有一定速度,給予一定力度,達到借助于藥液的容積和注入時的壓力而松解硬脊膜外腔和神經根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為:確炎舒松25mg,0.25%利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9%生理鹽水10~50ml。
骶管注射治療每5~7天一次,對治療合適,且穿刺給藥正確者,一般一次治療即可見效,3~5次為1療程。
2.3.1.2硬膜外腔注射療法。
適應于腰3、4或腰、5椎間盤突出和椎管型突出。患者側臥位,患側在下,以利于藥物集聚于病變節段的患側。令患者盡量屈曲腰膝并雙手抱膝,以使腰部突隆,擴大棘間隙,有利于穿刺。
(1)穿刺部位:穿刺的部位最好選在病變節段。為避免在短期內多次穿刺同一節段而造成棘間組織的損害。穿刺部位可酌情上下移動一個節段交替穿刺。為確保療效,穿刺部位不能超過病變節段的上下一個節段。
(2)消毒進針:常規消毒皮膚后,術者帶上消毒手套,鋪消毒洞巾。穿刺部位局部麻藥侵潤后,用7號帶芯腰穿針與皮膚呈80~90°針尖稍向頭側穿刺進針,針進入皮膚、皮下組織,并達棘間韌帶部位時,拔出穿刺針的針芯,接上有3ml空氣的5ml注射器。左手背靠牢病人腰部,以利左手手指更好地固定針尾,避免進針速度過快造成穿刺過深。右手持5ml注射器,推注射器內栓以擠壓注射器內空氣,同時給予一定力度緩慢地向前推進穿刺針。這時,右手給穿刺針的是向深部進針的力,左手給予的是適當的反作用力,以避免突然失手及進針過快、過深而造成的穿刺失敗。穿刺針抵觸黃韌帶和硬脊膜外層時(通常此兩層結構融合在一起)會遇到一定阻力,一旦突破,常會產生落空感,與此同時,可見注射器內被擠壓的空氣突然減阻被吸入硬脊膜外腔隙。再試抽3~4ml生理鹽水注入,體驗確無阻力且無皮下竄動感,回抽無腦脊液及血液時,就可快速推入治療藥液。如果穿刺部位是在病變節段上一節段則針斜面朝下為佳,如果穿刺部位是在病變節段的下一節段,則針斜面朝上為佳。
(3)注藥:注藥容量一般為20ml。要求推藥時要有一定速度,給予一定力度,達到借助于藥液的容積和注入時的壓力而松解硬脊膜外腔和神經根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為:確炎舒松25mg,0.25%利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9%生理鹽水10ml。
硬膜外腔注射治療每5~7天一次,對治療合適,且穿刺給藥正確者,一般一次治療即可見效,5次為1療程。
2.3.1.3刺血拔罐療法。
腰部僵硬嚴重者,可選用雙側腰肌刺血拔罐。2.3.1.4藥燙。
腰部和痛肢進行膏摩藥燙。
2.3.1.5骨空針法。
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴,加上髎、中髎,下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
2.3.2緩解期。
以理筋、調曲、練功為治療原則,辨證施法。2.3.2.1理筋療法。
藥燙膏摩法:腰背部每天進行藥燙膏摩。
骨空針法。
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴,加上髎、中髎,下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
推拿療法。
推拿療法是治療腰椎間盤突出癥的有效療法,其方法安全,簡便易行,療效滿意。現介紹臥位推拿法:參照高等中醫藥院校教材《中醫筋傷學》(人民衛生出版社第二版)。
(1)揉摩法:患者俯臥,術者立其身旁,以雙手拇指和手掌自肩部起循脊椎兩旁足太陽膀胱經路線自上而下,揉摩脊筋,過承扶穴后改用揉捏,下至殷門、委中而過承山穴,重復3次。
(2)按壓法:術者雙手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自第1胸椎開始,沿督脈向下按壓至腰骶部,左手在按壓時稍向足側用力,反復3遍。再以拇指點按腰陽關、命門、腎俞、志室、居髎、環跳、承扶、委中等穴。
(3)滾法:術者于背腰部督脈和足太陽膀胱經,自上而下施行滾法,直至下肢承山穴以下,反復3次。重點在下腰部可反復多次。
(4)牽引按壓法:患者俯臥,兩手把住床頭,一助手在床前拉住患者腋部,一助手拉住兩踝,向兩端拔伸牽引約10分鐘,術者立于病員一側用拇指或手掌按壓椎旁壓痛點。按壓時力有輕變重。
(5)牽抖法:患者俯臥,雙手把住床頭,術者立于患者足側,雙手握住患者雙踝,在用力牽引的基礎上,進行上下抖動,左手掌揉按下腰部,反復進行2~3次。
(6)俯臥扳腿法:術者一手按住腰部,另一手托住患者對側膝關節部,使該下肢盡量后伸,雙手同時交替用力,可聽到有彈響聲,左右各作1次。
(7)俯臥扳肩法:術者一手按住腰部,另一手抓住肩部,將肩扳到后伸位不能后伸時,推按腰部之手突然用力下按,有時可聽到彈響聲,左右各作1次。
(8)推腰拉腿法:患者側臥位,術者一手推腰部向前,另一手握其足踝向后拉,如拉弓一樣使腰部過伸,并有節奏地一松一緊晃動腰部。
(9)斜扳法:患者側臥,健側下肢伸直,另一下肢屈曲放在對側小腿上部。術者站在患者背后,一手扶住病人髂骨后外緣,另一手扶住病人肩前方,同時拉肩向后,推髂骨向前,使腰部扭轉,有時可聽到或感覺到“咔噠”響聲。
2.3.2.1四維牽引。
青壯年患者可先行第一維牽引法,后改用第四維牽引法(腰椎過伸位胸腰樞紐懸吊法)以調整腰曲。中老年患者選用第二維牽引和第四維牽引法調曲法。2.3.2.2人工牽引:采用特制的骨盆牽引帶,通過滑輪在床頭進行牽引,牽引重量一般每側約5~12kg,每次30~60分鐘,每天1~2次。此外,尚可用胸部、骨盆對抗牽引,此法是在骨盆牽引在基礎上又加上胸部牽引帶形成對抗牽引,牽引的時間、重量同骨盆牽引。一般此牽引需2~3周方可奏效。
2.3.2.3機械牽引:即借助特制的牽引床進行牽引,常用的牽引器有:自控脈沖牽引治療床、振動牽引床、立式自動控制牽引器等。
該療法需患者在行間斷牽引10~15天后方可進行,且需在硬膜外麻醉較為安全,麻醉后,施行牽彈復位手法。(1)患者仰臥,兩助手分別握患者兩足踝部及兩側腋窩部,作對抗拔伸,然后將患肢屈膝屈髖,作順時針旋轉髖關節3~4圈后,再將下肢作直腿抬高試驗,先患肢,后健肢,并在最高位置時用力將踝關節背伸,共作3次。(2)患者健側臥位(如中央型突出則癥狀較輕側臥位),健肢貼緊床面并伸直,患者盡量屈曲。術者面對患者,一手肘推肩向后,一手肘壓臀并用拇指壓住病變間隙上位棘突(如有棘突偏歪則以偏歪棘突為準),雙肘交錯用力,調整力線,當力線傳導至拇指下并有阻抗感時突然發力,聞及“喀噔”彈響聲同時拇指下有關節松動感時即可。(3)患者俯臥,將患者固定于帶有拉力顯示器的電動牽引床上,使病變間隙之腹部懸空,將牽引重量根據病人耐受程度設定為超體重10%-30%,持續牽引10-15分鐘后實施彈壓復位。術者站立于患側(中央型突出站立于癥狀較重一側),一手掌根按壓于相應病變節段棘突間隙,中指正對脊柱方向(或上或下),另一手虎口疊加于腕背部,雙肘關節伸直,向腹部垂直連續彈壓,(彈壓過程中,囑患者張口呼吸,切勿閉氣),壓力為30-50kg(電腦牽引床可顯示彈壓力公斤數),頻率為120次/分,此時牽引力維持不變,病人如無不良反應,連續彈壓約10分鐘即停止手法,逐漸減小牽引重量至電腦顯示牽引力為0,去除牽引。在麻醉下實施手法的過程中,要注意麻醉反應。術中當天可有腰痛、腹脹等反應。實施上述手法治療完畢患者需絕對臥床三天,直線翻身,平臥時腰下加自制腰墊,高度不低于2cm,以維持腰曲。并應用20%甘露醇250ml靜滴每日一次,連用三天。絕對臥床三天后,患者床上行腰背肌鍛煉、四肢活動1-2個小時,測血壓正常后,佩帶腰圍下床活動,注意保持正確姿勢,避免突然彎腰。
2.3.2.6旋轉復位手法。
患者端坐方凳上,兩足分開與肩同寬。以右下肢疼痛為例,術者立于患者之右后側,右手經患者右腋下至頸后,用手掌壓住頸后,拇指向下,余四指扶持左頸部,同時囑患者雙足踏地,臀部正坐不要移動,術者左拇指推住偏歪的腰椎棘突之右側壓痛處。一助手面對患者站立,兩腿夾住并用雙手協助固定患者左大腿,使患者在復位時能維持正坐姿勢。然后術者右手壓住患者頸部,使上半身前屈60~90°,再繼續向右側彎,在最大側彎時使患者軀干向后內側旋轉。同時左手拇指向左頂腰椎棘突,此時可感到指下椎體輕微錯動,有“喀嗒”響聲。最后使患者恢復正坐,術者用拇指食指自上而下理順棘上韌帶及腰肌。
2.3.2.7三維正脊療法。
――血瘀型。
治法:活血化瘀,理氣止痛。主方:身痛逐瘀湯加減。
常用藥:秦艽9g,川芎9g,紅花6g,桃仁6g,羌活9g,沒藥9g,五靈脂9g,香附9g,牛膝9g,當歸15g,甘草3g。
――寒濕型。
治法:溫經散寒,祛濕止痛。主方:烏頭湯加減。
常用藥:麻黃9g,芍藥9g,黃芪9g,制川烏9g,炙甘草9g。――風濕型。
治法:祛風除濕,宣痹通絡。主方:獨活寄生湯加減。
常用藥:獨活6g,防風6g,川芎6g,牛膝6g,桑寄生18g,秦艽12g,杜仲12g,當歸12g,茯苓12g,熟地黃15g,白芍10g,細辛3g,甘草3g,肉桂2g(另包沖服)。
――腎陽虛型。
治法:溫補腎陽,痛經活絡,強筋壯骨。主方:右歸飲加減。
常用藥:熟地黃4g,懷山藥2g,山萸肉2g,枸杞子2g,菟絲子2g,杜仲2g,鹿角膠1g,當歸1.5g,附子1g,肉桂1g。
――腎陰虛型治法:滋陰補腎,舒經活絡,強筋壯骨。主方:左歸飲加減。
2.3.3.2.1腰痛寧膠囊。
功能主治:滋補肝腎,祛風除濕,活血通絡。用于肝腎不足,風寒濕痹、骨質疏松,骨質增生引起的腰腿酸痛、肢體麻木等癥。用法用量:口服,一次三粒,一日三次,或遵醫囑。
2.3.3.3藥物外治。
通絡祛痛膏:由河南銳羚藥業有限公司生產,批準文號:國藥準字z20000065,用法:貼于患處,1天更換1次。療程10天。
2.3.3.2西藥治療。
2.3.4.1鍛煉療法。
(1)癥狀體征消失。
(2)腰部活動功能正常,直腿抬高試驗陰性。
(1)癥狀減輕,疼痛消失,尚有下肢麻痹。
(2)腰部活動功能基本正常,直腿抬高試驗陰性或弱陽性。
(3)影像學x線檢查:腰椎生理曲度恢復,弓頂距離:青壯年患者達1cm將近正常范圍,中老年患者達0.6cm將近正常范圍。腰椎側彎:青壯年患者5度以內,中老年患者恢復達10度左右(cobb法)。
3.無效。
癥狀體征未減輕,影像學x線片無改變。2.6預防。
2.6.1改正不良的勞動和生活姿勢腰椎間盤突出癥的發病與椎間盤自身的退變和外傷關系密切,因此預防的重點在于如何避免加速椎間盤的退變,避免在椎間盤生理退變情況下的損傷(包括積累性的)。因此,對長期從事彎腰用力工作,或從事久坐、久站的工作人員,尤其應注意工間休息,做工間操;同時應改正不良的用力姿勢,避免強力舉重,日常生活中也應避免某些運動姿勢,以防止腰部負荷的增加,如:坐位時腰部應略后傾,同時腰部后放一墊,屈膝屈髖;彎腰提取重物時應屈膝屈髖,直腰取物,避免腰部的扭曲動作。2.6.2改善居住環境,做到飲食起居有節中醫學認為久臥濕地、衣著濕冷,腰部易為寒濕所困,產生腰痛,成為腰椎間盤突出癥的誘因和基礎。故腰椎間盤突出癥患者應多臥床休息,做到飲食起居有節,避免過勞,該病屬慢性疾病,應增加高蛋白和高維生素食物,并適當進行補鈣,對疾病之康復將有所裨益。2.6.3加強腰背肌及腹肌的功能鍛煉人體之脊柱如一電線桿,四周的肌群猶如線桿兩邊的拉索。因此,加強腰背肌、腹肌的鍛煉,可維持脊柱的穩定性,減輕腰部負荷,同時強有力的腰背部肌肉可防止腰背部軟組織的損傷。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇四
腰椎間盤突出癥是指各種原因導致腰椎間盤中的纖維環破裂,髓核突出從而壓迫神經根或脊髓而產生的以腰腿痛為主要癥狀的一種病癥。
5、骶1椎間隙。
一中醫分型:
(1)氣滯血瘀型:腰背痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,輕者俯仰不便,重者不能轉側,可有放射性疼痛或麻木感。行走或咳嗽加劇,舌質紫暗或有淤血斑,脈澀,或有外傷史。
(2)風寒濕痹型:腰部冷痛,轉側不利,逐漸加重,靜臥不減,遇陰天或遇風寒加重,得溫則減,患側下肢冷涼麻木,舌苔白膩,脈沉或遲緩。(3)肝腎虛型:腰部隱隱作痛,腰腿麻木,腰膝無力,喜揉喜按,遇勞加重,臥則減輕,反復發作四肢不溫,面色晄白,神疲乏力,舌淡脈沉細,有些患者可見口燥咽干,面色潮紅,手足心發熱,舌紅少苔,脈弦細數。
二中醫治療原則:根據《中醫基礎學》治則一篇中所講,急則治其標,緩則治其本,可將本病分為急性期,恢復期。急性期當以祛風、散寒、除濕、活血通絡止痛為治療法則。恢復期當以補肝腎,通筋脈為治療法則。三中醫綜合治療方法:(1)急性期治療方法:
把上述藥物放入熏蒸鍋內,加入3l水,浸泡20min,然后打開開關設定溫度,要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃,每次熏蒸40min,每天一次,5d為一療程。穴位注射療法:
方法:患者俯臥于床,穴位常規消毒,垂直快速進針,得氣后回抽無回血,將藥物先深后淺注入。每次任選四穴,交替使用,每穴1-2ml,每2d一次,5次為一療程。注意事項:患者要睡硬板床,注意保暖。
治療效果:以上述治療方法,治療32例患者,31例患者治療一個療程不便進入恢復期,1例無效。(2)恢復期治療方法:
把上述藥物放入熏蒸鍋內,加入3l水,浸泡20min,然后打開開關設定溫度,要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃,每次熏蒸40min,每天一次,10d為一療程。穴位注射療法:
方法:患者俯臥于床,穴位常規消毒,垂直緩慢進針,得氣后回抽無回血,將藥物注入,快速出針,每次任選四穴,每穴1-2ml,每3d一次,10次為一療程。
中藥湯劑:肝腎虛者,以六味地黃湯為主方隨癥加減。注意事項:患者要睡硬板床,注意保暖。
(3)功能鍛煉:患者每天早上起床做拱腰運動,又叫五點支撐,每次做20個上下運動,進行腰部肌肉鍛煉,另外換要進行直腿抬高運動以鍛煉腿肌。鍛煉要循序漸進,持之以恒,逐步增加次數和時間。
四治療結果:上述31例患者,以以上治療方法,根據患者不同情況,治療時間長的為3個療程,時間短的為1個療程,根據國家中醫藥管理局1994年制定《中醫病癥診斷療效標準》,19例治愈,12例好轉,總有效率96%。
五分析:通過對上述患者的治療,筆者體會到,大多數患者有扭傷史,而扭傷可以損傷經絡致使經脈不通,又如《內經》中所說“邪之所凌,其氣必虛”,若肝腎虧虛,風寒濕邪則趁虛而入,痹阻經絡,致使脈絡受阻,經脈失常,不通則痛。綜上所述,內虛,外傷,風寒濕邪是導致本病的原因。而物理牽引法具有緩解肌肉痙攣,松解粘連的功效,推拿手法具有祛風散寒,舒筋活絡,活血化瘀,消腫止痛,矯正畸形的功效,熏蒸則具有通經活絡,消腫止痛,消瘀散結,祛風散寒除濕的功效,而穴位注射也同樣具有祛風散寒除濕,活血化瘀,消腫止痛,通經活絡,消瘀散結的功效,但是穴位注射止痛優于其他療法。然而這四種療法相互結合又可增強各自的功效,如牽引結合推拿手法既可增強自身功效又可幫助矯正畸形,推拿手法結合熏蒸,穴位注射可以增強祛風散寒除濕,活血化瘀,消腫止痛,通經活絡,消瘀散結,舒筋活絡的功效,而內服中草藥又可促進疾病恢復,使疾病療程縮短,鞏固療效,減少疾病的復發率。總之,筆者通過治療觀察認為中醫綜合療法具有創傷小,方法簡便易行,療效顯著的優點,是治療腰椎間盤突出癥有效的方法之一。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇五
姓名:
住院號:
住
姓名:
性別:
年齡:歲。
民族:
婚姻:
院病歷。
入
院
記
錄
住
址:章丘市。
職
業:
入院日期:2014-8-2314:40記錄日期:2014-8-2315:30病史陳述者:本人(可靠)
入院記錄。
主訴:間歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天。
5、l5-s1椎間盤突出,l34椎體骨質增生,門診以“腰痛-腰椎間盤突出癥l4-。
5、l5-s1”收住入院住院。癥見:神清,精神差,表情痛苦,面色咣白,手足不溫,少氣乏力,上述腰痛癥狀仍存,納可,夜寐安,二便自調。
既往史:患者既往體健,否認有肝炎、結核等傳染病史;無外傷及手術史;無輸血、中毒等病史;高血壓、心臟病、糖尿病等病史不詳;預防接種史不詳;未發現藥物及食物過敏史。
個人史:出生并成長于山東省,無異地長期居住史,居住條件可,無陰冷潮濕之弊,生活上無特殊嗜好。
婚育史:已婚。育一男一女,配偶及子女體健。家族史:無家族遺傳性疾病史。姓名:
住院號:
體格檢查。
t:36℃p:76次/分r:20次/分bp:140/90㎜/hg。
發育正常,營養一般,表情痛苦,神志清楚,查體合作,自動體位。舌質淡,苔白膩,脈遲緩。全身皮膚黏膜無黃染,各淺表淋巴結無腫大。頭顱大小形態正常,眼瞼無浮腫,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,耳鼻無異常,口唇無發紺,咽部無充血,扁桃體無腫大。頸軟無抵抗,氣管居中,甲狀腺無腫大,未觸及包塊,頸靜脈無怒張。胸廓對稱,呼吸運動均等,語音震顫正常,雙側叩診清音,雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕性啰音及病理性呼吸音。心尖搏動位置正常,心濁音界不大,心率76次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹平坦,無腸行及蠕動波,未觸及包塊,無壓痛及反跳痛,未觸及肝脾,莫非氏征陰性,雙腎區無叩擊痛。雙下肢無凹陷性水腫,脊柱四肢詳見專科情況。前后二陰未查。生理反射存在,病理反射未引出。
專科情況:。
(一)腰脊柱姿勢。
腰椎生理前突消失,腰椎輕度側右彎畸形。
(二)壓痛點。
l4、l5,、s1棘間及棘右旁壓痛(+),右環跳穴壓痛(+),用力按壓時誘發右下肢放射疼痛、麻木。
(三)特殊檢查。
右下肢直腿抬高試驗30(+),左側(-)。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
(四)腱反射改變。
右膝腱反射減弱,右跟腱反射消失,右下肢外后側及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動(站位)。
前屈500、后伸100、左側屈100、右側屈100、左右側旋100。
(六)其他骨盆擠壓試驗(-)、雙側“4”試驗(-),雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。姓名:
住院號:
雙下肢末梢血液循環正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關節形態、功能均正常。
輔助檢查:x線檢查:l4-。
5、l5-s1椎間盤突出,l34椎體骨質增生初步診斷:中醫診斷:腰痛腎陽虛。
5、l5-s1)。
醫師簽名:姓名:
住院號:
病例特點:1.汽車修理工。
2.癥見:間歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天3.專科檢查:
(一)腰脊柱姿勢。
腰椎生理前突消失,腰椎輕度側右彎畸形。
(二)壓痛點。
l4、l5,、s1棘間及棘右旁壓痛(+),右環跳穴壓痛(+),用力按壓時誘發右下肢放射疼痛、麻木。
(三)特殊檢查。
右下肢直腿抬高試驗30(+),左側(-)。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
(四)腱反射改變。
右膝腱反射減弱,右跟腱反射消失,右下肢外后側及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動(站位)。
前屈500、后伸100、左側屈100、右側屈100、左右側旋100。
(六)其他骨盆擠壓試驗(-)、雙側“4”試驗(-),雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。姓名:
住院號:
雙下肢末梢血液循環正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關節形態、功能均正常。
輔助檢查:x線檢查:l4-。
中醫辨病辨證依據:該患者腰痛伴右下肢麻木疼痛,癥屬中醫“腰痛”之范疇,由于患者汽車修理工,長期重體力勞動,致腰脈失養,氣血運行不暢,經脈不通,不通則痛而見上述癥狀。舌質淡,苔白膩,脈沉細,均為腎陽虛之象,參合四診,屬腎虛—腎陽虛之證。
中醫鑒別診斷:本病當與背痛相鑒別,腰痛是指腰背及其兩側部位的疼痛,背痛為背膂以上部位疼痛。還應于淋癥相鑒別,后者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
中醫診斷:腰痛。
腎陽虛。
西醫診斷依據:
1.間歇性腰痛伴右下肢放射疼2.專科檢查:
(一)腰脊柱姿勢。
腰椎生理前突消失,腰椎輕度側右彎畸形。
(二)壓痛點。
l4、l5,、s1棘間及棘右旁壓痛(+),右環跳穴壓痛(+),用力按壓時誘發右下肢放射疼痛、麻木。
(三)特殊檢查。
右下肢直腿抬高試驗30(+),左側(-)。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
(四)腱反射改變姓名:
住院號:
右膝腱反射減弱,右跟腱反射消失,右下肢外后側及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動(站位)。
前屈500、后伸100、左側屈100、右側屈100、左右側旋100。
(六)其他骨盆擠壓試驗(-)、雙側“4”試驗(-),雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。雙下肢末梢血液循環正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關節形態、功能均正常。
3.輔助檢查:x線檢查:l4-。
5、l5-s1椎間盤突出,l34椎體骨質增生。4.西醫鑒別診斷:凡可出現腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都應與之相鑒別。其中較為常見的有下列一些疾病:
1.強直性脊柱炎相鑒別。
本病多見青少男子,有明顯家族遺傳特征。初發關節常是骶髂關節,腰椎。化驗hla_b2790%—95%陽性,血清rf多為陰性。早期腰部呈僵直狀,以晨起為甚,活動后減輕。漸見腰背及骶髂關節疼痛,脊柱強直,各方向活動均受限。,血沉較快,病程進行性發展。當侵及肋椎關節時,可出現呼吸困難,后期可出現脊柱后突畸形。當侵及胯關節時早期疼痛,漸見屈曲畸形,x線片早期可見骶髂關節及腰椎小關節模糊、粗糙,逐漸顯示局部骨質疏松,間隙增寬。后期脊柱呈“竹節樣”改變。
2.與椎管內腫瘤相鑒別:其特點1)腰痛呈進行加重,夜間疼痛明顯,常常需用鎮痛藥物,2)脊髓內占位性病變常出現病灶平面下的感覺和運動障礙,及大小便功能喪失,西醫診斷:腰椎間盤突出癥(l4-l5、l5-s1)診療計劃:
1.中醫康復科二級護理常規2.普食姓名:
住院號:
3)熱磁電治療1次/日。
以擴張血管,消除炎癥藥為主對癥治療。
7.婁氏專藥系列:風濕骨痛丸12粒姓名:
住院號:
一日三次飯后口服。
醫師簽名:
姓名:
住院號:
病程記錄。
患者***,男,40歲。昨日因間歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天住院,住院后依據癥狀、體征、病史分析,初步診斷為中醫腰痛,西醫診斷腰椎間盤突出癥。以中醫頸、腰椎病專科常規診療方案及護理方案處理。今日查房,見神清,精神可,納可,二便調,舌質淡,苔薄白,脈沉細。體查:腰部活動輕度受限,l4、l5,、s1棘右旁、棘間壓痛(+),右臀部環跳穴壓痛,并可誘發右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高試驗30°(+),直腿抬高加強試驗左(+),右側(-)。雙側“4”試驗(-),雙梨狀肌牽拉實驗(-),右側膝腱反射減弱。
科主任***查房詳細詢問患者病史及檢查病人后指示:
(1)盡快完善各相關實驗室檢查,進一步明確診斷,以便制定出合理有效的治療方案。
(2)囑患者調整好情緒,明確醫院各項制度,積極配合醫師的治療。
醫師簽名:
副主任醫師查房記錄。
副主任醫師查房。
今日查房,該患者各項理化檢查均已匯報:x線檢查:l4-。
5、l5-s1椎間盤突出,l2、3椎體骨質增生。癥見:右下肢放射痛較前稍有減輕,余無明顯不適癥狀,納可,姓名:
住院號:
夜寐安,二便調。體查:神志清楚,表情痛苦,被動體位,各生命體征均平穩,舌質淡,苔薄白,脈弦。胸廓對稱,心肺均正常,腹平軟,肝脾均未觸及腫大,輕度右側彎,腰部活動輕度受限,l4、l5,、s1棘左旁、棘間壓痛(+),左臀部環跳穴壓痛,并可誘發右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高70°(+),直腿抬高加強試驗(+),右側(-)。雙側“4”試驗(-),雙梨狀肌牽拉試驗(-)。左側膝腱反射較弱,左足底感覺減弱,末梢血液循環正常,雙下肢肌力正常,雙下肢無浮腫。
***副主任醫師查房后指示:
(1)根據其病史、癥狀體征及各項檢查,中醫診斷:腰痛;西醫診斷:腰椎間盤突出癥(l4-5)。
(2)汽車修理工,長期重體力勞動,致腰脈失養,氣血運行不暢,經脈不通,不通則痛而見上述癥狀。舌質淡,苔白膩,脈沉細,均為腎陽虛之象,參合四診,屬腎虛—腎陽虛之證。
(3)本病可與強直性脊柱炎相鑒別后者中年男子多見,身體瘦弱,腰背及骶髂關節疼痛,脊柱強直,各方向活動均受限。癥狀多與氣候變化有關,血沉較快,病程進行性發展。x線片早期可見骶髂關節及腰椎小關節模糊,后期脊柱呈竹節樣改變。
(4)本病臨床上應以中西結合手法治療為主,配合藥物對癥處理。(5)本病若積極正確的治療,予后尚可,囑其適當配合功能煅煉。
今日查房,患者癥見:腰腿疼消失,轉側靈活,功能活動不受限,余無何不適癥狀,納可,夜寐安,二便調。體查:l4、l5,、s1棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫師***查房詳細詢問患者病史及檢查病人后指示:患者病情明顯改善,繼姓名:
住院號:
續前治療方案不變,既觀。
今日查房,患者癥見:腰腿疼消失,轉側靈活,功能活動不受限,余無何不適癥狀,納可,夜寐安,二便調。體查:l4、l5,、s1棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫師***查房詳細詢問患者病史及檢查病人后指示:患者病情明顯改善,繼續前治療方案不變,既觀。
今晨查房,患者神清,精神可,腰痛癥狀消失,納可,夜寐安,二便自調,舌淡苔白,脈弦,查腰椎旁壓痛消失,直腿抬高試驗(-),直腿抬高加強試驗(-),右臀部及臀大肌附著處壓痛(-)。各項生命體征均正常,故今日帶藥出院回家繼續治療。
醫師簽名:
姓名:
住院號:
出院記錄。
姓名***性別男。
年齡40歲。
職業農民住院號100911入院日期
2010年5月18日09:00am時第1次住院出院日期
2010年5月31日10:00am時共住院14天。
入院情況::癥見患者腰及右下肢疼痛劇烈,痛處固定而拒按,夜寐不安,但納差,二便調。體查:神志清楚,精神差,表情痛苦,強迫體位,發育正常,營養狀況良好,四大生命體征均正常,心、肺功能正常。專科情況:腰椎輕度向右側彎,腰部活動受限,l4、l5,、s1棘旁、棘間壓痛(+),左臀部環跳穴壓痛,并可誘發右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高試驗30°(+),直腿抬高加強實驗右側200(+),左側(-)。雙側“4”試驗(-),雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。右側膝腱反射減弱,右足底感覺減弱,末梢血液循環正常。雙下肢肌力正常。輔助檢查:腰椎正側位顯示:腰椎及椎間盤退行性改變。
入院診斷:中醫診斷:腰痛。
腎陽虛型。
出院時情況:患者右下肢痛麻癥狀減輕,腰及雙下肢困損痛亦減輕,pe見患者神清,精神可,心肺正常。專科情況:平腰,腰椎無側彎畸形,l3,~s1棘旁、棘間姓名:
住院號:
壓痛(-),右臀部環跳穴壓痛(-),無右下肢放射性疼痛、麻木,左右下肢直腿抬高試驗850(-),直腿抬高加強實驗左側(-),右側(-)。雙側“4”試驗(-),雙側梨狀肌牽拉試驗(-)。雙膝腱反射正常,雙下肢外側皮膚感覺減弱,末梢血液循環正常。雙下肢肌力正常。
出院診斷:中醫診斷:腰痛腎陽虛。
1.按時服用出院帶藥(中藥見醫囑)。2.定期復診;。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇六
1、腰椎間盤突出癥、2、椎管狹窄”收入院。病程中神志清楚,精神差,納眠可,二便調。查體:體溫36.4℃,脈搏69次/分,呼吸18次/分,血壓120/80毫米汞柱。神志清楚,精神稍差,發育正常,營養中等,體型適中,表情自然,步入病房,自動體位,查體合作。舌質紅,苔薄白,脈弦。全身皮膚粘膜未見黃染,皮疹及出血點,淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱、五官端正,鞏膜無黃染,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏。雙側外耳道無異常分泌物,雙側乳突無壓痛,聽力正常。鼻翼無扇動,鼻腔無異常分泌物;副鼻竇區無壓痛,雙側鼻唇溝對稱。口唇無紫紺,牙齦及口腔粘膜無出血,咽部無充血,扁桃體無腫大,無化膿點,伸舌居中。頸軟無抵抗,氣管居中,甲狀腺無腫大,無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動,肝頸靜脈回流征陰性;胸廓對稱無畸形,肋間隙無增寬或變窄;觸診語顫無增強或減弱,雙肺叩診呈清音,呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心前區無隆起,心尖搏動點位于左第五肋間鎖骨中線內側約0.5cm處,無異常搏動,觸診無震顫;心界無擴大,心率69次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,全腹無壓痛及反跳痛,未捫及包塊,肝脾肋下未觸及;肝、腎區無叩擊痛,移動性濁音陰性;腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見異常。神經系統檢查生理反射存在,病理反射未引出。專科檢查:腰5骶1棘突處壓痛陽性,向右下肢放射痛,右直腿抬高試驗60度陽性,加強試驗陽性,右髖“4”字試驗陰性,肌力肌張力基本正常。輔助檢查:ct示:l3-s1椎間盤膨出并l4/5突出,l4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。初步診斷:中醫診斷:腰腿痛氣滯血瘀西醫診斷:
2、椎管狹窄癥診斷依據:中醫診斷依據:患者,男,57歲,腰痛伴右下肢痛一周余,病程短,痛處拒按,神清,精神一般,故辨病為“腰腿痛”,證屬“氣滯血瘀”證。患者正值壯年,無腰部外傷史,長期從事體力勞動,既往體健,病程短,痛處固定拒按,舌質紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之征象。本病位在腰椎,病性屬實證。西醫診斷依據:
1、病史:右側腰腿痛1周余。
2、查體:腰5骶1棘突處壓痛陽性,向右下肢放射痛,右直腿抬高試驗60度陽性,加強試驗陽性,右髖“4”字試驗陰性,肌力肌張力基本正常。
3、輔助檢查:ct示:l3-s1椎間盤膨出并l4/5突出,l4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。鑒別診斷:中醫鑒別診斷:診斷明確,無需鑒別。西醫鑒別診斷:診斷明確,無需鑒別。診療計劃:
1、按骨科常規護理。
2、完善相關檢查。
3、行脫水消腫營養,活血通絡等支持治療。
4、中藥以活血祛瘀,通經活絡為法,中成藥以活血止痛膠囊治療。住院醫師:這是我的一個腰突病人的病歷,請參考!可能有錯誤,請指導,謝謝!
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇七
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,給患者帶來相當大的痛苦和不便。為了加深對這種疾病的了解并學習相應的實訓技巧,我參加了一期有關腰椎間盤突出的實訓課程。通過這次實訓,我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療以及護理的重要性,也提高了自己的專業技能和實踐能力。
首先,我們學習了腰椎間盤突出的病理情況。課程中,老師詳細講解了腰椎間盤突出的發生原因及其病變機制。通過對一些真實病例的分析,我對腰椎間盤突出的病理過程有了更加清晰的認識。我了解到,腰椎間盤是連接椎骨的重要組織,而長時間的不良姿勢、過度勞累和受傷都可能導致間盤突出。通過了解病理情況,我明白了腰椎間盤突出需要及早治療和預防的重要性。
其次,實訓課程還包括了腰椎間盤突出的治療方法。在實訓過程中,我們通過觀察和模擬,學習了腰椎間盤突出的常見治療方法,如物理治療、藥物治療和手術治療。我對這些治療方法的原理和操作步驟有了更深入的了解。同時,我也意識到,在治療過程中,針對不同患者的病情和需求,選擇合適的治療方法非常重要。通過實際操作的訓練,我進一步提高了自己的臨床能力和手術操作水平。
此外,實訓課程還著重強調了腰椎間盤突出的護理和康復。我們了解了腰椎間盤突出患者的護理原則和技巧,如定期更換病人的體位、正確用藥和進行功能鍛煉等。通過理論學習和實操訓練,我掌握了一些基本的護理技能,例如病人翻身和按摩放松。我意識到腰椎間盤突出患者在治療過程中對護理人員的專業性和細致性要求非常高,我們需要提供全方位的護理服務,幫助他們盡快康復。
最后,在實訓過程中我還深刻認識到了預防腰椎間盤突出的重要性。我們不僅需要對患者進行科學的治療和康復,在日常生活中也應該注意腰椎保健知識的普及。正確的坐姿、適量的運動以及合理的勞逸結合都是預防腰椎間盤突出的重要手段。通過這次實訓,我認識到了這方面的重要性,也決心在日常護理工作中加強相關知識的宣傳和教育,預防更多的腰椎間盤突出病例的發生。
總結來說,通過這次腰椎間盤突出的實訓課程,我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療和護理的重要性,并提高了自己的專業技能和實踐能力。我希望將這次實訓中學到的知識和技巧應用到實際工作中,為更多的腰椎間盤突出患者提供專業、高效的護理和康復服務。同時,我也決心加強相關知識的普及和預防工作,為大家的脊椎健康貢獻一份力量。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇八
通過特殊器械在x線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的.,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇九
第一段:引言(大致200字)。
腰椎間盤突出是一種常見的疾病,它給患者帶來了巨大的痛苦和困擾。為了更好地了解和應對這一疾病,我參加了一次腰椎間盤突出的實訓。通過這次實訓,我深入了解了腰椎間盤突出的發病機理和常見的治療方法,也親身體驗了護理和康復治療的過程。在這篇文章中,我將分享我的實訓心得和體會。
在實訓之前,我對腰椎間盤突出的認識非常有限。通過學習相關文獻和聽取專家的講解,我了解到腰椎間盤突出是由于腰椎間盤纖維環的損傷導致椎間盤內的髓核突出。這種突出會對神經根和神經組織產生壓迫,導致疼痛和其他癥狀。而腰椎間盤突出的治療方法主要包括保守治療和手術治療。保守治療以非手術手段減輕疼痛和恢復功能,而手術治療主要是通過摘除突出的間盤組織來緩解壓迫。
第三段:實訓過程和體會(大致400字)。
在實訓中,我們首先學習了關于腰椎間盤突出的基礎知識,包括病因、癥狀和治療方法等方面的內容。隨后,我們進行了模擬康復治療的實踐環節。我們學會了如何進行腰椎按摩、牽引和體操等康復技術,這些技術可以緩解疼痛、改善血液循環和加速康復進程。通過親身體驗這些技術,我更加理解了為什么康復治療對腰椎間盤突出患者非常重要。
我還參觀了一家康復中心,了解了一些先進的康復設備和技術。例如,電磁波治療、激光治療和脊柱牽拉器等設備可以在康復過程中提供更好的效果。實訓還包括了與患者進行實踐操作的機會。通過與患者溝通和護理,我深刻體會到了他們的痛苦和希望。這次實踐經歷讓我更加關注患者的需求,更加愿意為他們提供幫助。
第四段:與專家交流和思考(大致200字)。
在實訓的過程中,我們還有機會與一些腰椎間盤突出的專家進行了交流。通過與他們的對話,我不僅學到了更多的知識,還對腰椎間盤突出的治療和康復有了更深入的思考。我意識到,盡管手術是治療腰椎間盤突出的有效方法之一,但康復治療在預防復發和提高生活質量方面也有著重要的作用。
第五段:結論和反思(大致200字)。
通過這次腰椎間盤突出的實訓,我不僅提高了對這一疾病的認識,還學習和掌握了一些康復技術。更重要的是,我對患者的困境和需求有了更深入的理解,這將對我今后的護理工作產生積極的影響。我意識到,護理不僅僅是提供醫療服務,更是幫助患者恢復健康和實現生活質量的工作。我將繼續努力學習,提高自己的專業能力,為患者提供更好的護理服務。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇十
1、該生興趣廣泛,社會實踐能力較強,具有較強領導才能。
2、該生體育成績優異,多次在運動會上為集體贏得榮譽。
3、該生擅長音樂,在學校校文藝聯歡會上有優異表現。
4、該生學習努力踏實,勤于思考,各科成績優異。
學生評語:
1、該生遵紀守法,積極參加社會實踐和文體活動,集體觀念強,勞動積極肯干。尊敬師長,團結同學,嚴于律己。學習目的明確,刻苦努力,能獨立完成各科作業,學習成績優秀。堅持出滿勤,注重德、智、體全面發展,具有較好的綜合素質。
2、該生能很好地遵守校規校紀,有較強的集體觀念,擔任學生干部,能主動協助班主任和科任教師很好地完成各種任務。尊敬師長,團結同學。學習態度認真,能吃苦,成績優異,有理想,上進心強,是個綜合素質高,全面發展的優秀學生。
3、該生遵紀守法,積極參加社會實踐和文體活動。集體觀念強,勞動積極肯干。學習目的明確,態度認真,肯鉆研,勤思考,學風踏實,時間觀念強,能認真地按時、按量、保證質量完成各項學習任務,成績優異。能吃苦,幫助同學,尊敬師長。有理想抱負,各科發展全面,具有較好的綜合素質。
4、該生認真遵守學校的規章制度,積極參加社會實踐和文體活動,集體觀念強,勞動積極肯干。尊敬師長,團結同學。學習態度認真,能吃苦,肯下功夫,成績穩定上升。是有理想有抱負,基礎扎實,心理素質過硬、全面發展的優秀學生。
5、該生遵紀守法,積極參加社會實踐和文體活動,集體觀念強,勞動積極肯干。是一位誠實守信,思想上進,尊敬老師,團結同學,熱心助人,積極參加班集體活動,有體育特長,學習認真,具有較好綜合素質的優秀學生。
6、該生能很好地履行中學生行為規范,能始終嚴守班規校紀,積極參加社會實踐和文體活動。在學習上肯下功夫,勤學好問,努力鉆研,成績穩定上升。尊敬師長,團結同學,勞動積極。是德、智、體全面發展且綜合素質高的好學生。
7、該生能以校規班規嚴格要求自己,積極參加社會實踐和文體活動。尊敬師長,團結同學。集體觀念強,勞動積極肯干。積極參加各種集體活動和社會實踐活動。學習目的明確,刻苦認真,成績穩定,是一個有理想、有抱負,基礎扎實,心理素質過硬,全面發展的優秀學生。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇十一
腰椎間盤突出癥是武術界和體育運動者容易發生的一種覺見病。(現在辦公白領人仕由于長期坐姿不對也很容易引起)。它是由于外傷或其他多種原因造成椎盤間纖維環破裂,使髓核突出于椎間盤,從而壓迫神經根引起的腰腿痛。上海曙光醫院推拿科醫師范興發,參考了以往慣用來進行腰背肌功能鍛煉的魚躍勢和治療腰椎病的踩橋法,設計了一種沉腰斜板組合手法。此法對治療腰椎間突出癥有很好的療效,它的優點是:病人治療時基本沒有痛感,見效快,方法簡便,宜于推廣。經幾千次臨床觀察,嚴重的一般治療三十多次,輕的幾次就能使癥狀消失。
沉腰鍛煉法有兩種:
(2)仰臥沉腰法:病人仰臥在高枕上,臀尾骨部墊一個枕頭,雙腿屈在胸前,雙手抱住,腰部自然下沉十五分鐘以上。這種姿勢可以使腰椎后緣間隙增大,利用韌帶的動力,把突出的骸核推入椎間盤間隙內。(見圖2)。
圖1俯臥沉腰法。
圖2仰臥沉腰法。
上述兩種姿勢作為主要鍛煉方法,一天至少兩次,每次做一至二勢,根據自己病情與體質條件掌握時間,有高血壓、心臟病等嚴重慢性病者不宜使用此法。患者經過自我治療,腰腿痛基本消失后,再做加強腰背肌功能的兩種姿勢。
(1)俯臥魚躍勢:病人俯臥在平板床上,腰部挺在板床上,頭、足兩頭向上翹起十次以上。(見圖3)。
圖3俯臥魚躍勢。
圖4站立擱腿。
(2)站立擱腿:站立勢(手可扶桿),患腿伸直擱起五分鐘以上。(見圖4)。
仰臥沉腰法者,可采用病人仰臥在高枕上,臀尾骨部墊一個枕頭,使腰部自然下沉的方法進行治療,也能收效。(見圖6)。
圖5:斜板。
圖6:仰臥沉高枕。
腰部的繞環運動以及倒步走,對治療和預防腰椎疼痛療效非常明顯。
北京體育大學教授、運動學專家竇文浩教授說,對于長期久坐的人,腰椎疾病是很常見的,表現為時重時輕,勞累時則疼痛加重,理療雖然能減輕疼痛,但卻無法除掉病根。根據運動醫學的研究,腰部的繞環運動以及倒步走,對治療和預防腰椎疼痛療效非常明顯。
所謂的繞環運動,基本動作如下:
兩腿略微分開,兩手叉在后腰部,以腰為軸心繞圈轉動身體,若疼得厲害的話,可以動作緩慢一點,先往左邊轉,再往右邊轉。這個方法雖然簡單,但是很管用,建議大家試一下。
還有一個辦法,是目前國際上較為推行的一種治療腰椎疾病的運動療法,那就是倒步走。倒步走時兩腿交替向后邁步,增強了大腿后肌群和腰背部肌群的力量,可使腰部韌帶的彈性增強,腰椎的穩定性增強,使骨骼、肌肉、韌帶的功能得到恢復,因此能使腰椎疼痛減輕甚至消失。倒步走現在已廣泛用于健身,它還適于腰傷、腰部肌肉疼痛以及小腦平衡能力差的人。
倒步走療法動作簡單,容易掌握,不論年齡大小都可以進行鍛煉。倒步走應每天早、晚各1次,每次20~30分鐘,要循序漸進。腰椎疼得厲害時若能立即進行倒步走鍛煉,可起到良好的止痛作用,慢性腰椎患者若能長期堅持倒步走,兩個月便可見到良好效果,有些患者甚至可以治愈。
需要提醒的是,倒步走時,人們對空間的知覺能力明顯下降,容易摔倒,因此步速不宜太快,力求走得穩,兩眼要平視后下方以便掌握方向。為了安全,倒步走時,最好前腳掌擦地交替后退。還可采取結伴而行的辦法,一人往前走,另一人倒步走,兩人交替輪換,互相照應。竇文浩教授在提到倒步走的速度和運動量的掌握時說,他建議開始時以每分鐘60步為佳,健康人應控制在每分鐘90~100次,腰痛者的脈搏,應控制在比自己安靜時增加10次以上為最好。
(1)急性期及癥狀發作期應立即對臥床休息,避免下地活動,以減少突出物對神經根的刺激。床鋪最好為硬板床,褥子薄厚、軟硬適度,床的高度要略低一些,最好能使患者剛坐起時,雙腳就可著地。同時應避免施行作用于腰椎骨關節的椎拿手法。
(2)癥狀緩解期應注意減少刺激,避免受寒冷和潮濕,避免勞累及腰部外傷。
感覺腿疼查查腰。
人到中年,腰腿不好的人越來越多,筆者在臨床就遇到過不少這樣的人。45歲的王先生幾天前出差乘火車,睡了一夜的硬臥,早晨起來腰痛、腿也痛,根本不能動。稍微動一下,疼痛就由臀部沿大腿外側向小腿和踝關節延伸,還伴有小腿和足的無力和麻木。有人告訴他,“這是坐骨神經痛”,而另一位同行的老者說,“說不定還有腰的毛病”。果然,去醫院一檢查,王先生得的是腰椎間盤突出癥。
所謂的腰椎間盤突出癥就是因為腰椎間盤各個部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,并產生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
坐骨神經是全身最粗大的一支周圍神經,由部分腰、骶神經在盆腔內匯合構成坐骨神經。當相應階段的脊神經根脊髓遭受刺激或壓迫時,就會出現坐骨神經痛的癥狀。約有98%的腰間盤突出癥患者出現有腿疼的癥狀,其疼痛的部位與性質,因間盤突出的部位不同而不同。
職業因素引起腰痛。
以前腰椎間盤突出是老年人常見病,但是隨著社會的發展,越來越多的中年人也得上了這種病。從職業上講:腰椎間盤突出癥原多見于勞動強度較大的產業工人。到了今天,伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人、學生、司機、編輯等較多見。他們長期體位固定,姿勢較少變化,腰部肌肉常處于某個方向的緊張狀態,均可造成腰椎間盤突出癥。
治療腰椎間盤突出最好的方法就是絕對臥床,但此病很難根治。因此,對于腰椎間盤突出癥,重在預防。那么,怎樣預防腰椎間盤突出癥呢?主要方法就是注意平時的站姿、坐姿、睡姿以及勞作姿勢的合理性,糾正不良習慣。
站姿:正確的站立姿勢應該是兩眼平視,下頜稍內收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣整個骨盆就會向前傾,使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢,再由下肢傳至足。此時,人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤后部,可有效地防止髓核突出。站立不應太久,要適當進行活動,尤其是腰背部活動,以解除腰背肌肉疲勞。
坐姿:正確的坐姿是上身挺直,收腹,下頜微收,下肢并攏。如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關節略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上,則應在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊貼椅背,這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。
睡姿:較好的睡眠體位應該是仰臥和側臥位。仰臥時在雙下肢下面墊一軟枕,以便雙髖及雙膝微屈,全身肌肉放松,椎間盤壓力降低,減小椎間盤后突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤突出癥患者的最佳體位。另外,在挑選床鋪的時候要盡量選擇稍微硬一些的床,席夢思之類的軟床難以使身體各個部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席夢思的中年人早晨起來總感覺腰酸腿疼,就很可能是這個原因。
還有,要加強鍛煉,增強體質,尤其要加強腰背肌的功能訓練。適當的鍛煉能改善肌肉血液循環,促進新陳代謝,達到良好的治療及預防效果。
一、夏季失水多,應多喝水。
喝多點水,而且是溫水比較好,每天要喝七八杯白開水。身體要隨時保持水分和補充水分,水在人體內起著至關重要的作明,維持著人體正常的生理功能。水是人體不可缺少的重要組成部分,器官、肌肉、血液、頭發、骨骼、牙齒都含有水分,夏季失水會比較多,若不及時補水就會嚴重影響健康,易使皮膚干燥,皺紋增多,加速人體衰老。另外礦泉水、冷茶,牛奶,蘋果汁是理想的解渴飲料。
二、應時起居。
夏季則宜晚睡早起,中午盡可能午睡。切記不能在樓道、屋檐下或通風口的陰涼處久坐、久臥、久睡。更不宜久用電風扇,因夏令暑熱外蒸,汗液大泄,毛孔大開,易受風寒侵襲,吹的時間過久可能會引起頭痛、腰肌勞損、面部麻痹或肌肉酸痛等。
三、保健要“養陽”
《黃帝內經·素問·四氣調神大論》說:“夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實。夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應、養生之道也。”炎熱夏季,很多人會患空調病,人們白天夜里都開著空調,室內外溫差可以達到十幾度,加上大量食用冰品冷飲,肯定會傷陽氣。因此,要注意居住環境不要過于潮濕,不要過多吃冰凍及涼食,夜間空調的溫度不要開得太低,最好在26度以上,不要在露天及陰冷的地方過夜。
四、飲食清補,多吃“苦”
在飲食滋補方面,熱天以清補、健脾、祛暑化濕為原則。肥甘厚味及燥熱之品不宜食用,而應選擇具有清淡滋陰功效的食品。
甘涼清潤的食物:小麥、高梁、青稞、豆腐、白扁豆、黑芝麻、馬鈴薯、白菜、萵苣、龍須菜、菠菜、冬瓜、西瓜等。健脾養胃、滋陰補氣的食物:菠菜、藕、茭白、西紅柿、胡蘿卜、雞蛋、蘋果、牛奶、葡萄、蓮子、桑椹、蛤蜊,鵝肉、青魚、鯽魚、鰱魚、大麥粉等。
祛暑利濕、清熱解毒的食物:蠶豆、赤小豆、黃豆、生蘿卜、茄子、白菜、芹菜、荸薺、薏苡仁、菜瓜、西瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、甜瓜、苦瓜、菊花、荷葉、茶水等。
苦味食品中所含有的生物堿具有消暑清熱、促進血液循環、舒張血管等藥理作用。熱天適當吃些苦味食品,不僅能清心除煩、醒腦提神,且可增進食欲、健脾利胃。苦瓜:取其未熟嫩果作蔬菜,成熟果瓤可生食,既可涼拌又能肉炒、燒魚,清嫩爽口,別具風味。苦瓜具有增食欲、助消化、除熱邪、解疲乏、清心明目等作用。此外,苦菜、茶葉、咖啡等苦味食品亦可酌情選用。應注意的是,食用苦味食品不宜過量,否則可能引起惡心、嘔吐等癥狀。
五、補充鹽分、鉀和維生素。
暑天出汗多,隨汗液流失的鉀離子也比較多,由此造成的低血鉀現象,會引起人體倦怠無力、頭昏頭痛、食欲不振等癥候。熱天防止缺鉀最有效的方法是多吃含鉀食物,新鮮蔬菜和水果中含有較多的鉀,可多吃些草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等;蔬菜中有大蔥、芹菜、毛豆等也富含鉀。茶葉中亦含有較多的鉀,熱天多飲茶,既可消暑,又能補鉀,可謂一舉兩得。人體夏季大量排汗,氯化鈉損失比較多,故應在補充水分的同時,注意補充鹽分。每天可飲用一些鹽開水,以保持體內酸堿平衡和滲透壓相對穩定。營養學家還建議:高溫季節最好每人每天能補充維生素b1、維生素b2各2毫克,鈣1克,這樣可減少體內糖類和組織蛋白的消耗,有益于人體健康。故在夏日應多吃一些富含上述營養成分的食物,如西瓜、黃瓜、番茄、豆類及其制品、動物肝臟、蝦皮等,亦可飲用一些水果汁。
六、盡量穿淺色衣服。
深色衣服會吸收陽光,使人體溫升高燥熱;同時蚊子有趨暗的習性,深色容易吸引蚊子,特別是黑色。
七、皮膚瘙癢注意事項。
夏季出游,因日曬而導致皮膚瘙癢、干疼時,可涂少量膚輕松等軟膏,不要用熱水燙洗,也不宜用堿性大的肥皂清洗,以免刺激皮膚,加重癥狀。
八、做些養心運動。
夏季運動量不宜過大、過于劇烈,應以運動后少許出汗為宜,以免運動量過大、出汗過多損傷心陰。對于夏季依然堅持鍛煉身體的人可以選擇練太極拳、太極拳動靜相兼,剛柔相濟,開合適度,起伏有致,身端形正不偏倚,正氣存于內而風邪不可侵,與自然的陰陽消長相吻合,可謂夏季最佳的養心運動之一。
中醫養生十六法,是通過我們的肢體來完成的養生,在平時辦公室里也是可以做的,那么今天小編就具體的給大家講下養生十六法。
十六法首先見于明代冷謙所撰的《修齡要旨》。這套養生法,動作輕緩,簡便易學,不受條件的限制,若能堅持實施,定能強身健體、預防早衰、防病祛病、延年益壽。
養生十六法的具體內容及操練方法如下。
1.發宜常梳。
方法用梳子輕輕梳頭100—300下,或將兩手十指插入發間,從前發際梳至后發際,反復數十遍,以頭皮有溫熱感為宜。早晚各梳一次。腦力勞動者,當用腦疲勞時,亦可隨時運用此法,以解除腦疲勞。
功效梳發可刺激頭皮的神經末梢,促進血液循環和頭皮的新陳代謝,并可改善大腦和腦神經的血液供應,增強腦部的生理機能。因此,常梳發可起到提神醒腦、消除疲勞、聰耳明目、烏發等作用。
2.面宜多擦。
方法站立或取坐位,兩眼微閉,將兩手掌相互搓熱后,覆于兩腮及下頜部,五指并攏,手小指貼于鼻側,掌指上推,經眉間印堂,上推至額部發際,然后向兩側擦至兩鬢(掌指部經眉頭、眉腰、眉尾),再向下搓擦,經面頰(十指沿耳根進行)至腮部、下頜。如此反復,搓擦至面部有熱感為止。早晚各搓擦面部一次。
功效面部毛細血管豐富,常搓擦可促進面部的血液循環,滋潤皮膚,增加顏面的光澤和增強面部皮膚肌肉的彈性,有利于除皺消斑和延緩面容的衰老,并有提神明目和預防感冒、眼疾、耳疾等作用。
3.目宜常運。
方法取坐位,兩眼微閉,緩緩轉動眼球。先按左、上、右、下方向連續轉動9圈,再向右、上、左、下反方向轉動9圈。然后,將眼睛緩緩睜開。每天早晚各進行一次,或在用眼疲勞時進行。
功效運動眼球可以鍛煉眼外肌,增進睫狀肌對晶狀體凸度的調節能力,改善視力,消除視疲勞,推遲眼的老花。另外,運動眼球還能促進眼部組織的血液循環,增強視神經、動眼神經及眼肌的功能,對眼球能起到保護、滑潤作用,而不易發生眼疾。
4.耳宜常彈。
方法取坐位,將兩手掌相互搓熱后,以手掌的掌心分別掩緊兩耳,手指并攏貼于枕部,食指疊在中指上,然后讓食指著力下滑彈擊枕部,使耳能聽到鼓鳴的聲響。每次彈擊20-40下,每天早晚各進行1次。
功效耳常彈,可增強聽神經的功能,可使退化的耳膜、耳咽管的功能得到恢復,促進耳部血液循環,起到提神醒腦,聰耳助聽的作用,對耳鳴、眩暈、失眠、頭痛、神經衰弱等病癥有良好的治療作用。
5.齒宜常叩。
方法取坐位或臥位,全身放松,閉目,靜心凝神,口唇輕閉,然后上下牙齒有節奏地相互輕輕叩擊。先叩臼齒36次,再叩門齒36次,要使每個牙齒都相互叩擊到。可在晨起和睡前進行,亦可在半夜或早晨睡醒后取臥位進行。
方法經常用舌尖輕輕抵住上腭,或用舌尖輕輕地舔上腭。每次從左向右和從右向左各舔20—30下,每天進行2—3次。
功效舔腭能產生唾液,防止口舌干燥,增進食欲。此外,常舔腭還能起到寧心安神、防治神經衰弱的作用。
7.津(唾液)宜常咽。
方法將舌伸出齒外,用舌尖攪動上下牙齦數下,再舔上腭數下,然后鼓腮用產生的唾液漱口數次,分三小口咽下。咽時要稍用力,以能聽到“汩汩”的聲音為宜,同時可用意念將唾液送至丹田(臍下3寸處)。
功效常咽唾液能滋潤咽喉、清潤腸胃、幫助消化,對咽干喉燥、厭食、腹脹、腹痛、便秘、腸胃功能紊亂等有防治作用。
8.腹宜常摩。
方法取仰臥位,將兩手掌相互搓熱后,以左掌心按于肚臍部,右手疊放在左手背上,按順時針方向按摩36次,然后再按逆時針方向按摩36次。按摩的力量要適度,速度宜緩慢,呼吸要自然。一般宜選擇在晚上睡前、早上醒來時進行,按摩前要排空小便。
功效摩腹可使胃腸及腹壁肌肉強健,增強胃腸的蠕動,增加消化液的分泌,促進血液循環,從而具有順氣消積、健脾和胃的作用,對高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病及腎炎等疾病亦有輔助治療作用。
9.濁宜常呵呵。
方法閉口,用鼻深吸氣,鼓胸腹,待感到氣滿時,抬頭張口,呵出濁氣,每天數次。
功效吐故納新,有助于人體生理功能的調整,久之能強健身體。
10.胸宜常護。
在日常生活中要注意背部保暖,避免背部受寒邪侵襲,尤其是氣候變冷時,應及時添加衣服。老人、兒童和體弱者,最好能隨著季節的變冷穿上毛質或棉質的坎肩,即便在夏季,也應穿上汗衫或背心,避免背部直接讓風吹襲。患有過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、哮喘、胃潰瘍和心血管疾病的人,更應注意背部的保暖,以避免舊病復發或病情加重。
功效注意背部保暖,能預防背痛、落枕及感冒等病癥。
12.皮膚宜常干浴。
方法睡前,將兩手掌相互搓熱后摩擦全身皮膚。先從頭頂百會穴(頭頂正中心)開始,然后摩擦面部、頸部、兩肩、兩臂、胸部、兩肋、腹部、腰部下至兩腿,自上而下擦遍全身。
功效常摩擦皮膚可使全身氣血暢通,改善皮膚的呼吸功能和汗腺與皮脂腺的分泌功能,增強皮膚的光澤度和彈性,有利于強壯體魄,預防感冒。
13.肢節宜常搖。
方法站立,右手叉腰,左上肢以肩關節為軸,順時針搖轉10周,再逆時針搖轉10周,然后以同法搖轉右上肢肩關節接著雙手叉腰,做腰椎環轉運動,左右各轉10次最后,雙手叉腰,雙腳并攏,呈半蹲位,以踝關節為軸,順時針旋轉10次,逆時針旋轉10次。
功效常旋轉這些關節,可舒筋通絡、滑利關節,預防肩周炎、增生性腰椎炎及下肢膝關節、踝關節疼痛。
14.足心宜常搓。
方法每晚睡前先用溫熱水洗腳,把腳擦干后坐在床上或方凳上,將兩手掌搓熱,以左手握左足趾,用右手的小魚際或掌心緩慢地搓擦左腳的足心部,以產生溫熱感為度,然后再以同法換搓右腳足心。
功效常搓足心可補腎強腰、滋陰降火、聰耳明目、頤養五臟六腑,對眩暈、頭痛、頭昏、失眠、神經衰弱、高血壓等病癥有一定的療效。
15.谷道(肛門)宜常提。
方法站立或取坐位、臥位均可,深吸一口氣,同時有意識地上提肛門及會陰部,保持5秒鐘左右后,再緩慢呼氣放松肛門,同時內收小腹,以助濁氣排出,反復做10次。每天可進行數遍。
功效有意識地反復做收縮肛門的運動,可促進肛門周圍的血液循環,避免靜脈淤血,對預防痔瘡、脫肛、子宮脫垂、遺精、遺尿等均有作用。
16.大小便時宜閉口。
方法大小便時要閉口,咬緊牙關,用心排便,不講話。
功效大小便時緊閉口齒,可使精氣不隨大小便外泄,有補腎、健齒的作用。
結語:中國古代沒有像現代的運動器械,所以都有一套類似于養生操的運動,可以達到養生的目的,上面的十六種方法完全可以滿足你的需要。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇十二
吸煙過量會導致腰部疼痛,這是由于煙草中的某些成分會導致血管發生收縮,血管壁缺血和缺氧,是椎間盤的營養缺失,加速腰椎的退行變化。此外,吸煙會引起劇烈的咳嗽,加速腰椎的退行變化。
2、加強體育鍛煉。
對于久坐的人士來說,體育鍛煉是十分重要的,應保持每周有一定的鍛煉時間,選擇自己喜愛的運動項目,持之以恒,有助于減輕腰椎負荷,延緩腰椎間盤的退行性變,從而防止腰突癥的發生。中老年人盡量選擇比較溫和的運動,避免激烈的球類運動,可以選擇廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動。
3、保持正確的勞動姿勢。
無論是習慣站立勞動的人士還是坐立工作的人士,都可能患上腰椎間盤突出,因此要注意保持正確的工作姿勢,除了能夠方式腰部肌肉的勞損,還可以提高工作效率。站立工作者了站立的時候要注意髖、膝關節微屈,以15度左右為宜,自然收起腹部,臀部的肌肉往內收縮,骨盆前傾,腰椎拉直。坐立工作者要調整好座椅的高度,是雙膝關節能夠自由地屈伸,上腰椎與靠背椅貼近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,應能托住雙側大腿為宜。另外,生活中需要保護好腰部,注意保暖。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇十三
第一步:保持良好坐姿。對于經常坐辦公室的人來說,在保持正確坐姿的同時,養成良好的起身休息習慣是非常有必要的。尤其是久坐之后,應該及時起身放松一下身體,舒展一下身體,從而緩解腰背的不適。
正確的坐姿應該是這樣的:身體向后傾,頸部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手與鍵盤平行;膝蓋微高于座椅,保持血液順暢運行;屏幕略低于視線。
第二步:正確腰姿。站立應挺直腰背,并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時,盡量屈膝,減少彎腰。抬物品時要貼近身體,舉物莫高過胸部。對于輕微腰間盤突出患者,應該采取及早的治療措施,盡量減少彎腰動作,保持直立姿態,挺胸抬頭走路,從而保持身體的正常形態。
第三步:注意休息。在一定時間內減少活動,能使人從生理上和心理上得到松弛,消除或減輕疲勞。每坐二十分鐘左右,最好起來活動活動。長久站立時最好墊高一腳,并時不時換換腳。人在躺臥時,腰椎壓力最小,但要注意床墊軟硬適中,太硬或太軟都會傷害腰椎。
第四步:適當鍛煉。要想保證腰椎的持續健康,增強腰部的承重性和韌性是關鍵。因此,有必要進行一些有針對性的腰部功能鍛煉,如“腰椎操”:把手放在背后,腰向前或向后彎。
猜您感興趣:
6.腰突是什么原因。
7.腰椎酸什么原因。
8.引起腰椎疼痛的原因有哪些。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇十四
1、腰部疼痛:通過臨床觀察,發現幾乎每個患者都會出現了數周或數月的腰痛,或有反復腰痛發作,是常見的癥狀。腰痛程度輕重不一,嚴重的患者可影響翻身和坐立。一般休息后,不良癥狀表現有所減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會導致患者的腰部出現活動障礙:在運動時患者的腰部活動在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯,少數患者在前屈時明顯受限的典型癥狀。
3、下肢放射性疼痛:由于腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇十五
隨著醫學水平不斷提高,各種疾病也是在不斷的發生病變。腰椎間盤突出的診斷漸漸成了問題。特別是自診,一旦自診出錯,就會導致患者有癱瘓的可能。所以,大家一定要學會腰椎間盤突出診斷。太原同濟醫院頸腰椎科專家提醒您,在腰椎間盤突出診斷中,要注意以下六項。
1、腰疼。
腰疼是腰椎間盤突出的最明顯的癥狀。但是該病癥也長容易和其他頸腰椎病癥狀混淆。
2、腿疼。
腿疼是腰椎間盤突出又一非常明顯的特征。往往患者的腿疼呈放射狀。
3、腰椎活動受限。
在患有腰椎間盤突出之后,患者在活動是,往往會出現腰疼的現象。
4、脊椎彎曲。
在患有該病之后,由于盤突出物的影響,往往會出現脊椎彎曲的現象。
5、腿部麻木。
在盤組織突出之后,壓迫神經,會引起患者的下肢麻木癥狀。
6、下肢體溫下降。
由于神經受壓怕,所以往往會出現患者的下肢體溫下降的現象。
以上6個現象時腰椎間盤突出的主要癥狀,但是這些癥狀也具有獨特性,有些癥狀會出現,有些則不會出現。因此,提醒大家在自診時要謹慎,以免出錯。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇十六
在急性期,保持正確的姿勢,可明顯減輕疼痛癥狀和穩定病情。在恢復期,進行必要的功能鍛煉,有利于病情的康復,并防止腰腿痛癥狀的復發。
一、急性期。
1、臥位,應睡硬板床,仰臥時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上。側臥時屈膝屈髖,一側上肢自然放在枕頭上。
2、下床從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸直,身體重心慢慢移向床邊,一側下肢先著地,然后另一側下肢再移下,手扶慶頭站起。
3、坐位坐位進腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。
4、起座從座位上站起的,一側下肢從椅子側面移向后方,腰部挺直,調整好重心后起立。
二、恢復期做自我鍛煉,使腰背部肌力增強,可增加腰椎活動度和腰脊柱的穩定性。如下:
a、挺腰鍛煉:去枕平臥床上,彎曲雙腿,頭、雙肘、雙腳與肩同寬五點支撐。
b、飛燕鍛煉:俯臥,以腹部為支點,頭及四肢向上抬起,形似飛燕,每日200次。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇十七
1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。睡眠時,采取側臥、屈膝姿勢會感到更加舒適。
2、注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調下,加強腰背部的保護。
3、無論何時,當感到背部勞累時,都應躺下或坐在有靠背的椅子上休息。
4、不論是處于站立位、坐位或其他任何姿勢,都要注意隨時支撐后背,特別是長時間坐汽車或飛機時。
5、搬重物時,不要彎腰,而應屈膝,避免身體的過度扭轉和猛然用力。
6、如果駝背,在坐位時,應保持膝關節高于髖關節,這樣有利于支撐后背,同時足底應能充分接觸到地面,否則應在腳下放一小木凳或降低座椅高度。
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇十八
方法一:拱動腰部。
兩腿并攏站定,使勁將腰部、臀部往前拱動、擠壓,直到極限,然后收回。如此反復15次。
方法二:捶擊腰部。
取站式,兩腿稍分開,左右手半握拳,輪流朝后捶擊腰椎間盤突出之處。做50次,力度以能忍受為宜。
方法三:退步行走。
挺胸倒走,雙手自然前后擺動,步子宜大些,默數500步。晴天在戶外平地上走,雨天時可在室內走。
猜您感興趣:
優質腰椎間盤突出癥心得體會(案例19篇)篇十九
原料:杜仲50克。
做法:直接將杜仲煎水后取藥汁,倒入泡澡水中即可,每日1次,每次20分鐘。
功效:補肝腎、強筋骨,適用于腰椎間盤突出癥,腰部酸痛。
2、三七母雞湯。
原料:三七10克,母雞1只。
做法:將母雞拔毛去雜洗凈后,將三七放于雞肚子中,加水放鍋中煲煮2小時候后調味即可食用。每周一次。
功效:活血、化瘀、鎮痛。適用于腰椎間盤突出屬氣虛血瘀型。
3、首烏酒。
原料:生首烏250克,白酒500克。
做法:將生首烏搗爛,浸泡在白酒中24小時后,隔水蒸60分鐘,去渣,每晚睡前溫飲25毫升。
功效:養血、活絡。治療腰椎間盤突出癥引起的放射性腰腿痛。
4、艾葉醋外敷法。
原料:艾葉60克,白醋15克。
做法:將艾葉倒于鍋內,小火翻炒,炒到艾葉稍微有點焦的時候,撒入白醋,翻炒片刻后,趁濕熱用布包裹,直接敷在腰痛處(注意避免燙傷),并包裹束緊。
功效:散寒止痛、活血化瘀。適用于腰椎間盤突出癥、腰痛。
5、蔥姜外敷法。
原料:生姜、蔥白、面粉各適量。
做法:將上述原料直接搗碎拌勻,倒入炒鍋中,小火炒熱后,倒入紗布中,熱敷在腰痛部位(注意避免燙傷),用布條束穩即可。
功效:散寒鎮痛。適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰痛。
6、熱醋外敷法。
原料:白醋300毫升。
做法:直接將白醋倒入盆中,倒入沸水攪勻后,用毛巾浸上熱醋水,熱敷腰部(注意避免燙傷)。