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    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)

    時間:2025-06-03 作者:字海

    編制醫院工作計劃需要充分考慮醫院的實際情況和發展需求,確保計劃的可行性和有效性。感興趣的人可以查看以下醫院工作計劃范文,了解醫院管理層如何制定工作計劃。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇一

    為了加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染的發生,保障醫療安全,特制定20__年院感工作計劃。

    一、主要目標。

    1、醫院感染知識、培訓率達90%以上,培訓合格率達80%。

    2、滅菌合格率達100%。

    3、傳染病人隔離率為100%。

    4、院感發病率低于8%。

    5、院感漏報率20%。

    二、保證措施。

    1、加強組織領導,保證目標實現。院感科在院感委員會的領導下,負責院感工作,制定計劃,擰定目標,采取有效措施,確保目標實現。

    2、發現院感病人,及時上報,控制院感漏報率。臨床醫生對院感病人48小時內上報院感辦根據情況并采取必要的控制措施,防止暴發流行。

    3、認真做好消毒滅菌工作,控制院感發病率。供應室滅菌合格率必須是100%,疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

    4、加強病區管理,防止感染的發生,臨床科室定時對病房空氣、地面進行消毒,遇特殊情況隨時消毒處理。病室內定時通風換氣,地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的物品及時更換。病床濕式清掃,病人出轉、轉科或死亡后,床單必須進行終末消毒。患者安置根據病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經消毒處理后方可排放,固體物進行無害化處理或焚燒。醫務人員嚴格執行消毒隔離制度,在觸摸不同病種的病人之間要嚴格洗手與手消毒,防止交叉感染。

    5、積極組織培訓,使各級各類工作人員對院感知識有更深一層認識。以院感委員會為主,根據院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進行培訓。新上崗人員、進修生、實習生崗前培訓時間不得少于3學時,考核合格后方能上崗,醫務人員培訓時間6學時。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓學習。

    6、認真做好一次性醫療用品使用后的廢棄物,醫院派專人收集。

    7、做好院感監測工作,及時分析總結院感工作。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇二

    在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,2022年醫院感染工作需要在2021年的基礎上更進一步,在院感辦指導下,醫務處、護理部的共同監督下按照科室的實際情況制定2022年醫院感染相關工作計劃,具體情況如下:

    1、按照院感辦要求和規定主要學習《醫院感染應知應會100問》,每季度進行學習一次理論知識,并做好記錄,強化工作人員對醫院感染知識的儲備能力。

    2、落實新入職員工的醫院感染崗前培訓。

    3、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫務人員的醫院感染知識,提高院感意識。

    1、按照院感規定加強清潔工具的監督和使用工作;

    3、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的依從性;

    4、強化醫療垃圾的分類處理和回收工作,并保存存根備查。

    5、加強消毒液的使用和監測工作,每日進行浸泡體溫計酒精的更換工作;

    6、按照院感要求進一步規范一人一單一帶的使用;

    8、加強一下性耗材的管理,按照失效日期的先后順序進行使用,避免浪費現象發生;

    9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯線、血壓計袖帶的消毒工作;

    10、加強監區的消毒工作,避免發生所內傳染性疾病的發生。

    11、認真做好上級衛生行政部門對監管場所的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

    1、加強職業暴露防護知識宣傳,減少職業暴露風險。

    2、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。

    1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應對對策。

    2、每月按照院感辦規定進行月底質控,存在問題如實反應并記錄,書寫整改措施。

    針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判,避免同樣的問題再次發生,減少醫院感染發生率,在新的一年里更上一個新臺階。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇三

    為了提高醫院的醫療質量和醫療安全,減少疾病的傳播,控制醫院感染的爆發和流行,必要要加強醫院感染的管理,現制訂出201x年醫院感染管理工作計劃。

    一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施,繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發和流行,并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

    二、加強院內感染知識的培訓,并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,學習醫院感染的有關標準及法律、法規,掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。

    三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作,包括環境、空氣、無菌物品等的衛生監測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監測,合格的產品才可以投入科室使用。

    四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總,督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。

    五、繼續加強對醫療廢物的管理,經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集,分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇四

    在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,所以,特制定2022年院感工作計劃如下:

    1、科室每個月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。

    2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。

    3、落實新職工崗前的培訓。

    4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

    5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。

    1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

    2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

    1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每個月進行手術切口感染監測。

    2、充分發揮臨床監控管理小組的作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。

    3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。

    4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。

    1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。

    2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇五

    一、健全醫院感染管理責任制,規范和落實各項規章制度。

    按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規,完善醫院感染管理委員會,并進一步加大監管力度,認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。

    2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發揮委員會的領導和決策能力。

    3、進一步完善醫院感染管理多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作,與相關科室積極配合,相互協調,使醫院感染管理工作科學化、規范化。

    4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節,采取有效措施,降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫療安全。

    二、嚴格監測和監督工作。

    1、醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準,實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準,改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報,向全院醫務人員反饋,特殊情況及時報告和反饋。

    2、消毒滅菌效果監測:每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測,對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。

    3、開展醫院致病菌和耐藥率監測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平。

    三、加強重點部門的醫院感染管理。

    1)所有人員要堅持洗手規則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執行無菌操作。手培養每月一次。

    2)各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時,應進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。

    3)加強對多重耐藥菌的監測和防控措施。

    四、加強落實執行《手衛生規范》。

    制訂并落實醫務人員手衛生管理制度,配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。

    五、加強醫務人員的職業防護。

    1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準,制訂醫務人員的衛生防護制度,明確主管部門及其職責,并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫務人員的職業安全。

    2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓,對高??剖壹安块T的醫護人員每年提供健康體檢,醫務人員嚴格執行標準預防,做好自我防護。當出現職業暴露時,嚴格遵循職業暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

    醫院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班,努力提高業務水平和自身素質,使醫院的感染管理制度化、規范化。

    2、醫院感染知識的全員培訓。

    制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇六

    一、醫院感染監測:采取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染發病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

    1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測。

    根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

    二、抗菌藥物合理使用管理:根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

    三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

    四、醫院感染管理知識培訓:進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

    五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理:

    定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

    六、傳染病管理:

    按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

    七、醫院改擴建工作:

    供應室、手術室的改建,應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線,不能逆行。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇七

    為了保護住院患者和醫務人員的健康,醫院應加強感染管理工作,避免醫院感染的發生以及醫院感染暴發事件的出現。下面是本站小編帶來關于20xx年度醫院感染管理。

    工作計劃。

    的內容,希望能讓大家有所收獲!

    在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:。

    一、加強教育培訓。

    1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。

    2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。

    3、落實新職工崗前培訓。

    4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

    5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。

    二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價。

    1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

    2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

    三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告。

    1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。

    2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。

    3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。

    4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。

    四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。

    1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。

    2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

    為了提高醫院的醫療質量和醫療安全,減少疾病的傳播,控制醫院感染的爆發和流行,必要要加強醫院感染的管理,現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。

    一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施,繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發和流行,并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

    二、加強院內感染知識的培訓,并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,學習醫院感染的有關標準及法律、法規,掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。

    三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作,包括環境、空氣、無菌物品等的衛生監測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監測,合格的產品才可以投入科室使用。

    四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總,督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。

    五、繼續加強對醫療廢物的管理,經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集,分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。

    為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:

    一、醫院感染控制:

    1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況,督促臨床醫生及時報告院感病例,防止醫院感染暴發或流行。

    2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處,嚴加整改,直至監測結果合格為止。

    3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。

    4、根據本年度院感監控管理要求,配合全國院感監控管理培訓基地,開展醫院感染橫斷面調查一次。

    二、抗菌藥物應用:

    1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

    2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

    三、傳染病管理:

    1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷。

    證明書。

    居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作。

    2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。

    3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規定時限,通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

    4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發現漏報及時補報。

    5、每月與醫務科核定死亡病例登記,發現漏報及時補報。

    6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

    四、醫療廢物監督管理:

    1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次,督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況,避免發生醫療廢物流失。

    2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

    五、手衛生及職業暴露防護:

    1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

    2、加強職業暴露防護知識宣傳教育,減少職業暴露風險。

    3、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。

    六、院感知識培訓:

    1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

    2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次,提高醫務人員院感知識水平。

    一、加強醫院感染管理制度的完善,并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。

    1、對全院各類人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核,培訓考核每季度至少一次。

    2、進一步完善有關預防和控制醫院感染。

    規章制度。

    并對其落實情況進行檢查和指導。

    3、進一步完善醫院感染管理小組有關職責,并對其履行情況進行督導。

    二、加強醫院感染的監測、監管。

    1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。

    2、對醫院感染發生狀況進行調查分析,每半年分析一次,并向醫院感染管理委員會報告,積極采取醫院感染控制措施,醫院感染發生生率7%。

    3、對醫院感染事件進行報告和調查分析,提出控制措施,并協調、組織有關部門進行處理。

    4、積極開展醫院感染漏報率調查,每季度調查一次,并將結果及時反饋給醫院感染管理委員會及相關科室,漏報率應20%。

    5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。

    6、按《醫院感染管理辦法》的要求,做好環境衛生學、消毒滅菌效果等監測。

    7、醫院感染管理委員會對購入的消毒藥械,一次性使用醫療衛生用品進行監督管理,對醫院購入的此類用品審核產品相關證件復印件進行保存。

    8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫療廢物的管理等工作提供指導。

    9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

    10、醫院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。

    三、加強重點部門供應室、產房、手術室的醫院感染管理,按照國家的相關法律、法規制度制定重點科室的預防,控制醫院感染制度,并認真落實、督導。

    四、提高醫院感染控制意識,加強醫務人員的自身防護,以防醫院感染于未然。

    1、加強醫務人員的預防意識與相關法律、法規知識的培訓力度。

    2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范并強制管理。

    3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施,盡量避免因職業暴露而受感染。

    4、在醫院感染委員會的指導和大力支持下,重點抓好醫院感染管理中各項措施的臨床落實,以法管理醫院感染的預防與控制工作,防醫院感染于未然。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇八

    為加強我院醫院感染的預防與控制工作,保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全,使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化,結合我院實際,制定2022年醫院感染管理工作計劃如下:

    不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。

    本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等;各科室結合實際制定本部門培訓計劃,提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。

    1、開展醫院感染的全院綜合性監測。

    臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例,臨床科室醫師填寫報告卡,按規定的時限和途徑上報院感科。

    院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實,及時對監測資料進行匯總,反饋給相關科室,聯合相關科室制定控制措施,減少醫院感染發病率。

    2、年內開展一次醫院感染現患率調查。

    各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況,及時發現問題,進行改進。

    院感科定期到各臨床科室進行督查、指導,對存在的問題及時反饋,提出整改建議。

    配置便捷的手衛生設備和設施,為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進行手衛生培訓,并考核。

    院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。

    嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫院消毒技術規范》,隔離工作符合《醫院隔離技術規范》,有效切斷外源性感染的傳播途徑,最大限度的降低外源性病原微生物的.傳播引起的醫院感染。

    1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測。

    含氯消毒劑:每天一次,應用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。

    戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。

    2、使用中的消毒液染菌量監測。

    每月一次,開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。

    3、壓力蒸汽滅菌效果監測。

    化學監測:每包均進行監測,包外粘貼化學指示膠帶監測,包內放化學指示卡監測。

    4、紫外線燈管消毒效果監測。

    日常監測:包括燈管應用時間、累積照射時間。

    燈管照射強度監測:每季度監測一次,應用紫外線強度照射指示卡測試。

    每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測,對不合格項目要進行原因分析,并制定改進措施。

    嚴格執行醫療廢物管理制度,按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置,嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。

    醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置,做好醫療廢物登記。

    醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

    對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導;為醫務人員提供必要的防護物品;醫務人員發生職業暴露時,及時給予登記、報告、評估、預防處理。

    院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準,依據此標準,對各科室醫院感染防控質量進行考核,做到基礎、環節與終末質量的控制與管理,不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。

    院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評,不定期進行專項督查、指導,對檢查中發現的問題,及時向醫院有關科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導,直至改正。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇九

    1、為進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監控小組,完善三級網絡管理體系。

    2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。

    3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

    二、醫院感染監測方面。

    1、病歷監測:控制感染率并減少漏報。

    2、環境監測方面:對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

    3、消毒滅菌監測:每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測,并執行照射小時數登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

    4、抗生素使用調查:定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇十

    為了提高醫院的醫療質量和醫療安全,減少疾病的傳播,控制醫院感染的爆發和流行,必要要加強醫院感染的管理,現制訂出201x年醫院感染管理。

    一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施,繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發和流行,并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

    二、加強院內感染知識的培訓,并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,學習醫院感染的有關標準及法律、法規,掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。

    三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作,包括環境、空氣、無菌物品等的衛生監測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監測,合格的產品才可以投入科室使用。

    四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總,督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。

    五、繼續加強對醫療廢物的管理,經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集,分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。

    為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:

    1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況,督促臨床醫生及時報告院感病例,防止醫院感染暴發或流行。

    2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處,嚴加整改,直至監測結果合格為止。

    3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。

    4、根據本年度院感監控管理要求,配合全國院感監控管理培訓基地,開展醫院感染橫斷面調查一次。

    二、抗菌藥物應用:

    1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

    2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

    三、傳染病管理:

    1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷。

    證明書。

    居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作。

    2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。

    3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規定時限,通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

    4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發現漏報及時補報。

    5、每月與醫務科核定死亡病例登記,發現漏報及時補報。

    6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

    四、醫療廢物監督管理:

    1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次,督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況,避免發生醫療廢物流失。

    2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

    五、手衛生及職業暴露防護:

    1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

    2、加強職業暴露防護知識宣傳教育,減少職業暴露風險。

    3、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。

    六、院感知識培訓:

    1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

    2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次,提高醫務人員院感知識水平。

    一、加強醫院感染管理制度的完善,并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。

    1、對全院各類人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核,培訓考核每季度至少一次。

    2、進一步完善有關預防和控制醫院感染。

    規章制度。

    并對其落實情況進行檢查和指導。

    3、進一步完善醫院感染管理小組有關職責,并對其履行情況進行督導。

    二、加強醫院感染的監測、監管。

    1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。

    2、對醫院感染發生狀況進行調查分析,每半年分析一次,并向醫院感染管理委員會報告,積極采取醫院感染控制措施,醫院感染發生生率7%。

    3、對醫院感染事件進行報告和調查分析,提出控制措施,并協調、組織有關部門進行處理。

    4、積極開展醫院感染漏報率調查,每季度調查一次,并將結果及時反饋給醫院感染管理委員會及相關科室,漏報率應20%。

    5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。

    6、按《醫院感染管理辦法》的要求,做好環境衛生學、消毒滅菌效果等監測。

    7、醫院感染管理委員會對購入的消毒藥械,一次性使用醫療衛生用品進行監督管理,對醫院購入的此類用品審核產品相關證件復印件進行保存。

    8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫療廢物的管理等工作提供指導。

    10、醫院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。

    三、加強重點部門供應室、產房、手術室的醫院感染管理,按照國家的相關法律、法規制度制定重點科室的預防,控制醫院感染制度,并認真落實、督導。

    四、提高醫院感染控制意識,加強醫務人員的自身防護,以防醫院感染于未然。

    1、加強醫務人員的預防意識與相關法律、法規知識的培訓力度。

    2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范并強制管理。

    3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施,盡量避免因職業暴露而受感染。

    4、在醫院感染委員會的指導和大力支持下,重點抓好醫院感染管理中各項措施的臨床落實,以法管理醫院感染的預防與控制工作,防醫院感染于未然。

    在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:。

    一、加強教育培訓。

    2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。

    3、落實新職工崗前培訓。

    4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

    5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。

    二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價。

    1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

    2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

    三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告。

    1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。

    2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。

    3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。

    4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。

    四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。

    1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。

    2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇十一

    1.為進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監控小組,完善三級網絡管理體系。

    一門診院內感染控制小組。

    組長。

    副組長:。

    醫生院內感染控制成員:。

    護士院內感染控制成員:。

    2.將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。

    3.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

    二、醫院感染監測方面。

    1、病歷監測:控制感染率并減少漏報。

    2、環境監測方面;對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

    3、消毒滅菌監測:每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測,并執行照射小時數登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

    4、抗生素使用調查。

    定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。

    三、門診嚴格實行分診制度。

    四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

    五、多渠道開展培訓,提高醫務人員院感意識。

    六、對發生的院內感染及時完成上報。

    七、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫務人員的醫院感染知識,提高院感意識。

    八、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,加強手衛生及職業暴露防護。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇十二

    在手足口及人感染h7n9禽流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、發熱門診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口及人感染h7n9禽流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對醫務人員以及工勤人員,加強了手足口及人感染h7n9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。

    院感科對科室內的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區的`環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。重要采集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無菌物品、合格率達到100%。

    醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定,要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室醫療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫療廢物暫存點符合要求,符合?五防?規定,并嚴格落實清潔消毒措施。

    進行5次醫院感染和傳染病知識培訓,參加人員包括中心醫務人員及鄉村醫生。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫務人員手衛生規范培訓等。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇十三

    繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發和流行,并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

    并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的.培訓,要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,學習醫院感染的有關標準及法律、法規,掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。

    包括環境、空氣、無菌物品等的衛生監測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監測,合格的產品才可以投入科室使用。

    督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。

    經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集,分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇十四

    醫院感染管理小組是醫院感染管理機構的基層組織,其工作直接影響病人、陪住者、探視者和醫務人員。該小組應由各臨床醫技科室的主任、醫師、護士長、護士組成,負責本病房、本部門的醫院感染管理工作,并按照“某科醫院感染管理工作標準”要求實現質量持續改進。其主要職責是:

    2、針對科室特點和重點環節開展醫院感染知識培訓和技能訓練,不斷提高醫院感染防控能力。

    3、負責監督檢查本科室人員落實消毒、隔離、手衛生、職業防護等醫院感染制度。

    4、制定本科抗菌藥物合理使用制度,并監督檢查使用情況,防止耐藥菌株產生,減少抗菌藥物毒副作用和經濟上不必要的浪費。

    5、嚴格執行無菌操作技術。加強無菌物品管理,嚴格執行一次性醫療用品一次性使用。

    6、有針對性開展目標監測,定期評價干預效果,調整完善干預措施,降低本科室醫院感染發生率。

    7、對醫院感染可疑或確診病例,按要求采集臨床標本,進行細菌學檢查和藥敏試驗。及時查找感染原因并采取有效措施,切斷傳播途徑。

    8、對醫院感染散發病例按要求登記報告。出現聚集性發病或暴發流行時,及時啟動應急預案。積極隔離治療病人,保護現場,做好消毒工作,保存可疑污染來源物品和病人臨床標本,立即上報有關部門。對法定傳染病要根據我國傳染病防治法要求報告。

    科主任職責。

    1、在醫院感染管理委員會的統一部署下,開展醫院感染管理,配合院感管理部門的工作。

    2、科主任為科室醫院感染管理監控小組組長,是本科室醫院感染管理第一責任人,全面負責并帶頭落實本科室醫院感染管理各項工作。

    3、執行各級衛生行政部門制定的醫院感染管理相關法律、法規、規范、標準,遵守醫院感染管理各項規章制度、應急預案等。

    5、定期帶領醫院感染管理監控小組開展科室自查,發現問題及時追蹤,提出整改措施并監督落實,并對整改情況進行評價。

    6、定期召開科室醫院感染管理監控小組會議,討論本科室醫院感染管理各項工作及存在問題。

    7、嚴抓本科室抗菌藥物合理使用及多重耐藥菌的預防控制,及時評價措施的有效性。

    8、掌握本科室醫院感染發生率、醫院感染高發部位、目標監測疾病感染率、抗菌藥物合理使用情況、病原學送檢率、常見感染菌及耐藥趨勢等。

    護士長職責。

    3、掌握醫院感染相關的最新法律法規、標準、規范等,組織科室人員(包括保潔員)進行消毒隔離、職業安全及環境衛生等知識的培訓及工作指導。

    4、負責科室消毒、滅菌、隔離、無菌技術操作及各項防控措施的落實,各種登記完整,資料至少保存3年。

    5、對本科室醫務人員進行手衛生知識宣傳,監督、檢查手衛生落實情況,并定期開展醫務人員手衛生依從性調查。

    6、科室配備充足的防護用品,保持防控設施的完好,落實職業防護制度。

    7、負責本科室消毒器械和消毒藥械的使用,維護以及各種消毒登記等管理工作。

    8、落實多重耐藥菌感染防控措施。當發生醫院感染聚集性發病、暴發或流行時,積極配合醫院感染管理科,并開展流行病學調查,負責本科室控制措施制定和落實。

    9、督促并支持醫院感染監控護士做好醫院感染監控工作。

    11、嚴格按《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及《醫療廢物分類目錄》等法律法規要求,管理科室醫療廢物。負責指導科室保潔員做好各項工作。

    監控醫生職責。

    1、在科主任及醫院感染專職人員指導下,負責本科醫院感染監控計劃的實施。

    2、監督和檢查本病房醫師無菌操作技術的執行情況,提出指導意見。

    3、嚴格掌握醫院感染診斷標準,對疑似和確診醫院感染病人應及時進行病原學檢查,判斷可疑傳播途徑,采取措施控制醫院感染的續發和蔓延。當發生醫院感染聚集性發病、暴發和流行時,應立即通知科主任和醫院感染那管理科,積極配合專職人員開展流行病學調查和制定、落實控制措施。

    4、組織本科室疑難感染病例及特殊多重耐藥菌感染病例討論,加強對多重耐藥菌及泛耐藥菌的監測及其感染的預防控制。

    5、監督呼吸機相關性肺炎(vap)、導管相關性血流感染(crbsi)、導管相關性尿路感染(cauti)、手術部位感染(ssi)等目標監測的開展與實施,定期對監測資料匯總上報。

    6、監督抗菌藥物臨床合理應用,落實用藥前病原學檢查,使用特殊管理抗菌藥物送檢率應達到80%,限制管理抗菌藥物送檢率應達到50%,定期匯總數據,并在科室通報點評,配合主任制定持續改進措施,上報院感科。

    7、定期對各項措施持續改進效果進行評價,并在圓桿監控小組會議上通報。

    監控護士職責。

    1、在科護士長和醫院感染專職人員指導下,監督本病房醫院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌技術操作、手衛生及職業防護等的落實情況。

    2、配合兼職醫生共同干預,做好本科室目標監測、多重耐藥菌防控、抗菌藥物合理應用、疑難感染病例及特殊多重耐藥菌感染病例討論等各項工作。

    3、對疑似或確診醫院感染病例,督促住院醫師及時填表上報,并正確留取標本送細菌學檢查及藥敏試驗。

    4、監督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人、特殊多重耐藥菌株感染病人的隔離消毒管理情況。

    5、做好高危易感染人群的保護性隔離。

    6、監督檢查病房配置和使用消毒藥械情況,即一次性醫療用品使用和處理情況。

    7、監督檢查保潔員、配膳員清潔消毒與配膳衛生情況,并負責對保潔員、配膳員、探視人員的衛生宣教。

    8、負責對本科病人有關醫院感染知識的宣傳,并組織科內人員參加有關醫院感染的知識培訓,知其然并知其所以然。

    9、負責監督保潔員正確處置醫療廢物,安全轉運。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇十五

    為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:

    1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況,督促臨床醫生及時報告院感病例,防止醫院感染暴發或流行。

    2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處,嚴加整改,直至監測結果合格為止。

    3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。

    4、根據本年度院感監控管理要求,配合全國院感監控管理培訓基地,開展醫院感染橫斷面調查一次。

    1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

    2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

    1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

    2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。

    3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規定時限,通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

    4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發現漏報及時補報。

    5、每月與醫務科核定死亡病例登記,發現漏報及時補報。

    6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

    1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次,督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況,避免發生醫療廢物流失。

    2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

    1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

    2、加強職業暴露防護知識宣傳教育,減少職業暴露風險。

    3、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。

    1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

    2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次,提高醫務人員院感知識水平。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇十六

    一、加強醫院感染管理制度的完善,并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。

    1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等,定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結,認真查找問題,發現問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應90%,合格率80%。

    2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。

    二、加強醫院感染的監測、監管。

    1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。

    2、做好生物監測每月監測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養等。如發現不合格者,找出原因重新進行消毒處理,再次進行監測,直到合格為止。

    3、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫療廢物管理等工作提供指導。

    三、提高醫院感染控制意識,加強藥物人員的自身防護,以防醫院感染于未然。

    1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。

    2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范,并強制管理。

    醫院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命,因此,監測和控制新生兒醫院感染是非常重要的.工作。實踐證明,要想有效地控制nicu的院內感染,不但需要制定完善的規章制度,還要有嚴格的管理,提高工作人員的素質及抗感染意識,將之列入常規工作日程,做到人人重視。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條,每個環節都重要,一個環節不注意,整個鏈條成廢料”為座右銘。醫護人員自覺地遵守消毒隔離制度,嚴格控制院內感染的發生,從而縮短患兒住院時間,減輕患兒的痛苦及家人的經濟負擔,不斷提高醫療護理質量。

    醫學助理管理職位的醫院科室年度工作計劃(通用17篇)篇十七

    按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規,進一步加大監管力度,認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。

    醫院感染委員會至少每半年一次召開會議,研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題,充分發揮委員會的領導和決策能力。成立臨床科室醫院感染管理小組,監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫療安全。

    消毒滅菌效果監測每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測,對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。發現問題及時整改,提高醫療質量。嚴把房控關,確保醫療安全。

    所有人員要堅持洗手規則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執行無菌操作。各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時,應進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌,必保醫療安全。

    制訂醫院感染及傳染病知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。加強全院職工的職業暴露知識的培訓,對高??剖壹安块T的醫護人員每年提供健康體檢,醫務人員嚴格執行標準預防,做好自我防護。當出現職業暴露時,嚴格遵循職業暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

    院感科將充分發揮監督檢查、業務指導、專業噢誒訊等職能,在完成日常督查的基礎上,加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的發律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓,防止發生醫療廢物的泄露和流失,是我中心醫療廢物管理規章制度得到有效落實。

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