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醫師實習自我鑒定篇一
我見習的科室是心血管內科，治療的疾病主要包括冠心病、高血壓、心絞痛、猝死、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心力衰竭、先天性心臟病、風濕性心臟病、房間隔缺損、早搏、心律不齊、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急性感染性心內膜炎等心血管疾病。主要治療手段則是通過藥物聯合物理療法對患者進行改善循環、強心利尿、營養機體等對癥治療。
每天早上，帶教的主任醫師李老師會帶領我們查房。這時，老師會仔細講解患者的具體病癥，主要治療原則，具體治療方法，治療中的注意事項以及患者預后情況。在遇到特殊病人時，老師還會結合其他的類似病人進行分析。接著，老師會根據不同病人得具體病情開據醫囑。遇到緊急情況，老師還會講解應急處理辦法。我和幾位其他的見習生就在一旁認真聆聽，并且做好筆記。
此外，老師還會為我們講解臨床工作的相關知識，其中就包括病歷的書寫，等等。如此，經過一個月的見習生活，作為一個即將升入大三的醫學生，我感觸頗深。
醫生這個職業自古以來就被賦予了救死扶傷的神圣使命。當今社會，我們仍然應該秉持心中的信念，懷著對祖國對人民的的高度責任感，奉獻一切，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，救死扶傷，實行人道主義。心血管內科是風險較大的科室，進了心內科見習，我才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。在見習過程中，我遇到了幾位急性冠脈綜合癥的患者，他們來的時候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候，處理速度是關鍵。
于是，住院醫師何醫生忘我的投入到對病人的治療的過程中，他幾乎是小跑干活，先是生命體征，查看血壓、心率、血氧、呼吸如何，根據心電圖等檢查措施判斷患者急性冠脈綜合癥的類別，用最短的時間問病史，然后即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。然后快速完成首次病程記錄，與主任商議接下來的治療方法。
但也有一些患者病情比較嚴重，例如就有一位七十多歲的老大爺，患有主動脈夾層，同時兼有腎臟的病變，在一段時間的住院治療后，還是離開了人世，真正驗證了生命的脆弱。我雖然沒有參與治療，但看到家屬悲痛的樣子，心里也不是滋味。種種情況讓我體會到心血管內科的患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉瞬消失。這也說明了醫生工作任務的緊張和工作責任的重大。所以，要成為合格的醫生，責任心的培養尤為重要。
心血管內科的病人大多數是老年人，而且所患的疾病也多為慢性疾病，這就需要醫務人員有足夠的愛心和耐心。文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人是醫務工作者必須做到的。在跟隨李主任查房時，我觀察到，李主任在詢問老年患者的病情時，總是用通俗簡單的言辭，確保患者聽得明白；如果遇到呼吸困難，說話不暢的患者，李主任還會慢慢的耐心的聽，以便獲得更多信息。也正因為這樣，醫生和患者保持了良好的溝通，也更利于病人病情的好轉和康復。
同時，醫務工作的繁重也是眾所周知的，這就需要醫務工作者有任勞任怨、吃苦耐勞的精神。帶教的住院醫師何醫生剛進入醫院工作兩年，書寫病歷和完成主任決定的醫囑是他的主要工作。遇到一下子來了很多病人的情況，他需要立即書寫多個首次病程記錄。但工作量的繁重不能成為偷懶的借口，何醫生還是迅速的詢問病情，進行體格檢查，得到確切診斷依據后下達診斷，然后經主任同意后下達醫囑。有時來不及書寫病歷，何醫生都會犧牲中午休息的時間去完成任務，保證今日事今日畢，以便第二天的工作順利進行。
除此之外，醫生應該尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物，不泄露病人隱私與秘密。在醫生面前，每位患者都如同一張白紙，身體上的各種情況都顯露無疑，對此，醫生有義務為病人的各種情況保密，不能因為一時糊涂說錯話，造成醫生和患者的關系緊張，最終導致病人的病情不見好轉甚至惡化。
還有，醫生是一種職業，如何處理好同事之間的關系也是要仔細考慮的問題。同一個科室有多名醫生，每個人有不同的長處，應該相互學習，團結協作，以病人的康復為共同目標而努力。
患者懷著不安的心來到醫院求診，就是希望醫生為他們解除病痛，恢復健康。這就需要醫生們嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。在臨床上經常會遇到一些疑難雜癥，醫生們需要集思廣益，利用自己的知識和經驗解決病人的病痛。在我見習期間曾經遇到過一位病人持續的高熱不退，各種檢查做過后都無法找出明確病因，經過幾天常規性的治療，病人的病情沒有明顯好轉，高熱只有些許下降，為了不耽誤治療時機，只好將這位病人轉到武漢同濟醫院進一步治療。
我想這樣的情況時有會發生，所以，不斷的精進自己的醫術，不滿足于自己已得的知識，才能應對臨床上的各種問題。帶教的何醫師在手頭上的事完成之后，還會拿著厚厚的書看，不斷地學習。作為即將升入大三的我來說，現在就應該認真的掌握好基礎知識，多思考，多請教，舉一反三。同時，積極的將理論與實踐聯系起來也是非常重要的。往往書本上寫的病案都是非常典型的，在臨床上很少會遇到。
例如，李主任所管的一床病人，是由于家庭突然發生變故，情志受損，導致血壓突然升高，心慌氣短，胸悶異常。這個時候，就不能僅僅是依靠藥物治療，而且還需要病人家屬交流，獲得治療信息，與患者積極溝通，治療患者身心的創傷。善于用專業的眼光和縝密的思考來得到正確的診斷是我們努力的目標。所以，扎實的掌握基礎知識，并注重實踐，盡可能的提高我們的醫技，才能無愧于病人。
回顧這次為期一個月的心血管內科的見習生活，通過親身的進入臨床與病人打交道，接觸真正的醫務工作，我的眼界得到了開闊，理論知識得到了進一步鞏固，基本醫學技能得到了鍛煉，獲益匪淺。這次見習也更加堅定的我去成為一名光榮的醫務工作者的決心，明年暑假我會繼續聯系醫院進行見習生活，我相信到那時，由于所學知識的更加豐富和經驗的積累，我會獲得更多，朝成為一名合格的醫務工作者的道路上奮進！
醫師實習自我鑒定篇二
這個學期，我們到xx醫院見習了一個學期，都受益頗多，現將實習情況做一自我鑒定：
通過臨床的見習，我們才真正懂得了什么是“望、聞、問、切”，知道了如何“理、法、方、藥”。盡管只是膚淺的認識，但畢竟是入門了。現在，一個不太復雜病情的病人來到我們面前，我們不再手足無措，懂得從哪里著手，診斷處方。
首先，中醫被人們認為最神奇也最考驗醫生技術的就是把脈了。通過臨床的見習，我們跟隨老師認識了幾種常見的脈象，把抽象的理論現實化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結合，分析各種脈象出現的原因，考慮藥物的應用。當然，我們都只是粗劣的認識這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來，比如濡脈，今后我們一定要加強這發面的體驗。
藥量的運用是一大學問，我們挨了不少批評，主要就在于不善于從病情分析，考慮整個藥方的藥量，病有多重，得用多大的量；寒熱虛實，方該便溫還是清，或補或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀，把質輕的藥開得很大量，把質重的藥量開得很小量，惹了很多笑話。通過見習，我們掌握了不少藥量的運用方法，也懂得了要深入了解藥物還要進入藥方，真正的認識到藥物的性質。
而且見習期間，同學們大都捧著方劑和中藥書在開方，實際上這是一個復習的過程。我們鞏固了方藥知識，加深了對其的理解，這是很一大收獲。所以我覺得以后的見習中，更應該及時復習運用到的知識，真正的吃透這些知識。
我們早就知道了同一病人不同的醫生可以開出不同卻同樣有效的方，但通過見習，我們才真正體會到這句話的精湛。
就拿劉老師和何老師來說，同是我們中醫系德高望重的老師，醫術和療效是肯定的。面對同樣的舌苔厚膩，脾虛濕困，劉老師可能認為不用生熟地黨參健脾，濕就會源源不斷的化生；而何老師則可能認為滋補會助長濕邪，而且濕太重根本無法補。因此，我覺得我們應該認真揣摩，形成一套自己的見解。另一方面，我們可以發現老師大多有自己擅長的領域，比如吳老師對脾胃系疾病很有一套辦法，劉老師在婦科疾病是專家，何老師對腫瘤的治療有較多認識，朱老師擅長運用經方。我們可以根據不同的老師，有側重的學習，了解各領域的用藥偏重，掌握不同病癥的用藥方法。
在針灸科的見習，我們最大的收獲可能在于每個人都學會了進針，拔火罐的技術更是熟練。在這期間，我們從驚嘆老師的手法到自己學會針灸，滿意的看著病人身上一個個拔火罐后的痕跡，這是個巨大的進步。現在我們都敢于給自己同學甚至病人進行一些比較安全穴位的針灸，基本上掌握了常用穴的尋找方法和進針方法。學會了對不少疾病的針灸治療的取穴方法。這里有很多知識是書本上無法學到的。
還有一個很重要的收獲應該是我們知道了嚴謹的重要性。針灸是有創性的治療方法，我們要嚴謹，以防止漏針和或按壓不充分而流血，這后果是難于想象的。
并且我們學會了要與病人交朋友。很多病人對針灸帶有一種恐懼感，甚至可能導致暈針，在針灸時適當的與病人交談可以放松他們的情緒，有利提高療效。也可以更好地了解病人的情況，告訴他們恢復健康應該做到或避免的東西。
現在想來，實際上我們沒有把握很多學習的時刻，比如起針，我們都做到厭煩了，就像拔草似的把針給一根根的拔起來，沒想到這是認識穴位的很好時機，我們可以認真辨認穴位的取法，進針的方向。
還有一點我覺得我們見習管理不夠完善，比如很多同學沒去，老師也不會發現或者發現了也不會管，自由度很大。這樣會導致一些同學懶散起來。還有我們輪到跟隨比較年輕的老師時，他們病人往往比較少，同學們就無所事事地在那閑聊一下午。因為人多，也沒辦法在那里自習。這樣的話，我覺得老師可以準備一些他們以前的病例，也可以讓我們掌握更多的知識，不至于虛度光陰。