心得體會是個人在經歷某種事物、活動或事件后,通過思考、總結和反思,從中獲得的經驗和感悟。心得體會是我們對于所經歷的事件、經驗和教訓的總結和反思。下面是小編幫大家整理的優秀心得體會范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
基層醫保心得體會總結篇一
醫療保險是現代社會社會保障體系的重要組成部分,是用以預防、治療或緩解疾病的經濟社會安排。作為一個家庭的主要經濟支柱,我對醫保的了解和體會也越來越深刻。在過去的幾年里,我通過個人實際感受和親身經歷,積累了一些有關醫保的心得體會。在下面的文章里,我將結合自己的體會,從理解醫保的重要性、提高醫保意識、科學應對醫保突發事件、合理利用醫保資源以及關注醫保改革等方面進行闡述。
首先,理解醫保的重要性是提高醫保意識的前提。醫療保險對于每個人來說都極為重要,不論家庭貧富,醫保都能為人們解決因意外傷害或疾病而產生的醫療費用。在理解醫保的重要性的同時,我們也需要認識到醫療費用的高昂性質,特別是一些大病、慢性病的治療費用更是十分可觀。通過了解醫保制度的不同政策和具體待遇,我們可以更好地做出未雨綢繆的準備,提高自身的醫保意識,為自己的全面健康保駕護航。
其次,科學應對醫保突發事件也是重要的一環。意外事故隨時都有可能發生,而良好的醫保制度可以提供及時的賠償和醫療援助。對于突發事件,我們要保持冷靜,及時報告并進行相關的處置。同時,我們還要記住及時向醫保機構申請賠償,確保及時得到相關的醫療費用補償。在面對突發事件時,我們要不慌不忙,科學應對,以此來減少損失和不必要的痛苦。
此外,合理利用醫保資源也是非常重要的。醫保資源對于整個社會來說是有限的,如何更好地利用醫保資源,使其發揮最大的效益是我們每個人共同面臨的問題。我們可以根據自身情況選擇合適的醫療機構,了解醫療服務項目和報銷比例,降低就醫成本。同時,我們可以合理規劃就醫時間,避免擁擠的就醫高峰期,減少排隊等待的時間。合理利用醫保資源不僅可以為我們自身省錢,還能夠讓更多的人享受到醫保的權益。
最后,關注醫保改革是我們每個人的責任。醫保制度的改革一直是政府和社會各界關注的焦點之一,我們作為受益人也應該關注其中的變化和影響。隨著醫療水平的提高和醫保政策的不斷完善,我們也需要關注新的政策和規定,學習新的知識和技能,以此更好地適應新形勢下的醫保發展。關注醫保改革不僅可以幫助我們把握新的機遇,還可以促進醫保制度的進一步完善和發展。
綜上所述,作為醫療保險的受益者,我們應該充分了解醫保的重要性,提高醫保意識。在突發事件或疾病發生時,科學應對醫保突發事件,確保及時得到賠償和援助。我們還應該合理利用醫保資源,降低就醫成本。最后,我們應該關注醫保改革,關注制度的變化和發展。只有通過不斷學習和適應,才能更好地為我們自身和家庭提供全面的醫保保障。
基層醫保心得體會總結篇二
我在醫院主要負責的是醫保工作,到現在已經有1年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區縣,現順利結算46筆:費用721477.37元;未結算3筆:費用24271.34元。在已經結算的費用中無拒付發生,醫保病人門診住院數據上傳準確,無垃圾數據反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內醫保系統運行正常,在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統修理好,細致的查找問題發生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在09年先對院內的醫保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫保系統進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。
3、做好與醫保中心的上傳下達工作,對于工作中出現的問題能夠及時的解決。20xx年參加市區兩級醫保中心組織的會議培訓6次,在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫保卡試用卡一張,實施刷卡工作將在明年初在郊區縣展開。
09年迎接區社保中心檢查兩次,09年9月14日區社保中心閆主任一行三人對我院的醫保工作從病歷質量,物價,收費管理,醫保系統使用等幾個方面進行了督導檢查,肯定了醫院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據督導小組提出的問題認真整改,并將整改報告交到區醫保中心。09年10月15號區社保中心對我院的醫療保險情況進行了檢查,對醫院給員工參加社會保險做出了較高的評價。
4、醫保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務設施目錄,每一項都需要認真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協助才使醫保工作順利開展,09年對院內員工從醫保的政策規定、我院能收治的病人、醫保的報銷要求、醫保中的注意事項等幾個方面進行了醫保知識的培訓。
5、09年是我從是醫保工作的第一個年頭,醫院在摸索中進行醫保工工作的開展,我也在摸索中負責醫保工作,工作中還存在許多的問題。
1、醫保基礎知識的培訓工作沒有合理的安排,培訓的知識不系統,導致院內員工對醫保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚等問題的發生。
3、藥房人員對醫保藥品目錄不熟悉,院內藥品目錄更新不及時。
1、認真總結現在掌握的醫保知識,做成系統的培訓材料,分成醫保政策規定、我院的情況、醫保藥品材料報銷要求、醫保處方病歷的要求、醫保實時刷卡的內容等幾個方面進行院內醫院醫保知識的培訓。
2、加強系統培訓安排,每兩個月組織全院人員參加一次醫保知識培訓,解讀工作中存在的問題及不明事項。
從科室抽調人員加入醫保管理委員會,形成院科兩級的醫保管理體系,對科室人員進行系統材料的強化培訓學習,使之成為科室中醫保工作的主要力量。每月定期組織院科室人員開會,了解工作中存在的問題及病人動態,及時溝通解決,保證工作的順利開展,做好一線的保駕護航工作。
3、認真做好與市區兩級社保中心的溝通工作,掌握醫保動態,了解最新醫保政策,及時做好傳達工作。
4、關注醫保實時刷卡的進展,認真學習相關知識,做好院內知識培訓及操作培訓工作,積極的做好準備工作,保證我院實施刷卡工作的順利開展。
5、繼續關注醫保病人住院病歷的審核工作,保證醫保統籌基金順利到賬。
在20xx年這一年中我深深體會到醫保工作將是以后醫院醫院發展中不可或缺的一個重要組成部分,這也是為什么多家醫院在為一個醫保定點單位的名額爭得面紅耳赤的。能夠獲得一個醫保定點單位的的名額固然重要,其實更重要的是在成為醫保定單位后按照醫保的具體要求收治病人,認真審核病歷,不超范圍、超限制用藥,保存好病人數據并及時上報。這不僅要求我作為醫保的負責人要兢兢業業的工作,同時也要求院內所有的員工要把以報紙是學好用好,這樣才能保證醫院醫保工作的順利開展。
在醫院中工作就需要有團結協作奉獻的精神,在10年我將繼續更加努力做好醫保工作,同時認真的做好院內交辦的其他工作,認真的參與到醫院的發展管理中。我在工作中的不足之處,懇請院領導和同事們給與批評指正,您的批評指正將是我工作中前進的動力。
基層醫保心得體會總結篇三
醫保是一個全民福利制度,對于保障人民的生命健康、減輕醫療負擔起著重要作用。作為一個普通百姓,我在與醫保系統的接觸中,不斷總結經驗,了解其中的利與弊。下面我將從信息咨詢、就醫體驗、費用報銷、制度改進以及醫保意義五個方面做一番總結,分享我的醫保心得體會。
首先,我發現信息咨詢是醫保系統中至關重要的一環。通過查詢醫保政策、參保狀態、繳費記錄等信息,我們可以及時了解自己的權益和責任。此外,醫保系統不斷提供各類健康知識,使我們對疾病的預防和治療有更多的了解。例如,最近我在醫保App上了解到了糖尿病的預防措施和就醫流程,這些知識讓我更加重視自己的健康,并及時采取相應的措施。
其次,就醫體驗也是醫保系統的一項重要內容。通過醫保系統的社保卡,我們可以享受到就醫掛號、藥品報銷、住院治療等便捷的服務。不僅如此,現代化的醫保系統還使看病更加規范化和透明化。比如我最近因為感冒去醫院就診,醫保系統的刷卡服務讓我省去了排隊繳費的麻煩,提高了就醫效率。此外,醫保系統的電子病歷功能讓我可以隨時查看就診記錄,這對于日后的疾病管理非常有幫助。
再次,費用報銷也是醫保系統給予我們的一個重要權益。通過及時準確地提交費用憑證,我們可以享受到醫療費用的報銷。最近,我父親住院治療,按照醫保政策,我將所有費用準備齊全、規范化地提交了。幾天后,我收到了醫保系統的報銷通知,報銷比例高達80%,大大減輕了我們的經濟負擔。感受到醫保制度的大力支持后,我更加對醫保的公平性和公正性有了更深的理解。
此外,我認為醫保制度還存在一些需要改進的地方。首先,醫保報銷政策需要進一步明確和放寬。有時我們會遇到一些費用項目不被醫保系統認可的情況,這給我們的報銷帶來了不便。其次,醫保支付流程有時會存在繁瑣和耗時的問題,這給我們就醫體驗帶來了一定程度的困擾。希望未來的醫保制度改進能夠解決這些問題,使每一個參保人都能夠享受到更好的醫療保障。
最后,我想強調醫保對于人民健康的意義。醫保不僅是政府的一項福利措施,更是保障人民權益、提高民眾福祉的重要手段。醫保制度的公平性和公正性能夠使社會各界人士受益,并減輕因疾病導致的經濟負擔。只有保持醫保的完善,才能夠讓社會和諧、穩定發展。
總之,醫保系統給了我們一個健康的保障,我們也要善用醫保這個平臺,提高自身的健康水平,積極參與醫保改革和建設。通過信息咨詢、就醫體驗、費用報銷、制度改進以及醫保意義的總結,我深深感受到醫保給予我們的有力支持,同時也明白了我們個人在醫保事務中應有的責任和義務。希望未來的醫保制度能夠不斷完善,真正為人民群眾的健康保駕護航。
基層醫保心得體會總結篇四
20××年度,在局領導班子的領導下,在局里各科室的緊密協作下,基金科根據年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節余”,現就20××年度的工作總結如下:
1、1-11月城鎮職工基本醫療保險基金收入20xx萬元,城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬元,其中統籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。
3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。
1、按上級要求,及時編制上報了20××年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據數據編寫基金運行情況分析,力求更好的為領導決策做好參謀。
2、加大各項醫療保險費征收力度,做到應收盡收。
一是職工醫療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養人員個人繳納全年醫療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作,工業濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業省級配套資金已到156.3萬元,城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。
3、控制支出,保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業務科室進行核對,做到數字無誤,合理規范,再向財政申請各項醫療保險基金,及時劃撥到各定點醫療機構、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫療待遇。
4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業務科室相互協調,密切合作,提供與審計有關的會計資料、電子數據、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過協調,解決了歷年來職工醫療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20××年,我科向財政領用了400本城鎮居民醫療保險票據,并及時發放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。
1、與財政的溝通協調不夠,目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬元,統籌基金收不抵支,使基金運行出現風險,已占用了個人賬戶資金。
2、平時對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠,不能形成信息及調查報告,不能更好地為領導決策起到參謀作用。
1、做好20××年財政供養人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。
2、與職工保險科配合,辦理20××年續保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。
3、及時編制及報送各項基金年報和20××年預算報表。
4、及時向財政領核居民醫療保險專用票據,發放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會,確保20××年居民參保續保工作順利進行。
5、與業務科室配合,加強定點醫療機構及定點藥店的監督檢查工作,杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,并參與各險種的擴面工作。
7、加強學習,包括政治及專業學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務。
基層醫保心得體會總結篇五
隨著醫療水平的不斷提高和醫療費用的不斷上漲,醫保已經成為人們關注的熱點話題。作為社會保障體系的重要組成部分,醫保對人們的生活質量和社會穩定具有重要意義。在我個人的參與和體驗中,醫保給予了我許多啟示和感受,下面我將從不同的角度總結我對醫保的體會和認識。
首先,醫保使得人們享受了更多的醫療服務。由于醫療費用的高企,很多人在面對疾病時不敢去醫院就診,或者拖延時間。而醫保的實施使得這種狀況得到了改善。作為參保人,我可以享受到部分醫療費用的報銷,大大減輕了我的經濟負擔。有了醫保,我可以及時就醫,得到最好的治療,這大大提高了我個人的生活質量。
其次,醫保也促使我更加關注健康問題。在繳納醫保費用的同時,我們也需要關注自己的健康。醫保提醒我,預防疾病比治療疾病更加重要。因此,我開始注重營養搭配、鍛煉身體等,希望減少疾病的發生。同時,我也更加重視了早期檢查和健康體檢的重要性,通過定期體檢,及時了解自己的身體狀況,提早發現隱患,這對于我個人的健康意義重大。
另外,醫保的實施也為社會穩定和發展作出了重要貢獻。醫保的推行有效地彌補了社會保障體系的不完善,緩解了貧困人口醫療費用的壓力,促進了社會的和諧穩定。而且,醫保的實施也鼓勵了醫療行業的發展,提高了醫護人員的工作積極性和責任心。醫療行業的健康發展,不僅可以提供就業機會,也可以吸引更多的人才投身醫療事業,為社會發展做出更大的貢獻。
然而,隨著醫保的規模不斷擴大,也暴露出一些問題。首先是醫保基金的運作問題。隨著參保人數的增加和醫療費用的上漲,醫保基金的壓力也在不斷增加。如何提高醫保基金的使用效率,保障廣大人民群眾的醫療需求,成為亟待解決的問題。其次是醫保制度的改革問題。現行的醫保制度仍然存在著很多不完善之處,特別是鄉村和偏遠地區的醫保覆蓋率較低,還有很多民眾因為各種原因無法享受到醫保的好處。醫保制度的改革必須基于全面的調研和社會意見的征詢,以便更好地適應人民的需求。
綜上所述,參與醫保的過程中,我深深感受到醫保給予我的好處和啟示。醫保不僅為廣大人民提供了更多的醫療服務,也督促人們更加關注健康問題。醫保的推行對于社會穩定和發展具有重要作用,但也面臨著一些問題需要改進。我相信,隨著醫保制度的不斷完善,我們的醫療水平和社會安定將會得到更好的保障。同時,我也愿意為醫保事業貢獻自己的一份力量,讓更多的人受益于醫保,共享健康與幸福。
基層醫保心得體會總結篇六
近年來,醫療保障制度不斷完善,給予人民更多的醫療保障,提高了大眾的健康水平,降低了就醫費用壓力。通過參與醫保實踐,我深刻地認識到了醫保的重要性,也從中獲得了一些寶貴的心得和體會。
第一段:認識醫保的重要性
醫保是現代社會福利體系的重要組成部分,其目的在于緩解人民群眾的就醫壓力,提高健康水平,是保障人民健康權益的重要舉措。通過參與醫保實踐,我不僅深刻意識到了醫保的重要性,還了解到醫保政策的深度和廣度。醫保政策的實施,減輕了人民群眾的醫療負擔,提高了就醫的公平性和可及性,使更多人能夠獲得及時、有效的醫療服務。
第二段:醫保實踐的啟示與體會
通過參與醫保實踐,在為廣大人民群眾提供醫保服務的過程中,我深刻體會到了醫保政策的優勢和改革的可行性。首先,醫保政策使廣大群眾享受到公平、公正的醫療服務,提高了醫療的公共利益。其次,醫保實踐倡導合理就醫,減少濫用醫療資源的現象。再次,醫保政策的實施促進了醫療服務的格局調整和醫療資源的優化配置,提高了醫療服務的質量和效率。
第三段:醫保實踐中的挑戰與問題
醫保實踐過程中,也存在一些挑戰和問題。首先,醫保資金的籌集與管理是一個難點,需要制定更加合理的政策和措施,減少浪費和濫用。其次,醫保實踐中存在賬務核算不準確、報銷流程復雜等問題,需要進一步完善相關管理制度。此外,醫保數據的安全性和隱私保護也是一個亟待解決的問題,需要加強信息安全管理和隱私保護措施。
第四段:醫保實踐中的經驗與啟示
通過醫保實踐,我提煉出了一些經驗與啟示。首先,需要進一步加大醫保政策宣傳,提高人民群眾對醫保政策的認識和了解,增強他們對醫保的信任和支持。其次,對于醫保資金的籌集和管理,需要加強監管和控制,建立更加有效的賬務核算機制,避免浪費和濫用。再次,需要加強醫保數據的安全性和隱私保護,建立健全信息安全管理制度,加強數據的加密和防泄露措施。
第五段:醫保實踐的意義與展望
醫保實踐的意義不僅體現在解決人民群眾的就醫困難上,更體現在建設健康中國、提高民生福祉上。通過醫保實踐,可以進一步完善社會保障制度,提供更加全面、更具可持續性的保障機制。展望未來,我們應進一步推進醫保改革,加強政策的宣傳和解讀,完善醫保政策,加強資金的管理和監控,提高醫保的可見性和公眾參與度,為人民群眾提供更加優質、公正的醫療服務。
綜上所述,通過醫保實踐,我更加深入地了解了醫保的重要性與必要性,并通過實踐獲得了一些寶貴的經驗和體會。醫保工作是一項重要的社會事業,需要相關部門和人員共同努力,通過持續的改革和完善,為廣大人民群眾提供更好的醫療保障。
基層醫保心得體會總結篇七
為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由一把手負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:?一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識;二是舉辦醫保知識培訓班、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力;?三是通過微信、云鵲醫、led等來宣傳醫保政策,讓廣大人民群眾真正了解到參保的好處,了解醫院的運作模式,積極投身到醫保活動中來。
為使參保人清清楚楚就醫,明明白白消費,我院在院內外公布了醫保就診流程圖、住院須知,使參保病人一目了然,并由收費室工作人員提供政策咨詢。二是在顯目位置公布藥品價格,接受群眾監督。三是全面推行住院病人費用一日清單制,并要求病人或病人家屬在清單上簽字。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,并結合醫保稽核巡查、中公網反饋的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無分解收費、超標收費、只收費不服務、串換項目收費、串換除外耗材、重復檢查收費、打包收費、套用高價項目進行收費等違規行為;查有無制造假病歷、虛增就診人次、虛開票據、虛假用藥、虛假治療、虛假宣傳、套換藥品和診療項目、術中惡意增加手術項目、降低入院指征住院、中成藥虛高價格和以次充好等以欺詐、偽造證明材料或者其他手段套取、騙取醫保基金或醫保待遇的行為。
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我院分管副院長定期下病房傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。我院工作人員積極地向每一位參保人宣傳、講解醫療保險的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,始終把為參保患者提供優質高效的服務放在重中之重。
基層醫保心得體會總結篇八
1.強化脫貧攻堅組織領導。將脫貧攻堅工作擺在首位,成立脫貧攻堅領導小組,下設扶貧辦公室,配備專人,負責行業扶貧日常工作,形成主要領導親自抓,分管領導具體抓、各科室分工落實的工作格局。每月定期召開扶貧工作會議,研究醫保扶貧工作,常態化開展包保村幫扶工作。
2.確保貧困人口應保盡保。協調扶貧、公安等部門和各鎮、村摸排貧困人口去向及參保變更情況,做好信息比對工作。全市建檔立卡貧困人口xxxxx人全部參加醫療保險,其中,參加新農合醫療保險xxxxx人,參加城鎮醫療保險xxx人。
3.規范貧困人口慢病管理。根據省醫保局加強慢病管理文件要求,協調市衛健局做好慢病人員排查和信息比對工作,將我市貧困人口中符合慢病條件人員納入慢病管理,通過醫保系統標識,在貧困人口“一人一策”上粘貼“醫保慢病待遇標識”。
1.基本醫療保險方面。落實農村貧困人口縣域內政策范圍內住院報銷比例提高xx個百分點達到xx%,封頂線xx萬元;慢病門診報銷比例提高x個百分點達到xx%,封頂線由xxxx元提高到xxxx元的傾斜政策,切實減輕貧困患者門診醫療費用負擔。全年農村貧困人口按提高比例政策享受新農合待遇xxxxx人次,萬元,萬元。
2.大病保險方面。大病保險起付標準下調到xxxx元,報銷比例在支付比例基礎上分別提高x%,取消大病保險封頂線,切實提高了農村貧困人口大病保險受益水平。xxxx年,按照大病保險xx元/人、意外傷害保險xx元/人的標準,萬元,其中大病保險xxx.x萬元,萬元。
3.醫療救助方面。加大對城鄉醫療救助的投入,加強醫療救助托底保障,全面落實農村貧困人口個人繳費補助政策。xxxx年市財政為農村低保對象、建檔立卡貧困人口個人繳費部分補助xxx元/人,為農村特困人員(含農村孤兒)全額補助個人繳費部分xxx元/人。萬元。萬元。
4.大病兜底方面。對經過基本醫保、大病保險、醫療救助報銷后的個人負擔醫療費用,通過財政出資設立的“大病兜底資金”再次給予補助,將貧困人口住院醫療費用和xx種特殊疾病門診醫療費用實際報銷比例提高到xx%、慢病門診醫療費用實際報銷比例提高到xx%,確保絕大部分貧困人口個人自付醫療費用負擔控制在可承受范圍內。累計大病兜底補償xxxxx人次xxx萬元。
1.實現醫保政策透明化。指定專門窗口和專人負責政策宣傳并幫助貧困人口兌現政策,解決群眾政策不知情、就醫報銷難等問題。在市定點醫療機構就診大廳、出院結算等地點設置醫保扶貧宣傳內容和宣傳資料取閱點,公開“一站式”辦結流程和“先診療、后付費”政策,實現各項補償政策“只跑一次”。
2.推進醫保服務便民化。啟用“省建檔立卡貧困人口大病兜底保障信息系統”,全市定點醫療機構正式。在縣級公立醫院設立綜合服務窗口,徹底實現新農合、大病保險、醫療救助、大病兜底“一單制結算”、“一站式”信息交換。縣域內享受基本醫療、大病保險、醫療救助實現“一站式”即時結算。
1.開展醫保法律法規宣傳活動。通過懸掛條幅、發放宣傳單、通報典型案例等多種措施,與“兩定”機構配合開展各種醫療保險反欺詐宣傳,嚴厲打擊欺詐騙保行為。集中宣傳解讀醫保基金監管法律法規與政策規定x次,受益群眾xxxx余人,發放宣傳資料x.x萬份。
2.印制發放醫保扶貧宣傳材料。發放《醫療保障扶貧政策“一單清”》《農村居民門診、住院醫保報銷流程“一本通”》宣傳單(手冊)x萬份。印制朝漢雙語版《醫保扶貧政策解讀》宣傳折頁x萬份;協調各鎮分管領導和鎮衛生院院長召開醫保扶貧政策宣傳研究會,并在各鎮衛生院、各村衛生室懸掛張貼《醫療保障扶貧政策》宣傳展板共計xx張。
3.廣泛開展扶貧政策培訓活動。領導帶隊先后到x個鄉鎮進行巡回宣講;應鎮、村培訓需求,組織業務人員到龍城鎮龍新村進行政策解讀;開展定點醫療機構大病兜底系統操作培訓;舉辦全市脫貧攻堅培訓班;針對縣公立醫院、鎮衛生院、村衛生室工作人員開展城鄉居民醫保系統操作暨最新醫保扶貧政策培訓。全年累計開展醫保扶貧政策培訓班x場次xxxx人次。
在全市范圍內將定點醫藥機構的監督管理融入日常的重點監督檢查之中,加強對定點醫藥機構的管理。結合智能監控系統,更好的收集和鎖定違法違規證據,提升監管工作效率。對全市xx家定點醫療機構和xx家定點零售藥店開展專項檢查,檢查覆蓋面達xxx%。對涉及違規醫院、藥店進行通報,限期整改。
我局積極扶持包保村基礎設施建設,xxxx年共投入資金x萬元,用于興城村補修上山道(農道),解決了村民秋收農道不暢通問題。為進一步密切群眾的關系,減輕勞動負擔,組織全局干部職工為缺少勞動力的貧困戶秋收玉米。及時關注雨季汛情,經常深入包保村實地查看雨季道路、河流安全情況,全力協助興城村清理河道淤泥,保持水流暢通,保障村民生命財產安全。挨家挨戶動員村民配合有關部門進行老舊自來水管道改造工程。同時為了給村民提供便利,協調幫助修建村公廁。
基層醫保心得體會總結篇九
在現代社會中,醫保制度是一項重要而必不可少的社會保障制度。作為一項涉及到廣大民眾福祉的事業,醫保實踐具有非常重要的意義。通過參與醫保實踐,我深刻體會到了醫保制度所帶來的益處和優勢,并從中獲得了一系列有益的心得體會。
第二段:醫保實踐的意義
醫保實踐為廣大民眾提供了經濟保障,保證了人們得到必要的醫療保健服務。無論是生病就醫還是進行常規體檢,醫保制度都能為我們提供必要的財務支持,減輕了家庭的經濟負擔。此外,醫保還促進了公平與正義。在醫保制度下,每個人都享有同樣的待遇和權利,不論其社會地位或經濟狀況。這種公平性給予了弱勢群體更多的支持和關愛,使整個社會更加和諧。
第三段:個人心得體會
通過參與醫保實踐,我深刻認識到個人責任與社會責任的重要性。作為醫保參與者,我們不能只注重自身利益,更要關心他人的福祉。在使用醫保資源時,我們應該積極引導和督促他人正確使用,避免濫用和浪費。同時,我們也要提高個人健康意識,積極參與預防保健活動,減輕醫保負擔,為整個醫保體系貢獻力量。
第四段:醫保實踐的問題與挑戰
盡管醫保實踐帶來了許多優勢,但也面臨著一些問題和挑戰。首先,醫保資金籌集難度大,醫療費用的不斷上漲使得醫保負擔加重。其次,醫保管理存在一些不完善之處,如醫保待遇標準不一致造成的不公平問題,醫保詐騙等等。因此,我們需要深入研究這些問題,并在實踐中提出切實可行的改進方案,使醫保制度更加完善。
第五段:展望與建議
在未來的發展過程中,我認為醫保實踐還有很多改進的空間。首先,應進一步加強醫保宣傳教育,提高公眾對醫保制度的了解和認知。其次,要推動醫保與醫療服務的融合發展,加大對基層醫療服務機構的支持力度,提高服務質量。同時,要建立和完善醫保監管機制,加強醫療費用的控制,確保醫保資金的合理使用。
總結:
通過參與醫保實踐,我認識到了醫保制度的重要性,并從中獲得了許多有益的心得體會。同時,我也意識到醫保實踐中的問題和挑戰,并提出了相關的建議和展望。希望在不斷改進的過程中,醫保制度能夠更好地為廣大民眾提供保障,促進社會的健康發展。
基層醫保心得體會總結篇十
在全民醫保工作啟動伊始,江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯合下發贛人社字【20xx】301號文件,20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學生城鎮醫療保險工作會議,全面啟動我院大學生城鎮醫療保險工作,截止11月2日,我院20xx年大學生城鎮醫療保險工作信息上報結束,現就今年大學生城鎮醫療保險工作總結如下:
一、組織領導到位
學院領導高度重視大學生城鎮醫療保險工作,成立了以盧曉霖副院長為組長、學工處長、財務處長為副組長及各分院院長為成員的學校醫保工作領導小組,印發了贛工職院辦字【20xx】121號《關于做好大學生參加城鎮居民基本醫療保險工作的通知》文件,各部門認真組織學習。
二、廣泛深入宣傳
盧曉霖副院長多次在分院院長會議上,對大學生城鎮醫療保險工作進行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開班主任、輔導員會議,傳達會議精神,把此項政策告知每個學生,使同學們充分認識到大學生城鎮醫療保險工作,是社會保障工作的重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學生,每人每年90元保險費,全部由國家財政支付,個人無需繳費政策,對解決貧困大學生看病有著十分重要意義,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。
基層醫保心得體會總結篇十一
(一)門診:
在職參保人員
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。
4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷90%。
退休(退職)參保人員
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。
3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫療補助經費支付85%,個人負擔15%,建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫療補助經費支付95%,個人負擔5%。
4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷95%。
(二)住院和規定病種門診:
1、起付標準以下的醫療費用,首先在個人歷年帳戶中支付,個人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,在職人員由公務員醫療補助經費支付80%,個人負擔20%;退休(退職)人員由公務員醫療補助經費支付85%,個人負擔15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫療補助經費支付95%,個人負擔5%。
2、一個年度內,個人負擔部分之和(包括住院起付標準),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補助(全額)。
離休干部不存在自負部分,也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷,目前的操作是醫院直接掛帳,由醫院向醫保中心結算;自費部分仍然由自己承擔。
1、醫院選擇:原先選定是一年更換,目前操作都可以的。
2、門診:根據醫院等級,不設起付線。
3、住院:根據醫院等級,不設起付標準。