心中有不少心得體會(huì)時(shí)，不如來(lái)好好地做個(gè)總結(jié)，寫(xiě)一篇心得體會(huì)，如此可以一直更新迭代自己的想法。心得體會(huì)是我們對(duì)于所經(jīng)歷的事件、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)和反思。下面小編給大家?guī)?lái)關(guān)于學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文，希望會(huì)對(duì)大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)心得體會(huì)篇一
1月15日，通州潞河醫(yī)院一女急救醫(yī)生接到指派，到一病人家中進(jìn)行急救，經(jīng)急救治療后，患者呼吸恢復(fù)正常。為將患者送到醫(yī)院進(jìn)一步救治，醫(yī)生建議家屬再另外找人將患者抬下樓，此期間病人又開(kāi)始嘔吐，使得該建議非但沒(méi)能得到患者家屬的配合，反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱，并大打出手，后經(jīng)其他人制止才作罷。
病人未能轉(zhuǎn)入住院部 患者家屬毆打查房醫(yī)生
2月16日，上海龍華醫(yī)院急診科一名醫(yī)生被病人家屬打傷，原因是住院部病房無(wú)床位，該病人被收治急診。當(dāng)天早晨醫(yī)生查房時(shí)，患者的一名家屬突然沖上前，對(duì)醫(yī)生的面部和頭部出手。隨后，幾位患者家屬和醫(yī)護(hù)人員上前勸阻，將打人者拉開(kāi)。目擊者稱(chēng)，在被打過(guò)程中，“醫(yī)生沒(méi)還口，也沒(méi)還手”。
館陶女醫(yī)生墜樓身亡 生前曾遭患者家屬毆打辱罵
4月29日晚，河北省館陶縣人民醫(yī)院的一名先天性心臟病患兒，因在醫(yī)院輸液時(shí)感到不適，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。患兒父母及親屬認(rèn)為患者死亡系醫(yī)療事故，遂到病房樓三樓醫(yī)生辦公室找主治醫(yī)生王萍并在其辦公室對(duì)王萍進(jìn)行辱罵毆打。為防止進(jìn)一步?jīng)_突，醫(yī)院工作人員與另外一部分家屬在醫(yī)生辦公室隔斷外間及門(mén)口處交涉解釋?zhuān)藭r(shí)王萍在隔斷里間。21時(shí)35分左右，王萍用床單系住暖氣管，從窗戶(hù)離開(kāi)房間，不料失手墜樓，雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救，仍因傷勢(shì)過(guò)重?fù)尵葻o(wú)效，于5月1日2時(shí)18分死亡。
家長(zhǎng)因女兒高燒心急打醫(yī)生致腦震蕩
5月15日凌晨，沈陽(yáng)兒童醫(yī)院急診室發(fā)生一起醫(yī)生被毆事件。一患兒父親因?yàn)樘^(guò)心疼高燒不退的孩子，動(dòng)手毆打了醫(yī)生。事發(fā)時(shí)，被打醫(yī)生剛剛救治了施暴者的孩子。醫(yī)院的監(jiān)控錄像記錄了當(dāng)時(shí)情形。被打醫(yī)生被診斷為腦震蕩。
患兒家長(zhǎng)嫌接診太慢 掄拳暴揍醫(yī)生
5月21日晚9時(shí)許，青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫(yī)院看病，因?yàn)橛X(jué)得急診科值班醫(yī)生惠大夫沒(méi)有及時(shí)為因發(fā)燒而渾身抽搐的女兒做出診治，和他發(fā)生口角后揮拳相向，當(dāng)場(chǎng)將其打倒在地，惠大夫的耳后、脖子和臉頰，都腫起了一大塊。110民警到場(chǎng)后，將王先生帶走調(diào)查。
桂林醫(yī)生接連被打 急診室暴力盼“急診”
5月20日凌晨，一名老人在兒子的陪同下來(lái)桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診，值班李醫(yī)生為老人開(kāi)藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現(xiàn)不適癥狀，李醫(yī)生隨即將老人送到搶救室急救。經(jīng)急救，老人并無(wú)大礙，但家屬卻非常激動(dòng)，認(rèn)為李醫(yī)生用錯(cuò)藥，將李醫(yī)生一腳踹翻在地。
6月1日凌晨1點(diǎn)多，一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來(lái)到桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科。當(dāng)時(shí)值夜班的劉醫(yī)生正在給一名膝部受傷的孩子進(jìn)行處置，他見(jiàn)男青年傷 口已經(jīng)停止流血并有結(jié)痂，不是危重病號(hào)，就交代護(hù)士先對(duì)其進(jìn)行常規(guī)處理，自己則返回處置室繼續(xù)為孩子治療，卻不料處置室的門(mén)隨后被受傷男青年及同伴踹開(kāi)，一記重拳正打中劉醫(yī)生面部。經(jīng)檢查，劉醫(yī)生鼻骨骨折、移位，流血約為100毫升。
正當(dāng)我們還沒(méi)從2013年的醫(yī)療事故的陰影中走出來(lái)的時(shí)候，一場(chǎng)痛徹心扉的醫(yī)療事故致死案又在我們的創(chuàng)傷上添了一道劃痕。
齊齊哈爾醫(yī)生遇襲面部粉碎性骨折 嫌犯系高中生
2月17日，黑龍江齊齊哈爾市北滿(mǎn)特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤，在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫(yī)案、北京同仁堂醫(yī)院醫(yī)生被砍案后，又一起發(fā)生在耳鼻喉科的惡性傷醫(yī)案。這位醫(yī)生自從業(yè)以來(lái)，沒(méi)有患者對(duì)其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的投訴。經(jīng)調(diào)閱相關(guān)病歷調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)孫東濤對(duì)齊某某的診療過(guò)程存在不當(dāng)之處。
近幾年，許多醫(yī)生已經(jīng)不堪忍受這些屢禁不止的醫(yī)療糾紛的壓力，紛紛放棄從醫(yī)。醫(yī)生是個(gè)治病救人的行業(yè)，然而現(xiàn)在我們卻是在用自己的生命做賭注，來(lái)拯救他人的生命。誰(shuí)會(huì)愿意在一個(gè)無(wú)法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個(gè)趨勢(shì)發(fā)展，全國(guó)的醫(yī)者都會(huì)懷著不安的心工作，人心不穩(wěn)，工作又怎能一帆風(fēng)順？于是，就造成了連鎖反應(yīng)。但是，我們也不能否認(rèn)，有些醫(yī)療事故是由于醫(yī)生的失職造成的。有些醫(yī)生為了個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益，給病人開(kāi)出價(jià)值不菲的醫(yī)療單。更有甚者，天津多家醫(yī)院搶奪嬰兒的“第一口奶”，奶企以向醫(yī)院人員賄賂的方式，在家長(zhǎng)不知情的情況下，讓醫(yī)院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉，讓孩子產(chǎn)生對(duì)某個(gè)奶粉的依賴(lài)，達(dá)到長(zhǎng)期牟利的目的。百密總有一疏，醫(yī)生本來(lái)就是一個(gè)與死神打交道的職業(yè)。醫(yī)生的一個(gè)偶然的失誤，就有可能涉及一條生命。2013年8月31日早上，在北京天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮，在換輸?shù)谌克幬飼r(shí)突然發(fā)病不幸離世。家屬發(fā)現(xiàn)掛在王身上的輸液藥瓶上，標(biāo)注的是另一個(gè)患者的名字。事發(fā)后科室護(hù)士長(zhǎng)及死者主治醫(yī)生在太平間確認(rèn)藥瓶，承認(rèn)錯(cuò)用藥物。
其實(shí)，重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因?yàn)槲⑿。屓朔啦粍俜溃翢o(wú)察覺(jué)，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此，做為一位白衣天使，醫(yī)生應(yīng)該高度警惕，應(yīng)該有高度的責(zé)任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應(yīng)該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意地去為病人服務(wù)。國(guó)家的政策沒(méi)有對(duì)醫(yī)生實(shí)施高強(qiáng)度的保護(hù)，那么，醫(yī)生就應(yīng)該自己保護(hù)自己，盡職盡責(zé)地做好每一份工作，“懸壺濟(jì)世，救死扶傷”！
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)心得體會(huì)篇二
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問(wèn)題與倫理規(guī)范的學(xué)科。通過(guò)學(xué)習(xí)這門(mén)課程，我對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史有了更深入的了解。在這篇文章中，我將分享我對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)歷史的心得體會(huì)，分為五個(gè)連貫的段落進(jìn)行闡述。
第一段：古代醫(yī)學(xué)倫理
古代醫(yī)學(xué)倫理的實(shí)踐可以追溯到古希臘和古羅馬時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期，醫(yī)生通過(guò)采取倫理原則來(lái)處理道德沖突，以保證患者的利益。例如，希波克拉底醫(yī)學(xué)準(zhǔn)則提倡“不傷害”和“非驢不治”，醫(yī)生應(yīng)該遵循職業(yè)道德來(lái)對(duì)待患者。此外，在古代埃及和巴比倫等古代文明中，醫(yī)生被要求遵守道德行為準(zhǔn)則，以確保患者的安全和福祉。
第二段：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的變革，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理面臨著新的挑戰(zhàn)和問(wèn)題。在19世紀(jì)和20世紀(jì)初，醫(yī)學(xué)倫理開(kāi)始引起廣泛的關(guān)注和討論。例如，二戰(zhàn)期間的人體實(shí)驗(yàn)引發(fā)了全球范圍內(nèi)的道德?tīng)?zhēng)議。由此，一些行為準(zhǔn)則和倫理原則被制定出來(lái)，以保護(hù)患者的權(quán)益，例如知情同意和保密性。
第三段：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要事件
在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史中，有一些重要的事件對(duì)其發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。例如，1960年代的“紐爾勒堡”的丑聞揭露了許多醫(yī)學(xué)研究存在的道德問(wèn)題，從而促使了關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)道德原則的制定。這一事件引起了國(guó)際社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)研究倫理的廣泛討論與關(guān)注。
第四段：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的挑戰(zhàn)
盡管醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在解決道德沖突和規(guī)范醫(yī)學(xué)實(shí)踐中發(fā)揮著重要作用，但它仍面臨著許多挑戰(zhàn)。例如，隨著生命延長(zhǎng)和醫(yī)療科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)倫理面臨著個(gè)體自主權(quán)和公共福祉之間的沖突。另外，與人工智能和基因編輯等新技術(shù)的出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)倫理也面臨著新的挑戰(zhàn)和道德困境。
第五段：對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思考與展望
通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史，我認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)倫理在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的重要性。它不僅要求醫(yī)生遵循道德原則，保護(hù)患者的權(quán)益，還需要醫(yī)學(xué)界、政府和社會(huì)共同努力，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范和制度。在未來(lái)，我相信醫(yī)學(xué)倫理學(xué)將繼續(xù)發(fā)展和演變，為醫(yī)學(xué)實(shí)踐提供更好的倫理指導(dǎo)，并且與科技的進(jìn)步相適應(yīng)。
總結(jié)：
通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)歷史的學(xué)習(xí)，我對(duì)古代和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理的實(shí)踐有了更深入的了解。我了解到醫(yī)學(xué)倫理在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的重要性，以及其面臨的新挑戰(zhàn)和道德困境。作為未來(lái)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士，我將努力學(xué)習(xí)和應(yīng)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原則和準(zhǔn)則，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我也期待醫(yī)學(xué)倫理學(xué)能夠在未來(lái)繼續(xù)發(fā)展和改進(jìn)，以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)學(xué)實(shí)踐和倫理挑戰(zhàn)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)心得體會(huì)篇三
首先應(yīng)當(dāng)具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會(huì)關(guān)系等，確定哪些內(nèi)容應(yīng)對(duì)病人保密，哪些內(nèi)容應(yīng)當(dāng)對(duì)外界保密，然后制定出具體保密措施和計(jì)劃。保密的內(nèi)容是因病人的狀況而確定的。例如，同樣是子宮全切術(shù)，就農(nóng)村少女和城市少女來(lái)講，對(duì)社會(huì)保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。
在實(shí)施具體的醫(yī)療保密計(jì)劃是，應(yīng)當(dāng)要特別注意防止無(wú)意識(shí)外泄。上述兩個(gè)案例均是由無(wú)意識(shí)外泄而造成的醫(yī)療保密失敗。為了防止此類(lèi)失誤，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）應(yīng)當(dāng)做到言行表情一致。病人特別能在醫(yī)務(wù)人員那里捕捉信息，因而醫(yī)務(wù)人員的言行表情等不能出現(xiàn)矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對(duì)晚期病人講：不要緊，會(huì)好的。但一會(huì)又說(shuō)：要是早點(diǎn)來(lái)看就好了，或者露出無(wú)可救藥的表情，病人很快會(huì)意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重了。（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)了解病人的狀況，包括社會(huì)關(guān)系、職業(yè)、特長(zhǎng)、愛(ài)好等，以免造成保密失敗。案1主管醫(yī)師不了解病人的職業(yè)，誤以為病人聽(tīng)不懂日語(yǔ)。案2意識(shí)沒(méi)有考慮到同時(shí)向兩位病人家屬交代注意事項(xiàng)可能會(huì)出現(xiàn)的陰差陽(yáng)錯(cuò)。著表現(xiàn)出工作不周密細(xì)致。（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成不在背后議論別人，說(shuō)閑話(huà)的習(xí)慣。
12、這個(gè)誤診的手術(shù)該不該做？
患者xxx，女，21歲，未婚，因右下腹4小時(shí)疼痛急診入院，體檢，心率為108次/分，律齊，血壓為50/8，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚，在征得患者家屬同意后，立即按 急性闌尾炎 安排手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)闌尾正常，右側(cè)輸卵管妊娠破裂，患者情緒焦慮不安，再三要求醫(yī)生為其宮外孕保密。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)，對(duì)其母親做了有保留的陳述，家屬認(rèn)為并非闌尾而進(jìn)行手術(shù)選擇，這是誤診誤治，醫(yī)生的行為應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，要求賠償。
1、非必要時(shí)不施手術(shù)
2、無(wú)希望時(shí)不施手術(shù)
3、病人不承諾時(shí)不施手術(shù)”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院，根據(jù)體征迅速手術(shù)，雖然是宮外孕的誤診，但“手術(shù)選擇”是正確的，合乎道德的，在當(dāng)時(shí)情況下，這種選擇是最理想，最現(xiàn)實(shí)，最有希望的治療方法，而且這一手術(shù)并非可作可不作，選擇手術(shù)治療解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。
13、該不該切除她的子宮？
倫理分析：
14、如何看待這例睪丸移植術(shù)？
患者某某，男，農(nóng)民，自訴在出生7個(gè)月時(shí)，被豬咬掉雙側(cè)睪丸及大部分陰囊，外傷愈合后生活無(wú)大影響。婚后，由于缺乏男性激素，夫婦不和，精神痛苦，曾多次求醫(yī)，未得治療，1987年患者兄長(zhǎng)得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睪丸，許昌第三人民醫(yī)院即收治患者，于1988年1月13日經(jīng)過(guò)12個(gè)小時(shí)緊張細(xì)致的手術(shù)，一例國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)的同種異體睪丸移植手術(shù)順利成功，2月中旬出院，患者恢復(fù)較快，并已具備了男性功能，家庭重新和好。
倫理分析：（1）器官移植就如本例是兄長(zhǎng)為弟弟提供供體，也必須遵循基本準(zhǔn)則，那就是：
a、供者不能因此殘廢。因?yàn)槠鞴俦蝗〕龊蠹磳?duì)原來(lái)機(jī)體的作用結(jié)束，所以移植的器官必須是成對(duì)的，即使移去一側(cè)，并不影響供者的緣由的生理功能。b、對(duì)供者的健康沒(méi)有危險(xiǎn)，在技術(shù)上完全保險(xiǎn)，徐州第三人民醫(yī)院是作了大量準(zhǔn)備工作，先后多次組織專(zhuān)家研究治療方案，修改手術(shù)計(jì)劃，對(duì)供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應(yīng)有恰當(dāng)?shù)谋壤帽仨毚笥谑В鸦钊说膯我黄鞴僖浦步o病人，是不道德的。技術(shù)上未過(guò)關(guān)或未作好充分準(zhǔn)備，就輕易把一個(gè)活人的器官或組織移植，招致失敗或造成惡果，這也是不道德的行為，手術(shù)馬虎，引起供者其它手術(shù)合并癥，不僅不道德，而且挫傷利他行為的積極性，妨礙器官移植工作的開(kāi)展。
（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同種移植，免疫排異反應(yīng)小。但活人獻(xiàn)器官，一定要出于自愿。利用社會(huì)地位進(jìn)行強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫的行為不僅是不道德的，而且是犯法的。出賣(mài)自己的器官以換取一些錢(qián)，在西方世界是常有的事，這是資本主義世界的病態(tài)，接受這些出賣(mài)器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長(zhǎng)的自愿行為，在道德上是不成問(wèn)題的，而且是對(duì)一種可怕的習(xí)慣勢(shì)力的突破行為。
15、這個(gè)孩子該由誰(shuí)撫養(yǎng)？
1987年3月，某私利婦產(chǎn)站為一懷孕多月的陳某做人工引產(chǎn)手術(shù)（超生），術(shù)后陳某回家。但3小時(shí)候，婦產(chǎn)站職工發(fā)現(xiàn)陳某產(chǎn)下的男嬰活著，醫(yī)生便將其先托付給房東老太太喂養(yǎng)，然后送給李某帶回家撫養(yǎng)。月余，陳獲悉自己引產(chǎn)的嬰兒還活著，便問(wèn)婦產(chǎn)站和李某索要。對(duì)方不給，由此產(chǎn)生糾紛。
倫理分析:（1）懷孕多月的孕婦，引產(chǎn)胎兒成活的可能性是有的，這在臨床上并不少見(jiàn)，作為婦產(chǎn)站的醫(yī)生在給懷孕多月的孕婦做引產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)及時(shí)查看胎兒的情況，而本案的醫(yī)生未能做到這一點(diǎn)，這顯然是失職。（2）從表面上看，本案醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)嬰兒是活的以后，采取了“積極”措施，但是，她忽略了一點(diǎn)，嬰兒不是物品，一旦活著來(lái)到這個(gè)世界，就產(chǎn)生了許多事實(shí)上的民事法律關(guān)系，不是可以隨便處置的。所以，該醫(yī)生應(yīng)該立即與嬰兒的父母取得聯(lián)系，而不應(yīng)該把嬰兒托付給房東老太太喂養(yǎng)，再“送給”李某撫養(yǎng)，這些都是缺乏法律知識(shí)的表現(xiàn)。（3）陳某去婦產(chǎn)站做人工引產(chǎn)，做完就走了，這并不表示，她已放棄了對(duì)嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán)，因?yàn)樗⒉恢缷雰菏腔畹模膊荒芤驗(yàn)閶雰撼苫钸@一事實(shí)與陳某做人工引產(chǎn)的初衷相違背就否認(rèn)了她與嬰兒之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的存在。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第十六條 關(guān)于監(jiān)護(hù)人的規(guī)定，未成年人的父母對(duì)未成年人監(jiān)護(hù)權(quán)具有優(yōu)先性，不僅如此，監(jiān)護(hù)權(quán)還有嚴(yán)格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有監(jiān)護(hù)能力，同時(shí)沒(méi)有放棄監(jiān)護(hù)權(quán)的情況下，其他任何人不得享有對(duì)該嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán)，否則就是侵權(quán)。由此看來(lái)，既然陳某堅(jiān)持要撫養(yǎng)這個(gè)孩子，則該嬰兒應(yīng)該又陳某撫養(yǎng)。（4）盡管從法律上講嬰兒應(yīng)有陳某夫婦撫養(yǎng)，但從道德上看，陳某夫婦又是應(yīng)該受到批評(píng)、教育的。因?yàn)樗纫殉蛻?yīng)該采取節(jié)育措施，一旦懷孕則盡早到醫(yī)院做人流，可是她卻一拖再拖，直到胎兒基本成熟才去引產(chǎn)。在這種情況下，由于胎兒的成活和陳堅(jiān)持要撫養(yǎng)嬰兒而造成的對(duì)計(jì)劃生育政策的違背，起責(zé)任則應(yīng)由陳某夫婦承擔(dān)（當(dāng)然比強(qiáng)行超生的責(zé)任小一些），所以，我們既不能因?yàn)殛惸尺`反了不計(jì)劃生育政策就剝奪她對(duì)嬰兒的撫養(yǎng)權(quán)，也不能因?yàn)殛惸呈窃谧鋈斯ひa(chǎn)后嬰兒成活而超生的，就放棄對(duì)她的行政的、經(jīng)濟(jì)的必要處理和輿論的批評(píng)。只有這樣，我們才能維護(hù)法律的尊嚴(yán)，又堵住各種違反計(jì)劃生育政策的漏洞（事實(shí)上有不少人就是利用這種辦法達(dá)到超生的目的），做到既合法又合符政策，級(jí)合情又合理。
16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59歲）住進(jìn)陜西省漢中市人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查，確認(rèn)病人已處于肝癌變晚期，伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經(jīng)多方搶救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情惡化危急。28日，病人的小兒子，小女兒看到病人痛苦難忍，提出能否采取措施，盡快結(jié)束病人的痛苦。醫(yī)院對(duì)病人家屬的這一要求開(kāi)始不同意。但在病人子女的再三要求下，醫(yī)生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復(fù)方冬眠靈。事情在處方上寫(xiě)明了家屬要求“安樂(lè)死” 并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點(diǎn)，病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當(dāng)事醫(yī)生和死者的小兒子、小女兒，后因案情特殊曾一度改為取保候?qū)彙?/p>
倫理分析：1.合理而有條件的安樂(lè)死最終會(huì)被恩美、醫(yī)學(xué)和法律接受。這實(shí)際上是對(duì)安樂(lè)死概念的正確解釋問(wèn)題。從倫理學(xué)的行政分析，安樂(lè)死的事實(shí)必須具備兩個(gè)前提性條件：一是病人的耳機(jī)吧目前醫(yī)學(xué)已無(wú)法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉(zhuǎn)；二是由于這種病導(dǎo)致病人肉體精神的極端痛苦，兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉(zhuǎn)，其無(wú)法挽救性意義方面也已認(rèn)可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會(huì)到的，但又是客觀(guān)存在的事實(shí)而不可否認(rèn)。
笨案例應(yīng)該說(shuō)是符合安樂(lè)死兩個(gè)前提性條件的。但僅僅符合這兩個(gè)前提性條件還是不夠的，在安樂(lè)死實(shí)施過(guò)程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫(yī)學(xué)判定醫(yī)生的認(rèn)可。醫(yī)學(xué)的判定、醫(yī)生的認(rèn)可只能是以醫(yī)學(xué)科學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)，即病人疾病是否可救、可恢復(fù)、社會(huì)應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)的判斷、法律也應(yīng)以科學(xué)的醫(yī)學(xué)判斷為依據(jù)。無(wú)疑，本案中隊(duì)病人病情的判斷是客觀(guān)科學(xué)的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂(lè)死實(shí)施的前提性條件的基礎(chǔ)。安樂(lè)死實(shí)施中一條最本質(zhì)、最重要的倫理學(xué)原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下，即病人的疾病不可逆轉(zhuǎn)而病人又痛苦不堪，但如果病人沒(méi)有這要求或病人希望醫(yī)學(xué)能繼續(xù)維持其常規(guī)的醫(yī)護(hù)，那么，這種情況下的安樂(lè)死仍然是不允許的、違法的（不可逆轉(zhuǎn)昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和喪失意識(shí)，他的子女作為代理人提出安樂(lè)死的請(qǐng)求，并取得了當(dāng)事醫(yī)生的認(rèn)可，從程序上分析是可行的。但這里不能忽視，他的子女的代理決定一般應(yīng)該好似在病人完全喪失意識(shí)而不可逆轉(zhuǎn)的情況下作出（或病人曾在意識(shí)清楚是作出具有法律效力的委托代理決定）。如果夏某在整個(gè)治療中確實(shí)一直處于昏迷瀕死而不可逆轉(zhuǎn)或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件，那么，這種情況下的家屬代理是可行的，具有法律效力。如果在治療過(guò)程中，病人時(shí)有意識(shí)恢復(fù)，且這期間又沒(méi)有做出要安樂(lè)死的任何表示或愿望。而憑子女的推測(cè)決定，這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過(guò)明確一貫的要求，俺們，當(dāng)病人處于不可逆轉(zhuǎn)時(shí)，由其子女代理決定無(wú)可非議，我們應(yīng)尊重病人的選擇。這問(wèn)題其實(shí)已成為本案例倫理爭(zhēng)議的關(guān)鍵點(diǎn)。國(guó)外對(duì)這一問(wèn)題的額作風(fēng)采用“生前預(yù)囑”的防護(hù)四，具有法律功效，是值得借鑒的。醫(yī)學(xué)的認(rèn)可判定主要是疾病的不可治愈性。我認(rèn)為，本案例的醫(yī)生的做法從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度看，動(dòng)機(jī)無(wú)可指責(zé)，同時(shí)是在安樂(lè)死兩前提下并且是病人（家屬）的自主決定的行為，也是符合倫理原則的。該安樂(lè)死案在我國(guó)屬首例，當(dāng)事醫(yī)生成為第一個(gè)“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀(guān)念更變過(guò)程中，一種科學(xué)新事物要得到社會(huì)認(rèn)可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、經(jīng)濟(jì)、生命等方面）的代價(jià)。該醫(yī)生的做法盡管有違現(xiàn)有法律規(guī)定和傳統(tǒng)觀(guān)念，但仍然為人們所理解和同情。
2.安樂(lè)死可不可行？關(guān)于安樂(lè)死問(wèn)題的倫理、法律、哲學(xué)、社會(huì)分析在我們的教科書(shū)中已詳盡談及。這里要重新強(qiáng)調(diào)說(shuō)明的是，只要承認(rèn)安樂(lè)死的存在，就必須承認(rèn)：特定的安樂(lè)死不是致死原因，它僅僅是死亡過(guò)程中的一種良好狀態(tài)以及為了達(dá)到這一狀態(tài)所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦，尊重“生的意義”、“死的尊嚴(yán)”，尊重病人的生命價(jià)值和自主決定權(quán)時(shí)安樂(lè)死的實(shí)際而現(xiàn)實(shí)的意義，其客觀(guān)的需要、合理地內(nèi)涵是決不能隨意加以否定的。
17、癌癥晚期患者該不該全力搶救？
患者李某，男性，62歲，患食道癌3年多，已進(jìn)入晚期，因“無(wú)治療價(jià)值”而被某醫(yī)院拒之門(mén)外。幾經(jīng)周折，患者更是憔悴、消瘦，出現(xiàn)惡液質(zhì)并伴有頻繁的惡心嘔吐，進(jìn)食困難。患者家屬看病人的無(wú)限痛苦和要求延續(xù)自己生命的強(qiáng)烈愿望，抱著一絲希望來(lái)到醫(yī)院，再三懇求醫(yī)生收治這個(gè)晚期癌癥病人，即使發(fā)生死亡也不與醫(yī)院發(fā)生糾葛，并表示原為病人支付一切費(fèi)用。醫(yī)生出于“人道”，將該病人破格收入醫(yī)院，由此在病區(qū)引發(fā)了一場(chǎng)該不該收治的爭(zhēng)論。
人們的普遍和基本愿望，生能為社會(huì)做貢獻(xiàn)，能使家庭團(tuán)聚，合家歡樂(lè)。但這并不意味著生就是絕對(duì)的好，死就是絕對(duì)的壞。
（2）死亡是自然法則。在當(dāng)前醫(yī)藥學(xué)發(fā)展水平的限制下，人們不能奢望超越現(xiàn)實(shí)條件而企求醫(yī)護(hù)人員治愈一切癌癥患者，特別是晚期癌癥患者。對(duì)本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治療上適可而止就行，毋須不惜一切代價(jià)救治。醫(yī)生有權(quán)在病人無(wú)法挽救時(shí)，撤消一切搶救措施而采用一些支持療法，如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實(shí)上，絕大多數(shù)病人及其家屬是通情達(dá)理的，只要做好安撫工作，問(wèn)題是可以解決的。
著想，這應(yīng)該也是一種道德良心。當(dāng)然，那種把癌癥患者視為包袱，拒之門(mén)外，或冷漠相待，或敷衍了事的態(tài)度是錯(cuò)誤的。病人來(lái)院求醫(yī)，就應(yīng)該服務(wù)周到，嚴(yán)肅認(rèn)真、審慎從事，即照顧到患者的心理需要，又顧及到家屬、親友的情感狀態(tài)。對(duì)待癌癥晚期的瀕死患者，必須要符合社會(huì)主義人道主義的道德要求。
18、這樣的死亡可以避免嗎？
（一），胸骨下端有壓痛，右上腹疼痛（+），無(wú)反跳痛，其余無(wú)殊。同時(shí)家屬提供有冠心病、高血壓史，常服丹參和復(fù)方降壓片治療。當(dāng)時(shí)家屬要求觀(guān)察并做心電圖，但遭醫(yī)生拒絕，只做白血球計(jì)數(shù)。結(jié)果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、慶大霉素治療，囑病人回家。11時(shí)30分，病人因神志模糊，胸悶氣急加劇，由急救車(chē)送入急診室，血壓90/50毫米汞柱，頻數(shù)50次/分，律齊，作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上，l、avl出現(xiàn)異常q波2，當(dāng)即擬急性前側(cè)壁心肌梗塞，收入病房搶救，在搶救過(guò)程中，病人死亡，為此，家屬大鬧。
倫理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，醫(yī)生原來(lái)的診斷治療錯(cuò)誤，如果從分注意到時(shí)老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛，有冠心病、高血壓史，服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征，及時(shí)做心電圖檢查和血壓監(jiān)測(cè)，同時(shí)做有關(guān)鑒別診斷的輔助檢查，并留院觀(guān)察，完全可以發(fā)現(xiàn)病人的心肌梗塞、ekg和病情的發(fā)展變化，并作出及時(shí)正確的診斷治療。病人的死亡，醫(yī)生負(fù)有無(wú)可推脫的責(zé)任。
本案例揭示醫(yī)務(wù)人員首先要尊重病人的生命價(jià)值。病人來(lái)就醫(yī)，就把生命安危交給醫(yī)生，你應(yīng)十分珍惜這種信任和權(quán)利，在觀(guān)察、診斷、處理時(shí)，要以十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度負(fù)責(zé)的精神，精心治療。本案例的醫(yī)生如果有很強(qiáng)的生命價(jià)值意識(shí)，能對(duì)病人做進(jìn)一步觀(guān)察和治療，也許死亡時(shí)可以避免的。
其次，要尊重病人的正當(dāng)欲望。病人來(lái)到醫(yī)院就是希望得到全面及時(shí)的檢查治療，希望得到醫(yī)療物資和技術(shù)手段的分配及一系列與治療有關(guān)的信息等。他們的這些欲望是正當(dāng)合理的，應(yīng)當(dāng)予以尊重，只要條件和規(guī)定允許應(yīng)該給予滿(mǎn)足。本案例患者的家屬要求留院觀(guān)察，作出心電圖檢查，然而醫(yī)生未同意，對(duì)病人家屬完全正當(dāng)合理的要求沒(méi)有給予尊重和滿(mǎn)足。相反，如果醫(yī)生做到了這一點(diǎn)，也許本案又是另一個(gè)結(jié)果了。病人在醫(yī)患中掙扎時(shí)很痛苦的，醫(yī)生對(duì)病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡，家屬可能也不至于大鬧，而代之為諒解。
三、簡(jiǎn)答題
1、社會(huì)主義社會(huì)醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是什么？
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)心得體會(huì)篇四
首先，對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理解是必要的。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是關(guān)于醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的研究和應(yīng)用。在醫(yī)療領(lǐng)域中，許多情況涉及患者和醫(yī)生的權(quán)利、義務(wù)和利益。這就需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的指導(dǎo)，以確保患者和醫(yī)生都被保護(hù)和尊重。
其次，在醫(yī)療中，患者和醫(yī)生之間的關(guān)系是至關(guān)重要的。作為患者，我們需要信任醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力，而醫(yī)生則需要了解患者的需求和意愿。這就需要我們?cè)卺t(yī)療中建立有效的溝通，以確保每個(gè)人都能夠做出最好的決策。
第三，倫理問(wèn)題經(jīng)常涉及到對(duì)生死的決策。例如，在生命末期，醫(yī)生和患者經(jīng)常需要考慮是否繼續(xù)治療。這些決定可能會(huì)涉及對(duì)生命的倫理背景的考慮，而這也需要醫(yī)生和患者能夠充分理解彼此的立場(chǎng)和看法。
第四，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不僅與患者和醫(yī)生有關(guān)，還與整個(gè)社會(huì)有關(guān)。醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和使用必須符合道德原則和政策的規(guī)定。此外，醫(yī)學(xué)研究必須遵循倫理標(biāo)準(zhǔn)，以確保測(cè)試的安全性和有效性。
最后，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要部分。整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程必須包括倫理訓(xùn)練，以確保醫(yī)生有能力在實(shí)踐中應(yīng)對(duì)倫理問(wèn)題。這對(duì)于建立一個(gè)可靠和道德的醫(yī)療制度至關(guān)重要。
總之，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)療中扮演著重要的角色。我們需要理解和關(guān)注醫(yī)學(xué)良好的倫理實(shí)踐，以確保我們能夠得到最好的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也在病情發(fā)生時(shí)保障我們自身權(quán)益。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)心得體會(huì)篇五
摘要：在構(gòu)建和諧社會(huì)之風(fēng)勁吹的今天，如何營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德，已成為擺在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。
關(guān)鍵詞：醫(yī)德 醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)學(xué)生
現(xiàn)如今，醫(yī)患關(guān)系緊張，如何營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德，成為擺在我們面前的一個(gè)難題。深入了解，可以從三個(gè)方面分析，分別為醫(yī)家道德、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。
一、醫(yī)家道德
醫(yī)務(wù)工作者在社會(huì)生活中擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們健康，預(yù)防、診治疾病的任務(wù)。醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備直接相關(guān)，而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關(guān)。歷代醫(yī)家都認(rèn)為，道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。自古以來(lái)，重視人的生命是醫(yī)學(xué)界的美德。中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問(wèn)》篇中就指出：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人。”唐代名醫(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認(rèn)為：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此。”他還指出了“大醫(yī)精誠(chéng)”的思想，認(rèn)為一個(gè)好的醫(yī)師，必須具備兩個(gè)基本素質(zhì)：對(duì)醫(yī)術(shù)的“精”和對(duì)患者的“誠(chéng)”。只有具備“精”和“誠(chéng)”兩個(gè)基本的素質(zhì)，才能成為“大醫(yī)”，才能成為“仁者”，即醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。
我國(guó)古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán)，曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出：“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也。”在西方，則有學(xué)醫(yī)期滿(mǎn)，按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關(guān)的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠(chéng)、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務(wù)工作者的代表，也是廣大醫(yī)務(wù)工作者的榜樣。
二、醫(yī)患關(guān)系
希望患者和家屬?gòu)男睦砩侠斫夂椭С炙麄兊墓ぷ鳎⑷谇⒌娜穗H關(guān)系。
醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通，是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過(guò)程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己和患者的醫(yī)學(xué)觀(guān)念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對(duì)方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。由于社會(huì)分工的不同，決定了醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患角色的不對(duì)稱(chēng)，特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識(shí)的擁有上優(yōu)劣勢(shì)明顯。同樣，社會(huì)文化背景不同的患者，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求，也存在著差異，這些優(yōu)劣勢(shì)和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此，作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解并滿(mǎn)足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時(shí)也應(yīng)掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望、每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺(jué)以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等，了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿(mǎn)意度。
三、醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)
如今醫(yī)學(xué)生是日后醫(yī)學(xué)科研工作主力軍，中國(guó)如今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)學(xué)生更要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，做到醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的結(jié)合。
結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，也只有通過(guò)實(shí)踐，才能拉近醫(yī)學(xué)生與醫(yī)德之間的距離，讓他們覺(jué)得醫(yī)德就在他們身邊，達(dá)到提升醫(yī)德認(rèn)識(shí)的作用。
改革教學(xué)方法，開(kāi)展實(shí)例教育，提升醫(yī)德認(rèn)識(shí)。新時(shí)期的大學(xué)生反感空洞和漫無(wú)邊際的說(shuō)教，因此授課教師就必須立足于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活實(shí)際，結(jié)合時(shí)代特征，切實(shí)加強(qiáng)教育。比如在講授醫(yī)德教育理論課時(shí)，除了從理論上講清醫(yī)德的內(nèi)涵及重要性外，還要多結(jié)合時(shí)事新聞來(lái)教育引導(dǎo)。如抗擊非典、地震救災(zāi)等過(guò)程中涌現(xiàn)出的大量醫(yī)療英雄人物，都是很好的榜樣教育實(shí)例。
樹(shù)立現(xiàn)代教育意識(shí)，在課堂中加強(qiáng)醫(yī)德教育。高尚醫(yī)德的養(yǎng)成是一個(gè)潛移默化的過(guò)程，而不是單靠運(yùn)動(dòng)式、暴風(fēng)雨式的教育，所以學(xué)生的醫(yī)德教育應(yīng)從新生入學(xué)那一刻開(kāi)始，直至畢業(yè)。為了能在課堂中確實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，需做到以下幾點(diǎn)：首先，人文教師與專(zhuān)業(yè)教師攜手同心，形成醫(yī)德教育的整體合力，政治理論課、思想品德課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師及醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的教師都應(yīng)參與到醫(yī)德教育中，以自身的人格魅力感召學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān);其次，不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課教師自身的人文功底，對(duì)其進(jìn)行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn)，鼓勵(lì)他們根據(jù)授課情況，結(jié)合實(shí)例，把醫(yī)德教育滲透到專(zhuān)業(yè)課程的教育之中，同時(shí)讓人文教師多學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，尋求更多的醫(yī)學(xué)和人文的契合點(diǎn);最后，在教學(xué)中貫穿科學(xué)史的教育，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德教育，都是培養(yǎng)學(xué)生思維能力、科學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。
醫(yī)學(xué)生崇高醫(yī)德的養(yǎng)成是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的任務(wù)，不僅需要醫(yī)學(xué)生經(jīng)常反躬自問(wèn)，恪守“救死扶傷，防病治病，實(shí)行革命人道主義，全心全意為人民服務(wù)”的職業(yè)信念，而且要加強(qiáng)學(xué)校的教育引導(dǎo)，以及全社會(huì)的關(guān)注重視，共同營(yíng)造醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德形成環(huán)境，才會(huì)取得醫(yī)德教育的最佳效果。
參考文獻(xiàn)：
摘自《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》廣西人民出版社
摘自《右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)心得體會(huì)篇六
1、高科技在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用所產(chǎn)生的倫理正效應(yīng)集中體現(xiàn)在
a、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高
b、使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到了越來(lái)越充分的實(shí)現(xiàn)
c、使臨床醫(yī)療質(zhì)量不斷提高
d、對(duì)醫(yī)療人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求
e、使醫(yī)務(wù)人員必須面對(duì)許多新的醫(yī)德問(wèn)題
2、下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是
a、研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)
b、研究政治道德現(xiàn)象的科學(xué)
c、研究道德現(xiàn)象的科學(xué)
d、研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)
e、研究社會(huì)公德的科學(xué)
3、下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說(shuō)法，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
a、生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會(huì)實(shí)踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式
c、醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?cè)诒举|(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步
d、生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)人類(lèi)健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的，沒(méi)有對(duì)醫(yī)學(xué)起推動(dòng)作用
4、下列哪一項(xiàng)不屬于醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象
a、醫(yī)德觀(guān)念
b、醫(yī)德情感
c、醫(yī)德信念
d、醫(yī)德意志
e、醫(yī)德評(píng)價(jià)
5、醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容不包括
a、醫(yī)德評(píng)價(jià)
b、醫(yī)德規(guī)范體系
c、醫(yī)德教育
d、醫(yī)德修養(yǎng)
e、以上都不是
6、下列哪一項(xiàng)不是生命神圣論的局限性
a、有階級(jí)性
b、有歷史性
c、影響衛(wèi)生資源的分配
d、只偏重于人口的數(shù)量
e、不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價(jià)值相統(tǒng)一
7、義務(wù)論的局限性表現(xiàn)不包括
a、忽視了動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一
b、忽視了對(duì)病人應(yīng)盡義務(wù)與對(duì)他人、社會(huì)應(yīng)盡義務(wù)的統(tǒng)一
c、忽視了醫(yī)患義務(wù)的雙向性
d、忽視了公正，合理地分配衛(wèi)生資源
e、以上都不是
8、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合
a、行善原則
b、不傷害原則
c、公正原則
d、尊重原則
e、自主原則
9、醫(yī)患關(guān)系要做到真誠(chéng)相處，最主要的是
a、關(guān)系和諧
b、盡職盡責(zé)
c、平等相待
d、互相尊重
e、互相信任
10、體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的有下列做法，但不包括
a、患者掛號(hào)看病
b、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾
c、先收費(fèi)用然后給予檢查處理
d、先簽寫(xiě)手術(shù)協(xié)議然后實(shí)施手術(shù)
e、患者被迫送紅包時(shí)保證不給醫(yī)生宣揚(yáng)
11、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢(shì)的最主要原因
a、醫(yī)生對(duì)物理、化學(xué)等檢測(cè)診斷手段的依賴(lài)性
b、醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì)，醫(yī)生日益專(zhuān)科化
c、醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會(huì)減少
d、醫(yī)生降低了對(duì)患者的重視
e、醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障
12、不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是
a、努力使病人受益
b、努力預(yù)防和減少難以避免的`傷害
c、對(duì)利害得失全面權(quán)衡
d、造成有益?zhèn)r(shí)主動(dòng)積極賠償
e、關(guān)心病人的客觀(guān)利益和主觀(guān)利益
13、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利原則不包括
a、努力使患者受益
b、關(guān)于患者的客觀(guān)利益和主觀(guān)利益
c、選擇受益最大，傷害最小的行動(dòng)方案
d、努力預(yù)防或減少難以避免的傷害
e、把患者的利益看得高于一切
14、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括
a、公正原則
b、有利原則
c、不傷害原則
d、生命價(jià)值原則
e、尊重原則
15、從總的方面來(lái)說(shuō)，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容
a、為自己保密和向自己保密
b、疾病情況和治療決策
c、軀體缺陷和心理活動(dòng)
d、個(gè)人隱私和家庭隱私
e、不良診斷和不良預(yù)后
16、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密，將會(huì)產(chǎn)生不良后果的表述，不包括
a、會(huì)引起社會(huì)某些人對(duì)患者的歧視
b、會(huì)使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感
c、會(huì)引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛
d、會(huì)造成思者沉重心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果
e、會(huì)釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故
17、對(duì)醫(yī)師有合理的個(gè)人利益的正確理解是
a、醫(yī)師的個(gè)人利益都是天然合理的
b、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實(shí)現(xiàn)
c、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得醫(yī)德的支持
d、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無(wú)條件服從患者利益
e、醫(yī)師的個(gè)人利益在倫理上是成問(wèn)題的
18、關(guān)于臨床科研實(shí)施中的`道德要求的說(shuō)法，不正確的是
a、臨床科研設(shè)計(jì)要建立在堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上
b、要堅(jiān)持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性，合理性和可行性
c、要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求，實(shí)驗(yàn)步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，切實(shí)完成實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和質(zhì)量
e、有些科研課題的設(shè)計(jì)可以缺少對(duì)照組，可以不必遵循隨機(jī)的原則
a、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變
b、從生物和社會(huì)結(jié)合上理解人的疾病和健康
c、不僅關(guān)心病人的軀體，而且關(guān)心病人的心理
d、實(shí)現(xiàn)了對(duì)病人的尊重
e、對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的
19、生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基本觀(guān)點(diǎn)是
20、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)生
21、生物醫(yī)學(xué)模式的基本點(diǎn)是
a、防病治病，救死扶傷，實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)
b、全心全意為人民健康服務(wù)
d、一視同仁，平等待人
e、不傷害，有利，公正，自主
22、我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則是
23、我國(guó)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的基本內(nèi)容
24、我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則是
a、該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者右側(cè)乳房，損害了患者的知情同意權(quán)
b、該醫(yī)生為了防止右側(cè)乳房癌變，切除右側(cè)乳房的做法是正確的
d、患者及其家屬的賠償要求是無(wú)理的
e、以上說(shuō)法都不對(duì)
1、b 2、c 3、d 4、e 5、b 6、e 7、d
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)心得體會(huì)篇七
【1】道德 人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成，并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，以善惡作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念作為評(píng)價(jià)方式，調(diào)節(jié)人類(lèi)與各方面之間的利害選擇，并追求自身人格完善的活動(dòng)現(xiàn)象、關(guān)系現(xiàn)象、意識(shí)現(xiàn)象的總和。構(gòu)成要素為道德活動(dòng)、道德關(guān)系和道德意識(shí)。
【3】醫(yī)德（medical morality）是指醫(yī)學(xué)實(shí)踐或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中特殊的道德。她是人類(lèi)追求和實(shí)現(xiàn)健康利益的產(chǎn)物和反映，是醫(yī)者以善惡為尺度，認(rèn)識(shí)和調(diào)節(jié)醫(yī)方與患方，醫(yī)方與醫(yī)方，醫(yī)方與社會(huì)和生態(tài)之間利益關(guān)系的所有醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象、醫(yī)德關(guān)系現(xiàn)象、醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象的總和。
【4】 醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 是以醫(yī)德為研究對(duì)象的一門(mén)科學(xué)，是人類(lèi)尤其是醫(yī)者認(rèn)識(shí)醫(yī)德生活的產(chǎn)物。是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則，在解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中人與人、醫(yī)學(xué)與社會(huì)、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問(wèn)題而形成的學(xué)說(shuō)體系，是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，屬于應(yīng)用倫理學(xué)的范疇。
【6】結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)與臨床決策的關(guān)系，談?wù)劄槭裁匆獙W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)學(xué)決策不僅需要專(zhuān)業(yè)，還是極其復(fù)雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學(xué)本性和現(xiàn)代服務(wù)特點(diǎn)都決定了醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)是不可缺少和替代的，而醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)又并非醫(yī)學(xué)人才生而固有的，僅靠經(jīng)驗(yàn)積累也難以滿(mǎn)足需求，因此，在養(yǎng)成醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的過(guò)程中，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是不可缺少的。
第二章 醫(yī)德思想的發(fā)展歷程
【3】各階段代表人物和代表文獻(xiàn)是什么？
中國(guó)古代醫(yī)德思想：
（1）萌芽期 一些先進(jìn)者試圖用自然的方式研究健康和疾病問(wèn)題 神農(nóng)嘗百草
（3）發(fā)展時(shí)期 此時(shí)醫(yī)生社會(huì)地位較低，但是醫(yī)學(xué)仍取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。
東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》 隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》
（4）相對(duì)完善時(shí)期 醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，同時(shí)在醫(yī)藥實(shí)踐中豐富了醫(yī)德思想
明 陳實(shí)功“醫(yī)家五戒十要” 中國(guó)近代醫(yī)德思想
（1）舊民主主義革命時(shí)期的醫(yī)德思想 以民族主義、愛(ài)國(guó)主義和人道主義為特征，民族主義和人道主義相結(jié)合。
分三個(gè)階段，建國(guó)后至文革前，文革中，文革后。
第一階段：在全國(guó)范圍內(nèi)確立、體現(xiàn)和發(fā)展防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)德思想。
第二階段：社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義收到了玷污 第三階段：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)得以復(fù)興和發(fā)展
國(guó)外古代醫(yī)德思想 古代東方
古巴比倫《漢謨拉比法典》內(nèi)含醫(yī)德規(guī)范 古代西方 古羅馬
古希臘 希波克拉底，《希波克拉底誓言》
希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富：強(qiáng)調(diào)尊重老師同行和醫(yī)學(xué)傳承
強(qiáng)調(diào)為病人謀利益
強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的品行修養(yǎng)
國(guó)外近代醫(yī)德思想 人道主義成為醫(yī)德義務(wù)的核心 2 個(gè)體規(guī)范與群體規(guī)范并重
國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)德思想 醫(yī)德由義務(wù)論向公益論轉(zhuǎn)化 2 醫(yī)德對(duì)法律的依賴(lài)性越來(lái)越大
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生與發(fā)展的主要標(biāo)志（不明確）1946 《紐倫堡法典》為人體實(shí)驗(yàn)制定了基本準(zhǔn)則 1948 以《希波克拉底誓言》為藍(lán)本，頒布《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日內(nèi)瓦協(xié)議法》，是全世界醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則。
1964 《赫爾辛基宣言》 強(qiáng)調(diào)了人體實(shí)驗(yàn)的知情同意
第三章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論
人的生命論（生命理論）生命神圣論，生命質(zhì)量論，生命價(jià)值論
quality 是主張以人的體能和智能等自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，來(lái)衡量生命存在對(duì)自身、他人和社會(huì)的意義，強(qiáng)調(diào)人的生命存在質(zhì)量，從而給出相應(yīng)對(duì)策的生命理論。生命價(jià)值論 theory of live-value 是主張以個(gè)人生命對(duì)他人和社會(huì)及自我的意義大小為標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其質(zhì)量以及神圣性，從而作出相應(yīng)選擇的生命理論。
主張利益是道德的基礎(chǔ)，人有趨利避害的本性，追求最大多數(shù)的人最大幸福就是善，因此應(yīng)以行為的效用作為道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)公正論 justice 強(qiáng)調(diào)健康公益，主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的多元主體的健康利益、堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
醫(yī)者義務(wù)論deontology 是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論 virtue 醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學(xué)品德、醫(yī)學(xué)美德為中心，研究和探討醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有什么樣的醫(yī)學(xué)品德或品格，醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質(zhì)是什么樣的，如何養(yǎng)成與提升等問(wèn)題的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論。
主要內(nèi)容：仁慈，忠誠(chéng)，嚴(yán)謹(jǐn)，公正。
病人權(quán)利論 right 在醫(yī)學(xué)活動(dòng)特別是在醫(yī)患關(guān)系中，病人有權(quán)要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價(jià)值和質(zhì)量，同情和關(guān)注自己，尊重自己的人格，維護(hù)自己的利益的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
第四章 醫(yī)德基本原則與準(zhǔn)則
【5】歐美生命倫理原則 尊重（自主）原則 尊重病人的生命、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問(wèn)題。不傷害原則 醫(yī)務(wù)人員的整個(gè)醫(yī)療行為中，無(wú)論動(dòng)機(jī)還是效果都要避免對(duì)病人造成傷害。3 有利（行善）原則 把有利病人健康放在第一位并切實(shí)為其謀利益。4 公正原則 是形式公正和內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一，在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對(duì)性，人人同樣享有。
【5】歐美四生命倫理原則的沖突
有利原則與不傷害原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員需要權(quán)衡對(duì)病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員合乎科學(xué)的選擇與病人的自主決定相對(duì)立。公正原則與其他三個(gè)原則的沖突表現(xiàn)為：依據(jù)其他三項(xiàng)原則對(duì)某個(gè)病人進(jìn)行積極救治的時(shí)候可能會(huì)損害他人及社會(huì)健康權(quán)益甚至威脅到另外一個(gè)人的生命。
一般情況下，要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。但是，基本的原則應(yīng)用順序不是固定不變的，要根據(jù)具體臨床問(wèn)題進(jìn)行慎重選擇。
第五章 醫(yī)德基本范疇
【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準(zhǔn)則有何區(qū)別？如何看待醫(yī)德范疇的獨(dú)特地位和作用？
第六章 醫(yī)患關(guān)系倫理
【1】薩斯-荷倫德模式
將醫(yī)患關(guān)系歸納為三種類(lèi)型： 主動(dòng)-被動(dòng)型
病人能夠主動(dòng)與醫(yī)生合作，主動(dòng)參與診斷治療，提供各種情況。【2】醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀
首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢(shì)。
【3】構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 完善和諧醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計(jì)。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，健全全民醫(yī)療保障體系，加強(qiáng)衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設(shè) 完善和諧醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院規(guī)章。強(qiáng)化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學(xué)目的，培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠(chéng)信，強(qiáng)化互信紐帶。強(qiáng)調(diào)愛(ài)崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德。強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)合作，堅(jiān)持共同提高。
第七章 預(yù)防醫(yī)學(xué)倫理
【2】我國(guó)公共衛(wèi)生倫理準(zhǔn)則 1 效用準(zhǔn)則
要分配公正，程序公正，回報(bào)公正。3 尊重準(zhǔn)則 4 互助準(zhǔn)則
第八章 臨床常規(guī)診治倫理
醫(yī)務(wù)人員要尊重病人的自主權(quán)。為病人的自主選擇提供充分條件，正確對(duì)待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求。
【4】手術(shù)診治倫理 手術(shù)前的倫理要求：確定手術(shù)治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權(quán)；認(rèn)真做好術(shù)前的準(zhǔn)備 手術(shù)中的倫理要求：嚴(yán)密觀(guān)察，處理得當(dāng)；認(rèn)真操作，一絲不茍；互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作。3 手術(shù)后的倫理要求：嚴(yán)密觀(guān)察病人的病情，努力解除病人的不適。
【6】心理診治的倫理要求 保密尊重專(zhuān)業(yè)真誠(chéng)
【10】麻醉科倫理要求
3術(shù)后倫理要求：繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，幫助病人術(shù)后恢復(fù)；關(guān)懷體貼，心理疏導(dǎo)
第九章 臨床典型問(wèn)題倫理
【1】準(zhǔn)醫(yī)師的倫理角色定位 1 學(xué)生角色 醫(yī)師助手的角色
【4】醫(yī)患溝通的倫理準(zhǔn)則 尊重有利公正誠(chéng)信文明
第十章 生殖倫理
【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問(wèn)題
其次，咨詢(xún)醫(yī)生與求詢(xún)者的價(jià)值觀(guān)平衡
最后，保密與講真話(huà)的平衡 2 產(chǎn)前診斷問(wèn)題：首先，產(chǎn)前診斷后優(yōu)生決策如何做出
其次，產(chǎn)前診斷能否進(jìn)行性別鑒別
積極優(yōu)生的問(wèn)題：首先，積極優(yōu)生是否可能
其次，積極優(yōu)生是否應(yīng)該
第十一章 器官移植倫理
【1】器官移植的概念 器官移植是將健康的器官移植到相應(yīng)器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個(gè)人體內(nèi)，使其重新?lián)碛邢鄳?yīng)器官的手術(shù)治療。
自體移植：器官供體受體是同一人
同質(zhì)移植：供受雙方有著完全相同的遺傳物質(zhì)（同卵雙生）
同種異體移植
異種移植
第十二章 死亡倫理
【2】主動(dòng)安樂(lè)死 主動(dòng)結(jié)束生命或加速死亡
被動(dòng)安樂(lè)死 是撤下生命支持，聽(tīng)任死亡 自愿安樂(lè)死
【4】我國(guó)安樂(lè)死現(xiàn)況，目前義務(wù)人員應(yīng)如何對(duì)待安樂(lè)死
第十三章 醫(yī)學(xué)科研倫理
【4】倫理委員會(huì)的權(quán)限、職能及其倫理審查的主要內(nèi)容
【5】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有何倫理爭(zhēng)議
贊同動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀(guān)點(diǎn)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不僅有益于人類(lèi)，也惠及動(dòng)物。盡管一些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物被犧牲，但是研究成果會(huì)越來(lái)越多的有利于更多的同類(lèi)和其他動(dòng)物。
反對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀(guān)點(diǎn)：1 動(dòng)物權(quán)利主義的觀(guān)點(diǎn)：動(dòng)物也是有生命的道德主體，人和動(dòng)物有平等的權(quán)利。動(dòng)物福利主義的觀(guān)點(diǎn)：人類(lèi)應(yīng)該盡量避免對(duì)動(dòng)物造成不必要的傷害，反對(duì)和防止虐待動(dòng)物，讓動(dòng)物在康樂(lè)的狀態(tài)下生存。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)心得體會(huì)篇八
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，倫理問(wèn)題一直備受關(guān)注。由于醫(yī)學(xué)活動(dòng)牽涉到生命和健康，因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)顯得尤為重要。在這門(mén)學(xué)科中，我深刻領(lǐng)悟到了人類(lèi)的尊嚴(yán)和價(jià)值觀(guān)，以及醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士應(yīng)該如何處理患者的隱私、知情權(quán)、病歷、人體器官捐獻(xiàn)、精神健康、人工智能技術(shù)等倫理問(wèn)題。這些話(huà)題都具有深刻的內(nèi)涵和價(jià)值觀(guān)，下面將結(jié)合個(gè)人學(xué)習(xí)體驗(yàn)，分享其手寫(xiě)心得體會(huì)。
第一段：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)入門(mén) - 學(xué)科內(nèi)涵淺析
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是關(guān)注人類(lèi)最基本的尊嚴(yán)和權(quán)利的學(xué)科，通過(guò)探討各種醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題來(lái)提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)目標(biāo)，表達(dá)了人文關(guān)懷和生命關(guān)注。在這門(mén)學(xué)科中，我們了解到了倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)的相互關(guān)系，醫(yī)學(xué)的倫理規(guī)范及其應(yīng)用范圍等。我還了解到了關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理的普及和發(fā)展趨勢(shì)，例如醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)化、持續(xù)教育和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)等。此外，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理要注重它的實(shí)際應(yīng)用性，包括了解許多實(shí)踐指南、倫理委員會(huì)、倫理評(píng)估等方面。如此，我們可以提高倫理意識(shí)、倫理分類(lèi)能力和解決能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的深入了解和正確應(yīng)用。
第二段：患者隱私與知情權(quán) - 強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷
醫(yī)生和患者的互動(dòng)關(guān)系是醫(yī)學(xué)倫理的核心，患者隱私和知情權(quán)也成為其中重要的組成部分。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究學(xué)科中，我們必須尊重患者的隱私和知情權(quán)。這是以人為中心的醫(yī)學(xué)健康體系的重要組成部分，也強(qiáng)調(diào)了基于人文關(guān)懷和尊重形成和增進(jìn)醫(yī)患互信關(guān)系的重要性。醫(yī)生必須尊重患者信息的私密性和保密性，不得隨意透露患者的隱私信息，避免患者隱私泄露和個(gè)人感情受到傷害。此外，在知情權(quán)方面，醫(yī)生和醫(yī)院也必須誠(chéng)實(shí)明確地告訴患者有關(guān)檢查結(jié)果和治療過(guò)程的信息，并給予患者權(quán)力選擇，并作到開(kāi)明共同決策。
第三段：醫(yī)療技術(shù)、病歷和人體器官捐獻(xiàn) - 倫理問(wèn)題深度探討
醫(yī)療技術(shù)、病歷和人體器官捐獻(xiàn)是醫(yī)學(xué)倫理中另一個(gè)重要的議題。在背景條件下，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，但這些技術(shù)應(yīng)與倫理規(guī)范匹配。嚴(yán)格控制和反對(duì)一切優(yōu)生學(xué)、人體克隆、基因療法等違反倫理規(guī)范的行為。在病例記錄方面，醫(yī)生應(yīng)該把患者病例記錄完整、準(zhǔn)確，嚴(yán)格保密，并保證它的真實(shí)性和正確性。此外，醫(yī)生和醫(yī)院需要為器官捐獻(xiàn)制定倫理準(zhǔn)則，并保障患者隱私和安全，使器官捐獻(xiàn)得以安全、準(zhǔn)確和公平地開(kāi)展。
第四段：精神健康 - 醫(yī)療倫理學(xué)目標(biāo)的重要組成部分
精神健康是一個(gè)人身心健康的重要組成部分，而醫(yī)學(xué)倫理制度中也應(yīng)關(guān)注精神健康。在交流時(shí)，醫(yī)院、醫(yī)生及其關(guān)聯(lián)人員需要尊重患者的精神健康，與患者建立信任和更好的交流，確保精神護(hù)理工作得以順利開(kāi)展。此外，在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立留有醫(yī)生聯(lián)系護(hù)士，并設(shè)定幫助患者克服不良情緒和心理困擾的相關(guān)職務(wù)。這可以幫助患者解除病痛的痛苦，保證醫(yī)療領(lǐng)域的人道主義和倫理目標(biāo)能夠得到有效地實(shí)現(xiàn)。
第五段：人工智能技術(shù) - 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)新挑戰(zhàn)
伴隨著人工智能技術(shù)的爆發(fā)，醫(yī)療領(lǐng)域的醫(yī)生和研究人員將面臨不少倫理挑戰(zhàn)。在未來(lái)的智能醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，我們需要思考監(jiān)管機(jī)制、隱私安全、倫理準(zhǔn)則等一系列問(wèn)題，必須加強(qiáng)倫理警惕，預(yù)測(cè)、預(yù)防可能出現(xiàn)的問(wèn)題或挑戰(zhàn)。MediCal等一些醫(yī)療智能化系統(tǒng)的出現(xiàn)，醫(yī)生和醫(yī)院必須加強(qiáng)智勇雙全，遵從倫理準(zhǔn)則，尊重患者的權(quán)利，創(chuàng)造人類(lèi)健康新時(shí)代。
總結(jié)
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門(mén)旨在通過(guò)開(kāi)展對(duì)醫(yī)療倫理問(wèn)題的研究，保護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利和尊嚴(yán)的系統(tǒng)性學(xué)科，是實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)學(xué)目標(biāo)，保證醫(yī)療活動(dòng)的安全性和可靠性。在醫(yī)療領(lǐng)域中，倫理問(wèn)題受到嚴(yán)密控制及逐漸完善和深化，面對(duì)這一系列的面臨人類(lèi)尊嚴(yán)和價(jià)值觀(guān)保護(hù)的專(zhuān)業(yè)學(xué)科，學(xué)習(xí)其涵蓋的各個(gè)方面，掌握好多種知識(shí)的體系，并運(yùn)用于實(shí)際應(yīng)用中，將會(huì)更好地服務(wù)于民眾的健康和身心健康。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)心得體會(huì)篇九
價(jià)值 回歸建立和諧醫(yī)患關(guān)系
——魚(yú)和熊掌可以兼得
【摘要】在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”的兩難選擇問(wèn)為什么會(huì)出現(xiàn)？在此選擇面前如何平衡？本文就這兩個(gè)個(gè)問(wèn)題淺略的提出一些解決辦法，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】知識(shí)價(jià)值，經(jīng)濟(jì)成本，醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)德
以前有一個(gè)小故事，說(shuō)的是在國(guó)外的某個(gè)大工廠(chǎng)里，一臺(tái)大型電機(jī)發(fā)生了故障，很多維修工程師束手無(wú)策，無(wú)奈請(qǐng)了一位科學(xué)家前往解決。那位科學(xué)家到達(dá)后，上爬下摸、又聽(tīng)又敲，同時(shí)不停的在紙上計(jì)算，最后在電機(jī)的某一部位劃了一道白線(xiàn)，對(duì)維修人員說(shuō)，把電機(jī)拆開(kāi)，對(duì)該處的線(xiàn)圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機(jī)果然恢復(fù)正常。之后科學(xué)家開(kāi)價(jià)1萬(wàn)元，有人問(wèn)這個(gè)價(jià)格是如何制定的。科學(xué)家回答說(shuō)，劃道線(xiàn)1元，知道在這里劃線(xiàn)9999元。但是從這個(gè)故事出發(fā)，與當(dāng)今醫(yī)生知識(shí)價(jià)值的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)卻大相徑庭。
醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值目前沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)的，雖然有診查費(fèi)這個(gè)項(xiàng)目，但標(biāo)準(zhǔn)低的可以忽略不計(jì)。而掛號(hào)費(fèi)這個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目從字面上來(lái)說(shuō)既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)，事實(shí)上也反映不出醫(yī)生的勞動(dòng)。也就是說(shuō)，我們目前的醫(yī)生進(jìn)行的是無(wú)償勞動(dòng)。醫(yī)生畢竟首先是人，而后才是醫(yī)生。醫(yī)生首先要食人間煙火，才能承擔(dān)救死扶傷的重任。于是乎，醫(yī)院可以賺取藥品的15%差價(jià)就是解決這一問(wèn)題的主要措施被提出來(lái)而且成為了今天醫(yī)院賺錢(qián)的主要手段。可以說(shuō)忽視了醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值的做法出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，導(dǎo)致了看病貴。如果我們解決不了醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值作為無(wú)償勞動(dòng)這個(gè)問(wèn)題，看病就貴的現(xiàn)象將永遠(yuǎn)無(wú)法消除，那么醫(yī)患關(guān)系只要與經(jīng)濟(jì)沾邊，隨時(shí)可能因?yàn)檫@樣那樣的問(wèn)題變得十分棘手、緊張。
按照我國(guó)多年不成文的傳統(tǒng)，醫(yī)院不及時(shí)救治患者，只要被曝光，總要受到來(lái)自社會(huì)方方面面的譴責(zé)甚至制裁。以往，這樣的事例即便有，因?yàn)椴怀伞耙?guī)模”，影響還不至于太大。現(xiàn)在，子女把病父棄在醫(yī)院、父母無(wú)錢(qián)把孩子扔在醫(yī)院的事已經(jīng)不是什么稀奇事兒，許多醫(yī)院也在經(jīng)受著前所未有的考驗(yàn)：既要“救死扶傷”，又不得不兼顧自身的“可持續(xù)發(fā)展”。在媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報(bào)道中，“道德”成為大眾討伐醫(yī)生的矛，似乎所有的醫(yī)生都變成了敵人，似乎沒(méi)有一個(gè)好醫(yī)生，而當(dāng)?shù)卣鹚僚斑^(guò)后，人們看到最多的是搶險(xiǎn)救災(zāi)的軍人和救死扶傷的醫(yī)生，此時(shí)此刻，醫(yī)生的價(jià)值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點(diǎn)上，我覺(jué)得很失望，我們的人民并沒(méi)有心存善意，一棍子就輕易打翻了一群人，事實(shí)上，我們身邊有無(wú)數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者，他們?cè)谄椒驳穆殬I(yè)崗位上默默奉獻(xiàn)、忍辱負(fù)重，做出了看似平凡而又偉大的業(yè)績(jī)。他們是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)群體的脊梁，足以承受“醫(yī)生”這個(gè)神圣的稱(chēng)號(hào)。同時(shí)大家忽略了一個(gè)問(wèn)題，經(jīng)濟(jì)關(guān)系對(duì)道德起決定作用，醫(yī)德屬于道德范疇，自然也有這個(gè)一般本質(zhì)。雖然醫(yī)生作為一種特殊職業(yè)，有自己應(yīng)盡的義務(wù)，可是應(yīng)當(dāng)獲得的知識(shí)價(jià)值也是應(yīng)該得到的。如果不能在短時(shí)間內(nèi)較好地解決這個(gè)兩難問(wèn)題，要求醫(yī)院先救人后付費(fèi)，很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮，醫(yī)院應(yīng)該責(zé)無(wú)旁貸地履行救死扶傷的神圣職責(zé)。盡管醫(yī)院有追求經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)的權(quán)利，但是不能因?yàn)槠溱A利目的忽視救死扶傷的社會(huì)責(zé)任。目前，在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語(yǔ)境下，指望醫(yī)院不計(jì)報(bào)酬先救人后補(bǔ)費(fèi)，有些勉為其難。如果急救賬單無(wú)法兌現(xiàn)，成了醫(yī)院的包袱，在某種程度上會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。
在成本核算的世俗和市儈中，救死扶傷不得不變得有點(diǎn)世俗了。現(xiàn)代的每一個(gè)醫(yī)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之后或之前，都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)道德及行為規(guī)范的準(zhǔn)則。但是，救死扶傷的崇高目標(biāo)和職業(yè)道德的實(shí)現(xiàn)都需要經(jīng)濟(jì)投入來(lái)保證的，也就是救死扶傷是有成本的，有了成本就必須有回報(bào)。一個(gè)必須要考慮經(jīng)濟(jì)、成本和回報(bào)的“救死扶傷”道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則就是一個(gè)打了折扣的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。一個(gè)可以被打折扣的道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則還能成為職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和道德準(zhǔn)則嗎？一個(gè)被推向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療行業(yè)在其履行職業(yè)道德準(zhǔn)則時(shí)更應(yīng)遵照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，被經(jīng)濟(jì)化的職業(yè)道德準(zhǔn)則還能承受得起其職業(yè)道德的重任嗎？每一個(gè)醫(yī)生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)。在這種長(zhǎng)期的煎熬中，有的人放棄了醫(yī)生的職業(yè)，有的人變得玩世不恭，有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求，有的人強(qiáng)化了經(jīng)濟(jì)成本選擇??在這個(gè)問(wèn)題中，醫(yī)患關(guān)系越趨緊張，我們應(yīng)該看到，這個(gè)社會(huì)大背景造成的情況，醫(yī)生和病患存在問(wèn)題，國(guó)家的相關(guān)政策、規(guī)定上也有一些問(wèn)題，這是我國(guó)改革開(kāi)放30多年來(lái)在過(guò)渡期所出現(xiàn)的各種社會(huì)現(xiàn)象中的一種，不需要遮掩，而是應(yīng)該正視并尋找有效的解決辦法。
從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，國(guó)家層面上應(yīng)該完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施，建立醫(yī)療補(bǔ)償制度，政府還應(yīng)該逐步補(bǔ)齊醫(yī)療救助的最短木板，在國(guó)家新醫(yī)改系列配套措施中應(yīng)該對(duì)此予以規(guī)范。就目前的現(xiàn)狀，我們的醫(yī)保覆蓋率有了很大提高，對(duì)一些特殊病的報(bào)銷(xiāo)比列也有提高，同時(shí)擴(kuò)大的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，讓病人看得起病。對(duì)公立醫(yī)院的改革也在試點(diǎn)之中，客觀(guān)來(lái)說(shuō)，醫(yī)改是十分難的，但是只要有效，哪怕再難也一定要堅(jiān)持走下去。只有打通了救死扶傷醫(yī)療費(fèi)用的制度出口，醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會(huì)的應(yīng)有之義。
作為個(gè)人而言，我們是醫(yī)學(xué)生，未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系我們義不容辭，面對(duì)現(xiàn)狀我們應(yīng)當(dāng)做些什么呢？我認(rèn)為是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中，尋找當(dāng)代醫(yī)生應(yīng)具備的道德人格，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。換位思考，嚴(yán)于律己、寬以待人可以作為一個(gè)培養(yǎng)良好醫(yī)德的方法。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)懷著無(wú)限的感激和理解。蕓蕓眾生，醫(yī)生在社會(huì)中扮演著極其重要的角色，但與龐大復(fù)雜的社會(huì)相比，獨(dú)特的職業(yè)性必須服從于社會(huì)的整體性。醫(yī)生從業(yè)和生存的基礎(chǔ)是社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步，因此，我們必須用感激的態(tài)度來(lái)匡正人們對(duì)醫(yī)生的認(rèn)識(shí)，排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力，秉持理性、堅(jiān)守道德、與人為善、以心換心，以這樣的“定力”可以使醫(yī)生的形象越發(fā)高大、可敬。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)文明懷著推進(jìn)的動(dòng)力和激情。一個(gè)文明的社會(huì)必然是一個(gè)健康的社會(huì)，醫(yī)生所關(guān)注的健康，不僅是生理上的健康，也包括心理上的健康；不僅是生存方式的健康，也包括生活態(tài)度的健康。在信息快速傳播的時(shí)代，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)普及科學(xué)、堅(jiān)持真理、啟發(fā)理性、誘導(dǎo)良知，使社會(huì)大眾更加自覺(jué)地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白：醫(yī)生的價(jià)值，在于其在社會(huì)中承擔(dān)的責(zé)任和扮演的角色，而其必備的道德人格，又是醫(yī)生的稱(chēng)號(hào)更加完整。有這樣的境界，就有職業(yè)的信心和奮斗的激情，就能經(jīng)受起各種挫折和誘惑，不至于迷失方向，才能更加負(fù)責(zé)任地做出選擇，才能為由于經(jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張的改善盡一份力。
其實(shí)“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”是可以兼得的魚(yú)和熊掌，關(guān)鍵看我們的國(guó)家、我們的社會(huì)、我們的醫(yī)生對(duì)這二者之間的關(guān)系持怎樣的態(tài)度，只要有國(guó)家足夠的政策、資金支持，有社會(huì)足夠的理解與體諒，有醫(yī)生盡職盡責(zé)的行動(dòng)，假以時(shí)日，我們的醫(yī)患關(guān)系一定能夠跳出現(xiàn)在的怪圈，繁花碩果。
【參考文獻(xiàn)】
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第05期