口腔修復工作報告

(d) 1.牙體缺損修復的抗力形要求主要是指：

a.修復體在口腔中能所作所為各種外力而不破壞;

b.修復體在口腔中能抵抗各種外力而不移位;

c.患牙能抵抗修復體戴入的力而不折裂;

d.修復體和患牙均能抵抗?力的作用而不破壞;

e.對患牙制備成一定的面、洞、溝以增加患牙的牢固度。

(c) 2.正確恢復鑄造冠外展隙的意義是：

a.保持牙列的完整性; b.有利于食物的排溢;

c.保護牙齦組織; d.提高咀嚼效能;

e.保護齦乳頭。

(e) 3.為防止產生繼發齲，固定修復體設計應考慮：

c.邊緣應擴展到自潔區; d.適當擴大外展隙;

e.以上都應考慮。

(e) 4.制作固定修復體，為了保護牙周膜以下哪一點是正確的

a.牙尖斜度不宜過大; b.接觸點的松緊度適當;

c.接觸點的位置要準確; d.清除早接觸建立?平衡;

e.以上都正確。

(e) 5.牙體缺損修復體正確恢復牙冠外形高點的作用是

a.防止食物嵌塞 ; b.穩定牙弓;

c.保護牙齦組織; d.提高咀嚼效率;

e.以上都是。

(d) 6.使固定修復體固位的主要固位力是

a.摩擦力 b.榫?力

c.粘著力 d.摩擦力和粘著力

e.榫?力和摩擦力

(b) 7.影響粘固力的因素下列哪一點是錯誤的

a. 粘固面積越大，粘固力越大

b. 粘固劑越厚，粘固力越大

c.粘固劑越粘稠，粘固力越大

d. 修復體與牙體越密合，粘固力越大

e. 修復體與牙體越清潔干燥，粘固力越大

(a) 8.合金嵌體窩洞制備時，需形成洞緣斜面，其目的是：

c.增加覆蓋面積，增強?力; d.增加密合度，增強?力;

e.增強密合度，防止側向脫位。

(c) 9.制作合金嵌體，牙體預備洞形的特征是

a.洞形無倒凹，底平壁直;

b.洞壁預備成2°的外展，洞緣不做斜面;

c.洞壁預備成5°的外展，洞緣形成斜面;

d.洞壁預備成5°的外展，洞緣長斜面;

e.洞壁預備成5°的外展，洞緣無斜面。

(a) 10.高嵌體主要依靠：

a.釘洞固位; b.箱形固位;

c.鳩尾固位; d.溝固位;

e.粘結固位。

(e) 11.輔助固位形式是指：

a.釘洞固位; b.箱形固位;

c.鳩尾固位; d.軸溝固位;

e.以上都是。

(c) 12.前牙3/4冠切緣溝的作用：

a.防止繼發齲; b.增進美觀;

c.阻擋3/4冠舌向脫位; d.阻擋3/4冠齦向移位;

e.保護切緣。

(d) 13.前牙3/4冠的固位力,主要依靠：

a.鄰面片切彼此平行; b.切緣溝;

c.舌面與牙長軸平行; d.鄰軸溝的長度和深度;

e.鄰軸溝彼此平行。

(d) 14.上前牙3/4冠的鄰面軸溝應位于鄰面片切面的：

a.唇1/3; b.中1/3處; c.舌1/3處;

d.舌1/3與中1/3交界處;e.唇1/3與中1/3交界處。

(a) 15.樁冠的冠樁的長度要求達根長的：

a.2/3; b.1/3;

c.1/2; d.1/4;

e.3/4.。

(b) 16.鑄造冠樁的最粗橫徑要求占根管口橫徑的：

a.1/3; b.2/3;

c.1/2; d.1/4;

e.3/4.。

(d) 17.樁冠的固位力主要靠：

a.根管的長度和形態; b.樁的直徑粗細;

c.粘固劑的粘著力; d.冠樁與根管壁的磨擦力;

e.殘留牙冠的高度。

a.肩臺形; b.帶斜坡的肩臺形;

c.鑿子形; d.刀刃形;

e.凹面形。

(e) 19.全冠牙體制備，冠緣的周徑應位于：

a.牙冠最大突度之上; b. 牙冠最大突度之下;

c.齦緣上1mm; d. 齦緣下1mm;

e.與齦緣平齊。

(e) 20.鑄造全冠的優點為：

a.固位力強; b.邊緣密合;

c.咬?關系好; d.各軸面形態好;

e.以上都是。

(b) 21.非金屬全冠牙體制備成肩臺形目的是：

a.增加固位力; b. 增加抗力;

c.增進美觀; d.恢復軸面形態;

e.以上都是。

(e) 22.下列哪種情況可以選為固定橋基牙;

a.有根尖病變未經治療;

b.牙槽骨吸收超過根長1/3者;

c.牙體傾斜超過24度者;

d.牙齒松動2度以上者;

e.牙冠畸形稍有扭轉者。

(b) 23.固定橋修復時橋基牙的數目應根據

a.固位體類型; b.負重在生理限度以內;

c.缺失牙部位; d.修復體材料;

e.制作工藝復雜程度。

(d)24.固定義齒的適應癥最先考慮的是

a.患者的年齡和職業; b.缺失牙的部位;

c.缺牙間隙的大小; d.基牙的支持力;

e.修復體的美觀。

(c)25.設計固定義齒時最先考慮的是

a.缺失牙的負荷總和; b.基牙的負荷總和;

c.缺失牙和基牙的負荷總和; d.基牙固位力的總和;

e. 缺失牙和基牙抗力的總和。

(d)26.為減小后牙固定橋基牙負擔，下列哪種措施正確?

a.增加橋體厚度; b.降低橋體與對?牙的接觸;

e.降低橋基牙工作尖的高度。

(a)27.為減輕后牙固定橋基牙負擔有哪種措施?

a.增加橋基牙數; b. 增加固位力;

e.降低橋基牙工作尖的高度。

(b)28.應力中斷式固定橋臨床上又稱為：

a.單斷固定橋 b.半固定橋

c.兩側固定橋 d.復合固定橋

e.游離固定橋

(c)29半固定橋固定連接一端橋基牙的負重反應是：

a.與支持端相等; b.比支持端大一倍以上;

c.比支持端大兩倍以上; d.為支持端一半;

e.比支持端大三倍。

a.橋體裂斷; b.固位體松脫;

c.橋體下沉; d.基牙向缺牙區傾斜移位;

e.基牙松動。

(e) 31屈應力與下列哪些因素有關：

a.與梁的長度; b. 與梁的形式;

c.與梁的截面積大小; d. 與梁的材料;

e. 以上都有關。

(b) 32.半固定橋適用于：

a.基牙傾斜度較大，難以求得共同就位道的病例;

b.缺隙一端的基牙牙周條件較差;c.缺隙一端基牙牙形態過小;

d.缺隙一端基牙為殘冠; e.前牙列長橋。

(b) 33.設計單端固定橋的條件是：

a.缺隙小、?力小、基牙小; b.缺隙小、?力小、基牙大;

c.缺隙大、?力大、基牙大; d.缺隙小、?力大、基牙大;

e.以上都不是。

(c) 34.擴大橋體與橋基牙的錐間隙，其目的是：

a.為減輕?力; b.為提高咀嚼功能;

c.為便于食物排溢; d.為?力均勻分配;

e.便于自潔作用。

(e) 35.為達到固定橋的自潔作用應做到：

a.減輕?力; b.提高咀嚼功能;

c.增加?發育溝; d.擴展外展隙;

e.開拓錐間隙。

a.就位道; b.固位力;

c.抗力; d.粘著力;

e.密合度。

(b) 37.固定義齒修復時，臨床上最適用的固位體是：

a.開面冠; b.全冠;

c.3/4冠; d.嵌體;

e.樁冠。

(d) 38.固定橋需得共同就位道，取決與

a.固位體類型的設計; b.連接體的設計;

e. 固定橋設計成先一側就位。

(e) 39.固定橋修復時基牙有傾斜可采用

a.設計半固定橋形式; b.重建牙冠形態;

c.核樁+牙冠 ; d.兩側基牙各軸面平行制備;

e. 以上都可。

a.橋體的強度; b.美觀;

c.保持清潔衛生; d.保持良好咀嚼功能;

e.有利于發音。

(e) 41.固定義齒的修復精度是指?

a.用精確的印模材料; b. 用低膨脹模型材料;

c.金屬鑄造收縮的補償; d. 正確的金屬打磨方法;

e. 以上都是。

(e) 42.固定義齒初戴后其食物嵌塞的原因有?

a.接觸點恢復不良; b.錐間隙過大;

c.對?;牙伸長 d.鄰牙松動;

e. 以上都是。

(c) 43.磨牙修復體鄰面接觸點的位置應恢復在：

a.? 1/3; b. ? 1/3 偏頰側;

c. ? 1/3 偏舌側; d.? 1/3 中份;

e. ? 1/2。

(d) 44.嵌體洞壁必須有牙體本質支持，其目的是：

a.增加固位力; b.去除齲患;

c.增加摩擦力; d.增加抗力;

e.增加覆蓋面積。

(a) 45.增加復合嵌體的固位措施有：

a.增加輔助固位型; b.擴大制備洞型;

c.降低牙尖高度; d.增加粘固強度;

e.選磨對?牙。

a.基托式; b.圓球式;

c.圓錐式; d.懸空式;

e.改良鞍式。

(e) 47.前牙固定義齒修復時正常缺牙區的齦端最好采用

a.基托式; b.圓球式;

c.圓錐式; d.懸空式;

e.蓋嵴式。

(e) 48.固定義齒在?力的作用下其運動方式有：

a.唇向運動; b.舌向運動;

c.頰向運動; d.垂直向運動;

e.以上都有。

(a) 49.固定義齒的運動方式會造成：

a.基牙扭力; b.?力降低;

c.食物嵌塞; d.自潔不良;

e.以上都有。

(e) 50.烤瓷固定義齒修復后常見的后果

a. 瓷面脫落 ; b.顏色不協調;

c.牙髓的慢性炎癥; d.唇側齦緣變短;

e.以上都是。

(d) 瓷粉和合金的要求，以下哪項是錯誤的?

e.烤瓷合金的熔點小于烤瓷粉的熔點。

(c) 52 .瓷粉和合金的結合，關鍵在于哪項?

a.合金與瓷粉的機械結合; b. 合金與瓷粉的物理結合;

c.合金與瓷粉的化學結合; d. 合金與瓷粉的熱膨脹系數;

e.合金與瓷粉的熔點。

(a) 53 .烤瓷在強度方面的優點表現為?

a.壓縮強度; b. 抗折強度;

c.剪切強度; d. 橈曲強度;

e.拉伸強度。

(c) 54 .哪一種合金與瓷粉不產生結合?

a.鎳鉻合金; b.金鈀合金;

c.鈷鉻合金; d.金鉑合金;

e.鈦合金。

(b) 冠的主要作用是

a.增加合金的強度; b.彌補合金美觀的不足;

c.增加合金的融點; d.彌補合金的冷卻變形;

e. 以上都是。

(e) 56.固定義齒選用貴金屬的理由是?

a.有良好的操作性; b. 有良好的延展性;

c.與牙體有良好的密合性; d. 有良好的生物相容性;

e. 以上都是。

(d) 57.以種植體作為基牙與天然基牙連接應考慮。

a.兩端的修復材料相同; b. 兩端的咬?力相同;

c.兩端的應力分布相同; d. 兩端的修復材料相同;

e.兩端的`就位道相同。

(a) 58.以種植體作為基牙與天然基牙相同點是。

a.抵抗側向?力相同; b.?力負荷相同;

c.兩端的基牙動度相同; d. 兩端的基牙動度相同;

e.兩端的就位道相同。

(d) 59.合金嵌體與窩洞不密合主要會發生：

a.牙釉柱折斷; b.嵌體脫位;

c.粘固力下降; d.邊緣繼發齲;

e.抗力型下降。

(e) 60.固定橋修復時選用何種金屬其理由是?

a.根據?力大小; b. 根據對?牙的磨耗性;

c.根據橋體的長度; d. 根據對金屬的過敏性;

e. 以上都是。

什么是牙體缺損?牙體缺損是指各種牙體硬組織不同程度的質地和生理解剖外形的損壞或異常，它常表現為正常牙體形態、咬合及鄰接關系的破壞。那，牙體缺損是怎么回事?其原因尚不十分清楚，一般認為有家族遺傳因素，個別可能是常染色體顯性遺傳。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的口腔執業醫師《口腔修復學》筆記：牙體缺損，希望對大家有所幫助。

牙體缺損修復原則——

1 正確恢復牙體形態與功能

1、恢復缺損牙軸面形態

意義：(1)保證食物正常排溢及食物對牙齦的生理性按摩作用。

(2) 利于修復體的自潔。

(3) 維持頸部齦組織的張力和正常接觸關系。

恢復不良：

(1)突度過小：導致牙齦損傷。

(2)突度過大：導致牙齦萎縮。

2、恢復外展隙和鄰間隙

(1)恢復唇、頰、舌、合等外展隙。

(2)恢復鄰間隙：即齦外展隙，兩側為鄰牙鄰面，上為鄰接點，下為牙槽骨。

恢復不良：(1)鄰間隙過小：壓迫齦乳頭。

(2)鄰間隙過大：導致食物嵌塞。

3、恢復鄰接關系

特點：(1)青年人接觸區呈點狀，年長者呈面接觸。

(2)前牙靠近鄰面切緣，磨牙與前磨牙在鄰面頰1/3與中1/3;磨牙在鄰面中1/3。

恢復不良：(1)過緊：導致牙周膜損傷。

(2)過松：導致食物嵌塞。

4、恢復合面形態與咬合關系

標準：

(1)恢復合面形態：尖、窩、溝、嵴。

(2)使合力方向與牙長軸方向一致：適當降低牙尖高度。

(3)使合力大小與牙周支持組織相適應：注意咬合接觸面積的調整,冠根比例的協調性。

牙體缺損修復原則——2盡量保存、保護牙體組織

要求：

1. 去盡病變組織。

2. 消除倒凹，獲得就位道。

3. 開辟修復體的空間。

4. 制備抗力固位形。

5. 預防性擴展。

6. 磨改異常的對頜牙，建立咬合關系。

如何保存牙體組織

1. 盡量選用部分覆蓋的修復體而不是全冠修復體。用部分冠代替全冠而減少牙體制備的量。

2.牙體制備時應盡量避免軸面聚合度過大。聚合度過大會導致可觀的牙體組織的喪失。

3. 合面制備應根據其解剖外形而去除均勻的厚度。按照合面解剖外形進行合面磨除可取得足夠的合面間隙而不會造成過多的牙體磨除。

4. 均衡磨除軸面，必要時進行正畸治療

5. 選擇較少磨除牙體組織邊緣。比如選擇凹斜面比肩臺磨除的牙體組織的量要少。

6. 避免牙體制備向根尖方向不必要的擴展。

牙體缺損修復原則—— 3、應保證組織健康

修復體設計與組織健康、 材料選擇、 邊緣的設計

1、保護牙髓組織健康：

影響因素：窩洞深度、切割量、產熱量、切割效率等

2、保護牙周膜健康：軸向合力、鄰接點的位置及松緊度要適宜。

3、保護牙齦組織的健康：修復體邊緣的位置、邊緣外形。

1、牙髓的保護

牙髓受損的因素：洞的深度、牙體的切割量、溫度、牙髓的抵抗力

溫度最關鍵

髓腔溫度增加4.10 c ，15%的牙髓壞死， 增高8.20 c, 60%的牙髓壞死，牙髓溫度增至51.70 c，所有的牙髓壞死。

保護措施：水霧冷卻、間歇短時輕壓磨切手法、高速器械、戴臨時冠 、牙體預備應一次完成。

2、保護牙周膜

1、使基牙接受軸向合力：牙尖斜度150

2、鄰接點的位置要準確：見前

3、鄰接點的松緊度要適宜：牙線

3、保護牙齦組織的健康

合面制備不足: 導致咬合功能障礙;

邊緣位置欠佳: 導致修復體折裂，牙釉質或牙尖折斷;

人造冠應復制原來牙齒的形態和外形輪廓(除非修復體需改正畸形或錯位牙)。尤其是在鄰面接觸部位和根分叉，牙周病常起始于這些部位。

3、保護牙齦組織的健康

修復體邊緣的位置

修復體邊緣的外形

修復體邊緣的密合性

修復體邊緣的位置

齦上邊緣的優點有

1. 容易完成;

2. 最容易保持清潔;

3. 容易取摸，較少有軟組織損傷的危險;

4.在下次復查時，容易對修復體進行評估。

有以下問題應考慮齦下邊緣：

1. 齲病、頸部酸蝕;

2. 鄰面接觸區擴展到齦乳頭;

3. 需要增加固位;

4.金屬烤瓷冠邊緣隱藏在唇齦緣的后面;

5. 不能夠用其他方法控制的牙根敏感;

6. 需要改變軸面外形。

三、修復體與牙齦組織的關系

1、修復體與齦邊緣的位置

修復體齦邊緣的牙體預備形式：

外形的密合性更具有重要的意義：

外形不良或邊緣密合性較差，易導致繼發性齲病和牙齦炎。人造冠的齦邊緣與患牙銜接處形成一個光滑一致的面，避免形成任何一個微小的肩臺，這就要求修復體邊緣的厚度和牙體預備出的肩臺厚度一致，過薄過厚都會破壞牙體連接處的一致性。

由于粘固劑的溶解和固有的表面的粗糙，修復體與牙齒的交界處是再發生齲病的潛在部位。修復體與牙體表面越吻合，發生繼發齲和牙周病的機會就越少。必須十分重視制備光滑的邊緣，在獲得光滑邊緣方面所花費的時間將使隨后的步驟—牙體組織的去除、印模制取、代型制作、蠟型完成和最終修復體的完成更加容易。最終將使病人有一個長期使用的修復體。

牙體缺損修復原則——4

應合乎抗力與固位形的要求

抗力形：指修復體與患牙均能抵抗合力而不致破壞。

1. 增加患牙抗力的.措施：

l (1)消除薄壁弱尖。

(2)選用根管樁和設計鑄造樁核。

(3)合理的修復體類型

2. 增加修復體抗力的措施：

(1)保證修復體的厚度。

(2)合理恢復修復體的外形，避免尖、薄、銳。

(3)選擇強度大的修復材料。

(4)保證修復體的制作質量。

(5)頜面形態的恢復及合力方向的控制

足夠的抗力主要依靠以下因素：

1. 脫位力的大小和方向

2. 牙體制備的幾何外形

3. 粘固劑的物理性能

增加牙齒抗力的措施：

a). 避免預備后形成薄壁弱尖

c). 必要時采取輔助增強措施

增加修復體抗力的措施：

a) 保證修復體的體積和厚度

b) 防止修復體內部應力集中

c) 選擇合適的修復材料

d) 避免修復體內部結構缺陷(如氣泡等)

e) 避免特定部位的合力集中

口腔修復學是研究用符合生理的方法修復口腔及頜面部各種缺損的一門科學。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2017口腔執業醫師考試《口腔修復學》筆記，希望對大家有所幫助。

1、概述

2、x線檢查

(1)x線牙片

(2)x線曲面斷層片

(3)下頜關節x線側位片

(4)頭顱定位片

3、模型檢查

4、功能檢查

(1)合力檢測

(2)咀嚼效能檢測

(3)下頜運動軌跡檢查

(4)咀嚼肌肌電圖檢查

5、診斷與預后三、治療計劃

根據檢查情況制定治療方案。

1、修復前口腔的一般處理：

(1)保持良好的口腔衛生。

(2)齲病及牙周病的治療。

(3)去除不良修復體。

2、余留牙的保留與拔除：

(1)ⅲ度松動牙可考慮拔除。

(2)牙體缺損達齦下治療效果不佳者應拔除。

(3)根分叉受累牙治療效果不佳者應拔除。

3、矯正治療：限于牙齒少量移動的矯正治療。

4、調合與選磨：消除早接觸。

5、口腔粘膜病治療

6、修復前外科處理：

系帶矯正術。 牙槽嵴修整術。

骨性隆突修整術。前庭溝加深術。

牙槽嵴重建術。瘢痕/松軟組織切除修整術。

病歷記錄：

包括一般項目、主訴、現病史、既往史、家簇史、檢查、診斷、治療計劃或修復計劃、治療過程記錄。

1、概念

牙齒硬組織有不同程度的損壞或外形異常，呈現為牙體不完整或畸形。臨床表征為正常牙體形態、咬合關系及鄰接關系的破壞。

2、治療方法：

(1)充填術——缺損范圍小。

銀汞合金、復合樹脂、玻璃離子材料

(2)修復術(修復體)——缺損范圍大、程度嚴重、不能制備抗力固位形 。

人造全冠、部分冠、嵌體(高嵌體)

修復過程：牙體預備、印模制取 、修復體制作 、試戴、粘固

1、齲病：最常見

2、牙外傷：又稱牙折

3、磨損：生理性(增齡性)和病理性(夜磨牙、不良咀嚼習慣)

4、楔狀缺損：尖牙和前磨牙多見

5、酸蝕癥：

6、發育畸形：釉質發育不全、氟斑牙、畸形牙、四環素牙

1、牙體和牙髓癥狀：輕-中-重

2、牙周癥狀：食物嵌塞(鄰面)、牙齦損傷和牙齦炎(頰舌面)

3、咬合癥狀：單側咀嚼

4、其他：影響發音、影響美觀、成為病灶

一、 盡可能采用充填治療

1. 抗力形和固位形 2 能恢復形態和功能

二、選擇修復體治療

1、牙體缺損范圍大不能用充填法修復的

2. 抬高或恢復咬合

3. 牙折

4. 固定橋的基牙

特別注意：乳牙和年輕恒牙不能采用修復體修復

牙體缺損修復前的準備與檢查

1、詢問病史

2、口腔檢查：

(1)牙位

(2)牙體缺損的部位及范圍大小

(3)牙色

(4)牙松動度

(5)局部牙列排列及咬合關系

(6)牙周組織

(7)x線檢查

牙體缺損——修復體的種類

1、嵌體

2、部分冠：3/4冠、開面冠、貼面、半冠、帶環冠

3、全冠：

(1)金屬全冠：鑄造全冠、錘造全冠

(2)非金屬全冠：塑料全冠、瓷全冠

(3)混合全冠：烤瓷冠、金屬—樹脂全冠

4、樁冠

5、種植體全冠

6、cad—cam修復體