計劃在我們的生活中扮演著重要的角色,無論是個人生活還是工作領域。寫計劃的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是我給大家整理的計劃范文,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。
病歷質控計劃篇一
組長:張麗華
組員:張桂珍、尤從香、陳芳
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核:尤從香
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理:陳芳
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規操作,并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執行醫囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。
護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。
病歷質控計劃篇二
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規操作,并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執行醫囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。
病歷質控計劃篇三
細節決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,20xx年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
設計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業水平。
產房管理是科室管理的薄弱環節,產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實,20xx年產房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質控工作,全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作,完成各項護理質量控制與管理。
病歷質控計劃篇四
1.由護士長全面負責科室護理質量管理。
2.完善護理質控組織體系,重新調整一級質控分組及各組護理質控成員,加強質控員質控。
3.各質控小組按照質控月計劃,每周對照質控檢查標準自查,至少1次,發現問題及時反饋、通知責任人整改,并進行持續質量改進。
4.護士長每月初組織召開科室質量分析會,并對本月出現的問題進行原因分析,并制定整改措施,每月護理質控持續改進月總結及科室護理質量管理目標完成情況于下月5號前上報護理部。
5.及時進行科內發生的護理不良事件分析討論并進行整改。
6.病房管理組成員:…...每周協助護士長根據質控周計劃完成質控。
病歷質控計劃篇五
20xx年,腦血管科質控小組取得了一定得成績,全年無任何醫療事故和差錯,取得這樣的成績,主要與科主任的重視,逐步健全的各項規章制度,和相對較完善的管理體系及質量控制體系、醫院職能部門的及時認真的檢查機反饋,使不斷的持續改進是分不開的。
1.病案質量部夠高,主要體現在病歷書寫的質量不高,尤其是在病程記錄書寫的質量不高。
2.抗生素應用有欠合理,主要體現在抗生素分級管理制度落實不到位,有越權使用現象。
3.規章制度落實仍有一些漏洞。
4.醫院社會影響力增強,我科病人迅速增加,主要病人數增加,周轉率加快,增加了醫療隱患。
1.病案質量的管理是醫院質量管理的核心任務,直接反映醫院醫療技術的水平現狀,下一步我們加大對病案質控的全程監控,使自我控制,監督控制,終末控制,這三個環節互為一體。
2.抗生素使用的問題,從20xx年開始實施關于加強抗菌藥物專項管理,加強學習及培訓,及時監控,做到使用合理,不越權使用。
3.每周一下午開展一次質控活動,對本科室醫療安全及核心制度落實情況進行檢查,總結,加強對核心制度的學習及執行情況,并提出整改措施,強調醫療安全的重要性。
4.每2周開展一次業務學習不放松,重點學習,本科常見病的治療及我科新進展、新技術、新項目的在臨床中的應用情況。
病歷質控計劃篇六
一、對全市醫師進行《病歷書寫基本規范》《電子病歷基本規范》及《內蒙古自治區醫院評價標準2008版》,自治區內病歷質量管理考核標準和評分細則培訓。
二、充分發揮市病案質控中心的作用,突出質控中心的指導、檢查、考核、評價和監督職能。使整個醫療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過程,從整體上加強和推進病歷書寫的規范化、法制化和標準化;擬下一步根據醫院等級、區域分布及醫院病歷管理情況,實行交叉檢查,以相互學習,相互促進,共同提高。
三、醫療機構對于新版《病歷書寫基本規范》以及《電子病歷基本規范》的規定落實情況,尤其對新版與舊版不同之處是否落實進行督查。
四、配合衛生部“醫院管理年”專項檢查活動,在對醫療文書質量、核心醫療制度在病歷中的體現等方面進行督查、指導、反饋、評價。
五、將病歷質量檢查工作前移,加強運行病歷的實時監控與管
理。對重點科室、部門實行提前介入,重點監控如新生兒、重大、疑難致殘手術、新技術項目手術、死亡患者、疑難危重患者等病歷,防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫療安全隱患。通過檢查進一步加強對門(急)診病歷質量的督查指導。
六、提高病案質控中心成員自身的業務素質建設,建立中心成員例會制度,進行業務培訓及外出學習參觀,提高病歷質量管理和指導水平。
七、舉辦病案質量管理培訓班。加強有關病歷書寫規范與相關法律法規、核心醫療制度的培訓。
八、質控中心每年根據檢查結果,對全市二級以上醫院病歷質量及存在問題,整改措施進行總結并上報衛生局。
九、加強與其他質控中心及衛生行政部門之間的溝通與交流,向上級醫院學習,以進一步提高質控中心的管理能力。
烏蘭察布市病案質量控制中心職責
二、制定及修訂適應病歷規范管理的中心各項工作制度及職責;
三、調研全市病歷質量狀況,擬定病歷質量階段目標;
八、對病歷規范管理新技術、新項目的引進進行調研和科學論證;
十、接受全市各級醫院咨詢;
十一、完成自治區病歷質量控制中心的任務;
十二、接受烏蘭察布市病案質量管理委員會的工作考評。
二、組織制定及修訂適應病歷專業發展的中心各項制度及職責;
三、組織病歷質量調研,根據病歷專業的發展擬定病歷質量階段目標;
四、組織專家委員對全市二級以上醫院進行病歷質量督查和考核評價;
五、組織專家委員會對病案管理新技術、新項目引進進行調研和科學論證;
六、定期主持召開專家委員會議,商討病歷質量持續改進方法;
七、完成市區衛生行政部門交辦的任務。
病案質量控制中心副主任職責
一、在質控中心主任的領導下工作;
二、協助主任制訂工作計劃,并組織實施;
三、參與全區各級醫院病歷人員的質量標準培訓及落實工作;
四、深入各級醫院監督、檢查和考評病歷質量工作;
五、配合主任對質量體系運行中病歷工作存在的質量問題,提出修改措施;
六、協助組織有關病歷質量控制的繼續教育及科研工作;
七、主任外出時,主持質控中心工作。
病案質量控制中心專家委員職責
一、在質控中心主任、副主任的領導下工作;
二、遵照全區病歷質量監控發展規劃及年度工作計劃,參與并實施;
三、參與病歷質量檢查內容、檢查方法、檢查人員人安排;
四、負責全區二級以上醫院病歷質量督查和考核評價;
五、進行專項、專題調研,并提出合理改進措施和建議;
六、對全市病歷人員進行業務培訓,承擔授課任務;
七、對病歷質量管理新技術、新項目進行論證和評價;
八、協助病歷質控中心做好年度總結,對質控中心工作提出意見和建議。
病案質控中心專職秘書職責
一、在中心主任、副主任的領導下工作;
二、在中心主任的領導下制定和健全質控中心工作制度與職責;
三、協助組織,參與質量標準的執行、指導、檢查等工作;
四、負責病歷質量信息資料的收集、分析、匯總、匯報工作;
五、安排質控中心各類會議,做好會議記錄,負責會議紀要、決議的印發。
六、做好各種文件和資料的收集、整理、立卷、存檔工作;
八、加強與全區質控網絡中心及各級醫院的溝通。