時間過得真快,總在不經(jīng)意間流逝,我們又將續(xù)寫新的詩篇,展開新的旅程,該為自己下階段的學習制定一個計劃了。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢?計劃應(yīng)該怎么制定呢?下面是小編整理的個人今后的計劃范文,歡迎閱讀分享,希望對大家有所幫助。
透析室護理工作計劃表格篇一
(一)醫(yī)療工作:我們堅持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服
持性血液透析患者5人,其中血液透析 例、血液透析濾過 例、血液灌流 例。門診病歷、處方、申請單填寫合格,病歷書寫規(guī)范、用藥合理,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用,組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓學習 次,醫(yī)生培訓、理論及技能考核合格,醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責,應(yīng)急預案熟練掌握,醫(yī)療核心制度得到落實,無院內(nèi)感染,病人滿意度情況100%。
(二)護理工作:護理人員熟練掌握護理核心制度,嚴格按照規(guī)章制度和工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機器設(shè)定的參數(shù)是否準確,抗凝劑及其他藥物的用量,以及患者的生命體征等情況,保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
要求護理人員具有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴格按消毒時間,消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養(yǎng)結(jié)果達標,并認真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強化服務(wù)意識。細心的為患者講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增加其治療信心。護士長以護理質(zhì)量管理為工作重點,加強護理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確,急救物品完好,護士培訓、理論及技能考核合格,入院宣教率達100%。組織護理業(yè)務(wù)培訓學習 次,護理業(yè)務(wù)考試 次,護理人員對護理工作規(guī)章制度、崗位職責,應(yīng)急預案熟練掌握,護理核心制度得以落實。
(三)院內(nèi)感染工作:血液凈化室為院內(nèi)感染的重點科室,全科醫(yī)護人員工作時間衣帽整潔,不帶戒指、耳環(huán),不留長指甲,院內(nèi)感染病歷上報時限嚴格執(zhí)行標準要求,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關(guān)部門國定,透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細菌培養(yǎng),血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細菌培養(yǎng)。每月進行透析用水和透析液細菌培養(yǎng),透析用水和透析液每3個月至少進行內(nèi)毒素測定1次,以上合格率均達100%,一次性注射器、輸液器用后毀形率100%,集中處置率100%,一人一針一管執(zhí)行率100%,課內(nèi)消毒物品合格,晨晚間護理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%,消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時間為零,無菌物品效期內(nèi)使用,醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集,至于密封袋中無滲漏、無外泄。
(四)科室各項基礎(chǔ)工作情況:目前血液凈化室有醫(yī)護人員4名,目前1名醫(yī)生專項定位工作,負責透析病人診療;護理人員3名,醫(yī)護人員“三基”考試合格率100%,科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,無違規(guī)違紀現(xiàn)象,堅守工作崗位,按醫(yī)院規(guī)定進行醫(yī)德醫(yī)風、素質(zhì)教育建設(shè),科室上報各種出勤報表及時準確,科室各項調(diào)查滿意度95%,無工作作風、行風投訴。科室負責人能夠及時參加中層會議,無遲到早退及曠會現(xiàn)象,及時傳達會議精神。
科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費準確合理,無多收、少收、亂收、漏收費現(xiàn)象,無物價投訴,嚴格履行醫(yī)院關(guān)于退費制度的管理規(guī)定,無違規(guī)退費現(xiàn)象發(fā)生。
科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本,設(shè)有專人管理設(shè)備并對設(shè)備使用情況如實登記。科室無安全生產(chǎn)責任事故發(fā)生,能夠及時準確上報安全生產(chǎn)報表。
(五)工作還存在的不足:
1、隨著科室不斷發(fā)展,透析室的管理有待于加強,規(guī)章制度有待完善;
3、科室經(jīng)濟效益問題有待于理順,需要加強節(jié)支降耗,加強支出和收費的管理。
4、科研方面需要申請立項課題,發(fā)表論文。
透析室護理工作計劃表格篇二
2018年是艱難的一年,在面對醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護分流的情況下,僅我科在獨立運行,我科醫(yī)護人員堅守在工作崗位上,面對困難迎難而上,并于10月27-28日順利搬遷到新醫(yī)院,在新醫(yī)院,仍是僅透析室開展工作,沒有其他科的保障護航,加之交通非常不便,醫(yī)院設(shè)施不全,但我們醫(yī)護人員及患者沒有怨言,大家都積極配合工作,加強科室和患者的管理,做不了檢查外送上級醫(yī)院,保證了醫(yī)療安全,科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生,僅流失了幾名患者,目前透析機基本處于飽和狀態(tài)。現(xiàn)根據(jù)年初制定的計劃進行如下總結(jié)。
一、2018年各項指標分析
2018年透析病人急診加透3人次,高鉀6人次,其中1人出現(xiàn)2次心律失常,1人出現(xiàn)意識障礙,均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),共住院20人次,住院病種包括肛瘺手術(shù)1人,肺部感染及心衰3人次,內(nèi)瘺修補術(shù)3人次,甲狀旁腺手術(shù)4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科開展的技術(shù)項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析,基本滿足了透析患者的需要。
二、科室管理方面
保障崗位設(shè)置,加強人員培訓。2018年科室人員進行了調(diào)整,我科目前醫(yī)護人員共10人,醫(yī)生3人,護士7人,有血液凈化上崗證7人。
§醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè),醫(yī)護分流,僅我科工作正常運行,制定應(yīng)急預案,上報領(lǐng)導,對出現(xiàn)的問題及隱患及時發(fā)現(xiàn),保證醫(yī)療安全.§在其他科停業(yè)情況下,科室人員思想不穩(wěn)定,牢騷多,嚴重影響科室的安全,發(fā)現(xiàn)問題積極上報領(lǐng)導,爭取科室人員的利益得到保證,穩(wěn)定思想,保證醫(yī)療安全。
§建立了患者病情交接本,每日上機前對病人進行查房、檢查,處理各種并發(fā)癥,對重點人群進行隨訪,每月進行月小結(jié),隨時調(diào)整治療方案,保證透析質(zhì)量。
§為進一步加強全科人員專科知識培訓,參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓班,血液透析相關(guān)知識等培訓。
§每月底召開質(zhì)控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總,提出改進措施。
§建立數(shù)據(jù)庫,了解每個人的動態(tài),三個月進行大化驗一次,對所有患者進行分析處理,重整醫(yī)囑,調(diào)整治療方案。
§組織科室應(yīng)急演練4次。
三、設(shè)備管理質(zhì)量
1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理
透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個透析患者的生命安全,我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監(jiān)測,新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測,回報合格,透析用水化學污染物監(jiān)測回報合格,然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷,搬遷后對所有的透析機透析液進行內(nèi)毒素、細菌培養(yǎng)的監(jiān)測,監(jiān)測合格,保證了患者的安全。
搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為a液b液成品液。
水處理機已運行8年,老化,電導度偏高,存在安全隱患,搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。
透析機運行8年多,故障不斷,特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后,故障增多,機器頻繁出現(xiàn)問題,導致醫(yī)護人員加班加點,影響患者的透析。上報領(lǐng)導,給予10臺透析機上維保,對存在隱患的機器進行更換,保證了機器正常運行。
四、透析病人質(zhì)量管理
1、病人來源:維持性透析患者目前49人,均為郊區(qū)合醫(yī)患者。
2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,無一周一次的患者,一周2次透析人次也明顯減少。
5、搬入新醫(yī)院后護士進行了分區(qū),分為a、b區(qū),護士進行了相對固定。
7、11月份對所有患者進行了bcm監(jiān)測,對每個人的水負荷和營養(yǎng)狀況進行了評估。
8、今年危急值共5人(無12月份),去年危急值18人,較前明顯減少,其中主要是高鉀血癥。可能與醫(yī)院科室停止運行,未及時報告有關(guān)。
9、搶救危重病人5例,為高鉀導致心律失常和昏迷患者,充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時的協(xié)調(diào)能力,更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。
五、加強醫(yī)院感染控制,保證醫(yī)療安全
1、加強院感知識培訓,每月一次。
2、對所有病人進行相對固定透析機、床位,中午進行清場,通風,防止了交叉感染。
3、對所有病人使用了護理包,下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾,為上機后、下機后,保證了醫(yī)療安全。
4、透析患者導管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次,并進行了學習;
5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準,特別是上機、下機時的無菌操作,不同病人之間的手消毒,兩班之間的消毒;每月進行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查,因醫(yī)院停業(yè),手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進行,僅進行口頭強調(diào)。
6、中心靜脈導管共1例,余均為動靜脈內(nèi)瘺,未發(fā)生感染。
7、每個月開展環(huán)境微生物檢測,透析室空氣培養(yǎng)均正常,物表培養(yǎng)正常。
8、根據(jù)透析區(qū)消毒要求,配備了6臺新循環(huán)風機器,進行了培訓。
9、根據(jù)要求進行透析液透析用水監(jiān)測,均回報正常。
10、科室感染質(zhì)控小組,將每月檢查問題總結(jié)一次,在科務(wù)會上分析原因,提出改進措施。
六、加強科室醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平建設(shè),不斷提高科室技術(shù)水平。
科室醫(yī)生積極參加各種培訓班,特別是市醫(yī)院每月定期請北京專家講課,受益匪淺。與各大醫(yī)院腎內(nèi)科、透析室聯(lián)系,積極為病人解決各種疑難問題。2018年首個醫(yī)師節(jié),我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫(yī)師獎。劉瑞醫(yī)師獲得了市級“先進個人”稱號。
隨著透析患者透齡的延長,各種并發(fā)癥也逐漸增多,對我們醫(yī)護人員是一個嚴峻的挑戰(zhàn),我們將積極提高個人業(yè)務(wù)素質(zhì),更好地服務(wù)于患者。
2019年1月24日
透析室護理工作計劃表格篇三
隨著護理模式的轉(zhuǎn)變,護士的工作性質(zhì)、工作性質(zhì)、工作職能、工作范圍、工作內(nèi)容及工作對象均發(fā)生了很大變化,尤其是我們血液透析的護士,由于崗位職責及履行的義務(wù)的不同,其任務(wù)更艱巨。多年來的護理生涯造就了自己一顆永恒的同情心,高度的責任感,科學的服務(wù)態(tài)度及精湛的技術(shù),尤其一年,由于護理部從多方面、多角度、多途徑的對我們進行了素質(zhì)培訓,尤其是護士的禮儀知識、人際交往和行為規(guī)范的培訓,使我們的綜合素質(zhì)有很大的提高。
做為血透室的護士,對患者就要有一顆同情心,這也是我做人的一個宗旨。尤其是維持性血液透析的病人,他們必須領(lǐng)帶透析面生存,實際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的變化,對自己的生命、預后、事業(yè)、前途憂心忡忡,再加上血液通路手術(shù),多次穿刺造成的痛苦,經(jīng)濟上的負擔,性功能減退等問題,都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負擔,使病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。因此,我們一定要做好他們的心理護理,幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
做為血透室的護士,就要有一個較強的責任心,這也是我做人的一個準則。透析患者的體外循環(huán)管路里,有近200多毫升的血液,以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉(zhuǎn)四、五個小時,并且每個管路都有數(shù)個接頭與側(cè)孔,稍有疏忽,就會使患者丟失血液,甚至導致更嚴重的后果。我們都知道,每個腎功能不全的患者,均有不同程度的貧血,所以,每丟失一滴血液不僅患者本人,就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得,用量大,會導致病人出現(xiàn)出血傾向;用量少,不但達到到防止凝血的作用,同樣會導致病人丟失血液。這就需要我們護士要隨時隨地密切觀察患者的生命體征和機器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時一定要集中精力,必須保持高度的責任心,以確保數(shù)個房間病人的生命安全。
做為血透室的護士,對患者所具有的同情心、責任心、關(guān)心和愛心當然是必不可少的,而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護理人員幫助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障,只有熟練的技術(shù),才能真正減輕病人的痛苦。所以,我們一定要苦練透析和各種操作技術(shù),如動脈穿刺技術(shù),內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。
做為血透室的護士,還有一個不容忽視的操作技能,那就是無菌操作技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。那粗長的內(nèi)瘺針,那三米多長的血液管理都是與人體血液直接相通的,還有各種留置管(如頸內(nèi)靜脈插管、股靜脈插管等)是直接暴露于外界的。如果無菌操作不嚴格或處理不當,會引起好多并發(fā)癥,給患者帶來不必要的痛苦,甚至危及生命。所以,*時我們一定要保持血液透析室內(nèi)的.清潔,每次透析完畢及時清理衛(wèi)生,用消毒液擦拭床及桌椅,還有地面,定時紫外線空氣消毒,通風換氣,及時更換床單、被套、枕套,每月進行空氣培養(yǎng),并達到質(zhì)量要求。
更應(yīng)值得注意的是,對有傳染病的維持性血液透析的患者,如乙肝、丙肝、流行性出血熱等,我們一定要嚴格隔離**,要在隔離間內(nèi)專機透析。并加強自我防護意識,防止被感染上傳染病,也要防止由我們將病原菌帶給其他患者,接觸此類患者時一定要穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套,最后將患者的廢棄物做無害他處理后再送去焚燒。
做為血透室的護士,這些都是我們義不容辭的責任,能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱巨,但是我們有醫(yī)院各級**的正確**,我有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我將繼續(xù)努力,刻苦鉆石不斷學習新知識,掌握新技術(shù),更好地為人民服務(wù),為醫(yī)院的建設(shè)貢獻出自己的一份力量。
透析室護理工作計劃表格篇四
1、認真學習十五項核心制度,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴防差錯
事故的發(fā)生。
2、加強護理管理,確保護理安全,熟悉和掌握透析室的質(zhì)量考
評標準、各項護理管理制度,有目標、有重點的進行護理管理。
3、加強業(yè)務(wù)學習,提高專業(yè)技能,科內(nèi)每月組織兩次業(yè)務(wù)學習,每月組織一次科內(nèi)講課,學習新知識,提高業(yè)務(wù)能力。
4、今年三月份醫(yī)院對透析室要進行擴建,擴建后增加機器的臺
數(shù),同時還要開展新項目,如開展急診、傳染病人的透析,開展血液灌流和中心靜脈置管等新業(yè)務(wù),利用這次擴建的時間,科里護理人員到三級以上醫(yī)院透析室,學習有關(guān)急診、傳染病人的管理,以及血液灌流等新技術(shù)。
5、加強透析病人的健康教育,如內(nèi)瘺的護理、中心靜脈置管的護
理、飲食的護理等。按規(guī)范要求對首次透析患者常規(guī)進行血液傳播疾病病毒標志物的檢查,對維持透析的患者每半年一次進行病毒標志物的檢測。按要求給工作人員做了一次體檢。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,每月進行透析用水和透析液的監(jiān)測,每季度進行內(nèi)毒素的監(jiān)測,每三至六個月進行主機的消毒。
6、業(yè)務(wù)培訓和在職教育方面,爭取有兩名護士在三級醫(yī)院培訓三
個月,把上級醫(yī)院先進的管理經(jīng)驗和知識帶回來,以改進透析室的護理工作,新進護士爭取今年參加崗位培訓,取得上崗證。
7、透析室擴建后,隨著急診、傳染病人的透析和新項目的開展,工
作量將大大增加,希望領(lǐng)導給透析室增加2名責任心強的護士,加強透析室護理力量。
透析室護理工作計劃表格篇五
做為血透室的護士,對患者就要有一顆同情心,這也是我做人的一個宗旨。那么你的宗旨是什么呢?護士節(jié)透析室的護士怎樣發(fā)言演講呢?下面本站小編整理了透析室護士節(jié)演講稿,供你閱讀參考。
隨著護理模式的轉(zhuǎn)變,護士的工作性質(zhì)、工作性質(zhì)、工作職能、工作范圍、工作內(nèi)容及工作對象均發(fā)生了很大變化,尤其是血液透析的護士,由于崗位職責及履行的義務(wù)的不同,其任務(wù)更艱巨。多年來的護理生涯造就了自己一顆永恒的同情心,高度的責任感,科學的服務(wù)態(tài)度及精湛的技術(shù),尤其一年,由于護理部從多方面、多角度、多途徑的對我們進行了素質(zhì)培訓,尤其是護士的禮儀知識、人際交往和行為規(guī)范的培訓,使我們的綜合素質(zhì)有很大的提高。
做為血透室的護士,對患者就要有一顆同情心,這也是我做人的一個宗旨。尤其是維持性血液透析的病人,他們必須領(lǐng)帶透析面生存,實際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的變化,對自己的生命、預后、事業(yè)、前途憂心忡忡,再加上血液通路手術(shù),多次穿刺造成的痛苦,經(jīng)濟上的負擔,性功能減退等問題,都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負擔,使病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。因此,我們一定要做好他們的心理護理,幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
做為血透室的護士,就要有一個較強的責任心,這也是我做人的一個準則。透析患者的體外循環(huán)管路里,有近200多毫升的血液,以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉(zhuǎn)四、五個小時,并且每個管路都有數(shù)個接頭與側(cè)孔,稍有疏忽,就會使患者丟失血液,甚至導致更嚴重的后果。我們都知道,每個腎功能不全的患者,均有不同程度的貧血,所以,每丟失一滴血液不僅患者本人,就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得,用量大,會導致病人出現(xiàn)出血傾向;用量少,不但達到到防止凝血的作用,同樣會導致病人丟失血液。這就需要我們護士要隨時隨地密切觀察患者的生命體征和機器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時一定要集中精力,必須保持高度的責任心,以確保數(shù)個房間病人的生命安全醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理。
做為血透室的護士,就要有一個科學的服務(wù)態(tài)度。科學是人類歷史的結(jié)晶,我們要承認科學,相信科學,運用科學,作為護理工作者,不但要為患者解除病痛,還要耐心地做好他們地思想工作,與他們進行溝通,讓他們相信科學,信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進入尿毒癥期后,除了換腎、腹膜透析外,血液透析這是唯一的途徑,別無選擇,告誡他們不要走彎路,更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對血液透析都特別反感,不愿接受,并錯誤地認為透析類似抽大煙,一但上了隱就很難戒掉,其實透析機就相當于我們一個人的腎臟,對于一個失去腎功能的腎臟來說,它只是起了一個替代作用。對首次透析的患者,應(yīng)向其解釋病情,說明透析的必要性及透析的方法。必要時帶他們的來透析室參觀,并由透析過的患者介紹情況,以便解除緊張情緒。
做為血透室的護士,對患者所具有的同情心、責任心、關(guān)心和愛心當然是必不可少的,而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護理人員幫助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障,只有熟練的技術(shù),才能真正減輕病人的痛苦。所以,我們一定要苦練透析和各種操作技術(shù),如動脈穿刺技術(shù),內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。
做為血透室的護士,還有一個不容忽視的操作技能,那就是無菌操作技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。那粗長的內(nèi)瘺針,那三米多長的血液管理都是與人體血液直接相通的,還有各種留置管(如頸內(nèi)靜脈插管、股靜脈插管等)是直接暴露于外界的。如果無菌操作不嚴格或處理不當,會引起好多并發(fā)癥,給患者帶來不必要的痛苦,甚至危及生命。所以,平時我們一定要保持血液透析室內(nèi)的清潔,每次透析完畢及時清理衛(wèi)生,用消毒液擦拭床及桌椅,還有地面,定時紫外線空氣消毒,通風換氣,及時更換床單、被套、枕套,每月進行空氣培養(yǎng),并達到質(zhì)量要求。
更應(yīng)值得注意的是,對有傳染病的維持性血液透析的患者,如乙肝、丙肝、流行性出血熱等,我們一定要嚴格隔離制度,要在隔離間內(nèi)專機透析。并加強自我防護意識,防止被感染上傳染病,也要防止由我們將病原菌帶給其他患者,接觸此類患者時一定要穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套,最后將患者的廢棄物做無害他處理后再送去焚燒。
做為血透室的護士,這些都是我們義不容辭的責任,能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱巨,但是我們有醫(yī)院各級領(lǐng)導的正確領(lǐng)導,我有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我將繼續(xù)努力,刻苦鉆石不斷學習新知識,掌握新技術(shù),更好地為人民服務(wù),為醫(yī)院的建設(shè)貢獻出自己的一份力量。
在醫(yī)院的角落里,有一座小樓,安安靜靜的在那兒,
。有這樣一群人,每天輕輕進入,又悄然離開……
他們是一群看上去平平常常卻又極其特殊的人,他們活著,滿懷著對生命的渴望;他們恐懼著,因為死亡無時無刻不對他們虎視眈眈。他們就是血透患者,而我們,就是與他們朝夕相處的血透室護士。特殊的科室,特殊的病患群體,賦予了我們特殊的使命,那就是--讓生命與生命更近些!
歲月如梭,光陰荏苒,不知不覺我來到血透室已經(jīng)八個多月了,在這八個月中,我體驗過患者面對病痛的無奈,我目睹過各種悲歡離合的場景,我感受過患者信任的目光,也遭遇過“秀才遇見兵,有理講不清”的尷尬場面……但,我無悔!
作為血透室護士,最重要的就是要有一顆同情心。人人生而平等,憑什么讓他們遭受這種病痛?他們心中充滿不平。他們有的暮年已至,有的正值壯年,甚至有的正處于花樣年華,但是都一視同仁,受到病魔的青睞。經(jīng)濟上的壓力、生理上的痛苦已是無以復加,心理上的負擔更是不言而喻了,很多病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。曾幾何時,多少絕望的病患將憤怒施加于我們,對我們惡語相向;多少自暴自棄的病患想過拒絕透析,放棄生命。面對這些,我們責無旁貸地成為了他們的心靈指南針,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。漸漸地,我們成為了朋友,成為了一家人,再不單純的是治療關(guān)系,有時候我們還會聊聊家常,開開玩笑。無論寒冬還是酷暑,每天我們都盡早地來到科室開門,只是不想讓那些年邁的爺爺奶奶們等得太久,只想讓他們早點進入血透室這個溫暖的家。很多病人是獨自來的,沒有家人陪伴,當他們餓了渴了,我們就是他的家人,熱心地為他們熱飯倒水,并且噓寒問暖地說一句“慢點,小心透析管路”。當然,理解是相互的,他們也非常配合我們的工作,透析前秩序井然地排隊等待著,自覺地遵守科室的規(guī)章制度,當他們看到病床的被子還沒來得及疊整齊時,總是忍不住伸出手幫忙整理,看到我們每天辛苦忙碌著,有的病人出于感激,在他們透析過程中難受的時候竟然不好意思麻煩我們,自己默默忍受著。這讓我們非常擔心,在透析過程中,我們無時無刻不在巡視著每一位病人,觀察他們的生命體征以及穿刺處有無滲血,不斷地詢問他們身體狀況的同時也常常跟他們愉快地交談,向他們傳輸一些自我保健知識,作為血透室護士,我們要具有比普通病房科室更為高度的責任心。透析患者的體外循環(huán)管路里,有200多毫升的血液,以平均230ml/min的速度不停地運轉(zhuǎn)四個小時,并且每個管路都有很多個接頭和側(cè)孔,稍有不慎,也許僅僅是一個夾子沒夾好,就會使患者丟失珍貴的血液,甚至導致更嚴重的后果。我們都知道,每個腎功能不全的患者均有不同程度的貧血,所以,每丟失一滴血,不僅患者本人,就連我們都感到萬分痛惜。另外,肝素的用量更是馬虎不得,用量大,會導致病人出血傾向;用量少,不但達不到防止凝血的作用,反而會讓病人丟失更多血液。每次上機結(jié)束后,我們總是一而再,再而三地檢查透析機及透析管路是否存在安全隱患,透析過程中,我們絲毫不敢怠慢,時刻監(jiān)護著病人的生命體征,注意著血流量、靜脈壓以及跨膜壓的變化,還要警惕一些透析急性并發(fā)癥的發(fā)生,因為很多情況的發(fā)生,幾分鐘就可嚴重到不可挽回的地步。在血透室,有這樣一句話:只要患者的血液一分鐘沒回到體內(nèi),我們的心就一分鐘不能放下!在病人面前,我們扮演著他們的朋友、家人,但是在心里,我們永遠警醒著自己,我們是醫(yī)護人員,要永遠牢記我們的責任和使命。
作為血透室護士,對患者所具有的同情心、責任心以及關(guān)愛是不可或缺的,而嫻熟精湛的操作技術(shù)更是我們護理人員戰(zhàn)勝疾病的保障。(本文來自于范-文-先-生-網(wǎng))在血透室,我們的操作是要與病人的血液接觸,必須嚴格遵守無菌操作技術(shù)。那粗長的內(nèi)瘺針,那三米多長的血液管路,都是與病人血液直接相通的,還有的插管直接暴露在外界。如果無菌技術(shù)不嚴格或稍有不當,就會引起很多并發(fā)癥,給患者帶來不必要的痛苦,甚至危及生命。
我們是護士,我們需要掌握基礎(chǔ)護理技術(shù),我們是血透護士,我們還要有扎實過硬的血透專科技術(shù)。這里的病患看護,不比重癥監(jiān)護室半點松懈;這里無菌操作,不比手術(shù)室絲毫馬虎!!我驕傲,一個個絕望的患者,在這里重新?lián)P起生命的風帆;我自豪,我們讓健康再一次擁抱每一個軀體和心靈。永遠忘不掉那一天,一位高鉀心臟驟停的患者在我們?nèi)尵认拢褋砗蠛瑴I道出“謝謝你們又給了我一次生命”,這給了家人安慰,更對醫(yī)護人員的工作給予了肯定!這何嘗不比感謝信更溫暖人心!“予人玫瑰,手留余香”、“豐碑無語,行勝于言”,我們的人格就在這點點滴滴的理解與關(guān)懷中得到升華!
讓生命與生命更近些,讓愛傳得更遠些!
健康所系,性命相托,我們將無悔我們立下的誓言!
兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇,我們更要無愧于我們的誓言!
我們青春陽光,我們活力無限;
我們努力拼搏,我們勇往直前!
只為了創(chuàng)造南丁格爾事業(yè)美好的明天!
從小,我就有一個夢想,如果能當上一名美麗的白衣天使,那該有多好啊!十八歲的那一年,我終于圓了自己的夢,帶著美好的憧憬我穿上了潔白的護士服。
記得有一個患腎衰的小女孩,病房里經(jīng)常都能聽到她背誦唐詩稚嫩的童音。治療時,我問她:“小妹妹,你怕不怕?”小女孩調(diào)皮地說:“姐姐,有你們,陪著我,我不怕。我喜歡你們、我喜歡看你們笑的樣子!”我聽了她的話,含著淚笑了。護士的工作不僅僅只是用雙手機械地忙碌,更是用心、用情、用愛、用微笑去面 對每一位病人。
為了與他溝通,我查閱了大量的心理資料,尋找各種機會,耐心開導他!而他,總是默然之至。有時甚至不配合治療。
透析室護理工作計劃表格篇六
一、在血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護理,并將優(yōu)質(zhì)護理落實到實處。
1、加強患者的健康宣教,針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如:圖片、書面、口頭等等。
2、加強隨訪工作,要求責任護士應(yīng)對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪,了解患者的病情動態(tài),提高患者的滿意度。
3、繼續(xù)開展“愛心營養(yǎng)餐”的活動,讓患者在血透室感受到醫(yī)護人員的溫暖同時,保證了患者的透析安全。
二、加強院內(nèi)感染管理,認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監(jiān)測透析用水和復用透析器的質(zhì)量,每季度定期監(jiān)測透析用水內(nèi)毒素。并根據(jù)每月監(jiān)測結(jié)果,提出持續(xù)改進措施。并每月進行小結(jié)、每半年進行一次總結(jié)。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生,保證患者的安全。
2、加強手衛(wèi)生規(guī)范的培訓,對護理人員將進行手衛(wèi)生的操作培訓,并使其轉(zhuǎn)換成一種意識,杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
3、加強醫(yī)療垃圾廢物的管理,嚴格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理條例對醫(yī)療垃圾廢物進行分類、毀形及轉(zhuǎn)運。
4、規(guī)范復用技術(shù),對復用人員進行嚴格培訓及考核并監(jiān)查,按要求妥善貯存復用透析器。
5、對所有的透析患者按規(guī)范要求定期進行乙型肝炎、丙肝、_及艾滋病感染的相關(guān)檢查,嚴格分區(qū)分機透析。
三、加強護理人員在職教育,提高護理人員的整體素質(zhì)
1、采取多種形式不斷學習鞏固基礎(chǔ)知識,扎實基本操作,同時還要開拓視野,掌握先進技術(shù),不斷與同行進行經(jīng)驗交流。擬定派1名低資力護士前往杭州邵逸夫醫(yī)院進修,對高資歷護士則通過參加短期培訓或血透護理交流會等來提高護理人員的整體素質(zhì)。
2、提高專科證書的獲取率,擬定派2名低年資護士前往湘雅醫(yī)院完成專科培訓。
3、加強護理人員對現(xiàn)有技術(shù)的培訓,如血液濾過,要求人人過關(guān)。并在現(xiàn)有基礎(chǔ)上積極開展新技術(shù)。如:血漿置換、扣眼穿刺。
4、要求本年度科室發(fā)表一篇論文,并在今年進行一項技術(shù)革新。以提高護理人員的主觀能動性。
四、加強三甲條款的學習與解讀。
1、根據(jù)《三甲評審》的要求,每周組織科室人員進行相關(guān)制度、職責、流程、預案的學習,并進行考核。
2、對護理人員的日常工作將嚴格按照三甲評審的標準進行檢查,務(wù)必使每項工作符合三甲評審的標準要求。
2014年我們將在醫(yī)院領(lǐng)導的關(guān)心下、護理部的指導下,全面配合三甲評審工作的開展,認真執(zhí)行各項標準。積極開展各項新業(yè)務(wù)、新技術(shù),更新管理模式,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。爭取在2014年血透室無論是在社會影響還是在經(jīng)濟效益上都能登上一個新的臺階!
透析室護理工作計劃表格篇七
一、進一步規(guī)范工作制度及合理人員調(diào)配,確保醫(yī)療護理安全
1.認真組織學習各級護理人員的工作職責和護理工作制度,并落實到實際工作中。嚴格執(zhí)行查對制度,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標,確保透析質(zhì)量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。
2.根據(jù)護理部要求,改變排班模式,彈性排班合理安排工作時間,并進行分級管理。制定了科室新入職護士培訓計劃及專科準入計劃,根據(jù)計劃對新入科的2名護理人員實行一帶一,為期三個月的規(guī)范化培訓,認真學習血液透析理論知識及操作,力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工作。
二、加強業(yè)務(wù)學習,提高護士專業(yè)水平
1.范文寫作加強業(yè)務(wù)
理論學習和技術(shù)操作培訓:組織護理人員參加業(yè)務(wù)學習并做好學習筆記。加強專業(yè)知識學習,不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平,支持鼓勵護理人員參加大專,本科學習,今年9月派送一名護士參加省血液凈化資質(zhì)培訓,提高護士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,使她們豐富知識,開闊眼界。
3.不斷更新護理知識,學習新業(yè)務(wù)新技術(shù),以提高專業(yè)知識水平及實踐能力,完成繼續(xù)教育學分。
4.加強護理人員急救知識、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓,達到人人熟練掌握和應(yīng)用。
三、以患者為中心,加強護患溝通
積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),透過學習讓護士從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)護理的重要意義,護理工作由被動變?yōu)橹鲃樱訌娮o士的責任心。
1.我們透析科所面對的是一個特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,易使患者產(chǎn)生失落感,對生活失去信心,同時還要擔負高額的治療費用,更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心,去愛護每一位患者,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任,幫助他們樹立治療疾病的信心。使患者有良好的心態(tài)接受治療,思想?yún)R報專題以提高生活質(zhì)量。
2.積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動,組織科室護理人員學習,由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù),以病人為中心,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)變能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。
四、加強科內(nèi)感染管理,認真做好消毒隔離工作
1.加強醫(yī)院感染知識的培訓,組織護理人員學習《血液凈化標準操作規(guī)范(20xx版)》,加強消毒隔離檢查和手衛(wèi)生。
2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程,每月進行透析用水、透析液細菌培養(yǎng)及治療室空氣培養(yǎng)檢測并做好記錄,結(jié)果均符合要求。
4.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,透析機嚴格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,杜絕了交叉感染,保證了患者的治療安全。透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置。
五、不足之處
1、現(xiàn)在透析病人多,病情重,護士少,不便于彈性排班,布局不合理,安全隱患大。
2、新入科護士對應(yīng)急預案掌握不夠牢固,有待強化培訓。
3、進一步落實崗位,分層管理,細化護士績效考核與分配制度,從機制上調(diào)動護士積極性。
六、總結(jié)
回顧這一年來的工作,我們血透室現(xiàn)有12臺血透機,含2臺血液透析濾過機,現(xiàn)有53個透析病人,20xx全年完成約6600透析人次,其中包含約550人次血液濾過,60人次血液灌流。科室月均收入約36萬,全年接近450萬。新的一年,我科全體護理人員將繼續(xù)努力,與醫(yī)生緊密配合,保障醫(yī)療安全,提高護理質(zhì)量,更好的為患者服務(wù)。
透析室護理工作計劃表格篇八
1、認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責,各類崗位責任制和護理工作制度,并落實到實際工作中。
2、結(jié)合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求,制定質(zhì)量管理標準和嚴密的工作計劃,完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關(guān)文件,按省血液凈化中心下發(fā)的"血液透析規(guī)范操作流程"規(guī)范了各項操作,對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。
3、堅持查對制度,各項護理操作嚴格進行三查七對,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標,確保透析質(zhì)量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。
1、加強業(yè)務(wù)理論學習和技術(shù)操作培訓:按年初業(yè)務(wù)理論學習和操作培訓計劃,組織護理人員每周二次業(yè)務(wù)學習并做好學習筆記,參加護理部組織的操作培訓和考核,保證各項成績達標。
2、加強相關(guān)知識學習,不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平,以全國20xx版"血液凈化操作規(guī)程"作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發(fā)的"血液透析規(guī)范操作流程"規(guī)范各項操作,嚴格貫徹"醫(yī)院感染管理措施","消毒管理措施"加強消毒隔離管理,確保患者透析質(zhì)量和治療安全。
3、更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術(shù)水平,認真學習和領(lǐng)會二甲等級復核評審檢查細則,學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關(guān)知識,使全體護理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。
加強護患溝通提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),加強主動服務(wù)認識,開展護理服務(wù)。
1、我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護理過程中有某些不足時,易使患者產(chǎn)生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔負高額的治療費用,更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以優(yōu)良的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認識,從而以主動的態(tài)度面對現(xiàn)實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有優(yōu)良的心態(tài)接受治療,以提高生活質(zhì)量。
2、主動響應(yīng)"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"創(chuàng)建活動,主動組織科室護理人員學習,由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來,共透析治療4074人次,未出現(xiàn)一例護理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫(yī)療護理安全質(zhì)量管理,使全體護人員充分認識到醫(yī)療護理安全的重要性,增強了醫(yī)療護理質(zhì)量服務(wù)的認識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評價,加強對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié),薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理,判斷護理質(zhì)量指標的完成情況,提出改進措施,是提高護理質(zhì)量的保證。
今年為提高護理質(zhì)量,我科在護理部安排的每周質(zhì)量檢查外,由護士長和科室護理監(jiān)督員負責檢查,每月進行4次以上的自查,通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,為臨床安全醫(yī)療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務(wù)認識、質(zhì)量認識。制定切實可行的改進措施,及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全,提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。
1、4月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,3位病人共接受12次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。
3、派送3名護士到上級醫(yī)院學習血液凈化操作技術(shù),1名護士已回科室工作,2名護士為后備力量,并派送1名護士參加全省"血液凈化規(guī)范操作流程"短期培訓班,不僅學到了新的的理論,也進一步規(guī)范了技術(shù)操作。
1、進一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程,嚴格按規(guī)程進行各項技術(shù)操作。
2、嚴格執(zhí)行感染管理各項規(guī)定,隔離透析間歇護理人員相對固定,進一步防止交叉感染。
3、爭取多派送護士出去參加,相關(guān)血液凈化技術(shù)學習班,科內(nèi)定期組織護理人員業(yè)務(wù)學習及各項技術(shù)操作培訓,不斷提高全體護理人員的理論知識和技術(shù)水評。
4、為確保患者透析質(zhì)量,加強透析用水的配置管理,配液室護士相對固定,定期對透析用水進行監(jiān)控,保證透析用水配置準確,各項監(jiān)控指標在正常范圍內(nèi)。
5、加強護理人員素質(zhì)教育,實行人性化服務(wù),給予患者親人般的關(guān)懷,實行彈性工作制,確保患者治療需求。
透析室護理工作計劃表格篇九
1、明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風險預案和緊急突發(fā) 事件的處理預案。認真學習,使血透護 士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能 及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴格查對 制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次必須有2 個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準確、 抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。主動參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學習與培訓, 每月一次血透專 業(yè)學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動 護士的主動性,使其豐富知識、開闊眼界。提高護士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專 業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性 思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護士,盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友 愛。樹立以人為本的護理服務(wù)理念,不僅僅是醫(yī)患、護患之間要有人性化的關(guān)懷,護士與護 士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創(chuàng)造 優(yōu)良的醫(yī)療與工作氛圍,促進護患關(guān)系的和諧,為進一步提高醫(yī)療護理的服務(wù)質(zhì)量和工作效 率打下優(yōu)良的環(huán)境基礎(chǔ),對血透室 的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中, 護理人員相互協(xié)作,無班次之爭;急診透析時,都能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還 是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式,強化服務(wù)認識。病人開始透析后,往往有很大的壓 力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等 等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而 有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理, 講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,為其設(shè)定透析計劃, 盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。透析病人長 期與醫(yī)護人員接觸,對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與 方法都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理認識。對此我們隨時與 患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾 病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方法,遇到問題及時聯(lián)系,爭取 在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感, 減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔起家屬的責任,遞水、喂 飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時向院領(lǐng) 導匯報,與多部門聯(lián)合,制定切實可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報復社會的極端念頭。
3、力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、 主動的護理風險認識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風 險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄, 病情變化時隨時測量并監(jiān)控生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求 嚴密觀察,每 5 分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導度、超濾率、 血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者 因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透 析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人 手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待 病人,如有異常及時呼叫。20__年度透析 600 多人次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病 人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗;對透析中的低血壓進 行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
4、本著我院"病人至上"的價值觀,我們繼續(xù)倡導以人為本的護理服務(wù)理念,予以患 者人性化的關(guān)愛,先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個 人行為,無法詳細統(tǒng)計) ,并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水 車薪, 根本就無法改善其生活和透析狀態(tài), 但在一定程度上表達了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況 差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏,在血 流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫(yī)院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加 了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本年度血透室醫(yī)護人員沒有外出學習、進修 的機會,透析工作基本維持于原狀,無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,無論文發(fā)表。因血透室 工作是 與醫(yī)生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導醫(yī)護的配合, 也需要實際經(jīng)驗的學習,而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導能夠給予我們一定的參觀與學習 機會,在提高業(yè)務(wù)水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。
2、醫(yī)療設(shè)備:透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的 水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒,到一 次性使用的轉(zhuǎn)換,這種轉(zhuǎn)換是形勢所趨,既保證了透析的質(zhì)量,也減少了透析感染的風險。 在完成了血透耗材的更新之后,透析機的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來。透析機的故障 既影響血透室的正常工作,更影響血透病人的情緒,在 10 月份一臺舊機器出現(xiàn)故障,無法滿 足病人的需求時,院方及時添置了一臺同等型號的新血透機,但舊機器一直處在維修當中, 時至今日,仍無法到位使用。希望院領(lǐng)導今后能夠把機器的維護與保養(yǎng)工作分配到人,以解 除血透病人和醫(yī)護人員的后顧之憂。另外,血透過 程中突然的斷水斷電,不僅干擾透析效果, 引起病人恐慌等各種不良反應(yīng),甚至可威脅到病人的生命安全。這個問題已經(jīng)多次提交,但 仍有發(fā)生。
3、溝通:透析班次的安排、飲食的控制、透析費用等等問題,都需要長期耐心細致的交 流與溝通。即便如此,我們?nèi)匀粺o法避免極端個例的發(fā)生。尤其是在費用方面,長期透析病 人往往不堪重負,一方面沒有錢,不能保證規(guī)律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急 救的情況下等待透析。在救死扶傷和經(jīng)濟效益的矛盾中,顯現(xiàn)出透析過程中最大的難題來。
我們在力所能及地端正服務(wù)態(tài)度、與病人做有效溝通的同時,仍希望各級領(lǐng)導能夠重視血透 室的特殊情況,從院部的高度來與患方商談,并采取相關(guān)措施,以保證血透醫(yī)療的正常秩序!
透析室護理工作計劃表格篇十
一、在工作中成長
回顧過去的一年,護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動,想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡意賅,將個人感情參雜在里面不適宜我明白,但此時此刻,我還是想把這一年來大家的真實表現(xiàn)、個性是年輕護士的成長歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導。
1、工作態(tài)度方面:我們科的護士,倒班護士平均年齡23-25歲,工作時間基本在1——2年,年齡小,資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了,只有一名主管護師,缺少中間力量,梯隊建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經(jīng)理,在內(nèi)地是管家婆的主角,每一天呼來喚去,就連門鎖壞了,廁所堵了也要喊護士長來解決的,這些事務(wù)性工作就占了一大半時間,再加上科里和院里的質(zhì)控工作,真的沒有太多的時間帶新人了,多數(shù)是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問,然后就著問題進行一些適當?shù)耐卣梗v解一些專科知識,作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作,我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態(tài)度用心,有強烈的學習愿望,而且從不計較個人得失,小姐妹們配合默契,只要工作需要,沒有講條件的,無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學習,保證接到通知就到。對于上級領(lǐng)導的批評和指正,都能夠正確理解,虛心理解。
護士們的工作態(tài)度,還體此刻服從分配方面。今年四月份,全國百日安全大檢查期間,我科重患是最多的時候,為了支援icu工作,將我科最優(yōu)秀的護士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立,一個月內(nèi),我們科去了兩名護士,同時期,另一名主力護士又調(diào)到骨外科工作,給我科分配一名新人,不能獨立值班!人員的短缺程度可想而知了,但我們的護士們毫無怨言,將上級的人員調(diào)動當作一種使命來完成,做到了:大敵當前,大局為重!所有人員都放下了休息時間,加班加點的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間,甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房,重患一個接一個的到來,天使們因為疲憊,面容憔悴,有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家!我更是時刻準備著:每當年輕護士遇到技術(shù)性問題的時候,無論幾點,接到求援電話,即刻前往科室。
今年,我院落實了帶薪休假制度,這對職工是個好消息,而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假,今年還有三位休婚假的,再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨立值班的新人,我初略統(tǒng)計一下:相當于一年內(nèi),始終有一個半人在休息,而我們的病人數(shù),卻比去年增加了300多人,工作負荷能夠想象的出!今年下半年,我科新病房裝修、搬遷期間,正值主任外出,我真的怕十分時期,科里出錯——怎樣搬這個家,大動了一番腦筋啊!那些日子天天失眠,睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀,搬家那兩天,全都到科室:看東西的,搬東西的、跟車的、擺放物品的,值班的,就像自己家搬遷一樣,病了也不和我請假,堅持上班,怕我著急上火,使我們的患者個個安全到達新病室。
在大家的努力下,一年來,無一例差錯事故發(fā)生,無投訴糾紛事件,這對于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講,取得這樣的成績是十分難能可貴的!
2、三基三嚴方面:提到這個話題,情緒總是很復雜。院里、護理部和科里組織的理論學習、技術(shù)考核,大家都用心參加。只是每次迎檢,看著孩子們無助的眼神,仿佛要崩潰的神經(jīng),都讓我這個當護士長的格外心疼!她們都怕因為自己影響了醫(yī)院和科室的驗收和成績,我每看到她們?nèi)绱耍桶参克齻儯鹤龅娜绾问窃蹅兊臐摿栴},不行再努力。只要盡力了,領(lǐng)導會理解的,不會怪你們的,這么重視檢查,說明咱們態(tài)度是認真的,對醫(yī)院是負責的,別緊張,咱是七仙女呀!但說心里話:就技術(shù)操作來看,護士們完成的還能夠,但就理論知識的掌握和迎檢潛力來講,年輕護士肯定不占優(yōu)勢的,我心里還真沒底!但是經(jīng)過這一年的努力,大家的進步還是很明顯的:大科第一季度理論考試:四個人沒及格;在就是這次半年的理論考試有一名不及格的,及格率還是在提高的;而且這一年里,我們科有四名護士被院考核組選中,去為全院護士做示教,這給年輕護士很大的鼓勵!至于“三基三嚴”的培訓次說,我認為準確的數(shù)字必須是虛假的,是按年初計劃數(shù)出來的,我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行,是計數(shù)不出來的。“一對一”補課,也是常有的事,所以就不計數(shù)這個數(shù)字了,覺得沒實際好處。
3、在實踐的過程中領(lǐng)會核心制度的資料:“制度”的好處,很多新上崗的護士并不理解,只停留在會背的程度。并不清楚它的約束作用和指導作用,掌握的比較機械。今年我換了一種方式,行政查房的資料,主要就是檢查核心制度在工作中的落實狀況。然后就著問題給予講解,活學活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規(guī)范》三個小冊子下發(fā)后,就新增添的資料,比如“腕帶標識制度”,邊實踐邊領(lǐng)會,增加了工作的趣味性。
二、法律意識增強
科室來講,這樣的成績,很難得!
只有有了具體的規(guī)范和要求,護士才有了指導方針。只有護士們明白怎樣做是對的,才能少犯和不犯錯誤!這話聽起來像廢話,卻是我一年來的體會和總結(jié)。我們的護士缺少法律常識,才會缺少法律意識的。所以,“引領(lǐng)和學習”是十分必要的。每個月,我們召開一次科務(wù)會,對出現(xiàn)的問題和存在的隱患進行分析,大大提高了護士們的法律意識,她們常常有恍然大悟的感覺:啊呀,原先這件事若發(fā)生了,后果會如此嚴重啊!慎獨精神增強了,孩子們成長了。一年來,我科無一例糾紛和上訴事件發(fā)生,實在讓人欣慰!
三、在工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷
患者的滿意率,很大程度存在于護患溝通的過程中。很多護患糾紛,強調(diào)的也就是個態(tài)度問題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中,在為患者和家人講解健康知識的時候,注意“因人施護”,多方式溝通,注重效果評價,有了效果了,讓患者感受到你的真誠了,才會取得他們的配合和信任。一年來,健康教育覆蓋率100%,效果比較滿意。護患溝通良好,人文關(guān)懷在工作中得以體現(xiàn),病房始終洋溢著和諧的氛圍。
四、病房管理方面
我認為,比較而言,這方面的問題相對多些。因為在護士的意識當中,病房管理就是護士長的工作,與自己關(guān)系不大,忽略了這方面的職責。所以,一旦節(jié)假日、雙休日,護士長不在的時候,病房就顯得個性亂。新下發(fā)的《遼寧省護理工作標準與規(guī)范》明確指出:交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全狀況!這就告訴護士們,護士參與病房管理,是交接班制度的資料與要求。這項工作,我們將作為明年的工作重點在計劃中提出,并對護士提出具體工作要求。
___年,帶著我們的汗水,載著我們的收獲就要離我們遠去了。在過去的一年里,我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯@與護理部的領(lǐng)導和指導是分不開的,我們還有許多不足,但我們不驕傲、不氣餒,大家已經(jīng)在運籌來年的工作計劃了。20__年,我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作方案,使我們科室的護理工作邁上一個新臺階!