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    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)

    時間:2025-06-15 作者:念青松

    通過制定工作計劃,黨委黨支部可以提前預判工作風險和挑戰,制定相應的對策和措施。請大家看看以下幼兒園工作計劃范文,相信對大家的教學工作會有所啟發。

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇一

    醫院感染控制工作是醫院業務工作的重要組成部分,直接影響到醫療質量和醫療安全。2015年,我院將進行二甲評審工作,院感工作將會迎來新的挑戰,在充分總結2015年工作的基礎上,院感科將按醫院感染管理要求,結合醫院實際,進一步規范各項院感工作,針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發流行、突出院感各項監測前瞻性及時效性”等問題,制訂2015年工作計劃:

    一、加強組織領導,建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提,是進一步完善醫院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發揮委員會的領導和決策能力。

    二、醫院感染監測:

    1、采取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染發病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。

    2、每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

    3、開展目標性監測:1)手術部位感染發生率。2)留置導尿管相關的泌尿系感染發病率。

    4、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

    5、根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

    三、抗菌藥物合理使用管理:

    根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

    四、加強落實執行《手衛生規范》制訂并落實醫務人員手衛生管理制度。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。

    五、醫院感染管理知識培訓:進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施等。

    六、傳染病管理:

    按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

    七、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理:

    定期督查醫療垃圾分類情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的交接回收工作,及時清理不得泄露。

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇二

    醫院感染控制工作是醫院業務工作的重要組成部分,直接影響到醫療質量和醫療安全。20xx年,我院將進行二甲評審工作,院感工作將會迎來新的挑戰,在充分總結20xx年工作的基礎上,院感科將按醫院感染管理要求,結合醫院實際,進一步規范各項院感工作,針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發流行、突出院感各項監測前瞻性及時效性”等問題,制訂20xx年工作計劃:

    一、加強組織領導,建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提,是進一步完善醫院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發揮委員會的領導和決策能力。

    二、醫院感染監測:

    1、采取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染發病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。

    2、每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

    3、開展目標性監測:1)手術部位感染發生率。2)留置導尿管相關的泌尿系感染發病率。

    4、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

    5、根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

    三、抗菌藥物合理使用管理:

    根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

    四、加強落實執行《手衛生規范》制訂并落實醫務人員手衛生管理制度。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。

    五、醫院感染管理知識培訓:進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施等。

    六、傳染病管理:

    按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

    七、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理:

    定期督查醫療垃圾分類情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的交接回收工作,及時清理不得泄露。

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇三




    采取前性監測方法,對全院住院病人感染發病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。

    每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

    3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

    根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

    4、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求,嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作,



    根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。



    四、醫院感染管理知識培訓:進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的'分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。



    定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。



    按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。



    供應室、手術室的改建,應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇四

    工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文,也是應用寫作的一個重頭戲。機關、團體、企事業單位的各級機構,對一定時期的工作預先作出安排和打算時,都要制定工作計劃,用到“工作計劃”這種公文。下面是小編收集整理的院內感染。

    歡迎借鑒參考。

    結合上級衛生行政部門及我院院內感染控制工作要求,為提高我科院內感染管理質量為目標,我科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定,制定相應的院內感染控制計劃如下:。

    一、完善管理體系,發揮體系作用。

    1.為進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監控小組,完善三級網絡管理體系。

    組長。

    副組長:。

    2.將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。

    3.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

    二、醫院感染監測方面。

    1、病歷監測:控制感染率并減少漏報。

    2、環境監測方面;對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

    3、消毒滅菌監測:每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測,并執行照射小時數登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

    4、抗生素使用調查。

    定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。

    三、門診嚴格實行分診制度。

    四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

    五、多渠道開展培訓,提高醫務人員院感意識。

    六、對發生的院內感染及時完成上報。

    七、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫務人員的醫院感染知識,提高院感意識。

    八、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,加強手衛生及職業暴露防護。

    一、醫院感染監測:采取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染發病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

    1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測。

    根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

    二、抗菌藥物合理使用管理:根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

    三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

    四、醫院感染管理知識培訓:進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

    五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理:

    定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

    六、傳染病管理:

    按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

    供應室、手術室的改建,應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線,不能逆行。

    醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容,是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理,防范醫院感染,配合三級中醫院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:

    根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《三級中醫醫院評審細則》中相關醫院感染質量管理內容,并針對20xx年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則,依據考核細則將平時考核與月底考核相結合,加強考核力度,進一步規范各項工作。

    二、開展醫院感染監測。

    1、全面綜合性監測開展規范的醫院感染前瞻性監測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等,及時發現院內感染病例,督促醫生填報醫院感染卡,并及時發現可疑暴發的線索。

    2、開展手術部位感染的目標性監測逐步規范開展手術部位感染的監測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術部位感染提供可靠信息。

    3、抗菌藥物臨床應用調查。

    在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監測。

    4、開展醫院感染現患率調查。

    配合全國醫院感染監控管理培訓基地20xx年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備,9月開展醫院感染橫斷面調查1次,將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。

    5、開展細菌耐藥性監測。

    加強同檢驗科及臨床科室聯系,及時發現多重耐藥菌感染,及時指導、監督科室采取消毒、隔離措施,嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發發生。

    三、感染病例匯總、上報院感基地。

    每月對出院病例按疾病分類及醫院感染病例統計匯總,按規定向院感基地上報院內感染監測報表。

    四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制。

    針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢,及時發現多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導,有效控制多重耐藥菌醫院感染,防范多重耐藥菌醫院感染暴發。

    五、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理。

    1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監測,每月1次。

    2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。

    3、紫外線燈管的強度監測,由科室每半年監測一次并有記錄,于月考核時檢查。

    4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監測(隨機)。

    對監測不合格的科室協助分析原因,提出整改措施并加強監督管理。

    六、加強院感知識的培訓。

    1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學習,月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓落到實處。

    2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專題培訓1次。

    3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。

    七、加強對消毒藥械的管理,監督一次性醫療用品質量。

    加強對一次性醫療用品的采購的相關資質的審核。

    八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導。

    九、加強醫療廢物的管理。

    嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節,嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周圍環境。

    十、規范供應室工作。

    根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范》的規定,與護理部配合,進一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

    十一、醫院感染暴發。

    如有感染流行或暴發時立即上報,積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。

    為了認真貫徹實施《傳染病防治法》,進一步搞好醫院院內感染管理工作,結合我院實際情況,特制定20xx年工作計劃。

    一、加強政治思想工作及業務學習。

    組織全院職工,認真學習《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規,提高認識,轉變觀念,扎扎實實把傳染病管理工作落到實處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓講座,理論知識考試,并對新進人員進行崗前培訓。

    二、進一步加強傳染病管理工作。

    1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發現法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應立即認真填寫“傳染病報告卡”,并按規定時限和程序報告,對有漏報、遲報者、填寫傳染病報告不完善的,經檢查發現一次給予相應處理。

    2、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后,應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統,每日對本單位傳染病監測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理,每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協助疾控中心開展傳染病疫情調查。

    3、加強傳染病防控工作,做好常見傳染病、重點疫情預警監測,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。繼續做好甲型h1n1流感防治工作,認真落實afp病例的監測,加強對消滅脊灰工作的督促檢查,做好消滅脊灰強化免疫活動。繼續加強埃博拉出血熱的防護工作。今年主要醫護人員知識培訓,應急處置培訓,醫療救治培訓,病例監測培訓等工作。

    4、進一步加強發熱、腸道門診管理,按要求認真填寫各種登記本。

    5、加強艾滋病防治宣傳工作。加強領導,強化部門職責,爭取各部門參與,采取多渠道方式開展艾滋病防治宣傳,盡量年內組織開展艾滋病防治知識全員培訓,醫務人員累計參訓率達50%以上,年底城市、農村居民艾滋病知識知曉率分別達90%、70%。

    6、抓好結核病防治工作。以“控制傳染源,降低疫情”為目標,切實落實各項控制措施。普及結核病的防治知識宣傳,提高群眾的自我保護能力;對結核病人進行歸口管理。

    三、加強死亡病例報告和死亡。

    證明書。

    的管理,

    按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》要求,進一步做好死亡病例監測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫學證明書》的管理,出現居民死亡后,由經治醫師詳細填寫死亡證明書內容,填寫完后由辦公室蓋章,證明書第二、三、四聯交由死者家屬,第一聯送至預防保健科,防保科將第一聯進行網上直報后保存在預防保健科。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫學證明書》,院外死者經我院醫生到現場確認之后開具《居民死亡醫學證明書》,如因醫師私自開具《居民死亡醫學證明書》,造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。

    四、進一步加強健康教育和計劃免疫工作。

    1、今年將在門診、住院部設立健康教育,傳染病防治專欄,根據季節的變化和實際需要,及時更換宣傳內容,開展健康宣傳活動,辦傳染病專欄。

    2、加強對醫院工作人員的健康管理,職業暴露登記報告制度和職工健康檔案管理。

    3.配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%。

    五、其他:慢性病及心腦血管病的防治。

    1、腫瘤防治充分發揮社區網絡作用,戶籍管理,及時完成已發現腫瘤病人的隨訪工作。

    2、心腦血管防治需鞏固門診醫生35歲血壓首診測血壓負責制。

    3、要求管轄社區在轄區居民中糖尿病患者,每年每三月進行隨訪一次。

    4、健康教育工作結合社區衛生服務中心(站),配合其他條線主題宣傳加強院內及院外健康教育,開展常態禁煙控煙活動,鞏固無煙醫院成果。

    5、預計進行慢性非傳染性疾病健康講座8次以上、公眾健康咨詢活動6次以上、基層培訓4次以上、要求各科室多次進行健康宣教。

    醫院院內感染管理是醫院感染管理的重要組成部分,是醫療質量不可缺少的重要內容,為確保醫療安全和提高醫療質量,參照省衛生廳二甲醫院院感工作評審標準,結合我院實際,特制定醫院感染管理工作計劃:

    一、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》,加強傳染病網絡直報管理,每日收集傳染病報告卡進行網絡直報,搞好結核病轉診管理:

    1、隨時簽收傳染病疫報告卡,并在簽收的同時審卡填報內容,保證內容完整;。

    2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結果登記本,發現漏報及時通知相關科室補報。

    3、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

    1、控制感染率:強調院內感染控制的重要性,加強對各科室院感質控人員的基礎培訓。

    2、每月對重點科室進行環境衛生學等五項監測,其余科室不定期檢查自測情況。

    3、根據《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》和《消毒技術規范》的要求,對器械的清洗、消毒和保養工作進行監督檢測。

    三、醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取請專家及院內講座形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。落實崗前培訓,培訓內容涉及:

    2、抗菌藥物的合理使用知識;。

    4、醫護人員手衛生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

    四、做好醫療廢物的管理與監督工作:

    定期督查醫療廢物分類、收集、運送等制度,杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本,發現漏項及時填補。

    五、對使用中的紫外線燈管每半年監測一次照射強度。

    六、完善醫院感染與預防控制的相關制度。

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇五

    醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理、防范醫院感染、配合三級醫院的評審。今年計劃從以下幾方面開展工作:

    一、健全醫院感染管理責任制,規范和落實各項規章制度

    按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規,院感辦將按照醫院工作目標完善醫院感染管理委員會,并進一步加大監管力度,認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。

    1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。

    2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發揮委員會的領導和決策能力。

    3、進一步完善醫院感染管理多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作,與相關科室積極配合,相互協調,使醫院感染管理工作科學化、規范化。

    4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節,采取有效措施,降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫療安全。

    二、嚴格監測和監督工作

    1、醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準,實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準,改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報,向全院醫務人員反饋,特殊情況及時報告和反饋。

    2、消毒滅菌效果監測:每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測,對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。

    三、加強重點部門的醫院感染管理

    1、所有人員要堅持洗手規則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執行無菌操作。

    2、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時,應進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。

    3、加強對多重耐藥菌的監測和防控措施。

    四、加強落實執行《手衛生規范》

    制訂并落實醫務人員手衛生管理制度,配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。

    五、加強醫務人員的職業防護

    1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準,制訂醫務人員的衛生防護制度,明確主管部門及其職責,并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫務人員的職業安全。

    2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓,對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢,醫務人員嚴格執行標準預防,做好自我防護。當出現職業暴露時,嚴格遵循職業暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

    六、開展醫院感染知識培訓,提高醫院感染意識

    1、加強醫院感染管理隊伍建設醫院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班,努力提高業務水平和自身素質,使醫院的感染管理制度化、規范化。

    2、醫院感染知識的全員培訓制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。

    七、醫療廢物管理制度化、規范化。

    院感辦將充分發揮監督檢查、業務指導、專業培訓等職能,在完成日常督查的基礎上,加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓,防止發生醫療廢物的泄漏和流失,使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實。

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇六

    進一步加強全省醫院感染管理工作,充分發揮各級質控中心的作用,以先進帶動后進、以點帶面,把醫院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區、鄉各級、各類醫院。認真貫徹落實醫院感染管理辦法,要求各級醫院,狠抓醫院感染的監測與控制工作,嚴格執行消毒技術規范、無菌操作及其他相關的技術規范,特別是侵入性操作,加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作,做好醫療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫院感染暴發流行事件的發生。針對可能發生的突發性公共衛生事件,充分準備,沉著應對。

    協助開展三乙醫院的等級醫院評審工作,使各級醫院重視醫院感染管理工作。各級醫院特別應重視重點科室和部門(icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫學為依據,重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用,與相關部門配合進一步規范抗菌藥物的應用,以及多重耐藥菌株管理,最大限度控制與減少醫院感染的發生,杜絕醫院感染事件的發生。

    認真貫徹醫院感染監測規范,使我們的監測工作必須與預防、控制工作相結合,要求二甲以上醫院均要結合醫院具體情況開展目標性監測與現患率調查。如icu醫院感染管理專率調查、外科部位感染專項調查、耐藥菌株感染的目標性監測等。將浙醫二院開展的目標性監測方法在省內繼續推廣,目標性監測的項目也將不斷深入,為感染的預防和控制打下科學的基礎,并使我省的數據能與歐美國家進行標桿對比,使我們能運用循證醫學的數據來進行醫院感染預防與控制,共同營造醫院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現患率調查。

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇七

    控制好醫院感染是一個醫院發展的命脈,所以在不斷的提高醫療質量的同時,也要不斷的加強醫院感染管理,根據我院的實際情況,特制定我院xx年工作計劃如下:

    xx年我們經過了二甲評審,院感科以二甲評審為契機,制定完善制度流程,規范執行操作規程,醫院制定了《預防與控制醫院感染手冊》,并采取有效措施貫徹落實,有效的降低醫院感染發生率。

    1、每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監督,發現問題及時整改;對全院感染發生率進行監測,嚴格控制醫院感染發生率。

    2、對采購的消毒液及消毒物品質量嚴格把關。

    3、對使用中的消毒液根據性能定期更換,并隨時進行濃度監測。

    4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試,不符合要求及時更換。

    5、對供應室、手術室重點進行監管,每月不定期進行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個環節都符合要求,高壓滅菌每鍋進行物理監測,每包進行化學監測,每周進行生物監測。對手術室空氣、物表、醫務人員手等每月進行監測,不符合要求進行整改。

    6、加強對手術室消毒隔離管理,嚴格限制手術室進出人員,不符合要求人員不得進入手術室。

    7、每季度對環境衛生,醫務人員手等進行生物監測,并對醫院感染發生狀況進行調查、分析,并反饋各科室。

    8、開展手術切口感染、留置尿管相關感染等目標性監測。

    1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓,并進行考試,對不合格者進行補考。

    2、科室每月根據本科室情況組織學習一次院感知識,并有記錄。

    3、院感管理人員積極參加區內外組織的院感培訓班學習,以了解更多動態的院感知識,不斷提高本院的院感管理能力。

    4、通過學習不斷提高醫務人員的院感意識,尤其是中醫類人員普遍無菌觀念差,我們要對中醫人員進行重點培訓,特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。

    1、規范處置醫療廢棄物,按類分放、貯存、運輸,記錄要求真實、客觀、及時、準確。

    2、加強陽性標本的管理,要求嚴格按照規范進行存放、消毒、消毀,記錄祥細、真實。

    3、醫務工作者嚴格執行標準防護制度,盡量避免職業暴露。

    每月進行抗菌藥物合理使用情況調查,并進行分析,對不合理現象進行全院公示或與績效工資掛鉤,提高手術患者術前30分鐘—2小時預防性抗菌藥物使用率。

    根據《醫務人員手衛生規范》,加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳,完善手衛生設施,在手術室規范外科手消毒方法和流程,科室每月對手衛生進行培訓、監督、考核。不斷提高醫務人員洗手依從性。

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇八

    一、醫院感染監測:

    采取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染發病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。

    每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

    3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

    根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

    二、抗菌藥物合理使用管理:

    根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

    三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

    四、醫院感染管理知識培訓:進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

    五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理:

    定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

    六、傳染病管理:

    按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

    七、醫院改擴建工作:

    供應室、手術室的改建,應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。

    2、

    下工作計劃:

    一、加強宣傳,廣泛普及醫院感染相關知識

    利用各種機會,大力宣傳衛生部、省衛生廳頒布的有關預防醫院感染的法律、法規及要求,使預防和控制醫院感染的重要性在醫務人員中普遍提高。

    二、申報醫院感染管理相關的學術講座和論文交流,舉辦1-2次學術活動,進行知識培訓。

    三、開展對全市各級醫療機構醫院感染管理工作的技術咨詢與指導。

    四、參與或協助處理全市出現的突發醫院感染事件。

    五、全市各醫療機構之間爭取機會相互參觀學習,交流經驗,取長補短。

    六、開設網站,建立工作交流平臺。

    3、

    為了使醫院感染管理工作逐步規范化、制度化、科學化,在醫院的組織、領導下,成立了醫院感染管理委員會,在今后的工作中,本院將以“提高醫療、護理質量,確保醫療安全,防止醫院感染突發事件發生及傳染病流行為核心”,扎實開展工作,充分發揮作用,特制定以下工作計劃:

    一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展

    在院感管理委員會的領導下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關數據進行收集、統計。保證工作層層落實,使我院院內感染管理工作能夠順利開展。

    二、進一步完善管理制度并貫徹落實

    醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹執行,對于提高防范意識、降低醫院感染的.發病率極為重要。因此,院感管理委員會在原有制度的基礎上,進一步完善各科室消毒隔離管理制度。院感管理委員會定期檢查制度落實情況,充分發揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

    三、管好一次性用品,保證病員的醫療安全及防止社會污染

    在一次性用品購進中,采購部應加強這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質量。對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關口,嚴防不合格產品進入我院。庫房應加強一次性使用無菌醫療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用,嚴格把關,不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫療用品。對使用過的一次性用品,各科必須堅持毀形、消毒并記錄。一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率必須達100%,必須雙簽。

    四、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識

    結合本院實際,開展一系列的專題講座和學術交流,如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等,對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料,提高大家對醫院感染診斷水平。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經驗、虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。

    4、

    為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染,提高醫療質量,保證醫療安全,并結合我院醫院感染管理工作實際,特制訂醫院感染管理工作計劃如下:

    一、加強醫院感染管理制度的完善,并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。

    1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應90%,合格率80%。

    2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。

    二、加強醫院感染的監測、監管

    1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。

    2、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫療廢物管理等工作提供指導。

    3、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

    三、提高醫院感染控制意識,加強藥物人員的自身防護,以防醫院感染于未然。

    1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。

    2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范,并強制管理。

    5、

    結合上級衛生行政部門及我院院內感染控制工作要求,為提高我科院內感染管理質量為目標,我科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定,制定相應的院內感染控制計劃如下:

    一、完善管理體系,發揮體系作用

    1.為進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監控小組,完善三級網絡管理體系。

    一門診院內感染控制小組

    組長

    副組長:

    醫生院內感染控制成員:

    護士院內感染控制成員:

    2.將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。

    3.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

    二、醫院感染監測方面

    1、病歷監測:控制感染率并減少漏報

    2、環境監測方面;對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

    3、消毒滅菌監測:每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測,并執行照射小時數登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

    4、抗生素使用調查

    定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。

    三、門診嚴格實行分診制度。

    四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

    七、多渠道開展培訓,提高醫務人員院感意識。

    八、對發生的院內感染及時完成上報。

    九、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫務人員的醫院感染知識,提高院感意識。

    十、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,加強手衛生及職業暴露防護。

    為進一步搞好醫院感染管理工作,保障醫療安全,認真落實《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》,在主管院長的領導下,今年主要搞好以下幾項工作:

    一、使用中的紫外線燈管強度監測:每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監測。

    二、抗菌藥物合理使用管理:根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規范外科圍手術期預防用藥。

    三、醫院感染管理知識培訓:加強感染管理知識培訓,提高醫務人員院感意識,進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容:

    1、院感相關知識及個人防護知識;

    2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,醫療廢物管理等;

    3、對全院人員進行手衛生,醫療垃圾的分類、職業暴露防護;

    四、強化手衛生管理

    根據《醫務人員手衛生規范》,加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳,完善手衛生設施,提高醫務人員手衛生意識和依從性。

    五、加強醫務人員職業防護管理

    加強醫務人員衛生安全職業防護工作,增強醫務人員職業暴露防護意識,認真落實職業暴露防護措施,確保員工職業安全。

    六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。 定期對一次性醫療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。

    七、病區環境衛生及醫療廢物監督管理:

    1、按照二級乙等醫院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區清潔用具要求:每天結束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。

    2、對病區環境保潔工作開展全面考核和監督,制定室內、室外衛生檢查考核表。

    3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。 4、定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

    2015年12月20日

    2015年

    為了使醫院感染管理工作逐步規范化,制度化,科學化,保護患者和醫務人員的健康,減少醫院感染的發生,避免醫院感染暴發事件的發生,特制定以下計劃。

    1. 加強組織領導,保證院內感染工作的順利開展。

    在院感管理委員會的領導下,認真抓好日常工作,定期不定期對各科院內感染控制工作進行督促,檢查,對全院的相關數據進行收集,統。保證工作層層落實,使我院院內感染工作能夠順利開展。定期召開醫院感染管理委員會工作會議,總結工作,分析院感工作中存在的問題并提出解決措施..

    2. 加強院感,傳染病防治知識培訓和教育.

    按照《醫院感染管理辦法》要求,采取多種形式進行院感,傳染病防治知識培訓教育,建立傳染病防治培訓制度,新上崗人員院感,傳染病防治知識培訓一年不少于5學時,其它人員每年培訓不少于6學時,每季度進行院感知識考核,考核合格率達到80以上,使人員掌握院感,傳染病的診斷標準,防治措施,管理制度,進一步提高院感,傳染病防治意識。積極參加上級舉辦的培訓及學術交流,不斷提高我院院感,傳染病防治水平。

    3. 落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價

    (1)完善各部門消毒隔離制度,經常監督檢查消毒隔離制度落實情況。

    (2)繼續加強重點科室,部門《手術室,消毒供應室,換藥室,治

    療室》等的醫院感染管理

    。重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術,最大限度控制與減少醫院感染的發生。

    (3)每月對重點部門進行空氣,物表,醫務人員手,使用中的消毒劑,滅菌物品等進行消毒效果監測;對滅菌器進行生物學監測,發現不合格者,及時找出原因,并加以改進;紫外線燈管強度監測每季度一次,發現不合格者,立即更換;同時積極配合上級部門對我院的例行監測,對存在的不足及時加以整改。

    4.進一步加強傳染病疫情報告及醫院感染報告管理。

    (1).做好傳染疫情管理和報告工作,負責全院傳染病卡的收集,審核,上報工作,定期檢查,指導和督促各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

    (3)接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規定時限報告西安市蓮湖區衛生服務中心進行網絡報告。

    (4).檢查全院住院病人感染發病率,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。

    5.做好醫療廢物管理。定期檢查醫療廢物分類,收集,運送等制度執行情況,杜絕

    泄漏事件,每周查醫療廢物交接登記本,暫存地消毒登記本,發現問

    題及時采取補救措施。

    6.將手衛生與暴露防護問題納入感染控制工作的重點,加強手衛生及職業暴露防護。

    7..加強臨床抗生素使用情況檢測。

    8.消毒器械,一次性使用醫療器械和器具的管理。嚴格履行對消毒器械,一次性使用醫療用品的質量檢查與審核,并對其儲存,使用后的處理進行監督,確保醫療安全。

    西安蓮湖康泰醫院感染辦 2015年元月

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇九

    為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫療、護理安全,特制定20**年工作計劃:

    1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況,督促臨床醫生及時報告院感病例,防止醫院感染暴發或流行。

    2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處,嚴加整改,直至監測結果合格為止。

    3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。

    4、根據本年度院感監控管理要求,配合全國院感監控管理培訓基地,開展醫院感染橫斷面調查一次。

    1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

    2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

    1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

    2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。

    3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規定時限,通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

    4、每月末,查閱全院本月的'門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發現漏報及時補報。

    5、每月與醫務科核定死亡病例登記,發現漏報及時補報。

    6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

    1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次,督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況,避免發生醫療廢物流失。

    2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

    1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

    2、加強職業暴露防護知識宣傳教育,減少職業暴露風險。

    3、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。

    1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

    2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次,提高醫務人員院感知識水平。

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇十

    一、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》,加強傳染病網絡直報管理,每日收集傳染病報告卡進行網絡直報,搞好結核病轉診管理:

    1、隨時簽收傳染病疫報告卡,并在簽收的同時審卡填報內容,保證內容完整;。

    2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結果登記本,發現漏報及時通知相關科室補報。

    3、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

    1、控制感染率:強調院內感染控制的重要性,加強對各科室院感質控人員的基礎培訓。

    2、每月對重點科室進行環境衛生學等五項監測,其余科室不定期檢查自測情況。

    3、根據《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》和《消毒技術規范》的`要求,對器械的清洗、消毒和保養工作進行監督檢測。

    三、醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取請專家及院內講座形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。落實崗前培訓,培訓內容涉及:

    2、抗菌藥物的合理使用知識;。

    4、醫護人員手衛生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

    四、做好醫療廢物的管理與監督工作:

    定期督查醫療廢物分類、收集、運送等制度,杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本,發現漏項及時填補。

    五、對使用中的紫外線燈管每半年監測一次照射強度。

    六、完善醫院感染與預防控制的相關制度。

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇十一

    全科人員在鄧院長的領導下,掀起了“愛崗敬業、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規守制、獻計獻策,時時刻刻與醫院保持一致,經常參加院里各種學習和培訓,人人有筆記,通過學習、使全科人員的政治素質有了提高,同時也增加了工作責任心和事業感,提高了工作效益和工作質量。

    1、嚴格執行傳染病法律法規,建立健全各項規章制度并組織實施。做到有法必依,執法必嚴、有章可循。

    2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發生院內傳染病的局部流行。

    3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。

    1、醫院感染管理:制度健全,監督指導到位,對新上崗人員、進修生、實習生、醫務人員按時培訓,醫務人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位,病例監測、衛生學監測做到準確、達標。

    2、重點部門的醫院管理:抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手,使之達到醫院感染管理規范的標準。

    進一步加強全省醫院感染管理工作,充分發揮各級質控中心的作用,以先進帶動后進、以點帶面,把醫院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區、鄉各級、各類醫院。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》,要求各級醫院,狠抓醫院感染的監測與控制工作,嚴格執行《消毒技術規范》、無菌操作及其他相關的技術規范,特別是侵入性操作,加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作,做好醫療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫院感染暴發流行事件的發生。針對可能發生的突發性公共衛生事件,充分準備,沉著應對。

    協助開展三乙醫院的等級醫院評審工作,使各級醫院重視醫院感染管理工作。各級醫院特別應重視重點科室和部門(icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫學為依據,重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用,與相關部門配合進一步規范抗菌藥物的應用,以及多重耐藥菌株管理,最大限度控制與減少醫院感染的發生,杜絕醫院感染惡性的事件的發生。

    認真貫徹醫院感染監測規范,使我們的監測工作必須與預防、控制工作相結合,要求二甲以上醫院均要結合醫院具體情況開展目標性監測與現患率調查。如icu醫院感染管理專率調查、外科部位感染專項調查、耐藥菌株感染的目標性監測等。將浙醫二院開展的目標性監測方法在省內繼續推廣,目標性監測的項目也將不斷深入,為感染的預防和控制打下科學的基礎,并使我省的數據能與歐美國家進行標桿對比,使我們能運用循證醫學的數據來進行醫院感染預防與控制,共同營造醫院感染的“零寬容”。201年省中心將組織全省開展現患率調查。

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇十二

    1、2、加強醫院感染管理制度的規范化建設。加強醫院感染管理隊伍的崗位培訓,提高人員素質,對我院醫護人員進行系統的專業化培訓,做到在院人員輪訓一遍,使我院的院內感染工作規范化管理。

    3、抗菌藥物合理使用,我院抗生素使用率明顯偏高,應加大監管和檢查力度,建立臨床藥師制度和科學的處方評價體系及典型的不合格處方通報制度,定期開展對不合格處方的評價與分析,并將存在的問題及時進行反饋與整改,提高合理用藥的水平。

    4、狠抓環節質量,查找院感染存在的問題,及時采取措施,防止院內感染的暴發流行,控制院內感染的發病率。

    5、做好院內感染監測工作,每月對全院的環境、空氣、醫務人員手、無菌物品等進行常規監測,加強對重點科室(內鏡室、口腔科、供應室、手術室)的消毒工作。

    6、加強對醫療廢物、一次性物品的管理工作、管理制度,設專人負責下收、焚燒,并有登記,院定期不定期抽查,發現問題,及時整改。

    7、每月組織一次院感工作會議,對院內感染發生情況、抗生素使用情況,各科室院感工作情況做總結,并提出存在的問題、解決的方案。

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇十三

    組織全院職工,認真學習《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》及《消毒管理辦法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、等相關法律法規,提高認識,轉變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內感染管理工作落到實處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓和院內感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次,并對新進人員進行崗前培訓。

    1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發現法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應立即認真填寫“傳染病報告卡”,并按規定時限和程序報告,對有漏報、遲報者,經檢查發現一次扣發活工資10元,發現第二次扣發20元,依次類推。填寫傳染病報告不完善的,缺一項扣發活工資5元,二項扣10元,依次類推。對瞞報、不報告者,一經查到,扣罰當月活工資。

    2、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后,應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統,每日對本單位傳染病監測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度,每月底及時將傳染病月報表xx縣疾病控制中心并協助疾控中心開展傳染病疫情調查。

    3、加強傳染病防控工作,做好常見傳染并重點疫情預警監測,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。繼續做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓醫護人員知識培訓,二抓應急處置培訓,三抓醫療救治培訓,四抓病例監測培訓。

    4、進一步加強發熱、腹瀉門診管理,按要求認真填寫各種登記本。堅持發熱病人每日零報告制。

    按照《xx縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》要求,進一步做好死亡病例監測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫學證明書》的管理,出現居民死亡后,由經治醫師詳細填寫死亡證明書內容,填寫完后由門診辦公室蓋章,證明書第三、四聯交由死者家屬,第一、二聯由門診辦公室通知預防保健科收取,保健科將第二聯進行網上直報,第一聯保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫學證明書》,院外死者原則上不得開具《居民死亡醫學證明書》,特殊情況需經院長、分管院長同意后方能開具。如因醫師私自開具《居民死亡醫學證明書》,造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。

    1、加強供應室管理,保障消毒滅菌包質量。供應室要認真組織學習、掌握各項滅菌監測技術,定期進行效果監測,并作好各種監測登記,認真按照《供應室工作質量標準》執行,保證滅菌物品質量,拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的供給。

    2、手術室必須嚴格執行無菌技術操作規程,手術器具必須做到一用一滅菌,手術器械盡量采用高壓滅菌,須化學消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛,必須達到滅菌要求。嚴格執行消毒隔離制度,嚴格限制手術室內人數,非手術人員不得進入手術室。

    3、加強產科感染管理,預防產婦及新生兒感染,醫護人員嚴格執行無菌技術操作及相關操作規程,嚴格執行消毒隔離制度,產房區域劃分應相對明確,分娩結束做好消毒處理。

    4、加強臨床醫技科室管理。

    (1)胃鏡室使用后的內窺鏡及附件清洗消毒應嚴格按照《內窺鏡清洗消毒操作規范》要求做好內窺鏡清洗、消毒、登記工作。

    (2)加強口腔科診療器械消毒管理:凡進入口腔內的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”,對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌,對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。

    (3)病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。

    (4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根,用后必須浸泡消毒。廢棄標本必須經過消毒處理后排入下水道。

    (5)加強洗衣房醫院感染管理工作,嚴格劃分污染區與清潔區,對各類衣物應分類清洗,對感染性衣物要經消毒后單獨洗滌,被血液、體液污染的'衣物應視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導、監督工作。

    (二)積極開展綜合性監測和目標監測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監測兩次。院感科對手術室、治療室、供應室、產科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進行不定期監測,每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測,消毒隔離工作進行考核一次,并對各科室的感染發生率,部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況,抗生素的使用情況,消毒滅菌效果和醫護人員的不良習慣等,有針對性的進行宣傳教育,培訓和指導,給予有效控制。對院內感染管理中存在問題及安全隱患加以系統分析,定期對監測資料進行分析,反饋給各科室,提出解決辦法和防范措施。

    (三)各臨床科室認真填寫院內感染卡片,按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。

    (四)進一步加強醫療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫療廢物管理制度》,做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓管理,作好對醫療廢物處理的登記,交接記錄工作,嚴防醫療廢物向外流失。

    1、今年將在門診、住院部設立健康教育,傳染病防治專欄,根據季節的變化和實際需要,及時更換宣傳內容,擬定開展健康宣傳活動4次,辦傳染病專欄4期。

    2、加強對醫院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。

    3、配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%,做好學校、社會群體大型預防接種。

    每月對周圍環境進行一次消殺處理,特殊情況遇環境污染隨時消毒。

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇十四

    一、醫院感染監測:

    采取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染發病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。

    每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

    3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

    根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

    4、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求,嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。

    二、抗菌藥物合理使用管理:

    根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

    三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

    四、醫院感染管理知識培訓:進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

    五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理:

    定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

    六、傳染病管理:

    按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

    七、醫院改擴建工作:

    供應室、手術室的改建,應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。

    熱門院內感染工作計劃和目標(匯總15篇)篇十五

    一、醫院感染監測:

    采取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染發病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。

    每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

    3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測。

    根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

    4、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求,嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作,二、抗菌藥物合理使用管理:

    根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

    三、

    督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

    四、醫院感染管理知識培訓:進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

    五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理:

    定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

    六、傳染病管理:

    按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

    供應室、手術室的改建,應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。

    為了使醫院感染管理工作更加規范、有效,在醫院的組織、領導下,成立了醫院感染管理專委會,在今后的工作中,本站將以“提高醫療、護理質量,確保醫療安全,防止醫院感染突發事件發生及傳染病流行為核心”,扎實開展工作,充分發揮作用,特制定以下工作計劃:

    一、加強宣傳,廣泛普及醫院感染相關知識。

    利用各種機會,大力宣傳衛生部、省衛生廳頒布的有關預防醫院感染的法律、法規及要求,使預防和控制醫院感染的重要性在醫務人員中普遍提高。

    二、申報醫院感染管理相關的學術講座和論文交流,舉辦1-2次學術活動,進行知識培訓。

    三、開展對全市各級醫療機構醫院感染管理工作的技術咨詢與指導。

    四、參與或協助處理全市出現的突發醫院感染事件。

    五、全市各醫療機構之間爭取機會相互參觀學習,交流經驗,取長補短。

    六、開設網站,建立工作交流平臺。

    為了使醫院感染管理工作逐步規范化、制度化、科學化,在醫院的組織、領導下,成立了醫院感染管理委員會,在今后的工作中,本院將以“提高醫療、護理質量,確保醫療安全,防止醫院感染突發事件發生及傳染病流行為核心”,扎實開展工作,充分發揮作用,特制定以下工作計劃:

    在院感管理委員會的領導下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關數據進行收集、統計。保證工作層層落實,使我院院內感染管理工作能夠順利開展。

    二、進一步完善管理制度并貫徹落實。

    醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹執行,對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此,院感管理委員會在原有制度的基礎上,進一步完善各科室消毒隔離管理制度。院感管理委員會定期檢查制度落實情況,充分發揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

    三、管好一次性用品,保證病員的醫療安全及防止社會污染。

    在一次性用品購進中,采購部應加強這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質量。對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關口,嚴防不合格產品進入我院。庫房應加強一次性使用無菌醫療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用,嚴格把關,不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫療用品。對使用過的一次性用品,各科必須堅持毀形、消毒并記錄。一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率必須達100%,必須雙簽。

    四、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識。

    結合本院實際,開展一系列的專題講座和學術交流,如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等,對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料,提高大家對醫院感染診斷水平。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷。

    總結。

    經驗、虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。

    為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染,提高醫療質量,保證醫療安全,并結合我院醫院感染管理工作實際,特制訂醫院感染管理工作計劃如下:

    一、加強醫院感染管理制度的完善,并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。

    1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應90%,合格率80%。

    2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。

    二、加強醫院感染的監測、監管。

    1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。

    2、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫療廢物管理等工作提供指導。

    3、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

    三、提高醫院感染控制意識,加強藥物人員的自身防護,以防醫院感染于未然。

    1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。

    2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范,并強制管理。

    結合上級衛生行政部門及我院院內感染控制工作要求,為提高我科院內感染管理質量為目標,我科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定,制定相應的院內感染控制計劃如下:

    一、完善管理體系,發揮體系作用。

    1.為進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監控小組,完善三級網絡管理體系。

    組長。

    副組長:

    2.將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。

    3.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

    二、醫院感染監測方面。

    1、病歷監測:控制感染率并減少漏報。

    2、環境監測方面;對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

    3、消毒滅菌監測:每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測,并執行照射小時數登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

    4、抗生素使用調查。

    定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。

    三、門診嚴格實行分診制度。

    四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

    七、多渠道開展培訓,提高醫務人員院感意識。

    八、對發生的院內感染及時完成上報。

    九、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫務人員的醫院感染知識,提高院感意識。

    十、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,加強手衛生及職業暴露防護。

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