在現(xiàn)在社會(huì)，報(bào)告的用途越來越大，要注意報(bào)告在寫作時(shí)具有一定的格式。優(yōu)秀的報(bào)告都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫呢？以下是我為大家搜集的報(bào)告范文，僅供參考，一起來看看吧
農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告 農(nóng)村醫(yī)療保障現(xiàn)狀分析調(diào)查報(bào)告篇一
2008-09-03 14:56:28|分類：|標(biāo)簽： |字號(hào)大中小 訂閱
一:引言
有統(tǒng)計(jì)資料表明,我國(guó)有農(nóng)村人口7.93億，約占總?cè)丝诘?3%。千百年來中國(guó)農(nóng)民一直過著貧窮、愚
昧的生活。本文在此前提下就農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀作一探索，談?wù)勣r(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀。
二：農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀
我國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療工作自改革開放以來所取的成績(jī)是眾所周知的，但隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和社會(huì)的全面進(jìn)步，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所存在的一系列問題也逐步浮出水面，并成為制約我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大障礙。我們應(yīng)客觀地認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，評(píng)價(jià)現(xiàn)狀，不能陶醉于過去的成績(jī)沾沾自喜；也不能在困難面前茫然不知所措。那么，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀到底怎樣？其癥結(jié)又出在哪兒？筆者擬以安徽省廬江縣縣醫(yī)院、和
縣中醫(yī)院、廬江縣柯毯鎮(zhèn)衛(wèi)生院及柯坦鎮(zhèn)葛廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院為例，闡述本人觀點(diǎn)：
在這些醫(yī)院走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)院的差距，廬江縣醫(yī)院及和縣中醫(yī)院的設(shè)備基本達(dá)到了專業(yè)水平，衛(wèi)生條件基本符合要求，但服務(wù)態(tài)度較正規(guī)醫(yī)院有相當(dāng)大的差距，在此就不贅述了，下面重點(diǎn)談?wù)勣r(nóng)
村醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果。
筆者在對(duì)葛廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院的詳細(xì)調(diào)查和走訪群眾后發(fā)現(xiàn)，該院的運(yùn)營(yíng)機(jī)制存在嚴(yán)重問題。該院?jiǎn)T工的工資不是由政府直接發(fā)放的，由醫(yī)院“自給自足的”、“多勞多得”，即該院每年?duì)I利除上繳一部分給政府，其余“分紅”。這樣的運(yùn)營(yíng)方式導(dǎo)致怎樣的后果？為調(diào)查實(shí)情，我體驗(yàn)了病人的感受，我說感冒了也沒什么就掉葡萄糖。在問當(dāng)?shù)氐娜罕姇r(shí)也是同樣的情況。所以在農(nóng)村感冒求醫(yī)是奢求，他們寧愿苦挨過去要么去私人診所，他們決不可能為了感冒去花一兩百塊的。然而在這些小診所卻乏善可陳，醫(yī)療水平不怎么高而且往往一人操刀，數(shù)職懼兼，又是護(hù)士又是全科醫(yī)生甚至是手術(shù)者！曾經(jīng)報(bào)道河南一產(chǎn)婦在村里小診所生產(chǎn)時(shí)難產(chǎn)，該大夫決定給其做剖腹產(chǎn)手術(shù)，沒有消毒設(shè)備，沒有手術(shù)室，沒有手術(shù)器械，該大夫竟然用菜刀給其做手術(shù)，結(jié)果產(chǎn)婦當(dāng)場(chǎng)死亡。當(dāng)然在這些大夫中也不乏有多年經(jīng)驗(yàn)而且豐富實(shí)踐的，然而在各項(xiàng)設(shè)備不齊全而有身兼數(shù)職的情況下保證不出錯(cuò)？醫(yī)生的職業(yè)不同其他職業(yè)，失誤了可以補(bǔ)償，可醫(yī)生不能！
在調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員時(shí)發(fā)現(xiàn)幾乎所有的義務(wù)人員都沒有接受過高等教育，沒有接受正規(guī)的專業(yè)教育，他們大多接過父輩的衣缽懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)后去醫(yī)院進(jìn)修的，沒有一個(gè)本科畢業(yè)的大學(xué)生。這又足見城鄉(xiāng)的醫(yī)療差距，城里的大學(xué)生富余找不著工作又不愿去環(huán)境差、待遇低的農(nóng)村工作。這也導(dǎo)致了人才的閑滯和浪費(fèi)，農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的停滯！
在走訪群眾的過程中也聽到一些悲痛不堪的事情，在農(nóng)村雖然意外事件不似城里那么多，但農(nóng)村意外事件的死亡率很高，一個(gè)重要的原因就是失去了最佳的治療時(shí)間。農(nóng)村在小診所無法治療的情況下或遇到緊急情況撥打急救電話后因路程太遠(yuǎn)而失去生命。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一個(gè)縣擁有急救技術(shù)的只有縣醫(yī)院，而各地距縣城遠(yuǎn)需兩個(gè)小時(shí)，這兩個(gè)小時(shí)對(duì)危重病人而言，是決定生死的。在我調(diào)查的人群里就有因農(nóng)藥中
毒沒能及時(shí)搶救而死在路上的，有交通事故死在等待救護(hù)車的血泊中。
最后有一個(gè)非常重要的例外的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我縣的一些偏遠(yuǎn)地區(qū)封建迷信思想和江湖騙子甚為猖獗。在歸結(jié)了他們的一些想法之后發(fā)現(xiàn)倒并不能指責(zé)他們，并不是他們的思想有多落后，在談話中他們也不信鬼神之說，他們是無奈之下才出此下策。在了解當(dāng)時(shí)的一戶因患小兒肺炎的迷信群眾更能體現(xiàn)搞好農(nóng)村醫(yī)療的重要性，該家長(zhǎng)因長(zhǎng)期在鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療花錢無數(shù)且不見起色又找不到病因才迷信的。當(dāng)然在這些
村民中也有一些江湖騙子靠仙丹救命水過日子，這是鉆著醫(yī)療水平的空子搜刮老百姓的錢。
三：對(duì)策
1：黨和政府要把農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)視作農(nóng)村扶貧的重要工作，引領(lǐng)億萬農(nóng)民擺脫治病難求醫(yī)難的問題。首先，國(guó)家眼逐步加大農(nóng)村醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)投入，同時(shí)建立監(jiān)督機(jī)制，完善其運(yùn)營(yíng)機(jī)制，由政府統(tǒng)一管理。
2：取締非法不和格的私人小診所，對(duì)私人診所的衛(wèi)生條件進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的考核
和培訓(xùn)，落實(shí)好基層醫(yī)生的進(jìn)修制度，防止類似悲劇的重演。
3設(shè)立醫(yī)生的特殊津貼制度，對(duì)在農(nóng)村工作的大學(xué)生或志愿者實(shí)施特殊津貼。提高他們的待遇，搞好他們的工作環(huán)境，消除他們的后顧之憂，使他們?cè)敢鈦砘鶎庸ぷ鳌＿@樣既提高了醫(yī)療質(zhì)量和素質(zhì)又為國(guó)家
提供了更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，避免了人才的浪費(fèi)。
4：在目前的條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還無法對(duì)嚴(yán)重疾病和突發(fā)重傷病人的搶救，為了應(yīng)付突發(fā)情況中的急救，縮短縣鄉(xiāng)醫(yī)院的距離，爭(zhēng)取最佳的治療機(jī)會(huì)，政府應(yīng)在各鎮(zhèn)的中心醫(yī)院配備一輛急救車，這樣就可
以減少一半的急救時(shí)間。
5：對(duì)于農(nóng)村的迷信思想，只有醫(yī)療水平提高了自然可以解決，當(dāng)然目前還會(huì)存在，生病不去看醫(yī)生不打針不吃藥的現(xiàn)象還會(huì)存在，政府應(yīng)本著以人為本的思想，加大宣傳力度，嚴(yán)厲打擊哄謠撞騙宣傳迷信
思想的不法分子。同時(shí)政府應(yīng)為人民服務(wù)幫助他們解決困難。
6：針對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)民治病難的問題，縣市級(jí)政府組織好本行政區(qū)內(nèi)的醫(yī)療巡回檢查，深入貧困山區(qū)
為他們送藥送溫暖。
在調(diào)查的最后，我特意了解了農(nóng)村合作醫(yī)療的落實(shí)情況，通過了解發(fā)現(xiàn)今年的落實(shí)情況明顯比去年好，這也證實(shí)國(guó)家的重視程度。但是目前的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還不辦理，有些地區(qū)只能去縣醫(yī)院才可以報(bào)
銷醫(yī)療費(fèi)用。在群眾中有一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)解釋清楚。
四：總結(jié)通過這次調(diào)查，毫不放大的說，此次醫(yī)療調(diào)查結(jié)果顯示了我國(guó)的盛世危機(jī)，在調(diào)查中筆者的憂慮程度與對(duì)該問題的調(diào)查深度齊長(zhǎng)偕增，這不是危言聳聽也不是一個(gè)將國(guó)計(jì)民生置于自己理想最高峰的熱血青
年的過度敏感，這是擺在我們面前的事實(shí)。
農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告 農(nóng)村醫(yī)療保障現(xiàn)狀分析調(diào)查報(bào)告篇二
中國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，“三農(nóng)”問題一直是我國(guó)政府關(guān)注的重點(diǎn)，“三農(nóng)”工作也一直是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的中心工作。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r關(guān)系到整個(gè)國(guó)家和民族的前途和命運(yùn)。而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況是衡量農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要方面，它關(guān)系著廣大農(nóng)民的身體健康問題。針對(duì)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，2002年，我國(guó)明確提出要逐步在全國(guó)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加的，通過個(gè)人繳費(fèi)，集體扶持和政府資助多方籌集的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。截至目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)覆蓋了全國(guó)86%的縣（市、區(qū)），參加農(nóng)民達(dá)到7.3億人。2007 年當(dāng)年籌集資金已達(dá)到428.3億元，全國(guó)累計(jì)已有9.2億人次受到新農(nóng)合的補(bǔ)償，共補(bǔ)償資金591億元。
1、您所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣情況：在所調(diào)查的325人中，有248人選擇“已經(jīng)推廣”，占總數(shù)的76.31%；有46人選擇“沒有完全推廣”，占總數(shù)的14.15%；而選擇“沒有推廣”的有11人，占總數(shù)的3.38%；選擇“不清楚”的有18人，占總數(shù)的5.54%；此外，還有2人未作選擇，占總數(shù)的0.61%。
2、您認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比：
4、您或家人生病時(shí)的就診地點(diǎn)：
選擇在“村衛(wèi)生所”看病，占總數(shù)的52%；選擇“市里的大醫(yī)院”，占總數(shù)的29.53%；選擇“在家用偏方治療”，占總數(shù)的2.15%；選擇“其他”，占總數(shù)的4%。兼選“村衛(wèi)生所”和“市里的大醫(yī)院”，占總數(shù)的5.23%；兼選“村衛(wèi)生所”和“在家用偏方治療”，占總數(shù)的2.77%；兼選“市里的大醫(yī)院”和“在家用偏方治療”，占總數(shù)的0.31%；兼選“村衛(wèi)生所”和“其他”，占總數(shù)的0.62%；兼選“市里的大醫(yī)院”和“其他”，占總數(shù)的0.31%；兼選“村衛(wèi)生所”、“市里的大醫(yī)院”和“在家用偏方治療”，占總數(shù)的1.85%。
7、您所在的村里有幾家醫(yī)務(wù)所？有專門的口腔診所嗎？
8、村衛(wèi)生所有幾位醫(yī)生？什么職稱？學(xué)歷？年齡？男、女？
9、村衛(wèi)生所每年會(huì)接待多少病人？是否有兒科、婦科、外科、內(nèi)科和b超等設(shè)備 當(dāng)問及“村衛(wèi)生所每年會(huì)接待多少病人時(shí)”，有39人回答在1千人以內(nèi)，占總數(shù)的12%；有26人回答在1千—3千人之間，占總數(shù)的8%；有18人回答在4千—5千人之間，占總數(shù)的5.54%；有142人回答“不清楚”，占總數(shù)的43.69%；有10人說明不詳，占總數(shù)的3.08%。此外，有90人未作回答，占總數(shù)的27.69%。當(dāng)問到“是否有兒科、婦科、外科、內(nèi)科和b超等設(shè)備”時(shí)，偶216人回答“全沒有”，占總數(shù)的66.46%；有17人回答有兒科，占總數(shù)的5.23%；有6人回答有婦科，占總數(shù)的1.85%；有18人回答有外科，占總數(shù)的5.54%；有10人回答有內(nèi)科，占總數(shù)的3.08%；有3人回答有b超，占總數(shù)的0.92%；有19人回答“不清楚”，占總數(shù)的5.85%；有23人說明不詳，占總數(shù)的7.08%。此外，還有43人未作回答，占總數(shù)的13.23%。
10、村子里是否開設(shè)了心理咨詢室來對(duì)農(nóng)民進(jìn)行心理咨詢？有7人回答“有”，占總數(shù)的2.15%；有303人回答“沒有”，占總數(shù)的93.23%；有3人回答“不清楚”，占總數(shù)的0.92%；有1人說明不詳，占總數(shù)的0.31%。此外，還有11人未作回答，占總數(shù)的3.39%。
11、村里是否有緊急醫(yī)療救護(hù)預(yù)案來應(yīng)對(duì)村民的突發(fā)疾病或突發(fā)事故？ 有34人回答“有”，占總數(shù)的10.46%；有262人回答“沒有”，占總數(shù)的80.62%；有17人回答“不清楚”，占總數(shù)的5.23%。此外，還有12人未作回答，占總數(shù)的3.69%。
12、村里是否每年都為村民進(jìn)行健康檢查或健康咨詢？有91人回答“有”，占總數(shù)的28%；有212人回答“沒有”，占總數(shù)的65.23%；有8人回答“有婦女健康檢查”，占總數(shù)的2.46%；有4人回答“不清楚”，占總數(shù)的1.23%。此外，還有10人未作回答，占總數(shù)的3.08%。
13、您對(duì)村醫(yī)務(wù)所的服務(wù)和收費(fèi)滿意嗎？ 有84人回答“滿意”，占總數(shù)的25.85%；有4人回答“比較滿意”，占總數(shù)的1.23%；有121人回答“一般”，占總數(shù)的37.23%；有93人回答“不滿意”，占總數(shù)的28.61%；有9人回答“不去醫(yī)務(wù)所”，占總數(shù)的2.77%。此外，還有14人未作回答，占總數(shù)的4.31%。
16、看病后是在地點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷還是去其他地方報(bào)銷？在哪里報(bào)銷？ 有111人回答“去地點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷”，占總數(shù)的34.15%；有20人回答“其他地方”，占總數(shù)的6.15%；有59人回答“沒報(bào)過銷”，占總數(shù)的18.15%；有2人回答“沒地方報(bào)銷”，占總數(shù)的0.62%；有10人回答“不清楚”，占總數(shù)的3.08%。此外，還有123人未作回答，占總數(shù)的37.85%。
17、地點(diǎn)醫(yī)院離村子多遠(yuǎn)？有143人回答在10公里以內(nèi)，占總數(shù)的44%；有81人回答在10—50公里之間，占總數(shù)的24.92%；有5人回答在50—100公里之間，占總數(shù)的10．54%；有5人回答在100公里以上，占總數(shù)的1.54%；有4人回答“無”，占總數(shù)的1.23%；有11人回答“不清楚”，占總數(shù)3.39%；有47人說明不詳，占總數(shù)的14.46%。此外，還有29人未作回答，占總數(shù)的8.92%。
18、您一家看病一年是多少錢？占年收入的多少？有116人回答在500元以內(nèi)，占總數(shù)的35.69%；有25人回答在500—1千元之間，占總數(shù)的7.69%；有61人回答在1千—3千元之間，占總數(shù)的18.77%；有21人回答在3千—5千元之間，占總數(shù)的6.46%；有2人回答在5千—1萬元之間，占總數(shù)的0.62%；有13人回答“不一定，有多有少”，占總數(shù)的4%；有50人回答“不清楚”，占總數(shù)的15.38%；有7人說明不詳，占總數(shù)的2.15%。此外，還有27人未作回答，占總數(shù)的8.31%，有數(shù)據(jù)損失1例，占總數(shù)的0.31%。當(dāng)問到“占年收入的多少”時(shí)，有114人回答在10%以內(nèi)，占總數(shù)的35.08%；有36人回答在10%—20%之間，占總數(shù)的11.08%；有26人回答在20%—50%之間，占總數(shù)的8%；有7人回答在50%以上，占總數(shù)的2.15%；有17人說明不詳，占總數(shù)的5.23%。此外，有數(shù)據(jù)損失1例，占總數(shù)的0.31%，有63人未作回答，占總數(shù)的19.38%。
調(diào)查證明，新農(nóng)合制度符合我國(guó)國(guó)情，符合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，與農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療服務(wù)需求基本適應(yīng)，在減輕農(nóng)村醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解因病致貧和返貧狀況，保障農(nóng)民健康方面發(fā)揮了重要作用。但是通過此次調(diào)查我們也發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生還存在一些不容忽視的問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施嚴(yán)重不足
通過這次調(diào)查，我們了解到，目前農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，沒有專門的醫(yī)療分科。村里只有一家醫(yī)務(wù)所所占比重最大，有超過一半的農(nóng)村沒有兒科、婦科、內(nèi)科、外科和b超等設(shè)備。農(nóng)村存在醫(yī)療隱患，沒有緊急醫(yī)療救護(hù)預(yù)案，沒有健康咨詢和健康檢查制度，這些都需要大力改善。此外，在村子里，高達(dá)67%的農(nóng)村沒有專門的口腔診所。通過調(diào)查者反映，我們還了解到，很多農(nóng)村的診所幾乎沒有必要的醫(yī)療設(shè)備，部分村的診所只有老三樣，一個(gè)聽診器，一個(gè)血壓計(jì)，一個(gè)溫度計(jì)。就靠這幾樣給村民們看病。而且，一部分衛(wèi)生所房屋破舊，一般都是個(gè)人開的診所，因此衛(wèi)生情況很不樂觀。由此可以看到，醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。
2、醫(yī)療衛(wèi)生人員匱乏 由于農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)狀況差，因此，很多專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生人員都集中在城鎮(zhèn)，而村里的醫(yī)生大都學(xué)歷不高，年齡偏大，多是憑借著多年的經(jīng)驗(yàn)為農(nóng)民看病，這也在根本上決定了農(nóng)村醫(yī)療水平的低下。很多農(nóng)村都是三兩個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)全村好幾千農(nóng)民。這著實(shí)是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。更為可悲的是，多少年來,一直都很少有新的醫(yī)生到農(nóng)村來，如此以來，老的醫(yī)生不下去，是因?yàn)闆]有新的血液，形成了一個(gè)青黃不接的局面。
3、農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用較高，農(nóng)民滿意度差 通過調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，超過28%的農(nóng)民對(duì)村醫(yī)務(wù)所的服務(wù)和收費(fèi)明確表示不滿意。很多村民都反映，村醫(yī)務(wù)所的藥品費(fèi)用高，他們表示有些時(shí)候不愿意去村醫(yī)務(wù)所買藥，寧可去城鎮(zhèn)的大藥房去買。這也反映出了城鄉(xiāng)藥品不同價(jià)的現(xiàn)狀。也因此，當(dāng)問及到“ 您認(rèn)為怎么從根本上解決農(nóng)村醫(yī)療問題？”時(shí),有接近60%的人選擇“降低農(nóng)村藥品價(jià)格，使城鄉(xiāng)藥品同價(jià)”。
4、農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信心不足,仍存有疑慮
通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在農(nóng)村得到大力推廣，并且很受農(nóng)民歡迎，而且在一定程度上減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，緩解了農(nóng)民“因病致貧和返貧”的問題。但是我們也應(yīng)該看到，新農(nóng)合試點(diǎn)工作還存在一些問題。很多農(nóng)民認(rèn)為，家人的醫(yī)療問題主要還的靠自己，靠?jī)号饪繃?guó)家的補(bǔ)貼解決不了什么大問題。很多農(nóng)民看不到既得利益，其積極性調(diào)動(dòng)不起來，有的農(nóng)民對(duì)政府也缺少自信，有的還認(rèn)為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有了看病的自由，沒有選擇權(quán)，致使一小部分農(nóng)民還沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目。黨的十六大報(bào)告指出，在我國(guó)要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查，就抓好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現(xiàn)就農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況提出以下幾點(diǎn)建議。
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒有農(nóng)民的健康，就沒有農(nóng)村的小康，沒有農(nóng)村的小康就沒有祖國(guó)的。面對(duì)新的形勢(shì)，要過內(nèi)外形勢(shì)，把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)政府及部門重要的工作議程上來，根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的實(shí)際情況制定切實(shí)可行的計(jì)劃。在今后的時(shí)期內(nèi)，政府要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的支持與扶持，要盡快解決農(nóng)村醫(yī)務(wù)所設(shè)備，設(shè)施不足的情況，做好硬件的工作。
2、建立人才流入機(jī)制，抓好從業(yè)人員培訓(xùn) 若要吸引醫(yī)療人才到農(nóng)村年來，改變農(nóng)村的物質(zhì)條件是關(guān)鍵。在加快新農(nóng)村年建設(shè)的同時(shí)，要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機(jī)制，制定寬松的人才流動(dòng)環(huán)境。此外，還要對(duì)農(nóng)村醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的培訓(xùn)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)技能和水平，以提高農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生水平，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。
3、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理 對(duì)于農(nóng)村醫(yī)務(wù)所的服務(wù)和收費(fèi)問題，需要監(jiān)察、物價(jià)等部門要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)部門針對(duì)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度，堅(jiān)決取消不合理收費(fèi)，對(duì)合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消。由于農(nóng)村的醫(yī)務(wù)所多是個(gè)人經(jīng)營(yíng)，其本身也承擔(dān)著一定的負(fù)擔(dān)，比如: 物價(jià)部門每年的年檢，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費(fèi)等。對(duì)此，政府以及其他相關(guān)部門也要努力減輕農(nóng)村衛(wèi)生所的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
4、積極完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
由于有些農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)不足，仍存有疑慮，致使新農(nóng)合沒有完全推廣，更重要的是，新農(nóng)合是在經(jīng)濟(jì)上惠及農(nóng)民的一項(xiàng)政策，但是它不能從根本上改變農(nóng)村的醫(yī)療狀況，超過一半的農(nóng)民在生病時(shí)大多選擇在村里的醫(yī)務(wù)所看病，因此，真正能得到醫(yī)療補(bǔ)償?shù)娜瞬⒉皇呛芏唷?duì)此，很多農(nóng)民也希望，在村里就能有個(gè)地點(diǎn)醫(yī)院，這樣他們就真正方便多了。由此看來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還有很長(zhǎng)一段路要走，在大力宣傳新農(nóng)合的同時(shí)，也要不斷的完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使這項(xiàng)新政策真正成為為廣大農(nóng)民謀福利的好政策！我們相信，不久的將來，農(nóng)村會(huì)有更多的可喜變化！
農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告 農(nóng)村醫(yī)療保障現(xiàn)狀分析調(diào)查報(bào)告篇三
農(nóng)村居民醫(yī)療基本現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告（下）2007年07月30日 星期一 14:49
2、農(nóng)村基本醫(yī)療存在的問題及對(duì)此的建議
本次調(diào)查主要針對(duì)桐鄉(xiāng)市高橋鎮(zhèn)落晚村的醫(yī)療基本現(xiàn)狀，現(xiàn)根據(jù)發(fā)放的96份有效問卷反映的情況將落晚村基本醫(yī)療存在的問題分析如下：
2.1、實(shí)踐地農(nóng)村居民對(duì)國(guó)家相關(guān)醫(yī)療政策的了解認(rèn)識(shí)不多。
從問卷調(diào)查顯示，仍有很大一部分比例的農(nóng)村居民不了解國(guó)家現(xiàn)行的相關(guān)醫(yī)療政策，甚至還有一部分的農(nóng)村居民不關(guān)心與自己密切相關(guān)的醫(yī)療政策。這很大程度上導(dǎo)致了村民對(duì)醫(yī)療政策、醫(yī)療制度、醫(yī)療報(bào)銷程序等醫(yī)療方面知識(shí)的無知。從一定程度上講是不利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的加快推進(jìn)。政府機(jī)構(gòu)也要進(jìn)一步改進(jìn)宣傳方式，比如應(yīng)照顧到村中老年人、文盲半文盲的關(guān)注情況。以免出現(xiàn)因不認(rèn)識(shí)字而無法了解相關(guān)醫(yī)療政策。
2.2、實(shí)踐地農(nóng)村居民參保率較高，但農(nóng)民的醫(yī)療保健意識(shí)依舊薄弱。
從所做的有效問卷調(diào)查中顯示，85%的農(nóng)村居民都參加了現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。但又有情況反映農(nóng)民的醫(yī)療保健意識(shí)比較薄弱。農(nóng)民不懂得日常的保健常識(shí)，比如在飲食上、飲酒上等的一些保健知識(shí)。
2.3、實(shí)踐地農(nóng)村的就醫(yī)條件便捷，但醫(yī)療設(shè)備有待進(jìn)一步的改進(jìn)。
從居民所做的問卷中可知，實(shí)踐地農(nóng)村的“看病難”問題已得到了很好的解決。當(dāng)農(nóng)村的醫(yī)療就醫(yī)設(shè)施條件還須進(jìn)一步改進(jìn)。在這些農(nóng)村的一些醫(yī)療單位比如村醫(yī)療站中，規(guī)模小、設(shè)備簡(jiǎn)陋、藥品種類少，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。所以要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
2.4、實(shí)踐地農(nóng)村的村醫(yī)療站及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低，專業(yè)素質(zhì)差。
實(shí)踐地農(nóng)村的醫(yī)生文化素質(zhì)低，很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，建立終身教育制度，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的專業(yè)知識(shí)和技能。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能。
2.5、加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠(chéng)心。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。從實(shí)踐地農(nóng)村的調(diào)查情況看，政府要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療，這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的一項(xiàng)重要措施。政府要承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒有政府出面組織，合作醫(yī)療就會(huì)失去組織基礎(chǔ)。
2.6、進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。
從實(shí)踐地的調(diào)查看，醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，平抑農(nóng)村藥價(jià)，是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，使各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民，服務(wù)于民，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。最大限度降低藥價(jià)，更大限度地讓利于農(nóng)民。
3、總結(jié)
通過本次問卷調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)了實(shí)踐地落晚村居民醫(yī)療基本現(xiàn)狀。一方面，落晚村當(dāng)前醫(yī)療工作取得了很大的成就。另一方面，也反映出了很多問題。總之，在取得成就的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)一步改善其中的不足。
望本次的調(diào)查活動(dòng)能給當(dāng)?shù)貛硪恍椭巩?dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的明天更
農(nóng)村居民醫(yī)療基本現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告（上）
2007年07月30日 星期一 14:48 摘要：“建立健全醫(yī)療保障體系，解決看病難看病貴”依舊是百姓關(guān)心的話題。農(nóng)村醫(yī)療，作為醫(yī)療體系中的一部分，和老百姓的生活息息相關(guān)。加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)——作為要突出抓好三個(gè)方面的工作之一，逐步解決群眾看病難、看病貴問題。可見，農(nóng)村醫(yī)療問題依舊非常受國(guó)家政府更是百姓關(guān)注的話題。為了了解桐鄉(xiāng)高橋落晚農(nóng)村居民醫(yī)療基本現(xiàn)狀，我大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐小分隊(duì)在落晚村選取了100名農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療廣為人知，也受到了廣大老百姓的認(rèn)可，取得了一定的效果，但仍存在不少困難和問題，要使農(nóng)村醫(yī)療保持良好的生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進(jìn)工作方式方法，不斷完善實(shí)施方案。
關(guān)鍵詞：?jiǎn)柧碚{(diào)查 農(nóng)村醫(yī)療 調(diào)查分析
正文：
1、調(diào)查基本情況
本次調(diào)查涉及桐鄉(xiāng)市高橋鎮(zhèn)落晚村居民100名，發(fā)放問卷100份，有效96份，有效率96%。其中，男性44名，占46%；女性52名，占54%。現(xiàn)就據(jù)96份有效問卷將落晚村居民的醫(yī)療基本現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)分析如下：
1、月平均經(jīng)濟(jì)收入：9%的受調(diào)查居民在800元以下；41%的受調(diào)查居民在800—1500元；35%的受調(diào)查居民在1500—2000元；15%的受調(diào)查居民在2000元以上。
5、26%受調(diào)查的農(nóng)村居民不了解國(guó)家相關(guān)醫(yī)療政策；50%受調(diào)查的農(nóng)村居民了
解國(guó)家相關(guān)醫(yī)療政策程度一般；24%受調(diào)查的農(nóng)村居民比較了解國(guó)家相關(guān)醫(yī)療政策；所接受調(diào)查的96份有效問卷中無人很了解國(guó)家相關(guān)醫(yī)療政策。
6、96名接受調(diào)查的農(nóng)村居民中有82名居民參加了農(nóng)村新型合作醫(yī)療，占其中的85%；有14名居民沒有參加國(guó)家相關(guān)醫(yī)療政策，占其中的15%。
7、54%的受調(diào)查農(nóng)村居民覺得藥店出售的藥品最便宜；30%覺得村醫(yī)療服務(wù)站
出售的藥品最便宜；16%覺得鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院出售的藥品最便宜；無一人覺得市級(jí)醫(yī)院出售的藥品最便宜。
8、7%的受調(diào)查農(nóng)村居民感覺當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療普及程度很好；70%感覺當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療普
及程度比較好；20%感覺感覺當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療普及程度一般；另有3%的農(nóng)村居民感覺當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療普及程度差，感覺存在很多問題。
9、2%的調(diào)查者覺得當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)費(fèi)用與藥品價(jià)格不貴；60%的調(diào)查者覺得當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)費(fèi)用與藥品價(jià)格一般；33%的調(diào)查者覺得當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)費(fèi)用與藥品價(jià)格比較高；5%的調(diào)查者覺得當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)費(fèi)用與藥品價(jià)格很高。
10、96份問卷中，有2%的被調(diào)查覺得自己附近（如陣衛(wèi)生院、村醫(yī)療服務(wù)站）的醫(yī)療設(shè)備條件很好；20%的被調(diào)查覺得自己附近（如陣衛(wèi)生院、村醫(yī)療服務(wù)站）的醫(yī)療設(shè)備條件比較好；71%的被調(diào)查覺得自己附近（如陣衛(wèi)生院、村醫(yī)療服務(wù)站）的醫(yī)療設(shè)備條件一般；7%的被調(diào)查覺得自己附近（如陣衛(wèi)
生院、村醫(yī)療服務(wù)站）的醫(yī)療設(shè)備條件差。
11、在關(guān)于是否服用保健品的調(diào)查題中有17%的被調(diào)查者經(jīng)常服用保健品；40%
有時(shí)服用保健品；40%很少服用；3%的被調(diào)查者沒服用過保健品。
12、3%的被調(diào)查者在選擇看病就醫(yī)的醫(yī)療單位是市級(jí)醫(yī)院；42%最會(huì)選擇鎮(zhèn)衛(wèi)
生院；38%最會(huì)選擇村醫(yī)療服務(wù)站；17%的被調(diào)查者會(huì)選擇當(dāng)?shù)氐某嗄_醫(yī)生。
13、5.5%的農(nóng)村被調(diào)查居民認(rèn)為當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比重過
底；59%的農(nóng)村被調(diào)查居民認(rèn)為當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比重基本合適；29%的農(nóng)村被調(diào)查居民認(rèn)為當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比重過高；6.5%的被調(diào)查者對(duì)此說不清楚。
14、8%的農(nóng)村居民對(duì)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療感到滿意；63%的農(nóng)村居民對(duì)當(dāng)
地的農(nóng)村新型合作醫(yī)療感到基本滿意；11%的農(nóng)村居民對(duì)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療感到不滿意；17%的被調(diào)查者對(duì)此說不清楚。
15、74%的被調(diào)查者認(rèn)為當(dāng)?shù)噩F(xiàn)在看病不難；20%的被調(diào)查者認(rèn)為當(dāng)?shù)噩F(xiàn)在看病
困難程度一般；5%的被調(diào)查者認(rèn)為當(dāng)?shù)噩F(xiàn)在看病較難；1%的被調(diào)查者認(rèn)為當(dāng)?shù)噩F(xiàn)在看病難。
16、在對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療體制改革建設(shè)中存在的最主要問題的調(diào)查題中，11%的被調(diào)查
農(nóng)村居民認(rèn)為改革的目標(biāo)不夠明確；32%的被調(diào)查農(nóng)村居民認(rèn)為制度體制不夠完善；35%的被調(diào)查農(nóng)村居民認(rèn)為政府不夠重視；22%的被調(diào)查農(nóng)村居民認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)保任務(wù)過重。
17、2%的被調(diào)查農(nóng)村居民覺得當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度好；
28%的被調(diào)查農(nóng)村居民覺得當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度較好；64%的被調(diào)農(nóng)村居民覺得當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度一般；6%的被調(diào)查農(nóng)村居民覺得當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度差。
18、33%的被調(diào)查農(nóng)村居民認(rèn)為現(xiàn)在生活支出中支出最大的是子女教育費(fèi)用；
38%的被調(diào)查農(nóng)村居民認(rèn)為現(xiàn)在生活支出中支出最大的是就醫(yī)看病支出；29%的被調(diào)查農(nóng)村居民認(rèn)為現(xiàn)在生活支出中支出最大的是建房購(gòu)房支出。
19、在就“0
7、您覺得下列藥品中哪些不屬于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品（）a、啊莫西林 b、頭孢拉定 c、感冒清膠囊 d、維生素c e、腦白金”“0
8、您覺得下列醫(yī)療項(xiàng)目中屬于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的項(xiàng)目范圍的有（）a、掛號(hào)費(fèi) b、各種健康體檢費(fèi) c、出診費(fèi) d、減肥、增高診療費(fèi) e、ct診療費(fèi)”兩題調(diào)查中，8%的被調(diào)查者對(duì)07題的回答完全正確；32%的被調(diào)查者對(duì)07題的回答部分正確；50%的被調(diào)查者對(duì)07題的回答完全錯(cuò)誤；10%的被調(diào)查者對(duì)此不清楚。2%的被調(diào)查者對(duì)08題的回答完全正確；30%的被調(diào)查者對(duì)08題的回答部分正確；48%的被調(diào)查者對(duì)08題的回答部分正確；20%的被調(diào)查者對(duì)此不清楚。
農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告 農(nóng)村醫(yī)療保障現(xiàn)狀分析調(diào)查報(bào)告篇四
新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施狀況的調(diào)查分析
2011年6月尹立龍學(xué)號(hào)***9級(jí)人力資源管理一班
【摘要】調(diào)查分析表明，湖南某村新型農(nóng)村合作醫(yī)療已全面發(fā)展起來，產(chǎn)生了良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效果，但也存在著一些不容忽視的問題，應(yīng)認(rèn)真研究解決。
【關(guān)鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平問題對(duì)策
一、引言
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是關(guān)系到廣大農(nóng)民健康，進(jìn)而關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定與發(fā)展的大問題，認(rèn)真研究解決好這一問題具有十分重要的意義。為此對(duì)湖南某村新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況進(jìn)行了較系統(tǒng)的調(diào)查分析。
本次調(diào)查采取訪談和問卷兩種形式進(jìn)行。訪談的對(duì)象主要是湖南某村村委人員和有代表性的農(nóng)戶。針對(duì)農(nóng)民的調(diào)查是以調(diào)查問卷的形式進(jìn)行的，總共發(fā)放調(diào)查問卷39份，回收有效問卷30份，其中家庭經(jīng)濟(jì)條件較好的7份，占23.3%；一般的14份，占46.7%；較差的9份，占30.0%。因此，本次實(shí)地調(diào)查具有較強(qiáng)的代表性和較高的可信度，可以比較客觀的反映新農(nóng)村合作醫(yī)療制度目前在農(nóng)村的實(shí)施狀況。
二、湖南某村新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況分析
（一）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施總體情況
湖南某村是從2005年開始實(shí)行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的。2005年參合率僅為61.6%，2006年提高到了77.5%，2007年又進(jìn)一步增加到94.6%，發(fā)展迅速，現(xiàn)已基本覆蓋全體村民。
調(diào)查問卷資料顯示，在30個(gè)樣本戶中，2007年參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的戶數(shù)為27戶，占90.0%，1戶未曾參加，2戶因故退出。按照規(guī)定各級(jí)財(cái)政人均籌資2005年為10元，2006年增至30元，2007年達(dá)到40元；農(nóng)民繳納額10元三年保持不變。2007年全村共報(bào)銷43038元，人均40.34元，其中門診部分共報(bào)銷15861元，人均14.87元；大病統(tǒng)籌部分共報(bào)銷27177元，大病患者人均849元。2007年人均報(bào)銷額比2005年增長(zhǎng)121.2%、比2006增長(zhǎng)14.2%，農(nóng)民受益程度逐年提高。
湖南某村定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生室是由村內(nèi)一名醫(yī)生與村民委員會(huì)提出申請(qǐng)，新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理辦公室評(píng)審驗(yàn)收合格后批準(zhǔn)建立的，衛(wèi)生室用房由該村醫(yī)生提供。經(jīng)實(shí)地考察，該衛(wèi)生室設(shè)有診斷室、治療室、藥房和觀察室，且各室相對(duì)獨(dú)立。在醫(yī)療設(shè)備配置上，該衛(wèi)生室備有急救箱、出診箱等急救設(shè)備，以及藥品柜、冰箱等藥品儲(chǔ)備設(shè)備。衛(wèi)生所在日常運(yùn)行中，由該所醫(yī)生夫婦提供具體醫(yī)療服務(wù)，基本可以滿足湖南某村村民的小病醫(yī)療要求。
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度在湖南某村的全面實(shí)施一定程度上保障了農(nóng)民的基本醫(yī)療權(quán)益，緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，從而促進(jìn)了本村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效果。
（二）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的具體做法
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)伊始，該村制定了具體的實(shí)施辦法，并在實(shí)施過程中不斷修改完善。從我們?cè)诖逦瘯?huì)訪談、村定點(diǎn)衛(wèi)生所獲得的問卷調(diào)查等情況來看，湖南新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理委員會(huì)，行政村成立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度領(lǐng)導(dǎo)小組。新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的實(shí)施，各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、檢查、計(jì)生、藥品監(jiān)督、宣傳等
有關(guān)部門相互配合，密切協(xié)作，各司其職，積極完成新農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的各項(xiàng)任務(wù)。二是做好宣傳與動(dòng)員工作。為了推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度的順利
實(shí)施，鎮(zhèn)和各有關(guān)部門都加大了宣傳力度，通過印發(fā)明白紙、張貼標(biāo)語(yǔ)、出動(dòng)宣
傳車、廣播喇叭等形式，廣泛宣傳新農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度的優(yōu)越性和上級(jí)有關(guān)
優(yōu)惠政策，提高廣大農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)農(nóng)民群眾參加
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的積極性。三是拓展資金籌集渠道，明確上繳流程。四是根
據(jù)不同情況，正確確定門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例和住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。五是明確報(bào)
銷程序。對(duì)于門診費(fèi)用，本村參合農(nóng)民在村衛(wèi)生所就診的由鎮(zhèn)新農(nóng)村合作醫(yī)療制
度管理辦公室每月一次定期到村審核報(bào)銷，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的在報(bào)銷窗口當(dāng)場(chǎng)審
核報(bào)銷。對(duì)于住院醫(yī)藥費(fèi)用，病人則需待出院結(jié)算后按規(guī)定在石萊鎮(zhèn)新農(nóng)村合作
醫(yī)療制度管理辦公室審核報(bào)銷。
（三）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施中存在的問題
1.宣傳力度不足、形式缺乏創(chuàng)新，村民信任度低。調(diào)查結(jié)果顯示，部分農(nóng)民
對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度仍然心存疑慮，而將近半數(shù)的農(nóng)民仍然持觀望態(tài)度。新農(nóng)
村合作醫(yī)療制度啟動(dòng)時(shí)宣傳聲勢(shì)浩大，啟動(dòng)后不能持續(xù)宣傳，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)參加新
農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、具體做法和意義認(rèn)識(shí)不夠。部分村干部和衛(wèi)生室人員，對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的和意義的認(rèn)識(shí)和理解有時(shí)也不盡全面，認(rèn)為新農(nóng)村
合作醫(yī)療制度的實(shí)施是衛(wèi)生部門的事，只要靠行政指令完成籌資即可，導(dǎo)致他們
對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的支持程度受到影響，削弱他們對(duì)農(nóng)民的宣傳效果，從而
是少數(shù)農(nóng)民產(chǎn)生抵觸情緒而不主動(dòng)參加。
2.籌資水平與保障能力低，無法有效解決因病致貧和因病返貧問題。調(diào)查顯
示，2007年湖南某村農(nóng)民醫(yī)療實(shí)際支出為人均223元；有關(guān)研究認(rèn)為合作醫(yī)療
基金的籌資水平應(yīng)達(dá)到“農(nóng)民人均醫(yī)療支出的50%為宜”。按此計(jì)算，每人每年
至少應(yīng)有110元的醫(yī)療保障資金才能有效抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，基本解決因病致貧和返
貧問題。但該地目前籌資水平僅為50元，如此低的籌資水平導(dǎo)致保障能力的低
下，仍然無法解決因病致貧和因病返貧問題。
3.村定點(diǎn)衛(wèi)生室不能滿足需要，素質(zhì)亟待提高。作為湖南某村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者，村衛(wèi)生室在實(shí)際中發(fā)揮著獨(dú)一無二的作用。但該村衛(wèi)生室一是設(shè)
備短缺，如沒有無菌器械、污物桶、消毒缸、高壓滅菌等，二是醫(yī)療人員素質(zhì)較
低（一人初中畢業(yè)，一人小學(xué)畢業(yè)），不能滿足農(nóng)民醫(yī)療需要。
4.報(bào)銷比例明顯偏低，農(nóng)民得到的實(shí)惠較小。目錢該鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
比例一般介于70%～80%之間，而新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例僅為
30%～40%，與城市相比明顯偏低，大部分的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)仍然由農(nóng)民自己承擔(dān)。新農(nóng)
村合作醫(yī)療制度規(guī)定的報(bào)銷款雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民的因病致貧和因病
返貧的問題，但從實(shí)際角度來看，農(nóng)民小病挺、大病拖的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。
5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格制定與控制不夠規(guī)范。雖然根據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)
療工作指導(dǎo)手冊(cè)》的相關(guān)規(guī)定對(duì)藥品的價(jià)格和進(jìn)貨渠道有明確說明，但是在具體的執(zhí)行過程卻沒有有效的監(jiān)督措施來保證規(guī)定的執(zhí)行。而且，石萊鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)
構(gòu)的藥品價(jià)格明顯高于市場(chǎng)價(jià)格，甚至還高于國(guó)家最高限價(jià)，這實(shí)際上是把農(nóng)民
參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)惠轉(zhuǎn)嫁給了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這有悖于新農(nóng)村合作醫(yī)療制
度的初衷。同時(shí)，村衛(wèi)生室由于購(gòu)進(jìn)藥品的自主權(quán)很高，進(jìn)藥渠道比較混亂，許
多藥經(jīng)常從藥販子手中購(gòu)進(jìn)，難免出現(xiàn)給患者用假藥、劣藥、過期藥的現(xiàn)象，其
后果更不堪設(shè)想。
6.外出打工期間發(fā)生的住院費(fèi)用報(bào)銷審核程序多、周期長(zhǎng)、手續(xù)繁瑣。根據(jù)
文件規(guī)定，在外出打工期間在當(dāng)?shù)囟?jí)及以上公立醫(yī)院住院治療者，除必須攜帶
《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證或戶口簿之外，還需提交村委會(huì)和打工單位有
效證明和住院病歷復(fù)印件。由于湖南某村經(jīng)濟(jì)的欠發(fā)達(dá)，本村外出務(wù)工人數(shù)連年
增加，打工人員占了村總?cè)藬?shù)相對(duì)較大的比例。這部分人群在打工期間一旦因病
住院，他們?cè)诮邮苤委煶鲈汉蟛坏貌煌涤诖蚬挝弧⒋逦瘯?huì)與當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院之
間辦理證明以完成醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，額外付出的交通費(fèi)用在無形之中增加了因病
治療的費(fèi)用，產(chǎn)生了無謂的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
7.缺乏技術(shù)指導(dǎo)，未能充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)有作用。雖然醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)采
用了計(jì)算機(jī)管理，村辦公室也配備了微機(jī)等信息設(shè)備，理論上對(duì)于醫(yī)療信息的控
制起到了較好的協(xié)助作用，但實(shí)際應(yīng)用中由于管理人員缺乏技術(shù)培訓(xùn)，報(bào)銷、審
批、匯總等工作還處于手工操作階段。而且合作醫(yī)療補(bǔ)償審批和保障兌付的工作
量非常大，各種原始票證、單據(jù)和手冊(cè)很多，落后的管理手段極易造成誤差多、漏洞隱患多、信息交流不暢和監(jiān)管困難等問題。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于管理手段落后，湖南某村新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的表、證、卡、冊(cè)和文件、原始參與繳費(fèi)名冊(cè)、統(tǒng)
計(jì)資料和補(bǔ)償報(bào)銷憑證保存不完整、甚至丟失。
三、湖南某村農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法與愿望
（一）農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資方式的看法
當(dāng)問到“什么樣的繳費(fèi)水平自己能接受”時(shí)，在農(nóng)戶中竟有70.0%選擇0～5
元這樣一個(gè)不切實(shí)際的標(biāo)準(zhǔn)，另有27%選擇5～10元（這仍然低于現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)），只有3.0%選擇了高于10元的10～15元。這從另一個(gè)側(cè)面反映了該村經(jīng)濟(jì)的落
后與農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知識(shí)的匱乏。當(dāng)問到“如果政府給每個(gè)農(nóng)民的補(bǔ)
助大幅度提高時(shí)，是否愿意適當(dāng)提高個(gè)人繳納額”時(shí)，88.0%的回答愿意，12.0%的仍不情愿。這說明如果進(jìn)一步加大政府投入的話，提高農(nóng)民的個(gè)人籌資額是可
以為農(nóng)民所接受的。
（二）農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度報(bào)銷制度的知曉程度與看法
當(dāng)問及“是否清楚合作醫(yī)療的報(bào)銷制度時(shí)”，回答很清楚的占13.3%，知道的占20.0%，多達(dá)63.3%的農(nóng)戶只知道報(bào)銷一說，不知道怎么實(shí)現(xiàn)，不知道的占
3.4%。至于報(bào)銷制度的看法，意見集中在兩方面，一是報(bào)銷比例太小，對(duì)經(jīng)濟(jì)負(fù)
擔(dān)的減輕效果不顯著（63.3%）；二是手續(xù)太繁瑣（33.3%）。這說明農(nóng)民對(duì)報(bào)銷
制度的知曉程度有待提高，而報(bào)銷制度本身也有待完善。
（三）農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意程度
在對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)中，有
20.0%的農(nóng)戶表示滿意，63.3%的農(nóng)戶感覺一般，但仍然有16.7%的農(nóng)戶表示了不
滿。
（四）農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整體信任程度
當(dāng)問及對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度是否有信心時(shí)，只有23.3%的農(nóng)戶選擇了很有
信心，53.4%的農(nóng)戶選擇了一般，還有23.3%的農(nóng)戶對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度沒有
信心。對(duì)于明年是否還參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，53.3%的農(nóng)戶愿意參加，另有
46.7%的農(nóng)戶持觀望態(tài)度。以上數(shù)據(jù)表達(dá)了本村村民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基
本信任，但現(xiàn)實(shí)存在的種種因素限制了信任度的進(jìn)一步提高。
（五）農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度未來發(fā)展的期望90.0%的農(nóng)民強(qiáng)烈希望政
府能夠在藥品市場(chǎng)領(lǐng)域發(fā)揮更大的調(diào)控作用，進(jìn)而有效控制新農(nóng)村合作醫(yī)療制度
基本藥物的價(jià)格，73.3%的農(nóng)民認(rèn)為應(yīng)該提高大病報(bào)銷的比例，60%的農(nóng)民期待增
加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度基金使用的透明度，53.3%的農(nóng)民認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)報(bào)銷
方式，簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，36.7%的農(nóng)民認(rèn)為新農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)部門管理人員的素質(zhì)也有待提高，還有23.3%的農(nóng)民認(rèn)為大病封頂線（20000元）需要重新設(shè)
定。
四、進(jìn)一步完善新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策
（一）有針對(duì)性的開展宣傳，創(chuàng)新宣傳形式
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度的可持續(xù)發(fā)展離不開有效的宣傳與教育，合理的動(dòng)
員可以讓這項(xiàng)惠及農(nóng)民的好事獲得農(nóng)民的認(rèn)可，變要農(nóng)民參加為農(nóng)民主動(dòng)參加。
一是改變宣傳對(duì)象的單一目標(biāo)（農(nóng)民）性，拓展宣傳目標(biāo)人群，即廣義宣傳對(duì)象
應(yīng)包括縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)人
員。二是創(chuàng)新宣傳形式，除了通常的發(fā)放宣傳單、廣播宣傳等傳統(tǒng)形式外，針對(duì)
當(dāng)?shù)靥厣贫▌?chuàng)新性宣傳策略，如縣廣播電臺(tái)、電視臺(tái)制作合作醫(yī)療專題，讓享
受到合作醫(yī)療好處的農(nóng)民群眾現(xiàn)身說法；以村為單位舉行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知
識(shí)競(jìng)賽；組建文藝宣傳隊(duì)深入農(nóng)村巡回演出，抓住契機(jī)進(jìn)行宣傳。
（二）加大政府資金投入，提高新農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障水平
一是政府應(yīng)加大對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金投入力度，不斷提高籌資水
平。建議總體籌資水平由現(xiàn)在的人均50元，提高到人均100元，其中個(gè)人籌資
20元，政府補(bǔ)助80元。二是為提高農(nóng)民受益的程度和合理確定基金的支付結(jié)存
數(shù)額，應(yīng)該根據(jù)以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度的原則重新審核制定
報(bào)銷比例。一方面要防止比例過低而使基金沉淀過多，影響農(nóng)民受益，另一方面
要防止補(bǔ)償比例過高而使基金透支。三是不斷擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，將慢性病門診醫(yī)藥
費(fèi)補(bǔ)償納入保障體系，讓患慢性病的參合農(nóng)民也享受到公共財(cái)政的陽(yáng)光。
（三）提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)
各級(jí)政府必須加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)力度，提高技術(shù)水平，改善醫(yī)德醫(yī)
風(fēng)，讓病人住得下，留得住，花錢少，治得好。首先要擬定切實(shí)可行的鄉(xiāng)村醫(yī)生
培訓(xùn)計(jì)劃，全面開展農(nóng)村衛(wèi)生人員在職培訓(xùn)工作，定期考核審查其基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生
素質(zhì)和新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知識(shí)，未達(dá)標(biāo)醫(yī)護(hù)人員絕不能上崗；其次是著眼未來
培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才危機(jī)。如鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)
衛(wèi)生院工作；要求高等醫(yī)學(xué)院校針對(duì)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療實(shí)際需要，定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)適
用的醫(yī)療人才；積極開展城市支援農(nóng)村，發(fā)達(dá)地區(qū)支援欠發(fā)達(dá)地區(qū)等對(duì)口支援活
動(dòng)；提高鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員的待遇，吸引更多有志青年支援家鄉(xiāng)。爭(zhēng)取用幾年時(shí)間來
提高鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和學(xué)歷層次，使農(nóng)民群眾能就近得到較好的醫(yī)
療服務(wù)。
（四）進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，規(guī)范采購(gòu)藥品價(jià)格
將農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品納入政府采購(gòu)范圍，完善藥品購(gòu)銷制度，最大限
度的降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民。同時(shí)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)
部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完善藥品價(jià)格審核
和集中招標(biāo)采購(gòu)制度，切實(shí)降低藥品價(jià)格，如：加強(qiáng)藥品成本審核，進(jìn)一步降低
藥品價(jià)格，物價(jià)部門要在對(duì)藥品成本進(jìn)行深入、認(rèn)真調(diào)查的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格審核藥
品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，進(jìn)一步規(guī)范成本構(gòu)成因素，并安排好各種差價(jià)、比價(jià)關(guān)系，嚴(yán)
把價(jià)格審批關(guān)，擠壓不合理的價(jià)格空間，杜絕虛高定價(jià)。總之要形成由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民
群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益。
附:
調(diào)查問卷
問題1:您是否參加了農(nóng)村合作醫(yī)療（）
a沒有參加b參加了
問題2：您一般到什么樣的醫(yī)院看病（）
a村醫(yī)院b鎮(zhèn)醫(yī)院c縣醫(yī)院d市醫(yī)院
問題3：什么樣的繳費(fèi)水平自己能接受（）
a 0至5元元b 5至10元c 10至15元
問題4：您對(duì)新農(nóng)村合作制度是否有信心（）
a有信心b沒有信心c一般
問題5：明年您是否還愿意參加新農(nóng)村合作醫(yī)療（）
a愿意b不愿意c看情況
問題6：您是否清楚合作醫(yī)療的報(bào)銷制度時(shí)（）
a很清楚b不知道c不太清楚
訪問問題：
問題1：您對(duì)報(bào)銷制度的看法：
a,報(bào)銷比例太小,對(duì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕程度小(63.3%)
b，手續(xù)太繁瑣(33.3%)
問題2；您對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度是否滿意
*滿意(20%)
*不滿意16.7%
*一般63.3%
問題3：您農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度未來發(fā)展的期望有哪些：90.0%的農(nóng)民強(qiáng)烈希望政府能夠在藥品市場(chǎng)領(lǐng)域發(fā)揮更大的調(diào)控作用，進(jìn)而
有效控制新農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本藥物的價(jià)格，73.3%的農(nóng)民認(rèn)為應(yīng)該提高大病報(bào)銷的比例，60%的農(nóng)民期待增加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度基金使用的透明度，53.3%的農(nóng)民認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)報(bào)銷方式，簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，36.7%的農(nóng)民認(rèn)為新農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)部門管理人員的素質(zhì)也有待提
高，還有23.3%的農(nóng)民認(rèn)為大病封頂線（20000元）需要重新設(shè)定。
感謝您的參與，謝謝合作！
農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告 農(nóng)村醫(yī)療保障現(xiàn)狀分析調(diào)查報(bào)告篇五
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告
專業(yè)：勞動(dòng)與社會(huì)保障 班級(jí)：1234101 姓名：白毛可 學(xué)號(hào)：123409101 指導(dǎo)老師：王芹萼
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告
一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會(huì)的特點(diǎn)；
第二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織，但社區(qū)前公共資財(cái)?shù)拇_
是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件；
二，第三，在農(nóng)戶分散經(jīng)營(yíng)后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作
醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件；
三，第四，醫(yī)療保險(xiǎn)組織的信譽(yù)是實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件。
四，農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。長(zhǎng)期以來，合作醫(yī)
療是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來，在我國(guó)廣
大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時(shí)至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。
五，在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生了重大變革以后，合作醫(yī)療能否恢復(fù)?醫(yī)療保險(xiǎn)是否可行?什么是可
行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?這一系列關(guān)系農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的重大問題一直為政府、農(nóng)民和研
究者所關(guān)注。
人們從籌資能力、籌資水平、支付方式、費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制等方面做了大量的調(diào)查研究工作。在這些研究的基礎(chǔ)上，我們認(rèn)為對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保障問題，還有必要聽一聽直接受益者
——農(nóng)民的想法。為此，我對(duì)我們村的60多位農(nóng)民進(jìn)行了訪談，其中包括普通農(nóng)民、村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生。訪談對(duì)象大部分在40歲以上，40歲至60歲的人占了一半左右。
根據(jù)訪談錄音，整理成45份訪談?dòng)涗洝１緢?bào)告是對(duì)訪談?dòng)涗浀某醪椒治觥Ｎ覀兇灞尘?/p>
情況，受地理環(huán)境和自然條件制約，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效益低下，農(nóng)民生活水平提高緩慢。
1、家庭經(jīng)濟(jì)：農(nóng)民家庭仍以糧食種植為主，同時(shí)種植蔬菜、藥材、果樹或從事養(yǎng)殖等。
家庭成員中有兼業(yè)或脫離農(nóng)業(yè)從事其它職業(yè)的，其中有在鄉(xiāng)、村企業(yè)或私人企業(yè)上班的，有自己開店的，有外出打工的。農(nóng)民雖仍舊以土地為生，但是糧食種植的收成僅是為了交公糧和自己家庭的食品消費(fèi)，有的家庭糧食不夠吃，還要從市場(chǎng)上購(gòu)買一部分，大部分農(nóng)民家庭
收入的增加要依*種植其它經(jīng)濟(jì)作物或從事其它行業(yè)的勞動(dòng)獲得。
2、疾病模式：農(nóng)民認(rèn)為由于糧食、蔬菜農(nóng)藥使用過量，村辦企業(yè)造成的環(huán)境污染，農(nóng)
村中惡性腫瘤發(fā)病增加，生活條件改善后，心腦血管病的發(fā)病增加。
3、家庭保障：老年農(nóng)民是依*家庭保障度過晚年的，通常由家庭中已成家自立門戶的子女為老人提供糧食、蔬菜等實(shí)物或提供外出工作掙來的現(xiàn)金來解決老人的日常生活費(fèi)用，老人的疾病治療費(fèi)用一般也由子女分?jǐn)偂Ｍǔ＾r(nóng)民家庭表現(xiàn)出對(duì)孩子的病比對(duì)老人的病重視。如果子女孝順就會(huì)為老人花錢治病，子女不孝順的就不肯為老人治病，有的老人對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生說“娃不給錢”，就不治了。一般對(duì)家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力肯花大錢治病，對(duì)小孩子的病也要想辦法治療。農(nóng)民家庭中患大病者的治療費(fèi)用*家庭積蓄支付，同時(shí)依*大家庭中的其他成員
(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村里與其關(guān)系好的人借債解決
4、醫(yī)療服務(wù)：很多村里都有多個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，包括政府承認(rèn)的集體衛(wèi)生所、批準(zhǔn)的私人診
所和未經(jīng)批準(zhǔn)的私人診所。60年代培訓(xùn)的老鄉(xiāng)村醫(yī)生仍在農(nóng)村發(fā)揮作用；當(dāng)前由于一些傳統(tǒng)治療方法不賺錢，鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿意采用傳統(tǒng)的諸如針灸、拔火罐等中醫(yī)療法。但是另一方
面對(duì)于無力支付藥費(fèi)的貧困家庭，鄉(xiāng)村醫(yī)生又往往允許其常年拖欠醫(yī)藥費(fèi)用或給予減免。
5、就醫(yī)行為：農(nóng)民在村、鎮(zhèn)的衛(wèi)生所和個(gè)體診所就醫(yī)是選擇自己信得過的醫(yī)生，其選
擇標(biāo)準(zhǔn)一般是對(duì)小傷小病的治療效果好，費(fèi)用相對(duì)便宜，服務(wù)態(tài)度好農(nóng)民的小傷小病在村里治療，圖的是方便、便宜，慢性病的常規(guī)用藥一般是到藥價(jià)便宜的診所或藥材公司批發(fā)購(gòu)藥。農(nóng)民得了大病或較疑難的病，常常是在本縣或地區(qū)范圍的大醫(yī)院、私人診所等處尋求治療，也有到省會(huì)城市或相臨外省的大城市求醫(yī)的。單方、驗(yàn)方和土方在四、五十歲以上的農(nóng)民中
還有流傳，年輕人則完全從醫(yī)療點(diǎn)或藥店購(gòu)藥，并傾向服用各種新藥。游醫(yī)、藥販在鄉(xiāng)間活動(dòng)較多，農(nóng)民難以鑒別真?zhèn)魏退幮У目?性，時(shí)常上當(dāng)受騙農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障的主要看法：
1、希望獲得醫(yī)療保障對(duì)于看并吃藥的問題，他們說一般情況下，一個(gè)家庭對(duì)感冒發(fā)燒、小傷小病的醫(yī)療費(fèi)都能負(fù)擔(dān)得起，但要花上萬元的醫(yī)療費(fèi)就困難了。如果得了大病，進(jìn)大醫(yī)院就要花掉多年的積蓄，甚至*借債看玻由于農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)較大，當(dāng)前農(nóng)民確實(shí)面臨著大病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于聞喜縣的農(nóng)民來說，在他們的人生經(jīng)歷中，避免醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的辦法歷史上可借鑒的只有合作醫(yī)療制度。因此一部分農(nóng)民認(rèn)為只要政府政策允許，有人組織，合作醫(yī)療就能辦。尤其貧困家庭希望得到幫助，希望有合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)作保障，希望有人來組織醫(yī)療保障。對(duì)于70年代合作醫(yī)療免費(fèi)打預(yù)防針；減免部分醫(yī)療費(fèi)；生產(chǎn)大隊(duì)組織村民采藥、種藥、村衛(wèi)生室向村民提供大鍋預(yù)防藥，預(yù)防流行病等等往事；
在我們所訪談的農(nóng)民中，凡經(jīng)歷過那個(gè)時(shí)代的人都記憶猶新，基本上反映良好。
2、認(rèn)為合作醫(yī)療無法恢復(fù)盡管農(nóng)民希望獲得醫(yī)療保障，但是多數(shù)農(nóng)民從現(xiàn)實(shí)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)現(xiàn)狀出發(fā)，認(rèn)為在農(nóng)村社會(huì)大變革的背景下，合作醫(yī)療已經(jīng)搞不起來了。原因是：
(1)經(jīng)濟(jì)上，集體經(jīng)濟(jì)已經(jīng)沒有積累，村集體經(jīng)濟(jì)是個(gè)“空殼”，現(xiàn)在的集體提留只能解決村干部的工資，*農(nóng)民一家一戶地集資，合作醫(yī)療搞不起來。(2)組織上，家庭經(jīng)營(yíng)使人們都個(gè)人顧個(gè)人，沒有人組織，大家的心都散了，要是自愿參加，人們就不一定都參加合作醫(yī)療。
(3)管理上，過去在集體經(jīng)濟(jì)時(shí)，合作醫(yī)療中就存在著有地位的人吃好藥，沒地位的人得不到藥的現(xiàn)象，現(xiàn)在這種情況也難以避免。(4)服務(wù)提供上，現(xiàn)在衛(wèi)生室的醫(yī)生技術(shù)水平不高，好大夫又不到農(nóng)村來，搞合作醫(yī)療也不能解決問題；現(xiàn)在的醫(yī)生是沒利不干，合作醫(yī)療搞不了。(5)觀念上，怕吃虧，如果交了錢不得病，錢給別人看病用了，心理不平衡，因此，就
只好是“誰生病誰認(rèn)倒霉”。如果是強(qiáng)制參加，就要想辦法把交的錢都給吃回去。
3、認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)難以實(shí)行部分農(nóng)民認(rèn)為不僅合作醫(yī)療過時(shí)了，醫(yī)療保險(xiǎn)也搞不起來。其原因是：(1)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況差，搞不了醫(yī)療保險(xiǎn)；(2)社會(huì)風(fēng)氣不好，誰辦保險(xiǎn)他都不放心；
(3)如果領(lǐng)導(dǎo)換了，政策就變，政策不穩(wěn)，越保越險(xiǎn)；(4)農(nóng)村基層組織的干部素質(zhì)差，搞醫(yī)療保險(xiǎn)有困難；(5)缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不想沒病先交錢，年輕人一般沒有病，因此也不愿意參
加醫(yī)療保險(xiǎn)
4、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)持謹(jǐn)慎態(tài)度
多數(shù)農(nóng)民在認(rèn)為合作醫(yī)療難以實(shí)行的同時(shí)，認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)可能有助于解決問題，但同時(shí)存在許多擔(dān)心，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)持謹(jǐn)慎態(tài)度。
由于醫(yī)療費(fèi)用水平已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于70年代，農(nóng)民基于存在醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的判斷，認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用高了，合作醫(yī)療只減免一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)，不起作用。比起合作醫(yī)療來，醫(yī)療保險(xiǎn)可以防大病風(fēng)險(xiǎn)。他們認(rèn)為小病自己還可以負(fù)擔(dān)，還是保大病為好。在投保意愿上，他們認(rèn)為農(nóng)民*天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等，如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。也有人是隨大溜的，認(rèn)為“要是大家都交錢，我就交”。
農(nóng)民認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)必須講信用，實(shí)施要長(zhǎng)久，不能朝令夕改。對(duì)于誰來組織醫(yī)療保險(xiǎn)，很多農(nóng)民表示信任政府。認(rèn)為保險(xiǎn)公司比較煩瑣，不好補(bǔ)償，本來是該得的賠償還得請(qǐng)客吃飯、送禮，才能得到賠償。保險(xiǎn)常常兌現(xiàn)不了，讓人不能相信。
如果和保險(xiǎn)公司比起來，他們還是相信政府辦要好些。但是很多人強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)要由縣以上政府出面組織，要宣傳到位。擔(dān)心資金如果留在鄉(xiāng)里或村里會(huì)被挪用。有人提出由國(guó)家辦保險(xiǎn)，便于資金調(diào)劑，信用可*。醫(yī)療保險(xiǎn)管理要規(guī)范，讓群眾監(jiān)督，才能使群眾信服。也有人提出要由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)里或村里人代辦，經(jīng)辦者跑不了，使人放心。