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    最新員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書(十四篇)

    時間:2025-06-15 作者:儲xy
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    員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書篇一

    乙方:,性別,年齡,身份證號:住址:,聯系電話:。

    乙方于年月 日發生工傷事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

    一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項元取得。

    二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任

    何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

    三、違約責任:

    因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

    甲方:乙方:

    時間:時間:

    員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書篇二

    甲 方:伍某

    乙 方:某某公司

    第 三 方:孫某乙方將位于西安市長安區的建設項目承包給某有限公司,然后又有該有限公司(該有限公司屬于乙方的下屬單位)將該工程分包給自然人孫某和周某,甲方屬于該有限公司的員工。

    乙方將位于西安市長安區的建設項目承包給某有限公司,然后又有該有限公司(該有限公司屬于乙方的下屬單位)將該工程分包給自然人孫某和周某,甲方屬于該有限公司的員工。甲方于xxxx年1月20日在公司工作期間,由于甲方在工作的過程中打盹,不慎被孫某承包的鏟車在做回填工作時給壓傷,致使甲方右股骨中段骨折。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:

    一、賠償金額

    1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費20000元,傷殘鑒定費1200元。

    2、在本協議第一條第1、2項(共計:21200元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費等費用,共計人民幣115000元整(大寫:拾壹萬伍仟元整)。

    二、付款期限

    在本協議簽訂后 日內,乙方通過轉帳方式支付上述款項。

    三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

    四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

    五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

    六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

    1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

    2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

    七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

    八、違約責任

    1、若乙方遲延向甲方支付本協議約定的一次性賠償金,則每遲延一日乙方應向甲方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性賠償金總額的20%。

    2、甲方領取乙方支付的一次性賠償金后,又以任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的,甲方應當退還乙方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給乙方造成的全部損失,同時應向乙方支付一次性賠償金的20%的違約金。

    九、第三方孫某作為造成事故責任的責任方,其的意見是要通過訴訟途徑解決甲乙雙方的賠償問題,其并不認可甲乙雙方達成的賠償數額。第三方的意見在本合同不起任何作用,本合同的效力不受第三方意見的影響。

    十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

    十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式叁份,甲、乙雙方各持一份,第三方持有一份。

    甲方: 乙方:

    年 月 日

    年 月 日

    第三方:

    年 月 日

    員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書篇三

    甲方:

    法定代表人:

    委托代理人:

    乙方: ,系受害人 之 (寫明與受害人的關系)。

    現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理 死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:

    甲方單位員工 ,因工作原因于 年 月 日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。其供養親屬情況:

    父親:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

    母親:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

    妻子:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

    子女:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

    子女:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

    為妥善處理 死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:

    一、甲方賠償乙方喪葬補助金: 元;

    二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金 元;

    三、甲方一次性賠償死亡補助金 元;

    四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方 元。

    上述一、二、三、四項合計人民幣元 元。

    四、付款方式和付款時間;

    五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

    六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

    甲方:(蓋印) 乙方:

    委托代理人: 電話:

    電話:

    年 月 日 年 月 日

    附:1、賠償法律依據

    賠償法律依據

    依據:20xx年4月27日中華人民共和國國務院令第375號公布 根據20xx年12月20日《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂

    第三章 工傷認定

    第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

    (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

    (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

    (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

    (四)患職業病的;

    (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

    (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

    (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

    第五章 工傷保險待遇

    第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

    (一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;

    (二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的`基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定;

    (三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

    第七章 法律責任

    第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。

    依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

    用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。

    賠償金額計算標準

    1、甲方賠償乙方喪葬補助金:20xx年重慶市建筑行業月職均工資2334、5x6個月=14007元

    2、供養親屬撫恤金:孩子(19歲—6歲)年x12個月x5500元月工資x0、3系數=237600元;老人是5年x12個月x2人x5500元月工資x0、3系數=198000元,

    合計:435600元

    3、一次性工亡補助金:20xx年全國城鎮人均可支配收入19109元x20年=382180元

    4、以上合計:甲方賠償乙方喪葬補助金14007元+供養親屬撫恤金435600元+一次性工亡補助金382180元=831787元。

    員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書篇四

    甲方:__公司。

    法定代表人:

    乙方:__,男,身份證號:,住__

    甲乙雙方于 年 月 日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經平等、友好協商,自愿達成如下協議,雙方共同遵守:

    一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

    二、甲乙雙方共同確認,以__司法鑒定中心作出的鑒定結論為準,即乙方為__級傷殘;

    三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金營養費及經濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計人民幣:__(大寫:__)。扣除乙方原已向甲方借支的__元,甲方在簽訂本協議時,實際應向乙方一次性支付:__元(大寫:__圓正)。

    四、甲、乙雙方簽訂本協議后,任何時間、任何情況下,乙方均無權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

    五、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。

    六、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協議。

    七、雙方認為需要約定的其他事項:

    1、

    2、

    八、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第三條約定的__元賠款起生效。

    甲方:__公司 乙方:

    代表人:

    年 月 日 年 月 日

    員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書篇五

    甲方:__________________

    乙方:__________________

    乙方______,為______工人,______年______月______日因在______施工中,不慎______受傷,事故發生后,甲方人員及時將本人送至醫療,并支付醫療費。現腳傷基本痊愈,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

    1、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用合______元整(______元);

    2、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

    3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

    4、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

    5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

    6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

    7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

    8、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

    甲方簽章:__________________

    乙方簽字:__________________

    時間:______年______月______日

    員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書篇六

    甲方:

    乙方:身份證號:

    乙方本人向甲方提出解除勞動合同,雙方依照《工傷保險條例》等相關法律規定,本著公平合理、協商一致的原則,就乙方同甲方解除勞動關系,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金等相關費用,達成以下協議:

    一、甲乙雙方自簽訂本協議后,解除雙方勞動關系。

    二、在簽訂本協議后,甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、被扶養人生活費、工傷醫療期間的工資、護理費、伙食補助費、營養費、交通住宿費、醫療費、后續治療費、經濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣柒萬元(70000元)。

    三、甲乙雙方簽訂本協議后,乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權利。

    四、簽訂本協議后,雙方再無權利義務關系,乙方不得再向甲方主張任何費用,也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。

    五、甲乙雙方均已了解協議的內容,雙方在完全自愿、真實意思的情況下簽定本協議。

    六、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

    甲方:

    乙方:

    員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書篇七

    甲方:___________________________ 協議編號:___________________

    法定代表人:_____________________ 簽訂地址:___________________

    乙方:___________________________ 簽訂日期:______年____月___日

    身份證號碼:_____________________

    本著公平合理、協商一致的原則,就乙方同甲方解除勞動關系一事,經雙方協商,達成以下協議內容,共同遵守:

    一、甲方于_____年_____月_____日一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償等各項費用共計人民幣________元;

    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

    五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

    六、本協議一式兩份,自雙方簽章之日起生效。

    甲方(蓋章):____________________ 乙方(簽字):____________________

    授權代理人:(簽字) _____________ 授權代理人:(簽字)______________

    地址:____________________________ 地址:____________________________

    郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________

    聯系電話:________________________ 聯系電話:________________________

    員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書篇八

    甲方:<

    性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:

    家庭住址: 電話:

    乙方: 公司住所地:

    法人代表:

    鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,一次性賠償協議書。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

    一、賠償金額:

    1、甲、乙雙方一致確認,乙方于xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥ 元。

    2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

    二、付款期限:

    本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣 ;xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為: .三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

    四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

    五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

    六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利,協議書《一次性賠償協議書》。

    七、違約責任:

    1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

    八、以上條款雙方均自愿遵守。

    九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

    甲方: 乙方:

    年 月 日 年 月 日

    員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書篇九

    甲方:

    乙方:

    法定代表人:

    職務:

    丙方:

    身份證號碼:

    甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日發生工傷事故,因醫治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決陳××死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

    甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

    乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

    年 月 日前支付倪××全部賠償金壹萬元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;

    年 月 日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

    1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

    丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

    甲方簽字:

    時間:

    乙方簽字蓋章:

    時間:

    丙方簽字:

    時間:

    員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書篇十

    用人單位:_____

    勞動者:

    姓名:_____,

    身份證號:_____,

    電話:_____

    根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。

    第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

    第二條經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

    第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

    (1)醫療費及后續治療費用為:__________;

    (2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為:__________;

    (3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:_______________;

    (4)前述費用計人民幣:_______________。

    對于前款約定的補償款,甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。

    第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(如工作交接等)。

    第五條勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

    第六條本協議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

    第七條本協議自雙方簽章之日起生效。

    第八條本協議一式四份,用人單位執三份,勞動者執一份,具有同等法律效力。

    第九條因本協議發生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

    第十條本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

    用人單位(蓋章):_____勞動者(簽字):

    經辦人(簽字):

    員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書篇十一

    甲方:_______________公司

    法定代表人:______,職務:______

    乙方:1、______,______之妻。身份證號碼:______________。

    2、______,______之子,身份證號碼:______________。

    3、______,______之父。身份證號碼:______________。

    4、______,______之母。身份證號碼:______________。

    乙方______之夫______系甲方工人,因工作原因于____________年___月___日發生工傷事故,因醫治無效于____________年___月______日死亡。______,性別 , 歲,身份證號碼:________________,供養親屬及直系親屬身份情況:

    父親:______,年齡:______歲,出生日期:_________年______月______日,家庭住址: ;

    母親:______,年齡:______歲,出生日期:_________年______月______日,家庭住址: ;

    配偶:年齡:______歲,出生日期:_________年______月______日,家庭住址: ;

    子女:年齡:______歲,出生日期:_________年______月______日,家庭住址: ;

    為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,本著平等協商、互諒互讓的原則,經自愿協商達成如下協議:

    一、賠償金額:

    甲方向乙方支付各項賠償金共計 萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

    乙方及其近親屬自愿放棄基于_________工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

    二、付款方式和期限:

    甲方于____________年___月______日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:_________人民幣 元,_________人民幣 元,_________人民幣 元,_________人民幣 元,乙方各位成員不持異議。如由此引發爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。

    三、違約責任:

    1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。

    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

    3、乙方保證在簽署本協議時,確認其為_________的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

    四、其他

    1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

    2、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

    3、本協議一式 份,甲乙雙方各執 份,自雙方簽章之日起生效。

    甲方(簽章): __________________

    乙方簽字:__________________

    __________年__________ 月__________ 日

    附件:1.戶口簿復印件;2.父母配偶身份證復印件。

    員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書篇十二

    甲方:xx有限公司揚州分公司

    乙方:陳xx身份證號碼:3210281955012xxxx7

    乙方陳xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現已治愈。就其醫療費,補助費等經甲乙雙方協商一致,達成如下協議:

    一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元,自本協議簽字生效后5日內付清。

    二、甲乙雙方簽定此協議后,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛。

    三、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

    四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

    甲方:乙方:

    協議簽字生效日:年月日

    員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書篇十三

    甲方:__________________

    乙方:__________________

    甲方于______年______月______日在公司工作期間,由于甲方嚴重違規操作造成中指、無名指手指蓋半節處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:

    一、賠償金額

    1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費______元、看望費______元、人情費______元、工資______元。

    2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險,甲方在受傷后,在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費______元,拍片費______元,并由乙方支付。

    3、在本協議第一條第1、2項(共計:______元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費,共計人民幣______元整(大寫:______整)

    二、付款期限,在本協議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。

    三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

    四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

    五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

    六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

    1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

    2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

    七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

    八、簽訂此協議勞動關系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關系。

    九、違約責任,因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。

    十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

    十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

    甲方:__________________

    乙方:__________________

    ______年______月______日

    員工工傷賠償協議書 臨時工工傷賠償協議書篇十四

    甲方:廣州市xxx工程有限公司

    法定代表人:xxx,職務:經理

    乙方:劉xx,劉三之父,身份證號碼:

    黃xx,劉三之母,身份證號碼:

    乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20xx年8月7日發生工傷事故,經搶救無效于20xx年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:xxxx,供養親屬及直系親屬身份情況:

    父親:劉xx,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址: ;

    母親:黃xx,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址: 。

    為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協議:

    一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣xx元(大寫:xxx整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

    二、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

    乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省xx市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

    三、付款方式和付款時間

    甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。

    四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

    五、乙方保證在簽署并協議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

    六、違約責任

    1、任何一方違反本協議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣xxx元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

    2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的,違約方應向守約方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天xx元)、公證費、律師費。

    七、爭議解決

    甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

    八、其他

    本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。

    甲方(蓋章):

    乙方簽字:

    簽訂時間:20xx年8月15日

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