總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,從而掌握并運用這些規(guī)律,是時候寫一份總結了。優(yōu)秀的總結都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?下面是小編為大家?guī)淼目偨Y書優(yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。
心電圖工作總結 心電圖醫(yī)生實習自我鑒定篇一
1、作為一名管理者,首先應該能夠調動科室的一切資源,將之投入到能產(chǎn)生最隹效應的機會中去。
就我們兒科而言,首先要善于發(fā)現(xiàn)科內護理人員的優(yōu)點,利用其優(yōu)點,指導其工作,發(fā)揮個人專長。其次,建立團隊精神,要讓他們在協(xié)同工作中取得成績,充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點,以點帶面,發(fā)揮設備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績,而是要讓患者滿意。
1、加強自身學習,不斷提高自身理論知識和技術水平,帥先接受新知識新技術,做專業(yè)技術的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容,經(jīng)常樹立好榜樣,向別人看齊,只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦,一個平衡的心態(tài),井然有序地合理安排好人力、物力,使科室護理工作正常運轉。
總而言之,對于實習我覺得,我本是平凡人,卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此,我在進入社會后,我始終會以一顆謙虛、熱情和執(zhí)著的心來對待我的工作和事業(yè),始終以樸實的性格,實干的作風,端正的態(tài)度,樂觀的精神去誠誠懇懇地工作,踏踏實實的走好人生路。
心電圖工作總結 心電圖醫(yī)生實習自我鑒定篇二
時光飛逝,2020年已悄然來到我們的身邊。回首20xx年,在各位老師和同事的指導關懷下,我在思想、工作、學習上又有了一定的進步。現(xiàn)向各位老師匯報如下。
自從選擇了“醫(yī)生”這個職業(yè),從某種意義上來說,就是選擇了“奉獻”。醫(yī)務工作者從事的是救死扶傷的職業(yè),曾被譽“白衣天使”和“生命的守護神”,可只有醫(yī)務工作者才知道實際工作中的艱辛。我科是以消化、呼吸為主的綜合性科室,危重患者多,平時經(jīng)常加班加點,早出晚歸,已成為家常便飯。
適逢20xx年我縣新合療的開展,住院患者劇增,節(jié)假日尤為明顯。每逢節(jié)假日,看到其他單位人員休假,而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨,朋友的責備和外人的嘲諷,有時我甚至對自己從事的職業(yè)動搖過,可每當看到患者康復的笑臉,看到一個個危在旦夕的患者重獲新生,所有的怨氣都會煙消云散。
俗話說“活到老,學到老”,這句話用在醫(yī)務人員身上再恰當不過。面對新知識,新技術不斷的涌現(xiàn),我從年初即制定了學習計劃,每周花一定時間通過網(wǎng)絡和電子書刊了解最新的醫(yī)學動態(tài),及時為自己充電。積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經(jīng)常復習所學的知識,做到溫故而知新。并于20xx年上半年參加了市衛(wèi)生局舉辦的內科骨干醫(yī)生培訓班,及時將所學知識應用到臨床,努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。
在日常工作中,認真接診每一為患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向科主任和上級醫(yī)師請教,及時總結經(jīng)驗和教訓。記得曾有一位35歲的男性患者,患高血壓5年,血壓最高180/120mmhg,因既往小時候可能患有“急性腎炎”,曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次在交大第一醫(yī)院就診。
但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現(xiàn),無浮腫,且臨床上不支持“原發(fā)性高血壓”,住院期間患者有腿軟,乏困無力癥狀,但查電解質示:鉀正常,或稍偏低,結合上述線索即懷疑為“原發(fā)性醛固酮增多癥”。但反復行腹部b超,腎上腺ct等均無異常,根據(jù)該患者病史,我們仍高度懷疑“原醛”。后該患者轉至西安交大第一醫(yī)院,經(jīng)住院兩周后確診為“原發(fā)性醛固酮增多癥”,ct證實為“腎上腺皮質腺瘤”,已行手術切除術,現(xiàn)已康復。
還有一位62歲“胸腔積液”患者,經(jīng)檢查確診為“tb性胸膜炎”。在住院治療過程中突然出現(xiàn)呼吸急促,活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶,急查心電圖示:“竇速”。結合患者胸水已消失,有血壓下降,煩躁不安,經(jīng)對癥治療后上述癥狀無緩解,高度懷疑“肺栓塞”。
在我院行“心超”及“胸部ct”均無明顯異常,而“血漿d—二聚體”,“放射性核素肺通氣/灌注掃描”我院無法檢查,在我院現(xiàn)有技術力量無法確診的情況下,科主任決定由我連夜護送患者轉至西京醫(yī)院,返回醫(yī)院時已是凌晨4點多。第二天該患者家屬電話告知在西京醫(yī)院確診為“肺栓塞”,并急診行溶栓治療,現(xiàn)已康復。類似這樣的病例很多。
回想起來,如果不是當時仔細的分析和高度的警惕心和責任感,很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。全年共分管病人約340人次,參與科內危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗,提高了應對危重患者的.處理能力,另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。
隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。經(jīng)常聽到某某醫(yī)院發(fā)生了“醫(yī)鬧事件”。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務人員做得不夠完美的地方。多年以來,我嚴格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風險。
嚴格執(zhí)行病情告知義務,及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書,有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄,多次在班外放棄休息,和患者家屬取得聯(lián)系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。在今年的年終工作檢查中,我的病歷得到專家組的表揚,并被評為“優(yōu)秀病歷”。
回首20xx年,總的感覺是又忙又累,但我覺得很充實;盡管付出了很多,但面對患者的贊許、同事的夸獎和領導的認可,我覺得所有付出的一切都值得。
心電圖工作總結 心電圖醫(yī)生實習自我鑒定篇三
1.禁食禁水。檢查的前一天的晚餐,應以清淡少渣的食物為主,食后禁食一夜。檢查當日早晨,應禁早餐和水,以保證上午在空腹情況下檢查。這主要是為減輕胃腸內容物對超聲波聲束的干擾,保證膽囊及膽道內有足夠的膽汁充盈。有時有些患者即使禁了飲食,胃腸 道內仍有大量積氣。這部分患者應 在檢查前1-2天口服消脹片,對消除腸道氣體有一定作用。
2.做“b超”前兩天,應避免進行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。對于因消化系統(tǒng)疾病就診的患者,有時醫(yī)生會同時開出鋇餐透視和b超檢查單,患者最好先行b超檢查,再行鋇餐造影。因為胃腸道內若有鋇劑存留,不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像,而且還容易發(fā)生誤診。
3.做泌尿系統(tǒng)b超檢查,特別是輸尿管和膀胱b超檢查時,應在檢查前1—2小時,飲溫水400-600毫升,待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查,最好檢查當日不排晨尿,這樣不必喝水即可達到膀胱充盈的目的。
近年來,介入性超聲逐漸普及,體腔探頭和術中探頭的應用,擴大了診斷范圍,也提高了診斷和治療水平。例如,食管探頭、胃及十二指腸探頭、腹腔探頭、陰道探頭、宮腔探頭以及直腸、尿道探頭等等。b超對受檢者無痛苦、無損傷、無放射性,且可重復使用,深受醫(yī)生和病人的歡迎。
在臨床應用方面,b超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實體感,接近于解剖的真實結構,所以應用超聲可以早期明確診斷。例如:眼科診斷非金屬異物時,在玻璃體混濁的情況下,可顯示視網(wǎng)膜及球后病變。對心臟的先天性心臟病、風濕性心臟病、粘液病的非浸入探測有特異性,可代替大部分心導管檢查。它亦可用于小血管的通斷、血流方向、速度的測定可廣泛應用。早期發(fā)現(xiàn)肝占位性病變的檢出已達到1厘米水平。還可清楚地顯示膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等等。b超檢查能檢出有否占位性病變,尤其對積液與囊腫的物理定性和數(shù)量、體積等相當準確。對各種管腔內結石的檢出率高出傳統(tǒng)的檢查法。對產(chǎn)科更解決了過去許多難以檢出的疑難問題。如既能對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。
但是,b超也有其目前難以克服的局限性。首先是它的穿透力弱,對骨骼、空氣等很難達到深部,所以對含氣性器官,如肺,胃腸等難以探測,對成人顱腦的診斷也較x線、ct遜色。目前的儀器,對1厘米左右的腫瘤組織不易檢出,故超聲檢查陰性;并不排除1厘米左右的腫瘤病灶的存在。其次,由于反射法中發(fā)生多次重復反射以及旁辨干擾出現(xiàn)假反射現(xiàn)象,因此有時易造成誤診。
如果你是為了懷孕看,建議在月經(jīng)過后8--10天檢查,這樣可以看正常的內膜厚度,還可以看排卵的情況!
黑白b超與彩色b超有什么不同?
b超亦稱二維超聲,分為黑白和彩色兩種。黑白b超是采用灰度調制顯示聲束掃描人體切面的聲像圖。在臨床應用中主要顯示探查部位和腫塊的位置、形態(tài)、大小、邊界及內部的回聲、腫塊后方回聲的強弱與形成腫塊與毗鄰組織回聲的關系。彩色b超也稱彩色多普勒成像系統(tǒng)。通常具有五種超聲診斷方法:b超、m型、脈沖多譜勒、連續(xù)多普勒、彩色多譜勒血流成像法。它是在黑白b超的基礎上由彩色處理器對血流信號作偽彩色編碼,用紅、藍、綠三種基本顏色及其混合色顯示血流的方向、速度及湍流程度,形成血流狀態(tài)的二維圖像。它能直觀地顯示血管的分布、走行、血流方向、血流性質和血流速度等。因為彩色b超具有以上五種診斷法,比起單一的黑白b超,功能更多,診斷疾病的途徑亦更多,對疾病的診斷亦更明確。
彩色b超除具有黑白b超的功能外還有以下優(yōu)點:
1、對腫瘤血管的檢測。腫瘤一般具有多血供的病理特點,通過對腫瘤血管的檢測,為腫瘤血供特點的分析提供了有力的依據(jù),2、對實質性臟器血流灌注的檢測。彩超能顯示實質臟器的血管,了解臟器的血供情況,根據(jù)血供異常能夠確定以血管改變?yōu)榛A的“缺血區(qū)”。如腎壞死,睪丸壞死等。
3、對炎性病變組織檢測,如急性膽囊炎時,可顯示囊壁部位豐富的血流信號。
4、對心臟血流的檢測。如先天性心臟病中的房間隔缺損、室間隔缺損,彩色b超可顯示異常的穿隔血流信號。
5、對血管病變的觀察、了解有無狹窄或腔內栓塞,如動脈硬化斑塊、靜脈血栓形成等。
6、通過檢測胎兒大腦中動脈、臍動脈的血流,了解胎兒在宮內是否缺氧。
7、對某些器官動能的檢測。如甲狀腺功能亢進時彩色血流信號異常豐富,甲狀腺機能減退時,彩色血流信號明顯減少,動脈血流速度明顯減慢。
心電圖的基本知識
(1)什么是心電圖
心臟在機械收縮之前,先發(fā)生電激動而產(chǎn)生微小電流,這一電流可以經(jīng)人體組織傳到體表。若用心電圖機連續(xù)記錄全部心臟的電活動,就是心電圖。
(2)心電圖基本波形
p波:反映心房電激動的電壓改變。
qrs波:反映心室電激動的電壓改變。
t波:反映心室電激動恢復期的電壓改變。
qt間期:代表心室電激動的全部時間。
正常心電圖
心電圖紙每小格橫坐標表示時間0.04s(秒),縱坐標表示電壓0.1mv(毫伏)。
(1)p波
形態(tài):一般為鈍圖形,有時有輕度切跡擔波峰間距小于0.03秒。v1v2導聯(lián)頂部尖。
寬度:0.06~0.11秒。
高度:小于0.25毫伏。
方向:直立:li、la、avf。v3~v6;倒置:avr;可以直立也可以倒置。v1、v2、lm、avl。
(2)pr間期:0.12~0.20秒
(3)qrs綜合波
正常時有些導聯(lián)可出現(xiàn)小q波,但其深度小于0.25r,寬度小于0.04秒。
寬度:0.06~0.10秒。
高度:v1的r波小于10毫伏,v5的r波小于25毫伏。
形態(tài):v1v2avr主波向下,(r/s)1,v5v6主波向上,(r/s)1。
(4)st段
正常人st段下移不超過0.05毫伏,st段上升不超過0.1毫伏。而v1~v3上升不超過0.3毫伏。
(5)t波
形態(tài):波形平滑不對稱,上升慢而下降快。
高度:qrs主波向上的導聯(lián),t波不應低于同導聯(lián)r波的1/10。
方向:同p波的方向。
(6)qt間期:
正常人當心率在60~100次/分時,qt間期為0.32~0.44秒。
(7)心電軸
在每一個心動周期中,激動的方向是不斷改變的。心電軸為一個心動周期中電激動總的方向正常心電軸為0~90度。小于0度為電軸左偏,大于90度為電軸右偏。
冠心病的心電圖特點
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)是由于心臟內冠狀動脈硬化管腔狹窄造成心肌缺血或壞死而引起的疾病。心電圖對其診斷有重大意義。
(1)冠狀動脈供血不足
由于冠狀動脈硬化而引起的心肌缺血,其心電圖特點如下。
t波:t波高度降低(稱低平),進一步則t波方向向下(稱倒置)。
st段:下降大于0.05毫伏與r波的夾角等于或大于90度。有時在心前區(qū)疼痛發(fā)作時st段抬高大于0.1毫伏,稱變異性心絞痛。
(2)急性心肌梗塞
由于冠狀動脈管腔突然阻塞而造成心肌壞死,其心電圖特點如下:
急性心肌梗塞的心電圖有三種改變:
缺血型改變:t波倒置。
損傷性改變:st段抬高與直立的t波形成單方向的曲線。
壞死改變:出現(xiàn)大的q波,即q波深度大于1/4r,寬度大于0.04秒,也稱病理性q波。急性心肌梗塞的心電圖診斷:主要根據(jù)出現(xiàn)損傷型改變與壞死型改變。單有壞死型改變?yōu)殛惻f性心肌梗塞。
心房與心室肥大
(1)左心房肥大
p波增寬,大于0.11秒。
p波頂部雙峰形,峰距大于0.03秒。
v1v2導聯(lián)p波雙向,負向波加深。
pr間期延長。
(2)右心房肥大
la、lm與avf導聯(lián)p波高尖,高度大于0.25毫伏。
p波不增寬。
v1v2導聯(lián)p波雙向,正向大于負向。
pr間期不延長。
(3)左心室肥厚
v5導聯(lián)r波增高大于2.5毫伏。v5導聯(lián)的r波加v1導聯(lián)的s波,男性大于4.0毫伏,女性大于3.5毫伏。
電軸正常或左偏。
v5導聯(lián)的st段下降。t波倒置。
(4)右心室肥厚
v1導聯(lián)的r波增高,大于1.0毫伏。v1導聯(lián)的r波加v5導聯(lián)的s波大于1.2毫伏。
v1導聯(lián)的r與s之比大于1。
電軸右偏大于+110度。
v1導聯(lián)的st段下降,t波倒置。
心律不齊
正常情況下,心臟電激動起源于右心房的竇房結,由它通過房間束傳到左心房又通過結間束傳到房室結,再由左右束支傳到心室,所以稱這種心律為竇性心律。當激動起源或傳導不正常時會引起心律不齊。
(1)竇性心律失常
竇性心律:指激動起源于竇房結的心律屬正常心律。其心電圖特點如下:
心率60~100次/分。
avr導聯(lián)p波倒置,lnlm與avf導聯(lián)p波直立,又稱竇性p波。pr間期大于0.12秒。r波間隔之差小于0.12。
竇性心動過速:同竇性心律特點,僅心率大于100次/分。一般小于160次/分。
竇性心動過緩:同竇性心律,僅心率小于60次/分。一般不低于40次/分。
竇性心律不齊:同竇性心律,僅r波間隔之差大于0.12秒。
(2)期前收縮
竇房結以外心臟某一部位提前發(fā)出電激動,暫時控制心臟跳動,稱為期前收縮。可分三類。
室性期前收縮:
提前出現(xiàn)的qrs波形態(tài)與寬度同竇性qrs波形,其前有p波但形態(tài)與竇性p波略有不同,其后有不完全性代償間歇。
房室結區(qū)期前收縮:
提前出現(xiàn)的qrs波形態(tài)與寬度同竇性qrs波形,其前無p波或有與竇性p波方向相反的逆行p波(r導聯(lián)p波直立,lnlm與avfp波倒置)。其后有完全性代償間歇。
(3)陣發(fā)性心動過速
連續(xù)出現(xiàn)三個或三個以上的期前收縮稱陣發(fā)性心動過速。可分為室上性與室性兩種。
室上性心動過速:
三個以上連續(xù)出現(xiàn)的房性或房室結區(qū)期前收縮。心律絕對整齊,心率160~220次/分。qrs波寬度小于0.12秒。形態(tài)正常。可有st段下降與t波倒置。由于常出現(xiàn)p波與t波重疊,無法區(qū)別房性與房室結區(qū)性,所以稱為室上性心動過速。
室性心動過速:
三個以上連續(xù)出現(xiàn)的室性期前收縮,心律基本整齊或輕度不齊,心率160~200次/分,qrs波寬度大于0.12秒,形態(tài)寬大畸形。t波倒置與qrs主波方向相反。有時可見竇性p波,但與qrs波無因定關系。
(4)心房撲動與顫動
心房撲動(心房震顫):心房內某處發(fā)出高頻率而規(guī)則的沖動,其傳導途徑與速度一致。
心電圖特點:
p波消失,代以大小、形態(tài)、間隔相等連續(xù)出現(xiàn)的撲動波(f波),其頻率為250~350次/分。
qrs綜合波正常。
心率可快而規(guī)律、慢而規(guī)律或不規(guī)律。
心房顫動(心房纖顫):心房內某處發(fā)出高頻率而不規(guī)則的電激動,其傳導途徑與速度不一致。
心電圖特點:
p波消失,代以形態(tài)、大小、間隔完全不等的顫動波(f波),其頻率為350~600次/分。
r波間的距離絕對不等。
qrs綜合波基本正常。
(5)房室傳導阻滯
電激動不能正常地由心房傳到心室,受到阻力。由于受阻程度不同,可分三類。
第i度房室傳導阻滯:心電圖上表現(xiàn)為pr間期延長大于0.20秒。
第ii度房室傳導阻滯:受阻程度加重,部分電激動不能傳到心室。心電圖上分二型。
莫氏i型:pr間期逐漸延長,最后p波后不跟隨qrs波,以后按順序反復出現(xiàn)以上變化。
莫氏ii型:pr間期固定不變,突然出現(xiàn)p波后不跟隨qrs波。
第iii度房室傳導阻滯:電激動完全不能由心房傳到心室。結果心房、心室“各自為政”。心電圖上表現(xiàn)為p波與qrs波互不相關。二者各有其自己的節(jié)律。心房數(shù)率快于心室數(shù)率。qrs形態(tài)可正常,也可寬大畸型。
(6)束支傳導阻滯
電激動傳導受阻的部分發(fā)生于左右束支。心電圖上表現(xiàn)為qrs波寬大畸形。
右束支傳導陰滯:v1導聯(lián)qrs波寬大畸形呈現(xiàn)出“m"型。qrs波增寬大于0.12秒,v1導聯(lián)st段下降,t波倒置。
左束支傳導阻滯:v5導聯(lián)qrs波寬大畸形呈既無q波也無s波的寬大有切跡的r波。qrs波增寬大于0.12秒,v5導聯(lián)st段下降,t波倒置。
(7)預激綜合征
屬于先天性,在心房與心室間正常傳導系以外,多了一條傳導束,這樣心房的電激動可以通過該傳導束預先激動心室。
心電圖改變:
pr間期短,小于0.12秒。
qtr波增寬,大于0.11秒,qrs波起始部粗鈍,形成delta波。st段下降,t波倒置。
大多數(shù)預激綜合征發(fā)生于無心臟病的人,預后良好。但可發(fā)生室上性心動過速,心房撲動與心房顫動。
動態(tài)心電圖
又稱holter,由小型記錄儀連續(xù)24小時記錄受檢查者動態(tài)心電圖變化,可獲得24小時的心率、心律不齊、不正常的qrs波群形態(tài)st段移位等到心電圖信息。普通心電圖僅能獲得短暫的資料,因而不能發(fā)現(xiàn)某些心律不齊,而動態(tài)心電圖能使大部分心律不齊得以確診。特別是夜間出現(xiàn)的心律不齊。此外動態(tài)心電圖還可早期診斷冠心病,較運動試驗更符合生理狀態(tài)。
心電圖運動試驗
(1)雙倍二能梯運動試驗(master試驗)
不正常(陽性)標準:
運動后出現(xiàn)典型心絞痛或出現(xiàn)st段下降大于0.05毫伏持續(xù)2分鐘。
運動后st段上升大于0.2毫伏。
雙倍二級梯運動試驗陽性率不高只有50%,而且有30%的假陽性,所以目前國內不少醫(yī)療單位已不應用。
(2)極量與次極量運動試驗
目前臨床上常用者有踏車運動試驗及活動平板運動試驗兩種。此類試驗運動量比雙倍二級梯運動試驗大。次極量運動試驗的運動量相當于極量的85%。
不正常(陽性)標準:
運動中出現(xiàn)典型心絞痛或血壓下降者。
運動中及運動后心電圖出現(xiàn)st段下降大于0.1毫伏,且持續(xù)2分鐘以上。
目前應用次極量運動試驗較多,且陽性率為85%,是一種有價值的診斷冠心病的手段。
心室晚電位(vlp)
利用電子計算機的信號平均與數(shù)字過濾波技術,對心電圖進行特別處理后,發(fā)現(xiàn)有室性心動過速危險的患者,其qrs波時間延長大于120毫秒,qrs波最后40秒內有一種與正常不同的高頻、低振幅(小于25微伏)的電位稱為心室晚電位。晚電位實際是室性心動過速的起始部位。所以若發(fā)現(xiàn)了心室晚電位的存在,可預示有發(fā)生室性心動過速的可能性。室性心動過速是一種嚴重心律不齊,若有及時治療,可能突然死亡。
心室晚電位陽性標準:
總qrs時限(tqrs):大于120毫秒(tqrs120ms)
晚電位時限:qrs終末部振幅小于40微伏(mv)的時限(las40)大于40毫秒。
晚電位電壓:qrs波終末部40毫秒的振幅。(v40或rms40)小于25微伏(mv)。
以上三項中有丙項陽性,可診斷心室晚電位陽性。
1、禁食禁水。檢查的前一天的晚餐,應以清淡少渣的食物為主,食后禁食一夜。檢查當日早晨,應禁早餐和水,以保證上午在空腹情況下檢查。這主要是為減輕胃腸內容物和氣體對超聲波聲束的干擾,保證膽囊及膽道內有足夠的膽汁充盈。有時有些患者即使禁了飲食,胃腸道內仍有大量積氣。這部分患者應在檢查前1-2天口服消脹片(二甲雙硅油片劑),對消除腸道氣體有一定作用。
2、做“b超”前兩天,應避免進行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。對于因消化系統(tǒng)疾病就診的患者,有時醫(yī)生會同時開出鋇餐透視和b超檢查單,患者最好先行b超檢查,再行鋇餐造影。因為胃腸道內若有鋇劑存留,不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像,而且還容易發(fā)生誤診。
3、做泌尿系統(tǒng)b超檢查,特別是輸尿管和膀骯b超檢查時,應在檢查前1-2小時,飲溫水400-600毫升,待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查,最好檢查當日不排晨尿,這樣不必喝水即可達到膀胱充盈的目的。彩色b超(彩超)一定優(yōu)于黑白b超嗎?彩超檢查,是指“彩色多普勒診斷”。它是利用現(xiàn)代科技將多普勒信號轉變?yōu)椴噬盘枺⑴c二維黑白聲像圖疊加,實現(xiàn)彩色血流顯像,使得體外觀察和評價血管內空間及血流狀態(tài)成為可能。可見彩超主要用于心臟病檢查和人體各臟器內外的主要血管的血流檢測。如在診斷消化、泌尿系統(tǒng)疾病中,通過彩超獲取門靜脈、肝動脈、腎動脈的血流信息。如果病變尚未果及上述血管,而僅為膽系、胰腺疾思,則大可不必做彩超,以免加重經(jīng)濟負擔。b超能檢查胃腸道嗎?由于胃腸道中空氣含量較多,容易干擾b超聲束,使其結構顯示不清,且使用b超做胃腸檢查時準備工作復雜,加之鋇餐、胃腸鏡對胃、腸道疾病的診斷準確率又高于b超,所以一般b超不作為診斷胃腸道疾病的首選方法。
b超是醫(yī)院作為對病人的一項常規(guī)性檢查,至今還沒有 出現(xiàn)過對病人有損傷的報道,是醫(yī)學界的六大影像診斷設備之一。
b超檢查
b型超聲是一門新興的學科,近年來發(fā)展很快,它已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可缺少的診斷方法。
超聲診斷起源于40年代。50年代初期,a型超聲診斷法應用于臨床,不久b型、m型和d型超聲相繼問世,70年代,b型快速成像技術興起,80年代初,脈沖及彩色d型超聲研制成功。而今彩色顯像的成功,使心臟、動靜脈、淋巴管、膽道等聲像圖更加逼真,一目了然。
近年來,介入性超聲逐漸普及,體腔探頭和術中探頭的應用,擴大了診斷范圍,也提高了診斷和治療水平。例如,食管探頭、胃及十二指腸探頭、腹腔探頭、陰道探頭、宮腔探頭以及直腸、尿道探頭等等。b超對受檢者無痛苦、無損傷、無放射性,且可重復使用,深受醫(yī)生和病人的歡迎。
在臨床應用方面,b超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實體感,接近于解剖的真實結構,所以應用超聲可以早期明確診斷。例如:眼科診斷非金屬異物時,在玻璃體混濁的情況下,可顯示視網(wǎng)膜及球后病變。對心臟的先天性心臟病、風濕性心臟病、粘液病的非浸入探測有特異性,可代替大部分心導管檢查。它亦可用于小血管的通斷、血流方向、速度的測定可廣泛應用。早期發(fā)現(xiàn)肝占位性病變的檢出已達到1厘米水平。還可清楚地顯示膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等等。b超檢查能檢出有否占位性病變,尤其對積液與囊腫的物理定性和數(shù)量、體積等相當準確。對各種管腔內結石的檢出率高出傳統(tǒng)的檢查法。對產(chǎn)科更解決了過去許多難以檢出的疑難問題。如既能對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。
但是,b超也有其目前難以克服的局限性。首先是它的穿透力弱,對骨骼、空氣等很難達到深部,所以對含氣性器官,如肺,胃腸等難以探測,對成人顱腦的診斷也較x線、ct遜色。目前的儀器,對1厘米左右的腫瘤組織不易檢出,故超聲檢查陰性;并不排除1厘米左右的腫瘤病灶的存在。其次,由于反射法中發(fā)生多次重復反射以及旁辨干擾出現(xiàn)假反射現(xiàn)象,因此有時易造成誤診。
心電圖工作總結 心電圖醫(yī)生實習自我鑒定篇四
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;
護理操作時要求三查七對;
堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的'優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃,對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房。
心電圖工作總結 心電圖醫(yī)生實習自我鑒定篇五
進入公司已經(jīng)有將近半年的時間,在公司領導的強有力的領導以及關心支持下,個人在20xx年度取得了不小的進步。
本人在工作過程中,較好地完成了20xx年年度工作目標。
現(xiàn)將有關20xx年度個人工作情況作如下總結:
一、年度工作情況:
1、熟悉了解公司各項規(guī)章制度
我于20xx年9月進入公司,為了更快更好地融入公司這個團隊,為以后的工作打好鋪墊,我加緊對公司的各項規(guī)章制度的了解,熟悉公司的企業(yè)文化。
通過了解和熟悉,我為能進入公司這個團隊感到自豪,同時也感到自身的壓力。
在以后的工作中,我將以公司的各項規(guī)章制度為準則,嚴格要求自己,廉潔自律,在堅持原則的情況下敢于創(chuàng)新,更快更好地完成工作任務。
2、熟悉項工程的結構,現(xiàn)場情況
作為土建工程師,熟悉和了解現(xiàn)場對以后的工作是相當有利的。
為了以后能更好地開展工作,我多次深入現(xiàn)場,對現(xiàn)場的布置做更深層次的了解。
在掌握第一手現(xiàn)場資料之后,我查閱相關技術資料,對工程的結構情況進行研究,對以后施工重難點進行分析,對項目的基礎形式進行分析,通過研究和分析,我對項目施工管理的實際情況做較為客觀的預測,為下一步方案的編制提供了可靠的依據(jù)。
3、參加工程部管理制度的修改
為了便于以后工程部管理,我結合公司的要求以及工程部的實際情況,并參考博愛以及其它比較知名的地產(chǎn)企業(yè)的相關制度,編制修改了工程部工程管理的各項規(guī)章制度,制度的編制有利于明確各個崗位的職責,為工程管理提供保障。
通過這次編制,我對項目開發(fā)其它專業(yè)有了進一步的了解,也使自己下一步工作更加明確。
4、分析20xx年天氣情況
為了完成20xx年公司的項目開發(fā)任務,并做出科學而且符合實際的20xx年工程部的工作內容以及項目施工進度計劃,我對20xx年全年的天氣情況進行分析,結合武陟縣的常年的天氣狀況,對20xx年的天氣進行了預測,同時將天氣情況和工程進度互相結合,對工程進度進行合理的調整,抓緊施工良好季節(jié),避開雨季大規(guī)模施工,并做好雨季以及高溫季節(jié)的施工以及安全保護措施。
二、存在的不足以及改進措施
1、缺乏溝通,不能充分利用資源
在工作的過程中,由于對其他專業(yè)比較陌生,又礙于面子,不積極向其他同事求教,造成工作效率降低甚至出現(xiàn)錯誤,不能達到優(yōu)勢資源充分利用。
俗話說的好“三人行必有我?guī)煛保谝院蟮墓ぷ髦校乙鲃蛹訌姾推渌块T同事的溝通,通過公司這個平臺達到資源共享,從而提高自己的業(yè)務水平。
2、缺乏計劃性
在工作過程中,特別是項目開發(fā)的施工階段,由于缺乏計劃性,工作目的不夠明確,主次矛盾不清,常常達到事倍功半的效果,領導不滿意不說,自己還一肚子委屈。
在以后的工作過程中,我要認真制訂工作計劃,做事加強目的認識,分清主次矛盾,爭取能達到事半功倍的效果。
3、專業(yè)面狹窄
作為一個現(xiàn)代化人才,他應該是一專多能的,這樣的人才才符合時代以及公司的需求。
自己的專業(yè)面狹窄,對房地產(chǎn)其它專業(yè)認識不夠,特別是營銷策劃以及法律法規(guī),這都限制了自身的發(fā)展。
在以后的工作過程中,我將加強其他專業(yè)的學習,充分利用公司資源,提高主觀能動性,爭取能成為一專多能的復合型人才。
三、完成20xx年目標計劃的措施以及建議
為了公司項目的順利開展,也為了公司的可持續(xù)性發(fā)展,我在工程管理方面以及其它方面做以下建議。
1、合同管理
合同在項目管理中的地位非同小可,離開他,項目管理就無從談起,合同是項目管理的依據(jù)。
熟悉合同。
并對合同進行深入細致的研究,對合同的關鍵條款、存在的漏洞及可能產(chǎn)生變化并引起糾紛的地方做到心中有數(shù)。
樹立強烈的合同意識。
在合同面前,業(yè)主和承包商的地位是平等的。
一方面,項目管理人員不以勢壓人,逼迫承包商接受合同外的條件;另一方面,也要警惕承包商在項目實施過程中埋設陷阱。
當承包商提出各種各樣的建議時,首先想到要遵守合同,對采納建議可能帶來的經(jīng)濟問題要有充分估計。
2、質量控制
工程項目實施階段,工程部要開展多方面的工作,對工程項目的質量進行控制和監(jiān)督,概括地說有審查確認承包商的`質量保證體系,進場材料、設備的質量控制,監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實施細則的審查以及對監(jiān)理工程師日常監(jiān)理工作的監(jiān)督和檢查等幾個方面。
承包商質量保證體系的審查確認。
著重檢查承包商是否已建立質量保證體系,質量保證體系是否經(jīng)認證單位認證,是否制定了明確的質量目標和計劃以及質量保證體系是否行之有效等。
工程材料的質量控制。
檢查承包商是否根據(jù)設計圖紙的規(guī)定和合同的要求制定了材料檢驗和檢查制度并在實際工作中嚴格對材料的采購訂貨、材料的進場和材料的使用進行質量控制。
監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理工作實施細則的審查。
業(yè)主的意志要通過監(jiān)理工程師來實現(xiàn)。
監(jiān)理工作的好壞與監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理工作實施細則的優(yōu)劣有直接關系。
經(jīng)常深入工地了解情況,同時對監(jiān)理工程師的日常監(jiān)理工作進行監(jiān)督檢查。
特別強調帶著問題下工地進行調查研究。
3、進度控制
進度控制是項目成功與否的關鍵因素之一,工程部要做的就是編制項目管理規(guī)劃,研究項目的總進度、施工布置、重大施工技術和施工難題,對項目實施過程中可能出現(xiàn)的問題做好預案。
制定一整套制度來規(guī)范管理以提高工作效率。
4、加強全員經(jīng)營意識
許多人錯誤認為項目開發(fā)只是工程部和銷售部的事情,與自己部門關系并不是很大。
其實項目開發(fā)相當復雜,他綜合了各個部門的智慧和汗水,并不是單純的開發(fā)和銷售如此簡單。
所以作為公司的員工,我們要牢牢樹立全員經(jīng)營的意識,以主人翁的精神投入到工作中去。
20xx年已過去,雖然項目還沒有正式完工,但收獲也不少。
特別是公司幾位領導塌實的工作作風以及認真負責的工作態(tài)度給我們員工樹立了榜樣。
總結過去,展望未來,20xx年工作多,任務重,對于我來說也是一種挑戰(zhàn)。
新環(huán)境,新機遇,新挑戰(zhàn),如何優(yōu)質、高效、低耗、按期、安全、文明地建好該項工程,是作為土建工程師該思考的課題。
在以后的工作中,作為項目開發(fā)的排頭兵,我將認真執(zhí)行公司的相關規(guī)定,充分發(fā)揮個人主觀能動性,以鐵的紀律來約束自己,不斷學習新技術新經(jīng)驗,善于總結,也希望公司的領導能給我更多的理解和更大的支持,爭取為項目的開展貢獻自己的力量。
本人于20xx年6月畢業(yè)某某大學電氣工程及其自動化專業(yè),并于20xx年7月進入某公司工作,20xx年7月轉調入華能某電廠工作。
從工作至今,我參加了從入廠教育、軍訓到運維部實習,并參加某電廠設備安裝跟蹤工作。
在這個過程中我學到了很多,很多方面都有了較大的收獲和進步,已經(jīng)從一名在校大學生轉變成為一名合格的國有大型企業(yè)員工,并且對現(xiàn)在的工作也有了很深刻的認識。
現(xiàn)將過去一年專業(yè)技術情況總結如下:
一 安全方面
防止事故發(fā)生,保證人身安全是電力部門首要的工作。
我在跟隨師傅對設備進行的多次操作及維護工作中,始終堅持貫徹執(zhí)行"安全第一,預防為主,綜合治理"的方針,嚴格執(zhí)行電力安全工作規(guī)程,認真分析安全工作中各類難點,針對各個工作任務的特點,有意識、有目標、有重點地做好各項安全措施。
除此之外,還認真學習班組組織的日常安全學習,細心體會,并認真討論分析安全事故案例,從中吸取經(jīng)驗教訓,防止安全責任事故的再次發(fā)生。
二、學習工作方面
1、基礎理論的提高
在大學里面,我們所學習的更多的是理論上的東西,而對現(xiàn)實的實物、實例了解較少。
理論聯(lián)系實際方面做的不夠,理論與實際相脫節(jié),這對深入學習是不利的,是所謂的閉門造車,沒有實踐的指導,理論不會得到很高提升。
而來到景洪電廠之后,以前理論的東西得到了實物的指導,使原本模糊的概念變得清晰。
突出表現(xiàn)在對發(fā)電機轉子、定子、水輪機,勵磁系統(tǒng)、調速系統(tǒng)、水工建筑等的結構有很深感性認識。
2、專業(yè)技能的提高
在運行期間,我跟隨班組師傅首先從如何巡檢設備開始學習,在巡檢過程中要注意哪些事項及如何使用巡檢儀,在師傅們的帶領下,我們慢慢地開始學習監(jiān)盤及一些簡單的操作,在監(jiān)盤過程中需要重點監(jiān)視的對象、設備的正常運行狀態(tài)及如何判斷機組故障及故障處理,在每次運行值守期間,師兄都要對我們提出問題,爭取在每個八小時中學會一項簡單的操作。
值班期間,一定要做好事故預想,一定要掌握當前全廠設備的狀況,對存在缺陷的設備要加強監(jiān)視。
在on-call期間,我們主要學習了如何寫操作票、如何辦理各種工作票,在機組檢修時候,隨同師傅做好檢修機組的安全措施,在檢修工作結束后,學習如何恢復安全措施。
這些工作,無一不需要我們認真對待、仔細檢查,只有這樣,才能保證機組的安全穩(wěn)定運行。
運行期間我多次參加了機組的開、停機操作,對開停機的流程及需要檢查注意的事項有了一定程度的認識。
在維護期間,在師傅的指導下我學會了看電氣二次圖,了解了勵磁系統(tǒng)和調速器的基本工作原理,學習了一些電氣控制器與plc基本原理及應用。
在5號機組檢修期間,我主要跟隨師傅學習儀表方面的知識,掌握了功率變送器、頻率變送器、壓力表、數(shù)字顯示表等測量元件的工作原理和校驗方法;并且掌握了我廠主要油溫、油壓、油位、瓦溫等非電量測量點的布置情況及其整定值。
同時掌握了一些實驗設備的使用方法。
在熱工儀表方面,了解了其它傳感器的工作原理及其作用。
除此之外,我還參加了5號機組調速器的檢修工作,通過現(xiàn)場學習,我對調速器系統(tǒng)有了更深的認識,對圖紙上的東西也有了系統(tǒng)的理解。
在檢修工作任務外,我們經(jīng)常隨同師傅去進行消缺,對有異常的設備進行故障處理。
在工作中師傅經(jīng)常讓我們假定自己是工作負責人面對問題應該如何處理,調動我們面對問題獨自解決的積極性,給了我們很大的思考空間。
通過師傅的諄諄教誨,我總結了在處理設備故障時應注意的事項:首先,我們要對設備的結構、原理以及其在系統(tǒng)中的作用很熟悉;然后,我們才可能認識到故障應該出在哪,如何去處理,以及在處理過程中可能會牽涉到其它哪些設備;這樣,我們才可以判斷應該做哪些安全措施避免傷害到自己,傷害到設備。
三、培訓學習
自從進入電廠以來,公司通過各種途徑提供給我們良好的學習環(huán)境。
從一開始的入職培訓到每周班組安排的專業(yè)知識培訓、每月部門考試培訓,在廠家代表來協(xié)助工作時候,領導們也是抓住機會,邀請廠家技術人員給我們講各個專業(yè)的知識,如plc基礎知識及應用的培訓,調速器基礎知識的培訓,在09年4月份的時候,電廠還派我們參加"水輪發(fā)電機組運行高級值班員"的培訓。
在不斷的培訓過程中,我們每個人都收獲到不少東西。
我除了參加集體組織的各種培訓工作外,還利用業(yè)余時間看一些有關電廠運行維護的書籍,如《水電廠自動裝置》、《水電站運行值班》、《plc原理及應用》以及《電力系統(tǒng)繼電保護》等,以此充實自己的專業(yè)知識。
四、存在的不足和今后的努力方向
1.對電廠生產(chǎn)環(huán)節(jié)的理論知識學習的深度不夠,因為是"運維合一",相對以前老的生產(chǎn)模式來說,我們知道的稍微廣了一點,但是在專業(yè)知識學習方面還不夠深入,以后在學習中,要不斷加強某一方面專業(yè)知識的學習,爭取早日達到"一專多能"的要求。
提高自己的綜合能力,以跟上電廠的發(fā)展需要。
2.在平時的工作中,雖然參與了很多的具體工作,但是鑒于檢修期間每個人的分工不同,對整個系統(tǒng)的認識基本還在停留在理論層面,并且對系統(tǒng)的學習還比較零散,缺乏整體的明晰的認識,還不能夠獨立的負責重要復雜設備的故障診斷和檢修任務。
這方面的能力的提高也是我在以后的工作學習中的主要任務。
3.對系統(tǒng)的認識還沒有達到精細化的要求,因此還缺乏系統(tǒng)的設計和改造能力。
而具備較強的系統(tǒng)設計和改造能力,是我們對系統(tǒng)認識程度,專業(yè)能力的重要標志。
在以后的工作中還要對系統(tǒng)的宏觀及微觀方面的強化學習,提高自己對系統(tǒng)的整體認識,加強考慮問題的全面性。
4.在對社會科技信息的關注不夠,了解不多,要盡可能的多渠道了解行業(yè)信息,跟上當今電力行業(yè)科技的更新速度。
為我們解決當前的問題盡可能多的方法和技術支持。
5."前車之轍,后車之鑒"在工作中,堅持與同事和師傅之間的工作交流,吸取他們的工作經(jīng)驗,加快自己的進步。
盡管在師傅、領導的關心,同事的幫助下,通過自己的努力,我取得了不小的進步,但還存在著很多的問題和不足,在以后的工作學習中,我要不斷加強專業(yè)知識的學習,以提高自身素質和工作能力;在從理論到實踐的過程中要以一絲不茍的態(tài)度來對待,踏踏實實,拒絕似懂非懂;多與師傅、同事們交流,積極吸取他們豐富的實際經(jīng)驗,及時的發(fā)現(xiàn)總結存在的問題,并立刻改正;勤勤肯肯,態(tài)度端正,真正從思想上做到"靜、悟、實",嚴格要求自己,以飽滿的熱情全身心地投入到今后的學習和工作中去,努力做一名優(yōu)秀的電力工人。
心電圖工作總結 心電圖醫(yī)生實習自我鑒定篇六
過去的一年,我認真貫徹落實局領導的指示及確定的各項決策和部署,思考分析現(xiàn)行國庫支付業(yè)務運行機制,努力探索進一步做好國庫集中支付工作的辦法和途徑;加強能力作風建設,緊緊圍繞增強“五種能力”,大興“五種作風”,努力提高自身服務素質,較好地完成了各項工作任務。
1、加強資金撥付審核管理。收付中心以部門預算為依據(jù),加強資金使用的審核管理,通過電腦審核、書面審核和實地審核多種形式,嚴把資金撥付審核關口,加強事中監(jiān)督,充分履行資金撥付監(jiān)督職能。截至11月底,調整各類違規(guī)支出2133筆。主要包括預算單位不按部門預算規(guī)定的項目使用資金,資金流轉不符合單一賬戶要求等情況。
2、做好工資津補貼統(tǒng)發(fā)工作。工資津貼統(tǒng)發(fā)是收付中心每月工作的重中之重。目前市級共有170家預算單位、1xx06名干部職工實行工資統(tǒng)發(fā),月發(fā)放金額5500多萬元。收付中心每月即時處理統(tǒng)發(fā)工資數(shù)據(jù),及時解決統(tǒng)發(fā)過程中出現(xiàn)的問題,積極協(xié)調有關部門和代理銀行,特別遇到節(jié)假日,工作時間緊,中心加班加點,主動對接相關環(huán)節(jié),確保每月10日前將工資津補貼發(fā)放到位。
3、深化公務卡結算方式改革。收付中心密切跟蹤公務
卡改革運行狀況,經(jīng)常走訪預算單位,積極宣傳講解公務卡政策、操作流程和相關知識,了解預算單位公務卡使用現(xiàn)狀和存在問題,加強與代理銀行的溝通與協(xié)調,研究和探討提高公務卡結算資金規(guī)模的辦法和途徑。收付中心提出了優(yōu)化公務卡系統(tǒng)的需求,新增公務卡政府采購支付模塊和預算單位公務卡對賬模塊,對257人次公務卡變動信息進行了數(shù)據(jù)維護。市級預算單位采用公務卡結算方式辦理公務支出累計13658筆,金額突破2744.6萬元,比去年同期增長80%。
4、促進縣級國庫集中支付制度改革。3月,召開了縣(市)、區(qū)國庫集中支付(結算)中心主任座談會,重點對現(xiàn)階段加強資金支付管理、規(guī)范資金支付業(yè)務流程、健全內部罷工運行管理機制、推進公務卡結算方式改革等問題進行了深入的探討,強化了市、縣聯(lián)動的條線關系,促進縣級國庫集中支付改革有序推進,寶應縣、江都區(qū)、廣陵區(qū)的改革取得實效。
證xx19卷、賬冊208本、報表33冊。
2、創(chuàng)新支付管理,建立動態(tài)核查機制。根據(jù)日常資金審核、支付和核算過程中反映的情況,完善規(guī)范審核流程,調整系統(tǒng)設置,在用款申請審核環(huán)節(jié)設立待處理區(qū),減少簡單退付申請操作,預留協(xié)調處置空間。每月選擇部分預算單位,著重對項目資金撥付、關聯(lián)賬戶劃撥、大額現(xiàn)金提取等事項,適時組織實地核查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,與預算單位面對面溝通,提出解決問題的措施和辦法,規(guī)范預算單位財務管理,確保資金運行安全。
3、提升國庫集中支付分析能力。收付中心探索提升季、年度國庫集中支付綜合分析水平,在進行總量和結構分析的基礎上,增加了實撥資金情況、公務卡結算情況、申請審核退付情況、“可執(zhí)行指標”等專題分析,增強了分析深度和實用性。按領導要求,收付中心選擇10預算單位,對其公用支出的安排、使用情況進行跟蹤,從預算安排、支出結構、收支情況等方面進行分析,全面了解預算單位公用支出的現(xiàn)狀,為下年度科學合理安排部門預算提供參考。
據(jù)傳遞等問題進行了磋商,議定操作方案。
為貫徹落實中共揚州市財政局黨組關于2019年能力作風建設工作實施意見,收付中心及時召開全體會議,認真學習局能力作風建設實施方案,從工作作風、辦事能力、服務質量等方面仔細排查、逐條剖析,提出落實措施,制訂《收付中心能力作風建設的實施方案》。收付中心的每位同志還根據(jù)自身工作崗位的特點,撰寫了個人加強能力作風建設、優(yōu)質服務預算單位的工作打算。收付中心努力完善內部機制,規(guī)范業(yè)務程序,提高支付運行效率;緊緊圍繞增強“五種能力”,大興“五種作風”,努力提高全體干部的服務素質。
進一步強化服務意識,營造積極向上、團結協(xié)作的工作氛圍,全力打造業(yè)務素質高、服務優(yōu)良、廉潔和諧的干部團隊。
1、完善工作崗位職責。結合全局開展的崗位廉政教育活動,收付中心從確保財政資金安全和反腐倡廉的角度,對工作人員的崗位職責進行重新界定和梳理,科學合理設定崗位,明確崗位職責,做到崗位權責統(tǒng)一。
服務預算單位,收付中心將采取上門服務、開座談會、電話咨詢和發(fā)調查表等多種形式,主動對預算單位進行調研。在了解預算單位國庫集中支付基本情況的基礎上,宣傳國庫集中支付新政策和現(xiàn)階段工作開展情況,聽取預算單位在預算執(zhí)行過程中存在的難題和建議,對共性和專項問題進行認真研究,做到相互了解、理解和支持,努力為預算單位排憂解難,不斷總結分析,提高調研的水平和效率。研究制訂了《關于印發(fā)〈揚州市市級預算單位工資統(tǒng)發(fā)工作規(guī)范〉的通知》,印發(fā)4期《揚州市國庫集中支付情況》,草擬《關于進一步加強授權支付管理工作的意見》;完成《關于加強國庫集中支付管理推進部門預算編制改革的思考》調研課題。
3、提高服務預算單位的水平和質量。
出讓預算單位滿意、讓局領導放心的文明服務窗口形象。
心電圖工作總結 心電圖醫(yī)生實習自我鑒定篇七
一年來,在院領導的正確領導下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科齊心協(xié)力,在工作上積極主動,不斷*思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,較好地完成了本科各項工作。
1、做好流程管理工作,合理安排病人,避免等候時間過長,做好三基培訓工作,抓好醫(yī)療安全,全心全意為病人服務。
2、抓好新設備的培訓和使用,在20xx年中,在院領導的英明決策下,為滿足臨床業(yè)務需要和病人治療需求,醫(yī)院新開展了動態(tài)心電圖檢查項目,一年來工作開展順利,為醫(yī)院的發(fā)展做出了重要貢獻。
3、檢查報告結果基本做到了規(guī)范合格,字跡工整,清晰,能做到及時檢查及時出報告,減少病人等候時間。
邁進20xx年,我們將在去年的基礎上,采取一系列措施,不斷提高診療水*,確保心電圖室的發(fā)展創(chuàng)新高。
1、強化規(guī)范操作,提高個人水*,增加臨床經(jīng)驗,規(guī)范行醫(yī)。
2、加強學習,積極創(chuàng)造條件與中心人民醫(yī)院、中醫(yī)院同科室進行業(yè)務交流。
3、加強疑難病例的討論,為臨床提供可靠的診斷支持。在醫(yī)院領導的關心下,在全院各科室的支持下,通過以上一系列措施的落實,確保心電圖是在20xx年又好又快發(fā)展,取得更大成績。
心電圖工作總結 心電圖醫(yī)生實習自我鑒定篇八
1、 日常來訪招待
2、 商務宴請接待:
1、 一般業(yè)務會談
2、 合作洽談會議
會談前準備好領導需要的會談資料,盡可能詳細,隨身備好領帶名片
提前檢查會議室的安排布置,通風設備,電源設備,供水設備等
做好會談人員的接待工作,如接待人員安排,聯(lián)系方式,接待車牌號等
會談進行時,做好會議記錄,會議結束后,擬寫會議紀要及報道,督促會議決議的完成實施。若要更該會議地點,應提前確認好各個場地設施的布置及設備情況了,出會議室時迅速關好門,在領導左前方引導領導去下一個會議地點(或參觀地點)
3、 重要會議
做好會議接待工作:包括會議接待計劃及財務清單的擬寫,行程的安排,酒店飯店的預定,預計可能的突發(fā)狀況的應急方案,檢查工作細目表等,計劃制定后提前與參會人員溝通核實,確定行程計劃的安排。(補充細節(jié)) 會議資料的準備(補充資料) 會后工作(補充資料)
1、 與領導工作相關信息的收集。了解領導所在進行的工作,盡可能全面的為領導的工作提供及時有效的信息資料(如科技能源,項目申報等方面的最新信息)
2、 與商務接待及日常工作相關的信息收集。
商務接待方面:收集包括食住行等方面的信息,盡可能全面。
日常工作方面:如通訊錄,公司相關資料等(如公司財務申請報銷流程流程)
包括衛(wèi)生整理,工作匯報等 五、提醒備忘事宜
如接待外賓是,提前告知各國風俗習慣。