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    總院護理質控工作計劃表

    時間:2025-05-14 作者:儲xy

    人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,一起對今后的學習做個計劃吧。寫計劃的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編帶來的優秀計劃范文,希望大家能夠喜歡!

    總院護理質控工作計劃表篇一

    實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預警管理,繼續qc小組活動的開展。

    (一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

    1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫,供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等,每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

    2、修訂護士長、護士績效考評標準。

    (二)建立有效的護理質量管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍

    1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。

    3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責,規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

    4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

    5、完善護理質控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

    6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

    7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。

    8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。

    總院護理質控工作計劃表篇二

    實行分管院長領導下的質量管理監控體系,全面組織落實護理質控措施,加強專項檢查、督導、整改,達到護理質量持續改進,確保患者安全。

    (一)補充完善護理質量、安全管理體系,培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。

    (二)進一步完善護理質量標準與工作流程。

    1、結合臨床實踐,不斷完善護理規章制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如特、一級護理;基礎護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準;修訂護理技術操作流程。

    2、組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。

    3、發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨干的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室*時檢查與護理部督導相結合,重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次,對每月護理質量檢查情況通報,分析發生原因,提出整改辦法。

    5、加強重點環節,重點時段的管理:如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學管理。

    6、做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與專科護理,加強健康教育,提高病人生活質量。

    7、組織學習《患者十大安全目標》,制定質量評價標準,每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估,及時跟進護理措施。

    8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

    9、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。

    (三)加強護士業務技能培訓,確保患者安全

    2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃,采取先示教、后科室護士長組織培訓,護理部抽考和必考相結合的原則。

    3、護理部按照“三基綜合醫院評審標準實施細則”,每月組織1—2次護理理論學習,并進行考核,注重規章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議,對科室自查和護理部檢查發現的問題進行分析整改。

    4、每月進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發現問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一次,以及時發現護理隱患。

    5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核,使護士提高應急能力,提高搶救質量。

    6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核,按時完成培訓計劃,以提高護士的專業水*。

    7、不斷督促保潔工搞好病人衛生,加強對護工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認識。

    8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,及時反饋討論整改。

    9、加強專科護士培訓與護士進修:擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進修學習3月。

    總院護理質控工作計劃表篇三

    護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控工作。

    二、成立質控小組:

    組長:××

    組員:××、××、××

    三、質量控制檢查分工:

    1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核:××

    2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核:××

    3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核:××

    4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理:××

    (一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

    1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。

    2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。

    3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

    (二)建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。

    1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。

    2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。

    3、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

    4、完善護理質控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

    5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

    6、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。

    7、加強護理人員正規操作,并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

    8、各班護士每班對醫囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執行醫囑。

    9、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。

    10、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。

    總院護理質控工作計劃表篇四

    醫院質控科工作制度醫院質控科工作制度1.根據醫院全面質量管理要求,醫療質量控制辦公室在主管院長和醫療質量管理委員會的領導下,負責醫院醫療質量的監督控制和管理工作,醫院質控科工作制度。

    2.負責醫療質量管理體系的建立和完善。按照醫院相關制定,質控辦制訂質控工作的計劃與方案,制定醫療質量檢查標準、評價方法及獎懲措施,并將醫療質量考核指標納入醫院的目標考核。

    3.協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾,促進各部門之間相互配合工作。監督各科室質量自查情況,認真查對質量自查的有關記錄,實行跟蹤考核。定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題,認真總結工作中的經驗和缺陷,及時向院部領導反饋有關情況,并向有關部門通報質量控制結果,管理制度《醫院質控科工作制度》。

    4.質控辦以定期和不定期的形式對全院醫療質量進行全面檢查,尤其是對病歷書寫規范性及時性、醫療核心制度的貫徹執行、醫療技術操作規程和醫療、醫技人員工作職責的執行情況、合理用藥以及臨床用血、知情告知等重點環節加大質量管理,控制醫療缺陷。對質量檢查中發現的問題要進行認真研究及時反饋,提出整改措施和對策。

    5.按照上級行政部門及院部的相關規定,組織實施臨床路徑管理、單病種質量管理,并制定相關工作目標及計劃、實施方案、監控措施等。

    6.每季度召開一次醫療質量管理會議,對質量管理的經驗進行交流總結,對醫療質量存在的問題進行討論分析,提出具體整改意見,并評估落實效果。

    8.醫療質量的檢查結果上報院部,供領導作為評優、獎懲的參考和依據。

    9.對醫院醫療質量工作要進行總結分析,做好文字記錄,以醫務通訊的形式下發各科室。并負責做好質控工作中相關問題的答疑。

    總院護理質控工作計劃表篇五

    實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預警管理,繼續qc小組活動的開展。

    (一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

    1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫,供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等,每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

    2、修訂護士長、護士績效考評標準。

    (二)建立有效的護理質量管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍

    1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。

    3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責,規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

    4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

    5、完善護理質控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

    6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

    7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。

    8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。

    9、每月進行基礎護理操作培訓,加強護理人員正規操作,并進行考核,及時發現操作中的問題并及時糾正。

    10、各班護士每班對醫囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執行醫囑。

    總院護理質控工作計劃表篇六

    一、加強細節管理,培養良好的工作習慣。

    細節決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,x年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。

    改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。

    三、加強業務學習,提高整體專業水平。

    加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。

    四、設計使用專科健康教育手冊,加強健康宣教工作。

    設計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

    五、申請護理科研項目,開展科研工作。

    已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業水平。

    六、加強產房管理,完成日常各項工作及質控工作。

    產房管理是科室管理的薄弱環節,產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實,x年產房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質控工作,全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作,完成各項護理質量控制與管理。

    總院護理質控工作計劃表篇七

    護理工作的服務最終體現于保障患者的.生命安全,根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求,質量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質量這條主線,根據醫院及護理部工作計劃,制定護理質控計劃,以保證質量持續改進。

    實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士三級質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預警管理。

    (一)、進一步完善護理質量標準及工作流程。

    1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等,每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

    2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。

    3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查,及時發現過期藥品及物品,以保證醫療護理安全。

    (二)建立有效護理管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍

    1、繼續實行以護理部-護士長-科室質控員的三級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實行全員的質控目標。

    2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。做到每周有一重點,每月一次全面檢查,并將檢查情況及時向護理部反饋。

    3、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查,抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

    4、完善護理質控管理制度、職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

    5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各項工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

    6、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士自身的合法權利。

    7、加強護理人員正規操作、并進行考核。及時發現操作中存在的問題,并及時糾正。

    8、科護士每班對醫囑進行查對,護士長進行每周大查對,以保證正確執行醫囑。

    9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由責任班護士初審-醫保科-護士長復審-醫務科和護理部最后審核后歸檔(病案室)。

    10、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理安全問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。

    總院護理質控工作計劃表篇八

    實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預警管理,繼續qc小組活動的開展。

    (一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

    1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫,供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等,每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

    2、修訂護士長、護士績效考評標準。

    (二)建立有效的護理質量管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍

    1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。

    士長例會上通報,分析產生原因,提出解決辦法

    3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責,規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

    4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

    5、完善護理質控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

    6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

    7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。

    8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。

    總院護理質控工作計劃表篇九

    一、護理質量的質控原則:護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控工作。

    二、成立質控小組:

    組長:張麗華

    組員:張桂珍、尤從香、陳芳

    三、質量控制檢查分工:

    1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核:尤從香

    3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核:張麗華

    4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理:陳芳

    (一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

    1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。

    2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。

    3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

    (二)建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。

    1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。

    2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。

    4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

    5、完善護理質控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

    6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

    7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。

    8、加強護理人員正規操作,并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

    9、各班護士每班對醫囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執行醫囑。

    10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。

    11、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。

    計劃人:張麗華

    2011-1-30

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